Esame del sangue PSA

Destinato a rilevare un antigene specifico nel sangue, viene eseguito un test del cane per rilevare la malattia in quelle fasi in cui è possibile il trattamento. La formazione di natura maligna nella ghiandola prostatica, che si trova spesso con la prostatite, che non è stata trattata, non mostra segni da molto tempo e non si manifesta.

Il compito della medicina è liberare il paziente dalle malattie, prevenirne lo sviluppo e identificarlo nelle prime fasi in cui la lotta contro di loro ha più successo. Ciò è particolarmente vero per l'oncologia, la cui diagnosi tardiva finisce quasi sempre con la morte.

Caratteristiche

Decifrare il termine - agente prostatico specifico.

  1. Nella sua struttura, è un peptide, una proteina prodotta nel corpo di un uomo. Sintetizza le sue cellule della prostata..
  2. L'enzima è necessario per il corpo maschile - è un componente del seme (sperma) che diluisce l'eiaculato dopo l'eiaculazione.
  3. Altrimenti, lo sperma non sarà in grado di muoversi liberamente, l'uovo rimarrà non fertilizzato. Questo agente è una condizione importante per la procreazione..

Il secondo appuntamento è la diagnosi di tumori maligni..

  • Se il paziente è sano, la maggior parte delle proteine ​​entra nel seme e nella secrezione dell'organo prostatico. Nel sangue, la sua concentrazione è bassa, la misurazione viene effettuata in nanogrammi per 1 millilitro..
  • Se il corpo colpisce una malattia grave (oncologia della prostata), il tasso dell'agente prostatico inizia ad aumentare. Dopo aver studiato il suo livello nel siero, il medico diagnostica la malattia e il suo stadio.

Tipi di PSA

Le frazioni molecolari di PSA sono in fase di studio in laboratorio.

  1. È diviso in libero e associato con antichymotrypsin o macroglobulin.
  2. La formula è: connesso + libero = PSA (generale).
  3. Per determinare le condizioni del paziente, il generale è importante: include il primo tipo di comunicazione e gratuito.

Se questo indicatore supera il valore consentito, viene eseguita la decodifica, in cui l'antigene legato e libero verrà indicato separatamente.

Quando si conducono ricerche di laboratorio, è importante che venga eseguita un'analisi generale e gratuita da una parte del biomateriale.

Analisi PSA normale

  • Alcuni anni fa, la norma era di 4 ng / ml. Se questo valore non è stato superato, i medici hanno dichiarato con piena fiducia che il paziente è sano e non vi è motivo di preoccupazione.
  • Oggi, la dimensione di questo enzima negli uomini di mezza età non dovrebbe superare 3 ng / ml. Se l'indicatore aumenta fino a un segno di 4 ng / ml, si presume un processo maligno.

È particolarmente importante monitorare il livello di PSA (collegato + libero) con prostatite esistente.

La velocità con cui viene calcolato l'antigene prostatico totale e libero si distingue per età.

EtàLimiti del PSA
da 20 a 25 anninon deve superare 2,5 ng / ml
dai 25 ai 45 anni3 ng / ml
oltre 50 anninon superiore a 3,5 ng / ml
oltre 65 annientro 4 ng / ml

Questa distinzione è dovuta alle dimensioni della prostata. Con l'età, aumenta, anche la sintesi dell'agente, e prima, aumenta libera e poi generale. Se l'elemento non viene rilevato nel sangue, anche questa è una variante del valore normale.

Ciò porta ad un aumento di livello?

Aumenta con le seguenti malattie:

Ipertrofia o adenoma prostatico

  • Aumenta il PSA complessivo;

Malattie causate da processi infiammatori

  • Si verifica un edema nell'organo, che blocca i dotti e interrompe il corretto deflusso della secrezione nel liquido seminale. Di conseguenza, l'antigene inizia a penetrare nel flusso sanguigno in grandi quantità, dove viene rilevato durante l'esame;

Oncologia prostatica

  • Quando i processi maligni iniziano nel sistema riproduttivo maschile, le cellule iniziano a sintetizzare un agente prostatico. È associato a peptidi (composti proteici del flusso sanguigno).
  • Questo PSA correlato negli uomini è chiamato marker tumorale alla prostata..
  • Quando viene superato, il cancro viene diagnosticato nelle fasi iniziali, quando la malattia non si fa ancora sentire da alcun sintomo..

Decodifica analisi PSA

Se la decodifica dell'analisi del PSA mostra l'eccesso di limiti consentiti dell'agente nel sangue del paziente, ciò significa che una neoplasia maligna si sviluppa nel corpo. Maggiore è la deviazione dalle norme di laboratorio, più tardi è consuetudine diagnosticare la malattia.

Se, al momento della donazione di sangue, vengono rilevati indicatori bassi che non superano troppo i limiti consentiti, è prematuro diagnosticare. Si raccomanda al paziente di sottoporsi nuovamente allo studio e di farlo correttamente, preparando con cura.

Oltre al siero del sangue, saranno necessari diversi altri tipi di studi e ulteriori esami.

  • È necessario superare un esame del sangue clinico, a seguito del quale verrà studiata la composizione del siero.
  • Due parametri sono importanti qui: conta dei globuli bianchi e tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  • Qualsiasi tumore provoca processi infiammatori, il sistema immunitario risponde a questo aumentando il numero di globuli bianchi. Sono progettati per neutralizzare i virus e le infezioni dannose che hanno causato questa infiammazione..
  • Anche il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta, poiché i leucociti si "attaccano" a loro e, obbedendo alla legge di gravità, li abbattono.
  • Di solito, quando si passa un'analisi in un paziente con una malattia, entrambi gli indicatori sono più alti del normale. Un aumento dei parametri di analisi del PSA non è un motivo per fare una diagnosi finale, anche gli indicatori entro limiti normali non sono un motivo per rimuovere un preliminare.
  • Il prossimo studio, assegnato a un paziente con una diagnosi preliminare di carcinoma prostatico, è un'analisi dettagliata di uno specifico agente prostatico. Ciò che conta qui non è il livello generale dell'antigene, ma la sua relazione con la forma "associata all'antimonimotripsina". Se la decrittazione indica un eccesso di entrambi gli indicatori, questo non è il risultato migliore.
  • Dovrai studiare la densità dell'enzima. La base di questo indicatore è il rapporto tra PSA totale e dimensioni della ghiandola, che sono stabiliti dalla diagnostica ecografica. Se la densità dell'antigene prostatico è inferiore al normale, questo è un segno diretto dello sviluppo dell'iperplasia dell'organo maschile e il suo eccesso indica una natura maligna.

