Prolattina negli uomini: normale, alta, bassa, di cui è responsabile

Ormone della prolattina negli uomini. Foto: pituitaryworldnews.org

La prolattina è considerata un ormone importante, il cui sito di produzione è la ghiandola pituitaria. Nel corpo di un uomo, il suo scopo principale è considerato il controllo del sistema riproduttivo e il mantenimento dei processi metabolici. Un aumento della concentrazione dell'ormone, così come la sua diminuzione, è considerata una condizione pericolosa e può essere accompagnata dallo sviluppo di patologie pericolose. Puoi scoprire che cosa è la prolattina negli uomini e quale ruolo svolge nel corpo presso l'ufficio del medico..

La prolattina negli uomini è considerata un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore. In una piccola quantità, si forma nelle ghiandole surrenali, nel fegato e nell'epidermide. Il suo equilibrio nel corpo è importante per uomini e donne. L'ormone influenza il sistema immunitario, partecipa attivamente all'equilibrio idroelettrolitico e interagisce con gli ormoni delle ghiandole endocrine..

La prolattina è principalmente progettata per controllare la funzione sessuale, per produrre la giusta quantità di cellule germinali e ormoni maschili. La concentrazione dell'ormone nel sangue è variabile ed è in costante fluttuazione. Allo stesso tempo, l'aumento o la diminuzione della prolattina possono portare a disturbi pericolosi e allo sviluppo di malattie gravi.

Di cosa è responsabile la prolattina negli uomini?

Per capire di cosa è responsabile l'ormone prolattina negli uomini, è necessario studiarne le funzioni. Gli studi hanno dimostrato che ha un effetto diretto sullo stato del sistema riproduttivo. La prolattina è responsabile della spermatogenesi completa nei testicoli. Con la norma dell'ormone, viene prodotto un numero sufficiente di cellule germinali maschili con buona mobilità. Tale sperma può penetrare nell'uovo e fecondarlo. La prolattina controlla la produzione di ormoni sessuali e stimola la produzione di testosterone. Ha un effetto indiretto sul fatto che un uomo ha una certa struttura corporea, muscolatura ben sviluppata e capelli sufficienti.

Fatto interessante! Esiste una versione in cui l'ormone ha un effetto analgesico ed è un antisettico naturale. Ciò è dovuto al fatto che durante lo studio, con il suo aumento del corpo, è stata osservata una diminuzione della sindrome del dolore.

Prolattina normale negli uomini

Durante il giorno si notano fluttuazioni del contenuto di prolattina nel sangue. Ciò si verifica nel processo di mangiare, dormire la notte, durante lo sport o il rapporto sessuale. Tuttavia, le fluttuazioni di questa natura sono abbastanza normali. Nel caso in cui il livello di prolattina superi il limite superiore o inferiore, i processi patologici iniziano a svilupparsi nel corpo. Il fatto è che è importante mantenere la prolattina normale negli uomini e nelle donne. Con il suo eccesso, è molto probabile che un uomo rimanga sterile.

Tabella 1 - La norma della prolattina negli uomini. Foto: yandex.ru

Esame del sangue della prolattina

Per rilevare i livelli di prolattina, il sangue viene prelevato da una vena ed è meglio donarlo alle 10-11 di mattina. La durata di questa procedura è di 5-7 minuti e non provoca alcun disagio. Il prelievo di sangue viene effettuato utilizzando una siringa speciale e dopo aver rimosso l'ago, viene applicato un batuffolo di cotone imbevuto di alcool nel sito di iniezione. Prima della procedura, per ottenere risultati accurati, è necessario osservare le seguenti condizioni:

  • circa un giorno prima dell'analisi, è necessario escludere l'intimità sessuale e non condurre procedure termiche;
  • Evitare uno sforzo fisico elevato sul corpo;
  • astenersi dal cibo abbondante e dalle bevande alcoliche e non fumare un'ora prima dello studio;
  • prima del prelievo di sangue, evitare situazioni stressanti e tensione nervosa;
  • l'ultimo pasto dovrebbe essere 8-12 ore prima dell'analisi.

La donazione di sangue per la ricerca non deve essere inferiore a 3 ore dopo il risveglio, poiché durante il sonno il contenuto di prolattina nel corpo maschile aumenta in modo significativo.

Esame del sangue per prolattina. Foto: sociviews.com

Aumento della prolattina negli uomini

I seguenti motivi possono provocare un'alta prolattina negli uomini..

Cause di aumento della prolattina negli uomini

  1. Tumori ipofisari di diversa natura. È in questa ghiandola che viene effettuata la produzione di ormoni. Con i tumori, aumenta la dimensione dell'organo e il numero di cellule funzionanti, causando un'eccessiva produzione di prolattina.
  2. Patologia dell'ipotalamo. Le ragioni per cui la prolattina di un uomo è elevata possono essere nascoste nelle malattie dell'ipotalamo. È questa parte del cervello che controlla la produzione di prolattina attraverso la sintesi di prolattoliberina, che provoca una maggiore stimolazione della formazione dell'ormone.
  3. Altri disturbi del sistema endocrino. Le cause dell'aumento della prolattina negli uomini possono diventare malattie come l'ipotiroidismo e l'iperplasia surrenalica.
  4. Patologia del fegato in forma grave. La cirrosi può causare un aumento della concentrazione di prolattina nel corpo perché la maggior parte degli ormoni sono inattivati ​​in questo organo.

Le ragioni dell'aumento della prolattina negli uomini possono essere varie e devono essere chiarite prima di iniziare il trattamento. Il costante superamento della norma ormonale in un uomo può causare infertilità, indebolimento della potenza, obesità e disturbi del sonno.

Sintomi di prolattina elevata negli uomini

I seguenti sintomi possono indicare un aumento della prolattina negli uomini:

  • ingrandimento del seno, come nelle donne;
  • la formazione di eruzioni cutanee;
  • diminuzione della libido e della funzione sessuale;
  • l'obesità e l'aspetto dei capelli sul tipo femminile;
  • disegnando dolori nella regione del cuore con localizzazione fuzzy;
  • mal di testa prolungato;
  • infertilità.

