Test> Urina 17-chetosteroidi (17-KS)

Qual è lo scopo di determinare il livello di 17-chetosteroidi?

I 17-chetosteroidi (17-KS) sono il prodotto di decomposizione finale degli ormoni sessuali maschili (androgeni). Nelle donne, la maggior parte dei 17 chetosteroidi escreti nelle urine è formata da androgeni della corteccia surrenale. Negli uomini, la parte surrenale è 2/3 del totale e 1/3 è nei testicoli. 17-KS sono cinque metaboliti. Tutti hanno una caratteristica chimica comune: un gruppo idrossi nella posizione C17 dell'anello della molecola.

La quantità di 17-KS escreta nelle urine al giorno è un valore relativamente costante. A questo proposito, lo studio di questi nelle urine quotidiane è ampiamente usato per valutare l'attività androgena della corteccia surrenale. Viene anche utilizzato nello studio dei fattori eziologici di vari disturbi ormonali negli uomini e nelle donne, nella diagnosi della sindrome adrenogenitale, della patologia della gravidanza e anche allo scopo di identificare alcune neoplasie.

Quando vengono determinati i chetosteroidi nelle urine 17??

La determinazione di 17-KS nelle urine viene eseguita con infertilità per identificarne la causa, con la minaccia di interruzione della gravidanza. È anche prescritto per la diagnosi di processi tumorali benigni (adenomi, iperplasia nodulare della ghiandola surrenale) e maligni (carcinoma surrenalico, seminoma) nelle ghiandole surrenali e nei genitali. L'analisi del 17-CS nelle urine aiuta a identificare i tumori polmonari (che producono ormoni), la sindrome dell'ovaio policistico.

Quali medici prescrivono un esame e dove si può fare questa analisi?

I seguenti medici prescrivono un test delle urine per 17-KS: endocrinologi, andrologi, ostetrico-ginecologi, oncologi, a volte terapisti.

Uno studio su 17-CS può essere eseguito nei laboratori di grandi istituzioni statali mediche e unità diagnostiche, nonché in cliniche e centri privati ​​che conducono studi ormonali.

Qual è il materiale per lo studio, come prepararlo correttamente?

Il materiale per lo studio è l'urina quotidiana.

Prima di raccogliere l'urina per 3 giorni, è necessario seguire una determinata dieta. Alcol, piatti piccanti, prodotti contenenti coloranti naturali (barbabietole, carote) dovrebbero essere esclusi. Il sovraccarico emotivo e fisico dovrebbe essere evitato, non fumare..

L'urina viene raccolta per l'analisi durante il giorno. Viene conservato in frigorifero e, prima di essere inviato per l'analisi, viene miscelato e una porzione di 100 ml viene presa in un contenitore speciale. È inoltre necessario misurare e registrare la quantità totale di urina escreta al giorno.

I risultati dell'analisi sono normali.

Il contenuto di 17-KS nelle urine di un uomo sano è di 10,0–25,0 mg / die, nelle donne è leggermente inferiore - 7–20 mg / die.

Vantaggi e svantaggi del metodo

I vantaggi del metodo sono semplicità, affidabilità e contenuto informativo. In alcuni casi, il metodo è più informativo di un esame del sangue..

Significato clinico del metodo, interpretazione dei risultati della ricerca

Il metodo per determinare il 17-KS nelle urine viene utilizzato per diagnosticare disturbi del sistema riproduttivo negli uomini e nelle donne, per identificare alcune malattie nelle prime fasi al fine di prescrivere tempestivamente un trattamento efficace.

Un aumento della concentrazione di 17-KS nelle urine può essere un segno della sindrome di Itsenko-Cushing, delle neoplasie surrenali e gonadiche (testicoli, ovaie), sindrome dell'ovaio policistico, livelli elevati di ACTH nel sangue (ad esempio, con patologia della ghiandola pituitaria, ipotalamo, secrezione ectopica di ACTH) e anche il risultato di stress.

Si osserva una diminuzione dell'escrezione urinaria di 17-KS con riduzione della produzione di ormoni sessuali negli uomini, con ipotiroidismo, riduzione della produzione di ACTH, morbo di Addison e gravi condizioni generali.

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17-chetosteroidi nelle urine

Valori di riferimento del contenuto di 17-KS nelle urine:

■ bambini di età inferiore a 5 anni - 0-2 mg / giorno, 15-16 anni - 3-13 mg / giorno;

■ donne di età compresa tra 20 e 40 anni - 6-14 mg / giorno.

■ uomini di età compresa tra 20 e 40 anni - 10-25 mg / giorno.

Dopo 40 anni, c'è una costante diminuzione dell'escrezione di 17-KS.

Le urine 17-CS sono metaboliti degli androgeni secreti dalla zona della maglia della corteccia surrenale e delle gonadi. Solo una parte insignificante dell'urina 17-KS proviene dai precursori dell'HA (circa il 1015%). La determinazione del 17-KS nelle urine è necessaria per valutare l'attività funzionale totale della corteccia surrenale.

Diminuzione dell'escrezione urinaria di 17-KS è spesso (ma non sempre) osservata nell'insufficienza cronica della corteccia surrenale; un aumento del contenuto di 17-CS nelle urine quotidiane - con androsteroma, malattia e sindrome di Itsenko-Cushing e iperplasia corticale surrenale congenita.

Per diagnosticare l'iperplasia congenita della corteccia surrenale, è importante identificare una combinazione di aumento dell'escrezione di 17-KS e concentrazione di ACTH nel sangue con una concentrazione limite bassa o inferiore nel sangue di cortisolo e 17-ACS nelle urine quotidiane. Il ruolo di 17-KS nella diagnosi è piccolo, poiché i criteri di valutazione per i test di desametasone sono sviluppati solo per 17-ACS di urina giornaliera e cortisolo nel sangue. Uno studio dinamico di 17-CS non può essere raccomandato per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico della malattia di Itsenko-Cushing, poiché molti farmaci usati a questo scopo inibiscono selettivamente la sintesi di HA, senza influire sulla quantità di secrezione di androgeni.

I corticoestromi - tumori della corteccia surrenale, che producono un gran numero di estrogeni - causano la sindrome di femminilizzazione. Questi tumori molto rari nella maggior parte dei casi sono rappresentati da carcinomi, meno spesso adenomi. Nel plasma sanguigno e nelle urine, il contenuto di estrogeni (estradiolo) è fortemente aumentato, una grande quantità di 17-KS viene escreta nelle urine.

Le principali malattie e condizioni in cui il contenuto di 17-CS nelle urine può cambiare sono presentate in Tabella..

Tabella Malattie e condizioni in cui cambia la concentrazione di 17-KS nelle urine

"17-chetosteroidi (17-KS) nelle urine"

Prezzo: 900 rubli.
Materiale: urina
Tempo di campionamento: 7: 00-12: 00 Sab 7: 00-11: 00
Consegna dei risultati: in 18 giorni lavorativi.

Condizioni per la preparazione per l'analisi:

Non è richiesta una formazione speciale. Pre-prendere un contenitore sterile nella clinica

17-chetosteroidi (17-KS) nelle urine

I 17 chetosteroidi sono prodotti metabolici degli ormoni androgeni maschili. Il loro nome è associato alla presenza di un gruppo carbonilico nella diciassettesima posizione dell'anello steroideo della molecola. Nel corpo femminile, quasi tutti i 17 chetosteroidi escreti nelle urine sono formati da androgeni, che sono secreti dalla zona netta della corteccia surrenale. Negli uomini, 1/3 di tutta la fonte di metaboliti androgeni è il testicolo e 2/3 sono le ghiandole surrenali. Circa il 10-15% dei 17 chetosteroidi è formato da precursori dei glucocorticoidi, in particolare cortisolo. La rottura e la conversione degli ormoni si verificano nel fegato per fusione con glucuronide o solfato e ulteriore escrezione nelle urine. La definizione di 17-KS comprende diversi indicatori: etiocholanolone, androstenedione, deidroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. La maggior parte dei 17 chetosteroidi sono deidroepiandrosterone solfato ed epiandrosterone, che sono di origine surrenale. I precursori del testosterone e i suoi prodotti di decomposizione (androstenedione, androsterone, etiocholanolone ed epiandrosterone) sono associati all'attività secretoria testicolare.

