Acido urico nel sangue

L'acido urico è il prodotto finale della scomposizione delle purine nell'intestino tenue e nel fegato. Il livello di acido urico dipende non solo dalla velocità della sua formazione ed escrezione dal corpo, ma anche dal livello di pressione sanguigna, peso, età, altezza, sesso, quantità di alcol consumata e funzionamento dei reni.

Un forte aumento della quantità di acido urico nel sangue (iperuricemia) è solitamente associato a compromissione della funzione escretoria renale e del metabolismo delle purine, nonché a un processo accelerato di degradazione dell'acido nucleico.

L'iperuricemia si verifica anche in psoriasi, insufficienza cardiaca, policitemia, glicenosi di tipo 1, anemia falciforme e anemia emolitica e tumori maligni di diverse località. Diminuzione dei livelli di acido urico sono associati a patologie epatiche e alterato riassorbimento di questa sostanza nei tubuli renali.

Livelli anomali di acido urico non richiedono sempre un trattamento medico. In alcuni casi, la ragione del suo aumento è una dieta composta da cibi ricchi di purine (uva, legumi, acetosa, pomodori) e un'intensa attività fisica.

Sintomi di un aumento dei livelli di acido urico nel sangue

Si consiglia vivamente di donare sangue per esami di laboratorio se si notano i seguenti sintomi:

  • la formazione di tofus gottoso;
  • frequenti attacchi di artrite acuta;
  • colica renale;
  • disturbo del battito cardiaco;
  • riduzione della produzione di urina;
  • disagio nei movimenti durante il giorno;
  • la comparsa sulla pelle di macchie e ulcere di un'eziologia incomprensibile.

Come ottenere risultati accurati del test dell'acido urico?

Affinché un esame del sangue dimostri il risultato più accurato, è necessario:

  • donare sangue da una vena a stomaco vuoto al mattino;
  • non mangiare cibi grassi e fritti, cibi ricchi di purine, bevande alcoliche per 24 ore prima del test;
  • Evita di fumare sigarette, un intenso allenamento fisico in palestra e un intenso sovraccarico emotivo.

Dovresti anche sapere che l'assunzione di aspirina, vincristina, diuretici, acetaminofene, pirazinamide, levodopa e acido ascorbico influisce sull'accuratezza dei risultati delle analisi di laboratorio. È necessario prima consultare il proprio medico per il regime di astinenza dei suddetti medicinali.

Un test tempestivo di acido urico consente di diagnosticare precocemente gotta e compromissione della funzionalità renale e iniziare il trattamento. Nella nostra clinica, è possibile sottoporsi rapidamente e indolore alla ricerca necessaria a un prezzo accessibile..

REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE DELL'ANALISI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene eseguito il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. Mangiare può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati sia le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver mangiato cibi grassi). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo 2-4 ore di digiuno. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prendere il sangue, questo aiuterà a raccogliere la quantità di sangue necessaria per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di formazione di coaguli nella provetta. È necessario escludere la tensione fisica ed emotiva, fumando 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Acido urico sierico

L'acido urico è un prodotto di degradazione degli acidi nucleici e delle basi puriniche sotto l'influenza degli enzimi. La maggior parte viene secreta nel tratto gastrointestinale e la più piccola viene rimossa attraverso i reni con l'urina..

Purina-2,6,8-trione, un prodotto del metabolismo delle basi puriniche, triidrossipurina, 2,6,8-trioxypurin, urea eterociclica urea.

Acido urico, UA, Uric A.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Μmol / L (micromol per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima del test.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'acido urico è un prodotto del catabolismo delle basi puriniche che compongono il DNA e l'RNA di tutte le cellule del corpo. Le purine compaiono principalmente dopo la morte cellulare naturale e una parte più piccola di esse proviene da alimenti (con fegato, carne rossa, legumi, pesce) e liquidi (con birra, vino). L'acido urico viene trasportato dal sangue dal fegato (dove l'enzima xantina ossidasi interagisce con esso) ai reni, dove circa il 70% di esso viene filtrato ed escreto nelle urine, il resto entra nel tratto gastrointestinale e viene rimosso con le feci.