Le cause dell'aumento della prolattina negli uomini sono varie e le conseguenze sono piuttosto pericolose. Va ricordato che maggiore è l'indicatore, peggiore è la mobilità delle cellule germinali di un uomo. In relazione ai processi metabolici, il superamento della norma provoca lo sviluppo di diabete mellito, vari tipi di dermatiti, eccesso di peso e osteoporosi. Con un'alta prolattina negli uomini, i sintomi si manifestano spesso in affaticamento, senso di ansia, memoria compromessa e comparsa di irritabilità.

Fatto interessante! La birra stimola la produzione di prolattina e provoca la femminilizzazione degli uomini. Una tale bevanda può causare la crescita del seno..

Con un aumento della prolattina negli uomini, viene violato il rapporto tra sostanze che controllano il trasferimento di colesterolo. La conseguenza di questa condizione patologica è l'aterosclerosi, l'ischemia cardiaca e l'ipertensione..

La produzione di prolattina. Foto: puzyatka.ru

Come ridurre la prolattina negli uomini

Una causa comune di un alto contenuto di ormoni è una neoplasia benigna della ghiandola pituitaria. Per il trattamento della patologia, gli antagonisti della dopamina possono essere prescritti:

  • cabergolina;
  • bromocriptina;
  • Abergin.

In assenza di un risultato positivo del trattamento, viene indicata la rimozione del tumore o viene prescritta la radioterapia. Come ridurre la prolattina negli uomini è determinato dal fattore che ha provocato la condizione patologica. Con un ormone alto a causa della cirrosi, sono indicati epatoprotettori e diuretici, nonché una certa dieta. Una dieta con aumento della prolattina negli uomini comporta il rifiuto di cibi grassi e fritti, nonché di bevande alcoliche. Inoltre, i prodotti della birra e della soia dovrebbero essere esclusi dalla dieta, poiché contengono sostanze simili agli ormoni del corpo femminile. Sono in grado di influenzare il contenuto di ormoni a condizione che siano costantemente ingeriti..

Diminuzione della prolattina negli uomini

La bassa prolattina negli uomini è considerata un evento raro..

Le cause

Le ragioni per abbassare l'ormone sono le seguenti:

  • radioterapia;
  • malattia ereditaria - sindrome di Kallman;
  • lesioni al cranio, che sono accompagnate da danni alla ghiandola pituitaria;
  • diabete di tipo non zuccherino;
  • tumori ipofisari;
  • uso prolungato di ormoni tiroidei, antistaminici e anticonvulsivanti;
  • precedenti operazioni nella ghiandola pituitaria.

La diminuzione della prolattina negli uomini provoca fumo, alcolismo e malnutrizione. Dopo 50 anni, inizia il processo di invecchiamento naturale del corpo, quindi la produzione dell'ormone durante questo periodo è significativamente ridotta. I segni di diminuzione della prolattina possono includere segni come vertigini, scarso senso dell'olfatto e disturbi dell'udito e della vista. Inoltre, si possono notare gonfiore dei tessuti, problemi con la vita sessuale e uno stato psico-emotivo instabile..

Fatto interessante! L'ormone prolattina aiuta a regolare il peso, stimola la crescita di nuovi piccoli vasi e partecipa al funzionamento dei linfociti.

Come aumentare la prolattina negli uomini

Per ripristinare il livello dell'ormone, devi mangiare più farina d'avena, sesamo e quinoa. Il fatto è che l'avena integrale contiene una proteina che aumenta il contenuto di prolattina. I farmaci che hanno un effetto deprimente sulla sintesi della dopamina aiutano ad aumentare la prolattina. Tuttavia, il trattamento ormonale influisce negativamente sul lavoro di molti organi, quindi la medicina alternativa è considerata l'opzione migliore. Il trattamento dovrebbe mirare a stimolare la ghiandola pituitaria al fine di aumentare il basso contenuto di ormoni. Tra i mezzi della medicina alternativa, i più efficaci sono le infusioni e i decotti preparati dalle seguenti piante:

  • capsula gialla;
  • mare di glauco;
  • medicinali di capra o galega officinalis.

Un buon effetto è fornito dai prodotti preparati sulla base di trifoglio bianco, millefoglie e finocchio. Per aumentare il contenuto di prolattina, è necessario eliminare i fattori di stress, aumentare la ghiandola pituitaria, normalizzare il funzionamento del sistema endocrino e nervoso.

Conclusione

La prolattina negli uomini è un ormone che è attivamente coinvolto nella produzione di testosterone. Le deviazioni dagli indicatori normativi causano pericolose complicazioni e spesso finiscono con l'infertilità. Per prevenire, si raccomanda di abbandonare le cattive abitudini, evitare situazioni stressanti e monitorare la dieta. Inoltre, è necessario ridurre al minimo il tempo trascorso al sole, poiché i raggi ultravioletti stimolano la ghiandola pituitaria.

Aumento della prolattina negli uomini: cause, sintomi, conseguenze

La prolattina (mammotropina) è un ormone peptidico prodotto dalle cellule dell'ipofisi anteriore. La sua sintesi avviene sia nel corpo femminile che in quello maschile. Normalmente, il livello di prolattina nel sesso più forte va da 53 a 360 mU / l.


La mammotropina è prodotta nella ghiandola pituitaria anteriore.

Nel corpo di un uomo, la mammotropina svolge le seguenti funzioni:

  • abbassa i livelli di testosterone;
  • ha un lieve effetto analgesico;
  • partecipa alla formazione dell'immunità;
  • riduce il desiderio sessuale.

Di cosa è responsabile la prolattina negli uomini?

La prolattina è una sostanza biologicamente attiva prodotta nel corpo femminile e maschile..

L'ormone viene prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore, alla base del cervello. La sua secrezione è periodica, pulsante in natura. Si verifica un rilascio costante durante il sonno (notte e giorno). Si osserva un aumento della prolattina nel sangue 1-1,5 ore dopo essersi addormentati.

Quando un uomo si sveglia, il livello dell'ormone nel plasma sanguigno diminuisce drasticamente. La quantità più piccola al mattino aumenta gradualmente a cena. Tali fluttuazioni sono normali se la persona non si trova in una situazione stressante..

Il ruolo principale della prolattina - regolazione della funzione riproduttiva.

