Esame del sangue ACTH

L'ormone dell'ipofisi anteriore nel corpo umano è l'ormone adrenocorticotropo, noto anche come ACTH o corticotropina. Con il suo aiuto, la mobilizzazione avviene nel corpo umano in caso di stress, il corpo ha l'opportunità di adattarsi in situazioni critiche, i processi metabolici e il lavoro di molte ghiandole endocrine sono normali. La funzione principale della corticotropina è di stimolare il rilascio di ormoni surrenali dei corticosteroidi, ad esempio cortisolo, ormoni sessuali, ad esempio estrogeno e androgeno, catecolamine, ad esempio adrenalina e noradrenalina.

Ormone adrenocorticotropo nella salute delle donne

La corticotropina viene rilasciata nel corpo ciclicamente durante il giorno. La sua più piccola concentrazione nel sangue viene rilevata alle 6 del mattino e la più grande - dalle 18 alle 23 ore. Le fluttuazioni ormonali durante il giorno dipendono direttamente dalla veglia di una donna. L'ACTH aumenta anche in modo significativo con forte stress e leggermente durante la gravidanza e le mestruazioni.

Dopo 45 anni, il 60% delle persone ha anomalie nella quantità normale di ACTH a causa di fluttuazioni ormonali, nonché durante la gravidanza o durante la menopausa. Per conoscere con precisione la concentrazione di questo ormone, è necessario donare sangue venoso per analisi immunoradiometriche.

A causa della natura peptidica dell'ormone ACTH, è in grado di produrre molti effetti biologici. È costituito da 39 residui di amminoacidi, che determinano la complessità della sua struttura. Tra le principali funzioni dell'ormone, gli esperti chiamano la stimolazione della formazione di proteine ​​e acidi nucleici surrenali, un aumento della sintesi di cortisolo, un effetto sulla sintesi di mineralcorticoidi, l'attivazione di precursori degli androgeni, un aumento della sintesi del colesterolo e un effetto melanocitostimolante.

L'esposizione a lungo termine alla corticotropina provoca la crescita delle ghiandole surrenali e della loro corteccia e, di conseguenza, un aumento della concentrazione di quegli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali (testosterone, estrogeno, progesterone, cortisolo). Quando si mobilita la produzione di cortisolo nel corpo umano, vengono avviati processi come un aumento del flusso sanguigno nell'area muscolare, un aumento dei livelli di glucosio nel sangue che promuovono la funzione muscolare, il lancio di effetti anti-allergenici, azioni anti-infiammatorie e anti-stress.

Oltre alle qualità positive di cui sopra, il cortisolo può anche avere un effetto negativo:

  • inibire l'immunità abbassando gli anticorpi e i linfociti nel sangue;
  • ridurre la massa muscolare migliorando i processi di scomposizione delle proteine;
  • rallentare i processi digestivi e inibire il pensiero cognitivo.

È consuetudine attribuire ormoni ai mineralcorticoidi in medicina che possono regolare i processi metabolici minerali. Uno di questi ormoni - l'aldosterone - aiuta a sviluppare l'infiammazione nel corpo, interrompe l'escrezione di sali di sodio e di potassio nelle urine, che spesso porta all'ipertensione. Un secondo mineralcorticoide, il deossicorticosterone, ha un effetto simile..

Con l'attivazione nel corpo di androstendinone e diidroepiandrostenedione (precursori degli androgeni), c'è un aumento del livello degli ormoni maschili nel corpo femminile, che si manifesta spesso in malfunzionamenti del ciclo mestruale, aumento della pelle grassa, crescita dei capelli in luoghi atipici, compromissione della funzione ovarica.

Con una sintesi avanzata di colesterolo, le pareti delle cellule e delle fibre nervose si rafforzano nel corpo e aumenta il livello di vitamina D. L'effetto melanocitostimolante aiuta la produzione di melanina, che porta alla saturazione di pelle, capelli e iris.

Oltre a quanto sopra, l'ormone ACTH colpisce le cellule cerebrali, migliorando la memoria e la capacità di percepire le informazioni.

Dovrebbe anche interagire in modo produttivo con altri ormoni:

  • prolattina, responsabile della produttività e della crescita della ghiandola mammaria, delle mestruazioni, degli organi genitali secondari;
  • ormone della crescita, responsabile dei processi di rimozione del grasso dallo strato sottocutaneo, della loro ossidazione, nonché dell'attivazione dei processi di crescita nei bambini;
  • vasopressina, che aumenta il volume vascolare del sangue e influenza la pressione e il tono vascolare.

Le cellule germinali femminili non mostrano sensibilità all'ACTH, ma l'ormone adrenocorticotropo migliora altri ormoni dell'ipofisi anteriore, che influiscono sul funzionamento delle ovaie, sui processi di ovulazione e sulla regolarità delle mestruazioni.

È particolarmente importante monitorare il livello di ACTH negli adolescenti, poiché le fluttuazioni ormonali in un determinato periodo di tempo portano alla formazione di arretratezza o allo sviluppo fisico delle ragazze, all'insorgenza tardiva delle mestruazioni e ad altre patologie. Un aumento del livello di ormone adrenocorticotropo nell'età adulta provoca una diminuzione del livello di ormoni sessuali maschili e femminili nel corpo, che porta a disfunzione ovarica e infertilità.

Indicazioni per il test ormonale

Le indicazioni dirette per condurre un test per il livello dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo femminile sono:

  • uso a lungo termine di vari glucocorticoidi;
  • ipertensione;
  • iperplasia surrenalica, monitoraggio del decorso della terapia dopo l'intervento chirurgico della ghiandola surrenale o della ghiandola pituitaria;
  • Sindrome dell'affaticamento cronico;
  • adenomi surrenali;
  • prima pubertà;
  • insufficienza surrenalica;
  • iperpigmentazione della pelle, acne nell'adolescenza;
  • Malattia di Itsenko-Cushing;
  • osteoporosi.

Ormone aumentato

Come notato sopra, con un prolungato aumento del contenuto di ACTH nel corpo, si verifica iperplasia della corteccia surrenale e aumenta la secrezione dei loro ormoni. Un eccesso di ormoni nel corpo può causare molteplici cambiamenti in tutti i processi interni del corpo, oltre che nell'aspetto. In questo caso, il paziente può avere strati grassi nel viso e nel collo, sullo stomaco e sulla schiena. Allo stesso tempo, nella regione della settima vertebra si formano strati grassi nella parte posteriore, che crea visivamente l'effetto della cosiddetta gobba climaterica in una donna. In questo caso, le braccia e le gambe del paziente rimangono (o diventano) troppo sottili. La pelle durante questo processo diventa rossa, acquisendo una tinta bluastra. Spesso, le donne sopra i 25 anni iniziano a superare l'acne, un motivo in marmo diventa chiaramente visibile sulla pelle. Le smagliature si verificano sull'addome e compaiono le vene del ragno e sulle mani la pelle si assottiglia in modo significativo.

Oltre ai segni esterni del verificarsi di una sovrabbondanza di alcuni ormoni, possono anche insorgere problemi interni al corpo che indicano questo. Il paziente sviluppa ipertensione, palpitazioni, dolore al cuore, iniziano i processi di distrofia nel tessuto muscolare. Il corpo si indebolisce e diventa suscettibile alle malattie purulente o virali. Spesso la condizione patologica è aggravata da problemi con il tessuto osseo, che possono essere espressi nella distruzione dei denti, nel verificarsi di fratture patologiche nella colonna vertebrale, dolore nelle ossa.

Negli esami del sangue, spesso in questi casi c'è un aumento del livello di zucchero, poiché la sensibilità all'insulina nei pazienti diminuisce. L'interazione dell'ACTH con altri ormoni surrenali porta ad un aumento degli ormoni sessuali maschili nel corpo o all'iperandrogenismo, che, a sua volta, porta a un malfunzionamento del ciclo mestruale, una diminuzione del desiderio sessuale, una completa assenza di mestruazioni e infertilità.

Con una bassa concentrazione di ACTH nell'adolescenza, può iniziare la pubertà prematura, che sarà esternamente caratterizzata dalla comparsa di peli nelle ascelle e nel pube, atrofia dei denti da latte, inizio delle mestruazioni di età inferiore agli 8 anni, crescita accelerata.

Se le indicazioni ACTH nel corpo aumentano per un breve periodo, ciò non influirà sull'aspetto o sulla salute umana. Tuttavia, un aumento prolungato e forte di questo ormone può indicare la malattia di Addison, un processo autoimmune di danno alle ghiandole surrenali, quando i livelli di cortisolo sono ridotti in modo critico e i livelli di ATKG sono 2–2,5 volte più alti. Allo stesso tempo, la donna diventa irritabile, non ha appetito, ma la nausea, il vomito non si ferma, supera la bassa pressione e le mestruazioni irregolari.

Un aumento prolungato dell'ormone adrenocorticotropo può verificarsi con insufficienza surrenalica, quando perdono completamente le loro funzioni. La malattia è spesso congenita. Nel caso dell'adenoma ipofisario, un aumento dell'ACTH porta a ipertensione, obesità del corpo e del viso con arti sottili e irregolarità mestruali. Esiste una concentrazione di ormone adrenocorticotropo con la sindrome di Nelson (quando si rimuovono le ghiandole surrenali), nel caso di tumori surrenali, sindrome ectopica di ACTH, nonché in situazioni stressanti per il corpo, ad esempio:

  • gravidanza
  • infezioni gravi;
  • operazioni chirurgiche;
  • ferite e ustioni;
  • sanguinamento, ipotermia, sindromi dolorose;
  • stati di paura, altre forti emozioni;
  • quando si assumono determinati farmaci, seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati;
  • quando si cambiano i fusi orari.

Declino ACTH

Una prolungata diminuzione del livello dell'ormone surrenalico-citico indica malfunzionamenti dell'ipofisi e funzioni ipotalamiche e ipofunzioni delle ghiandole surrenali e della tiroide. Questi processi riducono le funzioni metaboliche nel corpo, che si manifestano esternamente in iperpigmentazione della pelle, perdita di peso acuta e significativa, disturbi digestivi, ipoglicemia (riduzione della glicemia), ipotensione, debolezza, disturbi mentali, ipogonadismo (abbassamento del livello dei genitali femminili ormoni, accompagnati dall'assenza di mestruazioni per più di 6 mesi, sottosviluppo dei genitali durante la pubertà).

Inoltre, se l'indicatore dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo non viene ridotto per lungo tempo, ciò non influisce in alcun modo sulla salute. Se la carenza di ACTH diventa evidente, i medici iniziano a diagnosticare malattie come lesioni infettive o traumatiche dell'ipofisi o ipotalamo, accompagnate da insufficienza surrenalica, processi infiammatori nella ghiandola pituitaria, lesioni autoimmuni della ghiandola pituitaria, tumori nella ghiandola surrenale o ghiandola pituitaria.

Inoltre, la produzione naturale di ormone adrenocorticotropo può essere soppressa da farmaci come anfetamine, carbonato di litio, desametasone, idrocortisone, etanolo, criptoeptadina, gluconato di calcio.

