Esame del sangue T4

L'ormone T4 o tiroxina è uno dei principali ormoni endocrini prodotti dalla ghiandola tiroidea..

Questo enzima è composto da quattro atomi di iodio e aiuta a normalizzare il bilancio energetico nel corpo e attiva anche la sintesi proteica.

La parte principale di T4 si muove liberamente in tutto il corpo umano. La cosiddetta tiroxina libera da proteine ​​libera svolge un ruolo importante nei processi catabolici e nel metabolismo generale..

La tiroxina residua legata alle proteine ​​entra nel sistema circolatorio. Le frazioni legate e libere di T4 determinano la tiroxina totale.

Qual è il T4, le sue funzioni principali

La tiroxina è uno dei principali enzimi della ghiandola tiroidea. La concentrazione di un tale ormone nel corpo nel suo insieme determina la qualità e il funzionamento stabile della ghiandola tiroidea. Va notato che la T4 è lungi dall'ormone più attivo del sistema endocrino. Ad esempio, la triiodotironina è il principale metabolita attivo di T4, oltre dieci volte più attivo del suo predecessore.

T3 e T4 sono spesso indicati come ormoni tiroidei, poiché sono prodotti dalla ghiandola tiroidea, che in latino suona come "tiroide".

T4 è un ormone tiroideo contenente iodio che ha quattro atomi di iodio e due residui di aminoacidi tirosina nella sua composizione chimica. Altri nomi per questo ormone sono tiroxina e tetraiodotironina..

Il nome T4 è direttamente correlato al numero di atomi di iodio nella sua composizione. La sua struttura è così semplice che la concentrazione di una determinata sostanza nel corpo è abbastanza facile da determinare in condizioni di laboratorio e consente anche la sintesi di T4 in modo artificiale, che viene spesso utilizzato nella terapia ormonale.

Sebbene questo ormone non sia più attivo del suo metabolita, può riflettere più chiaramente i cambiamenti nello stato della tiroide. Il contenuto di quattro atomi di iodio nella molecola di tiroxina consente alla ghiandola tiroidea di funzionare in modo regolare e stabile.

Nel sangue, l'ormone T4 è in una forma legata. Nella sintesi della tiroxina nei follicoli tiroidei, viene catturata da una proteina - globulina legante la tiroxina o TSH. Grazie a questa cattura, T4 viene trasportato in vari organi interni e sistemi corporei. L'effetto principale sul corpo umano sono proprio gli ormoni tiroidei liberi: senza T3 e senza T4. Il loro contenuto può fornire un quadro chiaro della presenza di varie patologie del sistema endocrino o di processi infiammatori nella ghiandola tiroidea.

Le principali funzioni della tiroxina nel corpo sono:

  • normalizzazione del sistema nervoso;
  • ottenere energia da grassi e glicogeni;
  • normalizzazione della frequenza cardiaca;
  • normalizzazione della frequenza cardiaca;
  • fornendo respirazione cellulare, ossigenazione di cellule e tessuti del corpo.

Un eccesso di questo ormone nel corpo è spesso caratterizzato da palpitazioni cardiache o tachicardia. aumento dell'irritabilità e del nervosismo, una forte perdita di peso senza causa.

Esame del sangue T4 e come prepararlo

Molto spesso, nella pratica endocrinologica, viene prescritta un'analisi complessa per T3, T4 e TSH. Tale screening ormonale consente di determinare accuratamente e accuratamente le varie patologie della ghiandola tiroidea e del sistema endocrino..

Ma in alcuni casi, a discrezione del medico curante, possono essere prescritti studi separati. In questo caso, le principali indicazioni per la prescrizione di uno studio sulla T4 sono il periodo di gravidanza, il sospetto di patologia della tiroide, l'assunzione di farmaci tireostatici.

Gli ormoni T3 e T4 sono meglio studiati in forme libere. La stima della quantità di ormoni prodotti è molto importante durante la terapia ormonale con tireostatici, poiché in questo caso si osserva spesso una forte riduzione del livello di T3 o T4.

Allo stesso tempo, il livello di TSH diminuisce a un ritmo più lento. I risultati dell'analisi in tali casi sono considerati inaffidabili..

Se il paziente è sottoposto a trattamento per insufficienza tiroidea per lungo tempo, è necessario sottoporsi a uno studio sulla concentrazione degli ormoni endocrini in modo sistematico.

Grazie a ciò, è possibile identificare la riuscita della terapia prescritta. Ma in questo caso, di solito viene prescritto un test separato per TSH e uno studio per T4 gratuito è prescritto per alcuni motivi medici.

Quando si esegue un esame del sangue a T4, si deve ricordare che l'assunzione di preparati di tiroxina dà risultati distorti, poiché il loro numero verrà aggiunto alla quantità di tiroxina prodotta dalla ghiandola tiroidea.

Durante la gravidanza, gli indicatori quantitativi di T4 possono anche essere sopravvalutati, poiché la concentrazione di tireotropina diminuisce a causa dell'azione di hCG prodotta dalla placenta.

Pertanto, non è sufficiente per le donne in gravidanza sottoporsi a test individuali, di solito viene prescritta un'analisi generale per T3, T4 e TSH.

Aiuta a ridurre le concentrazioni di T4 con steroidi anabolizzanti, carbamazepina, metadone, fenitoina, tireostatici, octreotide e clofibrato.

L'aumento della concentrazione di T4 è facilitato dalla somministrazione di levotiroxina, aspirina, tamoxifene, propranololo, amiodarone, furosemide, propiltiouracile e danazolo.

Affinché i risultati di un esame del sangue per gli ormoni tiroidei siano più affidabili prima di passare, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • rifiutare di mangiare due o tre ore prima dell'analisi o prenderlo al mattino a stomaco vuoto;
  • escludere lo stress emotivo e fisico circa un giorno prima della donazione di sangue;
  • in accordo con il medico curante, smettere di usare farmaci ormonali, incluso il controllo delle nascite;
  • smettere di usare la nicotina tre ore prima dell'inizio dell'analisi.

Valori di riferimento e norme di T4

L'auto-decodifica dei risultati dell'analisi non darà il risultato necessario. Dovrebbe essere eseguito dal medico curante, che si basa non solo sugli standard di contenuto ormonale, ma anche su altri singoli indicatori del paziente.