La donazione di sangue per il PSA comporta un secondo controllo per tracciare l'indicatore nel tempo. La velocità con cui aumenta la norma antigenica nel siero indica quanto è grande lo sviluppo di un tumore canceroso..

Gli esami solo in combinazione aiuteranno a stabilire una diagnosi. La determinazione del contenuto di ogni singola sostanza non può essere effettuata, il medico dovrebbe fare affidamento sulla totalità dei dati.

  • Lo studio più affidabile nella medicina moderna è una biopsia. Per lei, in anestesia, viene prelevato un tessuto prostatico e inviato per istologia. I risultati metteranno fine alla diagnosi..
  • Una biopsia viene prescritta dopo che l'analisi del PSA ha mostrato un livello elevato e l'ecografia ha confermato un aumento delle dimensioni della ghiandola.

Come passare correttamente?

Affinché i risultati dell'analisi per un semplice antigene specifico siano accurati, è necessaria un'attenta preparazione per essi:

  • Dona sangue a stomaco vuoto.
  • Non mangiare o bere altro che acqua potabile pulita.
  • La preparazione include il rifiuto dell'attività sessuale, inclusa la masturbazione, per tre giorni prima di assumere il biomateriale.
  • Se viene prescritto un massaggio prostatico, è necessaria un'analisi un giorno dopo l'ultima sessione.
  • Se il medico ha prescritto al paziente un'ecografia in modo rettale, è meglio donare il sangue prima della procedura. Altrimenti, sarà possibile eseguire i test non prima di una settimana dopo l'ecografia.
  • Gli uomini che hanno subito un intervento chirurgico alla prostata con la sua parziale rimozione, lo studio non è prescritto per sei mesi.
  • La preparazione per l'analisi del PSA include la dieta. La sera prima, dovresti rinunciare a una cena abbondante e bevande alcoliche e al mattino - da sigarette e caffè.

Conclusione

Oltre agli esami del sangue obbligatori per i livelli di PSA, è anche possibile effettuare analisi per la profilassi - screening. Si raccomanda un esame annuale di un importante organo maschile per tutti gli uomini oltre i quaranta.

Lo screening sarà in grado di rilevare la malattia nelle prime fasi, il che ti consentirà di affrontare la malattia in modo rapido e radicale..

Esame del sangue PSA

Il cancro alla prostata è una malattia progressiva con un tasso di mortalità estremamente elevato tra la popolazione maschile del pianeta. Il motivo principale di questa situazione risiede nel fatto che la sintomatologia caratteristica di un tumore maligno si fa sentire solo nelle fasi terminali del suo sviluppo.

Una serie di procedure diagnostiche, in particolare un esame del sangue per il PSA, consente ai medici di identificare i rudimenti di un disturbo nel tempo. Gli indicatori dei marker vengono confrontati con alcuni standard della medicina ufficiale, quindi viene stabilito il risultato dello studio, che riflette lo stato del corpo.

Qual è il PSA nel sangue per gli uomini?

La prostata, che rappresenta una ghiandola di secrezione esterna, secerne strutture proteiche specifiche, chiamate anche antigeni prostatici. Le loro funzioni principali sono di creare un ambiente favorevole per il progresso senza ostacoli dello sperma durante il rapporto sessuale. Tra le altre cose, il PSA liquefa eiaculato (sperma). Gli specialisti distinguono 2 tipi di PSA: generale e gratuito.

Gli ultimi elementi del sangue circolano senza carico sotto forma di proteine ​​aggiuntive: rappresentano fino al 10-11% di tutti gli antigeni. Le sostanze legate o collegate viaggiano in tutto il corpo in compagnia di proteine ​​- la loro percentuale è pari all'89-90%. Un PSA comune è una combinazione di entrambe le forme. I cambiamenti patogeni nel sistema genito-urinario provocano un malfunzionamento nel sistema endocrino - il risultato è una violazione del rapporto tra cellule collegate e libere nel sangue.

Quando i medici raccomandano il test

Quasi ogni disturbo fisiologico, che indica lo sviluppo di pericolose malattie maschili, può diventare una ragione per scrivere una direzione. L'elenco con le principali indicazioni è il seguente:

  • predisposizione oncologica;
  • sensazione immaginaria di pienezza della vescica;
  • sospetta presenza di adenoma;
  • noduli e sigilli avvertiti durante la palpazione dei genitali esterni;
  • forte dolore vicino alle ossa pelviche;
  • dolore e sangue durante la minzione;
  • nicturia.

Va notato che un esame del sangue generale per il PSA viene spesso eseguito con sospetta prostatite. In nessun caso questa malattia dovrebbe essere scatenata, poiché può dare origine a gravi complicazioni: visicolite, infertilità, cicatrici dei tessuti, ascesso, sepsi, impotenza, sclerosi. A volte diversi sintomi compaiono contemporaneamente.

Metodo di ricerca

La procedura è un prelievo di sangue venoso. Quasi tutti i vasi corrispondenti degli arti sono adatti per la diagnosi, ma nella maggior parte dei casi è la vena ulnare che viene perforata. Il volume richiesto di biomateriale è di 5,5-10 ml. Per ulteriori informazioni su come eseguire l'analisi e prepararsi, consultare questo articolo..

Quanto dura l'analisi

Il paziente dovrà rimanere in standby per circa 3-5 giorni prima che gli emocromi vengano distribuiti. Se il flusso di campioni ricevuti quotidianamente in laboratorio è sufficientemente aumentato, i risultati verranno forniti un po 'più tardi..

Quali deviazioni sono rivelate dall'analisi generale su PSA?

Un alto livello di PSA nel sangue è caratteristico di malattie e anomalie come:

  • Testicoli di attacco cardiaco (testicoli).
  • Ischemia di ferro.
  • uretrite.
  • Insufficienza di sangue.
  • Ascesso.
  • Ipertrofia prostatica.
  • Tumore.
  • Cistite.
  • Sepsi.
  • Insufficienza renale.
  • Metastasi.
  • Visiculitis.
  • orchite.
  • Carcinoma.
  • epididimite.