Preparazione per l'analisi ACTH

L'influenza esterna sul livello dell'ormone in questione è molto forte, spesso varie manifestazioni dall'esterno possono temporaneamente impedire l'ACTH al di fuori dell'intervallo normale. Un aumento dell'ACTH è causato da situazioni stressanti, cambiamenti nei fusi orari, eccessivo sforzo fisico, lesioni, fumo e alcolismo, infezioni, ultrasuoni o fluorografia. In presenza di questi fattori, è meglio non effettuare un'analisi dell'ACTH nei prossimi 5-10 giorni.

Inoltre, alla vigilia dello studio, i glucocorticoidi, il metopiron e l'insulina non sono raccomandati. È necessario venire per un'analisi alle 8 del mattino, poiché l'ormone dipende dall'ora del giorno e i suoi standard medici si sono concentrati su questo particolare momento. Non è consigliabile mangiare o fumare il giorno del test, puoi solo bere acqua pulita. Prima di prelevare il sangue direttamente da una vena, il paziente ha bisogno di un riposo di 30 minuti. È importante che le donne effettuino un'analisi dell'ormone adrenocorticotropo 6-7 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.

Se una donna è incinta, i suoi tassi possono leggermente superare la norma generalmente accettata. Diversi laboratori possono rilevare diversi livelli di ACTH nello stesso paziente. In questo caso, 1,5 volte il superamento della norma è considerato patologico, ma la diagnosi e la conclusione finale sulle norme possono essere fatte solo dall'endocrinologo presente, in base al quadro della malattia.

ACTH - Ormone adrenocorticotropo

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In medicina, ad esempio un esame del sangue per gli ormoni, la cui norma viene rilevata da un esame completo del contenuto e della concentrazione di sostanze biologicamente attive in esso. Tale esame aiuta a rilevare un numero significativo di varie malattie, anche in quella fase se i loro sintomi non si sono ancora manifestati. Se il medico osservatore prescrive un esame del sangue per gli ormoni, deve essere superato.

Di cosa è responsabile l'ormone ACTH?

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore..

Nome di ServizioPrezzo
Consultazione iniziale con un ginecologo2 300 sfregamenti.
Esperto ginecologico ad ultrasuoni3 080 sfregamenti.
Presa di un'impronta di striscio (raschiatura) per esame citologico500 sfregamenti.
"Potenziale riproduttivo" complesso Valutazione ormonale della riserva follicolare delle ovaie (AMG.FSH, LH, estradiolo)1 900 rub.
Determinazione della riserva testicolare, test con stimolazione dell'FSH con il costo del farmaco5 000 sfregamenti.
FSH650 sfregamenti.
FSH (CITO)950 sfregamenti.
FSH (espresso)650 sfregamenti.

L'ACTH influenza la mobilizzazione del corpo sotto stress, l'adattamento in situazioni critiche, il metabolismo e il lavoro di altre ghiandole endocrine. La funzione principale dell'ormone ACTH è quella di stimolare la secrezione di ormoni surrenali - corticosteroidi, i più attivi dei quali sono cortisolo, ormoni sessuali (estrogeni e androgeni) e catecolamine (adrenalina e noradrenalina).

I test ormonali assegnabili sono le norme necessarie per rilevare le cause delle malattie:

L'ormone ACTH verifica la norma della ghiandola pituitaria

  1. ACTH (ormone adrenocorticotropo). La norma è 1 - 49 μg / ml. L'eccessiva concentrazione di questo ormone è associata a malattie: virilismo surrenalico, morbo di Addison, sindrome di Nelson e altri. Una diminuzione dell'ACTH può essere dovuta a malattie: un tumore della corteccia surrenale, un tumore con rilascio di cortisolo.
  2. STH (ormone della crescita). La norma media è di 1-9 μg / ml., Mentre la norma di un uomo differisce dalla norma di una donna. L'ormone è abbassato - può portare a nanismo nei bambini, in un adulto - il metabolismo è compromesso. Aumento dell'ormone - aumento della crescita e degli arti sia negli adolescenti che negli adulti.
  3. TSH (ormone stimolante la tiroide). L'ormone controlla le reazioni chimiche e i processi metabolici del corpo umano. La norma è 0,41-4 MkMe / ml, per le donne in gravidanza - 0,41-2,5 MkMe / ml. Una riduzione è possibile con tireotossicosi, un aumento con tiroidina o ipotiroidismo.
  4. La prolattina. L'ormone responsabile della produzione di latte nelle donne in gravidanza e in allattamento. La norma per le donne è di 131-545 μg / ml, per gli uomini - 100-264 μg / ml. La concentrazione aumenta durante la gravidanza e l'allattamento o nelle malattie: ipotiroidismo, cisti ovarica.
  5. FSH (ormone follicolo-stimolante). L'ormone è responsabile della maturazione degli spermatozoi negli uomini e del follicolo nelle donne. La norma per le donne nella fase follicolare è 2,8-11,3 mU / l, durante il periodo di ovulazione - 5,8-21,1 mU / l, per gli uomini - 2,4 mU / ml. Un livello ridotto nelle donne può causare una causa: sopportare un bambino, sovrappeso, malattia di Simmonds, amenorrea e altri. Aumento della concentrazione ormonale - con disfunzione della ghiandola genitale, sullo sfondo dell'insufficienza renale, a causa dell'alcolismo e altri.
  6. LH (ormone luteinizzante). L'ormone è responsabile della produzione di ormoni sessuali maschili e femminili. Per le donne, la norma in diversi momenti della vita differisce in termini di prestazioni e fluttua durante il ciclo: la fase follicolare del ciclo è 2–14 mU / l, la fase di ovulazione del ciclo è 24–150 mU / l, la fase luteale del ciclo è 2–17 mU / l. Negli uomini, la norma è 0,5-10 mU / l.

Un esame del sangue per gli ormoni è la norma della ghiandola tiroidea:

  1. TK (triiodotironina). L'ormone accelera il metabolismo degli organi, fornisce il lavoro del tessuto nervoso e muscolare. Norm TK - da 2,6 a 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroxina). Un ormone che colpisce tutti i processi metabolici del corpo. Norma libera T4 da 9 a 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonina. L'ormone è coinvolto nel metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo. La norma per i bambini è fino a 70 pg / ml, per gli adulti: donne - da 0,07 a 12,97 pg / ml; per gli uomini - da 0,68 a 12,7 pg / ml

Test dell'ormone surrenale

  1. Cortisolo. L'ormone protegge il corpo dallo stress, aiuta con la regolazione dei processi metabolici. Norma di età inferiore a 16 anni nell'intervallo 84 - 580 nmol / l, persone di età superiore a 16 anni - 139-635 nmol / l.
  2. Deidroepiandrosterone solfato. L'ormone è responsabile della produzione di estrogeni e testosterone da parte dell'organismo. L'alto contenuto di questo ormone può contribuire al rischio di aborto spontaneo. La norma all'età di 16 anni è di 84-580 nmol / l; oltre 16 anni - 138-634nmol / l.
  3. L'aldosterone L'ormone aiuta a ritardare il sodio e il cloro nel corpo e stabilisce l'equilibrio sale-acqua nel corpo. Norma - fino a 350pg / ml.

Preparazione dell'analisi ACTH

Qualsiasi persona può fare un'analisi ACTH se ci sono prove per lo studio. Non ci sono controindicazioni per questo studio..

La necessità di determinare il livello di ACTH sorge quando si esegue una diagnosi differenziale tra diverse forme di insufficienza surrenalica, per valutare l'effetto del trattamento, così come alcune altre patologie che indicano un cambiamento nel livello di ACTH o patologia dall'adenoipofisi.

Per analisi, viene esaminato il sangue venoso, più precisamente, il plasma sanguigno. Di norma, lo studio non richiede più di 2 giorni. La velocità del dosaggio è 0-46 pg / ml. Il contenuto di ACTH durante il giorno varia in un determinato ritmo. I valori più alti sono determinati alle 6-8 del mattino e il più piccolo - alle 21-22 della sera. Se una persona è stata sottoposta a forte stress durante il giorno, il contenuto di ACTH aumenta. I cambiamenti nei fusi orari possono anche influenzare i livelli ormonali: dopo tale stress, il ritmo normale della secrezione di corticotropina viene ripristinato entro 2 settimane. Pertanto, è poco informativo fare test dopo un lungo viaggio, un viaggio, durante il quale il ritmo quotidiano è cambiato. In quale giorno prendere ACTH dopo aver cambiato il fuso orario che devi sapere dal tuo medico, ma di solito il periodo di adattamento non richiede più di 2 settimane.

Vi sono condizioni in cui si possono sospettare violazioni del livello di ACTH, quando è necessaria una donazione di sangue per chiarire la diagnosi e determinare ulteriori tattiche di gestione del paziente. Sintomi in cui si può sospettare uno squilibrio di ACTH: una combinazione di peso in eccesso con una faccia a forma di luna, acne, smagliature cremisi (strie), irsutismo, irregolarità mestruali nelle donne; debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna, perdita di peso non motivata, ipoglicemia, ipercaliemia, ipercalcemia; nei bambini - l'apparizione prematura di caratteristiche sessuali secondarie. Questi sintomi possono indicare una serie di patologie gravi in ​​cui si verifica una produzione eccessiva o insufficiente di corticotropina..

ACTH: come passare. L'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 12 ore prima di prendere il sangue. Durante il giorno prima dello studio, non puoi bere bevande alcoliche, esporre il corpo a uno sforzo fisico eccessivo e limitare lo stress psico-emotivo. Se possibile, si consiglia di rifiutare di assumere qualsiasi farmaco il giorno prima dello studio. Puoi fumare almeno 3 ore prima di prendere il sangue per l'analisi. L'ormone è molto sensibile e instabile nell'ambiente, la sua emivita è di 12 minuti, quindi è necessario donare il sangue direttamente al laboratorio dove verrà testato. Dato che l'ACTH è un ormone, un endocrinologo può dire in modo più dettagliato come prenderlo, che analizzerà i risultati e prescriverà ulteriori ricerche e trattamenti. A volte è necessario ripetere più volte l'analisi per eliminare risultati falsi a seguito di una preparazione impropria per analisi o errori nel prelievo di sangue e nel trasporto di materiale.

Analisi ACTH

Ormone adrenocorticotropo (ACTH)

ACTH - che cos'è questo ormone?

L'ACTH è prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore, una ghiandola situata nel cervello. Questo ormone agisce sulla corteccia surrenale, stimolando la produzione di cortisolo, androgeni ed estrogeni in esso. L'analisi ACTH viene utilizzata per diagnosticare malattie associate a corteccia surrenale compromessa, nonché durante l'osservazione dopo la rimozione chirurgica dei tumori.

Quando devi donare il sangue per ACTH?