Normalmente, il livello di metaboliti androgeni nel sangue e nelle urine è abbastanza stabile, mentre gli ormoni stessi sono prodotti in modo pulsato a seconda dei ritmi circadiani e della concentrazione di altre sostanze biologicamente attive. A questo proposito, l'analisi dei 17 chetosteroidi nelle urine quotidiane ci consente di valutare l'attività funzionale delle ghiandole surrenali e delle ghiandole sessuali maschili.

Un aumento del livello di 17-KS riflette un'eccessiva secrezione di androgeni e una diminuzione del numero di ormoni sessuali maschili nel corpo diminuisce, il che aiuta nella diagnosi di disfunzioni endocrine e tumori delle ghiandole endocrine.

Analisi delle urine 17 ks di cosa si tratta

Scopo: determinare il livello di ormoni nelle urine (con malattie della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali).

Equipaggiamento:

1) Vaso da 3 litri puro secco, graduato con etichetta:

Diramazione N. Camera N. Direzione Analisi delle urine per 17-chetosteroidi (diuresi giornaliera) Ivan Petrovich Data Firma m / s

2) Tanica da 500 ml.

3) Latta asciutta pulita da 250 ml contrassegnata

Dipartimento N. Camera N. Direzione A un laboratorio ormonale Analisi delle urine per 17-chetosteroidi Ivan Petrovich Quantità giornaliera di urina 2,5 l Data Firma m / s

4) Curva in legno 30-40 cm.

Algoritmo di azioni di un'infermiera durante la raccolta di urina per 17-chetosteroidi:

1. Preparare i piatti e organizzare le indicazioni.

2. Istruire il paziente su come raccogliere l'urina..

3. Alle 8 del mattino, misurare la quantità totale di urina raccolta al giorno, inserire questi dati nella direzione.

4. Mescolare accuratamente tutta l'urina nella nave con un granello di legno.

5. Versare 100-150 ml di urina in un barattolo e consegnare a un laboratorio ormonale.

6. I risultati ottenuti dal laboratorio sono incollati nella storia medica.

Istruzioni per il paziente:

“Entro due settimane prima dello studio, non dovresti assumere preparazioni ormonali e due giorni prima dello studio non mangiare cibi che tingono l'urina (barbabietole, carote, agrumi). Non assumere diuretici durante la raccolta delle urine. Domani alle 8 del mattino svuota la vescica nel gabinetto, e poi fino alle 8 del mattino del giorno successivo, raccogli tutte le urine in un barattolo da 3 litri con il tuo nome sul pavimento della stanza dei sanitari. L'ultima volta che dovresti urinare in banca dopodomani alle 8 in punto ".

Nota: se l'urina raccolta verrà conservata per un po 'di tempo, è necessario conservarla in frigorifero o aggiungere un conservante - 1 ml di cloroformio o 10 ml di toluene.

Domanda 4. Preparare il paziente all'esame dell'espettorato e raccogliere materiale

L'espettorato è un segreto patologico formato nella trachea e nei bronchi, viene secreto dalla tosse..

17-chetosteroidi (17-KS)

I 17-chetosteroidi sono composti che sono prodotti dello scambio di ormoni sessuali del gruppo steroideo, che vengono escreti attraverso i reni e riflettono il livello di produzione di androgeni. Viene eseguito uno studio della quantità di 17-CS nelle urine quotidiane insieme a test dell'ormone sierico. I risultati sono utilizzati nella pratica endocrinologica, ginecologica e andrologica. Sono significativi dal punto di vista diagnostico, poiché consentono di valutare lo stato della corteccia surrenale, la secrezione di ormoni steroidei nel corpo maschile, di identificare la patologia del sistema riproduttivo, i disturbi della pubertà e i tumori. Il biomateriale per l'analisi è un campione di urina raccolta al giorno. Lo studio del 17-KS nelle urine viene effettuato mediante cromatografia a scambio ionico. I valori normali per gli uomini sono 10-25 mg / giorno, per le donne - 7-20 mg / giorno. Termini diagnostici - fino a 16 giorni.

I 17-chetosteroidi sono composti che sono prodotti dello scambio di ormoni sessuali del gruppo steroideo, che vengono escreti attraverso i reni e riflettono il livello di produzione di androgeni. Viene eseguito uno studio della quantità di 17-CS nelle urine quotidiane insieme a test dell'ormone sierico. I risultati sono utilizzati nella pratica endocrinologica, ginecologica e andrologica. Sono significativi dal punto di vista diagnostico, poiché consentono di valutare lo stato della corteccia surrenale, la secrezione di ormoni steroidei nel corpo maschile, di identificare la patologia del sistema riproduttivo, i disturbi della pubertà e i tumori. Il biomateriale per l'analisi è un campione di urina raccolta al giorno. Lo studio del 17-KS nelle urine viene effettuato mediante cromatografia a scambio ionico. I valori normali per gli uomini sono 10-25 mg / giorno, per le donne - 7-20 mg / giorno. Termini diagnostici - fino a 16 giorni.

I 17-chetosteroidi sono prodotti intermedi di conversione degli steroidi. Nelle donne, l'intera quantità di 17-KS escreta nelle urine è formata da androgeni sintetizzati dalla corteccia surrenale. Negli uomini, circa un terzo di questi composti è il risultato del metabolismo degli ormoni prodotti dai testicoli, il resto è formato da ormoni della corteccia surrenale. Gli androgeni si decompongono, si trasformano in 17-chetosteoriodi e altri composti finali nelle cellule del fegato con la partecipazione di glucuronide e solfato. Quindi vengono escreti attraverso i reni con l'urina..

17-KS nelle urine è rappresentato principalmente da DEA o deidroepiandrosterone ed epiandrosterone. Entrambi questi composti sono formati da ormoni secreti dalle ghiandole surrenali. Altri 17 chetosteroidi includono androsterone, androstenedione, etiocholanolone, epiandrosterone. In assenza di patologie delle ghiandole surrenali e dei testicoli, la concentrazione di 17-KS nel plasma e nelle urine rimane stabile, nonostante il fatto che gli ormoni entrino nel flusso sanguigno in modo irregolare a seconda delle fluttuazioni cicliche dei processi biologici, cambiamenti nella concentrazione di altri composti attivi. Quando si esamina il livello di 17-chetosteroidi nelle urine, viene esaminata una parte del biomateriale raccolta entro 24 ore. L'analisi viene eseguita mediante cromatografia a scambio ionico. I risultati ci consentono di valutare il funzionamento della corteccia surrenale, così come le ghiandole sessuali maschili, sono ampiamente utilizzate in endocrinologia, ginecologia, andrologia e riproduttologia.

indicazioni

Nella pratica clinica, l'analisi delle urine per il contenuto di 17-chetosteroidi viene utilizzata per valutare l'attività del funzionamento della corteccia surrenale e delle ghiandole sessuali maschili. Lo studio è stato mostrato nella diagnosi di iperplasia surrenalica congenita, sindrome dell'ovaio policistico, malattia e sindrome di Itsenko-Cushing, morbo di Addison, iperpituitarismo. Inoltre, l'analisi è prescritta per rilevare neoplasie delle ghiandole surrenali, ovaie, testicoli, polmoni. Come parte di un esame completo, è indicato un test per KS-17 nelle urine per malattie accompagnate da sviluppo sessuale compromesso e funzione riproduttiva. Ad esempio, un'analisi può essere prescritta per lo pseudohermaphroditism femminile, patologie genetiche con ridotta formazione di segni sessuali, come la sindrome di Klinefelter o la sindrome di Prader-Willi. La base per uno studio sui 17 chetosteroidi nelle urine può essere una violazione della funzione riproduttiva. L'analisi viene eseguita per pazienti con aborto spontaneo, infertilità, irregolarità mestruali, sviluppo eccessivo di segni maschili.

