Analisi dell'espettorato: tipi, preparazione, azioni passo-passo, decodifica, norma, esempi

Espettorato - scarico patologico dal tratto respiratorio che appare dopo la tosse. L'espettorante indica una violazione della funzione della membrana interna del tratto respiratorio. L'analisi dell'espettorato è uno studio ampiamente utilizzato per diagnosticare malattie dei polmoni e dei bronchi. La procedura consente di differenziare le patologie che si verificano sullo sfondo della tosse e di altri sintomi clinici tipici. Puoi ottenere l'espettorato per l'analisi da solo durante una tosse o quando si utilizza la manipolazione medica (broncoscopia).

Perché abbiamo bisogno di tutti i tipi di ricerca?

Lo scopo principale dello studio descritto è di chiarire la diagnosi. In circostanze normali, l'espettorato non si distingue. Le cellule caliciformi dell'epitelio ciliare secernono da 10 a 100 ml di liquido che viene ingerito da una persona.

La progressione del processo patologico nei bronchi o nei polmoni porta a un cambiamento nell'attività delle strutture corrispondenti con un aumento della tosse, mancanza di respiro, dolore toracico. La quantità di frazione liquida di muco aumenta, la microflora batterica può unirsi. Risultato: produzione di espettorato con tosse.

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Sulla base della presunta diagnosi e dei risultati di una valutazione visiva della secrezione delle ghiandole bronchiali, il medico prescrive il tipo appropriato di studio. L'uso di diverse opzioni di analisi dell'espettorato consente di valutare le proprietà fisico-chimiche del fluido, i cambiamenti citologici (presenza di cellule tumorali), la presenza di invasione batterica.

Tipi di test dell'espettorato (studi)

L'esame dell'espettorato può essere effettuato sia ad occhio nudo che con l'aiuto di attrezzature specializzate.

A seconda della malattia sospettata dal medico, possono essere utilizzati i seguenti tipi di diagnosi:

  • Analisi generale dell'espettorato. Il medico valuta le caratteristiche fisiche del muco che appare dopo la tosse;
  • Esame citologico (microscopico). Per condurre una diagnosi appropriata, il medico ha bisogno di un microscopio. Usando l'ingrandimento dell'immagine, viene eseguita l'analisi del fluido. La tecnica consente di vedere la presenza di cellule patologiche che compaiono in alcune malattie;
  • Ricerca chimica. Vengono valutati i cambiamenti che si verificano nel metabolismo degli alveolociti e dell'epitelio ciliare dei bronchi;
  • Metodo batteriologico o coltura batterica dell'espettorato. L'essenza dello studio si basa sulla semina di batteri ottenuti dal contenuto del tratto respiratorio su un mezzo nutritivo. La crescita delle colonie conferma la presenza di un agente patogeno nel tratto respiratorio. Un importante vantaggio della semina è la capacità di testare la sensibilità dei batteri a specifici antimicrobici in laboratorio..

Nei casi più gravi, per la diagnosi tempestiva della patologia del sistema respiratorio del paziente, vengono simultaneamente prescritte tutte e tre le opzioni di ricerca. Sulla base dei risultati ottenuti, viene selezionata la terapia appropriata.

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Analisi generale dell'espettorato

Fatto! L'analisi generale o macroscopica consente di valutare l'espettorato immediatamente dopo averlo ricevuto. L'opzione di ricerca indicata è stata utilizzata dai medici per centinaia di anni. Ancor prima dell'invenzione del microscopio e dei moderni analizzatori, i medici hanno diagnosticato l'aspetto del liquido espettorante.

Di seguito verranno descritti gli aspetti chiave a cui il medico presta attenzione durante la diagnosi..

quantità

La quantità giornaliera di muco secreto varia da 50-100 ml a 1,5 l, a seconda della patologia sottostante, che interrompe il normale processo di secrezione delle cellule del calice. Le malattie respiratorie come la bronchite o la polmonite sono accompagnate dal rilascio di fino a 200 ml di liquido (quantità giornaliera).

Un forte aumento di questo indicatore si verifica con l'accumulo di pus o sangue con un'ulteriore uscita attraverso vie naturali. La malattia bronchiettatica, l'ascesso drenato, la cancrena polmonare procedono con il rilascio di un massimo di 1,5 litri di liquido.

Carattere

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A seconda della natura del liquido espettorato durante la tosse, i pneumologi distinguono i seguenti tipi di espettorato:

  • Mucose. Uno scenario favorevole. Malattie in cui si verifica: asma bronchiale, bronchite cronica, tracheite;
  • Mucopurulenta. Inoltre, si unisce un'infezione batterica. Oltre alla tosse e al muco, viene rilasciato un liquido, ovvero i prodotti di scarto di microrganismi e batteri "digeriti" dalle cellule immunitarie. Malattie - ascesso polmonare, polmonite batterica, cancrena;
  • Purulento. Le cause sono le stesse del caso precedente. La differenza è una percentuale maggiore di prodotti di scomposizione di pus e tessuti. Le condizioni del paziente peggiorano;
  • Sanguinosa. Quando singoli globuli rossi o sangue vengono catturati in un liquido espettorato durante la tosse, acquisisce un colore caratteristico. Il sintomo indica un danno ai vasi sanguigni. Le possibili cause sono cancro, traumi, infarto polmonare, actinomicosi.

Valutare la natura delle secrezioni liquide durante la tosse aiuta a comprendere il processo patologico che si sviluppa nel sistema respiratorio del paziente e la selezione di un trattamento adeguato.

Colore

La tavolozza dei colori dell'espettorato escreta durante la tosse dipende dalla sua natura..

Possibili combinazioni:

  1. Muco - grigiastro o trasparente;
  2. Mucopurulento - grigio con macchie gialle o purulente;
  3. Purulento: il liquido può essere giallo scuro, verde o marrone;
  4. Sanguinosa - varie tonalità di rosso. È importante ricordare che il colore "arrugginito" indica la presenza di globuli rossi alterati. Se la nave è danneggiata, sangue rosso o rosa (a seconda dell'intensità della perdita di sangue).