Le norme dell'ormone T4 in diversi laboratori possono differire in modo significativo, poiché per condurre lo studio vengono utilizzate apparecchiature diverse e determinati reagenti.

Per un adulto, la norma della tiroxina libera nel sangue è generalmente compresa tra 10,8 e 22,0 pmol / litro, per un bambino di 12,5 - 21,5 pmol / litro. Gli indicatori di una donna incinta variano nell'intervallo da 7,6 a 18,6 pmol / litro. La norma della tiroxina totale per gli uomini è 59-139 nmol / litro, per le donne - 71-142 nmol / litro, per i bambini dai cinque anni - 83-172 nmol / litro. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore è 75-230 nmol / litro.

Indicatori T4 nel corpo femminile

L'ormone T4 svolge un ruolo molto importante in particolare per il corpo femminile, poiché influenza in modo significativo la funzione riproduttiva. Con la normalizzazione dello sfondo ormonale degli ormoni tiroidei nel corpo di una donna, le uova si formano correttamente e si verifica l'ovulazione.

Inoltre, l'ormone T4 controlla i seguenti processi nel corpo di una donna:

  • regolazione del peso corporeo;
  • eliminazione del colesterolo cattivo;
  • tasso metabolico;
  • previene la trombosi.

Durante la gravidanza, la presenza di questo ormone svolge un ruolo importante nella posa degli organi e dei sistemi interni dell'embrione e contribuisce anche al corretto sviluppo del feto. Nel primo trimestre, con l'aiuto della tiroxina, si forma il sistema nervoso dell'embrione. E i suoi indicatori quantitativi influenzano l'ulteriore normalizzazione del suo sviluppo.

Ecco perché nelle donne in gravidanza la produzione di T4 è significativamente aumentata e la sua insufficienza nel sangue è associata al trasferimento di alcuni enzimi nel corpo del bambino. La mancanza di T4 nelle donne in gravidanza porta a vari cambiamenti patologici nell'embrione e in alcuni casi ad aborto spontaneo o aborto spontaneo.

Con l'avvicinarsi della menopausa, la concentrazione di questo ormone nel corpo femminile diminuisce. Inoltre, ci sono cambiamenti nella quantità di T4 a seconda delle stagioni o dell'ora del giorno. Al mattino, il suo livello è il più alto, nel pomeriggio diminuiscono in modo significativo e di notte - le concentrazioni di tiroxina nel sangue sono minime. Nel periodo autunno-inverno, anche un aumento del livello di questo ormone è chiaramente espresso e in estate la sua concentrazione diminuisce.

T4 aumentato nel corpo

Un aumento di questo ormone nel corpo, non durante la gravidanza, può essere causato dai seguenti motivi:

  • Obesità
  • glomerulonefrite;
  • prendendo preparazioni di tiroxina artificiale;
  • la presenza dell'HIV;
  • mieloma;
  • tiroidite nella fase acuta;
  • disturbi postpartum della ghiandola tiroidea.

Ad alte concentrazioni dell'ormone tiroideo T4 nel corpo umano, si osservano alcuni sintomi caratteristici. Tra questi, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia, aumento del temperamento caldo e irritabilità, aumento della sudorazione, tremori degli arti superiori e inferiori. perdita di peso, aumento della fatica, perdita di forza. La sopravvalutazione della T4 aiuta spesso ad accelerare la scomposizione dei grassi e porta a un eccesso di energia, che influisce negativamente su vari organi interni, complicando il loro lavoro e accelerando la loro usura.

Questa condizione influenza anche negativamente il sistema nervoso, che comporta frequenti sbalzi d'umore, colore emotivo negativo, tremore in tutto il corpo.

Con un aumento del livello di tiroxina nel corpo umano per un periodo piuttosto lungo, il calcio viene rimosso dal tessuto osseo, il che porta a osteoporosi e fratture frequenti.

Diminuzione della concentrazione di T4 in un organismo

Una diminuzione della concentrazione dell'ormone tiroideo T4 segnala spesso lo sviluppo di ipotiroidismo - insufficienza della funzione tiroidea.

Le ragioni per cui questa patologia può verificarsi sono le seguenti:

  • Lesioni alla testa;
  • trattamento della tireotossicosi con iodio radioattivo o tiroxina artificiale;
  • gozzo endemico di natura congenita o acquisita;
  • tiroidite autoimmune;
  • processi infiammatori o tumori nell'ipofisi e nell'ipotalamo;
  • chirurgia della tiroide;
  • Sindrome di Sheehan, caratterizzata dalla morte delle cellule pituitarie.

Se il paziente non ha nessuna delle patologie sopra descritte, viene inoltre prescritto un test ormonale TSH. Spesso, la concentrazione di T4 libero nell'analisi iniziale è sottovalutata. In tali casi, viene prescritta una seconda analisi. La carenza di funzionalità tiroidea non è curata, è per tutta la vita.

La terapia in questo caso è l'uso della tiroxina sintetizzata artificialmente, il cui dosaggio è selezionato dall'endocrinologo individualmente.

Riassumere

Un esame del sangue per l'ormone T4 consente di identificare vari processi patologici che si verificano nella ghiandola tiroidea e nel sistema endocrino. La sua sovrabbondanza, oltre alla sua mancanza, comporta conseguenze negative e non necessarie, quindi è estremamente necessario, in presenza del minimo sospetto di problemi con la ghiandola tiroidea, sottoporsi a studi sullo sfondo ormonale. Sulla base dei risultati dell'analisi, un endocrinologo specializzato qualificato effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà la terapia appropriata, che eliminerà rapidamente e facilmente la patologia esistente.

Senza T4 - che tipo di ormone?

Per rispondere alla domanda di T4 gratis - che tipo di ormone è, per prima cosa devi determinare cos'è la tiroxina. Questa sostanza biologicamente attiva appartiene alle principali forme di ormoni tiroidei della ghiandola tiroidea ed è sintetizzata dalle sue cellule follicolari. La produzione di tiroxina è controllata dall'ipofisi stimolante la tiroide (TSH). La tiroxina è biologicamente inattiva, nei tessuti periferici si trasforma in una forma più attiva - triiodotironina (T3) 1 molecola di tiroxina contiene 4 atomi di iodio. Una parte significativa di questo ormone circola nel flusso sanguigno in una forma legata, in combinazione con globulina legante la tiroxina. Una parte insignificante della tiroxina è in forma libera nel sangue.

