Analisi PSA di cosa si tratta?

Il cancro alla prostata è una malattia progressiva con un tasso di mortalità estremamente elevato tra la popolazione maschile del pianeta. Il motivo principale di questa situazione risiede nel fatto che la sintomatologia caratteristica di un tumore maligno si fa sentire solo nelle fasi terminali del suo sviluppo.

Una serie di procedure diagnostiche, in particolare un esame del sangue per il PSA, consente ai medici di identificare i rudimenti di un disturbo nel tempo. Gli indicatori dei marker vengono confrontati con alcuni standard della medicina ufficiale, quindi viene stabilito il risultato dello studio, che riflette lo stato del corpo.

Qual è il PSA nel sangue per gli uomini?

La prostata, che rappresenta una ghiandola di secrezione esterna, secerne strutture proteiche specifiche, chiamate anche antigeni prostatici. Le loro funzioni principali sono di creare un ambiente favorevole per il progresso senza ostacoli dello sperma durante il rapporto sessuale. Tra le altre cose, il PSA liquefa eiaculato (sperma). Gli specialisti distinguono 2 tipi di PSA: generale e gratuito.

Gli ultimi elementi del sangue circolano senza carico sotto forma di proteine ​​aggiuntive: rappresentano fino al 10-11% di tutti gli antigeni. Le sostanze legate o collegate viaggiano in tutto il corpo in compagnia di proteine ​​- la loro percentuale è pari all'89-90%. Un PSA comune è una combinazione di entrambe le forme. I cambiamenti patogeni nel sistema genito-urinario provocano un malfunzionamento nel sistema endocrino - il risultato è una violazione del rapporto tra cellule collegate e libere nel sangue.

Quando i medici raccomandano il test

Quasi ogni disturbo fisiologico, che indica lo sviluppo di pericolose malattie maschili, può diventare una ragione per scrivere una direzione. L'elenco con le principali indicazioni è il seguente:

  • predisposizione oncologica;
  • sensazione immaginaria di pienezza della vescica;
  • sospetta presenza di adenoma;
  • noduli e sigilli avvertiti durante la palpazione dei genitali esterni;
  • forte dolore vicino alle ossa pelviche;
  • dolore e sangue durante la minzione;
  • nicturia.

Va notato che un esame del sangue generale per il PSA viene spesso eseguito con sospetta prostatite. In nessun caso questa malattia dovrebbe essere scatenata, poiché può dare origine a gravi complicazioni: visicolite, infertilità, cicatrici dei tessuti, ascesso, sepsi, impotenza, sclerosi. A volte diversi sintomi compaiono contemporaneamente.

Metodo di ricerca

La procedura è un prelievo di sangue venoso. Quasi tutti i vasi corrispondenti degli arti sono adatti per la diagnosi, ma nella maggior parte dei casi è la vena ulnare che viene perforata. Il volume richiesto di biomateriale è di 5,5-10 ml. Per ulteriori informazioni su come eseguire l'analisi e prepararsi, consultare questo articolo..

Quanto dura l'analisi

Il paziente dovrà rimanere in standby per circa 3-5 giorni prima che gli emocromi vengano distribuiti. Se il flusso di campioni ricevuti quotidianamente in laboratorio è sufficientemente aumentato, i risultati verranno forniti un po 'più tardi..

Quali deviazioni sono rivelate dall'analisi generale su PSA?

Un alto livello di PSA nel sangue è caratteristico di malattie e anomalie come:

  • Testicoli di attacco cardiaco (testicoli).
  • Ischemia di ferro.
  • uretrite.
  • Insufficienza di sangue.
  • Ascesso.
  • Ipertrofia prostatica.
  • Tumore.
  • Cistite.
  • Sepsi.
  • Insufficienza renale.
  • Metastasi.
  • Visiculitis.
  • orchite.
  • Carcinoma.
  • epididimite.

Decodifica dei valori dell'antigene

I principali tipi di una specifica proteina possono talvolta essere trovati sotto forma di tali abbreviazioni: cPSA (collegato), fPSA (gratuito) e tPSA (comune). Il contenuto del PSA totale e gratuito è correlato dall'età del paziente:

Categoria di etàLa massima norma negli uomini (ng / ml)
PSA genericoPSA gratuito
Fino a 392,0-2,30,04-0,50
40-492.4-2.5
50-593,3-3,5
60-694,4-4,5
70+6,2-6,5

C'è un altro valore, che è fPSA diviso per tPSA e moltiplicato per il 100%. Lo stesso di una formula matematica: (fPSA / tPSA) × 100%

L'indicatore digitale ottenuto a seguito dei calcoli viene confrontato con gli standard. È generalmente accettato che l'indice del 15,5% riguardi il normale funzionamento dei genitali. In effetti, alcune deviazioni non causano danni alla salute, in quanto sono una sorta di manifestazione della personalità. Lo stesso esame del sangue, che prevede lo studio del PSA, senza ulteriori diagnosi più accurate, ha scarso valore. Pertanto, quando si rilevano parametri sopravvalutati, non si può coltivare la paura in se stessi - è tutt'altro che giustificato.

È possibile un risultato falso??

Più di. Il fatto è che specifiche proteine ​​del sangue sono estremamente instabili: possono aumentare o diminuire ogni giorno di volume sotto l'influenza di fattori che non hanno nulla a che fare con le malattie. Questi includono:

  • massaggiare qualche giorno prima del test ematologico;
  • cavalcando veicoli a due ruote e cavalli;
  • l'uso di prodotti dannosi;
  • fumatori;
  • uso di droga;
  • intimità alla vigilia della procedura;
  • prendendo integratori alimentari, farmaci, vitamina C;
  • cateterismo uretrale;
  • fitness e yoga;
  • radioterapia;
  • jogging mattutino;
  • dipendenza da alcol;
  • fare una biopsia prima;
  • Intervento chirurgico;
  • bere ogni giorno caffè o bevande energetiche;
  • stress cronico;
  • cistoscopia con esperienza, ecc..