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Odore

L'espettorato nel 75% dei casi non ha un odore caratteristico. L'eccezione rimane l'assegnazione di contenuti purulenti. Le particelle di tessuto morto causano odore putrefattivo. Quando una cisti polmonare si rompe, in cui si sviluppa echinococco (elminto), un aroma fruttato.

stratificazione

Il muco della tosse è prevalentemente omogeneo..

La separazione dell'espettorato in strati è caratteristica delle seguenti patologie:

  • Ascesso polmonare. In questo caso, si formano 2 strati: sieroso e putrefattivo;
  • Cancrena polmonare. In questo caso, si forma inoltre un terzo strato schiumoso (superiore), causato dall'attività vitale dei microrganismi corrispondenti che producono bolle di gas.

La valutazione visiva del muco consente di stabilire rapidamente una diagnosi senza condurre test ausiliari.

Le impurità

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Le impurità nell'espettorato sono rappresentate da globuli rossi, pus o liquido sieroso. La presenza delle inclusioni descritte consente al medico di valutare il grado di danno al tessuto polmonare e comprendere quale processo patologico è primario per un particolare caso clinico.

Ricerca chimica

Un'analisi chimica del fluido rilasciato durante la tosse consente di determinare la gravità del processo patologico. A seconda dei risultati dello studio, il medico seleziona i farmaci appropriati volti a stabilizzare la funzione dell'epitelio ciliare.

Reazione

Normalmente, il pH dell'espettorato è compreso tra 7 e 11. La progressione della decomposizione del tessuto polmonare porta all'ossidazione della reazione corrispondente (indicatore inferiore a 6). La ragione della variazione del pH si basa sui disturbi nei processi di scambio di sali e minerali.

Proteina

Le proteine ​​sono sempre presenti nel liquido rilasciato durante la tosse. Norm - fino allo 0,3%. Un leggero aumento della cifra corrispondente all'1-2% può indicare la progressione della tubercolosi. Un aumento significativo dell'indicatore (10-20%) è un segno dello sviluppo della polmonite croupous. Uno studio di laboratorio sul muco con la determinazione delle proteine ​​ci consente di differenziare queste patologie sullo sfondo dell'analisi del quadro clinico (tosse, mancanza di respiro, dolore toracico) e i risultati di altre procedure diagnostiche.

Pigmenti biliari

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I pigmenti biliari, o meglio, le microparticelle di colesterolo, vengono escreti con il muco durante la tosse con le seguenti patologie:

  1. ascesso;
  2. la formazione di una cisti echinococcica;
  3. tumori maligni del tratto respiratorio.

Esame microscopico

L'analisi microscopica dell'espettorato consente di utilizzare l'apparato ottico appropriato per rilevare la presenza di cellule o microrganismi che normalmente non dovrebbero essere presenti nel muco escreti con la tosse.

Cellule epiteliali

L'epitelio nell'espettorato è una variante normale. L'esame microscopico si concentra su un forte aumento della concentrazione cellulare o sulla formazione di cilindri epiteliali. Questa immagine indica un danno al tratto respiratorio e al guscio interno.

Macrofagi alveolari

La funzione dei macrofagi alveolari è di fornire la difesa immunitaria locale. Un piccolo numero di cellule può essere presente nel muco. Un forte aumento della concentrazione di macrofagi indica un processo infiammatorio cronico (bronchite, malattia bronchiectatica, asma, tracheite).

globuli bianchi

La comparsa di globuli bianchi indica la presenza di infiammazione acuta, che può verificarsi su uno sfondo di infezione batterica. Possibili patologie: ascesso, polmonite, bronchiectasie.

globuli rossi

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Le cellule del sangue compaiono nell'espettorato quando si rompono piccoli o grandi vasi. Il medico giudica la natura dell'emorragia in base al numero di globuli rossi. Separatamente, vale la pena evidenziare l'aspetto di cellule modificate che penetrano nelle pareti espanse dei vasi senza rottura di quest'ultimo. Un tipico esempio di malattia è la polmonite croupous..

Cellule tumorali

Le cellule atipiche nell'espettorato sono un segno di un processo oncologico in via di sviluppo. Per chiarire la posizione e il tipo di patologia, sono necessarie ulteriori analisi.

Fibre elastiche

La comparsa di fibre elastiche nel muco secreto dalla tosse è un segno di grave danno polmonare con rottura del tessuto. Esempi di malattie: cancrena, bronchiectasie in fase avanzata, tubercolosi e cancro, accompagnate dalla distruzione del parenchima degli organi.

Rilevazione di Mycobacterium tuberculosis

L'analisi microbiologica dell'espettorato è uno dei metodi importanti per verificare la presenza di tubercolosi. L'agente eziologico della malattia sono i micobatteri (bacchetta di Koch).

Determinare la presenza di un microrganismo è possibile usando il metodo batterioscopico usando un microscopio. Per visualizzare l'agente patogeno, è necessario colorare il materiale di prova secondo Zil-Nielsen. Se il bacillo di Koch si trova nell'espettorato dopo la tosse, il medico TB dovrebbe indicare BK (+) nella documentazione, che indica il rilascio dell'agente patogeno. Tali pazienti richiedono isolamento. BK (-) - il paziente non diffonde il batterio.

Fatto! L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene eseguita anche seminando il fluido di prova in un mezzo nutritivo. Il vantaggio della tecnica rimane la precisione al 100%. Se il batterio è presente nel corpo, crescerà in laboratorio. Il principale svantaggio della diagnostica descritta è la durata dei risultati dell'analisi (a volte più di un mese).

Studio batteriologico per le malattie infettive dei polmoni

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Uno studio batteriologico per le lesioni infiammatorie del tratto respiratorio, di norma, viene utilizzato per verificare le forme di infezione acquisite in comunità (polmonite, actinomicosi, ecc.).