Il valore dell'ormone nel corpo negli uomini:

  • coinvolto nella produzione di testosterone;
  • stimola la produzione di sperma, contribuisce al loro pieno sviluppo, garantisce la loro mobilità;
  • aumenta la massa di tubuli e testicoli seminiferi;
  • forma il comportamento sessuale;
  • modula il sistema immunitario;
  • stimola il lavoro degli organi interni, regola il metabolismo lipidico;
  • attiva la sintesi di sostanze biologiche, la rigenerazione di cellule, tessuti.

L'ormone è anche responsabile dello sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie negli adolescenti, regola l'aumento di peso, riduce la soglia del dolore negli uomini.

In un esame del sangue, la prolattina viene misurata in nanogrammi in 1 ml. Normalmente, la concentrazione dell'ormone nel siero è 2,5-17 ng / ml. Nell'unità internazionale, utilizzata per misurare la dose della sostanza attiva, gli indicatori normativi corrispondono a 53-360 μMU / l.

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Basso: perché, segni, come potenziare?

Una diminuzione dei livelli di mammotropina negli uomini è rara, manifestata dai seguenti sintomi:

  • diminuzione della libido, mancanza di orgasmo, infertilità;
  • depressione, ansia;
  • mal di testa;
  • rigonfiamento;
  • obesità;
  • insonnia;
  • compromissione dell'udito, visione;
  • stanchezza, apatia;
  • mancanza di segni di pubertà negli adolescenti.

Molto spesso, questa condizione patologica si sviluppa a seguito di un trattamento errato o indipendente dell'iperprolattinemia. Meno comunemente, dopo stress, infezioni, radiazioni, malnutrizione, danni al cervello, malattie che inibiscono lo sviluppo sessuale. Altre possibili cause:

  • malattie del fegato, ghiandola tiroidea;
  • cattive abitudini;
  • patologie genetiche;
  • diabete insipido;
  • l'uso di antiepilettici, sopprimendo gli estrogeni, gli antistaminici.

Il basso livello di lattotropina è corretto da un sonno completo, dalla nutrizione, in casi estremi, dalla sostituzione degli ormoni e dalla soppressione della produzione di farmaci dopaminici.

Perché la prolattina aumenta o diminuisce?

Il naturale aumento fisiologico dell'ormone nel corpo è associato a un intenso sforzo fisico. Una spruzzata succede anche dopo l'intimità. I livelli di prolattina aumentano leggermente durante i raffreddori a una temperatura. In questi casi, un'alta concentrazione del principio attivo non è patologica, non influisce negativamente sul funzionamento del sistema riproduttivo..

Fattori per i quali i livelli di prolattina sono elevati:

  • gravi patologie del sistema endocrino ─ interruzione della ghiandola pituitaria, ipotalamo, tiroide;
  • macroadenoma, prolattinoma ─ tumore ipofisario benigno;
  • insufficienza renale funzionale cronica;
  • cirrosi epatica;
  • lesioni al petto;
  • Malattie autoimmuni;
  • stress regolare, depressione;
  • anoressia nervosa;
  • prostatite cronica;
  • carenza di vitamine del gruppo B;
  • farmaci con effetti sistemici negativi ─ antidepressivi, antipsicotici, antistaminici, antiipertensivi, antiemetici, morfina, estrogeni.

Bassi livelli di prolattina nel sangue sono estremamente rari. Le sue cause - si tratta di malattie infettive, lesioni cerebrali traumatiche, tumori ipofisari di varia origine e cicli multipli di radioterapia. L'ormone viene abbassato con la sindrome di Kalman ─ una malattia ereditaria, un complesso di sintomi, tra cui una ridotta produzione di ormoni sessuali maschili, sottosviluppo del sistema riproduttivo e disturbi della percezione degli odori.

Alto: cause, sintomi, trattamento

Se la prolattina è elevata, un uomo ha i seguenti sintomi:

  • deterioramento della qualità della vita sessuale, impotenza e infertilità;
  • insonnia, mancanza di sonno profondo;
  • cattivo umore, fino alla depressione;
  • perdita di forza, apatia;
  • perdita di appetito;
  • rallentamento metabolico, tessuto adiposo rapido;
  • galattorrea;
  • disturbo della memoria;
  • sudorazione delle estremità.

Questo fenomeno ha cause fisiologiche e patologiche. I primi includono l'abuso: alcol, droghe, tabacco, cibi grassi o proteici, attività fisica. Oltre allo stress prolungato e ad alcuni farmaci: antidepressivi, antiemetici, bloccanti della dopamina, antipsicotici, parte di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e steroidi.

Un aumento della lattotropina è caratteristico delle seguenti condizioni:

  • Lesioni alla testa;
  • stimolazione dei capezzoli e delle aree circostanti, anche con lesioni al torace, licheni;
  • tumori nella ghiandola pituitaria, ipotalamo;
  • cirrosi epatica;
  • insufficienza renale;
  • ridotta funzione tiroidea;
  • alcune patologie autoimmuni ed ereditarie;
  • carenza di vitamina B6.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario identificare la causa esatta, poiché ridurre la prolattina negli uomini e mantenere il suo equilibrio stabile sarà possibile solo, eliminando ciò che ha innescato un aumento della produzione. Il medico può consigliarti di adattare il tuo stile di vita, la tua dieta, annullare determinati farmaci o modificare il dosaggio. La maggior parte delle patologie risponde alla terapia farmacologica o chirurgica..

Inoltre, per eliminare l'iperprolattinemia vengono prescritti farmaci specializzati che sopprimono la sintesi del polipeptide lattotropico. Il principio attivo più comune - la bromocriptina, non sempre funziona, spesso causa effetti collaterali. Farmaci con lui:

Una sostanza più efficace che non provoca reazioni indesiderate è la cabergolina. È venduto con il proprio nome o come parte dei seguenti farmaci:

È anche possibile prescrivere gocce omeopatiche: Mastodinone, Ciclodinone.

Sintomi della prolattina elevata

Il processo incontrollato di produzione e aumento della prolattina si chiama iperprolattinemia. La prevalenza della malattia non è superiore allo 0,07% nei giovani di età compresa tra 25 e 40 anni.

I principali sintomi della malattia:

  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • sviluppo dell'impotenza sessuale (impotenza);
  • infertilità.

Una diminuzione o completa assenza di libido è stata osservata nel 50-85% dei pazienti. Le caratteristiche sessuali secondarie scompaiono, la crescita della barba, i baffi rallenta, il timbro della voce cambia. Questo sintomo si verifica nel 2-20% dei casi. La quantità di sperma attivo è ridotta nel liquido seminale di un uomo (l'oligospermia viene diagnosticata nel 3-15%). Quasi il 25% dei pazienti ha ginecomastia ─ ingrossamento del seno femminile.