Il livello di 17-KS nelle urine è meno suscettibile alle fluttuazioni rispetto al plasma, il che significa che consente di valutare più accuratamente il lavoro della corteccia surrenale e delle gonadi. Per questo motivo, questa analisi è più spesso utilizzata nella pratica medica, in particolare quando si stabiliscono le cause di infertilità e aborto spontaneo. La limitazione dello studio potrebbe essere la necessità di raccogliere l'urina giornaliera, i risultati risultano distorti se non vengono seguiti i requisiti per questa procedura, nonché con alcune patologie renali ed epatiche. In alcuni casi, l'analisi dei 17 chetosteroidi nelle urine può essere sostituita da uno studio di DEA-SO4 nel siero.

Preparazione per analisi e campionamento

Quando si esegue un'analisi delle urine su 17-chetosteroidi, viene esaminata una parte del materiale giornaliero. 2 giorni prima dell'inizio della raccolta, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici, 1 giorno per astenersi dal bere alcolici, cibi piccanti, prodotti che cambiano il colore delle urine: barbabietole, carote, bacche, ecc. Inoltre, la raccolta di urina deve essere esclusa durante il giorno forte stress fisico e psico-emotivo, osservare il solito regime di bere. Molti farmaci possono distorcere il risultato di un'analisi abbassando o aumentando la concentrazione di 17-KS nelle urine. Pertanto, la somministrazione di farmaci deve essere discussa con il medico in riferimento allo studio..

Per raccogliere l'urina, è necessario preparare un contenitore sterile con un coperchio di 2-3 litri. La prima minzione del mattino viene saltata, ma il suo tempo deve essere notato. Tutte le urine successive devono essere raccolte entro 24 ore. L'ultima raccolta è la prima minzione del mattino successivo. Durante il giorno, il contenitore deve essere conservato in frigorifero senza congelamento. Prima di inviarlo al laboratorio, è necessario determinare il volume totale di urina, quindi separare una porzione di 50-100 ml nel contenitore. Sull'etichetta si deve notare la diuresi giornaliera in ml.

In laboratorio, la determinazione del livello di 17-KS nelle urine viene spesso eseguita mediante cromatografia a scambio ionico. Questo è un metodo fisico-chimico di ricerca basato su interazioni ioniche - le molecole analizzate hanno una certa carica, che è opposta alla carica dei gruppi funzionali della fase stazionaria (sorbente). Durante l'interazione, gli ioni non caricati vengono attratti, le molecole studiate vengono trattenute nella fase stazionaria e quindi viene determinato il loro numero. La preparazione dei risultati della ricerca richiede da 8 a 16 giorni.

Valori normali

La concentrazione di 17-chetosteroidi nelle urine dipende dall'età e dal sesso. Valori di riferimento per i bambini di età inferiore a 5 anni - 0-2 mg / giorno, da 5 a 9 anni - 0-3 mg / giorno, da 9 a 12 anni - 1-5 mg / giorno, da 12 a 14 anni - 1-6 mg / giorno Con l'inizio della pubertà, le differenze nel livello di concentrazione di 17-KS nelle urine di uomini e donne diventano significative. Quindi, per i ragazzi dai 14 ai 16 anni, la norma è 3-13 mg / giorno, per le ragazze della stessa età - 2-8 mg / giorno, per gli uomini dai 16 anni - 10-25 mg / giorno, per le donne - 7-20 mg / giorno Un aumento fisiologico degli indicatori è determinato nel terzo trimestre di gravidanza, nelle persone in sovrappeso e anche dopo stress fisico o emotivo. Una certa diminuzione della concentrazione di 17-KS nelle urine è possibile durante la menopausa.

Sali di livello

La causa di un marcato aumento del livello di 17-CS nelle urine è spesso l'iperplasia surrenalica. Con questa malattia, aumenta la produzione di ormoni, che si manifesta con una funzione riproduttiva compromessa, un aumento della pelosità delle zone inguinali e delle cavità ascellari, irsutismo e alcuni altri sintomi. Un'altra ragione dell'aumento marcato e marcato del livello di 17-chetosteroidi nelle urine sono le neoplasie benigne e maligne delle ghiandole surrenali, dei testicoli, delle ovaie, nonché i tumori con produzione ectopica di ormone adrenocorticotropo, ad esempio quelli localizzati nei polmoni. Tra le altre malattie che possono portare ad un aumento della concentrazione di 17-CS nelle urine, vale la pena notare la sindrome di Stein-Leventhal, l'ipercorticismo, lo pseudohermaprodroditismo femminile, l'iperpituitarismo. Un aumento temporaneo degli indicatori è possibile sullo sfondo di interventi chirurgici, lesioni estese, infezioni, nonché l'assunzione di alcuni antibiotici, farmaci ormonali, acido ascorbico.

Livello di abbassamento

Il motivo della diminuzione del livello di 17-chetosteroidi nelle urine è spesso patologie endocrine, accompagnate da una diminuzione della produzione di ormoni. Una diminuzione della concentrazione di 17-KS nelle urine è determinata da grave ipotiroidismo, malattia di Addison - una diminuzione della funzione ghiandola surrenale, ipopituitarismo - una diminuzione della funzione ipofisaria, ipogonadismo primario negli uomini - una diminuzione della funzione testicolare dovuta a patologia genetica o castrazione. Altre cause di una diminuzione del livello di 17-chetosteroidi nelle urine possono essere le malattie del fegato, in cui viene interrotta la rottura degli ormoni e la malattia renale con danni ai tubuli renali (nefrosi). Tra i farmaci, i corticosteroidi, gli estrogeni, i contraccettivi orali, la penicillina può portare a una riduzione dell'analisi.

Trattamento anormale

L'analisi per la determinazione di KS-17 nelle urine è uno dei test più popolari nella diagnosi delle patologie della corteccia surrenale, dei testicoli, delle ovaie, nonché nella determinazione delle cause di infertilità e aborto spontaneo. Se i risultati dello studio non sono normali, per la nomina del trattamento è necessario contattare un endocrinologo, un ginecologo o un andrologo. Per evitare distorsioni nello studio dei 17-chetosteroidi nelle urine, è necessario rispettare i requisiti per la raccolta del biomateriale - per escludere l'influenza dello stress fisico e psicologico, se necessario, interrompere l'assunzione di farmaci.

Chetosteroidi 17-KS, metodo cromatografico (urina giornaliera)

Metodo cromatografico 17-KS (urina giornaliera)

Informazioni sullo studio

Alla vigilia dello studio, un materiale di consumo (contenitore) deve prima essere ottenuto in qualsiasi dipartimento di laboratorio.

Materiale biologico: urina giornaliera

Androgeni - ormoni sessuali maschili, derivati ​​di androstan, sintetizzati principalmente nei testicoli; una certa quantità di androgeni si forma nella corteccia surrenale e nelle ovaie. Il testosterone androgeno più attivo nella sua struttura chimica è uno steroide. La biosintesi degli androgeni è una serie di trasformazioni enzimatiche sequenziali del colesterolo. Gli androgeni che hanno un gruppo cheto (gruppo CO) a C17 sono combinati in un gruppo di 17 chetosteroidi.