L'analisi viene eseguita in tre fasi:

  1. raccolta dell'espettorato per la ricerca;
  2. liquido di semina su un mezzo nutritivo precedentemente preparato;
  3. reseeding della colonia necessaria con lo studio delle caratteristiche chimiche e fisiche dell'agente patogeno.

Se è necessario stabilire la suscettibilità agli agenti antimicrobici, viene eseguito un test di sensibilità aggiuntivo. In una capsula di Petri, dove cresce una colonia di microrganismi, vengono posizionate tazze di carta trattate con antibiotici. I farmaci attorno ai quali la zona di distruzione della colonia è massima sono raccomandati per l'uso da parte di un paziente specifico.

Malattie in cui il medico può prescrivere un test generale dell'espettorato

La raccolta di espettorato per analisi generali può essere prescritta per quasi tutte le malattie che sono accompagnate da espettorazione dopo la tosse. Tuttavia, la diagnosi appropriata viene utilizzata raramente per le infezioni virali stagionali a causa dell'inutilità. In questi casi, la tosse e altri sintomi regrediscono con forti bevute e riposo a letto..

Patologie che richiedono l'analisi dell'espettorato:

  • tubercolosi;
  • ascesso polmonare
  • neoplasie maligne;
  • cancrena polmonare;
  • asma bronchiale;
  • Bronchite cronica;
  • pneumoconiosi - malattie professionali del sistema broncopolmonare.

La diagnosi è confermata da metodi di laboratorio, fisici e strumentali..

Come prepararsi per l'analisi al fine di passarlo correttamente?

Preparare il paziente alla raccolta dell'espettorato per l'analisi è un processo critico da cui può dipendere la qualità della diagnosi. Quando si ignorano semplici regole nel muco, appaiono ulteriori impurità che impediscono all'assistente di laboratorio di stabilire la causa principale della tosse e della patologia respiratoria in generale.

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raccomandazioni:

  • Preparazione della capacità. Ottimi sono i contenitori venduti in farmacia. In assenza di una tale bottiglia, è adatto anche una lattina da mezzo litro o un piccolo serbatoio di plastica (non più di 1 litro). Tuttavia, va notato che tali contenitori sono estremamente scomodi e possono essere utilizzati solo in circostanze atipiche, quando non vi è accesso ai normali contenitori;
  • Due ore prima dello studio, devi lavarti i denti e sciacquarti la bocca. La rimozione di particelle di cibo e saliva aiuta a migliorare l'accuratezza diagnostica;
  • Consultare un medico Il medico spiegherà in dettaglio come raccogliere correttamente l'espettorato per l'analisi.

Se una persona passa per la prima volta il muco bronchiale, spesso ha bisogno di diversi tentativi per eseguire correttamente la procedura.

Come superare l'espettorato per l'analisi?

Oltre alle sfumature di preparazione sopra descritte, le regole per la raccolta dell'espettorato includono l'uso di una porzione mattutina di muco. Il motivo è l'accumulo di segreto dalla notte, che facilita notevolmente l'espettorazione dopo la tosse. Puoi prendere il muco bronchiale in altre ore del giorno, tuttavia, la quantità e la qualità del materiale di prova sono ridotte.

Algoritmo di raccolta dell'espettorato per analisi generale:

  1. respiro profondo con un ritardo dell'aria di 10 secondi;
  2. espirazione regolare;
  3. ripetuti 2 respiri;
  4. alla terza espirazione, l'aria deve essere forzata fuori dal petto con forza, dopo di che è necessario tossire;
  5. porta il contenitore al labbro inferiore e sputa il muco.

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L'algoritmo specificato consente di raccogliere la quantità richiesta di materiale di prova (2-5 ml). In caso di difficoltà, si consiglia di sporgersi in avanti, sdraiarsi su un fianco. Per accelerare il passaggio del muco, è inoltre possibile effettuare un'inalazione idratante con il vapore o con l'uso di un espettorante.

La raccolta di espettorato nel modo descritto non impedisce alla saliva di entrare nel campione durante la tosse. Un'alternativa all'algoritmo di azione specificato rimane la raccolta di secrezioni delle vie aeree durante la broncoscopia. Il medico con l'aiuto di un endoscopio esamina le condizioni dell'epitelio ciliare e può prendere la quantità necessaria di liquido per un'analisi appropriata.

Come raccogliere l'espettorato per l'analisi a casa - è possibile?

La raccolta dell'espettorato domestico viene eseguita in modo simile al metodo sopra descritto. È importante che dopo che il muco sia entrato nel contenitore dopo aver tossito, chiudere il contenitore ermeticamente e consegnarlo rapidamente al laboratorio. Altrimenti, il contenuto informativo dello studio è ridotto.

Interpretazione di test di espettorato, indicatori normali, esempi

Normalmente, un pneumologo o un fisiologo è coinvolto nella decifrazione dell'analisi dell'espettorato. La tabella seguente mostra le caratteristiche del muco rilasciato dopo la tosse in assenza di patologia.

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Dopo aver esaminato l'espettorato, l'assistente di laboratorio compila il modulo appropriato (clicca per ingrandire).

Il documento specificato potrebbe apparire leggermente diverso. Tutto dipende dal laboratorio specifico. Di seguito sono riportate le opzioni per i moduli di studio con diagnosi stimate..

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Decrittazione: il colore rosa della mucosa dell'espettorato in combinazione con la presenza di mycobacterium tuberculosis (MT +) indica la presenza di una patologia appropriata.

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Decrittazione: data la presenza di globuli bianchi, consistenza mucopurulenta e una grande quantità di flora coccale, la bronchite batterica cronica rimane la diagnosi più probabile.

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Decrittazione: prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione a una grande quantità di espettorato (50 ml). In combinazione con l'abbondanza di leucociti che coprono l'intero campo visivo del microscopio e la presenza di fibre elastiche, si può giudicare la presenza di un ascesso che è scoppiato nel bronco.