Se l'acido urico viene prodotto troppo o non viene escreto nelle urine, si accumula nel corpo, che si manifesta con la sua alta concentrazione nel sangue (iperuricemia). Livelli costantemente elevati di acido urico possono essere la causa dell'infiammazione della gotta - articolazione in cui i cristalli di acido urico si depositano nel liquido articolare (sinoviale). Inoltre, la deposizione di urato e la formazione di calcoli nel sistema urinario sono anche una conseguenza dell'alto livello di acido urico nel sangue.

Un aumento dei livelli di acido urico è causato da un aumento della morte cellulare (a causa della terapia antitumorale) o, meno comunemente, da una tendenza innata ad aumentare la produzione di acido urico. L'eliminazione inadeguata dell'acido urico è generalmente causata da una diminuzione della funzionalità renale quando sono colpiti. In molti casi, la causa esatta dell'eccessivo accumulo di acido urico rimane sconosciuta..

I processi accelerati di morte cellulare, nonché una diminuzione del tasso di escrezione di acido urico da parte dei reni, causano iperuricemia - un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue. Di conseguenza, si deposita nelle articolazioni e nei tessuti molli, l'infiammazione passa ai cristalli di urato intraarticolare. Inoltre, si formano calcoli nel sistema urinario.

A cosa serve lo studio??

  • Per diagnosticare la gotta.
  • Per il monitoraggio periodico della condizione delle persone sottoposte a radiazioni e chemioterapia, la morte cellulare frequente con questi tipi di trattamento può portare ad una maggiore concentrazione di acido urico.

Quando è programmato uno studio?

  • Se si sospetta la gotta (il sintomo principale è il dolore alle articolazioni, molto spesso nell'alluce).
  • Quando si esegue la terapia antitumorale.
  • Quando si monitorano i risultati del trattamento della gotta.

Cosa significano i risultati??

Pavimento

Valori di riferimento

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Cause di acido urico elevato

I meccanismi più comuni per lo sviluppo dell'iperuricemia:

1) la frequente morte di un gran numero di cellule e il loro altrettanto intenso rinnovamento (in questo caso si verifica uno scambio attivo di informazioni genetiche, e quindi acidi nucleici, i cui prodotti di degradazione sono basi azotate e quindi acido urico, che si forma in grandi quantità),

2) una diminuzione della velocità di filtrazione e dell'escrezione di acido urico da parte dei reni.

Sulla base di questo, i motivi principali per aumentare i livelli di acido urico sono:

  • neoplasie maligne con metastasi, mieloma multiplo, leucemia: quasi tutte le malattie oncologiche sono caratterizzate da crescita incontrollata e divisione cellulare,
  • radiazione e chemioterapia dei processi neoplastici nel corpo,
  • fallimento renale cronico.

Altre cause, meno comuni, di aumento dei livelli di acido urico sono:

  • insufficienza cardiaca acuta,
  • anemia emolitica e falciforme,
  • ipoparatiroidismo,
  • ipotiroidismo,
  • chetoacidosi diabetica,
  • iperlipidemia, obesità,
  • esacerbazione della psoriasi,
  • avvelenamento da piombo,
  • Sindrome di Down,
  • Sindrome di Lesch-Nyhen.

Cause di bassi livelli di acido urico:

  • malattie del fegato (disturbi nel processo del metabolismo dell'acido urico a causa di una mancanza o diminuzione dell'attività enzimatica),
  • Sindrome di Fanconi (riduzione del riassorbimento tubulare dell'acido urico a causa di un difetto nello sviluppo dei tubuli renali),
  • tossicosi,
  • alcolismo,
  • Malattia di Wilson-Konovalov,
  • xanturia (c'è poco acido urico a causa della carenza di xantina ossidasi),
  • sindrome della secrezione patologica dell'ormone antidiuretico.

Cosa può influenzare il risultato?