17-КС è un "prodotto di trasformazione" degli ormoni sessuali maschili. Dalla quantità di questa sostanza nelle urine, si può giudicare indirettamente la quantità di ormoni sessuali maschili nel corpo. La condizione più comune in cui aumenta la quantità di 17-CS nelle urine è la sindrome adrenogenitale. Normalmente, gli omoni sessuali maschili nel corpo di una donna vengono trasformati nelle ghiandole surrenali in femmine. In assenza di uno degli intermediari di questa elaborazione, aumenta il numero di ormoni sessuali maschili. La loro maggiore concentrazione può portare a aborti spontanei o morte intrauterina del feto, quindi è importante identificare ed eliminare tempestivamente questo problema con l'aiuto di farmaci speciali. Inoltre, si osserva un aumento del contenuto di 17-KS nelle urine con androsteroma (tumore della ghiandola surrenale), sindrome e malattia di Itzingo-Cushing e iperplasia corticale surrenale congenita, assunzione di testosterone, antibiotici (penicillina, cefalosporine). Una diminuzione dell'escrezione di 17-CS nelle urine è spesso osservata con insufficienza cronica della corteccia surrenale, diminuzione della funzione pituitaria, ipotiroidismo, cachessia, desametasone, estrogeni e contraccettivi orali. Lo studio determina la concentrazione dei seguenti ormoni:

L'androstenedione è il principale precursore della biosintesi degli androgeni (testosterone) e degli estrogeni (estrone). È sintetizzato nelle ghiandole surrenali e nelle gonadi. La determinazione della concentrazione di androstenedione viene utilizzata per diagnosticare e valutare l'efficacia del trattamento delle condizioni iperandrogeniche.

Deidroepiandrosterone (DHEA) - il principale androgeno delle ghiandole surrenali nel plasma sanguigno è il DHEA (deidroepiandrosterone), che agisce principalmente come un proormone. Alla periferia, viene convertito in testosterone, estrogeni, androstenedione e androstenediol. La maggior parte del DHEA viene rapidamente modificata dall'aggiunta di solfato per formare DHA-S (deidroepiandrosterone solfato). Il DHEA è caratterizzato da un tipo circadiano di secrezione con un livello massimo al mattino e un cambiamento nella concentrazione di proteine ​​leganti non influisce sul contenuto di DHEA. Il livello di DHEA ha un valore diagnostico in caso di sospetto irsutismo, virilizzazione e ritardo dello sviluppo sessuale.

Androsteron (androsteron) è un ormone sessuale maschile, un derivato dell'ormone sessuale maschile testosterone. Secondo l'attività ormonale, è circa 5 volte più debole del testosterone. Può causare un aumento o la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie

L'etiocholanolone è un prodotto di testosterone che è un androgeno debole.

L'epiandrosterone è un prodotto a base di testosterone che è un androgeno debole..

Metodo di determinazione: cromatografia a scambio ionico.

Preparazione per lo studio:

Per 3 giorni, se possibile, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci. Il giorno prima della raccolta delle urine, non mangiare cibi in grado di colorare
Setaccio (ad es. Barbabietole, carote, ecc.). Inoltre, non assumere alcolici e mangiare cibi piccanti..

Materiale per lo studio: la procedura per la raccolta delle urine quotidiane: viene versata la porzione di urina mattutina, notare l'ora; tutta l'urina successiva durante il giorno viene raccolta in piatti puliti, l'ultima volta - la mattina del giorno successivo alla stessa ora. Conservazione in luogo fresco. L'urina raccolta viene miscelata, viene misurato il volume totale giornaliero. 100-200 ml vengono consegnati al laboratorio in un contenitore sterile, il volume di urina giornaliera viene riportato all'infermiera. Questo studio determina sia la concentrazione totale di chetosteroidi (17-KS) sia la concentrazione di singoli prodotti (androstenedione, deidroepiandrosterone, androsterone, etiocholanolone, epiandrosterone), consentendo di identificare una violazione del metabolismo degli steroidi.

Analisi giornaliera delle urine a 17 KS durante la gravidanza

In presenza di determinate indicazioni in qualsiasi fase della gravidanza, a una donna incinta può essere prescritto un ulteriore tipo di esame: un'analisi delle urine giornaliera a 17 CS.

Cosa significa questa abbreviazione? 17 CS sono 17-chetosteroidi - ormoni prodotti durante la rottura degli androgeni (ormoni del sistema riproduttivo maschile), un eccesso dei quali durante la gravidanza inibisce lo sviluppo e la crescita del feto. Inoltre, una concentrazione notevolmente aumentata di 17 KS può causare morte fetale o aborto spontaneo.

Nelle donne, la manifestazione più comune di un livello elevato di 17 CS è la cosiddetta sindrome adrenogenitale, cioè la presenza nel corpo della donna di ormoni sessuali maschili in grandi quantità. Normalmente, la maggior parte degli androgeni dovrebbe essere trasformata nella corteccia surrenale in ormoni sessuali femminili e solo una piccola parte di essi dovrebbe entrare nel flusso sanguigno. Ma quando si verificano deviazioni, ciò non accade e la conseguenza di ciò è un aumento del numero di androgeni nel corpo di una donna.

Come passare l'urina a 17 COP? Innanzitutto, devi raccogliere l'urina durante il giorno, versando la prima urina del mattino. Il resto dell'urina viene raccolto in un flacone da tre litri durante il giorno (e la notte) e l'urina raccolta la mattina successiva diventa l'ultima porzione di urina..

Dopo aver completato la raccolta di urina giornaliera, è necessario misurarne la quantità (al giorno, ovviamente!) E scrivere il risultato su un pezzo di carta (insieme al nome e alle iniziali), che, insieme a 100 ml di urina, viene consegnato al laboratorio per l'analisi. Per raccogliere la quantità richiesta, è necessario agitare l'urina nel flacone e versare 100 ml in uno speciale contenitore di plastica per raccogliere i test (venduti in farmacia), su cui viene applicata una bilancia con divisioni per comodità. In genere, la capacità di tali "tazze" è di 60 ml e 125 ml, quindi non commettere errori al momento dell'acquisto: è necessaria la seconda opzione!

Potresti chiedere: perché devi indicare la quantità di urina raccolta al giorno? Rispondiamo: durante l'analisi e la valutazione dei risultati, il livello di concentrazione di 17 CS verrà ricalcolato per la quantità totale (giornaliera) di urina specificata sul foglio illustrativo.

Prima di iniziare a raccogliere l'urina quotidiana, escludere dalla dieta prodotti che possono cambiare il colore e la composizione chimica dell'urina. Questi includono barbabietole, grano saraceno, agrumi, carote, mele (soprattutto rosse), nonché succhi naturali, salse acide, piccanti e dolci, insalate (sia vegetali che di frutta), nonché vitamine sintetiche. Se si trascura questa raccomandazione, l'indicatore di livello di 17 COP verrà notevolmente sopravvalutato.

Inoltre, cerca di evitare lo stress e non essere nervoso, perché durante i disordini, il rilascio di ormoni nel sangue (in particolare, cortisolo, ormone dello stress e adrenalina), che può anche distorcere i risultati dell'analisi, aumenta.

Ti chiedi perché l'urina, non il sangue, sia in fase di test ?! Perché grazie a questa analisi, puoi valutare la quantità totale di tutti gli androgeni prodotti dal corpo di una donna durante il giorno. Un esame del sangue per gli ormoni consente di determinare il livello di solo alcuni ormoni per un determinato periodo di tempo, quindi la sensibilità di un esame del sangue è molto inferiore a quella di un'analisi delle urine.

L'analisi delle urine giornaliera a 17 KS mostra tutte le fluttuazioni di tutti gli androgeni nell'ultimo giorno, quindi, nonostante il fatto che questo metodo diagnostico non sia conveniente come un esame del sangue ed è già obsoleto, il suo contenuto informativo è molto più elevato!

17-chetosteroidi nelle urine

Breve descrizione

Descrizione dettagliata

Dopo 40 anni, c'è una costante diminuzione dell'escrezione di 17-KS.