Tiroxina libera (T4 libero, sv. T4, ST4, tetraiodotironina libera) è una frazione dell'ormone tiroideo circolante nel sangue che non è legato alle proteine ​​ed è circa lo 0,03% della concentrazione totale di tiroxina. La frazione libera di tiroxina caratterizza in modo più adeguato la funzione ormonale della ghiandola tiroidea.

Di cosa è responsabile l'ormone T.4 gratuito per donne e uomini

Non ci sono cellule bersaglio specifiche per questo ormone nel corpo, la tiroxina colpisce tutti i tessuti del corpo umano. È in grado di penetrare attraverso la membrana e connettersi con i recettori di qualsiasi cellula, oltre ad accumularsi nei tessuti della ghiandola tiroidea. Il meccanismo di rilascio di questa sostanza dalla ghiandola tiroidea è regolato dalla sua concentrazione nel sangue.

Tra i compiti principali di questo ormone nel corpo ci sono l'attivazione dei processi metabolici, è necessario garantire lo sviluppo e la differenziazione di tutte le cellule del corpo.

Nei primi tre mesi di gravidanza, l'ormone svolge un ruolo importante nello sviluppo del feto: prende parte allo sviluppo del suo sistema nervoso e ad altri processi.

Inoltre, svolge le seguenti funzioni:

  • controlla la crescita e lo sviluppo del corpo;
  • aumenta la temperatura corporea;
  • stimola la sintesi proteica;
  • aumenta la frequenza cardiaca;
  • ispessisce la mucosa dell'utero nelle donne;
  • stimola il metabolismo delle vitamine;
  • abbassa il colesterolo, i trigliceridi nel sangue;
  • aumenta l'escrezione urinaria di calcio;
  • aumenta il consumo di ossigeno da parte dei tessuti (tranne il cervello, la milza, i testicoli negli uomini).

Perché l'ormone T può essere elevato4

Un alto livello di tiroxina libera può essere osservato nelle malattie infiammatorie e nelle neoplasie della ghiandola tiroidea e nei disturbi del fegato e dei reni. Inoltre, può aumentare nelle donne durante la gravidanza.

Un aumento dei livelli di tiroxina può essere causato da:

Agenti di contrasto radiologici, contraccettivi orali, farmaci antiepilettici, uso di insulina, grandi dosi di acido acetilsalicilico possono aumentare il livello dell'ormone..

Perché T può essere abbassato?4

Dopo 40 anni, i livelli di tiroxina di solito iniziano a diminuire sia negli uomini che nelle donne. Una riduzione temporanea dei livelli ormonali è possibile con uno sforzo fisico eccessivo. La rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea porta a una riduzione permanente della tiroxina.

Inoltre, quando viene rilevata una bassa concentrazione di tiroxina, è possibile una delle seguenti condizioni patologiche:

I farmaci illegali e i farmaci dei seguenti gruppi possono ridurre il contenuto di ormoni:

  • glucocorticoidi;
  • antibiotici
  • anticonvulsivanti;
  • steroidi anabolizzanti;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • diuretici;
  • anti-tubercolosi;
  • beta-bloccanti.

Sintomi di squilibrio

Sia l'attività insufficiente che eccessiva della ghiandola tiroidea possono essere accompagnate dal suo aumento.

Una bassa concentrazione di tiroxina è caratterizzata da:

  • aumento di peso;
  • pelle secca;
  • affaticamento anche con uno sforzo fisico minore;
  • irregolarità mestruali nelle donne.

La carenza congenita di questa sostanza nel corpo nei bambini piccoli può portare allo sviluppo del cretinismo, nei pazienti più anziani - mixedema.

A un livello elevato della frazione libera di tiroxina, si può osservare quanto segue:

  • tachicardia;
  • aritmia;
  • gonfiore del viso;
  • perdita di peso;
  • disturbi del sonno;
  • esoftalmo;
  • tremore degli arti superiori e inferiori;
  • aumento della sudorazione;
  • sensazione di ansia;
  • irritabilità.

Con un elevato contenuto di tiroxina nel sangue a lungo termine, una persona inizia a lisciviare il calcio dalle ossa, il che aumenta il rischio di fratture e lo sviluppo dell'osteoporosi. Se il paziente sviluppa ipertiroidismo durante l'aumento della produzione di tiroxina, ciò può causare insufficienza cardiaca..

Diagnostica

Per ottenere informazioni sulla ghiandola tiroidea, viene prescritto un test della tiroxina in combinazione con la determinazione di laboratorio del livello di ormone stimolante la tiroide (in particolare con le fluttuazioni del livello di globulina legante la tiroxina durante la gravidanza, nel caso dell'uso di preparazioni di androgeni ed estrogeni) e triiodotironina. Le principali funzioni del corpo sono esercitate da frazioni libere di tiroxina e triiodotironina. Il valore diagnostico è lo studio degli anticorpi contro la perossidasi tiroidea e la tireoglobulina.

Regole per preparare la donazione di sangue per l'analisi:

  1. Se un paziente usa preparazioni di tiroxina, è possibile donare il sangue per l'analisi solo prima che venga preso, altrimenti si otterrà un risultato distorto.
  2. Il giorno precedente la donazione di sangue, lo stress e l'eccessiva attività fisica dovrebbero essere esclusi.
  3. Prima dell'analisi dalla dieta, è necessario rimuovere i cibi grassi.
  4. Si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto (devono passare almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto).

Diversi metodi di ricerca possono essere utilizzati in diversi laboratori, gli standard per i livelli di tiroxina nel sangue possono differire, inoltre, diverse unità per misurare la concentrazione di tiroxina libera nel sangue (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml e ecc.), a cui dovrebbe essere prestata attenzione. Se è necessario determinare ripetutamente gli indicatori della funzione tiroidea, è meglio eseguire test nello stesso istituto medico.