Ci sono casi in cui gli operatori sanitari hanno confuso inavvertitamente campioni in luoghi, il che ha portato a una significativa distorsione dei dati di un particolare paziente. Inoltre, alcuni specialisti potrebbero non interpretare accuratamente gli indicatori numerici o esaminare in modo errato la composizione del sangue. Questo elenco dimostra chiaramente che la variazione del contenuto di PSA nel flusso sanguigno non è ancora una frase. Molto probabilmente, c'era un approccio irresponsabile alla ricerca, la mancanza di una preparazione adeguata.

Pertanto, non è necessario cercare freneticamente di abbassare il livello di antigeni prostatici con rimedi popolari a malapena familiari o con farmaci acquistati. Ci sarà più danno da un'azione così avventata che beneficio. Se uno specialista rileva accuratamente eventuali patologie, le dirà in dettaglio al loro paziente, dedicandolo a tutti i dettagli del metodo di trattamento sviluppato.

L'essenza dell'analisi del sangue PSA e le formule per la decodifica negli uomini

Tra gli uomini di età pari o superiore a 40 anni, l'IPB e il carcinoma prostatico sono leggermente meno comuni della prostatite. Queste malattie sono pericolose per la vita e difficili da trattare, quindi è utile se vengono rilevate in una fase precoce..

Uno dei metodi di diagnosi precoce è il rilevamento del marker tumorale del PSA nel sangue. Nell'articolo parleremo di cosa sia un'analisi del PSA, ne daremo la decodifica e gli indicatori sono normali tenendo conto dell'età dell'uomo esaminato. Le informazioni sono destinate a una vasta gamma di lettori..

Cos'è il PSA e qual è l'essenza dell'analisi?

I marcatori di oncologia in oncologia significano vari composti specifici che compaiono nel corpo in risposta allo sviluppo delle cellule tumorali. Si trovano nel sangue, meno spesso - nelle urine di una persona malata e possono indicare una condizione precancerosa o l'insorgenza di oncologia. Una di queste sostanze è l'antigene specifico della prostata specifico per il PSA (PSA)..

Il PSA è un enzima sintetizzato da cellule prostatiche sane o cancerose. In assenza di patologia, l'eccesso di PSA viene escreto insieme alla secrezione della prostata durante l'eiaculazione e solo una piccola quantità di antigene entra nel sangue di un uomo. Con lo sviluppo del cancro o dell'adenoma prostatico, aumenta il contenuto di PSA nel sangue del paziente, che viene rilevato nel siero del sangue donato per l'esame da una persona.

Il monitoraggio dei livelli di PSA negli uomini di età superiore ai 40 anni consente di iniziare il trattamento in tempo, prevenendo metastasi e danni agli organi e ai tessuti adiacenti alla prostata. Tale metodo di screening è stato ampiamente utilizzato per 20 anni, durante i quali gli oncologi sono riusciti a ridurre il tasso di mortalità per cancro alla prostata del 25% a causa dell'inizio tempestivo delle misure terapeutiche.

Tipi di PSA e loro valore diagnostico

Il PSA può essere di tre tipi, che dipendono dalla struttura e dalla presenza di determinate molecole. Quindi, nell'oncologia moderna distinguere:

  • Marcatore tumorale libero da PSA;
  • associato con un inibitore della proteinasi;
  • associato a un inibitore dell'endopeptidasi.

Quest'ultimo aumenta con le malattie infiammatorie e non viene rilevato negli esami di laboratorio del siero del sangue, quindi i primi due tipi sono di valore diagnostico. La loro combinazione è indicata con il termine "PSA ematico totale".

Schema: marcatori psa generali e gratuiti

Durante l'esame del materiale, gli assistenti di laboratorio controllano innanzitutto il livello di PSA totale. Se si scopre che l'indicatore è al di sopra della norma per una certa età, questo serve come segnale per rilevare la quantità di marker tumorale libero e inibitore della proteinasi associato. Solo dopo questo può esserci un motivo per sospettare un carcinoma prostatico o un adenoma prostatico in un paziente.

Quando viene assegnata un'analisi PSA?

Si ritiene che l'uso di esami del sangue per il PSA possa rilevare il cancro in una fase precoce, riducendo così la probabilità di morte, ma la probabilità di un errore diagnostico non è esclusa, specialmente quando si tratta di un giovane paziente. Pertanto, i medici definiscono l'età ottimale per condurre tali studi a partire da 45 anni. Se l'uomo è molto più giovane, possono essere inviati per la donazione di sangue PSA nei seguenti reclami e situazioni:

  • se il padre o il nonno del paziente aveva un cancro alla prostata;
  • con malattie urologiche croniche;
  • con lamentele di minzione frequente, soprattutto di notte;
  • con disturbi della minzione (flusso lento o intermittente di urina);
  • difficoltà a urinare, sentirsi pieno della vescica.

Gli ultimi tre tipi di sintomi non sono caratteristici e possono indicare sia prostatite acuta o adenoma che carcinoma prostatico. È per chiarire la diagnosi che viene prescritto un esame del sangue per un antigene prostatico specifico.

È inoltre necessario un esame del sangue per l'antigene per monitorare lo stato di salute in alcune attività legate alla lotta contro le patologie prostatiche:

  • rimozione di un tumore canceroso;
  • attacco cardiaco nei tessuti della prostata;
  • terapia del cancro agli organi.

Se il medico ti invia un esame del sangue per il PSA, significa che ha sospettato un cancro alla prostata. Tuttavia, non c'è ancora motivo di preoccuparsi. Determinare il livello di PSA nel sangue non è un metodo autosufficiente ed è possibile che con un esame completo le paure non vengano confermate.

Come prepararsi per l'analisi

In medicina, l'accuratezza di varie misure diagnostiche dipende dalla cura con cui il paziente si è preparato per l'esame e i test descritti non fanno eccezione. Numerose sostanze e fattori possono distorcere gli indicatori, il che porterà a una diagnosi errata e a un trattamento errato..