Un endocrinologo, un cardiologo, un oncologo o un medico di medicina generale possono inviare un paziente per un esame. Le indicazioni per lo studio possono essere:

  • Aumento regolare della pressione sanguigna
  • Cortisolo plasmatico alto o basso
  • Affaticamento eccessivo
  • Osservazione dopo la rimozione del tumore ipofisario (corticotropinomi)
  • Trattamento a lungo termine con glucocorticoidi
  • Sospetto della sindrome di Itsenko-Cushing
  • Diagnosi differenziale tra la malattia di Itsenko-Cushing e tumore che produce ACTH

In quali casi l'ACTH è elevato?

Morbo di Itsenko-Cushing. Si verifica, di regola, a causa di adenoma ipofisario. Il ferro aumenta e inizia a produrre intensamente ACTH. A sua volta, stimola la formazione di cortisolo nella corteccia surrenale.

Sindrome da produzione ectopica di ACTH. Sebbene normalmente questo ormone sia sintetizzato solo nella ghiandola pituitaria, a volte inizia a essere prodotto da un tumore che appare in qualche altro organo (nei bronchi, nella tiroide, nelle ovaie, nello stomaco, ecc.) Come nel caso precedente, l'ACTH è aumentato nel plasma sanguigno e cortisolo. Per determinare quale delle due malattie è la causa, viene prescritto un test ormonale che rilascia corticotropina. In questo caso, il paziente prima dona sangue per ACTH, quindi riceve per via endovenosa 100 mg di ormone di rilascio di corticotropina, dopo di che supera nuovamente il test per ACTH - 30, 45 e 60 minuti dopo il test. Le cellule ipofisarie sono sensibili a questo ormone, ma le cellule dei tumori non pituitari non lo sono, quindi, quando viene somministrato a un paziente con la malattia di Itsenko-Cushing, il contenuto di ormone adrenocorticotropo nel sangue aumenterà e per un paziente con sindrome da produzione ectopica ACTH, non cambierà.

Morbo di Addison (ipocorticismo) o iperplasia surrenalica congenita. Queste malattie sono caratterizzate dal fatto che la corteccia surrenale perde la sua capacità di produrre cortisolo. Per aumentare la sua produzione, la ghiandola pituitaria inizia a produrre intensivamente ACTH.

Sindrome di Nelson Si sviluppa in alcuni pazienti con malattia di Itsenko-Cushing dopo l'intervento chirurgico (rimozione delle ghiandole surrenali), è caratterizzato contemporaneamente da insufficienza surrenalica cronica e comparsa di un tumore ipofisario (corticotropinomi), a seguito del quale il livello di ACTH è aumentato.

Sindrome paraneoplastica Reazione ipofisaria aspecifica a un tumore maligno situato in qualsiasi altro organo (il più delle volte nel timo o nel pancreas, nei polmoni o nel sistema nervoso).

L'assunzione di determinati farmaci - insulina, anfetamine, gluconato di calcio, etanolo, preparati al litio, ecc. - può anche portare ad un aumento dell'ACTH..

In quali casi l'ACTH è ridotto?

Sindrome di Itsenko-Cushing. Si verifica quando appare un tumore maligno della ghiandola surrenale (corticosteroma). A differenza della malattia di Itsenko-Cushing, è accompagnata da un'eccessiva secrezione di cortisolo e, di conseguenza, una diminuzione della produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria.

Alcuni tumori surrenali benigni possono anche produrre cortisolo, rispettivamente, abbassando l'ACTH.

Ipocorticismo secondario. Si sviluppa a causa della patologia della ghiandola pituitaria, caratterizzata da atrofia della corteccia surrenale a causa del fatto che una bassa concentrazione di ACTH nel sangue non fornisce la normale sintesi del cortisolo. Spesso accompagnato da fallimento di altre ghiandole endocrine.

Assunzione di criptoeptadina o glucocorticoidi.

Come donare il sangue per ACTH?

  • Sangue a digiuno da una vena
  • 24 ore prima della donazione di sangue, è necessario rinunciare all'alcool e interrompere l'assunzione di farmaci
  • Lo stress può stimolare in modo significativo la formazione dell'ormone, quindi non dovresti essere nervoso prima della procedura.
  • Almeno tre ore prima di somministrare il sangue, è necessario astenersi dal fumare.

Dove donare il sangue per ACTH?

Il laboratorio immunochemiluminescent specializzato di terza generazione del Northwestern Endocrinology Center esegue un esame del sangue per ACTH utilizzando i più moderni analizzatori DiaSorinLiaisonXL (Italia) e AbbottArchitect (USA). La qualità della ricerca è garantita dal sistema tedesco di controllo qualità del servizio di laboratorio LADR (Germania).

Puoi fare un esame del sangue per ACTH in tutti i rami del centro endocrinologico:

- Filiale di Pietrogrado - Kronverksky pr., D. 31, a 200 metri dalla stazione della metropolitana Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni alla settimana;

- Filiale Primorsky - st. Savushkina, 124, edificio 1, 250 metri a destra della stazione della metropolitana Begovaya, dalle 7.00 alle 21.00 (giorni feriali), dalle 7.00 alle 19.00 (fine settimana);

- Filiale di Vyborg - Vyborg, Victory Ave., 27A, dalle 7.30 alle 20, sette giorni alla settimana.

Un elenco completo delle filiali è disponibile qui..

Secondo i risultati di un esame del sangue per ACTH, è possibile ottenere una consulenza qualificata dagli specialisti del Centro di endocrinologia nord-occidentale - endocrinologi, endocrinologi.

Ramo di Primorsky

(basato sul LLC North-West Medical Center)

  • San Pietroburgo, st. Savushkina, 124, edificio 1
  • Orari di apertura: dalle 7.00 alle 21.00 (giorni feriali),
    dalle 7 alle 19 (fine settimana).
  • Tel +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90
Si tengono consultazioni per tutti gli specialisti per adulti e bambini, test di laboratorio, diagnostica ecografica con attrezzature di livello avanzato, video colposcopia, biopsia tiroidea, metodi di trattamento minimamente invasivi, trattamento con onde radio Surgitron.

Indicazioni:

250 metri a piedi a destra della stazione della metropolitana Begovaya

Filiale di Pietrogrado

È in corso una gamma completa di test di laboratorio. La diagnostica ad ultrasuoni viene eseguita su un apparato di fascia alta Medison SonoAce X6. Vengono eseguiti numerosi studi funzionali, elettrocardiografia. Il centro ospita medici di una vasta gamma di specialità: cardiologo, endocrinologo, chirurgo-endocrinologo, ginecologo-endocrinologo, nutrizionista-endocrinologo, mammologo, dottore in diagnostica ecografica, ecc..

Indicazioni:
200 metri a piedi a sinistra della stazione della metropolitana Gorkovskaya

Funzioni dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), analisi e valutazione della norma

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH o ACTH in lettere latine) si riferisce a sostanze polipeptidiche, è prodotto dalla parte pituitaria del cervello e influenza la risposta allo stress umano. Inoltre, colpisce il sistema immunitario, la funzione riproduttiva, l'adattamento alle mutevoli circostanze dell'esistenza, stimola l'attività del cuore, promuove la produzione di vari ormoni corporei. Questo è un ormone molto importante. Di cosa è responsabile la sostanza, di quale valore dell'ormone adrenocorticotropo dell'ormone ACTH è considerato normale, a cosa porta il suo eccesso e deficit, a quale trattamento viene utilizzato in questi casi, parliamo di più su questo.

Funzioni ACTH

Generata dalla ghiandola pituitaria, le sue cellule eosinofile, la corticotropina entra nei reni e nel fegato umani. Le ghiandole surrenali funzionano a seconda della sua produzione. Il meccanismo d'azione è il seguente: se la produzione dell'ormone è normale, la reazione corrispondente fornisce un flusso di sangue alle ghiandole surrenali e funzionano attivamente. Con una mancanza di ormone, il ferro può atrofizzarsi.

La produzione di corticotropina è influenzata da sostanze attive prodotte dal cervello della testa; glucocorticosteroide prodotto dalle ghiandole surrenali; corticoliberina generata dalla parte ipotalamica del cervello.

L'ormone adrenocorticotropo influenza la produzione di glucocorticoidi, in particolare sotto la sua azione si formano corticosterone, cortisone, cortisolo. Le funzioni dell'ormone comprendono la stimolazione della formazione di adrenocorticosteroidi. Il meccanismo è tale che la sostanza influisce indirettamente sulla formazione di adrenalina. Tutti questi ormoni influenzano le prestazioni del corpo a livello cellulare. Sotto l'influenza della corticotropina, vengono prodotti gli ormoni sessuali. Gli ormoni umani attivano il lavoro delle ghiandole più importanti. Nel corpo femminile, l'umore e il benessere dipendono dal livello di ACTH. Negli uomini, la sostanza influenza la funzione sessuale e la libido..

Il meccanismo della ghiandola surrenale è inversamente correlato alla produzione di corticotropina. La ghiandola pituitaria in ogni stato del corpo produce una tale quantità di corticotropina che fornirà il livello desiderato di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali.

Poiché l'ormone adrenocorticotropo è responsabile della sintesi di varie sostanze biologicamente attive del corpo, influisce sulle seguenti funzioni del corpo:

  • Lo stato del sistema immunitario (resistenza alle malattie);
  • Adattabilità alle mutevoli circostanze esterne;
  • Necessaria reazione a situazioni stressanti;
  • Diminuzione delle reazioni allergiche
  • Aumento della soglia del dolore in una situazione critica;
  • gravidanza.

Tutte queste funzioni sono disponibili in uomini e donne. Il tasso di corticotropina nel corpo dipende dall'ora del giorno. Il suo valore più alto è raggiunto dalle 7 del mattino, l'indicatore più basso è notato a 23 ore. Questo è il tempo medio di massimo e minimo. Il numero esatto dipende dai tuoi schemi di sonno e veglia..

Oltre a questi meccanismi biologici, l'ACTH influenza il peso e il volume muscolare di una persona. È coinvolto nel processo di combustione dei grassi e di saturazione del sangue con aminoacidi e glucosio..

Quando viene prescritto un test di corticotropina?

Uno studio sull'adrenocorticotropina nel sangue è prescritto da uno specialista. È spesso combinato con la determinazione del contenuto di cortisolo e del volume di altre sostanze tropicali.

Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue per un ormone in tali situazioni:

  • Reclami del paziente per affaticamento e sensazione persistente di affaticamento;
  • Incapacità del paziente di sottoporsi a uno sforzo fisico moderato;
  • Salti frequenti della pressione sanguigna;
  • Alto contenuto di glucosio
  • Aumento del colesterolo;
  • Aumento della pigmentazione della pelle;
  • Inizio precoce della pubertà;
  • Ghiandola surrenale allargata;
  • Trattamento con glucocorticosteroidi per un lungo periodo;
  • Segni di disturbo ormonale, espressi in acne, peli del corpo;
  • L'osteoporosi;
  • Diagnosi di adenoma ipofisario del cervello.

La presenza di questi sintomi mostra che una donna deve essere testata il prima possibile per identificare la malattia in tempo e iniziare il trattamento in una fase precoce. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive spesso test di prolattina, tireotropina, FSH, LH e somatotropina contemporaneamente a un test dell'ormone adrenocorticotropo.