Quale medico contattare

Al fine di decifrare l'analisi dell'espettorato e scegliere un'adeguata terapia per la tosse, si consiglia di consultare un pneumologo o uno specialista della tubercolosi. Un terapista di comunità e un medico di famiglia possono anche occuparsi di semplici opzioni di malattie respiratorie..

Conclusione

La tosse è un problema che si verifica spesso a causa dell'espettorazione del muco. L'analisi dell'espettorato è un metodo semplice ed efficace per chiarire la diagnosi prevista. La ricerca indipendente rilevante non garantisce una valutazione completa del funzionamento del sistema respiratorio del paziente, ma in combinazione con le procedure di base semplifica la selezione di un trattamento adeguato per un particolare paziente.

Analisi dell'espettorato come raccogliere correttamente

Scopo:

indicazioni:

- malattie respiratorie e CVS.

Equipaggiamento:

- vaso di vetro trasparente a collo largo di vetro trasparente, direzione.

sequencing:

1. Spiegare le regole di raccolta, ottenere il consenso.

2. Al mattino, lavati i denti e sciacqua la bocca con acqua bollita.

3. Tossire e raccogliere 3-5 ml di espettorato in un barattolo, chiudere il coperchio.

4. Cassa.

5. Consegnare al laboratorio clinico entro 2 ore..

Nota:

- Per determinare la quantità giornaliera, l'espettorato viene raccolto durante un giorno in una grande ciotola e conservato in un luogo fresco..

- Si raccomanda che l'espettorato sia raccolto in una stanza appositamente attrezzata da una finestra aperta o da una finestra.

- Nessuna contaminazione della lattina dall'esterno.

Valutazione: consistenza (viscosa, gelatinosa, vetrosa), colore (trasparente, purulento, grigio, sanguinante), composizione cellulare (presenza di globuli bianchi, globuli rossi, epitelio, inclusioni aggiuntive.

Raccolta dell'espettorato per esame batteriologico:

Scopo:

- identificare l'agente causale della malattia e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Equipaggiamento:

- provetta sterile o vaso con coperchio (ordinato nel serbatoio. laboratori), direzione.

sequencing:

1. Spiegare lo scopo e l'essenza della raccolta dell'espettorato, ottenere il consenso.

2. Al mattino a stomaco vuoto dopo la toilette della cavità orale e prima dell'appuntamento di a / b.

3. Metti una provetta o un barattolo in bocca, aprilo, senza toccare i bordi dei piatti con le mani e la bocca, tossisci il catarro e chiudi immediatamente il coperchio, osservando la sterilità.

4. Inviare l'analisi al laboratorio per 2 ore in un contenitore con un trasporto speciale. Nota: i piatti rimangono sterili per 3 giorni.

Raccolta di espettorato in ufficio (micobatterio tubercolosi):

Scopo:

Procedura di raccolta dell'espettorato:

1. Spiegare l'essenza e lo scopo dell'appuntamento, ottenere il consenso.

2. Cassa.

3. Al mattino a stomaco vuoto dopo una toilette per cavità orale, dopo diversi respiri profondi, espettorare espettorato in un barattolo pulito e asciutto (15-20 ml), chiudere il coperchio. Se l'espettorato non è sufficiente, può essere raccolto entro 1-3 giorni, conservandolo in un luogo fresco.

4. Fornire l'analisi al laboratorio clinico..

Nota: se per VK è prescritta la coltura di espettorato, l'espettorato viene raccolto in piatti sterili per 1 giorno, conservato in un luogo fresco e consegnato al laboratorio.

Raccolta di espettorato per cellule atipiche:

Scopo:

- diagnostica (diagnosi, esclusione di oncopatologia).

Sequenza di raccolta:

1. Spiegare al paziente le regole per la raccolta dell'espettorato.

2. La mattina dopo il bagno orale, raccogli l'espettorato in un barattolo pulito e asciutto.

3. Cassa.

4. Consegnare immediatamente al laboratorio di citologia, come le cellule atipiche vengono rapidamente distrutte.

Regole per l'utilizzo della sputacchiera tascabile:

L'espettorato è usato da pazienti che producono espettorato..

Vietato:

- sputare espettorato per strada, al chiuso, in un fazzoletto, asciugamano;

La sputacchiera viene disinfettata quando viene riempita, ma almeno 1 volta al giorno. Con una grande quantità di espettorato - dopo ogni utilizzo.

Per la disinfezione dell'espettorato: aggiungere il 10% di candeggina in un rapporto di 1: 1 per 60 minuti o versare candeggina secca con 200 g / l di espettorato per 60 minuti.

Quando si isola o si sospetta VK, candeggina al 10% per 240 minuti o candeggina secca per 240 minuti nelle stesse proporzioni; 5% cloramina per 240 min.

Dopo la disinfezione, l'espettorato viene scaricato nella fogna e i piatti in cui è stato disinfettato l'espettorato vengono lavati nel solito modo, seguito dalla disinfezione.

Disinfezione di sputacchiera torbida: ebollizione in soluzione di soda al 2% per 15 minuti o in cloramina al 3% per 60 minuti.

Come eseguire un test dell'espettorato: descrizione della procedura, regole e raccomandazioni

Che cos'è l'espettorato? Questo è noto a tutti. L'espettorato è una miscela di saliva e altre sostanze che si trovano nei bronchi e nei seni. Trasuda quando espettorante. Con la sua composizione, è possibile determinare se una persona ha processi patologici nei polmoni e nei bronchi.

A cosa serve un test espettorato??

Prima di parlare di come passare un'analisi dell'espettorato, ti diremo perché è necessario sottoporsi a questo esame.

Il corpo umano è strutturato in modo tale che con il suo normale funzionamento nella mucosa vi sia una certa quantità di secrezione protettiva nel muco secreto. Se una persona è malata, il numero di elementi protettivi è ridotto. Inoltre, nel muco iniziano a comparire batteri patogeni e oligoelementi, che sono dannosi per la salute umana. Inoltre, aumenta il numero di leucociti. Come superare un test di espettorato? Questo sarà discusso di seguito..