T4 gratuito: norma

Nelle donne, la concentrazione di tiroxina nel sangue è generalmente leggermente inferiore rispetto agli uomini. Durante la normale funzione tiroidea, il contenuto di T libero4 nel sangue dipende dal livello di globulina legante la tiroxina.

Le fluttuazioni giornaliere sono caratteristiche. Quindi, il livello più alto di ormone si osserva tra le 08:00 e le 12:00, il più basso - nel periodo dalle 23:00 alle 03:00. Ci sono cambiamenti stagionali nel livello di T libero4 nel sangue: la concentrazione massima è tra settembre e febbraio, il valore minimo è nei mesi estivi.

La tabella seguente mostra i normali livelli ematici della frazione libera di tiroxina..

Ormone libero T4: analisi, norma, decodifica

T4 è un ormone contenente iodio prodotto da uno dei più importanti organi endocrini umani: la ghiandola tiroidea. Questo ormone sintetizza il ferro dalle cellule epiteliali - i tirociti..

Insieme ad altri ormoni, la T4 svolge la funzione più importante sia nelle singole cellule sia nel corpo umano nel suo insieme - regolazione del metabolismo, metabolismo di base, tasso metabolico di tutti i processi fisiologici.

I principali ormoni tiroidei - TSH, T3, T4 mantengono l'equilibrio energetico del corpo, controllano i processi sintetici di sostanze biologicamente attive e forniscono anche un normale livello di iodio nel sangue. Sotto l'azione degli ormoni, si verifica il catabolismo proteico, T4 è responsabile di questo. Ciò significa che con anomalie nell'organo endocrino, si verifica una diminuzione o un aumento del livello dell'ormone nel sangue.

Questi o altri disturbi del sistema ormonale, di regola, sono espressi da sintomi specifici e richiedono test di laboratorio per regolare la terapia.

Esaminiamo più in dettaglio cos'è l'ormone T4, le sue varietà e i valori regolatori nel sangue umano.

Tiroxina ormonale (T4)

Descrizione

Tiroxina - un ormone tiroideo (T4), composto da quattro atomi di iodio e due residui di aminoacidi. L'ormone prende il nome dalla struttura chimica e viene spesso chiamato tetraiodotironina. L'ormone T4 ha una struttura semplice e può essere creato artificialmente.

Biochimicamente, i tirociti catturano lo iodio dal corpo dai follicoli, conservandolo nella forma che precede l'ormone - tiroglobulina. Se c'è un malfunzionamento nella ghiandola tiroidea, l'ormone finito nella sua forma pura viene gettato nel sangue. La tetraiodotironina è un ormone piuttosto attivo, a causa di un alto contenuto in una persona, la comparsa di irritabilità, la tachicardia è quasi sempre osservata, con un uso prolungato di perdita di peso.

Nel sangue, T4 si lega ai substrati proteici che svolgono una funzione di trasporto. Cioè, la globulina che lega la tiroxina alle proteine ​​rilascia l'ormone a varie cellule del corpo. Un ormone non globulico è chiamato "libero". L'ormone libero T4 in questa forma è significativamente inferiore rispetto al limite.

Bassi livelli di T4 nel sangue con un malfunzionamento della ghiandola tiroidea causano sintomi caratteristici di ipotiroidismo.

Sintomi di basso contenuto di T4:

  • Bassa pressione sanguigna,
  • Labilità emotiva,
  • Sonnolenza,
  • Aumento di peso,
  • La perdita di capelli,
  • Irregolarità mestruali,
  • Pelle secca,
  • freddo.

Sintomi di alto contenuto di T4:

  • Esoftalmo (sporgenza dell'occhio "mele"),
  • Aumento della frequenza cardiaca,
  • Arrossamento della pelle,
  • Tremore degli arti,
  • Sudorazione,
  • Disturbi del sonno.

Esame del sangue da laboratorio T4

L'ampia pratica di un endocrinologo ha incluso l'analisi degli ormoni tiroidei in ogni caso di lamentele dei sintomi corrispondenti. Un esame del sangue per gli ormoni TSH e T4, T3 è prescritto per sospetti ipo o ipertiroidismo. In alcune malattie, gli ormoni vengono esaminati in varie combinazioni, ad esempio T3 e T4 o TSH e T4, TPO e così via. Una di queste malattie è la malattia di Graves, in questo caso, sullo sfondo dell'assunzione di farmaci, l'ormone TSH non indicherà il vero quadro della malattia, quindi, il livello di ormone T3 e ormone T4 viene esaminato nel sangue..

Quando nominato?

Gli studi sono assegnati nelle seguenti situazioni:

  • In alcuni casi, visita medica (ad esempio, quando si registra un paziente in istituti medici), con studi preventivi,
  • Se si sospetta ipotiroidismo o se compaiono sintomi caratteristici della malattia,
  • Se si sospetta ipertiroidismo o se compaiono sintomi appropriati,
  • Per l'esame dei bambini nati da madri con malattia della tiroide,
  • Donne in gravidanza con patologia tiroidea o predisposte a disturbi endocrini,
  • Dopo il trattamento delle malattie della tiroide e per monitorare l'efficacia della terapia.

Regole per la presentazione di un esame del sangue a T4

Come superare correttamente l'analisi T4, spesso, informa l'endocrinologo alla vigilia di una visita in laboratorio. Per ottenere dati affidabili e interpretare correttamente i risultati, è necessario prepararsi per lo studio. L'analisi per l'ormone T4, così come una serie di altri test, viene eseguita a stomaco vuoto, al mattino presto e nel pieno stato emotivo e calmo di una persona. Inoltre, ci sono alcune sfumature che sono considerate di seguito..

Come passare un'analisi su T4:

Un esame del sangue per T4 viene somministrato al mattino, a 8-10 ore. Ciò è dovuto all'attività fisiologica degli ormoni al mattino. Il sangue su T4, un ormone privo di proteine ​​assunto al mattino, mostra i risultati più affidabili in uno studio di laboratorio.

  • Altri farmaci, come contraccettivi orali, corticosteroidi, FANS o farmaci ormonali diretti per il trattamento della tiroide, vengono annullati in anticipo.
  • Un esame del sangue su t4 deve essere fatto a stomaco vuoto, è vietato mangiare cibo 12 ore prima dello studio.