Importante! Molto raramente, sullo sfondo dell'aumentata prolattina, la galattorrea si manifesta ─ scarico di colostro o latte dai capezzoli (nello 0,5-8% dei casi).

Fino al 60% dei pazienti con prolattina elevata è soggetto a obesità di gravità variabile, sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente).

Una persona sente costantemente stanchezza, una rottura. L'attività fisica e mentale, la memoria, la concentrazione dell'attenzione sono ridotte. Il 15-25% degli uomini sviluppa dolori cardiaci senza una chiara localizzazione nel torace.

Ogni terzo paziente ha personalità e disturbi emotivi:

  • eccessiva irritabilità;
  • inspiegabile sensazione di ansia;
  • sbalzi d'umore;
  • diminuzione della qualità e della durata del sonno notturno.

Con il macroadenoma ci sono disturbi neurologici ─ doppia visione, compromissione della vista, bulbo oculare sporgente (esoftalmo), mal di testa che non passano le emicranie.

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L'effetto della prolattina sulla potenza

La prolattina è responsabile della funzione riproduttiva, uno squilibrio porta a una diminuzione della libido, un deterioramento della potenza, una diminuzione della qualità del sesso e una mancanza di orgasmo..

La soppressione degli estrogeni fornisce testosterone sufficiente e l'inibizione della dopamina impedisce un'eccitazione troppo rapida e forte, prolungando così l'atto.

Come abbassare

Per ridurre la prolattina nel siero e stabilizzare le condizioni generali, le tattiche di trattamento sono determinate in base alle cause della patologia. Metodi utilizzati: farmaci, radioterapia, chirurgia.

Gli obiettivi del trattamento e dell'adeguamento ormonale:

  • normalizzazione della quantità di prolattina nel plasma;
  • ripristino della funzione riproduttiva, capacità di procreare;
  • stabilizzazione della crescita di un tumore benigno;
  • eliminazione di disturbi metabolici, ormonali, di personalità e mentali.

Terapia farmacologica

Se la prolattina è elevata, agli uomini vengono prescritti alcaloidi dell'ergot. I farmaci inibiscono la produzione di sostanze, senza violare la concentrazione di altri ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria. Sopprime la formazione di colostro nelle ghiandole mammarie (galattorrea). Ridurre le dimensioni della prolattina ─ tumori che secernono prolattina. Sullo sfondo del trattamento con alcaloidi dell'ergot, la gravità dei sintomi diminuisce, le condizioni generali sono allentate.

I farmaci Ergot presentano gravi controindicazioni: forme gravi di aterosclerosi, insufficienza cardiovascolare e disturbi mentali. In questo caso, vengono prescritti gli ormoni sintetici della ghiandola pituitaria, ipotalamo (chinagolide).

In media, il corso del trattamento dura 2 settimane. Il dosaggio dipende da indicazioni e obiettivi. Se il macroadenoma di un uomo è combinato con disturbi mentali, gli alcaloidi dell'ergot sono prescritti con cautela, dati i possibili rischi (un forte deterioramento).

Trattamento chirurgico dei prolattinomi

Se i metodi terapeutici non hanno prodotto risultati positivi, i pazienti sono indicati per il trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita anche con rapida crescita del tumore, necrosi ipofisaria dell'ipofisi. Il rischio di recidiva della neoplasia è del 50%.

La rimozione del tumore viene eseguita transfenoidalmente ─ metodo minimamente invasivo endoscopico per estrarre l'educazione attraverso i passaggi nasali. L'accesso al campo chirurgico avviene attraverso la narice destra, dove vengono praticati preliminarmente piccoli fori. Se il paziente ha subito un buon intervento chirurgico, non ci sono complicazioni, il paziente viene dimesso dopo 4 giorni.

Radioterapia

La radioterapia viene prescritta se si verifica una ricaduta dopo la rimozione del tumore, ci sono controindicazioni per il trattamento chirurgico (la posizione dell'adenoma nel seno cavernoso, il rischio di emorragia cerebrale) o il paziente lo ha rifiutato.

La terapia protonica è più efficace ─ somministrare dosi di radiazioni in 1-2 cicli per fermare l'aumento dell'adenoma, ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche. L'accuratezza dell'irradiazione è di 1 mm, mentre le strutture cerebrali sane non sono interessate. Un corso dura 20-30 giorni di esposizione. Il miglioramento si verifica non prima di sei mesi dopo.

Le conseguenze di livelli alti e bassi dell'ormone nel sangue

Una prolattina troppo elevata negli uomini provoca varie patologie:

  • l'osteoporosi;
  • dermatite;
  • diabete;
  • psicosi;
  • la formazione di calcoli nella vescica, nei reni;
  • aterosclerosi;
  • memoria compromessa.

Se il livello di mammotropina è notevolmente ridotto, anche la prognosi non è favorevole, minaccia:

  • mal di testa;
  • riduzione dell'immunità;
  • rigonfiamento
  • anorgasmia.

Qualsiasi squilibrio porta a impotenza e infertilità, obesità, depressione, tumori nella ghiandola pituitaria e ipotalamo.

CONCLUSIONI

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Diagnosi di iperprolattinemia

È l'endocrinologo che deve affrontare il compito di riconoscere la patologia. Inoltre, la procedura per rilevare la malattia è divisa in due fasi: viene stabilito il fatto della presenza della malattia, dopo di che inizia la ricerca delle cause che hanno portato al suo sviluppo. A tale scopo possono essere assegnati i seguenti tipi di analisi:

  1. Viene prescritto un esame del sangue per identificare il criterio principale per alti livelli di prolattina. In questo caso, la recinzione viene eseguita tre volte con interruzioni, questo è necessario per escludere le fluttuazioni quotidiane dell'ormone.
  2. Viene analizzata anche la qualità del liquido seminale: viene eseguito uno spermogramma.
  3. Per identificare le anomalie caratteristiche dei tumori, viene prescritto un esame radiografico del cranio.

Consigli utili

Durante il trattamento, è controindicato assumere sonniferi. Una forte riduzione dei livelli di prolattina negli uomini è irta di un'accelerazione del processo di invecchiamento e, successivamente, di un aumentato desiderio di alcol.