  • I falsi indicatori possono portare a:
    • stress, esercizio fisico intenso e una dieta ricca di purine,
    • steroidi anabolizzanti, acido nicotinico, epinefrina, diuretici tiazidici, beta-bloccanti, furosemide (tabella), acido etacrilico (tabella), caffeina, vitamina C, ciclosporina, cisplatino, piccole dosi di acido acetilsalicilico, calcitriolo, asparginarelz, diclopide isoniazide, etambutolo, ibuprofene, indometacina, piroxicam.
  • I falsi indicatori contribuiscono a:
    • dieta a basso contenuto di purine, caffè e tè,
    • allopurinolo, glucocorticoidi, imuran, azatioprineestrogeni, warfarin, grandi dosi di acido acetilsalicilico, clorprotixen, levodopa, metildopa, agenti di contrasto, amlodipina, verapamil, vinblastina, metotrexato, spironolattone.
  • La concentrazione di acido urico fluttua durante il giorno: al mattino è più alta che alla sera.
  • Le persone con gotta e / o urolitiasi devono evitare cibi ricchi di purine (come carne, pesce, funghi, ecc.). È necessario limitare significativamente l'assunzione di alcol, perché rallenta l'escrezione di acido urico dal corpo.
  • I risultati di un test dell'acido urico nel sangue non possono servire come base al 100% per la diagnosi di gotta.
  • Normalmente, un terzo di tutto l'acido urico viene processato dai batteri della biocenosi intestinale.
  • Durante la gravidanza, un aumento dell'acido urico è un segnale allarmante del possibile sviluppo di preeclampsia ed eclampsia nel prossimo futuro..
  • Un alto livello di acido urico nel sangue non porta sempre a sintomi gravi, nel 10% degli adulti l'iperuricemia è asintomatica. Le persone con una predisposizione ereditaria alla gotta, alla formazione di calcoli o al danno renale dovrebbero essere prevenute da queste malattie, nonostante l'assenza di sintomi..
  • Alcuni studi dimostrano che quantità eccessive di acido urico aumentano il rischio di malattie cardiache. Si ritiene che questo abbia un ruolo nel decorso del diabete mellito, nel deterioramento del metabolismo lipidico, nell'aumento della pressione sanguigna e nella probabilità di ictus ed eclampsia. Ma le conseguenze immediate dell'iperuricemia sono 2 condizioni: gotta e urolitiasi.

Chi prescrive lo studio?

Terapeuta, reumatologo, ginecologo, epatologo, oncologo, nefrologo.

Aumento e diminuzione del livello di acido urico nel sangue: cause, sintomi e metodi di trattamento

Il livello di acido urico nel sangue e nelle urine è uno degli indicatori più importanti del normale funzionamento del corpo umano.

Pertanto, una diminuzione o un aumento dell'acido urico non devono essere ignorati, poiché ciò indica quasi sempre un malfunzionamento di organi vitali come fegato e reni.

Data l'importanza di questo indicatore, proponiamo di capire cos'è l'acido urico, perché aumenta nel sangue e nelle urine e come gestirlo.

Acido urico e urato: cos'è e qual è la differenza?

L'acido urico è un cristallo composto da azoto, carbonio, idrogeno e ossigeno che si formano nel fegato attraverso la rottura delle purine..

L'escrezione di acido urico dal corpo umano viene effettuata dai reni.

Le purine si trovano in alimenti come fegato, legumi, acciughe e birra. L'acido urico è presente in piccole quantità nel sangue, nel sudore, nelle urine, così come nei tessuti del cervello e del fegato.

Gli urato sono sali di potassio e acido urico sodico, che formano un precipitato nelle urine. L'urato è sintetizzato dall'acido urico. L'acido urico nelle urine viene misurato mediante un esame delle urine e nel sangue mediante un esame del sangue biochimico.

Il contenuto di acido urico normalmente non provoca alcun danno al corpo umano, ma svolge una serie di funzioni vitali:

  • aumenta l'effetto delle catecolamine sulle cellule del corpo, attivando il lavoro del cervello e di altre parti del sistema nervoso;
  • protegge il corpo dagli effetti negativi dei radicali liberi;
  • controlla la qualità delle cellule del corpo.