Affinché il medico possa diagnosticare correttamente il paziente, deve esaminare la persona e vedere il risultato dello studio. I metodi più comuni stanno prendendo test come sangue e urina. Tuttavia, con alcuni indicatori, viene anche prescritta un'analisi dell'espettorato. Il medico spiegherà al paziente come ottenere un test dell'espettorato. Questo esame consente di identificare il grado di complicazione presente nel paziente nel corpo. L'analisi consente al medico di determinare la natura del decorso della malattia, la posizione dell'infezione. Quanto più accurata è la diagnosi, tanto più efficaci saranno i metodi di trattamento per la persona malata. E questo significa che si riprenderà rapidamente. Inoltre, un esame dell'espettorato può escludere qualsiasi sospetto medico di processi patologici..

Va detto che quando si effettua una diagnosi di tubercolosi, viene fornito un rinvio per la consegna dell'espettorato per la ricerca. Ciò è necessario per identificare l'agente patogeno e prescrivere un gruppo più adatto di antibiotici.

L'analisi dell'espettorato ha una sua specificità di consegna, che sarà descritta di seguito. Le secrezioni convenzionali dal rinofaringe umano non sono adatte per studi di laboratorio..

Come superare un test di espettorato? In quali casi il paziente riceve un rinvio a questo esame?

Perché stanno facendo un test di espettorato per un test di laboratorio? Ci sono molte ragioni. Questi includono i seguenti:

  1. Una forte tosse che non si ferma per molto tempo.
  2. Se una persona ha sofferto di malattie come la polmonite, la tubercolosi, la bronchite, l'ascesso e altri disturbi associati al sistema respiratorio, gli viene anche assegnato un esame dell'espettorato.
  3. Sospetti di processi patologici nei polmoni di natura cronica.
  4. Quando il medico curante sospetta la possibilità della presenza di patologie come il cancro o la tubercolosi nella persona esaminata, gli viene anche fornito un rinvio per l'esame dell'espettorato. Poiché i risultati di questa analisi consentiranno di effettuare la diagnosi necessaria con maggiore precisione. Questo elenco può anche essere integrato dall'invasione elmintica..
  5. Oltre ai motivi di cui sopra, viene eseguito un test dell'espettorato per identificare il modo in cui il corpo risponde al trattamento prescritto, ovvero se il processo di guarigione è in corso o meno. L'esame del corpo del paziente durante il trattamento consente al medico di valutare come il corpo risponde alle misure di benessere. Potrebbe essere necessario modificare le procedure o cambiare i farmaci.
  6. Se una persona è malata di un disturbo come la tubercolosi, un esame dell'espettorato ti consente di ottenere dati sull'eventuale presenza di bastoncini di Koch nel corpo o se sono assenti. Inoltre, con la tubercolosi, la composizione dello scarico è di particolare importanza. Questi dati ci consentono di determinare la dinamica del decorso della malattia.

Quali indicatori possono essere trovati usando test di laboratorio?

Esistono numerosi indicatori nello studio dell'espettorato in laboratorio, che forniscono al medico importanti informazioni sullo stato di salute umana:

  1. Prima di tutto, vale la pena dire che i dati ottenuti consentono al medico di determinare quale tipo di malattia è presente nel corpo del paziente. Inoltre, diventa possibile determinare se ci sono microrganismi patogeni e tumori che sono maligni. Questi indicatori consentono al medico di prescrivere il trattamento più efficace che darà il risultato desiderato per ripristinare il corpo.
  2. L'analisi dell'espettorato mostra la presenza o l'assenza di pus e sangue.
  3. Infestazioni elmintiche.
  4. Uno studio di questa sostanza dirà al medico se una persona ha cellule cancerose e organismi patogeni nel suo corpo..
  5. Oltre agli indicatori di cui sopra, un test dell'espettorato rivela come il corpo reagisce all'assunzione di antibiotici. Vale a dire, sulla sua sensibilità a questo gruppo di droghe.

Un punto importante per lo studio dell'espettorato è la corretta raccolta di materiale e la consegna tempestiva al laboratorio. Se tutti i parametri sono soddisfatti, si otterranno i risultati necessari per una diagnosi accurata.

Hai bisogno di un addestramento speciale per raccogliere materiale? Come raccogliere catarro?

Come passare un'analisi per l'espettorato? Dovresti essere consapevole che una persona deve eseguire il processo di preparazione del suo corpo prima di raccogliere materiale per l'analisi:

  1. Il giorno prima della raccolta del materiale, si raccomanda al paziente di iniziare a usare farmaci espettoranti. Inoltre, dovresti bere quanta più acqua calda possibile..
  2. Effettuare una pulizia accurata della cavità orale, in particolare dei denti. Per fare ciò, è possibile utilizzare il filo interdentale per rimuovere tutti i microrganismi che possono influenzare i risultati dello studio..
  3. Si consiglia di sciacquare la cavità orale con mezzi speciali. Questi includono furatsilin, permanganato di potassio e soda.

Come viene raccolto il materiale di ricerca? Di che cosa hai bisogno?

Va detto che la raccolta di materiale può essere effettuata sia in ospedale che a casa.

Per raccogliere l'espettorato, non hai bisogno di attrezzature speciali. L'unica cosa di cui potresti aver bisogno sono contenitori speciali che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia.

Dove consegnare?

Dove posso ottenere un test espettorato? L'analisi può essere effettuata in clinica, in ospedale oa casa. La raccolta dell'espettorato viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Il materiale viene raccolto al mattino, poiché il corpo ha bisogno di un certo periodo di tempo per accumulare la giusta quantità di espettorato per la ricerca. Il fatto è che durante il giorno viene escreto dal corpo in piccole dosi. Pertanto, è necessario che si accumuli. La quantità di materiale richiesta per lo studio è di 3 ml.