È importante fornire al paziente una corretta alimentazione. Gli alimenti ricchi di vitamina B6 aiutano ad accelerare il recupero. Un uomo ha bisogno di smettere di fumare, visitare la sauna e il bagno, stare al sole, evitare lo stress.

Un aumento del livello di prolattina in un uomo influenza i processi metabolici, le sue funzioni sessuali e riproduttive. Tali deviazioni influenzano negativamente lo stato psico-emotivo. Se il trattamento non viene avviato in tempo, i sintomi della malattia progrediranno. Per evitare ciò, è necessario essere regolarmente esaminati, controllare il livello ormonale, condurre uno stile di vita sano. Alla minima deviazione, consultare un medico.

Un approccio integrato al trattamento

Per ripristinare la funzione sessuale, dovresti assumere farmaci che contengono testosterone. La vitamina D e il calcio aiuteranno a rafforzare la struttura ossea. Sarà utile sottoporsi a psicoterapia per affrontare il disturbo depressivo. Dieta ed esercizi fisici ben distribuiti aiuteranno a regolare il peso corporeo e riportarsi alla normalità..

Puoi preparare preparazioni a base di erbe specializzate, che sono caratterizzate da un effetto calmante sul corpo. La base può essere presa: luppolo, bacche di sambuco, melissa, iperico. Prendi questa tintura qualche ora prima di coricarti. Si consiglia di acquistare le materie prime presentate in farmacia, poiché il dosaggio è già presente.

La medicina di erbe è un complesso di misure che possono essere considerate un'aggiunta al corso principale del trattamento. È importante che gli uomini che soffrono del disturbo descritto riesaminino il loro stile di vita. Aggiungi più movimento, cibo sano, elimina le cattive abitudini e sarai in grado di ripristinare il normale funzionamento del corpo.

Di cosa è responsabile la prolattina negli uomini, che significa metodi di correzione

I recettori dell'ormone lattotropico si trovano nella maggior parte degli organi umani, il che conferma la sua importanza e versatilità. La prolattina negli uomini ha un effetto sulla funzione riproduttiva, sulla funzione immunitaria e sul sistema endocrino del corpo. Livelli troppo alti o bassi possono portare a problemi di concepimento, infertilità completa e altri processi patologici.

Di cosa è responsabile la prolattina nel corpo di un uomo??

Gli effetti della mammotropina non sono completamente compresi, quelli noti sono principalmente associati alla riproduzione. La prolattina è responsabile dei seguenti processi negli uomini:

  • attrazione sessuale;
  • potenza;
  • qualità dello sperma;
  • la manifestazione di caratteristiche sessuali secondarie;
  • tipo di corpo;
  • salute mentale;
  • dormire;
  • crescita dei vasi sanguigni;
  • regolazione della produzione di testosterone, ormoni gonadotropici.

In altre parole, la lattotropina influenza la mascolinità e la capacità di concepire un bambino, riduce la sensibilità al dolore.

Necessario o no?

La mammotropina è considerata l'ormone femminile responsabile dello sviluppo della ghiandola mammaria, l'allattamento. Ma questo polipeptide è presente nel corpo in entrambi i sessi e svolge importanti funzioni. È necessario per la piena maturazione del corpo, la vita sessuale, il corretto sviluppo dello sperma, il sonno adeguato, l'equilibrio mentale, il metabolismo.

Sebbene il livello del polipeptide lattogenico nel sangue di un uomo sano sia basso, la sua diminuzione, così come il suo aumento, causa problemi di salute, benessere, umore.

Analisi per la prolattina negli uomini: cosa, quando e come assumere?

Si raccomanda di eseguire regolarmente un controllo preventivo dello sfondo ormonale, soprattutto dopo 40 anni. Un ulteriore esame è indicato per i seguenti sintomi:

  • problemi con libido, potenza;
  • infertilità;
  • fragilità delle ossa;
  • un brusco cambiamento del peso corporeo verso l'alto, specialmente se il grasso viene depositato secondo il tipo femminile;
  • aumento dell'irritabilità nervosa, depressione;
  • disturbi del sonno;
  • mancanza di crescita dei capelli sotto le ascelle e l'inguine di un adolescente durante il periodo di maturazione;
  • ingrandimento del seno, presenza di secrezione da essi.

L'analisi principale è un esame del sangue da una vena, è necessario prenderlo al mattino, a stomaco vuoto. Prima di questo, dovresti smettere di fumare, bere alcolici, bevande energetiche, vitamine, integratori alimentari e integratori a base di erbe almeno per un giorno. Non fare sesso, fare sport. Se possibile, evitare situazioni stressanti, surriscaldamento e ipotermia. L'esame dovrebbe essere rinviato per malattie infettive, operazioni recenti.

Un'ulteriore misura è la TC o la risonanza magnetica della ghiandola pituitaria, poiché un tumore può causare un cambiamento nel livello della mammotropina.

Nel caso in cui la sintomatologia non corrisponda al contenuto ormonale nel sangue, viene prescritta un'analisi della frazione. Uno studio standard rivela un livello generale, ma solo la forma monomerica mostra attività biologica.

Tabella con le norme sulla prolattina negli uomini per età

In media, la norma della prolattina negli uomini va da 3,5 a 19 ng / ml (o 73-407 mIU / L), i numeri sono standardizzati nella maggior parte dei laboratori, ma gli indicatori variano a seconda dell'età. La massima concentrazione di lattotropina si osserva nei neonati, man mano che invecchiano, gli indicatori diventano più bassi. All'inizio della pubertà, possono aumentare e dopo 40 anni inizia una riduzione più marcata della quantità di ormone.

EtàValori di riferimento della prolattina nel sangue (ng / ml)La norma della prolattina negli uomini (mIU / le miele / l)
neonatiFino a 81Fino al 1700
Fino a un annoFino a 29Fino a 600
1-53,5-2075-425
6-102,5-1650-340
11-132,5-2250-470
14-173,5-1775-360
18-254-1985-407
26-354,5-15,595-330
36-453,5-1475-300
Oltre 452.5-1250-260

Vale la pena ricordare che per una persona in particolare i confini della propria norma possono differire, quindi la diagnosi si basa non solo sull'analisi, ma anche su altri segni. Inoltre, il livello di mammotropina può cambiare durante il giorno: la sera si verifica una diminuzione naturale e stress, alcol, dolore, stress, apporto proteico elevato o sesso possono aumentare la produzione di ormone lattogenico.