Acido urico nel sangue: normale

La norma di questo indicatore dipende direttamente dal genere e dall'età della persona.

Il tasso di acido urico nei bambini

Nei bambini, la norma di questo indicatore è 120-330 μmol / l.

Il tasso di acido urico negli uomini nel sangue

Negli uomini di età inferiore ai 60 anni, l'indice di acido urico deve essere compreso tra 250 e 400 μmol / L e negli uomini di età superiore ai 60 anni - tra 250 e 480 μmol / L.

Il tasso di acido urico nelle donne nel sangue

La norma nelle donne ha valori leggermente inferiori rispetto agli uomini. Nelle persone di età inferiore ai 60 anni, non dovrebbe andare oltre 200 a 300 μmol / L e nelle persone di età superiore a 60 persone, da 210 a 430 μmol / L.

L'aumento dell'acido urico nel sangue in medicina si chiama iperuricemia.

Un esame del sangue di acido urico: come, dove e quando prendere

L'analisi dell'acido urico viene effettuata sia per individui sani ai fini dell'esame medico sia per pazienti con malattie che portano a un ritardo nell'escrezione di acido urico dal corpo. Questi includono diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare, gotta e altri.

Affinché i risultati dell'analisi siano obiettivi, è necessario preparare adeguatamente la donazione di sangue. Per fare questo, 24 ore prima della procedura per prelevare il sangue dalla dieta quotidiana, è necessario rimuovere succhi di frutta e verdura, bevande contenenti caffeina e alcoliche, gomme da masticare e ridurre anche lo stress fisico e mentale.

Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, quindi l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 12 ore prima della procedura. Inoltre, non fumare 1 ora prima del test..

Per analisi, il sangue venoso viene prelevato dai vasi che passano nella fossa ulnare..

Le analisi inviate vengono elaborate durante il giorno e rilasciate il giorno successivo. Ma in casi di emergenza, un esame del sangue biochimico può essere eseguito urgentemente (in tempo reale) per 2-3 ore.

Acido urico aumentato: cause

Livelli elevati di acido urico possono essere causati dalle seguenti malattie:

  • malattia ipertonica. Con un costante aumento della pressione sanguigna, i reni sono danneggiati, a seguito dei quali appare l'iperuricemia. In questo caso, il cardiologo o il terapista danno ai pazienti raccomandazioni su come ridurre il livello di acido urico nel corpo, che consiste nell'assunzione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e la dieta;
  • gotta. La causa di questa malattia è una maggiore sintesi di purine. L'organo bersaglio nella gotta sono i reni, a seguito dei quali si sviluppa la loro insufficienza. Inoltre, la gotta colpisce le articolazioni, cioè l'artrite gottosa. Inoltre, con questa patologia, i cristalli di acido urico si depositano sotto la pelle. Tali depositi sono chiamati tofus. A tutti i pazienti viene prescritta una dieta con aumento dell'acido urico nel sangue e terapia farmacologica che aiuta a rimuovere gli urato dal corpo. Parleremo di più sul trattamento della gotta e dei farmaci che rimuovono l'acido urico dal corpo;
  • malattie del sistema endocrino. L'iperfunzione delle ghiandole paratiroidi porta ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue e questo, a sua volta, all'iperuricemia. Il diabete mellito è accompagnato da una violazione di quasi tutti i tipi di metabolismo nel corpo, compresa la purina;
  • sovrappeso e obesità. Queste condizioni non influenzano direttamente il metabolismo delle purine, ma aumentano il rischio di ipertensione, gotta e diabete;
  • aumento del colesterolo nel corpo e aterosclerosi. L'iperuricemia appare spesso su uno sfondo di colesterolo alto e aterosclerosi;
  • patologia del sistema urinario. In questo caso, possiamo parlare di un circolo vizioso, poiché l'acido urico è un componente dei calcoli. A sua volta, l'urolitiasi contribuisce alla nefropatia, alla malattia renale policistica, all'insufficienza renale, cioè a condizioni che causano iperuricemia;
  • patologia del sangue. Policitemia, anemia, emolisi eritrocitaria, leucemia e altri possono portare a iperuricemia. L'iperuricemia nelle malattie del sangue è spiegata dal fatto che i tessuti si stanno disintegrando attivamente e le basi puriniche, da cui viene sintetizzato l'acido urico, entrano nel sangue.