Circa il 60% delle persone di età superiore ai 45 anni soffre di anomalie dell'ACTH e il medico tiene conto delle variazioni legate all'età nel determinare il valore normale dell'ormone. Poiché la concentrazione dell'ormone è influenzata dallo stato di gravidanza e dall'insorgenza della menopausa, le donne hanno maggiori probabilità di fluttuare.

Valori indicativi normali

Per le donne, l'ACTH è normale, indipendentemente dall'età, nei bambini e negli adulti sono determinati da numeri: il valore minimo è 9 pg / ml, il massimo è 52 pg / ml. Per le donne in gravidanza, è consentito un aumento del valore massimo, cioè la norma nelle donne non è fissata rigorosamente. Il valore ottimale di ACTH nel sangue di entrambi i sessi è considerato una cifra inferiore a 46 pg / ml, tenendo conto dell'età. Un risultato più elevato indica problemi temporanei. La tabella può contenere valori diversi a seconda del metodo di ricerca. I numeri dipendono dai reagenti utilizzati nel laboratorio specifico. Un aumento del valore di una volta e mezza è considerato una patologia.

Quando il tasso è aumentato?

Se l'ACTH è aumentato a causa della presenza di adenoma ipofisario o a causa di un danno alla relazione tra ipotalamo - parte ipofisaria del cervello - ghiandole surrenali, il risultato è un aumento delle ghiandole surrenali con un aumento della loro produzione di sostanze ormonali, portando a un'interruzione di molte importanti funzioni del corpo. L'eccesso di volume normale con cortisolo e altri corticosteroidi provoca spiacevoli conseguenze nel corpo. Un alto volume di ACTH indica indirettamente che un aumento del cortisolo è un aumento dipendente dall'ACTH. Un indicatore dell'aumento della produzione di ACTH è:

  • La formazione di depositi grassi su collo, vita, schiena e viso;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Assottigliamento di braccia e gambe
  • Rossore della pelle del viso e del suo blu;
  • Acne su viso e schiena;
  • La magrezza della pelle sulle mani;
  • Trasmissione di vasi sanguigni attraverso la pelle;
  • La formazione di smagliature nell'addome;
  • La comparsa di una "gobba climaterica" ​​- deposito di grasso sul collo dalla parte posteriore nella regione della 7 ° vertebra;
  • Aumento della frequenza cardiaca;
  • Dolore nell'area del cuore;
  • Cambiamento muscolare distrofico;
  • Brutti denti;
  • Dolori ossei scheletrici;
  • Aumento del contenuto di zucchero;
  • Un eccesso di sostanze ormonali puramente maschili, un segno del quale è la crescita della vegetazione sopra il labbro superiore, sul mento;
  • Violazione del ciclo mensile o completa assenza di mestruazioni;
  • Infertilità diagnosticata
  • Diminuzione della libido.

Insieme ad un aumento del contenuto di corticotropina nelle ragazze, la produzione di ormoni sessuali maschili sta crescendo. Ciò porta ad un aumento della crescita, all'espansione della cintura della spalla, allo sviluppo insufficiente del torace, alla formazione di una pelvi stretta.

In un bambino, un sintomo di ACTH elevato è lo sviluppo prematuro di caratteristiche sessuali secondarie. Una bambina guadagna presto il seno, nei maschi il pene cresce di dimensioni, lo scroto è piegato, i bambini aumentano di crescita. Il bambino deve essere mostrato al medico.

Se c'è un breve aumento di ACTH, questa può essere una reazione del corpo a una situazione stressante e non può essere trattata.

Le ragioni dell'aumento dell'ormone possono essere le seguenti situazioni:

  • Rifiuto di modifiche in circostanze esterne;
  • Forte attività fisica;
  • Depressione, paure;
  • Disordini ripetitivi;
  • Stato di stress.

Un caso più complicato è la sindrome della produzione ectopica di ACTH, ovvero la situazione in cui il tumore risultante produce una quantità aggiuntiva di ormone. In questa situazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La sindrome da produzione ectopica è una malattia grave. La generazione di ormoni ectopici può indicare un tumore maligno. Un medico può prescrivere farmaci per abbassare l'ormone in un trattamento completo. È pericoloso assumere droghe da soli.

Nelle donne, le fluttuazioni dei livelli ormonali sono possibili a seconda del giorno del periodo mestruale. L'ormone adrenocorticotropo aumenta durante la gravidanza e l'allattamento.

Sintomi di ACTH ridotto

Se l'ormone viene abbassato a causa della disfunzione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, questo è il motivo della diminuzione dell'attività della ghiandola surrenale. La conseguenza di un basso ACTH è un rallentamento dei processi metabolici nel corpo. I segni che l'indicatore è ridotto sono meno pronunciati rispetto al suo aumento. Sintomi della riduzione dell'ormone ACTH:

  1. Pigmentazione eccessiva dovuta all'aumento della produzione di melanina. L'inizio della pigmentazione si verifica dall'area intorno ai capezzoli, nell'area genitale, all'interno delle pieghe della pelle.
  2. Perdita di peso inspiegabile. Il paziente può perdere da 3 a 10 kg.
  3. Perdita di appetito.
  4. Costipazione persistente.
  5. Diminuzione della produzione di ormoni femminili progesterone ed estrogeni. Questo si esprime nella cessazione delle mestruazioni per oltre sei mesi, il sottosviluppo di organi genitali femminili esterni ed interni.
  6. Diminuzione del livello di glucosio. Si fa sentire peggio 2 o 3 ore dopo aver mangiato.
  7. A causa di un malfunzionamento del metabolismo minerale, la pressione diminuisce nel corpo. Ciò è evidente in uno stato di debolezza, insorgenza di nausea, vertigini palpabili.
  8. Debolezza muscolare.
  9. Depressione, apatia.
  10. Memoria compromessa.
  11. Mobilità ridotta.
  12. Sviluppare psicosi.
  13. Nausea e dolore allo stomaco.

Se il volume dell'ormone nel corpo viene ridotto per un breve periodo, ciò non ha un effetto negativo sul corpo. Un tasso a lungo ridotto è il motivo per consultare uno specialista. Sono indicati test ormonali e ulteriore trattamento. L'uso di droghe per correggere la situazione senza consultare un medico può essere dannoso per la salute.

Preparazione all'analisi

Come passare l'analisi? Alla vigilia dell'analisi, è necessario proteggersi dallo stress, ridurre l'attività fisica. Se una donna ha recentemente cambiato il suo fuso orario, dovrebbe prima acclimatarsi e quindi donare il sangue. Non si dovrebbe andare in laboratorio dopo recenti infezioni e lesioni. Il giorno prima, è necessario escludere l'alcol, assumendo farmaci (specialmente quelli ormonali). Non fare un esame del sangue il giorno di altri studi: ultrasuoni, radiografie o endoscopia. Il giorno dello studio, è meglio non fumare. Il comportamento corretto prima dello studio fornirà il risultato giusto..

Le donne dovrebbero venire al laboratorio la mattina a stomaco vuoto. Le donne chiedono quando fare un esame del sangue, in quale giorno del ciclo. Rispondendo a questa domanda, possiamo dire che il momento migliore per la donazione di sangue è di 6-8 giorni del ciclo mensile.

Ormone adrenocorticotropo (ACTH)

Tutti i processi nel corpo umano sono regolati dagli ormoni: sostanze che vengono prodotte dalle ghiandole endocrine e che vengono gettate nel sangue. Con il flusso di sangue, raggiungono il posto giusto, il cosiddetto bersaglio, dove hanno un certo effetto. In particolare, l'ormone adrenocorticotropo (il secondo nome è corticotropina) viene prodotto nel cervello, nella ghiandola pituitaria anteriore. La sua funzione nel corpo è l'effetto sulle ghiandole surrenali, che, a loro volta, sono anche le ghiandole endocrine, che secernono gli ormoni, che sono molto importanti per la vita normale.

Funzioni dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo

L'ormone adrenocorticotropo influenza la produzione dei seguenti ormoni surrenali:

Glucocorticoidi, che includono corticosterone, cortisone, cortisolo.
I glucocorticoidi sono ormoni anti-shock e anti-stress, possono essere confrontati con il sistema di emergenza nel corpo, una sorta di servizio 911;

Ormoni sessuali: androgeni, estrogeni, progesterone.
Questi ormoni sono responsabili della pubertà, delle funzioni riproduttive del corpo e di ciò che definiamo mascolinità o femminilità;

Indirettamente - alla produzione di catecolamine, che includono la nota adrenalina.

Pertanto, la corticotropina è responsabile della sopravvivenza in situazioni critiche, influisce sulla capacità di produrre prole, massa muscolare, metabolismo, resistenza del corpo alle infezioni e la capacità di adattarsi a nuove condizioni dipende da essa. Come puoi vedere, il valore dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo è difficile da sopravvalutare.

Determinazione del livello di ACTH nel sangue: norma e patologia

Il contenuto di ormone adrenocorticotropo nel corpo ha un valore variabile. Il suo livello ematico dipende dall'ora del giorno, dallo stato psicologico, dall'attività fisica e nelle donne anche dal ciclo mestruale.

La massima quantità di ACTH si accumula nel sangue al mattino, raggiungendo il suo picco di 7-8 ore, e la sua produzione diminuisce di sera, scendendo al minimo giornaliero alle 21-23 ore.

Nella pratica medica, la necessità di determinare il livello dell'ormone adrenocorticotropo nel siero del sangue si verifica nelle seguenti situazioni:

  • Monitoraggio delle condizioni del corpo durante la terapia glucocorticoide prolungata;
  • Diagnosi differenziale di ipertensione;
  • Diagnosi differenziale di insufficienza surrenalica;
  • Diagnosi e diagnosi differenziale della sindrome di Itsenko-Cushing;
  • Affaticamento, tolleranza allo stress, sindrome da affaticamento cronico (CFS).

Sia una carenza che un eccesso di questo ormone possono portare a gravi malfunzionamenti nel corpo o essere una conseguenza di una malattia.

La diminuzione dell'ACTH nel sangue può essere un segno delle seguenti patologie:

  • Diminuzione della funzionalità ipofisaria (insufficienza ipofisaria);
  • Diminuzione della funzione della corteccia surrenale (insufficienza surrenalica);
  • Tumori surrenali.

Inoltre, un basso livello di adrenocorticotropina si verifica con la terapia con glucocorticoidi.

Un aumento dei livelli sierici di ACTH può indicare i seguenti problemi:

  • Malattia di Itsenko-Cushing;
  • Morbo di Addison;
  • Tumore ipofisario;
  • Insufficienza surrenalica congenita;
  • adrenoleucodistrofia;
  • La sindrome di Nelson;
  • Virilismo surrenalico;
  • Sindrome ACTH ectopica;
  • Sindrome KRG ectopica;
  • Condizioni del corpo dopo un trauma o un intervento chirurgico.