Se ti è stato richiesto un esame del sangue per determinare i livelli di PSA totali e gratuiti, segui queste linee guida:

  1. Due giorni prima della data stabilita, escludere l'intimità. Ogni eiaculazione aumenta il livello di PSA nel sangue.
  2. Quattro giorni prima della data, escludere dalla dieta cibi piccanti, fritti e grassi, non bere alcolici.
  3. Evita gli sforzi da tre a tre prima di esplorare, specialmente per andare in bicicletta e andare in bicicletta..

Con un approccio competente all'esecuzione dei test, il medico deve interrompere il massaggio prostatico in 3 giorni, non eseguire TRUS della prostata. Un esame del sangue per il PSA è consentito non prima di sei mesi dopo la resezione transuretrale della prostata.

Come prepararsi per i test del PSA

Non ci sono altri standard per prepararsi alla resa. Tuttavia, se stai assumendo farmaci, in particolare per quanto riguarda la composizione del sangue, dovresti avvertire il tuo medico di questo. Potrebbe essere necessario sospendere il corso.

Come fare un esame del sangue per il PSA?

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, quindi è meglio non mangiare nulla il giorno in cui viene assegnato il recinto. In caso di sete grave, puoi bere, ma solo acqua normale (non minerale). È buono se l'uomo non fuma al mattino, se ciò è impossibile - almeno l'ultima ora prima di entrare in ufficio.

Non preoccuparti di come donare il sangue: l'infermiera farà tutto senza la partecipazione del paziente. Da parte sua, devi solo calmarti, non preoccuparti ed entrare in ufficio. Il sangue viene prelevato da una vena dell'articolazione del gomito in una quantità non superiore a 10 ml. Una siringa convenzionale viene utilizzata per prelevare il materiale, quindi le manipolazioni sono indolori.

Un esame del sangue viene eseguito utilizzando un ELISA, quindi non richiede più di un giorno. Di norma, il giorno successivo il medico riceve un foglio con i risultati e procede alla decrittografia dei dati.

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Interpretazione precisa dei risultati

Non vi è consenso tra i medici sul livello normale dell'antigene del PSA nel sangue di una persona sana. In alcune fonti viene menzionato un valore di 4 ng / ml, in altri la norma è 2,5 ng / ml. questa contraddizione ha portato al fatto che un uomo viene inviato per una biopsia prostatica solo nei casi in cui il livello di PSA supera il livello di 10 ng / ml. Ciò è dovuto al fatto che un'eccessiva lesione d'organo non è desiderabile e una soglia così elevata consente di dichiarare con più sicurezza i processi del cancro nella prostata..

I tassi di PSA negli uomini dipendono dall'età, quindi, per decifrare i risultati, fare affidamento sulla nostra tabella.

Decifrare per età un esame del sangue per il PSA negli uomini

Rappresentanti di una forte metà dell'umanità di età superiore ai 50 anni affrontano prostatite, adenoma prostatico e persino cancro alla prostata. Un esame del sangue per il PSA può parlare dei processi patologici in corso nel corpo. Ecco perché questo tipo di esame è raccomandato agli uomini una volta all'anno dopo il 45 ° anniversario. Qual è l'analisi, come appare l'analisi del PSA negli uomini e quali sono le opzioni per la decodifica, che analizziamo di seguito nel materiale.

Che cos'è il PSA??

Se il lettore vuole capire cos'è il PSA, allora vale la pena dire che l'abbreviazione sta per antigene prostatico specifico. Questa è una sostanza che la ghiandola prostatica produce durante la vita di un uomo. La sostanza è prodotta sotto forma di proteina e ha lo scopo di liquefarre la consistenza degli spermatozoi e quindi di accelerare il movimento degli spermatozoi. Cioè, le proteine ​​sono quindi responsabili della qualità del sistema riproduttivo maschile.

Durante l'analisi, l'antigene prostatico in due forme viene rilevato nel corpo - libero e legato. Allo stesso tempo, ci sono normali indicatori del livello di antigene e anomalie. Maggiore è l'antigene totale nel corpo del paziente, maggiore è la probabilità della formazione di un processo maligno nella sua ghiandola prostatica. In questo caso, è necessario sviluppare una tattica terapeutica competente con l'aiuto di un urologo o andrologo specializzato.

Livelli di sangue del PSA negli uomini per età

Ci sono alcuni normali indicatori del livello di un antigene specifico della prostata nel sangue di un uomo. L'analisi del PSA negli uomini e la decodifica per età si presentano così:

GestireIl normale tasso di antigene specifico in nanogrammi per millilitro di sangue (ng / ml)
40-50 anni2.5 e precedenti
50-60 anniDa 2,5 a 3,5
60-70 anniDa 3.5 a 4.5
70-80 anniDa 4.5 a 5.5

Quando viene prescritto un esame del sangue PSA?

Vale la pena sapere che, oltre agli esami preventivi standard negli uomini di età pari o superiore a 45 anni, in tali casi viene donato sangue per il PSA:

  • Sospetto di prostatite, adenoma prostatico, carcinoma prostatico;
  • Monitorare lo sviluppo di un tumore maligno già formato al fine di prendere decisioni cardinali in merito alla sua rimozione;
  • Monitoraggio dell'efficacia del trattamento antitumorale già ricevuto;
  • Sollecitazioni frequenti a urinare e irregolarità durante il deflusso di urina (flusso ritardato);
  • Dolore nel perineo, che si estende ai testicoli, all'ano, al pene e / o all'osso sacro;
  • La presenza di sangue nelle urine o nello sperma;
  • Monitoraggio delle condizioni del paziente dopo la rimozione della ghiandola prostatica.

Importante: non in tutti i casi, un livello elevato di proteine ​​prostatiche è un segno di un processo maligno o patologico, così come il suo basso tasso. Le deviazioni dei valori di antigene dalla norma possono essere influenzate dal massaggio prostatico alla vigilia del test, dall'assunzione di alcuni farmaci, ecc. Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informare il proprio medico prima di testare una specifica proteina.