Decodifica dei valori dell'antigene

I principali tipi di una specifica proteina possono talvolta essere trovati sotto forma di tali abbreviazioni: cPSA (collegato), fPSA (gratuito) e tPSA (comune). Il contenuto del PSA totale e gratuito è correlato dall'età del paziente:

Categoria di etàLa massima norma negli uomini (ng / ml)
PSA genericoPSA gratuito
Fino a 392,0-2,30,04-0,50
40-492.4-2.5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

C'è un altro valore, che è fPSA diviso per tPSA e moltiplicato per il 100%. Lo stesso di una formula matematica: (fPSA / tPSA) × 100%

L'indicatore digitale ottenuto a seguito dei calcoli viene confrontato con gli standard. È generalmente accettato che l'indice del 15,5% riguardi il normale funzionamento dei genitali. In effetti, alcune deviazioni non causano danni alla salute, in quanto sono una sorta di manifestazione della personalità. Lo stesso esame del sangue, che prevede lo studio del PSA, senza ulteriori diagnosi più accurate, ha scarso valore. Pertanto, quando si rilevano parametri sopravvalutati, non si può coltivare la paura in se stessi - è tutt'altro che giustificato.

È possibile un risultato falso??

Più di. Il fatto è che specifiche proteine ​​del sangue sono estremamente instabili: possono aumentare o diminuire ogni giorno di volume sotto l'influenza di fattori che non hanno nulla a che fare con le malattie. Questi includono:

  • massaggiare qualche giorno prima del test ematologico;
  • cavalcando veicoli a due ruote e cavalli;
  • l'uso di prodotti dannosi;
  • fumatori;
  • uso di droga;
  • intimità alla vigilia della procedura;
  • prendendo integratori alimentari, farmaci, vitamina C;
  • cateterismo uretrale;
  • fitness e yoga;
  • radioterapia;
  • jogging mattutino;
  • dipendenza da alcol;
  • fare una biopsia prima;
  • Intervento chirurgico;
  • bere ogni giorno caffè o bevande energetiche;
  • stress cronico;
  • cistoscopia con esperienza, ecc..

Ci sono casi in cui gli operatori sanitari hanno confuso inavvertitamente campioni in luoghi, il che ha portato a una significativa distorsione dei dati di un particolare paziente. Inoltre, alcuni specialisti potrebbero non interpretare accuratamente gli indicatori numerici o esaminare in modo errato la composizione del sangue. Questo elenco dimostra chiaramente che la variazione del contenuto di PSA nel flusso sanguigno non è ancora una frase. Molto probabilmente, c'era un approccio irresponsabile alla ricerca, la mancanza di una preparazione adeguata.

Pertanto, non è necessario cercare freneticamente di abbassare il livello di antigeni prostatici con rimedi popolari a malapena familiari o con farmaci acquistati. Ci sarà più danno da un'azione così avventata che beneficio. Se uno specialista rileva accuratamente eventuali patologie, le dirà in dettaglio al loro paziente, dedicandolo a tutti i dettagli del metodo di trattamento sviluppato.

Antigene prostatico specifico comune (PSA comune)

Il totale dell'antigene prostatico specifico è la quantità nel sangue di frazioni della sostanza che fa parte della secrezione della prostata, proteasi serina, disponibile per la determinazione. L'antigene prostatico specifico è un marker di laboratorio delle condizioni del tessuto prostatico.

Antigene prostatico specifico comune, marker di carcinoma prostatico.

Sinonimi inglese

Totale antigene prostatico specifico, totale PSA.

Intervallo di rilevamento: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogrammi per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Escludere cibi grassi dalla dieta 24 ore prima dello studio.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dell'esame.
  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..
  • Dopo il massaggio prostatico, devono trascorrere almeno 10 giorni prima dell'esame..

Panoramica dello studio

L'antigene prostatico specifico (PSA) è una sostanza proteica, un enzima correlato alle proteasi seriniche. Questo è uno dei prodotti della sintesi prostatica..

La ghiandola prostatica è costituita da tessuto muscolare e un gran numero (circa 50) di piccole ghiandole. Il tessuto muscolare è progettato per promuovere il fluido che la prostata produce nei dotti interni verso l'uretra. Inoltre, intense contrazioni dei muscoli della prostata forniscono il processo di eiaculazione durante il rapporto sessuale.

Le ghiandole prostatiche secernono la secrezione della prostata, che ha diverse funzioni: fa parte del liquido seminale e funge da componente importante del mezzo nutritivo per lo sperma. Questa è una composizione complessa di sostanze biologicamente attive che assicurano l'attività vitale delle cellule germinali maschili. Una piccola parte della secrezione entra nel flusso sanguigno e svolge una complessa funzione ormonale: assicura il normale funzionamento dei testicoli, della vescica, regola il desiderio sessuale, influenza la circolazione sanguigna, i processi nervosi e lo stato mentale.

Uno dei componenti della secrezione prostatica è il PSA. Per la sua struttura chimica, è una glicoproteina - un composto di proteine ​​e carboidrati, per le sue proprietà biochimiche - un enzima che svolge la funzione di scissione di grandi molecole proteiche in frammenti più piccoli. Grazie a questa capacità, diluisce il liquido seminale. Insieme alla parte della secrezione della ghiandola prostatica che entra nella circolazione sistemica, una piccola porzione dell'antigene prostatico specifico prodotto dalla prostata penetra lì. La funzione dell'antigene prostatico specifico nel corpo è sconosciuta e nella diagnosi di laboratorio viene utilizzata per rilevare malattie della ghiandola prostatica. Alcune delle sue frazioni hanno proprietà antigeniche, che consente di identificarle utilizzando metodi di laboratorio immunochimici. La combinazione di queste proprietà e definito il nome di questa sostanza come "antigene prostatico specifico".

Nel siero, il PSA esiste in diverse forme. Due di questi sono disponibili per la determinazione con metodi immunochimici:

1) antigene prostatico specifico associato - è in legame chimico con un altro composto che blocca la sua funzione enzimatica (alfa-1-antichymotrypsin),

2) antigene prostatico specifico libero - si trova in uno stato libero (non legato).