Come fare un'analisi?

Come fare un test espettorato per la tubercolosi? Per una corretta raccolta di materiale, una persona dovrebbe assumere una posizione seduta. Si consiglia di eseguire questa procedura davanti a una finestra aperta. Quindi, come fare un'analisi generale dell'espettorato? Esiste una certa procedura per la raccolta di materiale. Ora lo considereremo:

  1. Prima di tutto, devi fare due respiri. Devono essere profondi. Anche le esalazioni dovrebbero essere lente, il respiro trattenuto dovrebbe essere effettuato. Il terzo respiro dovrebbe essere il più profondo possibile e senza indugio un'espirazione acuta. Queste azioni dovrebbero portare al fatto che il diaframma si collega al polmone e il muco desiderato viene rilasciato.
  2. Il materiale rilasciato deve essere sputato in un contenitore sterile che deve essere preparato in anticipo. Tali azioni devono essere ripetute più volte per accumulare materiale sufficiente per la ricerca.

Conclusione

Ora sai come passare un'analisi per l'espettorato. Abbiamo anche capito perché è necessario condurre questo sondaggio. Inoltre, abbiamo imparato cosa si può vedere nei risultati di questa analisi. Abbiamo anche detto dove passare l'espettorato per l'analisi..

Rilevazione di micobatteri mediante analisi dell'espettorato

La tubercolosi è una malattia pericolosa causata da diversi tipi di micobatteri. La malattia può colpire vari organi della persona: polmoni, occhi, sistema nervoso, tuttavia, il tipo più comune di tubercolosi è la forma polmonare. L'agente causale viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, attraverso la saliva, il sangue, a volte attraverso il suolo o il cibo.

La diagnosi precoce della tubercolosi è di importanza sociale. Di solito, al fine di rilevare una malattia, viene eseguito annualmente un test della tubercolina per l'intera popolazione fino a 14 anni - il test di Mantoux e, successivamente - la fluorografia annuale. Ci sono situazioni in cui un test di Mantoux in un bambino è positivo o si riscontra un blackout nella foto: il sospetto cade sulla tubercolosi. In questi casi, sono necessarie ulteriori diagnosi per coordinare ulteriori misure terapeutiche o per rimuovere i sospetti della malattia..

L'analisi dell'espettorato per rilevare la tubercolosi è uno dei metodi più accurati per identificare i patogeni. Richiede più campioni, ma questa misura è garanzia della sua affidabilità. Puoi attraversarlo gratuitamente nella direzione di un medico in un dispensario di tubercolosi o in una clinica privata.

Indicazioni e controindicazioni per l'analisi

Un'analisi dell'espettorato per la tubercolosi rivela una forma polmonare della malattia. Di solito, un'indicazione per la sua condotta è una tosse prolungata (con o senza espettorato), oscuramento della radiografia e aumento della temperatura del paziente. Lo studio dell'espettorato fa parte di una serie di studi obbligatori necessari per la diagnosi della tubercolosi.

È anche obbligatorio che la raccolta di espettorato per la tubercolosi del micobatterio venga eseguita nel caso in cui il paziente per lungo tempo (più di 3 mesi) soffra di tosse secca o improduttiva, che non si presta al trattamento standard con la bronchite. In questo caso, occorre prestare attenzione alla composizione dell'espettorato, se presente: con la tubercolosi polmonare, è separata in piccole quantità, la composizione è mucopurulenta (bianco nuvoloso, giallastro, grigiastro), nelle fasi successive presenta striature di sangue.

A causa del fatto che l'analisi dell'espettorato su CD (l'agente causale della tubercolosi) può essere eseguita non solo con espettorazione diretta, ma anche usando la broncoscopia, ha alcune controindicazioni.

La broncoscopia per la tubercolosi può essere eseguita a fini diagnostici, se il paziente ha una tosse secca senza espettorato e non è possibile raccoglierla in un contenitore.

La raccolta dell'espettorato mediante broncoscopia comporta l'inserimento di un tubo nel tratto respiratorio superiore mediante anestesia locale o generale. A causa delle specifiche della procedura, non può essere eseguita:

  • persone allergiche ai farmaci antidolorifici,
  • pazienti che hanno avuto un infarto o ictus nei successivi 6 mesi prima dell'esame,
  • pazienti con epilessia e schizofrenia,
  • pazienti con grave insufficienza respiratoria,
  • pazienti con disturbi emorragici,
  • con stenosi della laringe o della trachea.

I bambini vengono sottoposti a broncoscopia con il permesso dei genitori. A seconda dell'età del bambino, viene presa una decisione sull'anestesia generale o locale. Ci sono più indicazioni per questa procedura per sospetta tubercolosi che controindicazioni.

La procedura per la broncoscopia è sicura e causa complicazioni molto raramente (circa 1 su 5000 casi), la maggior parte dei quali sono rimovibili. Le complicazioni sono possibili solo con la broncoscopia di emergenza (se non viene eseguita a fini diagnostici ma a fini di rianimazione, ad esempio per estrarre un oggetto estraneo).

Preparazione, condotta e trascrizione

Come prendere l'espettorato per l'analisi? Prima di condurre lo studio, il medico, di regola, spiega in dettaglio come farlo correttamente. Se si sospetta la tubercolosi polmonare in un paziente, l'espettorato viene abbandonato tre volte per ottenere un risultato affidabile..

È necessario raccogliere l'espettorato per la prima volta al mattino a stomaco vuoto, dopo aver discusso con il medico la necessità di prendere un espettorante.

Si consiglia di sciacquare la bocca con acqua prima del test. L'espettorato quando si tossisce (che si verifica regolarmente in un paziente con tubercolosi) sputa in uno speciale contenitore sterile, che viene precedentemente somministrato al paziente prima della diagnosi.