Malattie e condizioni in cui vi è un aumento della concentrazione di 17-K nelle urine:
- Sindrome di Itsenko-Cushing;
- AGS;
- tumori che producono androgeni nella corteccia surrenale;
- tumori virilizzanti della corteccia surrenale;
- tumori testicolari;
- Sindrome di Stein-Leventhal;
- adenoma e carcinoma surrenale;
- sindrome da produzione ectopica ACTH;
- uso di steroidi anabolizzanti, derivati ​​della fenotiazina, penicillina, derivati ​​della digitale, spironolattone, corticotropina, gonadotropine, cefalosporine, testosterone.

Malattie e condizioni in cui vi è una diminuzione della concentrazione di 17-K nelle urine:
- Morbo di Addison;
- ipofunzione ipofisaria;
- danno al parenchima epatico;
- ipopituitarismo;
- ipotiroidismo;
- nefrosi;
- cachessia;
- l'uso di reserpina, benzodiazepine, desametasone, estrogeni, contraccettivi orali, HA.

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17-chetosteroidi

Di recente, in relazione all'uso diffuso del test immunoenzimatico, la determinazione degli ormoni è diventata una questione semplice. Anche 25 anni fa non era affatto così. Il metodo per determinare il testosterone dell'ormone sessuale maschile era molto difficile e per valutarne la concentrazione, abbiamo usato un metodo leggermente meno complicato e accessibile a tutti i laboratori per determinare i 17-chetosteroidi (17-KS, 17-KS). Ora questa analisi è prescritta raramente, ma i medici la considerano informativa..

I seguenti termini sono menzionati nell'articolo: androgeni, testosterone, ormone adrenocorticotropo ACTH, cortisolo. Puoi saperne di più su questi ormoni nelle pagine dei link..

17-chetosteroidi (17-KS, 17-KS) - un prodotto dello scambio di androgeni (ormoni sessuali maschili), vengono escreti nelle urine. Con la loro concentrazione nelle urine, formano un'idea generale del livello di androgeni - ormoni sessuali maschili (principalmente testosterone, come rappresentante principale) e, soprattutto, lo stato delle ghiandole surrenali (una coppia di piccole ghiandole endocrine situate sopra i reni), dal 17-CS nelle donne e negli uomini ne vengono prodotti 2/3.

Il passaggio dell'urina per questa analisi non interferisce con il sapere che:

  • - durante la gravidanza, il livello di 17-KS aumenta;
  • - la determinazione di 17-KS in pazienti con insufficienza renale ha un valore diagnostico dubbio;
  • - sulla base di questa analisi, è impossibile valutare accuratamente la concentrazione di testosterone, il più potente androgeno.

Malattie e condizioni in cui la concentrazione di 17-CS nelle urine cambia.

  • - Sindrome di Itsenko-Cushing - un gruppo di malattie con aumento della produzione di ACTH e cortisolo;
  • - sindrome adrenogenitale (disturbi congeniti della produzione di ormoni nella corteccia surrenale);
  • - tumori della corteccia surrenale;
  • - tumori testicolari;
  • - Sindrome di Stein-Leventhal - una malattia ginecologica caratterizzata da ovaio policistico;
  • - adenoma (tumore benigno) e carcinoma surrenale;
  • - assunzione di farmaci: steroidi anabolizzanti, fenotiazina e suoi derivati, meprobomat, penicillina, derivati ​​del digitale, spironolattone, corticotropina, gonadotropina, metirapon, cefalosporine, testosterone.
  • - Morbo di Addison: insufficienza della corteccia surrenale, accompagnata da colorazione bronzo della pelle;
  • - ridotta funzione pituitaria (la principale ghiandola endocrina, situata alla base del cervello; regola l'azione del sistema ormonale);
  • - malattia del fegato,
  • - ipotiroidismo: diminuzione della funzione tiroidea (bassi livelli di ormoni tiroidei);
  • - lesioni infiammatorie, distrofiche, tossiche dei reni;
  • - cachessia - esaurimento del corpo, che è caratterizzato da debolezza generale, una forte diminuzione del peso e un cambiamento nello stato mentale del paziente;
  • - assunzione di farmaci: reserpina, benzodiazepina e suoi derivati, desametasone, estrogeni, contraccettivi orali, corticosteroidi.

17-KS nell'analisi delle urine: uno studio, norme, cause di deviazioni

Sinonimi: 17-KS, 17-chetosteroidi, prodotti per il metabolismo degli androgeni, 17-chetosteroidi, 17-KS

Informazione Generale

I 17-chetosteroidi sono i prodotti di decomposizione degli androgeni, che sono secreti nella corteccia surrenale e nelle gonadi. Durante il metabolismo, gli ormoni steroidei si scompongono in chetosteroidi e vengono escreti nelle urine..

Il livello di 17-KS nelle urine è un indicatore diagnostico piuttosto informativo che riflette la funzione endocrina del corpo (secrezione di ormoni steroidei) e il funzionamento del sistema riproduttivo nel suo complesso.

Nel corpo femminile, la maggior parte dei 17 chetosteroidi sono formati da ormoni sessuali maschili, che sono sintetizzati dalla corteccia surrenale. Negli uomini, 1/3 dei metaboliti androgeni secernono testicoli (testicoli), mentre gli altri 2/3 espellono le ghiandole surrenali. E solo il 10-15% di 17-KS è ottenuto a seguito della scomposizione dei glucocorticoidi (incluso il cortisolo). Il metabolismo degli ormoni steroidei si verifica nel fegato, dopo di che i 17 chetosteroidi vengono escreti attraverso i reni.

L'analisi delle urine in 17-KS tiene conto dei seguenti indicatori:

  • androstenedione (un precursore dell'estradiolo femminile e del testosterone);
  • deidroepiandrosterone (steroide);
  • epiandrosterone (un prodotto metabolico del deidroepiandrosterone);
  • androsterone (beta isomero dell'epiandrosterone);
  • etiocholanolone (prodotto per il metabolismo del testosterone).

Nonostante il fatto che gli ormoni vengano secreti e rilasciati nel polso, il livello dei loro metaboliti rimane stabile. Per questo motivo, l'analisi dei 17 chetosteroidi nelle urine viene utilizzata per valutare la produzione di androgeni e consente di valutare l'attività funzionale delle ghiandole surrenali. Tuttavia, per ottenere un'idea precisa della funzione glucocorticoide o androgena delle ghiandole, vengono utilizzate un'analisi dettagliata dei 17-chetosteroidi nelle urine e la determinazione del deidroepiandrosterone solfato nel sangue. Puoi anche condurre uno stress test, ad esempio, bloccando la funzione della corteccia surrenale con desametasone e stimolandone l'ACTH.

Un cambiamento nella concentrazione di 17-KS nelle urine si verifica in un contesto di disfunzione delle ghiandole surrenali e / o delle ghiandole sessuali maschili, che può provocare uno squilibrio nello sfondo ormonale, patologia del sistema riproduttivo e altri malfunzionamenti sistemici. Ad esempio, con una maggiore escrezione di 17-chetosteroidi nelle urine, vengono spesso diagnosticate iperplasia (crescita dei tessuti) o neoplasie surrenali. Un leggero aumento del livello si osserva nelle persone in sovrappeso, così come durante la gravidanza (di solito nel terzo trimestre).

indicazioni

  • Monitorare un problema di gravidanza e prevederne il decorso / esito;
  • Istituzione delle cause di virilizzazione, sindrome adrenogenitale (ipertrofia o mascolinizzazione degli organi genitali femminili);
  • Diagnosi di neoplasie surrenali (ad es. Carcinomi), polmoni e ghiandole sessuali;
  • Valutazione della funzione secretoria della corteccia surrenale (capacità di sintetizzare gli ormoni sessuali);
  • Analisi del sistema endocrino;
  • Diagnosi di anomalie ormonali;
  • Esame di pazienti con pubertà compromessa e salute riproduttiva;
  • Diagnosi e trattamento delle irregolarità mestruali.