In totale, riflettono il livello di antigene prostatico specifico totale..

Piccole fluttuazioni del valore totale del PSA sono strettamente correlate sia ai cambiamenti nel funzionamento della ghiandola prostatica, che non sono patologie, sia a varie malattie della prostata. Quindi, ad esempio, le differenze individuali nella massa della prostata influenzano il livello di PSA: una grande prostata produce, rispettivamente, più PSA. Inoltre, l'età dei pazienti è importante: la quantità di PSA aumenta gradualmente nel corso della vita. Anche gli effetti meccanici sulla ghiandola prostatica, come il massaggio o il ciclismo, possono causare un aumento di questo indicatore. L'eiaculazione ha lo stesso effetto..

Il PSA totale aumenta moderatamente con ipertrofia (adenoma) della prostata, malattie infiammatorie acute e croniche della prostata (prostatite), infezioni del tratto urinario, ma il principale valore diagnostico di questa analisi è la rilevazione tempestiva del carcinoma prostatico.

Il cancro alla prostata è uno dei tumori più comuni negli uomini. Questa malattia è particolarmente comune negli uomini di età superiore ai 50 anni. In Russia, in quasi il 70% dei pazienti, viene rilevato solo al 3-4 ° stadio. Nel frattempo, con l'individuazione tempestiva del cancro alla prostata, l'efficacia del suo trattamento è molto elevata. Ma, sfortunatamente, nelle prime fasi, questa malattia è asintomatica. A questo proposito, con una prima visita a un oncologo, nel 70% dei pazienti, il tumore si diffonde già nei tessuti circostanti o negli organi distanti. Ecco perché è così importante per gli uomini sottoporsi periodicamente ai test del PSA. I metodi classici per rilevare il carcinoma prostatico - palpazione della prostata attraverso la parete rettale in combinazione con gli ultrasuoni - hanno una sensibilità limitata e spesso non consentono di rilevare il tumore in tempo, mentre un test del PSA consente di diagnosticare anche forme asintomatiche precoci della malattia.

Un aumento dei livelli di PSA all'inizio della malattia si verifica a causa della ridotta funzionalità delle cellule della prostata e dell'aumentata permeabilità dei vasi sanguigni, che stimola il rilascio di sostanze specifiche dalle cellule della prostata nell'ambiente extracellulare. Le stesse cellule tumorali sintetizzano l'antigene specifico della prostata in quantità inferiori rispetto ai tessuti normali. Pertanto, questo test è altamente specifico per il tessuto prostatico, ma non per i tumori prostatici. Tuttavia, con un aumento della massa totale delle cellule tumorali, aumenta anche la loro quota nella produzione di antigene prostatico specifico, esercitando una crescente influenza sui risultati delle analisi di laboratorio.

Maggiore è il livello di PSA nel sangue, più con sicurezza possiamo parlare della presenza di un processo maligno nella ghiandola prostatica. Tuttavia, se il PSA complessivo è leggermente aumentato, l'affidabilità della diagnosi è dubbia, poiché lo stesso risultato può essere ottenuto con altre malattie della prostata, come l'ipertrofia benigna o la prostatite.

La sensibilità dell'indicatore PSA aumenta in modo significativo mentre si analizza la frazione totale e libera di questa sostanza nel sangue e si determina il rapporto dei risultati. La percentuale di PSA libero nel siero nel carcinoma della prostata è significativamente inferiore rispetto al suo livello in qualsiasi processo benigno. Per questo motivo, è possibile una distinzione più accurata tra malattie benigne e maligne della prostata con un aumento minimo del PSA totale..

La diagnosi precoce del carcinoma prostatico viene effettuata anche attraverso esami preventivi annuali. L'eccessivo aumento del PSA nel corso dell'anno indica un aumento del rischio di sviluppare la malattia.

L'analisi del PSA totale viene anche utilizzata nel trattamento del carcinoma della prostata. Questo indicatore viene utilizzato per giudicare il successo della terapia: una significativa riduzione dei livelli di PSA indica un risultato positivo delle misure terapeutiche. Questa analisi è molto importante per il rilevamento tempestivo della recidiva della malattia dopo il trattamento chirurgico.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi precoce di adenoma e malattie infiammatorie della ghiandola prostatica.
  • Per la diagnosi di ischemia o infarto della prostata.
  • Per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico.
  • Per la diagnosi differenziale del carcinoma prostatico e delle sue malattie benigne, nonché dei processi infettivi e infiammatori del tratto urinario.
  • Valutare l'efficacia della terapia farmacologica per il cancro alla prostata.
  • Per monitorare i risultati del trattamento chirurgico del carcinoma della prostata.
  • Per la diagnosi tempestiva della recidiva del cancro alla prostata dopo il trattamento chirurgico.
  • Come parte di un esame preventivo per la diagnosi precoce di malattie benigne e cancro alla prostata.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di malattia alla prostata.
  • All'esame per confermare o escludere un tumore maligno della ghiandola prostatica.
  • Quando si monitora l'efficacia della terapia farmacologica per il cancro alla prostata.
  • Quando si monitorano le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla prostata (al fine di identificare precocemente una possibile ricaduta della malattia).
  • Con un esame preventivo della ghiandola prostatica.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento: 0 - 4 ng / ml.

La quantità di PSA totale può aumentare moderatamente in determinate condizioni non associate alla malattia della prostata, nonché in una serie di condizioni patologiche. Il grado di aumento del suo livello è direttamente proporzionale alla gravità della malattia della prostata. Un basso PSA totale indica un basso rischio di malattia della prostata o di successo del trattamento..

Ragioni per aumentare il livello di PSA totale:

  • aumento relativo della massa prostatica,
  • massaggio prostatico / ciclismo / eiaculazione meno di 24 ore prima dell'esame,
  • infezione / infiammazione del tratto urinario,
  • adenoma prostatico,
  • prostatite,
  • ischemia / infarto della prostata,
  • cancro alla prostata.

Ragioni per il basso livello di PSA totale:

  • basso rischio di sviluppare patologie prostatiche,
  • trattamento efficace della malattia della prostata.
  • Un risultato negativo del test non esclude la presenza di patologie prostatiche.
  • Diversi laboratori possono utilizzare i loro metodi di analisi, quindi i risultati non sono sempre gli stessi. A questo proposito, si raccomanda di eseguire test ripetuti nello stesso laboratorio in cui è stato condotto lo studio iniziale..