La seconda volta è necessario passare l'espettorato 4 ore dopo il primo test, anche a stomaco vuoto. Di solito, per non morire di fame il paziente, il primo campione viene prelevato di notte, il secondo al mattino. Le regole per la raccolta dell'espettorato prevedono l'osservazione da parte del personale medico della correttezza della raccolta dei test, ma è anche possibile che il paziente raccolga autonomamente il materiale. La terza, ultima volta espettorato viene raccolto in un giorno. Il materiale raccolto deve essere trasferito al laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo essere stato inserito nel contenitore.

Quando si raccoglie l'espettorato mediante broncoscopia, il paziente deve essere preparato in anticipo: non mangiare o bere per almeno 6 ore. Di solito viene eseguito un test dell'espettorato per la tubercolosi al mattino. A seconda delle sue condizioni, al paziente viene somministrata l'anestesia locale o generale, dopo di che un broncoscopio viene inserito attraverso la gola nella trachea, con l'aiuto del quale il medico prende l'espettorato per l'esame o rimuove il suo eccesso dai bronchi per garantire la normale respirazione. Dopo lo studio, al paziente non è consentito assumere fluidificanti del sangue (aspirina).

Se è necessario condurre un esame batterioscopico, viene eseguita la coltura dell'espettorato e, più precisamente, vengono seminati i batteri in esso contenuti.

Per questo, viene preparato un preparato: l'espettorato viene strofinato tra i pezzi di vetro, colorato con una composizione speciale e riscaldato. Successivamente, l'assistente di laboratorio valuta il seme - osserva quali batteri sono cresciuti sul vetro e trae una conclusione sulle condizioni del paziente.

Per decifrare i risultati dell'analisi dell'espettorato, valutarlo:

  • quantità di colore,
  • consistenza,
  • inclusioni (sangue o altro),
  • composizione batteriologica.

È necessario condurre ricerche più volte per escludere la probabilità di un risultato falso negativo: ciò può verificarsi se il numero di batteri in un determinato campione non è sufficiente per la determinazione mediante un test. L'analisi dell'espettorato deve essere eseguita per l'affidabilità almeno tre volte, sebbene con risultati ambigui, potrebbero essere necessari test aggiuntivi..

Pro e contro dell'analisi

L'analisi dell'espettorato per VK (o CD) ha un netto vantaggio: è un'opportunità per identificare la malattia nelle prime fasi e confermarla con una precisione di quasi il cento per cento. Il test, che coinvolge diversi campioni, consente di determinare in modo univoco la presenza di agenti patogeni della tubercolosi nel corpo. Permette una certa variabilità della condotta, conveniente per i pazienti in varie condizioni..

Se non stiamo parlando di broncoscopia, il test è abbastanza semplice da implementare per il paziente e non richiede una preparazione speciale per la sua condotta.

L'aspetto negativo dell'analisi dell'espettorato è la lunga attesa dei risultati. A causa della sua versatilità, un test batteriologico dovrà attendere da 3 a 8 settimane, a causa della maturazione delle colture di batteri. Inoltre, gli svantaggi includono il fatto che se c'è il sospetto di tubercolosi, ma non c'è tosse, il paziente dovrà sottoporsi alla più difficile procedura di broncoscopia, inoltre, farlo ripetutamente.

Il metodo non ha effetti collaterali, non richiede la donazione di sangue o l'introduzione di alcun farmaco. In effetti, la raccolta di materiale (espettorato) avviene per il paziente in modo naturale senza alcuna difficoltà. Questo fatto è particolarmente importante per i bambini che sono difficili da raccogliere sangue o altre procedure diagnostiche..

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario studiare il materiale ottenuto con vari metodi: questo determina la durata della diagnostica di laboratorio. Solo l'analisi batteriologica non esclude completamente la possibilità della malattia - è anche necessario effettuare la coltura dell'espettorato sui terreni di coltura, che richiede molto tempo.

Un vantaggio dell'analisi dell'espettorato è anche il fatto che l'analisi della composizione qualitativa rivela varie malattie del tratto respiratorio superiore non solo di natura batteriologica, ma anche di tumori e processi ostruttivi (cancro ai polmoni, asma bronchiale, ecc.). Pertanto, consente non solo di confermare o escludere la tubercolosi, ma anche con elevata precisione per stabilire la causa della malattia del paziente.

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Regole per la raccolta dell'espettorato

È inaccettabile inviare l'espettorato per l'esame in contenitori che non sono destinati a tali scopi, poiché possono contenere sostanze che possono distorcere il risultato del test..

L'espettorato non deve essere diviso in due parti per i test in diversi laboratori, poiché componenti importanti possono entrare solo in uno dei contenitori..

  • L'espettorato viene raccolto al mattino, a stomaco vuoto. Prima di raccogliere l'espettorato, lavarsi i denti e sciacquare la bocca con acqua per rimuovere particelle di cibo e depositi batterici. Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Consegnare al laboratorio l'espettorato mattutino raccolto per lo studio entro e non oltre 1–1,5 ore dalla raccolta. In questo caso, è necessario creare condizioni che ne escludano il raffreddamento durante il trasporto. Altrimenti, nell'espettorato si verificheranno rapidamente cambiamenti nelle sue qualità e nella composizione delle colonie microbiche, che possono distorcere i risultati dello studio..

Attenzione Non raccogliere espettorato escreto durante l'espettorazione, solo durante la tosse. L'iniezione di saliva nel campione può influenzare significativamente il risultato dello studio..

Regole generali per la raccolta della saliva

Attenzione! È inappropriato condurre studi sulla saliva sullo sfondo di farmaci glucocorticoidi (compresi unguenti).

Non bere alcolici al giorno prima di prendere la saliva.

  • Un'ora prima di raccogliere la saliva, non mangiare, non fumare, non lavarsi i denti (se non diversamente indicato dal medico).
  • Sciacquare la bocca con acqua 10 minuti prima di raccogliere la saliva..