Inoltre, si verifica un aumento del livello di ACTH durante l'assunzione di determinati farmaci (insulina, metopiron, ACTH nelle iniezioni).

Esame del sangue ACTH

Per studiare il contenuto di corticotropina nel siero del sangue, il sangue viene prelevato da una vena.

Poiché il livello dell'ormone dipende da molti fattori, è necessario prepararsi per l'analisi - quindi ci sarà fiducia che il risultato non è distorto.

La preparazione per l'analisi viene eseguita come segue:

  1. 24 ore prima della donazione di sangue per analisi, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i medicinali;
  2. Per 24 ore, cerca di escludere qualsiasi stress fisico e psico-emotivo;
  3. 12 ore prima dello studio, non più tardi - l'ultimo pasto prima dell'analisi;
  4. È vietato fumare 3 ore prima dello studio.

Il valore normale o di riferimento di ACTH, misurato in condizioni di laboratorio, è un indicatore da 9 a 52 pg / ml (picogramma per millilitro).

Ormone adrenocorticotropo in terapia

L'ACTH per scopi medici è ottenuto dalla ghiandola pituitaria di suini o bovini.

Nelle farmacie, viene fornito in bottiglie sotto forma di polvere leggera. Prendi questo farmaco sotto forma di iniezioni intramuscolari, per le quali la polvere viene sciolta prima dell'uso. La concentrazione e il dosaggio vengono selezionati in base alle indicazioni.

ACTH è usato nel trattamento delle seguenti malattie:

  • Sindrome dell'affaticamento cronico;
  • Insufficienza surrenalica;
  • reumatismi;
  • poliartrite;
  • Gotta;
  • Asma bronchiale;
  • Malattie della pelle con una componente allergica o autoimmune (dermatite, eczema, neurodermite);
  • Allergia;
  • Tubercolosi;
  • Leucemia.

La corticotropina è controindicata in caso di ipertensione, aterosclerosi, insufficienza cardiaca, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, forme gravi di diabete mellito, psicosi. Negli anziani, le iniezioni di ormoni sono prescritte con cautela ed eseguite sotto controllo medico.

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute.!

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Esame del sangue per ACTH (ormone adrenocorticotropo)

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Ormone ACTH: ciò che è responsabile per le donne?

Oltre alle funzioni generali della corticotropina nel corpo umano, è possibile distinguere il suo ruolo specifico nel sistema riproduttivo femminile. Sebbene le ovaie siano insensibili direttamente all'ACTH, interagiscono con altri ormoni ipofisari, come la prolattina, gli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti.

ACTH è in grado di aumentare e diminuire la loro produzione. Gli ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria controllano il sistema riproduttivo femminile, responsabile dell'ovulazione e della maturazione del corpo luteo. Tutto ciò ha un impatto diretto sulla natura del ciclo mestruale, sulla sua durata e regolarità. Direttamente correlato alla fertilità.

Medicinale

In medicina, i farmaci con un ormone sintetico sono usati per trattare patologie che portano a una diminuzione della concentrazione di ACTH. Per la prima volta, l'ACTH artificiale, che fa parte di farmaci come il cortisone e il sinacten, è stato ottenuto presso l'Università di Pittsburgh.

I farmaci che aumentano il livello di corticotropina includono anche "corticotropina".

Questi farmaci sono prescritti dai medici in questi casi:

  • Insufficienza surrenalica;
  • Atrofia della corteccia surrenale;
  • Studio dello stato del sistema surrenale;
  • Sindrome da astinenza dopo uso prolungato di glucocorticosteroidi.

Le medicine che riducono la concentrazione dell'ormone nel corpo sono, ad esempio, glucocorticosteroidi, "criptoeptadina".

La terapia farmacologica con una mancanza di ACTH ha alcune controindicazioni:

  • Alta suscettibilità ai componenti del farmaco;
  • Ipotensione;
  • Gravidanza;
  • Endocardite nella fase acuta;
  • Psicosi e altri disturbi mentali;
  • Ulcera allo stomaco o ulcera duodenale;
  • Diabete;
  • Tubercolosi;
  • Sifilide.

Per ottenere l'effetto più veloce, il farmaco con ormoni viene somministrato per via endovenosa con contagocce. La soluzione viene diluita con cloruro di sodio al 9% in una quantità di cinquecento millilitri. Ma di solito il farmaco viene somministrato per via intramuscolare tre volte al giorno per tre settimane per un importo di 20 ED.

I preparati di corticotropina hanno effetti antiallergici, antinfiammatori, immunosoppressivi e desensibilizzanti..

In alcuni casi, durante l'uso di farmaci ormonali possono svilupparsi reazioni avverse:

  • Rigonfiamento;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Tachicardia;
  • Disturbi del sonno;
  • Lunga guarigione delle ferite;
  • eccitazione;
  • Esacerbazione di infezioni croniche;
  • chetosi;
  • Diabete steroideo;
  • dismenorrea;
  • Ritardo della crescita nei bambini.

funzioni

Le funzioni principali di adenocorticotropin includono:

  • Stimolazione della sintesi proteica e dell'acido nucleico nelle ghiandole surrenali. Ciò garantisce la crescita della corteccia surrenale, che produce importanti ormoni..
  • Maggiore sintesi di cortisolo, progettata per utilizzare le risorse del corpo sotto stress. Vale a dire: risveglia il riflesso del sistema nervoso di una "tigre o una lepre" (combattere o scappare); fornisce un afflusso di sangue al tessuto muscolare; aumenta la concentrazione di glucosio, migliorando la funzione muscolare. Inoltre, il cortisolo è in grado di prevenire reazioni allergiche e agire come antinfiammatorio e analgesico..
  • Impatto diretto su indicatori quali peso, massa muscolare e forza, invulnerabilità dei tessuti corporei in situazioni stressanti.

Ormone adrenocorticotropo sintetico

I farmaci più comunemente usati che includono l'ormone adrenocorticotropo sintetico includono:

  1. "Corticotropin" - uno stimolante della corteccia surrenale, secerne ormoni corticosteroidi e androgeni nel flusso sanguigno. L'effetto farmacologico del farmaco è simile ai glucocorticosteroidi. Il farmaco influenza molti processi nel corpo. Più spesso prescritto per indebolire la funzionalità della corteccia surrenale.
  2. Sinacten è un farmaco corticotropico. Ha proprietà come ACTH. Non contiene proteine ​​estranee al corpo umano. Il farmaco stimola la corteccia surrenale.
  3. Il "cortisone" è uno dei primi farmaci creati sulla base dell'ormone sintetico. È prescritto per la malattia di Addison, ipocorticismo, adrenalectomia, ipopituitarismo, ipocorticismo, alterata attività della corteccia surrenale..

Norma

Ormone ACTH:

  • La norma per le donne in unità generalmente accettate varia da 0 a 50 pg / ml.
  • La patologia è considerata un eccesso della norma di 1,5 volte o più. Vari fattori esterni possono portare a una leggera fluttuazione dell'ACTH, che non equivale alla patologia.
  • Nelle donne in gravidanza è consentito un leggero aumento di questo ormone.
  • Va notato che diversi valori di riferimento possono essere utilizzati in diversi laboratori, quando si legge il risultato, si dovrebbe prestare particolare attenzione a questo..

Al mattino e alla sera

La produzione dell'ormone adenocorticotropo dipende dall'ora del giorno (ritmo circadiano), pertanto, in diversi momenti della giornata, gli indicatori differiranno. La formazione di ACTH è associata all'ormone corticoliberina, che innesca la ghiandola pituitaria.

  • La produzione attiva di questo ormone si verifica dalle 6 alle 9 del mattino.
  • La concentrazione più bassa nel sangue si osserva dalle 20 alle 23 ore.

A questo proposito, il livello ACTH cambia anche:

  • La sua massima concentrazione sarà sempre al mattino.
  • Minimo - la sera.

Deviazioni dalla norma

Il paradosso è che i minimi cambiamenti negli indici ACTH possono influenzare notevolmente le diverse funzioni del corpo, ma allo stesso tempo, i livelli di questo ormone fluttuano da qualsiasi fattore di stress:

  • Esercizio eccessivo.
  • fumo.
  • alcool.
  • Medicinali.
  • Mini-stress (anche gioiosi) alla vigilia della ricerca: tutto ciò può distorcere gli indicatori.

Pertanto, la consegna dell'analisi deve essere affrontata in modo responsabile e lo specialista dovrebbe occuparsi della decodifica dei risultati.

Se l'ACTH è significativamente aumentato...

Un aumento significativo, oltre a una diminuzione, dell'ormone adrenocorticotropo è un segno di malattia ipofisaria, dove viene prodotto ACTH, o ghiandole surrenali, dove viene prodotto cortisolo.

In questo senso, esistono alcuni schemi: se si osserva un ACTH anormalmente aumentato senza cortisolo abbassato, la causa più probabile è un malfunzionamento della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali o di un tumore nell'area polmonare. Se l'ACTH è elevato e il cortisolo diminuisce, molto probabilmente sono interessate solo le ghiandole surrenali..

Un aumento dell'ACTH può essere associato a una preparazione impropria per l'analisi. I seguenti fattori possono distorcere il risultato dell'analisi nella direzione di aumentare l'indice ormonale:

  1. Assunzione di steroidi o estrogeni;
  2. Consumo di alcol o droghe più tardi di otto ore prima dell'analisi;
  3. Forte attività fisica un giorno (o meno) prima dell'analisi;
  4. Lo stress (emotivo, chimico) alla vigilia dell'analisi;
  5. Mestruazioni o gravidanza;
  6. Assunzione di farmaci a base di litio, anfetamine, vasopressina, gluconato di calcio, insulina, metoclopramide, metirapone, poiché possono aumentare artificialmente il livello dell'ormone adrenocorticotropo.

Se si sospetta che un fattore in preparazione all'analisi non sia stato preso in considerazione, è meglio prelevare sangue per ACTH. Se l'ormone adrenocorticotropo è veramente elevato, sarà necessaria una consultazione urgente con l'endocrinologo con ulteriori test diagnostici e persino il rinvio del paziente ad altri specialisti, poiché in questo caso è possibile identificare le seguenti gravi malattie.

Morbo di Itsenko-Cushing

Questa è una grave lesione del sistema di organi di secrezione interna associata a una violazione della ghiandola pituitaria. La causa più comune è l'adenoma ipofisario, poiché un aumento del ferro dovuto a un tumore inizia a produrre una maggiore quantità di ACTH (la sua quantità raddoppia), che provoca un forte aumento dei livelli di cortisolo. Di conseguenza, il paziente sviluppa quasi tutti i sintomi dall'elenco sopra. La malattia è curabile, ma richiede diversi metodi per influenzarla, di cui è radicale la rimozione radicale del tumore ipofisario, nonché la rimozione di una o di entrambe le ghiandole surrenali. Molto spesso, nel trattamento di questa malattia, la chirurgia è combinata con la terapia farmacologica e radiologica.