Chi dà la direzione

La decrittazione dei risultati di questo studio può essere effettuata da specialisti:

Norme dei 17-chetosteroidi

Pavimento

Età

fino a 5 anni0-25-9 anni0-39-12 anni1-512-14 anni1-614-16 anni2-8più di 16 anni7-20fino a 5 anni0-25-9 anni0-39-12 anni1-512-14 anni1-614-16 anni3-13più di 16 anni10-25

Importante! L'interpretazione dei risultati è sempre completa. Non è possibile effettuare una diagnosi accurata sulla base di una sola analisi..

17-KS sopra il normale

  • Neoplasie degli organi endocrini: tumore del surrene, tumori che producono ACTH, tumori testicolari e ovarici, arrenoblastoma, ecc.;
  • Cancro ai polmoni;
  • Sindrome di Cushing (ipersecrezione di ormoni della corteccia surrenale);
  • Malattia di Cushing (con adenoma ipofisario)
  • Iperplasia surrenalica;
  • Sindrome adrenogenitale;
  • Stress prolungato, depressione;
  • Sindrome dell'ovaio policistico (disfunzione dovuta a irregolarità mestruali) e sindromi correlate (Stein-Leventhal);
  • Iperpituitarismo (aumento della funzione dell'ipotalamo e della ghiandola surrenale, che porta alla sovrapproduzione di ormone adrenocorticotropo, gonadotropina);
  • Pseudohermaphroditism nelle donne (sviluppo degli organi genitali maschili in presenza del sistema riproduttivo femminile);
  • Irsutismo (capelli di tipo maschile);
  • L'ultimo trimestre di gravidanza;
  • Obesità di tutti i tipi;
  • Recenti interventi chirurgici, lesioni, ustioni generalizzate, malattie infettive, ecc..
  • Assunzione di farmaci:
    • ampicillina,
    • vitamina C,
    • hydralazine,
    • desametasone,
    • digitossina,
    • corticotropina,
    • ketoprofene,
    • cortisolo,
    • meprobamato,
    • meticillina,
    • morfina,
    • acido nalidixico,
    • oxacillina,
    • piperidina,
    • penicillina,
    • salicilati,
    • secobarbitale,
    • spironolattone,
    • testosterone,
    • fenazopiridina,
    • fenotiazina,
    • chinidina,
    • chinino,
    • cloramfenicolo,
    • chlordiazepoxide,
    • clorpromazina,
    • cefalosporine,
    • eritromicina.

Valori più bassi

  • Pangipopituitarismo (diminuzione della concentrazione di ormoni ipofisari);
  • Ipogonadismo ipofisario secondario nelle donne (insufficienza genitale);
  • Ipogonadismo primario negli uomini (ad esempio, dopo la castrazione o sullo sfondo della sindrome di Kleinfelter);
  • Morbo di Addison (ipofunzione della corteccia surrenale, combinata con un tono della pelle bronzo);
  • Patologie genetiche dello sviluppo sessuale (ad esempio, sindrome di Prader-Willi);
  • Ipotiroidismo (produzione insufficiente di ormoni tiroidei);
    • Mixedema (una forma grave di ipotiroidismo);
  • Nefrosi (alterazioni distrofiche della struttura dei tubuli renali);
  • Cachexia (esaurimento);
  • Patologia del fegato e dei reni;
  • Gravi malattie sistemiche;
  • Menopausa nelle donne;
  • Terapia farmacologica:
    • ormoni (inclusi contraccettivi orali),
    • glucosio,
    • corticosteroidi,
    • digossina,
    • metirapone,
    • paraldehyde,
    • penicillina,
    • probenecid,
    • promazin,
    • propoxifene,
    • pyrizinamide,
    • reserpina,
    • salicilati,
    • secobarbitale,
    • spironolattone,
    • fenitoina,
    • chinino,
    • chinidina,
    • estrogeni.

Preparazione all'analisi

Per ottenere risultati di ricerca affidabili, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • 3 giorni prima dell'analisi, la somministrazione di farmaci, vitamine, contraccettivi orali, ecc. Viene annullata;
  • allo stesso tempo, è vietato l'uso di alcolici;
  • per 1-2 giorni, l'uso di cibi piccanti, affumicati, salati e grassi, bevande toniche (caffè, energia, tè forte) è limitato;
  • per un giorno, i prodotti coloranti vengono visualizzati dal menu: barbabietole, carote, ecc.;
  • alla vigilia dello studio, è necessario limitare il più possibile ogni carico: stress e preoccupazioni psicologiche, sollevamento pesi, giochi attivi, sport, sesso, ecc.;
  • il fumo non è raccomandato il giorno della raccolta delle urine;
  • la raccolta delle urine non viene effettuata durante le mestruazioni.

Come raccogliere l'urina

Il biomateriale per l'analisi a 17-KS è l'urina giornaliera, che viene raccolta secondo lo schema classico:

  • Al mattino presto (6.00 - 7.00) la prima porzione (notturna) di urina viene scaricata nella toilette.
  • Prima di ogni minzione, viene eseguita una doccia igienica del perineo..
  • Tutte le porzioni successive di urina (durante il giorno) vengono raccolte in un contenitore sterile da 2-3 litri con coperchio. Fino al completamento della raccolta delle urine, è necessario conservarle in frigorifero..
  • L'ultima minzione nel contenitore viene eseguita la mattina del giorno successivo (l'ora dovrebbe coincidere con l'inizio della raccolta delle urine il primo giorno).
  • Alla fine della raccolta di biomateriale, viene misurato il suo volume totale (diuresi giornaliera).
  • Il contenuto del contenitore viene miscelato mediante agitazione. Fino a 100 ml vengono versati in un contenitore speciale, il resto del volume viene scaricato nella toilette.
  • Le seguenti informazioni sono inserite sull'etichetta: nome del paziente, età, diuresi giornaliera (volume di tutte le urine raccolte) e data di raccolta del biomateriale.
  • Il biomateriale viene inviato al laboratorio lo stesso giorno in cui è stato raccolto l'ultimo lotto..
  • Descrizione dell'analisi sul sito Web del laboratorio Invitro ed Helix.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Valutazione clinica dei risultati di laboratorio. - M.: Medicine, 2000.-- p. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-chetosteroidi // Medscape. 12 febbraio 2014

Per valutare il grado di attività degli ormoni sessuali maschili, sarà utile l'analisi delle urine prescritta a 17 CS. Gli androgeni sono sintetizzati negli uomini e, nelle donne, e sono responsabili di molte funzioni. È necessario un cambiamento negli indicatori per identificare una serie di disturbi endocrini, le cause del decorso patologico della gravidanza, formazioni tumorali di ghiandole endocrine.

Cosa mostra 17 COP?

Lo studio sul profilo steroideo mostra lo scambio di ormoni sessuali maschili sintetizzati nelle gonadi degli uomini e la corteccia surrenale nelle donne. I metaboliti biologicamente attivi vengono escreti nelle urine. Il test viene spesso prescritto da endocrinologi, meno spesso ginecologi e oncologi, al fine di calcolare il corretto funzionamento della corteccia surrenale, per identificare disfunzioni endocrine e fattori che influenzano l'infertilità.

Il profilo steroideo delle urine comprende la determinazione della concentrazione di etiocholanolone, androstenedione, deidroepiandrosterone, androsterone ed epiandrosterone.

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Quando prenderlo?

Viene eseguito un test per valutare il livello di 17 CS nelle urine per confermare la comparsa di una neoplasia delle ghiandole endocrine o della sindrome adrenogenitale e per una valutazione completa dell'attività dell'apparato endocrino. Inoltre, viene effettuato uno studio se:

  • casi di pubertà distorta;
  • disfunzioni riproduttive;
  • caratteristiche sessuali maschili pronunciate nelle donne;
  • aborti spontanei frequenti, decessi intrauterini, infertilità, malfunzionamenti del ciclo mestruale.