Alto: cause, sintomi, trattamento

Se la prolattina è elevata, un uomo ha i seguenti sintomi:

  • deterioramento della qualità della vita sessuale, impotenza e infertilità;
  • insonnia, mancanza di sonno profondo;
  • cattivo umore, fino alla depressione;
  • perdita di forza, apatia;
  • perdita di appetito;
  • rallentamento metabolico, tessuto adiposo rapido;
  • galattorrea;
  • disturbo della memoria;
  • sudorazione delle estremità.

Questo fenomeno ha cause fisiologiche e patologiche. I primi includono l'abuso: alcol, droghe, tabacco, cibi grassi o proteici, attività fisica. Oltre allo stress prolungato e ad alcuni farmaci: antidepressivi, antiemetici, bloccanti della dopamina, antipsicotici, parte di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e steroidi.

Un aumento della lattotropina è caratteristico delle seguenti condizioni:

  • Lesioni alla testa;
  • stimolazione dei capezzoli e delle aree circostanti, anche con lesioni al torace, licheni;
  • tumori nella ghiandola pituitaria, ipotalamo;
  • cirrosi epatica;
  • insufficienza renale;
  • ridotta funzione tiroidea;
  • alcune patologie autoimmuni ed ereditarie;
  • carenza di vitamina B6.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario identificare la causa esatta, poiché ridurre la prolattina negli uomini e mantenere il suo equilibrio stabile sarà possibile solo, eliminando ciò che ha innescato un aumento della produzione. Il medico può consigliarti di adattare il tuo stile di vita, la tua dieta, annullare determinati farmaci o modificare il dosaggio. La maggior parte delle patologie risponde alla terapia farmacologica o chirurgica..

Inoltre, per eliminare l'iperprolattinemia vengono prescritti farmaci specializzati che sopprimono la sintesi del polipeptide lattotropico. Il principio attivo più comune - la bromocriptina, non sempre funziona, spesso causa effetti collaterali. Farmaci con lui:

Una sostanza più efficace che non provoca reazioni indesiderate è la cabergolina. È venduto con il proprio nome o come parte dei seguenti farmaci:

È anche possibile prescrivere gocce omeopatiche: Mastodinone, Ciclodinone.

Basso: perché, segni, come potenziare?

Una diminuzione dei livelli di mammotropina negli uomini è rara, manifestata dai seguenti sintomi:

  • diminuzione della libido, mancanza di orgasmo, infertilità;
  • depressione, ansia;
  • mal di testa;
  • rigonfiamento;
  • obesità;
  • insonnia;
  • compromissione dell'udito, visione;
  • stanchezza, apatia;
  • mancanza di segni di pubertà negli adolescenti.

Molto spesso, questa condizione patologica si sviluppa a seguito di un trattamento errato o indipendente dell'iperprolattinemia. Meno comunemente, dopo stress, infezioni, radiazioni, malnutrizione, danni al cervello, malattie che inibiscono lo sviluppo sessuale. Altre possibili cause:

  • malattie del fegato, ghiandola tiroidea;
  • cattive abitudini;
  • patologie genetiche;
  • diabete insipido;
  • l'uso di antiepilettici, sopprimendo gli estrogeni, gli antistaminici.

Il basso livello di lattotropina è corretto da un sonno completo, dalla nutrizione, in casi estremi, dalla sostituzione degli ormoni e dalla soppressione della produzione di farmaci dopaminici.

L'effetto della prolattina sulla potenza

La prolattina è responsabile della funzione riproduttiva, uno squilibrio porta a una diminuzione della libido, un deterioramento della potenza, una diminuzione della qualità del sesso e una mancanza di orgasmo..

La soppressione degli estrogeni fornisce testosterone sufficiente e l'inibizione della dopamina impedisce un'eccitazione troppo rapida e forte, prolungando così l'atto.

Le conseguenze di livelli alti e bassi dell'ormone nel sangue

Una prolattina troppo elevata negli uomini provoca varie patologie:

  • l'osteoporosi;
  • dermatite;
  • diabete;
  • psicosi;
  • la formazione di calcoli nella vescica, nei reni;
  • aterosclerosi;
  • memoria compromessa.

Se il livello di mammotropina è notevolmente ridotto, anche la prognosi non è favorevole, minaccia:

  • mal di testa;
  • riduzione dell'immunità;
  • rigonfiamento
  • anorgasmia.

Qualsiasi squilibrio porta a impotenza e infertilità, obesità, depressione, tumori nella ghiandola pituitaria e ipotalamo.

Il rapporto tra prolattina, testosterone ed estradiolo

Gli ormoni steroidei sono sempre strettamente correlati, una diminuzione del livello di uno di essi porta alla soppressione o aumenta la produzione dell'altro. Cosa significa questo nel caso della mammotropina?

La prolattina negli uomini stimola la sintesi del testosterone, che è responsabile della crescita muscolare, dell'attività, inclusa l'attività sessuale, la formazione di un fisico caratteristico del genere, i peli del corpo. Pertanto, l'ipoprolattinemia interrompe la funzione riproduttiva, influisce sulla salute generale, sull'umore e sull'immunità..

Normalmente, due derivati ​​sono prodotti dal testosterone: diidrotestosterone ed estradiolo. Non c'è molto di quest'ultimo nel corpo maschile, ma è necessario per il lavoro del cervello, la forza ossea, la formazione di liquido intraarticolare, l'eiaculato. Una sana quantità di lattotropina inibisce l'eccessiva sintesi di estradiolo. L'aumento, al contrario, stimola e di conseguenza porta a una diminuzione della quantità di testosterone, la femminilizzazione.

Recensioni

Un aumento della mammotropina è un problema comune, che nei maschi è esacerbato da una diminuzione della mascolinità, una violazione della potenza. Tra le cause più comuni ci sono stress, lesioni alla testa, neoplasie nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria..

Secondo le recensioni dei pazienti che soffrono di iper- o ipoprolattinemia, un trattamento complesso, incluso l'uso di sedativi, è importante per sbarazzarsi della malattia.