Sindrome di Nelson

Si sviluppa a causa della malattia di Itsenko-Cushing se il paziente ha rimosso le ghiandole surrenali. Poiché le ghiandole che producono cortisolo sono assenti nel corpo, si verifica una reazione sotto forma di aumento del livello di ACTH. La sindrome viene eliminata assumendo preparazioni sintetiche di cortisolo.

Morbo di Addison

Questa patologia, a seguito della quale la corteccia surrenale smette di produrre cortisolo. Di conseguenza, il livello dell'ormone adrenocorticotropo aumenta da 2 a 2,5 volte. Molti sintomi della malattia, purtroppo, si qualificano come non specifici, e quindi può essere difficile da riconoscere nella fase iniziale. Eppure, si deve prestare attenzione ai seguenti segni che si manifestano in un complesso:

  • Debolezza muscolare, peggio di sera;
  • Aumento della fatica;
  • Perdita di peso irragionevole;
  • artralgia;
  • Il desiderio di aumentare l'uso del sale da cucina aggiunto al cibo;
  • Sviluppare gradualmente la lentezza del linguaggio, la diminuzione del volume della voce;
  • Pressione sanguigna costantemente ridotta;
  • Pigmentazione della pelle: la melanina aumenta nelle aree della pelle, più spesso soggette ad attrito, così come sulle mucose; in contrasto con le aree iperpigmentate della pelle, compaiono aree depigmentate - pallide (vitiligine).

Iperplasia surrenalica congenita

Sotto questo nome, viene combinato un gruppo di patologie dello sviluppo e del funzionamento del corpo, che sono causate dall'incapacità della corteccia surrenale di produrre cortisolo e spostando la funzione nella ghiandola pituitaria. Di conseguenza, ACTH inizia a essere prodotto in quantità superiore alla norma di due o più volte. Il complesso dei sintomi dipende dalla patologia specifica che causa l'iperplasia surrenalica.

Sindrome paraneoplastica

Molto spesso, la malattia colpisce gli anziani. Appare durante la reazione della ghiandola pituitaria alla comparsa di un tumore maligno - molto probabilmente il cancro ai polmoni, alle ovaie o al seno. I sintomi della malattia possono essere non specifici. Un aumento dell'ACTH in questo caso, da un lato, può servire da marker oncologico, ma d'altro canto, dall'altro lato, può complicare la diagnosi di cancro, poiché l'ormone adrenocorticotropo può aumentare in linea di principio per una serie di altre ragioni, che risulta chiaramente dal contenuto dell'articolo.

Produzione ectopica della sindrome dell'ormone adrenocorticotropo

Questa è una malattia rara È caratterizzato dal fatto che l'ACTH inizia a essere prodotto non solo dalla ghiandola pituitaria, ma anche da una neoplasia maligna in qualsiasi organo. Per distinguere questa malattia dalla malattia di Itsenko-Cushing (i sintomi delle malattie sono simili), viene prescritto uno studio diagnostico aggiuntivo. L'ACTH in questa malattia aumenta di circa 1,5 volte rispetto agli indicatori normativi.

Quindi, l'ormone adrenocorticotropo, o ACTH, svolge importanti funzioni nel corpo e un aumento della sua concentrazione nel sangue può indicare una serie di gravi malattie. Naturalmente, quando si riceve il risultato di un'analisi che mostra un aumento dell'ACTH, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo per ulteriori procedure diagnostiche: l'aumento dell'ACTH non è una situazione in cui è possibile l'automedicazione.

In caso di dubbi sulla correttezza del risultato dell'analisi, si consiglia di passarlo di nuovo, possibilmente in un altro laboratorio. Ma non rimandarlo a dopo, perché le patologie alla base dell'aumento dell'ACTH nel sangue possono disturbare seriamente il corpo.

Aumento dell'ormone ACTH

L'ormone ACTH temporaneamente elevato può essere causato da vari fattori ambientali. In questo caso, non è necessario parlare di patologia, i sintomi descritti sono assenti.

Sintomi dell'eccesso di ACTH:

  • Aspetto specifico: depositi di grasso sulla schiena, sull'addome, sul collo e sul viso; gobba climaterica (depositi di grasso nella regione della 7a vertebra cervicale); braccia e gambe sottili.
  • Cambiamenti della pelle: vene varicose; punti neri; arrossamento del viso, cianosi; smagliature marrone rossiccio nell'addome; vasi traslucidi (pelle di marmo); pelle sottile sulle mani.
  • Malattie virali e infiammatorie ricorrenti in un contesto di immunità repressa.
  • Aumento della glicemia a causa della ridotta sensibilità all'insulina. Leggi la causa e il trattamento della glicemia alta qui..
  • Disturbi del sistema cardiovascolare a causa di un fallimento delle funzioni renali. Un calo di sodio e un eccesso di potassio portano ad alta pressione sanguigna, dolore al cuore, palpitazioni cardiache e distrofia.
  • Un eccesso di androgeni in mezzo alla mancanza di ormoni femminili e progesterone. Le donne mostrano un'eccessiva crescita di peli sopra il labbro superiore, su mento, collo, torace e addome; il ciclo mestruale viene perso fino all'assenza delle mestruazioni; diminuzione della libido. Leggi i sintomi del basso progesterone nelle donne qui..
  • Carenza di calcio nelle ossa; fratture problemi con i denti; dolori articolari.

Qual è l'ormone 17-sul-progesterone

I nomi delle sostanze "progesterone" e "17-OH-progesterone" sembrano molto simili, ma in realtà sono ormoni completamente diversi, le cui funzioni si sovrappongono parzialmente. L'aumento e la diminuzione del livello di progesterone 17-OH (17-OCG) sono spesso causati da ragioni completamente diverse dalle interruzioni nella sintesi del progesterone. Le indicazioni per l'analisi dell'ormone misterioso 17-OH sono piuttosto serie e la procedura stessa richiede una preparazione speciale.

Differenze tra progesterone 17-OH e progesterone regolare

Il 17-OCG (come l'ormone progesterone della gravidanza) è incluso in un gruppo impressionante di steroidi, cioè è sintetizzato da una sostanza grassa simile al colesterolo. 17 è progesterone - un metabolita classico, è un prodotto intermedio della sintesi di diversi ormoni importanti.

Domande come "17 è il progesterone e il progesterone sono la stessa cosa" sono molto spesso ascoltate negli uffici dei ginecologi e nei forum delle donne e della medicina. I nomi sono simili, anche le situazioni in cui è necessario sostenere i test possono coincidere.

Allo stesso tempo, i periodi in cui è necessario il prelievo di sangue per gli ormoni sono radicalmente diversi. Anche l'azione di queste sostanze è nettamente diversa e senza 17-OCG è semplicemente impossibile condurre una diagnosi completa (incluso il differenziale) dei disturbi ormonali.

Cause di aumento dei livelli di ACTH nel sangue

  • Stress o evento estremo.
  • Assunzione di farmaci che colpiscono l'ipofisi e le ghiandole surrenali.
  • Condizioni postoperatorie e lesioni.
  • Morbo di Addison.
  • Morbo di Itsenko-Cushing.
  • Sindrome di Nelson.
  • Sindrome da produzione ectopica di ACTH.
  • tumori.
  • Insufficienza surrenalica congenita.
  • Virilismo surrenalico.

Possibili conseguenze:

  • Una delle cause più comuni che porta ad un aumento dei livelli dell'ormone ACTH è la crisi surrenalica..
  • L'aumento della produzione di ormoni della corteccia surrenale porta a tachicardia e ipertensione.
  • Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo di ictus e infarti.,
  • Può anche verificarsi un esaurimento del corpo, a volte persino fatale..

ACTH basso, come aumentare

L'esacerbazione dell'insufficienza surrenalica e l'ACTH sono correlate. Si noti che la riduzione di ACTH è molto meno comune di un tasso elevato. Tuttavia, in entrambi i casi, tale condizione deve essere trattata. Questo vale anche per i casi in cui il corpo ha un basso ACTH con cortisolo normale..

ACTH ridotto: cause

Questa condizione si verifica in questi casi..

  1. Insufficienza della corteccia surrenale.
  2. Insufficienza renale acuta o cronica.
  3. Morbo di Itsenko-Cushing.
  4. Insufficienza secondaria degli ormoni corticosteroidi (si verifica come una complicazione delle malattie ipofisarie).
  5. Varie patologie nel lavoro degli organi endocrini.
  6. Malnutrizione (principalmente, la carenza di ACTH si verifica con anoressia e una donna ossessionata da diete rigorose con un'alimentazione limitata).
  7. Se l'ACTH del paziente è ridotto, i motivi possono risiedere nell'uso di determinati farmaci, alcool, ecc..

La carenza di ACTH può essere determinata solo da un medico. Ciò richiede studi clinici speciali..

Le principali manifestazioni di tale squilibrio ormonale sono:

  • perdita di peso pronunciata, spesso senza motivo apparente, quando la dieta rimane la stessa;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della fatica, a condizione che l'attività fisica rimanga piccola;
  • sudorazione (attenzione alla maggiore formazione di sudore durante la notte);
  • debolezza muscolare;
  • crampi muscolari, crampi;
  • crisi epilettiche;
  • ingrossamento del seno negli uomini.

Ormone ACTH

Sintomi di carenza di ACTH nelle donne:

  • Perdita di peso, perdita di peso significativa.
  • Malattia del bronzo o eccessiva pigmentazione della pelle. Ciò è dovuto all'eccessiva produzione di melanina pigmentata, responsabile della colorazione della pelle. Innanzitutto, le aree aperte, i genitali esterni, gli aloni dei capezzoli, le pieghe della pelle acquisiscono un colore scuro.
  • Disturbi digestivi. Diminuzione dell'appetito o mancanza di ciò, costipazione, nausea senza causa, dolore nell'intestino e nello stomaco.
  • Grave debolezza, moderato dolore muscolare in assenza di attività fisica. Ciò è dovuto a disturbi metabolici, con la sua intensità insufficiente.
  • Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Di solito accompagnato da un deterioramento del benessere 2-3 ore dopo aver mangiato. Causato da un'eccessiva sensibilità all'insulina. In questo articolo, abbiamo esaminato in dettaglio il problema dei normali livelli di zucchero nel sangue negli adulti prima e dopo i pasti..
  • Disturbi della psiche. Si manifesta in depressione, apatia, scarsa memoria, letargia, inattività fisica, a volte si sviluppano psicosi e condizioni nevrotiche. Ciò è dovuto ai bassi livelli di ormoni T3 e T4..
  • Ipogonadismo. Un basso livello di ACTH provoca una mancanza di estrogeni, che causa vari disturbi del ciclo mestruale fino alla loro assenza. Si può anche osservare un sottosviluppo dei genitali nelle donne, sia interni che esterni. Questo sintomo può manifestarsi durante l'infanzia.

Sugli effetti dell'aumentata prolattina nelle donne, leggi qui..