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, urologo, oncologo, chirurgo.

Letteratura

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Analisi PSA di cosa si tratta?

Analisi del PSA - diagnosi precoce di oncologia

La medicina moderna ha fissato obiettivi ambiziosi per far fronte ai problemi di salute più pericolosi e aumentare l'aspettativa di vita di una persona.

L'oncologia è un vero "flagello" dell'umanità, che ogni anno reclama diversi milioni di vite. È impossibile superare il cancro senza la sua prevenzione e identificazione del processo nelle prime fasi..

Per questo, sono state sviluppate varie procedure e analisi diagnostiche. Questi includono la definizione di PSA nel sangue degli uomini.

Che cos'è il PSA?

L'abbreviazione PSA significa "antigene prostatico specifico". La sostanza è di natura proteica ed è prodotta dalle cellule della prostata..

Normalmente, il PSA entra nel liquido seminale e crea le condizioni per il normale movimento dello sperma (diluisce lo sperma). Se il funzionamento della prostata non è disturbato, il livello di PSA nel sangue è minimo.

Il tasso di PSA negli uomini è presentato nella tabella.

Età (anni)Il valore medio della norma (ng / ml)Il limite massimo della norma (ng / ml)
fino a 350.752,5
35-450.844.0
45-550.954.0
55-651.134.0

IMPORTANTE! Nei pazienti anziani (oltre 70 anni), sono considerati accettabili i valori complessivi di PSA fino a 6,5 ​​ng / ml.

Fino a poco tempo fa un livello di PSA di 4,0 ng / ml è stato considerato soglia. Secondo gli studi, il 90% degli uomini di 40 anni ha tassi più bassi.

Questa è la figura di screening, che di per sé non consente di fare una diagnosi di cancro "spaventosa". Inoltre, negli uomini con tali dati di analisi, vengono condotti ulteriori studi sulle frazioni prostatiche di un antigene specifico e il loro rapporto..

L'approccio moderno (per il 2017) non esclude completamente il cancro alla prostata anche con valori di PSA di 2,5 ng / ml.

Ulteriori fattori che influenzano la "norma" PSA

Nel condurre uno screening per determinare la prostata di un antigene specifico, il medico deve tener conto del fatto che diversi fattori influenzano il valore normale dell'indicatore.

  1. Gli androgeni possono ridurre lo psa. Negli uomini che hanno assunto farmaci contenenti questo ormone, i livelli di antigene sono diminuiti del 50%.
  2. Fattore razziale. Negli uomini, le proprietà di Negroid hanno un PSA elevato rispetto agli europei.
  3. Età. Più il paziente è anziano, maggiore è il livello di antigene rilevato nel sangue. Ciò è dovuto ai processi degenerativi della prostata, che sono parte integrante dell'invecchiamento generale del corpo..
  4. Indice di massa corporea. Con l'obesità negli uomini, si trova spesso un alto livello di estrogeni (ormoni sessuali femminili) e, al contrario, gli androgeni diminuiscono. Pertanto, l'obesità è considerata un fattore che riduce i livelli di PSA nel sangue..

Come possiamo vedere, i moderni approcci in urologia e le ultime ricerche in questo settore "offuscano" il concetto del valore normale delle prostate di un antigene specifico nel sangue negli uomini.

Non vale la pena decifrare in modo indipendente i risultati dell'analisi. È meglio consultare un urologo.

In quali malattie aumenta il PSA?

Per una corretta decodifica di un esame del sangue per psa, è necessario comprendere il meccanismo che porta ad un aumento della concentrazione di questa sostanza nel sangue.

Con il normale funzionamento della ghiandola prostatica e la struttura sana del tessuto ghiandolare, quasi tutte le proteine ​​specifiche entrano nel liquido seminale.

Se i tessuti della ghiandola prostatica sono interessati da qualsiasi processo patologico, la permeabilità della parete vascolare aumenta e l'antigene entra nel sangue.

Il PSA non è un marker tumorale specifico, aumenta con qualsiasi violazione della struttura della prostata.

Può trattarsi di infiammazione (prostatite), iperplasia (proliferazione) del tessuto ghiandolare, tumore benigno (adenoma) e processo maligno (carcinoma prostatico), ischemia e infarto d'organo (con patologia vascolare).

Condizioni fisiologiche (eiaculazione) e manipolazioni che colpiscono la prostata (massaggio, biopsia, chirurgia) possono influenzare il livello di antigene prostatico specifico.

Le indicazioni per la nomina di un esame del sangue PSA sono le seguenti:

  • sospetto adenoma prostatico;
  • sintomi della prostatite: minzione frequente, dolore nel perineo, problemi nell'area genitale, sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
  • dopo un corso conservativo di trattamento per l'adenoma prostatico (per monitorare l'efficacia);
  • diagnosi precoce del processo maligno;
  • monitorare le dinamiche del carcinoma prostatico dopo il trattamento;
  • tutti gli uomini di età superiore ai 50 anni nell'ambito dell'esame medico annuale;
  • uomini oltre i 40 anni, se la storia familiare ha indicazioni di parenti con carcinoma della prostata.

IMPORTANTE! I livelli di antigene possono aumentare in condizioni fisiologiche e malattie non associate alla ghiandola prostatica: dopo l'eiaculazione, con difficoltà a urinare, con disturbi di potenza, dopo "agitazione" in bicicletta, a cavallo o in auto, nelle persone anziane. Questo deve essere preso in considerazione quando si prescrive un esame del sangue per un PSA generale.

Abbassamento dell'antigene

Quando si decifra l'analisi del PSA negli uomini, a volte ci sono casi di rilevazione di un indicatore ridotto. Ciò indica la salute completa dell'organo e il rischio minimo di patologia prostatica..

Si osserva anche una riduzione dell'antigene specifico della prostata dopo la resezione della ghiandola prostatica (specialmente nei primi mesi).

Metodologia di analisi

Determinare i livelli di PSA nel sangue degli uomini è un metodo molto sensibile..

Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire rigorosamente le regole per passare l'analisi:

  1. Il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua.
  2. La dieta è il rifiuto di alcol, caffè, piatti piccanti. Non fumare 2 ore prima dell'analisi.
  3. Per tre giorni, assicurati di abbandonare l'attività sessuale. È importante prevenire l'eiaculazione, il che rende falsamente positiva l'analisi.
  4. Dovrebbe passare almeno un giorno tra lo studio e qualsiasi effetto sulla ghiandola prostatica (massaggio, supposte rettali).
  5. L'esame degli organi vicini irrita anche la ghiandola prostatica. Pertanto, si osserva l'intervallo di tempo tra esame rettale, colonscopia, cistoscopia e antigene prostatico specifico..
  6. Gli ultrasuoni influiscono sul contenuto di PSA nel sangue, quindi almeno 1 settimana deve passare dopo ogni ultrasuono.
  7. Dopo l'intervento chirurgico alla prostata, l'analisi del PSA negli uomini viene prescritta solo dopo 6 mesi.

Come va lo studio

Il sangue viene prelevato da una vena, di solito al mattino. La quantità di sangue è di 2 ml. Il risultato è pronto in un giorno. Preparazione analisi PSA.

Decifrare l'analisi del PSA negli uomini

In oncologia, è importante non solo determinare la presenza di un tumore, ma anche determinare il grado di malignità e aggressività (tasso di crescita e metastasi). A tal fine, vengono determinati diversi indicatori aggiuntivi..

Frazioni PSA (libere, legate, totali)

Spesso, i pazienti pongono la domanda su come differiscono il PSA totale e gratuito (che cos'è). Cercheremo di descrivere queste frazioni in dettaglio.

Quando un antigene proteico entra nel flusso sanguigno, si lega agli inibitori della proteasi: è uno psa legato (la sua percentuale è del 65-95%). Una piccola parte della sostanza circola nel sangue nella sua forma libera (5-35%) ed è anche determinata dalla ricerca. La somma delle concentrazioni di forme libere e legate è un PSA comune.

I numeri mostrati nella tabella si riferiscono alla determinazione della prostata totale di un antigene specifico. Questo è il valore combinato di PSA libero e associato. C'è sempre più proteina legata nel sangue (rapporto approssimativo 9: 1). La frazione legata dell'indicatore aumenta con un processo maligno.

Per una diagnosi più accurata della natura di un tumore alla prostata (benigno o maligno), è importante determinare un altro indicatore: il rapporto tra le frazioni di antigene libere e quelle totali, espresso in percentuale. La prognosi della cancerogenicità è determinata in base ai valori..

Rapporto psa totale / libero (%)previsione
15-70favorevole
meno di 15avverso

Alla fine del secolo scorso, fu fatta una scoperta "rivoluzionaria" che collegava la produzione di prostate con un antigene specifico e il tipo di tumori della prostata..

È stato scoperto che 1 grammo di tessuto ghiandolare in un processo benigno produce 0,35 ng / ml di PSA e in un tumore maligno - 3,5 ng / ml. Questo modello ha costituito la base per l'uso di questo studio per la diagnosi precoce dei tumori della prostata..

Densità PSA e tasso di crescita

La densità di psa è un indicatore che indica il rapporto tra la concentrazione di antigene e il volume della prostata. È un criterio prognostico.

Se il volume della prostata è normale e il livello di PSA è elevato, il rischio di rilevare il cancro aumenta rispetto a un aumento parallelo del PSA e del volume delle ghiandole.

Il volume della prostata viene determinato in modo più accurato mediante ultrasuoni transrettali. Uno speciale trasduttore ad ultrasuoni è inserito nel retto, il che garantisce la massima precisione nella misurazione delle dimensioni degli organi.

Valori elevati di densità dell'antigene (oltre 0,15 ng / ml / cm³) sono un'indicazione per una biopsia prostatica per la conferma finale della diagnosi. Inoltre, i clinici determinano l'aggressività del carcinoma prostatico in base alla densità del PSA..

Il tasso di crescita di psa. Il nome parla da solo. I livelli di antigene vengono misurati in un anno solare e viene calcolato quanto sono cresciuti. Il valore di soglia di questo indicatore è 0,75 ng / ml / anno. Se la velocità è più alta, questa è un'indicazione per una biopsia prostatica, poiché il rischio di cancro alla prostata in questo caso è elevato.

Inoltre, il tasso di crescita della psa è indispensabile per monitorare la dinamica delle condizioni del paziente dopo un intervento chirurgico o un trattamento conservativo del carcinoma della prostata.

Studio della recidiva del carcinoma prostatico mediante studio del PSA

Dopo la rimozione del carcinoma prostatico (resezione parziale o completa della prostata), il livello di antigene può scendere quasi a zero. Di solito questo periodo "zero" dura 30 giorni dopo l'intervento. Se poi il livello di PSA torna alla normalità, allora possiamo parlare di una prognosi favorevole del decorso della malattia.

Se un mese dopo la resezione della prostata, il livello di psa aumenta significativamente (oltre 0,2 ng / ml), i medici sono costretti a rilevare una ricaduta del processo tumorale.

Per il rilevamento tempestivo della ricaduta, un esame del sangue PSA è regolarmente prescritto a tutti gli uomini dopo la prostatectomia..

Prognosticamente importante è l'inizio del trattamento per la ricorrenza del carcinoma prostatico fino al momento in cui l'antigene prostatico specifico aumenta a 0,5 ng / ml.

Il ruolo del PSA nella risoluzione di vari problemi clinici

Nella moderna urologia mondiale, esistono standard per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico, basati sulla determinazione del livello di antigene prostatico specifico.

Ecco alcuni principi approvati dalle associazioni di urologi europei e americani:

  1. La diagnosi dovrebbe essere iniziata nei giovani uomini (la loro aspettativa di vita dovrebbe essere alta). Allo stesso tempo, lo screening del PSA dovrebbe essere effettuato regolarmente. Questo "non mancherà" agli stadi iniziali del cancro alla prostata.
  2. Negli uomini di età superiore ai 40 anni, è consigliabile la determinazione di un antigene specifico nel caso di una prognosi attesa di un'aspettativa di vita superiore a 10 anni.
  3. Il PSA è l'indicatore informativo più importante che fornisce una ragione per fare una diagnosi, determinare lo stadio del processo, il rischio di progressione e la dinamica della malattia dopo il trattamento radicale o conservativo del cancro alla prostata.
  4. Il psa di base negli uomini di 40 anni prevede il cancro alla prostata in futuro.
  5. È necessario analizzare il livello di antigene insieme ai dati di anamnesi, età, predisposizione ereditaria e salute generale.
  6. Determinare il livello di antigene prostatico specifico e i suoi derivati ​​è un criterio importante per la necessità di una biopsia prostatica.
  7. Non vi è alcun valore per il PSA totale a cui il paziente non può garantire il cancro alla prostata.