Il miglior farmaco per ridurre il contenuto di lattotropina nel sangue è Dostinex, i pazienti notano i seguenti vantaggi:

  • efficienza;
  • prestazione;
  • risultato duraturo;
  • rarità di effetti collaterali.

I farmaci a base di bromocriptina sono in qualche modo meno riconosciuti. Funzionano più lentamente, causando spesso i seguenti sintomi spiacevoli:

  • nausea
  • problemi di digestione;
  • ipotensione;
  • disturbi circolatori degli arti;
  • mal di testa;
  • un'allergia
  • deficit visivo;
  • sonnolenza.

Alcuni uomini sono immuni alla bromocriptina.

La maggior parte delle persone che hanno lottato con uno squilibrio della lattotropina hanno notato l'efficacia:

  • mangiare sano senza cibi proteici in eccesso;
  • moderata attività fisica;
  • sonno completo;
  • esclusione di situazioni stressanti;
  • rinunciare a cattive abitudini.

Un'altra sfumatura evidenziata nelle recensioni è l'instabilità della produzione di mammotropina. Se non ci sono sintomi inequivocabili, ma l'analisi mostra una notevole deviazione dalla norma, si consiglia di non farsi prendere dal panico, ma di fare una pausa. Correggere la dieta, astenersi da stress, attività sessuale, shock nervosi, alcol e fumo per un po '. Quindi sottoporsi a un riesame - necessariamente al mattino presto, poco dopo il risveglio (entro un'ora o due). Spesso, tali semplici misure sono sufficienti per mettere in ordine lo sfondo ormonale, o almeno un miglioramento tangibile degli indicatori.

Diminuzione della prolattina negli uomini

La bassa prolattina negli uomini è un evento raro, ma influisce quindi negativamente sullo stato di salute. L'ormone è prodotto nella ghiandola pituitaria. Le principali funzioni della prolattina nel corpo di un uomo:

  • sintesi di testosterone;
  • spermatogenesi;
  • la manifestazione di caratteristiche sessuali secondarie;
  • attività sessuale;
  • funzionalità degli organi pelvici;
  • difesa immunitaria

Cause di bassa prolattina negli uomini

È importante che gli uomini conoscano la concentrazione di luteotropina (prolattina) dopo 40 anni, poiché le condizioni patologiche si sviluppano sullo sfondo di iperprolattinemia e ipoprolattinemia. Fattori per abbassare i livelli di prolattina:

  • lesioni e lesioni infettive del cervello;
  • incidente cerebrovascolare;
  • malattie del sistema endocrino;
  • tubercolosi, sifilide cerebrale;
  • ascessi;
  • irradiazione.


La diminuzione della prolattina negli uomini è principalmente associata a malattie neurologiche che provocano insufficienza circolatoria, interrompendo l'innervazione della ghiandola pituitaria. Altre cause di insufficienza ormonale:

  • eredità;
  • "maiale" trasferito nell'infanzia;
  • sovraccarico fisico;
  • sonno notturno insufficiente;
  • fatica
  • stress intellettuale;
  • superlavoro cronico;
  • cattive abitudini.

L'assunzione di alcuni farmaci provoca bassi livelli di prolattina negli uomini:

  • antiepilettico;
  • anabolizzanti;
  • antagonisti degli estrogeni;
  • ciclosporina A;
  • calcitonina.

Questi farmaci causano disturbi ipotalamo-ipofisari e interrompono la secrezione di luteotropina, in questo caso l'ipoprolattinemia non è considerata una condizione patologica.

Sintomi di bassa prolattina

La quantità di sostanza è influenzata dall'ora del giorno, dalle condizioni generali del paziente (fisico e mentale), quindi sono consentite lievi deviazioni dalla norma. I seguenti sintomi non possono essere ignorati:

  • infertilità;
  • mancanza di soddisfazione sessuale;
  • diminuzione della libido;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • salti di pressione sanguigna;
  • la comparsa di acne, seborrea oleosa;
  • rigonfiamento;
  • disturbi metabolici (obesità, diabete, osteoporosi);
  • disturbi dispeptici;
  • insonnia;
  • paura, ansia, depressione immotivate.

Trattamento

Un esame del sangue per determinare la prolattina ormonale è il primo passo per identificare la causa principale dello sviluppo dell'ipoprolattinemia. Scarsi indicatori in assenza dei suddetti sintomi spesso non sono associati a condizioni patologiche. Per normalizzare la concentrazione di una sostanza, è sufficiente riconsiderare lo stile di vita:

  • evitare lo stress;
  • mangiare correttamente;
  • abbastanza per dormire;
  • vivere una vita sana.

Le tattiche del trattamento dipendono dalla causa principale della malattia. Con un tumore ipofisario, viene eseguita un'operazione chirurgica, la terapia antibiotica è necessaria per la tubercolosi e vengono prescritti farmaci ormonali se il sistema endocrino è compromesso. Il regime di trattamento è sempre prescritto dal medico curante ed è selezionato individualmente.

La prolattina stabile negli uomini è irta di conseguenze negative, prima di tutto ciò riguarda la loro salute riproduttiva. La manifestazione di sintomi di ipoprolattinemia è una ragione seria per consultare un medico. Condurrà gli studi necessari e selezionerà un regime di trattamento individuale. Misure terapeutiche tempestive prevengono lo sviluppo di pericolose condizioni patologiche.

Qual è la prolattina negli uomini

La prolattina è uno degli ormoni più importanti nel corpo umano. È sintetizzato nella ghiandola pituitaria ed è attivamente coinvolto nel metabolismo..

È necessario per le donne durante l'allattamento, poiché aumenta la produzione di colostro e contribuisce alla sua conversione in latte. Ma poche persone sanno che la prolattina è necessaria anche per il corpo maschile, poiché è coinvolta nella sintesi del testosterone.

Effetto sul corpo maschile

Se la prolattina negli uomini viene sintetizzata normalmente, gli spermatozoi si formano e funzionano correttamente. Inoltre, l'ormone prolattina negli uomini è attivamente coinvolta nel mantenimento delle difese immunitarie del corpo al giusto livello..

Di cosa è responsabile la prolattina?