Regole per la raccolta della saliva per la ricerca "Cortisol in saliva"

  • Durante il giorno e durante l'intero periodo di raccolta della saliva, escludere l'attività fisica, non consumare caffeina (tè, caffè, bevande energetiche contenenti caffeina, alimenti, gomme da masticare), alcool;
  • Non fumare un'ora prima di raccogliere la saliva;
  • 30 minuti prima di raccogliere la saliva, non mangiare, non lavarsi i denti, incluso non usare il filo interdentale e il collutorio, non masticare la gomma da masticare;
  • Sciacquare la bocca con acqua 10 minuti prima di raccogliere la saliva;
  • L'assunzione di sedativi, cortisone acetato, estrogeni, contraccettivi orali, farmaci glucocorticoidi (inclusi unguenti) può causare un aumento dei livelli di cortisolo. Il ritiro della droga è rigorosamente secondo la raccomandazione del medico curante.

Per ulteriori informazioni sulle regole per la raccolta della saliva per la ricerca "Cortisol in saliva", consultare il link

Espettorato. Clinica Generale

  • L'espettorato viene raccolto al mattino, a stomaco vuoto. Prima di raccogliere l'espettorato, lavarsi i denti e sciacquare la bocca con acqua per rimuovere particelle di cibo e depositi batterici. Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Consegnare al laboratorio l'espettorato mattutino raccolto per lo studio entro e non oltre 1–1,5 ore dalla raccolta. In questo caso, è necessario creare condizioni che ne escludano il raffreddamento durante il trasporto. Altrimenti, nell'espettorato si verificheranno rapidamente cambiamenti nelle sue qualità e nella composizione delle colonie microbiche, che possono distorcere i risultati dello studio..

Attenzione! Non raccogliere espettorato, che è separato dall'espettorazione. L'iniezione di saliva nel campione può influenzare significativamente il risultato dello studio..

Espettorato. Tubercolosi

  • L'espettorato viene raccolto al mattino, a stomaco vuoto. Prima di raccogliere l'espettorato, lavarsi i denti e sciacquare la bocca con acqua per rimuovere particelle di cibo e depositi batterici. Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Consegnare al laboratorio l'espettorato mattutino raccolto per lo studio entro e non oltre 1–1,5 ore dalla raccolta. In questo caso, è necessario creare condizioni che ne escludano il raffreddamento durante il trasporto. Altrimenti, nell'espettorato si verificheranno rapidamente cambiamenti nelle sue qualità e nella composizione delle colonie microbiche, che possono distorcere i risultati dello studio..

Attenzione! Non raccogliere espettorato escreto durante l'espettorazione, solo durante la tosse. L'iniezione di saliva nel campione può influenzare significativamente il risultato dello studio..

Cultura dell'espettorato e sensibilità alla microflora

Per l'esame batteriologico, l'espettorato viene raccolto prima dell'inizio della terapia antibiotica o dopo un certo periodo di tempo dopo la somministrazione del farmaco.

Procedura di raccolta

  • L'espettorato viene raccolto al mattino, a stomaco vuoto. Prima di raccogliere l'espettorato, lavarsi i denti e sciacquare la bocca con acqua per rimuovere particelle di cibo e depositi batterici. Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Porta l'espettorato mattutino raccolto per lo studio in laboratorio. In questo caso, è necessario creare condizioni che ne escludano il raffreddamento durante il trasporto. Altrimenti, nell'espettorato si verificheranno rapidamente cambiamenti nelle sue qualità e nella composizione delle colonie microbiche, che possono distorcere i risultati dello studio..

Attenzione! Non raccogliere espettorato escreto durante l'espettorazione, solo durante la tosse. L'iniezione di saliva nel campione può influenzare significativamente il risultato dello studio..

Espettorato. Anaerobi e sensibilità agli antibiotici

L'attenzione di Sputum sta andando a stomaco vuoto.

Pre-spazzolare denti, gengive e lingua con uno spazzolino da denti e sciacquare la bocca con acqua bollita a temperatura ambiente.

Procedura di raccolta

  • Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Porta l'espettorato mattutino raccolto per lo studio in laboratorio..

Attenzione! Non raccogliere espettorato escreto durante l'espettorazione, solo durante la tosse. L'iniezione di saliva nel campione può influenzare significativamente il risultato dello studio..

Espettorato. Sui Funghi Candida

Attenzione! L'espettorato viene raccolto prima della terapia antibiotica.

Procedura di raccolta

  • Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Porta l'espettorato mattutino raccolto per lo studio in laboratorio..

Espettorato. Funghi microscopici (complessi)

L'espettorato viene raccolto prima dell'inizio della terapia antibiotica. Pre-spazzolare denti, gengive e lingua con uno spazzolino da denti e sciacquare la bocca con acqua bollita a temperatura ambiente.

Procedura di raccolta

  • Fai due respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espira lentamente dopo ogni respiro profondo. Quindi inspirare per la terza volta ed espirare (spingere) l'aria con forza. Inspirare di nuovo e schiarirsi la gola.
  • Porta il contenitore il più vicino possibile alla bocca e sputa accuratamente l'espettorato dopo aver tossito. Assicurarsi che l'espettorato non penetri sul bordo del contenitore. Non toccare l'interno del coperchio e le pareti del contenitore sterile con le dita. Chiudere il contenitore ermeticamente.
  • Lavati le mani con sapone.
  • Porta l'espettorato mattutino raccolto per lo studio in laboratorio..

Attenzione! Il materiale qualitativo per l'analisi è l'espettorato, che ha un carattere mucoso o mucopurulento e contiene anche dense inclusioni biancastre.

Raccolta di espettorato nei bambini

Nei bambini che non sanno tossire espettorato e ingerirlo, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

  • Per provocare una tosse riflessa, irritante con un batuffolo di cotone avvolto sul manico di un cucchiaino, l'area della radice della lingua e la parte posteriore della faringe.
  • Raccogliere l'espettorato risultante con lo stesso tampone e metterlo in un contenitore.

Lo stesso dovrebbe essere fatto con pazienti molto deboli che non possono tossire da soli..