Preparazione per il test

Dopo aver capito cosa significano gli esami del sangue del PSA, vale la pena comprendere i principi di una preparazione adeguata per lo studio. In particolare, si dovrebbe capire che per lo studio, il paziente prende sangue venoso al mattino a stomaco vuoto. E affinché gli indicatori non vengano cambiati sotto l'influenza di determinati fattori (in modo che il risultato non risulti essere falso positivo o falso negativo), è necessario passare attraverso la fase di preparazione. In particolare, preparare in questo modo:

  • 3-5 giorni prima di assumere il biomateriale, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale, compresa la masturbazione;
  • 2-3 giorni prima del test, è necessario evitare un intenso sforzo fisico ed esercizio fisico. È vietato anche il ciclismo;
  • 2 giorni prima dell'analisi, si consiglia di escludere dalla dieta alcol, caffè, bevande gassate, cibi grassi, fritti e affumicati. È meglio mangiare verdure, cereali, carni bianche in umido o al forno, prodotti a base di latte acido;
  • Il giorno prima del test, lo stress e lo stress mentale dovrebbero essere evitati;
  • 2-3 ore prima dello studio, è consigliabile astenersi dal fumare;
  • La donazione di sangue al livello della proteina prostatica è possibile non prima di 15 giorni dopo aver condotto un esame digitale rettale della prostata o TRUS;
  • Dopo una biopsia prostatica, devono trascorrere almeno 2 mesi prima che il biomateriale venga consegnato all'antigene prostatico;
  • Dopo la resezione transrettale della prostata, devono passare almeno 6 mesi prima del test per la concentrazione dell'antigene.

Marcatori tumorali: decodifica di un esame del sangue per il PSA

Un esame del sangue per il PSA consente di determinare la probabile malignità del processo patologico nella ghiandola prostatica. Cioè, viene eseguito un marker tumorale di prova. Quindi, in base al livello di deviazione dell'antigene nel sangue dalla norma, il medico può sospettare tali patologie:

Concentrazione di antigene nel sangue (ng / ml)Possibile patologia
4-10Sospetto cancro
10-20La percentuale di probabilità di un processo maligno è significativamente aumentata
40 e piùIl processo di crescita delle metastasi nel corpo di un uomo
1000 e piùFase attiva di proliferazione di metastasi

PSA gratuito, associato e condiviso

Ora che abbiamo analizzato l'analisi del PSA e di cosa si tratta, dobbiamo chiarire che nel sangue del paziente l'antigene prostatico può rimanere legato e libero. Il PSA libero è un antigene privo di proteine. Normalmente, il suo indicatore è 0,4-0,5 nanogrammi per millilitro di sangue.

L'ormone legato è un antigene accoppiato a una proteina portatrice. La sua norma è di 3,5-3,96 nanogrammi / ml. Entrambi questi indicatori formano un PSA comune, che viene rivelato dall'analisi standard. Se l'indicatore dell'antigene totale è molto elevato, il medico curante prescrive di tracciare il rapporto tra antigene libero e legato nel sangue del paziente. La tabella delle norme generali e libere di PSA si presenta così:

Antigene prostatico specifico liberoInterpretazione e significato del risultato
0-10%La probabilità di un processo maligno nella ghiandola prostatica è del 58%
10-15%La probabilità di oncologia è di circa il 27%
15-20%La probabilità di crescita di un tumore maligno è del 20%
20-25%La probabilità di crescita maligna è del 15%
25% e oltreLa possibilità di formare l'oncologia è del 7-8%

Importante: nella normale quantità di antigene libero nel sangue non dovrebbe essere superiore al 10-12%. Tutto il resto dovrebbe essere collegato PSA. Se l'indicatore di proteina libera è al di sotto del normale, allora al paziente viene prescritta una biopsia prostatica per confermare o negare l'oncologia.

Ogni uomo di età superiore ai 50 anni dovrebbe capire che l'analisi del PSA negli uomini e la sua interpretazione sono l'unico metodo per la diagnosi precoce dei processi patologici nella ghiandola prostatica. Pertanto, non trascurare la tua salute, nascondendoti dietro false vergogna. Prima viene eseguito il test e viene rivelata la patologia, maggiori sono le possibilità di liberarsene e tornare al solito stile di vita.

Trascrizione dei risultati del PSA con marker tumorali (tabella)

Il marcatore tumorale PSA è una glicoproteina che viene prodotta con moderazione nei tessuti sani della ghiandola prostatica e viene attivamente escreta in presenza di tumori maligni. L'analisi per l'antigene prostatico specifico viene eseguita solo per gli uomini (le donne non hanno prostata, pertanto l'analisi è inutile per loro). Oltre all'oncologia, il livello di PSA cambia con prostatite cronica e adenoma - una tabella comparativa viene utilizzata per una differenziazione accurata (la norma varia a seconda dell'età del paziente).

Perché viene prescritta l'analisi?

L'antigene prostatico specifico viene prodotto nella ghiandola prostatica e si accumula nel seme e nel sangue. Il PSA può essere di due tipi: specifico (associato all'alfa-1-chimotripsina) e libero (non associato alle proteine). La somma dei due parametri del marker tumorale è chiamata indicatore comune. È importante che i diagnostici conoscano tutti i valori di PSA, poiché una deviazione dalla norma di ciascuno di essi mostra la presenza di diverse patologie tumorali e non cancerose..

È importante capire che identificare il livello del marker tumorale non è l'unica ragione per fare una diagnosi accurata. Non si tratta di una procedura diagnostica, ma di screening, i cui scopi sono:

  • Determinazione della probabilità di cancro, prostatite o adenoma prostatico.
  • Prendere una decisione sulla specifica di procedure come una biopsia.
  • Valutazione della qualità del trattamento per un paziente con carcinoma prostatico.

I medici inviano per l'analisi del PSA in presenza di lamentele in un uomo caratteristico delle malattie della prostata (dolore addominale e inguine combinato con difficoltà a urinare, disfunzione erettile). Un'indicazione obbligatoria per lo studio è il rilevamento della palpazione rettale o dell'ecografia delle aree allargate della ghiandola.