Tuttavia, anche se vengono osservate tutte le regole per la donazione di sangue per lo studio, ci sono altri motivi per l'aumento o la diminuzione della T4.

La norma dell'ormone T4

Il contenuto nel corpo umano T4, la cui norma è 9-19 pmol / l., È diverso. Altrettanto importante, influendo sul livello normale dell'ormone T4 è gratuito, ha attrezzature, reagenti di laboratorio, dove viene eseguito lo studio. La norma dell'ormone T4 può variare a seconda delle condizioni fisiologiche del corpo.

T4 libero elevato sullo sfondo di una ghiandola tiroidea sana indicherà una gravidanza. Inoltre, nelle persone anziane, la norma T4 può variare, ma sarà determinata entro i limiti standard. L'ormone T4, la cui norma ha confini sufficientemente ampi, può essere distorto a causa di malfunzionamento dell'apparecchiatura e errori nei dati ricevuti.

La tabella mostra i valori normativi dell'ormone T4 nel sangue in base all'età

Età, generePmol / l
Norma nelle donne60 - 13.5
Norma negli uomini71 - 14.3
Bambini fino a un anno11.9 - 25.5
1-6 anni12.3 - 22.6
6-12 anni12, 5 - 21.0
12-15 anni12,6 - 21,0
15-20 anni12.7 - 21.5
Più di 2011,9 - 22,0
Incinta12, 0 - 23.0

Decrittazione dell'analisi

La decrittazione dell'analisi richiede un approccio qualificato e può essere eseguita solo da specialisti. L'interpretazione delle analisi avviene dopo un'attenta valutazione del paziente in studio, patologie concomitanti, caratteristiche della storia (assunzione di farmaci che influenzano il livello dell'ormone T4).

T4 gratuito è testato in qualsiasi laboratorio accreditato..

Gli studi sono prescritti prima e dopo interventi chirurgici sulla ghiandola tiroidea, dopo il trattamento ormonale, con infertilità, per stabilire varie malattie. L'analisi su T4 è mostrata ai bambini, con maggiore stress mentale, per un aggiustamento profilattico del livello di iodio nel corpo.

L'ormone libero T4 è preso in considerazione in altre malattie del sistema endocrino, negli atleti professionisti, nonché per gli indicatori della salute maschile.

Il trattamento delle malattie del sistema endocrino, in particolare della ghiandola tiroidea, è prescritto solo dall'endocrinologo. Di solito, al fine di ridurre l'elevata T4, si raccomandano i tireostatici. In caso di contenuto T4 insufficiente, viene prescritta una terapia sostitutiva, che richiede un uso a lungo termine.

Se si verificano sintomi specifici che indicano la malattia della tiroide, consultare immediatamente uno specialista per ulteriori esami medici.

Indici T4 al di sopra del normale

Livelli elevati dell'ormone nel sangue sono il risultato delle seguenti malattie:

  • La tiroidite causa sempre un alto T4,
  • Gozzo tossico diffuso,
  • Le malattie tumorali della ghiandola tiroidea, di norma, causano il più alto valore dell'ormone nel sangue,
  • T4 aumentato raggiunge in obesità,
  • TSH - tireotossicosi indipendente,
  • Malattia epatica cronica,
  • Nefropatia,
  • Disturbi della tiroide postpartum,
  • La terapia con farmaci contenenti eparina è caratterizzata da alti livelli di T4 nel sangue,

T4 gratuito nelle donne in gravidanza

Al di sopra della norma, t4 sarà nel primo trimestre di gravidanza fino a 13 settimane e la norma è 12,0-19,5 pmol / l.

Nel secondo trimestre di gravidanza, il T4 libero sarà leggermente ridotto ed è 9,6-17,0 pmol / l.

Nel terzo trimestre di gravidanza è basso rispetto al secondo trimestre ed è 8,5 - 15,5 ppm / l.

Indicatori T4 al di sotto del normale

T4 abbassato gratuitamente per una serie di malattie:

  • Ipotiroidismo,
  • Tiroidite autoimmune,
  • Diminuzione del T4 con gozzo endemico,
  • Ipotiroidismo secondario,
  • Assunzione inadeguata di iodio,
  • Assunzione inadeguata di proteine ​​(deplezione proteica),
  • Thyrotropinoma,
  • Malattie ipofisarie e ipotalamiche,
  • Avvelenamento da piombo,
  • Iniezione di droghe,
  • L'uso di contraccettivi orali,
  • Le conseguenze della terapia con iodio radioattivo.
  • Dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, la T4 può anche essere ridotta.

Deviazioni dai valori normativi dell'ormone T4 possono verificarsi con l'uso di droghe. Quindi, aspirina, propranololo, furosemide, tamoxifene, levotiroxina e altri possono aumentare il contenuto di T4 nel sangue e aumenta anche il livello di altri ormoni tiroidei.

La T4 può essere ridotta con l'uso di farmaci anabolizzanti, carbamazepina, clofibrato, metadone, litio, octreotide e altri.

L'ormone T4 è tiroxina libera. La norma, che significa abbassata, è aumentata nelle donne, negli uomini, in un bambino

Il sistema ormonale svolge un ruolo importante nel processo di formazione e funzionamento di tutti gli organi del corpo umano. La deviazione nella produzione di ormoni dalla norma (in particolare la tiroxina T4 libera) sia nelle donne che negli uomini richiede un trattamento tempestivo al fine di evitare problemi e malfunzionamenti più gravi.

L'ormone tiroxina (T4) è libero, le sue funzioni

L'ormone tiroxina è una delle sostanze più attive contenenti iodio che sono indicatori del sistema endocrino. La produzione di tiroxina si verifica nella ghiandola tiroidea sotto l'influenza dell'ormone stimolante la tiroide..

La particolarità di T4 è che questo ormone colpisce il corpo a lungo termine e si accumula nelle cellule e nei tessuti, quindi il suo eccesso o carenza danneggia tutti i sistemi. Gli organi che non sono interessati dalla tiroxina includono i testicoli e la milza.

Il livello di penetrazione della tiroxina nelle cellule è massimo. La maggior parte dell'ormone viene trasportato in tutto il corpo insieme alle proteine ​​e non più dello 0,05% in forma libera. A questo proposito, in laboratorio, viene eseguito un esame del sangue appositamente per la tiroxina libera. Per la normale produzione di T4, l'equilibrio di zinco e selenio nel corpo è importante.