In conclusione, è importante sottolineare che il problema del cancro alla prostata entro il 2017 non è più una condanna per gli uomini. Ciò è in gran parte dovuto al metodo per determinare l'antigene prostatico specifico e le sue frazioni nel sangue.

Grazie al PSA, è diventata possibile la prima diagnosi del processo tumorale. Ciò ha dato speranza e ha salvato la vita a molti pazienti..

Tasso di analisi del PSA per gli uomini oltre i 60 anni e come ridurre l'antigene elevato

Il test PSA è considerato uno dei test più informativi che rilevano la presenza di malattie della prostata. Per capire i valori, è necessario sapere quale dovrebbe essere il test generale del PSA e la sua norma negli uomini di 60 anni. Conoscendo la tabella dei valori, la procedura di consegna e i metodi per normalizzare il livello di PSA, è più facile per il paziente prendersi cura della propria salute e prevenire lo sviluppo di patologie pericolose.

Assegnazione dell'analisi del PSA

L'antigene prostatico specifico (PSA) è prodotto dalle cellule della prostata. Se la frequenza è elevata, la ghiandola potrebbe infiammarsi o la crescita eccessiva dei tessuti è presente. Il compito del medico è determinare perché vi è stato un aumento del PSA, la natura delle neoplasie e, se necessario, prescrivere il trattamento necessario.

Importante! Lo scopo principale del test è di rilevare un tumore canceroso nelle prime fasi..

Lo scopo dello studio è realizzato nei seguenti casi:

  1. la presenza di sintomi caratteristici di formazioni maligne nella prostata;
  2. dall'età di 50 anni per determinare la norma PSA (nominata annualmente);
  3. all'età di 40 anni ogni anno per l'individuazione di tumori (per i pazienti nella cui famiglia ci sono pazienti oncologici);
  4. prostata ingrossata;
  5. con una diagnosi di malattia della prostata per monitorare il corso del trattamento.

Importante! Fino a poco tempo fa, i medici ritenevano che il tasso normale fosse di 4,0 ng / ml, ma la pratica ha dimostrato che l'oncologia può svilupparsi a valori più bassi. Un segno di cancro può essere 2,5 ng / ml, ma solo se ci sono ulteriori fattori.

Il PSA totale è sempre uguale alla somma dell'indicatore libero e legato degli antigeni. L'analisi consente non solo di identificare la malattia, ma anche di prevenire le ricadute in presenza di una storia di intervento chirurgico. Differenze tra PSA gratuito e collegato:

  1. la forma libera non è legata dalle proteine;
  2. forma legata - PSA legato all'alfa 1-antichymotrypsin.

L'antigene libero nel corpo di un uomo è solo del 10%, solo questa quantità è sufficiente per determinare la benignità e / o la malignità del tumore. Essendo essenzialmente un marker tumorale, il test può mostrare altre malattie. Se l'aumento dell'indicatore libero è causato da prostatite, adenoma, è consuetudine parlare di un risultato positivo. Quando il limite del PSA è elevato, il medico suggerisce il cancro.

Preparazione per la ricerca e l'analisi

Per non aumentare il PSA senza il minimo motivo di ciò, è necessario innanzitutto prepararsi al test. I consigli di formazione sono i seguenti:

  1. Il test viene somministrato a stomaco vuoto. Dall'ultimo pasto all'inizio dell'analisi, devono passare almeno 8 ore, durante il campionamento per i trigliceridi - almeno 12 ore.
  2. È richiesta una limitazione per bere. L'elenco di divieto comprende: tè, caffè, cacao, latticini / prodotti lattiero-caseari, bacche, frutta, bevande alcoliche, acqua dolce gassata. Puoi bere solo acqua pulita.
  3. Alcuni giorni prima del test, è necessario mantenere una dieta con un rifiuto di cibi grassi, piccanti, salati e affumicati.

Importante! Il giorno del test, è meglio rinunciare alle sigarette almeno non fumare 2-3 ore prima dell'analisi.

  1. Sono indesiderabili attività fisiche intense, tra cui ciclismo, sport estremi e altri sport..
  2. Escludere i rapporti sessuali.

Importante! Prima di superare il test, il paziente per diverse settimane non deve effettuare massaggi, cistoscopia, terapia laser, biopsia, studi con il dito, metodo a ultravioletti, ergometria. Se esistessero tali procedure, il test dovrebbe essere rinviato..

Come superare i test: per garantire il completo rilassamento del corpo e non mangiare prima dei test. Il prelievo di sangue viene effettuato dalla vena del paziente, pertanto, al minimo deterioramento della condizione, il medico deve essere informato. Se il paziente è a disagio a donare sangue a stomaco vuoto, la recinzione viene eseguita in uno stato di menzogna.

La dose ematica per l'analisi è di 2-10 ml, un campionamento da una vena riduce al minimo il processo di disturbo della struttura cellulare. Se il medico ha dubbi, viene eseguito un campionamento della dose secondaria. Dovresti essere consapevole del fatto che il ricampionamento è necessario nello stesso periodo di tempo principale, in modo da garantire indicatori di alta precisione.

Consigli! Quando si prescrive un'ecografia rettale, il sangue deve essere donato prima di un esame strumentale. Altrimenti, il test del PSA viene eseguito solo dopo 7-10 giorni. Per la chirurgia della prostata, nessuna analisi è prevista per 6 mesi.

Per determinare il livello di antigene, si consiglia di assumere un PSA totale, nel caso in cui l'indicatore sia elevato, viene prescritto un test esteso per identificare tre marker di malattia. Il campionamento del materiale per analisi del PSA totale e libero viene effettuato da una porzione di sangue.