L'analisi per il PSA è inclusa nel programma di visita medica gratuita (esami medici senza problemi di salute) per pazienti di età superiore ai 50 anni - tale studio preventivo ti permetterà di identificare in tempo il decorso asintomatico delle malattie della prostata. A un aumentato rischio di oncologia, i medici raccomandano che gli uomini donino sangue ai marker tumorali una volta all'anno. Il cancro è minacciato da persone con malattie croniche a lungo termine del sistema genito-urinario, con una storia familiare sfavorevole (ci sono parenti diretti che hanno il cancro), che lavorano in industrie pericolose o vivono in un'area ad alta radiazione.

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Preparazione per la consegna

L'analisi richiede una preparazione preliminare per evitare false interpretazioni. Ad esempio, immediatamente dopo un esame digitale della ghiandola, ultrasuoni transrettali o massaggio prostatico, si osserva un leggero aumento del PSA, quindi il prelievo di sangue viene eseguito non prima di un giorno dopo le procedure di cui sopra. Altre regole:

  • Il cambiamento nel numero di marker tumorali si verifica dopo una biopsia della prostata, quindi l'analisi viene eseguita prima di effettuare il biosample o 20 giorni dopo.
  • È necessaria una pausa di una settimana dopo la cistoscopia e il posizionamento del catetere nell'uretra.
  • Durante le malattie infettive acute (in particolare il sistema genito-urinario) donare il sangue ai marker tumorali.
  • Due giorni prima dell'analisi, è necessario astenersi da bagni, saune, ciclismo, sesso e masturbazione.

Il PSA non si arrende durante l'assunzione di determinati farmaci. Un falso indicatore di un marker oncologico sarà nelle persone sottoposte a antibiotici, antimetaboliti citostatici, ormoni antitumorali, antagonisti del testosterone. Dopo aver completato la terapia con i farmaci elencati, è necessario fare una pausa di 2 settimane e solo dopo fare un'analisi.

Il giorno prima del prelievo di sangue per la ricerca, lo sforzo fisico pesante e lo stress dovrebbero essere evitati. Vale la pena ricordare che un leggero cambiamento è possibile durante il digiuno, che dura più di 2 giorni, quindi il giorno prima dell'analisi dovresti mangiare bene, ma solo cibi non grassi e non piccanti. Per 2 giorni, astenersi completamente dal fumo, dall'alcool e dall'assunzione di prodotti contenenti caffeina. È meglio fare l'analisi al mattino a stomaco vuoto (10 ore prima della procedura puoi bere solo acqua naturale).

Come è la procedura

Per determinare il livello di antigene prostatico, donano sangue venoso dalla mano (viene praticata una puntura sulla parte posteriore del gomito). Il volume richiesto del materiale richiesto è di 3-5 ml. Durante la procedura, il paziente è seduto. La raccolta viene effettuata secondo lo schema:

  • Il sito di puntura è trattato con alcool..
  • Viene eseguito un massaggio alle mani per assicurare il flusso sanguigno alla vena, un laccio emostatico è fissato sopra il gomito.
  • La pelle è forata. Dopo una venipuntura, il sangue viene raccolto con una siringa in una provetta vuota (la procedura richiede 5-10 secondi).
  • Il sito di puntura viene pulito con un batuffolo di cotone con alcool, premuto per diversi minuti con un tampone per fermare l'emorragia.

Il materiale raccolto in laboratorio viene fatto passare attraverso una piastra di membrana con reagenti per la colorazione (metodo immunocromatico). In assenza di PSA, le zone di colore non vengono visualizzate. Il marker tumorale presente nel campione interagisce con il coniugato e presenta macchie marroni o viola.

Risultati della ricerca: trascrizione

I valori del PSA totale sono suddivisi in tre categorie: normale (escluso il rischio di patologia), ambiguo (richiede ripetute donazioni di sangue dopo 2-3 settimane) e negativo (con un'alta probabilità di prostatite, adenoma o cancro). La norma negli uomini è determinata dall'età:

Antigene prostatico specifico ed esame del sangue per il PSA nella vita di un uomo

Pubblicato da Content il 12/07/2014 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

() È un segreto prodotto dalla ghiandola prostatica negli uomini, che sta per antigene prostatico specifico. Misurato in nanogrammi di PSA totale in un millilitro di siero di sangue.

Cosa serve?

Il PSA è usato per diluire l'eiaculato. La maggior parte dell'antigene prostatico specifico entra nel liquido seminale e solo una piccola parte di esso entra nel flusso sanguigno. In medicina, un'analisi per il PSA totale e gratuito è prescritta per la diagnosi precoce del cancro alla prostata negli uomini. Se si verifica un aumento della concentrazione di antigene nel sangue o cambia il rapporto PSA libero / totale, ciò può indicare una violazione della barriera tra vasi e cellule prostatiche o un aumento della sua produzione da parte di cellule sane e trasformate, e questo fenomeno si verifica con diverse malattie.

Nel siero del sangue, l'antigene esiste in diverse forme:

  • Antigene legato - racchiuso in un legame chimico con altre sostanze;
  • Antigene libero - è in uno stato libero.

Se riassumiamo i valori degli antigeni di cui sopra, la cifra risultante rifletterà il valore dell'antigene totale.

Che cosa significa l'aumento del PSA?

Le fluttuazioni nel risultato dell'analisi sulla determinazione dell'antigene prostatico dall'indicatore “normale” non indicano sempre lo sviluppo di un carcinoma prostatico.