Ragioni per abbassare ACTH nel sangue:

  • La corticotropina diminuisce a causa di un danno alla ghiandola pituitaria o con una concentrazione eccessivamente alta di ormoni surrenali. Ciò può verificarsi a seguito di lesioni o infezioni..
  • Il corticosteroma è un tumore surrenale. Aumenta il rilascio di cortisolo, causando obesità, ipertensione e glucosio nel sangue, emicranie.
  • Tumori ipofisari benigni e maligni.
  • Processi infiammatori nella ghiandola pituitaria, ghiandola pituitaria linfocitaria. Per ragioni sconosciute, questa complicazione si manifesta nelle donne dopo il parto. Si verificano sintomi come ipotensione, febbre, mal di testa e disturbi visivi..
  • Disturbi autoimmuni nella ghiandola pituitaria. Si danno come segue: diabete insipido, bassa temperatura corporea (inferiore a 36 gradi), esaurimento, brividi frequenti, comparsa precoce di capelli grigi, distruzione del tessuto dentale, pelle secca.
  • Assunzione di farmaci che sopprimono la sintesi di ACTH. Questi sono medicinali come criptoeptadina, gluconato di calcio, alcool etilico, anfetamine e glucocorticoidi.

Possibili conseguenze

La conseguenza più importante della mancanza di ACTH nel corpo è l'insufficiente funzione della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali. Ciò è direttamente correlato al malfunzionamento dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria..

La mancanza di ormoni tiroidei porta a una serie di malfunzionamenti nel lavoro di altri sistemi del corpo, i processi metabolici sono inibiti. Spesso possono verificarsi svenimenti, possibilmente compromissione della funzione sessuale. La riduzione a breve termine della corticotropina nel sangue non ha conseguenze negative.

Aumento dell'ACTH: come ridurre

I punteggi del dosaggio ACTH possono essere elevati o bassi. In ogni caso, questo è in un modo o nell'altro una deviazione dalla norma. Pertanto, è necessario comprendere attentamente le possibili cause della violazione e ripristinare la produzione stabile di cortisolo nella corteccia surrenale.

Ragioni per ACTH elevato

  1. Malattia di Itsenko-Kushigna. Di norma, inizia a progredire dopo lo sviluppo di un adenoma nella ghiandola pituitaria. C'è un aumento della ghiandola e, di conseguenza, la produzione attiva dell'ormone.
  2. Morbo di Addison. Questa malattia è caratterizzata da iperplasia surrenalica congenita. La corteccia surrenale non è in grado di produrre cortisolo. Al fine di ripristinare l'equilibrio, vi è una maggiore produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria.
  3. Sindrome di Nelson Può verificarsi dopo un intervento chirurgico nella ghiandola surrenale..
  4. L'uso di farmaci. Tra cui: insulina, gluconato di calcio, etanolo, litio, ecc..
  5. Indicatori aumentati sono osservati con una reazione insolita del corpo a un tumore (maligno), che si trova in uno qualsiasi degli organi. Tipicamente nei polmoni, nel sistema nervoso o nel pancreas.
  6. A volte la produzione di cortisolo si verifica a causa di un tumore situato in un altro organo. Per questo, l'analisi viene inviata due volte (la seconda volta in 40-60 minuti). Pertanto, la vera causa della deviazione è chiarita. Se ripetutamente VKTG la malattia in una ghiandola pituitaria aumenta, se questo tumore non cambia.

Se le donne hanno una diminuzione a breve termine del livello di ACTH, è pericoloso per la vita.

La sindrome di Sheehan è una malattia associata a insufficienza ipofisaria, l'estinzione di parte delle sue cellule. Ciò può verificarsi a causa di una grande perdita di sangue durante il parto o per l'interruzione della gravidanza. La patologia è anche chiamata infarto ipofisario postpartum..

La malattia si sviluppa gradualmente, le sue manifestazioni sono associate a una mancanza di ormoni ipofisari.

Qual è la ghiandola pituitaria?

La ghiandola pituitaria è un ferro di piccole dimensioni, arrotondato e dalla punta delle dita, la cui attività è estremamente importante. Si trova nella tasca ossea del cranio, sulla sua superficie inferiore, in una terminologia speciale chiamata sella turca..

Ghiandola pituitaria

Il compito di questo corpo è la produzione di ormoni coinvolti nei processi metabolici e riproduttivi. Questo accade in questo modo: i composti chimici che la ghiandola pituitaria produce, si muovono lungo il flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine e sintetizzano i propri ormoni per il lavoro coordinato dei principali sistemi corporei. Un aumento della concentrazione di questi segreti, a sua volta, inibisce la produzione di ormoni ipofisari. Quindi l'attività del sistema endocrino è regolata.

Esistono due gruppi principali di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria:

  • Crescita, fornendo crescita umana nella gioventù,
  • Regolamentazione, coordinano la sintesi di segreti sessuali, ovaie, ghiandole surrenali, tiroide.

Senza ormoni ipofisari, quindi, il lavoro di questi organi è impossibile.

La ghiandola pituitaria è divisa in tre lobi anteriore, centrale, posteriore. La parte anteriore sintetizza percorsi che stimolano la funzione degli organi endocrini.

Come la ghiandola pituitaria è associata alla perdita di sangue durante il parto, l'aborto e dopo?

Poiché l'attività di questo organo è direttamente correlata alla circolazione del sangue, è molto sensibile alla sua carenza. Una forte riduzione della circolazione della ghiandola pituitaria può portare alla fame di ossigeno o persino alla necrosi.

Durante la gravidanza, le dimensioni della ghiandola pituitaria di una donna raddoppiano, quindi, richiedono un afflusso di sangue più intenso, ma non aumenta. Esiste il pericolo che le cellule pituitarie non ottengano la giusta quantità di nutrienti. E se il processo di nascita o l'aborto è complicato da sanguinamenti massicci, quando una donna perde più di un litro di sangue, c'è un ragionevole rischio di fame e morte delle cellule dell'ipofisi, cioè la sindrome di Sheehan.

Forme di sindrome

Gli specialisti hanno identificato questo disturbo alla fine del XIX secolo, ma ha trovato una giustificazione scientifica solo alla fine degli anni Trenta del secolo scorso. Lo scienziato, il cui nome è chiamato questa malattia, ha definitivamente associato il pericolo di una significativa perdita di sangue durante il parto e lesioni con disturbi endocrini.

Successivamente, gli esperti hanno identificato tre forme di gravità della malattia.

  • La forma lieve di disturbi ormonali pronunciati non ha.
  • Con moderata gravità, ci sono segni di ipotiroidismo (mancanza di ormoni tiroidei).
  • Una forma grave di grave ipotiroidismo è l'unica diagnosticata da un medico, mentre i sintomi dei due precedenti sono generalmente associati alla fatica postpartum. La diagnosi è stabilita sulla base di un'anamnesi e una diminuzione del livello di alcuni ormoni nel sangue.

Pertanto, la ghiandola pituitaria regola attraverso l'azione degli ormoni tropicali le ghiandole endocrine. Ciò è dovuto al fatto che il sangue attivamente conduce a tutti i sistemi del corpo. Se il flusso sanguigno non è saturo e il flusso sanguigno è insufficiente, le ghiandole non percepiscono i segnali cerebrali. Tale incoerenza è pericolosa sia per la ghiandola pituitaria, in cui si sviluppa una patologia chiamata sindrome di Shihan, sia per tutti gli organi della persona nel suo insieme.

Puoi scoprire quale livello di questo ormone nel corpo è attraverso l'analisi. Inoltre, la corretta preparazione ha un posto importante ai fini di questa analisi. Prendiamo il sangue da una vena e sempre a stomaco vuoto. È severamente vietato bere alcolici il giorno prima di tale analisi, altrimenti potrebbe influire sui risultati dell'esame.

Caratteristiche di un esame del sangue per ACTH

La condizione principale per preparare il test per ACTH è di evitare fattori che possono aumentare artificialmente il suo livello.

Vale a dire:

  • Bevendo alcool.
  • fumo.
  • Radiografia, ecografia, fluorografia e altri studi con radioisotopi.
  • Esercizio fisico pesante.
  • Brusco cambio di fuso orario, trasferirsi in un altro paese / città.
  • Fatica.
  • Malattie infettive e virali.
  • Lesioni di diversa natura.

Leggi i sintomi dell'eccesso di estrogeni nelle donne qui..

Se qualcosa di questo elenco fosse il caso, vale la pena dedicare un po 'di tempo per analizzare ACTH. Inoltre, prima di sostenere il test, i farmaci devono essere annullati con almeno una settimana di anticipo. Ciò è particolarmente vero per i farmaci contenenti insulina, metopiron e glucocorticoidi.

Se per qualsiasi motivo la sospensione del farmaco non è possibile, il personale di laboratorio deve esserne informato indicando il nome e la dose del farmaco.

L'analisi per l'ormone ACTH si arrende:

  • Alle 8:00: in questo momento, viene calcolata la norma dei risultati..
  • Sangue a digiuno da una vena.
  • Le donne dovrebbero essere testate nei giorni 5-7 del ciclo..
  • Prima di prendere il sangue, è necessario riposare per almeno 20 minuti, sedersi in silenzio.

Preparazione all'analisi

Prima dello studio, un giorno necessita di un completo riposo fisico ed emotivo, l'uso di farmaci è coerente con il medico curante. I pasti possono essere normali, ma le bevande contenenti caffeina devono essere limitate e l'alcool deve essere eliminato. La cena prima della diagnosi dovrebbe essere facile e una pausa nei pasti - almeno 10 ore. Per 3 ore non è raccomandato fumare. Senza seguire queste regole, i risultati non sono affidabili..

Inoltre, va tenuto presente che l'ormone adrenocorticotropo è una sostanza estremamente instabile. Se il sangue non è suddiviso in elementi cellulari e plasma e quest'ultimo non viene immediatamente posto al freddo, l'analisi sarà impossibile o il suo risultato non sarà accurato. Pertanto, si consiglia di ripetere la diagnosi dopo una settimana.

A chi viene prescritto un esame del sangue per ACGT?

Ormone ACTH: quando assumere le donne?

Le indicazioni per lo studio a livello dell'ormone ACTH sono le seguenti:

  • La pubertà precoce nelle ragazze.
  • Insufficienza surrenalica.
  • Osteoporosi, fratture, ossa fragili.
  • Iperplasia e adenomi surrenali.
  • Alta pressione sanguigna di etimologia sconosciuta.
  • Fatica cronica.
  • Pigmentazione eccessiva in alcune aree della pelle (o in generale).
  • Sintomi di disturbi ormonali (eccessiva crescita di peli sul corpo nelle donne, acne, ecc.).
  • Sospetta malattia di Cushing.
  • Monitoraggio delle condizioni del paziente dopo la rimozione di tumori surrenali o ipofisari.