Diminuzione dei livelli di acido urico nel sangue: cosa significa

Se l'acido urico nel sangue è basso, allora parlano di ipouricemia. Le seguenti condizioni patologiche possono essere le cause dell'ipouricemia:

  • una carenza nel corpo di enzimi come la xantina ossidasi e la fosforilasi, che sono coinvolti nel metabolismo delle purine. Tali condizioni possono essere congenite o acquisite;
  • mutazioni nei geni URAT1 e GLUT9, poiché sono responsabili della regolazione del riassorbimento di acido urico nei tubuli prossimali dei reni;
  • polidipsia;
  • una vasta introduzione di liquidi nel corpo durante la terapia per infusione;
  • iponatriemia;
  • nutrizione endovenosa;
  • Infezione da HIV e AIDS;
  • cancro di varia localizzazione, che porta all'esaurimento del corpo;
  • malattie dell'intestino tenue e crasso, in cui il flusso di proteine ​​e altro.

L'ipuricemia può verificarsi nel primo trimestre di gravidanza, seguendo una dieta povera di proteine, bevendo grandi quantità di bevande contenenti caffeina, assumendo farmaci come Losartan, Aspirina e Trimetoprim, nonché con la terapia con estrogeni.

Iperuricemia: sintomi

Nella maggior parte dei casi, la bassa iperuricemia viene rilevata per caso durante un esame del sangue biochimico, poiché non fornisce alcuna manifestazione clinica..

Ma un livello sufficientemente alto di iperuricemia si manifesterà con sintomi come:

  • artralgia (dolore articolare);
  • la comparsa di macchie, tofus e ulcere sulla pelle;
  • oliguria (diminuzione del volume giornaliero di urina);
  • iperemia della pelle sopra le articolazioni del gomito e del ginocchio;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aritmia;
  • fatica;
  • debolezza generale;
  • placca di pietra sui denti e altri.

Inoltre, i pazienti avranno manifestazioni della malattia di base che ha portato all'iperuricemia.

Ipuricemia: sintomi

Con l'ipouricemia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • diminuzione di tutti i tipi di sensibilità della pelle;
  • riduzione della vista, fino alla cecità;
  • perdita dell'udito;
  • violazione della sfera psicoemotiva sotto forma di astenia;
  • compromissione della memoria;
  • paralisi, compresi i muscoli respiratori;
  • demielinizzazione delle fibre nervose.

Come aumentare i livelli di acido urico nel sangue

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa dell'ipuricemia.

Inoltre, questo indicatore può essere migliorato con una dieta equilibrata. Nella dieta quotidiana devono essere presenti cibi ricchi di purine, ovvero: carne, pesce, legumi, fegato, reni, funghi, spinaci, cacao, cioccolato e altri.

La seguente formula viene utilizzata per calcolare la quantità giornaliera di proteine:

  • per le donne: 1 g * 1 kg;
  • per gli uomini: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • per bambino: 1,5 g * 1 kg.

Come rimuovere l'acido urico dal corpo

Prima di iniziare a ridurre il livello di acido urico nel sangue, è necessario scoprire la causa del suo aumento. Dopo aver determinato la causa, viene avviato il trattamento della malattia di base e vengono utilizzati in parallelo i seguenti metodi:

  • dieta;
  • normalizzazione del peso;
  • bere molti liquidi;
  • terapia farmacologica;
  • rimedi popolari.

Consideriamo ogni metodo in modo più dettagliato..