  • Il processo infiammatorio localizzato nella ghiandola;
  • Ritenzione urinaria prolungata;
  • Ischemia prostatica;
  • Infarto della prostata;
  • Accettazione di determinati farmaci;
  • Variazione legata all'età del livello di antigene;
  • Tumore benigno (adenoma);
  • Decorso cronico della prostatite;
  • Esacerbazione della prostatite;
  • Cancro alla prostata

Come è l'analisi e la preparazione

Per determinare il livello di PSA, viene eseguito un esame del sangue venoso. È meglio fare un esame del sangue a stomaco vuoto e astenersi dalle seguenti azioni:

  • Nei 2 giorni precedenti, è meglio abbandonare l'attività sessuale. L'eiaculazione può modificare sia il PSA totale sia il PSA libero nel sangue.
  • Un esame del sangue viene eseguito dagli uomini non prima di 72 ore dopo il corso del massaggio prostatico.
  • L'ecografia transrettale deve essere eseguita non prima di 1 settimana prima di effettuare un'analisi del PSA..
  • Dopo una biopsia prostatica, attendere 1,5–2 mesi, quindi eseguire un esame del sangue per l'antigene totale e libero.
  • Anche la resezione transuretrale della prostata deve essere eseguita non prima di un mese prima dell'analisi programmata..
  • Mezz'ora prima del prelievo di sangue, è necessario escludere un sovraccarico (emotivo e fisico).
  • La preparazione include anche il rifiuto di cibi ricchi di grassi il giorno prima del presunto esame del sangue.
  • Smetti di fumare mezz'ora prima del campionamento.

Se è ancora necessaria una diagnosi prima del tempo specificato, la decodifica dell'analisi del sangue dovrebbe tenere conto della possibile influenza dei fattori sopra indicati.

La preparazione per il test dovrebbe includere anche il rifiuto di un lungo giro in bicicletta, la cistoscopia o il cateterismo per diverse settimane prima del giorno previsto del prelievo di sangue.

A chi viene mostrato un esame del sangue

Negli uomini di età superiore ai 40 anni, il rischio di malattie della prostata, inclusi tumori maligni, aumenta notevolmente. È dopo questa età che gli uomini prelevano sangue ogni anno per determinare il livello di PSA e separatamente gli indicatori di PSA "totale" e "libero".

Quali sono le indicazioni di uno studio precedente?

Se i parenti stretti (uomini) avevano casi di carcinoma prostatico maligno, allora forse il medico prescriverà un esame del sangue in età precoce. I seguenti sintomi possono servire come segnale per determinare il livello di antigene prostatico specifico:

  • Minzione frequente;
  • Svuotamento incompleto della vescica;
  • Il verificarsi di dolore nel perineo;
  • Minzione frequente di notte;
  • Erezione indebolente;
  • Diminuzione del desiderio sessuale

Risultato della ricerca

L'interpretazione dei risultati è effettuata dal medico che ha prescritto l'analisi..

Dai 40 ai 49 anni, la norma rientra nel valore di 2,5 unità.
Dai 50 ai 59 anni, la norma rientra nel valore di 3,5 unità.
Dai 60 ai 69 anni, la norma rientra nel valore di 4,5 unità.
Dopo aver raggiunto i 70 anni, la norma arriva fino a 6,5 ​​unità.

Se il valore dell'antigene totale supera il valore di 10 unità, viene eseguita un'analisi aggiuntiva sul rapporto tra PSA libero / totale. Se questo rapporto è inferiore al 15%, vengono effettuati altri studi di perfezionamento..

Ricerca aggiuntiva

Con una garanzia del 100%, solo una biopsia può diagnosticare la presenza o l'assenza di cellule tumorali. La procedura per il prelievo di cellule viene eseguita sotto il controllo di un dispositivo ad ultrasuoni o di un dito.

Diagnosi dell'efficacia del trattamento

L'analisi del PSA consente di determinare l'efficacia del trattamento prescritto per il cancro alla prostata e di prevedere la stabilità dei risultati. Il controllo viene effettuato secondo i seguenti criteri:

  • Dopo una prostatectomia (su un tumore localizzato), il PSA nel sangue diminuisce a 0,2 unità o meno;
  • Una riduzione più lenta del livello di antigene si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni. Se dopo un corso di procedure il livello di PSA scende ad un valore di 1 unità, si può prevedere un lungo periodo di remissione (fino a 5 anni);
  • Se dopo l'esposizione alle radiazioni c'è stato un salto in un antigene specifico, allora possiamo parlare dell'imminente ricaduta della malattia;
  • Se il livello di PSA è superiore a 50 unità, allora possiamo assumere lo sviluppo di metastasi e un aumento di questo indicatore a 100 unità o superiore può indicare la diffusione di metastasi ad organi distanti.

E cosa alla fine

La condotta tempestiva dello studio contribuisce a una prima determinazione dell'inizio della crescita delle cellule tumorali nella ghiandola prostatica, che accelererà il processo di guarigione. Inoltre, il trattamento può essere effettuato con metodi più delicati per il corpo umano..

Un ruolo importante prima della raccolta di materiale per la ricerca è la preparazione di un uomo. Seguire alcune semplici regole eliminerà l'influenza di molti fattori sui risultati dell'analisi, aumentando così l'accuratezza della diagnosi.

Non si deve emettere l'allarme quando viene aumentato il livello di PSA nell'analisi del sangue - un aumento di questo indicatore indica l'effetto di fattori interni ed esterni sulla ghiandola prostatica, a seguito della quale l'antigene è entrato nel flusso sanguigno. Opzionalmente, la causa di questo processo sarà un tumore canceroso. Per una diagnosi accurata, il medico prescriverà altri tipi di studi che confuteranno o confermeranno la diagnosi..

Cosa mostra l'analisi del PSA e come decifrare i risultati?

PSA (antigene prostatico specifico) - un esame del sangue, che è uno degli studi condotti durante l'esame della prostata degli uomini. È abbastanza indicativo se si prepara e si esegue correttamente la procedura, quindi viene assegnato in molti casi.

Quando viene prescritta un'analisi?

L'analisi del PSA è prescritta quando:

  1. Il medico sospettava un carcinoma prostatico durante l'esame.
  2. Il paziente viene trattato per il cancro esistente della ghiandola (consente di monitorare l'aggressività delle cellule tumorali nella prostata e valutare l'efficacia del trattamento).
  3. In precedenza, il paziente era stato sottoposto a terapia antitumorale radicale per il cancro alla prostata. Viene eseguita un'analisi per rilevare una ricaduta precoce ogni 3-4 mesi..
  4. Uomini di età superiore ai 40 anni - si raccomanda di eseguire l'analisi almeno 1 volta all'anno in misure preventive (a causa di cambiamenti legati alla età nella prostata - diventa più grande e aumenta il rischio di sviluppare patologie).