Senza T4 (la norma nelle donne dipende dalla ghiandola tiroidea) svolge le seguenti funzioni:

  • accelera i processi metabolici attivando la sintesi di proteine ​​e RNA;
  • aiuta a fornire ossigeno alle cellule;
  • fornisce l'assorbimento del calcio;
  • aumenta la temperatura;
  • regola la crescita ossea e l'epitelio degli organi interni;
  • aiuta a rafforzare la membrana uterina;
  • attiva il sistema nervoso;
  • promuove la preparazione dell'utero al concepimento e alla gestazione;
  • stimola l'attività mentale;
  • fornisce l'ovulazione nel corpo di una donna;
  • promuove la crescita cellulare e il rinnovamento dei tessuti;
  • accelera il battito cardiaco;
  • controlla la sintesi proteica;
  • stimola la produzione di vitamine e il loro assorbimento;
  • regola l'attività cardiovascolare;
  • riduce il rischio di coaguli di sangue e intasamento dei vasi sanguigni;
  • fornisce la saturazione delle cellule con ossigeno;
  • regola il peso e normalizza la crescita;
  • aiuta a ridurre il colesterolo;
  • fornisce lo sviluppo dello scheletro;
  • stimola i processi di ossidazione intracellulare.

Norme di livello T4 libere in donne, uomini, bambini, durante la gravidanza

T4 libero (la norma nelle donne, negli uomini, nei bambini può variare a seconda dell'ora del giorno) dipende dal livello di ormone stimolante la tiroide e iodio nel corpo umano. La concentrazione dell'ormone T4 raggiunge il suo picco da 8-00 a 12-00 e diminuisce al minimo da 23-00 a 03-00.

Esiste anche una persistente dipendenza del livello di tiroxina dal periodo dell'anno: in estate - il minimo, in autunno e in inverno - il massimo. La norma della T4 libera negli uomini e nei bambini è più alta che nelle donne. Anche con malattie di gravità speciale che non sono associate al sistema endocrino e alla ghiandola tiroidea, la tiroxina rimane entro limiti normali..

T4 (gratuito): normale per donne, uomini, bambini, tabella:

Età e sesso del pazienteLa norma della tiroxina, pmol / l
bambinofino a 4 mesi.11.4 - 28.4
4 mesi - 1 anno12,0 - 25,5
1 anno - 7 anni12.4 - 22.9
7 anni - 12 anni12.6 - 21.4
12 anni - 15 anni12.7 - 20.9
uomini9.1 - 19.3
donne8.1 - 17.5
donne in menopausa10.5 - 24.6
L'ormone T4 è gratuito, la norma nelle donne nella foto.

T4 (gratuito): normale per le donne durante la gravidanza, tabella:

TermineLa norma della tiroxina, pmol / l
1 - 13 settimana12,0 - 19,7
14-28 settimana9.5 - 16.9
29-42 settimana8.5 - 15.5

Ragioni per aumentare i livelli ormonali

Una condizione in cui il livello dell'ormone T4 supera la norma si chiama ipertiroidismo e il suo stadio critico si chiama malattia bazedovy.

Le ragioni dell'aumento della concentrazione di tiroxina nel sangue includono quanto segue:

  • malattie del fegato (cirrosi, epatite);
  • compromissione della funzionalità renale (nefrosi, aumento della concentrazione proteica nelle urine, compromissione dell'escrezione di sali dal corpo, nefrite glomerulare);
  • tumori e infiammazione della ghiandola endocrina (tiroidite, adenoma);
  • gozzo tossico diffuso (malattia autoimmune trasmessa per ereditarietà e accompagnata da avvelenamento con ormoni tiroidei);
  • mieloma (una malattia sistemica del sistema circolatorio);
  • ipertiroidismo;
  • parto;
  • recente procedura di purificazione del sangue usando un apparato renale artificiale;
  • assunzione di farmaci in grandi quantità (insulina, aspirina);
  • sovrappeso, obesità;
  • terapia con eparina;
  • infezione da virus dell'immunodeficienza umana;
  • tumore dell'utero;
  • disordini mentali;
  • violazione ereditaria della produzione di tiroxina;
  • fatica;
  • uso di preparati contenenti ormoni tiroidei.

Ragioni per T4 basso

Il deficit di ormone libero dalla tiroxina è noto come ipotiroidismo. Nell'infanzia, questa condizione è irta dello sviluppo del cretinismo e, nella mezza età, il mixedema, che è accompagnato da disfunzione del metabolismo proteico, gonfiore e ritenzione di liquidi nel corpo.

Le cause dell'ipotiroidismo includono:

  • tumori e infiammazione della tiroide, ghiandola pituitaria;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • Lesioni alla testa;
  • carenza di iodio nel corpo;
  • recente intervento chirurgico;
  • ingestione di metalli pesanti in grandi quantità;
  • tossicodipendenza;
  • assunzione di farmaci che inibiscono la produzione dell'ormone T4, nonché farmaci antinfiammatori e antifungini;
  • rimozione della ghiandola endocrina (parzialmente o completamente);
  • nutrizione a basso contenuto proteico;
  • dieta, fame;
  • un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea;
  • formazione di ghiandola pituitaria benigna;
  • assunzione di contraccettivi ormonali sotto forma di compresse;
  • complicanze durante il parto, accompagnate da sanguinamento e una diminuzione della pressione sanguigna.

Sintomi di basso contenuto di T4

Tra i sintomi di un livello ridotto di tiroxina libera, si possono distinguere i seguenti:

  • impotenza, letargia;
  • la comparsa di macchie dell'età sulla pelle;
  • gola infiammata;
  • debolezza muscolare;
  • esacerbazione del background emotivo;
  • malfunzionamenti del ciclo mestruale;
  • la complessità del processo di concepimento;
  • ostruzione intestinale e costipazione;
  • ritmo cardiaco irregolare;
  • ritardo dello sviluppo fisico e mentale;
  • malattia coronarica;
  • aumento di peso e scarso appetito;
  • pelle secca;
  • fragilità di unghie e capelli;
  • stato depressivo;
  • ritardo delle reazioni;
  • costante e irragionevole sensazione di freddo.