Dieta per la gotta e alto acido urico nel sangue

La dieta per la gotta e l'acido urico elevato dovrebbe essere a basso contenuto calorico. Ai pazienti con peso normale viene assegnato un tavolo n. 5 secondo Pevzner e con peso in eccesso - un tavolo n. 8.

Durante l'esacerbazione della gotta, rimuovere gli alimenti che contengono purine dalla dieta quotidiana, vale a dire:

  • frattaglie: cervello, fegato, rene, lingua, tiroide;
  • vitello;
  • pulcino;
  • carni grasse, pesce e pollame;
  • carne e pesce affumicati;
  • prodotti ittici in scatola;
  • brodi concentrati di pollame, pesce e carne;
  • legumi;
  • funghi;
  • verdure (acetosa, spinaci);
  • bevande contenenti caffeina;
  • alcol;
  • cioccolato e cacao.

È meglio cuocere i cibi utilizzando metodi delicati di trattamento termico, cioè al vapore, bolliti o in umido. Alimenti liquidi e alimenti dovrebbero anche essere preferiti..

Si raccomanda inoltre di utilizzare sicuramente prodotti che rimuovono l'acido urico dal corpo, tra cui prugne, prugne, patate, albicocche, albicocche secche, pere e mele.

Come abbassare l'acido urico nel sangue con i farmaci

Il trattamento farmacologico per l'iperuricemia consiste nell'uso dei seguenti farmaci:

  • diuretici come Ipotiazide, Veroshpiron, Indapamide e altri;
  • Allopurinolo, Apurina, Uridoside, Uriprim e altri, che riducono la gravità dell'iperuricemia legandosi alla xantina ossidasi;
  • Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Questi farmaci legano gli enzimi che sono coinvolti nel metabolismo delle purine;
  • Sulfinpirazone, Sulfazone e Pirocardum attivano l'escrezione di acido urico da parte dei reni;
  • Etamide: blocca l'assorbimento inverso dell'acido urico nei reni.

Come ridurre l'acido urico con semplici rimedi popolari

Alla tua attenzione i rimedi popolari più efficaci contro l'iperuricemia.

  • Infuso di foglie di mirtillo rosso: 1 cucchiaio di foglie di mirtillo rosso fresche o secche tritate viene versato con un bicchiere di acqua bollente, coperto con un coperchio e lasciato in infusione per 35 minuti. Un bicchiere di infusione viene assunto per via orale prima dei pasti tre volte al giorno..
  • Succo di ortica pungente: 5 ml di succo di ortica appena spremuto vengono consumati ogni giorno prima di ogni pasto.
  • Decotto di foglie di betulla: 20 grammi di foglie di betulla fresche o secche tritate vengono versate con 250 ml di acqua bollente, messe a fuoco basso e bollite per 20 minuti, quindi lasciate riposare sotto il coperchio per 30 minuti e filtrate attraverso un setaccio fine o una garza. 50 ml di farmaco vengono assunti per via orale 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
  • Bagni con infuso di erbe medicinali: 100 grammi di camomilla farmacia, calendula e salvia vengono accuratamente miscelati. Quindi prendono 1 tazza della raccolta, la riempiono con 2 litri di acqua bollente, coprono con un coperchio e insistono per 2-3 ore. Quando l'infusione si raffredda alla temperatura corporea, viene versata in un ampio bacino e vi si abbassano le gambe o le mani, cioè quegli arti in cui le articolazioni sono affette da artrite gottosa. Questo bagno viene eseguito per 15-20 minuti una volta al giorno prima di coricarsi. Il corso del trattamento consiste in 20 procedure.

Per evitare un ripetuto aumento dell'acido urico nel sangue, è necessario seguire la dieta di cui sopra per tutta la vita, mantenere uno stile di vita sano, controllare il peso, ecc., Poiché le malattie che portano all'iperuricemia sono principalmente croniche e incurabili.