Al fine di sospettare un carcinoma prostatico, lo specialista effettua un esame rettale digitale, indirizza il paziente a un esame ecografico e confronta i livelli di PSA (totale e libero) del paziente con normali indicatori della sua età. Inoltre, l'identificazione di deviazioni dalla norma in almeno uno degli esami indica un possibile processo patologico nella prostata.

Cos'è l'analisi del PSA?

L'abbreviazione PSA sta per "antigene prostatico specifico" - una proteina che si forma nella prostata e viene escreta insieme al liquido seminale durante l'eiaculazione. Le proteine ​​svolgono la funzione di liquefazione degli spermatozoi e aumentano la motilità delle cellule germinali maschili.

La liquefazione del liquido seminale si verifica a causa della rottura della proteina delle semenogeline I, II e fibronectina, che fu rivelata a metà degli anni '80 del XX secolo. Ulteriori esperimenti hanno dimostrato l'attività enzimatica simile alla proteina chimotripsina..

Classificazione PSA

L'antigene prostatico specifico nel sangue è contenuto in 2 tipi:

La quantità di PSA legato nel siero supera sempre la concentrazione di libero, indipendentemente dal fatto che la persona sia malata o sana. Tuttavia, nel tessuto prostatico, la quantità del primo è solo il 2% del totale. Un antigene prostatico specifico è spesso associato a:

Queste sostanze agiscono come inibitori dell'attività del PSA e di altre kallikreine, non permettendo loro di accelerare le reazioni biochimiche con la loro partecipazione. Il complesso proteico con α-2-macroglobulina non è disponibile per il rilevamento con metodi semplici, a causa del quale la forma legata della proteina viene calcolata principalmente combinando con l'anticimotripsina.

Grazie a ulteriori metodi di ricerca, è stato scoperto che in una persona sana la quantità di PSA nel complesso "nascosto" è leggermente superiore a quella con la seconda sostanza.

Un'analisi "di routine" è di identificare un comune antigene specifico della prostata e i suoi componenti:

  1. Gratuito.
  2. Associato con α-1-Antichymotrypsin.

Il siero maschile in buona salute contiene il 20% di PSA libero, il 45% in combinazione con macroglobulina e il restante 35% è costituito da proteine ​​associate all'antichymotrypsin.

Le proteine ​​possono legarsi allo zinco (inibisce l'attività enzimatica del PSA), le proteine ​​della zona di gestazione e altre sostanze.

Alcuni dei suddetti complessi nel siero del sangue sono piccoli, motivo per cui non prendiamo in considerazione la loro concentrazione. Un segno esatto di un processo maligno nella prostata e non iperplasia benigna: la quantità di PSA libero è 10 o più volte inferiore alla quantità totale di proteine.

PSA totale

Un livello elevato di antigene specifico prostatico generale appartiene ai criteri diagnostici primari che possono indicare un processo maligno nella ghiandola prostatica. I seguenti farmaci usati per trattare l'adenoma prostatico riducono il PSA totale del 50%:

Questi dati vengono presi in considerazione in laboratorio, dove per ottenere un risultato adeguato, la concentrazione di proteine ​​presente nel siero del sangue del paziente viene moltiplicata per 2.

Negli esperimenti sui ratti, è stato dimostrato che il PSA lascia il corpo solo in forma legata attraverso il fegato e i reni. L'emivita dei composti attivi è di 2-3 giorni.

Tasso di crescita del PSA e tempo di raddoppio del PSA

Importanti indicatori diagnostici che consentono di sospettare il cancro alla prostata e determinare il tasso di crescita e diffusione del carcinoma:

  1. Tasso di crescita del PSA - è definito come la crescita annuale assoluta di un antigene specifico prostatico specifico nel siero del sangue (unità - ng / ml / ora).
  2. Tempo di raddoppio del PSA - definito come la crescita esponenziale delle proteine ​​nel tempo e indica un cambiamento relativo.

Cosa influenza il livello di PSA nei pazienti?

Un esame rettale digitale della prostata, la biopsia con ago, la citoscopia e la resezione transuretrale influenzano i livelli di PSA. Tutti questi studi portano alla "fuoriuscita" di PSA libero nel siero del sangue, per cui il livello di quest'ultimo può essere aumentato da 2 a 60 volte.

Il fattore principale che determina il livello di proteine ​​nel sangue è il volume delle cellule epiteliali della prostata. Le cellule tumorali non producono significativamente più PSA rispetto alle normali ghiandole costituenti. I livelli di proteine ​​aumentano a causa di "perdite" dovute a:

  1. Crescita del cancro infiltrante.
  2. Stretta popolazione cellulare maligna per millimetro cubo di tessuto prostatico.

L'iperplasia delle ghiandole benigne di solito non è accompagnata dalla compattazione della popolazione cellulare.

Norme di età

Il normale PSA negli uomini sani varia leggermente e dipende da:

  • stress fisico;
  • quanto è sessualmente attivo un uomo;
  • caratteristiche individuali del corpo umano.

Di seguito è riportata una tabella con i valori normali di un antigene prostatico specifico a seconda dell'età degli uomini:

Età

(Anni)

Il valore medio (ng / ml)Confini centrali

(ng / ml)

Limite raccomandato

(ng / ml)

40-490.70,5-1,12,5
50-591,00,6-1,43,5
60-691.40,9-3,04,5
70-792.00,9-3,56.5

Tra tutti i casi di carcinoma prostatico, una piccola frazione (

L'abbondanza di questi prodotti può scatenare il cancro alla prostata. Per evitare questo e ridurre il livello di PSA nel siero, è necessario passare a una dieta sana, che includa un basso consumo di acidi grassi saturi (sostituzione della carne con pesce o consumo di pollo, tacchino), verdure, frutta satura di antiossidanti (bacche blu e viola scure, uva, scuro verdure a foglia verde).