È impossibile normalizzare completamente il basso livello dell'ormone tiroxina, quindi, nell'ipotiroidismo, di norma viene utilizzato il suo sostituto ottenuto in condizioni di laboratorio.

Sintomi di alto T4

Una maggiore concentrazione dell'ormone T4 può verificarsi a causa di patologie, nonché a seguito dell'assunzione di farmaci contenenti l'ormone. Le ragazze usano tali droghe quando perdono peso, senza pensare al danno al corpo..

Con un alto livello di tiroxina, compaiono i seguenti sintomi:

  • calvizie;
  • palme bagnate;
  • difficoltà a deglutire;
  • sguardo senza battere ciglio;
  • voce bassa e raucedine;
  • gonfiore del viso;
  • insonnia;
  • diarrea e diarrea;
  • alta fotosensibilità;
  • perdita della vista;
  • disfunzione mestruale;
  • sudorazione eccessiva, febbre;
  • irritabilità, brusco cambiamento di umore, irascibilità;
  • attacchi di isteria;
  • convulsioni paranoiche;
  • aritmia, polso rapido e palpitazioni;
  • anoressia;
  • arrossamento degli occhi;
  • crampi, tremori;
  • lisciviazione del calcio, che aumenta il rischio di fratture delle estremità;
  • c'è una disfunzione di tutti gli organi interni, la loro rapida usura;
  • gozzo tossico e occhi sporgenti.

Quando è programmato un test di livello T4?

La produzione di tiroxina dipende direttamente dal lavoro della ghiandola pituitaria. Nel caso di una diminuzione del livello di T4, la ghiandola pituitaria rilascia ormoni che attivano la tiroide per normalizzare la concentrazione di tiroxina. Un'analisi per determinare il livello di tiroxina nel sangue può essere prescritta da un endocrinologo, terapista o ginecologo in caso di presenza di sintomi rilevanti o durante un esame di routine.

Di norma, viene condotto uno studio sulla concentrazione dell'ormone libero T4 nel sangue, poiché il suo livello non dipende dalla proteina legante. La deviazione dalla norma di T4 consente di valutare la ghiandola tiroidea.

Per le persone sane, è consigliabile condurre un esame e fare un'analisi del livello di tiroxina libera una volta all'anno e in caso di disfunzione del sistema ormonale almeno una volta ogni sei mesi. Per i pazienti che soffrono di disturbi alla tiroide, si consiglia di prelevare sangue a T4 ogni 3-4 mesi.

Durante la gravidanza, viene anche fornita un'analisi appropriata, poiché questo ormone è importante non solo nella concezione stessa del bambino, ma anche quando porta il feto. La deviazione del livello di tiroxina dalla norma può portare a complicazioni durante il parto, durante la gravidanza e anche a causare difetti nello sviluppo del feto.

Nel primo trimestre, la concentrazione dell'ormone è la più alta, poiché durante questo periodo contribuisce alla formazione del sistema nervoso fetale. Allo stesso tempo, un livello eccessivo di T4 durante il parto di un bambino richiede un intervento medico urgente, ma attento.

Uno studio della tiroxina nel sangue viene utilizzato nella diagnosi di alterazioni endocrine, infertilità, nonché in caso di sospetto ipotiroidismo ereditario o acquisito o ipertiroidismo.

Inoltre, la base per un test obbligatorio per T4 nelle donne è:

  • grave tossicosi durante la gravidanza;
  • rischio di aborto spontaneo;
  • infertilità;
  • difetti e ritardi nello sviluppo dell'embrione;
  • diabete;
  • gravidanza multipla.

Regole per la presentazione di un esame del sangue a T4 (preparazione, prelievo di sangue)

Si raccomanda alle donne di condurre uno studio dei livelli di tiroxina liberi il 7 ° giorno del ciclo..

Prima di fare un'analisi su T4, è necessario preparare il corpo come segue:

  1. 1,5 mesi prima dell'analisi, è necessario astenersi dall'assumere farmaci contenenti ormoni. Altrimenti, lo studio non mostrerà la quantità di ormone secreto direttamente dalla ghiandola tiroidea..
  2. per 2 settimane, è necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi orali.
  3. una settimana prima della donazione di tiroxina, è meglio ridurre al minimo lo stress fisico e mentale.
  4. 3-4 giorni prima dell'analisi, è necessario astenersi dall'utilizzare preparati contenenti iodio.
  5. 2 giorni per escludere l'uso di farmaci contenenti steroidi.
  6. smettere di bere bevande contenenti alcol al giorno.
  7. 4-5 ore prima dell'analisi non fumare.
  8. appena prima del prelievo di sangue, si dovrebbe sedere in silenzio per mezz'ora.

L'analisi si svolge al mattino. I medici raccomandano anche alla vigilia dello studio di rifiutare la cena e la colazione. Durante questo periodo di tempo, puoi solo bere acqua senza gas. È anche necessario proteggere il corpo da situazioni stressanti. Il prelievo di sangue non può essere eseguito immediatamente dopo l'esame radiopaco.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso, che è sottoposto a ricerca immunochemiluminescent. Un test gratuito di tiroxina è anche possibile sui biomateriali. Il sangue venoso viene prelevato in un volume di 8,5 ml. Il materiale può essere conservato a una temperatura di +2 - +25 ° C per non più di un giorno.

Quanto aspettare i risultati dello studio? Decodifica delle risposte

I risultati di uno studio sul livello di tiroxina libera possono essere ottenuti dopo 1-2 giorni. A causa del fatto che diversi laboratori utilizzano il proprio set di reagenti, le norme limite per l'ormone possono differire (di norma, sono indicate nel modulo dei risultati).

Il superamento della norma tiroxina può indicare gravidanza, obesità, sviluppo di processi infiammatori nel fegato, ghiandola tiroidea.

Allo stesso tempo, un basso livello di T4 è accompagnato da una funzione di insufficienza tiroidea, sindrome di Cushing e panipopituitarismo. Di norma, viene somministrato un test T4 insieme al sangue per l'ormone stimolante la tiroide. In caso di aumento del TSH, insieme a un basso T4, si può concludere che il paziente ha manifestato ipotiroidismo.