Se l'acido urico nel sangue è elevato, cause e cosa fare

L'acido urico (MK) è uno dei marcatori più importanti del metabolismo delle purine nel corpo. Nelle persone sane, normalmente il suo tasso può aumentare con l'aumento del consumo di prodotti contenenti nucleotidi purinici (carne grassa, frattaglie, birra, ecc.).

Un aumento patologico può essere associato alla rottura dell'acido desossiribonucleico cellulare dopo l'assunzione di farmaci citostatici, danni ai tessuti maligni diffusi, aterosclerosi grave, patologie cardiovascolari, ecc..

Se aumenta l'acido urico nel sangue, il rischio di sviluppare una patologia comune, che è anche chiamata "malattia dei re" (a causa del consumo di cibi grassi costosi), aumenta significativamente - questo è la gotta. Lo stesso dosso sul piede nell'area del pollice.

Cos'è l'acido urico?

A causa dell'utilizzo di MK dal corpo, l'eccesso di azoto viene eliminato. In una persona sana, le purine si formano a causa del processo naturale di morte cellulare e rigenerazione, inoltre, in piccole quantità vengono con il cibo.

Normalmente, quando si rompono, si forma l'acido urico che, dopo aver interagito con l'enzima xantina ossidasi nel fegato, viene trasportato dal flusso sanguigno ai reni. Dopo la filtrazione, circa il settanta percento della MK viene escreto nelle urine e il restante 30% viene trasportato nel tratto digestivo e eliminato con le feci..

Acido urico nel sangue che cos'è

Un aumento dei livelli di acido urico nel sangue si chiama iperuricemia. A causa del fatto che l'acido urico viene eliminato principalmente dalle urine, un aumento del suo livello può essere associato a danni ai reni.

Con una diminuzione del suo utilizzo dal corpo, inizia ad accumularsi nel sangue sotto forma di sale di sodio. Lo sviluppo dell'iperuricemia favorisce la cristallizzazione degli urato di Na. Ciò porta allo sviluppo dell'urolitiasi..

L'acido urico elevato a lungo termine nel sangue può diventare un fattore scatenante nello sviluppo della gotta, una patologia in cui la MK cristallizzata si deposita nel liquido articolare, causando infiammazione e danni alle articolazioni. Inoltre, con la progressione della malattia, l'acido urico si accumula negli organi (lesioni gottose delle strutture renali) e nei tessuti molli.

La cristallizzazione degli urato di Na durante l'iperuricemia è causata dalla bassissima solubilità del sale dell'acido urico. Va notato che l'iperuricemia in sé non è una malattia separata. Dovrebbe essere considerato un fattore di rischio per i disturbi metabolici, nonché un sintomo di alcune malattie..

È importante ricordare che il livello di acido urico nel sangue è un indicatore piuttosto labile e dipende dall'età, dal sesso, dal livello di colesterolo, dal consumo di alcol, ecc..

Acido urico nelle urine

L'iperuricemia grave, rispettivamente, è accompagnata da un aumento della MK urinaria. Tuttavia, le malattie renali, accompagnate da una diminuzione della loro capacità di filtrazione, sono accompagnate da un ridotto livello di MK nelle urine con il suo alto contenuto nel sangue (a causa del ridotto utilizzo).

Test dell'acido urico

Per determinare il contenuto di acido urico nel sangue, utilizzare il metodo colorimetrico (fotometrico). Il materiale di prova è sangue proveniente da una vena. Le risposte all'analisi sono registrate in micromoli per litro (μmol / L).

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L'acido urico elevato (o ridotto) nelle urine viene rilevato con il metodo enzimatico (uricasi). Come materiale di prova, viene utilizzata l'urina giornaliera. I risultati dell'analisi sono registrati al giorno in millimoli (mmol / giorno).