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Quale preparazione e come passare?

La preparazione include una dieta per 3 giorni prima della raccolta delle urine. Esclude bevande alcoliche, cibi grassi e piccanti, cibi dai colori vivaci (carote, pomodori, arance, barbabietole). È necessario ridurre al minimo il livello di stress mentale e fisico, compreso un intenso allenamento sportivo. Vietato fumare. Nel caso di farmaci, il loro uso deve essere sospeso o avvisare il medico e l'assistente di laboratorio. L'urina viene raccolta per 24 ore. Dovrebbe conservare il substrato nel frigorifero e prima di consegnarlo per l'esame, il volume viene miscelato e circa 100 ml vengono raccolti in un contenitore sterile. La quantità di urina assegnata al giorno viene misurata e registrata.

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Decrittazione dell'analisi delle urine

Indicatori di norme

Età (anni)Norm (mg / giorno)
fino a 5Analisi delle urine a 17-KS

I 17-chetosteroidi sono sostanze formate nel corpo a seguito del metabolismo attivo degli androgeni. Gli androgeni, a loro volta, sono prodotti dai genitali negli uomini, così come dalla corteccia surrenale nelle donne.

Quando si analizzano 17-KS, vengono rilevati i chetosteroidi nelle urine e viene stimata la loro concentrazione. Questo studio è necessario per determinare tempestivamente la presenza di vari tumori o possibili disturbi nel funzionamento degli organi interni..

È in corso uno studio in laboratori speciali in cui viene fornito il biomateriale raccolto dal paziente..

Per diversi giorni, gli specialisti di laboratorio conducono test, i cui risultati determineranno la quantità di chetosteroidi contenuti nelle urine.

A seconda di questo indicatore, sarà possibile trarre conclusioni sulle condizioni del paziente, nonché sulle possibili malattie.

Indicazioni per la ricerca

Si consiglia un'analisi della quantità di 17-chetosteroidi nelle urine per:

  • gravidanza. I medici consigliano alle future mamme di sottoporsi a questo esame per prevedere come procederà la gravidanza;
  • la necessità di stabilire le cause della virilizzazione. Inoltre, ciò può includere una possibile sindrome adrenogenitale;
  • diagnosi di vari tumori delle ghiandole surrenali e delle gonadi. Tali formazioni includono carcinomi;
  • interruzione endocrina.
  • diagnosi di anomalie ormonali;
  • esame di pazienti in cui sono state rilevate violazioni del sistema riproduttivo;
  • irregolarità mestruali;
  • sindrome delle ovaie policistiche.

Al fine di ottenere un rinvio per l'analisi, è necessario consultare il proprio medico.

Preparazione per il test

Prima di passare l'analisi a 17-KS, il paziente deve seguire alcune regole. Prima di tutto, dovresti iniziare ad aderire a una determinata dieta, che il medico prescriverà..

Gli alimenti eccessivamente grassi e piccanti, così come i prodotti che contengono un gran numero di coloranti naturali, dovranno essere rimossi dalla dieta quotidiana. Questi alimenti includono carote e barbabietole..

È anche necessario smettere di bere alcolici e fumare. I medici consigliano inoltre di evitare situazioni che possono causare stress, riposare più spesso e non sovraccaricare.

Inoltre, dovrai evitare di assumere farmaci per evitare la loro influenza sui risultati dell'analisi..

Raccolta materiale

L'urina per la ricerca deve essere raccolta durante il giorno. La raccolta di biomateriale dovrebbe essere eseguita come segue:

  1. Verso le 6:00, la prima urina dovrebbe essere scaricata nel gabinetto. Ciò è necessario per rimuovere i componenti non necessari accumulati durante la notte.
  2. Prima di urinare, è necessaria una doccia igienica..
  3. La raccolta delle urine viene effettuata in un barattolo da 2 o 3 litri. Alla fine del processo, il contenitore viene chiuso da un coperchio e posto nel frigorifero.
  4. L'ultima minzione in banca dovrebbe essere effettuata la mattina successiva, esattamente un giorno dopo l'inizio della raccolta.
  5. Una volta raccolto tutto il materiale, il paziente deve misurare il volume risultante. Questo volume si chiama diuresi quotidiana..
  6. Quando si supera l'analisi, il contenitore viene accuratamente agitato per miscelare il biomateriale.
  7. Il paziente versa 100 ml di urina in un contenitore speciale, il resto può essere versato.
  8. Le informazioni sul nome, cognome e patronimico del paziente, la sua età e il volume di urina giornaliera devono essere applicate al contenitore con il campione. È inoltre necessario firmare la data di raccolta del materiale.

L'ultimo punto è la consegna di urina al laboratorio, dove l'analisi verrà effettuata lo stesso giorno.

Decrittazione dell'analisi delle urine

La maggior parte dei medici osserva che un test delle urine per 17-KS fornisce più informazioni rispetto allo stesso test per la determinazione degli ormoni nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che il sangue viene prelevato una volta, e in questo caso è difficile tenere traccia del programma di produzione dell'ormone.

Di conseguenza, i dati ottenuti dopo aver prelevato il sangue del paziente non sono completamente corretti. L'urina fornisce un risultato più affidabile..

L'interpretazione del risultato è discussa in maggior dettaglio di seguito..

Norma

Negli uomini e nelle donne, il profilo steroideo è significativamente diverso. Inoltre, questo numero è influenzato dall'età del paziente. Gli indicatori normali includono:

  • il contenuto di 17-chetosteroidi nelle urine varia da 7 a 20 mg al giorno nelle donne;
  • da 10 a 15 mg al giorno - negli uomini.

Per quanto riguarda le norme di analisi dell'età, vale la pena notare che nei bambini l'indicatore del profilo è molto più basso rispetto agli adulti. Il suo cambiamento si verifica quando un bambino cresce e si sviluppa..

Deviazioni e loro cause

Qualsiasi deviazione dalla norma del numero di 17-chetosteroidi indica la presenza di disturbi nel corpo.

Certo, a volte tali cambiamenti possono verificarsi in una persona sana, ma i medici associano questo a una determinata condizione al momento della raccolta del biomateriale.

Quindi, ad esempio, una situazione stressante o stress emotivo può influenzare la quantità di chetosteroidi..

Le ragioni principali del significativo aumento degli indicatori di profilo:

  • ultimo trimestre di gravidanza;
  • la comparsa di un tumore che stimola la produzione di ormoni;
  • prendendo un certo tipo di farmaco;
  • interruzione delle ovaie;
  • la presenza di cancro;
  • obesità;
  • fatica;
  • allergia;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing.

Include anche l'iperproduzione delle ghiandole surrenali che producono quantità eccessive di ormoni. In ogni caso, quando vengono identificate le patologie, il trattamento è necessario e ogni paziente deve prendersi cura della propria salute.

Rivolgendosi al medico in tempo, non solo è possibile ripristinare l'equilibrio ormonale, ma anche prevenire la crescita del tumore.

Se i 17 chetosteroidi nelle urine vengono abbassati, parleremo di:

  • uso prolungato di contraccettivi orali;
  • ipogonadismo femminile;
  • ridotta funzione tiroidea;
  • menopausa;
  • bassi livelli di ormoni ipofisari;
  • patologie di natura genetica;
  • malfunzionamento delle ghiandole surrenali;
  • disturbi endocrini;
  • nefropatia
  • ipotiroidismo acuto.

Una diminuzione del tasso può anche indicare una gravidanza e questo fattore dovrebbe essere preso in considerazione..

I medici sono incoraggiati a inviare il paziente per un ulteriore esame se il risultato dell'analisi è significativamente diverso dalla norma.

Finalmente

Viene eseguito un test delle urine per gli ormoni al fine di identificare possibili anomalie nel corpo. Inoltre, le informazioni ottenute ci consentono di vedere il quadro generale del lavoro degli organi interni, che a volte fallisce con altri studi.