PSA normale

Il livello di antigene dipende dall'età del paziente. Nel corso degli anni, aumenta il numero di agenti prostatici specifici. All'età di 40 anni, il livello oscilla di 2,5 unità, quindi per gli uomini oltre i 60 anni il PSA aumentato, i cui limiti normativi sono 3-4,5 unità.

In medicina, esiste il concetto di "zona grigia" di una proteina - questo è un indicatore di 10 unità. Ottenere questo risultato indica violazioni dell'organo, ma senza una malattia grave. Per determinare la causa, sarà richiesto uno studio diagnostico approfondito dell'organo. Oltre all'indicatore quantitativo, occorre prestare attenzione al rapporto tra PSA libero e totale, la norma per gli uomini di 60 anni non è inferiore al 12% e la designazione della crescita temporanea dell'agente non è superiore a 0,7.

Pertanto, la norma PSA per gli uomini di 60 anni è nell'intervallo di 3-4,5 unità. Tutto ciò che è superiore o inferiore è una deviazione dalla norma e richiede un ulteriore esame, la nomina del trattamento terapeutico.

Tabella delle norme del PSA totale nell'analisi del sangue negli uomini per età

Gli indicatori normativi sono i seguenti (ng / ml):

  • Fino a 40 anni - 1,4-2,5;
  • 40-50 anni - 2,0-2,5;
  • 50-60 anni - 3.1-3.5;
  • 60-70 anni - 4.1-4.5;
  • dai 70 anni - 4.4-6.5.

Cosa fare con un aumento della norma?

Sapendo quale dovrebbe essere la norma PSA per gli uomini di 60 anni o più, il medico invia il paziente per una biopsia. Se il PSA è elevato, questo non è sempre un indicatore di cancro! Le analisi sono prescritte a seconda del livello di eccesso della norma, dell'età e delle condizioni del paziente:

  1. Cambiamenti con sospetto cancro alla prostata (qualsiasi livello di antigeni) - ultrasuoni, biopsia.
  2. Un indicatore fortemente "positivo" dell'antigene è la determinazione del PSA libero, quindi se il rapporto tra libero e totale è inferiore al 15% - biopsia ed ultrasuoni, superiore al 15% - riesame e test obbligatori.
  3. L'indicatore è "positivo", ma entro limiti normali - il trattamento dell'IPB.

Se il PSA è più elevato del normale negli uomini di età superiore ai 60 anni (oltre 4,0 unità), si presume che la prostata e il ferro siano influenzati da processi interni o esterni negativi. È possibile escludere quest'ultimo se si seguono tutte le raccomandazioni prima di superare il test, ma i problemi interni sono una violazione della barriera intercellulare tra la prostata e il sistema circolatorio.

Le influenze esterne che portano al fatto che la norma è elevata sono l'attività fisica, il massaggio, il sesso alla vigilia dell'analisi, la cistoscopia, il cateterismo della vescica, i farmaci.

Problemi interni che aumentano il tasso di antigeni:

  • prostatite acuta;
  • esacerbazione della prostatite in forma cronica;
  • infiammazione del tratto genito-urinario;
  • ischemia, ingrossamento, infarto della prostata;
  • tumore maligno.

Se una velocità ridotta (inferiore a 2,0 ng / ml) è la prova di un rischio minimo di sviluppare processi negativi nella ghiandola. Una riduzione del livello è la chiave dell'efficacia del trattamento prescritto. L'interpretazione del risultato dell'analisi dipende dagli indicatori del PSA totale e gratuito. Il medico esamina il rapporto tra i livelli: questo ci consente di distinguere il cancro da altre patologie simili nei sintomi.

Importante! Quando si passa l'analisi, si dovrebbe essere consapevoli di un leggero cambiamento nel livello di antigeni nel sangue - questa è la prova sia del cancro, sia dell'adenoma, della prostatite. In oncologia, il tasso di antigene libero è basso e, con displasia benigna, i processi infiammatori sono aumentati. Il valore della concentrazione di antigene libero rispetto al totale è determinato con limiti del 12-100%. Più alto è il punteggio, minore è la probabilità di sviluppare il cancro.

La diagnosi di oncologia può comportare un intervento chirurgico: rimozione dell'organo, quindi sarà richiesto un trattamento a lungo termine. Ma tutti i rischi sono determinati solo dal medico, prescrivendo come e come trattare la prostata.

Se la norma PSA viene superata per gli uomini di età superiore ai 60 anni, è possibile ridurre naturalmente l'emocromo. Ecco alcune linee guida per ridurre i livelli di antigene:

  1. Terapia dietetica. In età adulta, i cibi grassi aumentano il rischio di cancro. La zona a rischio comprende: carne grassa, burro naturale, latte e prodotti lattiero-caseari con un alto livello di grassi del latte. Ma frutta, verdura, bacche, pollame - riducono il rischio di patologie e sono in grado di ridurre il PSA in modo naturale.
  2. I melograni nel menu sono un potente antiossidante naturale che impedisce agli antigeni di aumentare. La migliore medicina può essere sostituita con il melograno e con tutte le parti del frutto, mentre l'immunità del paziente viene ulteriormente rafforzata, il che influirà positivamente sulla salute generale degli organi.
  3. I pomodori aiutano a ridistribuire l'energia ed evitare lo stress alle cellule del corpo. Vale la pena includere i pomodori nella dieta per ridurre il PSA..
  4. Inibitori della 5-alfa reduttasi: un medicinale prescritto per il trattamento dell'adenoma, che riduce i livelli di antigene (Dutasteride, Finasteride).
  5. I farmaci per abbassare il colesterolo sono un buon modo per ridurre il tasso, ma l'efficacia è confermata solo con un uso prolungato di farmaci.

Va ricordato che la terapia farmacologica delle malattie non è sempre utile. Se un uomo con più di sessant'anni è costretto a bere droghe per abbassare il colesterolo, un'analisi per il PSA mostrerà la norma, e questa è la fine della diagnosi: il medico non sarà in grado di decifrare gli indicatori in modo diverso. Ecco perché, prima di fare un test per l'antigene prostatico, si consiglia di abbandonare qualsiasi farmaco. Sapendo perché il livello aumenta e come ridurre il PSA, non dimenticare gli esami tempestivi: devono essere eseguiti almeno 1 volta all'anno.