Per una valutazione affidabile del livello di acido urico nel sangue, è necessario osservare le seguenti regole:

  • il prelievo di sangue deve essere effettuato esclusivamente a stomaco vuoto;
  • l'uso di tè, caffè, composte, succhi di frutta, bevande gassate e fumo è escluso per dodici ore;
  • bere alcolici può influenzare in modo significativo i risultati dell'analisi, quindi la loro assunzione dovrebbe essere esclusa per una settimana;
  • alla vigilia della diagnosi, dovresti seguire una dieta povera di purine e proteine;
  • mezz'ora di riposo è necessaria prima del prelievo di sangue;
  • al giorno esclude lo stress psicoemotivo e fisico;
  • il medico e gli assistenti di laboratorio devono essere informati dei medicinali assunti dal paziente;
  • i bambini di età inferiore ai cinque anni devono bere acqua bollita refrigerata (fino a 150-200 millilitri) per mezz'ora prima del test.

Lo studio dei valori dell'acido urico nel sangue è obbligatorio per: - diagnosi e monitoraggio del trattamento della gotta,

  • monitoraggio della terapia con farmaci citostatici,
  • diagnosi di gestosi in donne in gravidanza,
  • malattie linfoproliferative,
  • valutazione della capacità di filtrazione renale,
  • ICD (urolitiasi),
  • malattie del sangue.

La MK nel sangue deve essere esaminata in pazienti con sintomi di gotta. Per la malattia sono indicativi di:

  • infiammazione articolare su un lato (cioè la lesione è asimmetrica),
  • dolori acuti e brucianti,
  • rigonfiamento,
  • iperemia della pelle sopra l'articolazione infiammata.

Il danno all'alluce è particolarmente caratteristico, si osserva meno spesso un'infiammazione del ginocchio, della caviglia e di altre articolazioni. Inoltre, l'aspetto di tofus - noduli gottosi (depositi di sali di MK) è altamente specifico.

Quando si interpretano le analisi, è necessario tenere conto dei fattori in cui un aumento dell'acido urico nel sangue sarà falso positivo. Questi includono:

  • fatica,
  • intenso sforzo fisico,
  • consumo eccessivo di purine con il cibo,
  • uso:
    • steroide cfr,
    • acido nicotinico,
    • diuretici tiazidici,
    • furosemide,
    • bloccanti,
    • caffeina,
    • acido ascorbico,
    • ciclosporina,
    • piccole dosi di acido acetilsalicilico,
    • calcitriolo,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofene,
    • indometacina,
    • piroxicam.

Si osserva una falsa riduzione dell'acido urico nel sangue con:

  • seguendo una dieta a basso contenuto di purine,
  • prima di bere tè o caffè,
  • trattamento:
    • allopurinolo,
    • glucocorticoidi,
    • warfarin,
    • farmaci antiparkinsoniani,
    • amlodipina,
    • verapamil,
    • vinblastina,
    • metotressato,
    • spirolactone.

Inoltre, va notato che il livello di MK può variare durante il giorno. Al mattino, il livello di MK è più alto che alla sera.

Nel valutare MK nelle urine, devono essere seguite le regole di base per la raccolta delle urine quotidiane. Pertanto, il giorno prima dello studio escludono i prodotti che colorano l'urina e i farmaci diuretici. L'urina escreta nella prima porzione mattutina non viene conteggiata..

Tutti gli altri materiali ottenuti durante il giorno (compresa la parte del mattino il giorno successivo) devono essere raccolti in un contenitore. Il materiale risultante deve essere conservato in frigorifero a una temperatura compresa tra i quattro e gli otto gradi.

Durante il giorno, si consiglia di utilizzare la normale quantità di liquido.

Dopo aver raccolto l'urina giornaliera, il suo volume deve essere chiaramente definito, agitato e drenato in un contenitore sterile per circa cinque millilitri. Tale importo deve essere portato in laboratorio per analisi..

Sul modulo con la direzione dovrebbe indicare sesso, età, peso, volume della diuresi giornaliera, nonché i farmaci assunti.

Valori normali di MK nel sangue

  • per i bambini di età inferiore ai quattordici anni, varia da 120 a 320 μmol / l;
  • dall'età di quattordici anni, si osservano differenze di genere nelle analisi. Acido urico nel sangue: la norma nelle donne va da 150 a 350. Il tasso di acido urico negli uomini va da 210 a 420.