Tuttavia, vale la pena ricordare che l'esecuzione di tale analisi è solo una forma di diagnosi, e questo non annulla una visita medica completa se si riscontrano problemi.

Uno dei vantaggi di questa analisi è la capacità di rilevare tumori maligni. Ciò consente di iniziare il trattamento tempestivo di una malattia grave, non consentendole di causare gravi danni al corpo del paziente.

I medici raccomandano di sottoporsi regolarmente a tale esame per conoscere in tempo la patologia, un possibile problema e adottare misure volte ad eliminarlo.

L'analisi delle urine ormonale da 17 ks è prescritta per uomini e donne in caso di compromissione delle funzioni riproduttive o dell'equilibrio degli ormoni sessuali maschili. Gli androgeni sono prodotti nel corpo di pazienti di entrambi i sessi e svolgono molte funzioni importanti.

Con lo sviluppo di patologie del sistema endocrino, la produzione di ormone maschile può notevolmente diminuire o, al contrario, aumentare. A causa di tale violazione, il rischio di patologie fetali durante la gravidanza, lo sviluppo di neoplasie benigne e maligne nelle ghiandole aumenta il più possibile..

indicazioni

I medici conducono uno studio di laboratorio sulle urine del paziente con profilo steroideo. Durante questa diagnosi, viene studiato il processo del metabolismo degli ormoni sessuali prodotto dal corpo di un uomo o una donna. I metaboliti biologicamente attivi penetrano nelle urine ed è il medico che li studia.

Un endocrinologo, un ginecologo o un oncologo possono raccomandare la consegna di questa analisi. Lo studio consente di valutare obiettivamente la qualità delle ghiandole surrenali, identificare le patologie del sistema endocrino, determinare la causa dei tentativi falliti di concepire un bambino.

Se durante un'ecografia o una TAC, uno specialista rileva una neoplasia sulla ghiandola endocrina, deve essere eseguita un'analisi 17KS. Tale diagnostica consentirà una valutazione completa della funzionalità del sistema endocrino. Inoltre, le indicazioni per lo studio possono essere:

  • Pubertà troppo presto o tardi;
  • Violazione delle funzioni sessuali;
  • La manifestazione delle caratteristiche sessuali maschili in una paziente;
  • Problemi di concepimento, aborti spontanei, disturbi del ciclo.

Formazione

Per ottenere il risultato più accurato dei test delle urine per gli ormoni sessuali, è importante prepararsi adeguatamente per questa diagnosi. Prima di tutto, gli esperti raccomandano una dieta speciale per diversi giorni..

Prova ad abbandonare temporaneamente grassi, spezie, alcool, prodotti con pigmentazione brillante. Sarà anche utile alla vigilia rilassarsi fisicamente ed emotivamente. Fumare e bere caffè forte può distorcere il risultato dello studio..

Se hai patologie croniche e stai seguendo un ciclo di terapia, informa il medico. Potrebbe essere necessario sospendere la terapia per alcuni giorni..

L'urina per l'analisi ormonale deve essere raccolta entro un giorno. Assicurati di conservare il contenitore con l'urina nel frigorifero. Prima di andare in una struttura medica, mescolare accuratamente il liquido e versare circa 100 ml. in un contenitore pulito. Inoltre, è necessario misurare la quantità esatta di urina al giorno.

decrittazione

Decifrare il risultato dell'analisi delle urine 17 KS dovrebbe solo un medico qualificato. Il normale contenuto di chetosteroidi nelle urine varia e dipende non solo dal sesso, ma anche dall'età del paziente. Questo studio è spesso prescritto per bambini e adolescenti..

In un paziente sano di età inferiore a 9 anni, la norma di 17 CS è fino a 3 mg / giorno. A poco a poco, con l'età, questo indicatore aumenta. Negli adolescenti, la norma è di 2-13 mg / die e nei pazienti adulti di 7-25 mg / die. Solo un medico può rilevare una deviazione dalla norma dopo un esame preliminare delle cartelle cliniche del paziente.

Abbastanza spesso, dopo aver studiato i risultati di un'analisi delle urine di 17 K, si scopre che il paziente ha una maggiore concentrazione di chetosteroidi. Le ragioni di questa deviazione possono essere:

  • La comparsa di neoplasie che producono androgeni e ACTH;
  • Crescite tumorali sulla corteccia surrenale;
  • Patologie congenite delle ghiandole surrenali di tipo virile;
  • Lesioni policistiche sulle ovaie;
  • Neoplasie genitali negli uomini;
  • Somministrazione a lungo termine di farmaci del gruppo cefalosporine (ketoprofene, desametasone, ecc.).

Vi sono inoltre ragioni relativamente innocue per lo sviluppo di tale violazione. Ad esempio, si osserva un'alta concentrazione di 17 CS nelle persone in sovrappeso o nei pazienti che hanno sperimentato stress grave e prolungato..

Anche il contenuto insufficiente di ormone sessuale maschile nelle urine è considerato un segno di un disturbo patologico. Il motivo di questo risultato dell'analisi può essere considerato:

  • Morbo di Addison;
  • Lavoro errato dell'ipotalamo;
  • Ipogonadismo tra il gentil sesso;
  • Patologia nel funzionamento della ghiandola tiroidea;
  • Malattia renale, prolasso d'organo;
  • Malattia genitale negli uomini, che ha portato a disturbi riproduttivi;
  • Uso a lungo termine di pillole ormonali anticoncezionali.

Molti medici raccomandano ai pazienti di esaminare gli ormoni steroidei attraverso l'analisi delle urine quotidiane, non del sangue. La concentrazione di CS in questo liquido è molto più alta, il che significa che le deviazioni dalla norma possono essere facilmente rilevate.

fonti

editore

Kosterina Natalya Sergeevna

editore

Dyachenko Elena Vladimirovna

Data di aggiornamento: 30/03/2019, data del prossimo aggiornamento: 30/03/2022

17-KS è un gruppo di ormoni che ha ottenuto questo nome a causa della presenza di un gruppo cheto nella diciassettesima posizione dell'atomo di carbonio. 17-KS, definiti nelle urine, sono metaboliti androgeni. Nelle donne, la fonte di quasi tutti i 17-KS escreti nelle urine è la corteccia surrenale, negli uomini la fonte del 17-KS è la ghiandola surrenale (circa il 50%) e le ghiandole sessuali (circa il 30%). Una piccola quantità di 17-KS (fino al 10%) è il prodotto finale del metabolismo dei glucocorticoidi. Il picco di escrezione si osserva al mattino, l'escrezione minima è di notte. Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 15 anni, il contenuto di 17-KS nelle urine è inferiore rispetto agli adulti. Con l'età, l'escrezione di 17-KS aumenta, ma dopo 30-40 anni si osserva una sua graduale diminuzione. Negli uomini, l'escrezione di 17-KS è maggiore rispetto alle donne.

Il livello di escrezione di 17-KS è tradizionalmente usato nella pratica clinica per valutare la funzione androgena della corteccia surrenale. Si osserva un aumento dell'indicatore con tumori o iperplasia surrenalica, uno studio è prescritto quando si identificano le cause di infertilità o aborto spontaneo.

Indicazioni per lo studio

  • Diagnosi di carcinoma surrenalico;
  • diagnosi di infertilità e aborto spontaneo;
  • diagnosi differenziale della patologia della gravidanza.
  • Malattia e sindrome di Itsenko-Cushing;
  • VCD (carenza / carenza di 21-idrossilasi);
  • tumori testicolari, tumori ovarici che producono androgeni;
  • sindrome delle ovaie policistiche;
  • adenoma, tumore della corteccia surrenale;
  • grave stress.
  • Morbo di Addison;
  • panipopituitarismo;
  • ipogonadismo primario (negli uomini), secondario (nelle donne).