Video utile

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Trattamento

Esistono diversi trattamenti per livelli ormonali patologicamente bassi o alti:

  1. Il metodo terapeutico Nel trattamento vengono utilizzati citostatici, come mercaptopurina e chloditan. Sono utilizzati principalmente in presenza di un processo tumorale. Utilizzare entrambi a velocità elevate e con ACTH ridotto.
  2. Il metodo di radioterapia viene utilizzato quando il tumore è localizzato nel cervello (esposizione al protone, gamma terapia).
  3. Se il trattamento conservativo (i due metodi precedenti) non produce risultati, ricorrere all'intervento chirurgico. Di solito consiste nella rimozione delle ghiandole surrenali, dopo di che il paziente viene sottoposto a un ciclo di chemioterapia. Anche i tumori nel cervello vengono rimossi chirurgicamente, ma a causa della complessità di tali operazioni, cercano di evitarli il più possibile usando altri metodi.

Secondo le statistiche, il 70% dei pazienti con un bilancio distorto di ACTH rimuove gli adenomi. Con un risultato favorevole, il livello di cortisolo a volte diminuisce. Il marchio può stabilizzarsi al minimo per diversi anni.

Ma ci sono casi frequenti di ripresa del problema nel tempo. I medici spesso incontrano la componente tumorale della corticotropina. La sua peculiarità è nella diagnostica complessa. I sintomi possono manifestarsi solo per un breve periodo, il che li rende difficili da "catturare" in laboratorio. Per questo motivo, la malattia di Cushing spesso non è suscettibile di diagnosi..

Preparazione e consegna di ACTH

Il materiale di ricerca è il plasma sanguigno (EDTA).

Il livello di ACTH è fortemente influenzato dallo stress, dal sonno e dall'attività fisica, dalla gravidanza, pertanto, 24 ore prima della procedura, devono essere esclusi i fattori che possono distorcere i risultati dell'analisi. It:

  • stress mentale;
  • superlavoro;
  • sollevamento pesi, sport;
  • cattive abitudini (alcol per 24 ore, fumo per 3 ore, droghe tossiche, bevande energetiche);
  • cibo (12 ore prima della procedura), bevande (3-4 ore), acqua per 40 minuti;
  • interrompere completamente l'assunzione di farmaci 24 ore prima dello studio (come concordato con il medico).

Nelle ragazze, ACTH è prescritto per 5-7 giorni del ciclo mestruale (ad eccezione delle situazioni di emergenza). Si raccomanda inoltre di donare il sangue nel periodo basale (ovulazione), quando il livello dell'ormone raggiunge il suo picco.

Descrizione generale e importanza dell'analisi

L'analisi del contenuto dell'ormone adrenocorticotropo ACTH nel sangue è uno studio specifico che consente di verificare il funzionamento delle ghiandole surrenali. La valutazione dello stato di questi organi si basa sulla determinazione del livello di cortisolo nel sangue, che viene effettuato prima e dopo l'introduzione del sostituto artificiale dell'ACTH.

Ai fini della diagnosi, i medici utilizzano due tipi di test:

  • Veloce. Viene effettuato quando vi è il sospetto che non vi sia un'insufficienza nel funzionamento della corteccia surrenale. Lo studio è prescritto prima dell'introduzione dell'analogo dell'ormone e successivamente.
  • Durevole. Può essere prescritto se nei risultati dell'esame iniziale non viene osservata la norma ACTH, ma vengono mostrate deviazioni. Per l'analisi, vengono prelevati 4 campioni. La prima volta viene fatto prima dell'introduzione dell'ormone e il resto - dopo 4, 6 e 8 ore.

Misure terapeutiche

La terapia farmacologica viene eseguita da endocrinologi. Uno dei farmaci più popolari, che ha dimostrato con successo la sua efficacia ed è riconosciuto da esperti in molti paesi, è considerato desametasone. È consentita anche la rimozione chirurgica di tumori, che provocano un'eccessiva concentrazione di ormoni ACTH. Dopo operazioni riuscite, la produzione di corticotropina diminuisce alla normalità. Sfortunatamente, le singole formazioni tumorali sono molto difficili da diagnosticare. Il processo è ostacolato dall'esistenza a breve termine di un componente comune di ormoni con neoplasie e la sindrome di Itsenko-Cushing è quasi impossibile da diagnosticare.

La chirurgia sulla ghiandola pituitaria deve essere accompagnata da una speciale terapia postoperatoria. I medici prescrivono alte dosi di ormoni steroidei da una sottoclasse di corticosteroidi ai pazienti. Tuttavia, se è possibile, i pazienti stanno cercando di guarire con metodi tradizionali usando radiazioni o farmaci. L'intervento chirurgico nell'area del cervello è di estrema complessità e nessuno specialista può garantire l'assenza di conseguenze imprevedibili, in relazione a ciò vengono eseguite raramente, più spesso quando le condizioni del paziente sono considerate critiche.

Il principio di azione durante il test ACTH

Prima di sottoporsi a questo esame, una donna deve evitare situazioni stressanti e aumento della tensione nervosa. Due giorni prima dell'analisi, è vietato l'uso di droghe psicotrope, bevande contenenti alcol, cibi grassi e cancerogeni. Per una diagnosi accurata, si consiglia di escludere l'uso di qualsiasi fluido 10 ore prima del campionamento.

Importante! Oltre al cibo spazzatura, una donna dovrebbe smettere di fumare tre giorni prima di condurre un tale studio. Le sostanze nocive contenute nelle sigarette influenzano negativamente la coscienza emotiva del paziente, che influenza i risultati del test.

Questa procedura viene eseguita alle 7 - 8 del mattino a stomaco vuoto. Se una donna ha un salto nel livello dell'ormone ACTH, questo indica la malattia di Itenko-Cushing, quindi il prelievo di sangue dovrebbe essere effettuato intorno alle 20:00.

In un paziente sano, la concentrazione dell'ormone al mattino è di 24 pg / ml. Il livello serale non deve superare il limite di 16 pg / ml.

In medicina, distinguo due metodi di test:

Con un rapido studio dell'ormone ACTH, il sangue viene prelevato due volte al mattino. In questo momento, il corpo non sperimenta tensione nervosa.

Un metodo a lungo termine prevede il prelievo di sangue con un intervallo di due ore durante il giorno. Per questo, al paziente viene somministrato un analogo della corticotropina.

Alti livelli di ormone influenzano negativamente la composizione del sangue. Ciò provoca la comparsa di peli sul viso e sul collo, riduce la funzione riproduttiva, riduce il desiderio sessuale.

Esegui ACTH: il test è necessario nei seguenti casi:

  • affaticabilità veloce,
  • aritmia,
  • l'uso di farmaci ormonali,
  • malattia del diabete mellito,
  • eccessiva pigmentazione della pelle,
  • depressione frequente,
  • colesterolo alto nel sangue.

La diagnosi tempestiva aiuta a prevenire i processi irreversibili nel corpo femminile. Prima di condurre lo studio, è necessario seguire le raccomandazioni di professionisti esperti. Preparazione impropria, contribuisce alla misurazione imprecisa della concentrazione di corticotropina.

Come va lo studio?

Per l'analisi dell'ACTH, il sangue venoso funge da biomateriale, da cui il plasma ultrafiltrato o centrifugato è di interesse per uno specialista per la ricerca. Il sangue viene prelevato da un'infermiera in una stanza appositamente attrezzata per questo scopo. Innanzitutto, usa un laccio emostatico, quindi perfora la vena cubitale, situata appena sotto il gomito, e raccoglie il materiale nella siringa.

Lo studio deve essere condotto entro e non oltre 3 ore dopo l'assunzione del sangue. Pertanto, è prescritto al mattino presto o alla sera. Il tempo impiegato per l'analisi dipende anche dal motivo per cui è necessario determinare il contenuto di ACTH nel corpo. Ad esempio, nelle donne che soffrono della malattia di Addison e di altre forme di insufficienza surrenalica, il biomateriale viene assunto al mattino dalle 6 alle 8 ore. E per coloro che hanno una malattia o la sindrome di Cushing, è meglio donare il sangue la sera - dalle 18 alle 21 ore.

Una breve descrizione dell'ormone

L'ormone adrenocorticotropo è un peptide prodotto dalla ghiandola pituitaria. Ha un forte effetto sulla corteccia surrenale, con conseguente aumento della sintesi di glucocorticosteroidi. Questo ormone stimola la lipolisi, aumenta la produzione di insulina e ormone della crescita, migliora la pigmentazione, favorisce l'accumulo di glicogeno nel tessuto muscolare e lo sviluppo dell'ipoglicemia. L'emivita di ACTH dal sangue è di 3-8 minuti.

La produzione di ACTH aumenta sotto l'influenza di alcuni fattori:

  • Fatica. Con grave stress, la concentrazione dell'ormone aumenta dopo trenta minuti.
  • Sindrome del dolore.
  • Stai al freddo.
  • Carico di potenza.
  • Emozioni potenti.
  • L'ipoglicemia.
  • Processo infettivo o infiammatorio in cui vengono rilasciate citochine.

La normalizzazione della concentrazione ormonale nel corpo avviene sotto l'influenza dei glucocorticosteroidi.

L'aumento della produzione di corticotropina porta alla malattia di Itsenko-Cushing. In questo caso, si osserva lo sviluppo dell'adenoma ipofisario, mentre tali segni compaiono in una persona:

  • Obesità;
  • Ipertensione;
  • Diminuzione delle difese corporee;
  • Iperglicemia.

Con una mancanza di ormone, la sintesi di glucocorticosteroidi è ridotta, a causa della quale i processi metabolici sono interrotti, l'immunità è ridotta.

Pertanto, l'ACTH ha diversi effetti biologici e può legarsi a molti recettori. Dopo un po 'di tempo, l'ormone viene suddiviso in proteina CLIP e ormone alfa melanocita. Il prodotto finale, il cortisolo, che è prodotto da questo ormone, contribuisce alla comparsa di varie reazioni adattative del corpo.

Procedura di prelievo del sangue

La secrezione dell'ormone adrenocorticotropo cambia ciclicamente durante il giorno. Al fine di determinare il picco di concentrazione giornaliera, lo studio viene condotto al mattino presto e al fine di determinare la concentrazione minima - la sera (alle 21-23 ore).

  1. Il tempo per prelevare il materiale per lo studio dovrebbe essere prescritto dal medico, poiché questo è di fondamentale importanza nella diagnosi di varie patologie. Nella maggior parte dei casi, il prelievo di sangue è prescritto alle 7-8 del mattino..
  2. L'ultimo pasto dovrebbe essere 10-12 ore prima della manipolazione.
  3. È necessario astenersi dal bere alcolici e altri stimolanti per tre giorni prima della manipolazione.
  4. Per la ricerca, il sangue venoso viene prelevato da una vena periferica. Il laboratorio non esamina il sangue intero, ma solo il suo plasma.
  5. Come prescritto dal medico, è possibile eseguire ulteriori stress test. In questo caso, oltre all'assunzione di sangue, alcuni farmaci verranno somministrati secondo uno schema speciale.
  6. Quando si trasporta il materiale prelevato, si osserva un certo regime di temperatura, poiché la molecola di ACTH si rompe rapidamente alle alte temperature.
  7. Le donne devono considerare la fase del ciclo mestruale quando prescrivono l'analisi. In genere, il materiale viene prelevato 1-2 giorni dopo la fine delle mestruazioni