A questo proposito, lo specialista dovrebbe essere informato sulla dieta del paziente e, prima dello studio, prescrivere una dieta più razionale o dare raccomandazioni sull'esclusione di determinati prodotti dalla dieta.

Come preparare e superare l'analisi?

Le norme in preparazione dell'analisi sulle distese dei paesi della CSI possono variare leggermente, tuttavia sono obbligatorie le seguenti condizioni:

  1. Il PSA può essere assunto non prima di 1 mese dopo una biopsia prostatica.
  2. Se il paziente è in terapia antibiotica, l'analisi viene eseguita solo 4 settimane dopo l'interruzione dell'uso di droghe.
  3. 12 ore prima della donazione di sangue, è escluso l'uso di cibi grassi, affumicati, alcool e fumo (non è necessario assumere il PSA a stomaco vuoto).
  4. Se c'è un sospetto di cancro alla prostata in un bambino di età pari o inferiore a 5 anni, i bambini ricevono una bevanda abbondante, incluso l'uso di acqua bollita in porzioni da 150-200 ml per 30 minuti.
  5. Prima dell'esame, il paziente non deve provare stress fisico o mentale, essere stressato, quindi si consiglia di ridurre l'attività fisica prima di eseguire test, se necessario, per calmare la persona.

Il sangue venoso viene prelevato come materiale di prova con un ago sottile. La tempistica dell'analisi non ha importanza (è stato dimostrato che con il normale funzionamento della prostata, il livello di PSA non cambia significativamente durante il giorno). Si consiglia ai pazienti di sedersi per 15 minuti prima di esaminare i livelli di PSA..

Dopo la prima analisi per PSA e l'eventuale successiva biopsia, la seguente analisi ha senso non prima di 10 giorni.

Inoltre, prima di condurre i test, il paziente viene avvisato dell'astinenza sessuale durante il giorno.

Decifrare i risultati

Puoi parlare del processo maligno nella ghiandola se:

  1. Il paziente ha un livello aumentato di antigene prostatico specifico totale.
  2. Il rapporto tra PSA libero e totale è inferiore al 15% (il carcinoma prostatico è caratterizzato da una diminuzione della quantità di antigene prostatico libero specifico nel siero del sangue a causa del suo legame proteico più intenso).

Molte ricerche ci hanno permesso di creare una teoria del rapporto tra il contenuto di PSA libero e la probabilità di un processo maligno nella ghiandola prostatica:

Il numero di PSA gratuiti (%)La probabilità di cancro alla prostata (%)
0-1056
10-1528
15-20venti
20-25sedici
> 258

Dovrebbe essere chiaro che:

  1. Solo l'urologo presente ha il diritto di prescrivere questo test.
  2. Un aumento dei livelli di PSA non è un segno assoluto di cancro alla prostata negli uomini. Gli specialisti possono fare una diagnosi finale solo studiando materiale per biopsia (solo il 30% dei pazienti con un livello aumentato di composti rileva il cancro alla prostata).
  3. Se viene rilevato un livello elevato di PSA nella prima analisi, si consiglia di ripetere lo studio dopo 1,5-3 mesi, al fine di prelevare in tempo il materiale bioptico della ghiandola prostatica.

Diagnosi differenziale

Altri fenomeni, come:

  1. Malattie infiammatorie della prostata.
  2. Iperplasia prostatica benigna.
  3. Lesioni, operazioni, esame rettale, ultrasuoni, massaggio, biopsia, eiaculazione un giorno o due prima dell'analisi.
  4. Insufficienza renale acuta o ritenzione urinaria.

Prima di fare una diagnosi, i pazienti dovranno sottoporsi a molti altri esami per chiarirla e prescrivere una terapia di trattamento topica..

Pro e contro dell'analisi

L'analisi del PSA non viene eseguita come uno dei metodi di screening tipici quando si esaminano gli uomini per vedere se hanno sviluppato una forma precoce di cancro alla prostata. Ciò è dovuto al fatto che il trattamento precoce del processo maligno della ghiandola prostatica può portare a impotenza, incontinenza urinaria. E tutti questi sono effetti collaterali dell'anti-blastoma e di altre terapie che vengono eseguite su persone in cui il cancro alla prostata potrebbe non svilupparsi, rimanendo in una fase iniziale senza creare una seria minaccia per la vita e la salute del paziente.

Un tumore può crescere rapidamente, causando molti problemi a un paziente con un vivido sviluppo del quadro clinico di una grave lesione prostatica. L'intera difficoltà è che non ci sono differenze tra queste forme in una fase iniziale..

D'altra parte, lo studio consente, indipendentemente dallo stadio del carcinoma, di rilevarlo, fornisce un quadro chiaro dell'aggressività della formazione del tumore.

I pazienti sono spesso allarmati dai risultati falsi positivi forniti da questo metodo di ricerca, poiché il PSA può aumentare con altre patologie non correlate allo sviluppo del cancro..

Durata e costo dell'analisi

Un esame del sangue è in preparazione per il PSA entro 1 giorno lavorativo. La procedura per prelevare il sangue da una vena non richiede molto tempo. Il metodo utilizzato nell'analisi è immunochimico con rilevazione elettrochimiluminescente.

Tra i vantaggi della ricerca su uno specifico antigene prostatico, va notato un prezzo piuttosto basso, rimanendo nell'intervallo 400-600 rubli. Dato che anche quando si monitorano le condizioni dei pazienti con carcinoma prostatico, l'analisi viene eseguita 1 volta in 6 mesi, può essere legittimamente definita pubblica.

Video Story sull'analisi PSA

In questo video, uno specialista della clinica del dottore di Mosca racconta che cos'è l'analisi del PSA, quando e perché è prescritta, che mostra, ecc.:

L'analisi del PSA è un metodo di ricerca a basso costo che fornisce un quadro relativamente chiaro delle condizioni della ghiandola prostatica. Per non perdere il processo patologico, dopo aver raggiunto i 40 anni, prova a sottoporsi ad un'analisi almeno una volta ogni 1-2 anni, perché il trattamento del cancro è una questione complessa che potrebbe anche non essere efficace.