Ecco i principali compiti che svolge nel corpo maschile:

  • regola la spermatogenesi
  • controlla il peso corporeo
  • influenza la concentrazione di testosterone
  • prende parte attiva al bilancio idrico salino
  • coinvolto nello sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie
  • abbassa la soglia del dolore
  • partecipa al funzionamento dei linfociti, sostenendo così il sistema immunitario del corpo
  • stimola il desiderio sessuale, l'erezione, l'orgasmo

Con un aumento del suo livello nel corpo di un uomo, la produzione di testosterone diminuisce, il che influisce negativamente sulla funzione riproduttiva del sesso più forte.

Valori di riferimento

L'aumento fisiologico e naturale può essere nei seguenti casi:

  • al mattino, subito dopo il risveglio
  • con temperatura corporea elevata
  • a causa dell'irritazione del capezzolo
  • dopo il sesso
  • dopo un duro lavoro fisico

Questa non è una patologia e dopo qualche tempo il suo contenuto nel corpo si normalizza da solo.

Prolattina aumentata

Si osserva un livello sopravvalutato dell'ormone con le seguenti patologie:

  • Malattie autoimmuni
  • interruzione dell'ipofisi o ipotalamo
  • prostatite cronica
  • varie malattie dei reni e della tiroide (tiroide)
  • ipovitaminosi B6
  • stress cronico
  • l'uso di alcuni farmaci (antipsicotici, antidepressivi e molti altri)
  • dipendenza
  • sintomi di cirrosi epatica

Sintomi di aumento dell'ormone

  1. disfunzione erettile
  2. diabete
  3. infertilità
  4. osteoporosi
  5. apatia, depressione
  6. deposizione di grasso femminile
  7. insonnia

Il segno più comune di iperprolattinemia è una violazione della funzione riproduttiva, nonché lo sviluppo di patologie del pancreas.

Come abbassare l'ormone ad alta prolattina

La terapia ha lo scopo di eliminare le cause dell'aumento della concentrazione ormonale e di normalizzarne il livello.

Se la prolattina è elevata, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci speciali (ad esempio Dostinex), che riducono il livello a livelli normali ed eliminano le conseguenze della malattia di base.

È anche possibile normalizzare il livello dell'ormone usando metodi chirurgici di trattamento, che sono indicati in presenza di tumori ipofisari. L'operazione viene eseguita dopo la preparazione preliminare, che il medico dirà in dettaglio.

Diminuzione della prolattina

Un fenomeno come la ridotta prolattina è abbastanza raro negli uomini. Le possibili ragioni sono le seguenti:

  • uso a lungo termine di una serie di farmaci (antistaminici, anticonvulsivanti, ormoni tiroidei)
  • malattie precedenti (ad es. parotite)
  • alcune malattie ereditarie (ad es. sindrome di Kalman)
  • lesioni meccaniche alla testa che portano a danni alla ghiandola pituitaria
  • radioterapia
  • tumori ipofisari, nonché le conseguenze di interventi chirurgici su questo organo
  • diabete insipido

Una dieta scorretta e cattive abitudini possono innescare una diminuzione dei livelli ormonali negli uomini. L'invecchiamento del corpo, che inizia dopo aver raggiunto i cinquant'anni, può anche essere accompagnato da una diminuzione della concentrazione di questo ormone nel sangue.

Sintomi di abbassamento dell'ormone

È necessario sottoporsi a un esame e determinare il livello di prolattina con la comparsa di sintomi come:

  • diminuzione della libido
  • capogiri persistenti senza causa
  • rigonfiamento
  • visione alterata, udito, olfatto
  • sbalzi d'umore improvvisi, maggiore irritabilità

Come aumentare la prolattina e se dovrebbe essere fatto?

Gli esperti sostengono che un livello così basso dell'ormone nel sangue influisce negativamente sull'attività sessuale e sullo stato emotivo di un uomo, quindi, naturalmente, questa condizione deve essere trattata con una dieta speciale, farmaci e altri metodi terapeutici.

Se uno studio medico ha dimostrato che il paziente ha una bassa prolattina, il medico prescrive una terapia speciale volta ad aumentare la sua concentrazione ed eliminare la patologia sottostante.

Diagnostica

Viene eseguito un esame del sangue per la prolattina in presenza delle seguenti indicazioni:

  • impotenza
  • osteoporosi
  • obesità
  • diminuzione della libido
  • colostro
  • ginecomastia
  • infertilità

Questa analisi è prescritta dal medico dopo un sondaggio e un esame del paziente. Se l'analisi mostra che la prolattina negli uomini è elevata, viene prescritto un secondo studio per confermare i risultati.

Oltre ai test standard, la tomografia ipofisaria, di solito vengono eseguiti test per altri ormoni..

È possibile che il tumore dell'ipofisi sia diventato la causa del cambiamento nei livelli di prolattina..

Per rilevarlo, viene eseguita una risonanza magnetica o TC utilizzando un mezzo di contrasto. Durante lo studio, è possibile diagnosticare un tumore al cervello, un micro o macroadenoma ipofisario e una serie di altre patologie gravi che richiedono un'azione immediata..

Molto spesso, un cambiamento nei livelli di prolattina negli uomini è una conseguenza dell'adenoma della ghiandola pituitaria.

Questa analisi aiuta a rilevare la disfunzione del pancreas (pancreas), dei reni e del fegato. Con una maggiore concentrazione dell'ormone, il livello di bilirubina, creatinina, glicemia cambia.

Per studiare la funzione delle ghiandole endocrine, possono essere prescritti i seguenti test:

  • su TTG, T3 e T4 (ormoni tiroidei)
  • su LG e FSH
  • per l'ormone della crescita
  • ormone adrenocorticotropo (ACTH)

Inoltre, al paziente può essere prescritto lo spermogramma, l'ecografia della ghiandola tiroidea.

Molto spesso, una diminuzione o un aumento dei livelli di prolattina è un segno di qualsiasi malattia grave che deve essere trattata immediatamente sotto la supervisione di un medico.

Automedicazione, uso di rimedi popolari, consigli da Internet - tutto questo in questo caso è inaccettabile, poiché può portare allo sviluppo di una serie di gravi complicazioni.

Qualsiasi trattamento deve essere concordato con il medico. Nella medicina tradizionale, viene ripristinato il livello normale dell'ormone, che colpisce principalmente la causa dello sviluppo della malattia.

E per determinare questo motivo, hai bisogno della conoscenza di un medico, dei dati provenienti da studi di laboratorio e strumentali. Solo in questo caso il trattamento avrà successo.