Se il TSH è elevato, mentre T4 è normale, si osserva ipotiroidismo subclinico. Quando TSH rientra nei limiti normali e T4 è inferiore, l'analisi viene riassegnata. L'eccessivo livello di T4 insieme a un basso TSH indica la tireotossicosi.

Trattamento per cambiamenti nel sangue T4

Qualsiasi deviazione nel livello di tiroxina nel sangue richiede un intervento medico. Diversi farmaci vengono utilizzati a seconda che T4 sia aumentato o ridotto gratuitamente..

Ormone T4 aumentato

Una maggiore concentrazione di tiroxina non si applica alle malattie nella sua forma più pura. Inoltre, a causa della funzione autoregolante del corpo, insieme a un alto livello di T4, la produzione di ormone stimolante la tiroide è ridotta.

A seconda di quanto è alta la concentrazione dell'ormone tiroxina e di quale sia lo stato del corpo nel suo insieme, vengono utilizzati farmaci appropriati nel trattamento dell'ipertiroidismo, viene eseguito un intervento chirurgico o viene ripreso il normale funzionamento della ghiandola tiroidea.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è abbassare i livelli di T4 eliminando gli ormoni in eccesso. Tale trattamento è piuttosto lungo e può durare diversi anni. All'inizio della terapia, vengono assunte grandi dosi del farmaco per riportare il livello di tiroxina alla normalità. Quindi, per mantenere l'ormone entro limiti normali, il dosaggio del farmaco viene ridotto.

Questo metodo ha una serie di effetti collaterali, come:

  • anemia;
  • allergia;
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • disturbi del fegato a causa di un aumento degli enzimi che produce;
  • disturbi intestinali;
  • emicrania;
  • interruzioni del ciclo mestruale nelle donne.

A volte, con l'aiuto di droghe, bloccano la funzione della ghiandola tiroidea, consentendone il recupero. Allo stesso tempo, al paziente vengono prescritti preparati ormonali contenenti tiroxina sintetica.

Il trattamento farmacologico non porta sempre a un risultato assoluto: ricadute si verificano in ¾ casi. Inoltre, in assenza di un risultato visibile dopo un anno di tale terapia, viene interrotto e vengono utilizzate altre procedure. Un metodo cardinale per combattere l'ipertiroidismo è la rimozione della ghiandola tiroidea chirurgica o mediante terapia con iodio radioattivo.

Questo trattamento porta un effetto permanente. Allo stesso tempo, dopo tali procedure, il paziente è condannato a prendere farmaci ormonali per tutta la vita. È consigliabile un intervento chirurgico quando la ghiandola tiroidea è notevolmente ingrandita, il che consente di rimuoverne solo una parte, mentre la parte rimanente di questo organo continuerà a funzionare.

La terapia con iodio radioattivo non deve essere utilizzata nel trattamento di donne in gravidanza o donne che pianificano un parto, poiché è irto di anomalie nello sviluppo del feto.

Una tecnica più avanzata per sbarazzarsi dell'ipertiroidismo è la riflessologia del computer, che aiuta a ripristinare la normale attività della ghiandola tiroidea. Questo metodo si basa sull'impatto di una piccola corrente su punti specifici associati al cervello. Tale intervento elimina i malfunzionamenti immunitari e non ha praticamente alcuna ricaduta.

L'ipertiroidismo può verificarsi a causa dell'infiammazione della ghiandola tiroidea. Per questo motivo, l'ormone con la stessa produzione viene rilasciato solo più velocemente nel sangue. Questo fenomeno è generalmente di breve durata e non richiede metodi di trattamento cardinale. Inoltre, sullo sfondo dello stress, T4 può superare la norma, ma in questo caso il trattamento è assolutamente inutile.

Ormone T4 declassato

A differenza dell'ipertiroidismo, nella maggior parte dei casi un basso livello di tiroxina non può essere completamente normalizzato. Allo stesso tempo, il trattamento è di supporto e principalmente per tutta la vita. La terapia farmacologica dell'ipotiroidismo non provoca effetti collaterali, poiché l'ormone contenuto nei farmaci è simile al naturale.

Distingue tra ipotiroidismo assoluto e relativo. Con il tipo assoluto di carenza di T4, vi è una mancanza di produzione ormonale, mentre il tipo relativo è caratterizzato da una scarsa suscettibilità degli organi e dei tessuti dell'ormone relativo.

Secondo il grado di sviluppo dell'ipotiroidismo, ci sono:

  • latente (TSH sopra il normale, T4 - entro limiti normali);
  • manifest (TSH sopra il normale, T4 - leggermente ridotto);
  • con complicazioni (TSH sopra il normale, T4 - criticamente basso).

Per ripristinare la funzione tiroidea nell'ipotiroidismo, metodi come:

  • fitoterapia;
  • riflessologia (massaggio, agopuntura);
  • prendendo ormoni contenenti tiroxina;
  • ripristino del sistema nervoso;
  • aumentare l'immunità.

A causa del fatto che la principale fonte di bassi livelli di tiroxina nel corpo è la carenza di iodio, si raccomanda al paziente di introdurre nella dieta alimenti contenenti questo oligoelemento in grandi quantità. Gli alimenti saturi di iodio includono frutti di mare (pesce, alghe).

L'ipotiroidismo in assenza di un trattamento complesso può portare a disturbi del sistema nervoso, oligofrenia, cretinismo. Potrebbero inoltre verificarsi alterazioni del sistema respiratorio, del cuore, del sistema immunitario, dello sviluppo di infertilità e del cancro.

Con l'ipotiroidismo nelle persone in età avanzata, è possibile l'insorgenza del coma ipotiroideo.

Il basso livello dell'ormone tiroxina nelle donne in gravidanza non ha bisogno di cure, poiché si verifica sullo sfondo dell'adattamento del corpo al processo di gravidanza del bambino. Pertanto, l'ormone tiroxina (T4) libero svolge un ruolo importante nel funzionamento del corpo umano e deve essere costantemente mantenuto entro i limiti normali per uomini e donne.

Progetto dell'articolo: Lozinsky Oleg

Video sull'ormone T4 nelle donne

Ormoni TTG, T3 e T4 - la relazione e il ricevimento degli ormoni: