Senza tiroxina (senza T4)

La tiroxina (T4) è uno dei due principali ormoni tiroidei la cui funzione principale è la regolazione dell'energia e del metabolismo plastico nel corpo. La tiroxina libera è una parte biologicamente attiva della tiroxina totale, che svolge un ruolo importante nel metabolismo..

T4 libero, tetraiodotironina libera.

Sinonimi inglese

Tiroxina, T4 libero.

Intervallo di rilevamento: 1,3 - 100 pmol / L.

Pmol / l (picomole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test (puoi bere acqua naturale pulita).
  • Interrompere l'assunzione di steroidi e ormoni tiroidei 48 ore prima dello studio (come concordato con il medico).
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 24 ore prima dello studio..
  • Non fumare per 3 ore prima dello studio.

Panoramica dello studio

L'analisi determina la concentrazione nel sangue di una frazione del principale ormone tiroideo, la tiroxina (T4), non correlata alle proteine. Questo è uno dei test più importanti per valutare la funzione tiroidea, i suoi risultati non dipendono dalla concentrazione di proteine ​​leganti la tiroxina nel plasma sanguigno e consentono di rivelare il livello della sola parte attiva dell'ormone. Molto spesso, questo test è prescritto in combinazione con la misurazione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), un regolatore della funzione tiroidea. La ghiandola tiroidea controlla il metabolismo e l'intensità del consumo di energia da parte del corpo. Funziona con il meccanismo di feedback con la ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria rilascia la tireotropina (TSH) in risposta a una diminuzione della concentrazione di tiroxina (T4), stimolando così la tiroide a produrre ormoni. Quando il livello di tiroxina aumenta, la ghiandola pituitaria inizia a produrre meno ormone stimolante la tiroide e diminuisce la secrezione tiroidea della tiroxina.

La tiroxina (T4) costituisce circa il 90% della quantità totale di ormoni secreti dalla ghiandola tiroidea. Nel sangue, T4 si trova in forma libera o nella forma legata alle proteine ​​della globulina. La parte principale di tutta la tiroxina è in forma legata e solo lo 0,1% in forma libera. È la frazione libera dell'ormone T4 che è la più biologicamente attiva.

Se la ghiandola tiroidea non è in grado di produrre la quantità richiesta di tiroxina o se l'ormone stimolante la tiroide non è prodotto abbastanza per stimolarlo, compaiono sintomi di ipotiroidismo. Nei pazienti con un basso livello di T4, il peso corporeo aumenta, la pelle si secca, la fatica aumenta, diventano molto sensibili al freddo e il ciclo mestruale è disturbato nelle donne. Se il livello di T4 libero è superiore al normale, aumentano i processi metabolici nel corpo e la produzione di energia nelle cellule, che porta a ipertiroidismo, che è caratterizzato da battito cardiaco accelerato, ansia, perdita di peso, disturbi del sonno, mani tremanti, secchezza e arrossamento degli occhi, gonfiore del viso.

La causa più comune di squilibrio dell'ormone tiroideo è il danno autoimmune alla ghiandola. Può essere la malattia di Bazedova (causa ipertiroidismo con un tasso aumentato di T4 libero) o tiroidite di Hashimoto (causa ipotiroidismo - T4 libero è abbassato).

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi della disfunzione tiroidea e il monitoraggio del loro trattamento.
  • Per diagnosticare le cause dell'infertilità femminile.
  • Per la diagnosi di ipotiroidismo congenito.

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di ipertiroidismo: palpitazioni, aumento dell'irritabilità, perdita di peso, insonnia, mani tremanti, debolezza, affaticamento, diarrea (in alcuni casi), aumento della sensibilità alla luce, compromissione della vista, gonfiore intorno agli occhi, secchezza, arrossamento, protrusione dell'occhio mele.
  • Con sintomi di ipotiroidismo: aumento di peso, pelle secca, costipazione, intolleranza al freddo, edema, perdita di capelli, mestruazioni irregolari nelle donne. Con l'ipotiroidismo avanzato, possono svilupparsi complicazioni come aritmie cardiache, ischemia del muscolo cardiaco e coma. Nei bambini, l'ipotiroidismo a volte provoca un ritardo nello sviluppo fisico e mentale: il cretinismo.
  • Durante un esame preventivo (ad esempio annuale) insieme ad altri test di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine, vari parametri biochimici).
  • Monitorare il trattamento delle malattie della tiroide - periodicamente con lo studio dell'ormone stimolante la tiroide (almeno 1 volta in 3 mesi).
  • Donne in gravidanza predisposte alle malattie della tiroide o che soffrono di esse - per la rilevazione tempestiva dei disturbi della secrezione dell'ormone tiroideo (possono portare alla conclusione della gravidanza o alla patologia fetale congenita).
  • Nei primi giorni di vita, i neonati nati da madri con malattie della tiroide.

Esame del sangue T4

L'ormone T4 o tiroxina è uno dei principali ormoni endocrini prodotti dalla ghiandola tiroidea..

Questo enzima è composto da quattro atomi di iodio e aiuta a normalizzare il bilancio energetico nel corpo e attiva anche la sintesi proteica.

La parte principale di T4 si muove liberamente in tutto il corpo umano. La cosiddetta tiroxina libera da proteine ​​libera svolge un ruolo importante nei processi catabolici e nel metabolismo generale..

La tiroxina residua legata alle proteine ​​entra nel sistema circolatorio. Le frazioni legate e libere di T4 determinano la tiroxina totale.

Qual è il T4, le sue funzioni principali

La tiroxina è uno dei principali enzimi della ghiandola tiroidea. La concentrazione di un tale ormone nel corpo nel suo insieme determina la qualità e il funzionamento stabile della ghiandola tiroidea. Va notato che la T4 è lungi dall'ormone più attivo del sistema endocrino. Ad esempio, la triiodotironina è il principale metabolita attivo di T4, oltre dieci volte più attivo del suo predecessore.

T3 e T4 sono spesso indicati come ormoni tiroidei, poiché sono prodotti dalla ghiandola tiroidea, che in latino suona come "tiroide".

T4 è un ormone tiroideo contenente iodio che ha quattro atomi di iodio e due residui di aminoacidi tirosina nella sua composizione chimica. Altri nomi per questo ormone sono tiroxina e tetraiodotironina..

Il nome T4 è direttamente correlato al numero di atomi di iodio nella sua composizione. La sua struttura è così semplice che la concentrazione di una determinata sostanza nel corpo è abbastanza facile da determinare in condizioni di laboratorio e consente anche la sintesi di T4 in modo artificiale, che viene spesso utilizzato nella terapia ormonale.

Sebbene questo ormone non sia più attivo del suo metabolita, può riflettere più chiaramente i cambiamenti nello stato della tiroide. Il contenuto di quattro atomi di iodio nella molecola di tiroxina consente alla ghiandola tiroidea di funzionare in modo regolare e stabile.

Nel sangue, l'ormone T4 è in una forma legata. Nella sintesi della tiroxina nei follicoli tiroidei, viene catturata da una proteina - globulina legante la tiroxina o TSH. Grazie a questa cattura, T4 viene trasportato in vari organi interni e sistemi corporei. L'effetto principale sul corpo umano sono proprio gli ormoni tiroidei liberi: senza T3 e senza T4. Il loro contenuto può fornire un quadro chiaro della presenza di varie patologie del sistema endocrino o di processi infiammatori nella ghiandola tiroidea.

Le principali funzioni della tiroxina nel corpo sono:

  • normalizzazione del sistema nervoso;
  • ottenere energia da grassi e glicogeni;
  • normalizzazione della frequenza cardiaca;
  • normalizzazione della frequenza cardiaca;
  • fornendo respirazione cellulare, ossigenazione di cellule e tessuti del corpo.

Un eccesso di questo ormone nel corpo è spesso caratterizzato da palpitazioni cardiache o tachicardia. aumento dell'irritabilità e del nervosismo, una forte perdita di peso senza causa.

Esame del sangue T4 e come prepararlo

Molto spesso, nella pratica endocrinologica, viene prescritta un'analisi complessa per T3, T4 e TSH. Tale screening ormonale consente di determinare accuratamente e accuratamente le varie patologie della ghiandola tiroidea e del sistema endocrino..

Ma in alcuni casi, a discrezione del medico curante, possono essere prescritti studi separati. In questo caso, le principali indicazioni per la prescrizione di uno studio sulla T4 sono il periodo di gravidanza, il sospetto di patologia della tiroide, l'assunzione di farmaci tireostatici.

Gli ormoni T3 e T4 sono meglio studiati in forme libere. La stima della quantità di ormoni prodotti è molto importante durante la terapia ormonale con tireostatici, poiché in questo caso si osserva spesso una forte riduzione del livello di T3 o T4.

Allo stesso tempo, il livello di TSH diminuisce a un ritmo più lento. I risultati dell'analisi in tali casi sono considerati inaffidabili..

Se il paziente è sottoposto a trattamento per insufficienza tiroidea per lungo tempo, è necessario sottoporsi a uno studio sulla concentrazione degli ormoni endocrini in modo sistematico.

Grazie a ciò, è possibile identificare la riuscita della terapia prescritta. Ma in questo caso, di solito viene prescritto un test separato per TSH e uno studio per T4 gratuito è prescritto per alcuni motivi medici.

Quando si esegue un esame del sangue a T4, si deve ricordare che l'assunzione di preparati di tiroxina dà risultati distorti, poiché il loro numero verrà aggiunto alla quantità di tiroxina prodotta dalla ghiandola tiroidea.

Durante la gravidanza, gli indicatori quantitativi di T4 possono anche essere sopravvalutati, poiché la concentrazione di tireotropina diminuisce a causa dell'azione di hCG prodotta dalla placenta.

Pertanto, non è sufficiente per le donne in gravidanza sottoporsi a test individuali, di solito viene prescritta un'analisi generale per T3, T4 e TSH.

Aiuta a ridurre le concentrazioni di T4 con steroidi anabolizzanti, carbamazepina, metadone, fenitoina, tireostatici, octreotide e clofibrato.

L'aumento della concentrazione di T4 è facilitato dalla somministrazione di levotiroxina, aspirina, tamoxifene, propranololo, amiodarone, furosemide, propiltiouracile e danazolo.

Affinché i risultati di un esame del sangue per gli ormoni tiroidei siano più affidabili prima di passare, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • rifiutare di mangiare due o tre ore prima dell'analisi o prenderlo al mattino a stomaco vuoto;
  • escludere lo stress emotivo e fisico circa un giorno prima della donazione di sangue;
  • in accordo con il medico curante, smettere di usare farmaci ormonali, incluso il controllo delle nascite;
  • smettere di usare la nicotina tre ore prima dell'inizio dell'analisi.

Valori di riferimento e norme di T4

L'auto-decodifica dei risultati dell'analisi non darà il risultato necessario. Dovrebbe essere eseguito dal medico curante, che si basa non solo sugli standard di contenuto ormonale, ma anche su altri singoli indicatori del paziente.

Le norme dell'ormone T4 in diversi laboratori possono differire in modo significativo, poiché per condurre lo studio vengono utilizzate apparecchiature diverse e determinati reagenti.

Per un adulto, la norma della tiroxina libera nel sangue è generalmente compresa tra 10,8 e 22,0 pmol / litro, per un bambino di 12,5 - 21,5 pmol / litro. Gli indicatori di una donna incinta variano nell'intervallo da 7,6 a 18,6 pmol / litro. La norma della tiroxina totale per gli uomini è 59-139 nmol / litro, per le donne - 71-142 nmol / litro, per i bambini dai cinque anni - 83-172 nmol / litro. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore è 75-230 nmol / litro.

Indicatori T4 nel corpo femminile

L'ormone T4 svolge un ruolo molto importante in particolare per il corpo femminile, poiché influenza in modo significativo la funzione riproduttiva. Con la normalizzazione dello sfondo ormonale degli ormoni tiroidei nel corpo di una donna, le uova si formano correttamente e si verifica l'ovulazione.

Inoltre, l'ormone T4 controlla i seguenti processi nel corpo di una donna:

  • regolazione del peso corporeo;
  • eliminazione del colesterolo cattivo;
  • tasso metabolico;
  • previene la trombosi.

Durante la gravidanza, la presenza di questo ormone svolge un ruolo importante nella posa degli organi e dei sistemi interni dell'embrione e contribuisce anche al corretto sviluppo del feto. Nel primo trimestre, con l'aiuto della tiroxina, si forma il sistema nervoso dell'embrione. E i suoi indicatori quantitativi influenzano l'ulteriore normalizzazione del suo sviluppo.

Ecco perché nelle donne in gravidanza la produzione di T4 è significativamente aumentata e la sua insufficienza nel sangue è associata al trasferimento di alcuni enzimi nel corpo del bambino. La mancanza di T4 nelle donne in gravidanza porta a vari cambiamenti patologici nell'embrione e in alcuni casi ad aborto spontaneo o aborto spontaneo.

Con l'avvicinarsi della menopausa, la concentrazione di questo ormone nel corpo femminile diminuisce. Inoltre, ci sono cambiamenti nella quantità di T4 a seconda delle stagioni o dell'ora del giorno. Al mattino, il suo livello è il più alto, nel pomeriggio diminuiscono in modo significativo e di notte - le concentrazioni di tiroxina nel sangue sono minime. Nel periodo autunno-inverno, anche un aumento del livello di questo ormone è chiaramente espresso e in estate la sua concentrazione diminuisce.

T4 aumentato nel corpo

Un aumento di questo ormone nel corpo, non durante la gravidanza, può essere causato dai seguenti motivi:

  • Obesità
  • glomerulonefrite;
  • prendendo preparazioni di tiroxina artificiale;
  • la presenza dell'HIV;
  • mieloma;
  • tiroidite nella fase acuta;
  • disturbi postpartum della ghiandola tiroidea.

Ad alte concentrazioni dell'ormone tiroideo T4 nel corpo umano, si osservano alcuni sintomi caratteristici. Tra questi, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia, aumento del temperamento caldo e irritabilità, aumento della sudorazione, tremori degli arti superiori e inferiori. perdita di peso, aumento della fatica, perdita di forza. La sopravvalutazione della T4 aiuta spesso ad accelerare la scomposizione dei grassi e porta a un eccesso di energia, che influisce negativamente su vari organi interni, complicando il loro lavoro e accelerando la loro usura.

Questa condizione influenza anche negativamente il sistema nervoso, che comporta frequenti sbalzi d'umore, colore emotivo negativo, tremore in tutto il corpo.

Con un aumento del livello di tiroxina nel corpo umano per un periodo piuttosto lungo, il calcio viene rimosso dal tessuto osseo, il che porta a osteoporosi e fratture frequenti.

Diminuzione della concentrazione di T4 in un organismo

Una diminuzione della concentrazione dell'ormone tiroideo T4 segnala spesso lo sviluppo di ipotiroidismo - insufficienza della funzione tiroidea.

Le ragioni per cui questa patologia può verificarsi sono le seguenti:

  • Lesioni alla testa;
  • trattamento della tireotossicosi con iodio radioattivo o tiroxina artificiale;
  • gozzo endemico di natura congenita o acquisita;
  • tiroidite autoimmune;
  • processi infiammatori o tumori nell'ipofisi e nell'ipotalamo;
  • chirurgia della tiroide;
  • Sindrome di Sheehan, caratterizzata dalla morte delle cellule pituitarie.

Se il paziente non ha nessuna delle patologie sopra descritte, viene inoltre prescritto un test ormonale TSH. Spesso, la concentrazione di T4 libero nell'analisi iniziale è sottovalutata. In tali casi, viene prescritta una seconda analisi. La carenza di funzionalità tiroidea non è curata, è per tutta la vita.

La terapia in questo caso è l'uso della tiroxina sintetizzata artificialmente, il cui dosaggio è selezionato dall'endocrinologo individualmente.

Riassumere

Un esame del sangue per l'ormone T4 consente di identificare vari processi patologici che si verificano nella ghiandola tiroidea e nel sistema endocrino. La sua sovrabbondanza, oltre alla sua mancanza, comporta conseguenze negative e non necessarie, quindi è estremamente necessario, in presenza del minimo sospetto di problemi con la ghiandola tiroidea, sottoporsi a studi sullo sfondo ormonale. Sulla base dei risultati dell'analisi, un endocrinologo specializzato qualificato effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà la terapia appropriata, che eliminerà rapidamente e facilmente la patologia esistente.

Ormone libero T4: analisi, norma, decodifica

T4 è un ormone contenente iodio prodotto da uno dei più importanti organi endocrini umani: la ghiandola tiroidea. Questo ormone sintetizza il ferro dalle cellule epiteliali - i tirociti..

Insieme ad altri ormoni, la T4 svolge la funzione più importante sia nelle singole cellule sia nel corpo umano nel suo insieme - regolazione del metabolismo, metabolismo di base, tasso metabolico di tutti i processi fisiologici.

I principali ormoni tiroidei - TSH, T3, T4 mantengono l'equilibrio energetico del corpo, controllano i processi sintetici di sostanze biologicamente attive e forniscono anche un normale livello di iodio nel sangue. Sotto l'azione degli ormoni, si verifica il catabolismo proteico, T4 è responsabile di questo. Ciò significa che con anomalie nell'organo endocrino, si verifica una diminuzione o un aumento del livello dell'ormone nel sangue.

Questi o altri disturbi del sistema ormonale, di regola, sono espressi da sintomi specifici e richiedono test di laboratorio per regolare la terapia.

Esaminiamo più in dettaglio cos'è l'ormone T4, le sue varietà e i valori regolatori nel sangue umano.

Tiroxina ormonale (T4)

Descrizione

Tiroxina - un ormone tiroideo (T4), composto da quattro atomi di iodio e due residui di aminoacidi. L'ormone prende il nome dalla struttura chimica e viene spesso chiamato tetraiodotironina. L'ormone T4 ha una struttura semplice e può essere creato artificialmente.

Biochimicamente, i tirociti catturano lo iodio dal corpo dai follicoli, conservandolo nella forma che precede l'ormone - tiroglobulina. Se c'è un malfunzionamento nella ghiandola tiroidea, l'ormone finito nella sua forma pura viene gettato nel sangue. La tetraiodotironina è un ormone piuttosto attivo, a causa di un alto contenuto in una persona, la comparsa di irritabilità, la tachicardia è quasi sempre osservata, con un uso prolungato di perdita di peso.

Nel sangue, T4 si lega ai substrati proteici che svolgono una funzione di trasporto. Cioè, la globulina che lega la tiroxina alle proteine ​​rilascia l'ormone a varie cellule del corpo. Un ormone non globulico è chiamato "libero". L'ormone libero T4 in questa forma è significativamente inferiore rispetto al limite.

Bassi livelli di T4 nel sangue con un malfunzionamento della ghiandola tiroidea causano sintomi caratteristici di ipotiroidismo.

Sintomi di basso contenuto di T4:

  • Bassa pressione sanguigna,
  • Labilità emotiva,
  • Sonnolenza,
  • Aumento di peso,
  • La perdita di capelli,
  • Irregolarità mestruali,
  • Pelle secca,
  • freddo.

Sintomi di alto contenuto di T4:

  • Esoftalmo (sporgenza dell'occhio "mele"),
  • Aumento della frequenza cardiaca,
  • Arrossamento della pelle,
  • Tremore degli arti,
  • Sudorazione,
  • Disturbi del sonno.

Esame del sangue da laboratorio T4

L'ampia pratica di un endocrinologo ha incluso l'analisi degli ormoni tiroidei in ogni caso di lamentele dei sintomi corrispondenti. Un esame del sangue per gli ormoni TSH e T4, T3 è prescritto per sospetti ipo o ipertiroidismo. In alcune malattie, gli ormoni vengono esaminati in varie combinazioni, ad esempio T3 e T4 o TSH e T4, TPO e così via. Una di queste malattie è la malattia di Graves, in questo caso, sullo sfondo dell'assunzione di farmaci, l'ormone TSH non indicherà il vero quadro della malattia, quindi, il livello di ormone T3 e ormone T4 viene esaminato nel sangue..

Quando nominato?

Gli studi sono assegnati nelle seguenti situazioni:

  • In alcuni casi, visita medica (ad esempio, quando si registra un paziente in istituti medici), con studi preventivi,
  • Se si sospetta ipotiroidismo o se compaiono sintomi caratteristici della malattia,
  • Se si sospetta ipertiroidismo o se compaiono sintomi appropriati,
  • Per l'esame dei bambini nati da madri con malattia della tiroide,
  • Donne in gravidanza con patologia tiroidea o predisposte a disturbi endocrini,
  • Dopo il trattamento delle malattie della tiroide e per monitorare l'efficacia della terapia.

Regole per la presentazione di un esame del sangue a T4

Come superare correttamente l'analisi T4, spesso, informa l'endocrinologo alla vigilia di una visita in laboratorio. Per ottenere dati affidabili e interpretare correttamente i risultati, è necessario prepararsi per lo studio. L'analisi per l'ormone T4, così come una serie di altri test, viene eseguita a stomaco vuoto, al mattino presto e nel pieno stato emotivo e calmo di una persona. Inoltre, ci sono alcune sfumature che sono considerate di seguito..

Come passare un'analisi su T4:

Un esame del sangue per T4 viene somministrato al mattino, a 8-10 ore. Ciò è dovuto all'attività fisiologica degli ormoni al mattino. Il sangue su T4, un ormone privo di proteine ​​assunto al mattino, mostra i risultati più affidabili in uno studio di laboratorio.

  • Altri farmaci, come contraccettivi orali, corticosteroidi, FANS o farmaci ormonali diretti per il trattamento della tiroide, vengono annullati in anticipo.
  • Un esame del sangue su t4 deve essere fatto a stomaco vuoto, è vietato mangiare cibo 12 ore prima dello studio.

Tuttavia, anche se vengono osservate tutte le regole per la donazione di sangue per lo studio, ci sono altri motivi per l'aumento o la diminuzione della T4.

La norma dell'ormone T4

Il contenuto nel corpo umano T4, la cui norma è 9-19 pmol / l., È diverso. Altrettanto importante, influendo sul livello normale dell'ormone T4 è gratuito, ha attrezzature, reagenti di laboratorio, dove viene eseguito lo studio. La norma dell'ormone T4 può variare a seconda delle condizioni fisiologiche del corpo.

T4 libero elevato sullo sfondo di una ghiandola tiroidea sana indicherà una gravidanza. Inoltre, nelle persone anziane, la norma T4 può variare, ma sarà determinata entro i limiti standard. L'ormone T4, la cui norma ha confini sufficientemente ampi, può essere distorto a causa di malfunzionamento dell'apparecchiatura e errori nei dati ricevuti.

La tabella mostra i valori normativi dell'ormone T4 nel sangue in base all'età

Età, generePmol / l
Norma nelle donne60 - 13.5
Norma negli uomini71 - 14.3
Bambini fino a un anno11.9 - 25.5
1-6 anni12.3 - 22.6
6-12 anni12, 5 - 21.0
12-15 anni12,6 - 21,0
15-20 anni12.7 - 21.5
Più di 2011,9 - 22,0
Incinta12, 0 - 23.0

Decrittazione dell'analisi

La decrittazione dell'analisi richiede un approccio qualificato e può essere eseguita solo da specialisti. L'interpretazione delle analisi avviene dopo un'attenta valutazione del paziente in studio, patologie concomitanti, caratteristiche della storia (assunzione di farmaci che influenzano il livello dell'ormone T4).

T4 gratuito è testato in qualsiasi laboratorio accreditato..

Gli studi sono prescritti prima e dopo interventi chirurgici sulla ghiandola tiroidea, dopo il trattamento ormonale, con infertilità, per stabilire varie malattie. L'analisi su T4 è mostrata ai bambini, con maggiore stress mentale, per un aggiustamento profilattico del livello di iodio nel corpo.

L'ormone libero T4 è preso in considerazione in altre malattie del sistema endocrino, negli atleti professionisti, nonché per gli indicatori della salute maschile.

Il trattamento delle malattie del sistema endocrino, in particolare della ghiandola tiroidea, è prescritto solo dall'endocrinologo. Di solito, al fine di ridurre l'elevata T4, si raccomandano i tireostatici. In caso di contenuto T4 insufficiente, viene prescritta una terapia sostitutiva, che richiede un uso a lungo termine.

Se si verificano sintomi specifici che indicano la malattia della tiroide, consultare immediatamente uno specialista per ulteriori esami medici.

Indici T4 al di sopra del normale

Livelli elevati dell'ormone nel sangue sono il risultato delle seguenti malattie:

  • La tiroidite causa sempre un alto T4,
  • Gozzo tossico diffuso,
  • Le malattie tumorali della ghiandola tiroidea, di norma, causano il più alto valore dell'ormone nel sangue,
  • T4 aumentato raggiunge in obesità,
  • TSH - tireotossicosi indipendente,
  • Malattia epatica cronica,
  • Nefropatia,
  • Disturbi della tiroide postpartum,
  • La terapia con farmaci contenenti eparina è caratterizzata da alti livelli di T4 nel sangue,

T4 gratuito nelle donne in gravidanza

Al di sopra della norma, t4 sarà nel primo trimestre di gravidanza fino a 13 settimane e la norma è 12,0-19,5 pmol / l.

Nel secondo trimestre di gravidanza, il T4 libero sarà leggermente ridotto ed è 9,6-17,0 pmol / l.

Nel terzo trimestre di gravidanza è basso rispetto al secondo trimestre ed è 8,5 - 15,5 ppm / l.

Indicatori T4 al di sotto del normale

T4 abbassato gratuitamente per una serie di malattie:

  • Ipotiroidismo,
  • Tiroidite autoimmune,
  • Diminuzione del T4 con gozzo endemico,
  • Ipotiroidismo secondario,
  • Assunzione inadeguata di iodio,
  • Assunzione inadeguata di proteine ​​(deplezione proteica),
  • Thyrotropinoma,
  • Malattie ipofisarie e ipotalamiche,
  • Avvelenamento da piombo,
  • Iniezione di droghe,
  • L'uso di contraccettivi orali,
  • Le conseguenze della terapia con iodio radioattivo.
  • Dopo l'intervento chirurgico alla tiroide, la T4 può anche essere ridotta.

Deviazioni dai valori normativi dell'ormone T4 possono verificarsi con l'uso di droghe. Quindi, aspirina, propranololo, furosemide, tamoxifene, levotiroxina e altri possono aumentare il contenuto di T4 nel sangue e aumenta anche il livello di altri ormoni tiroidei.

La T4 può essere ridotta con l'uso di farmaci anabolizzanti, carbamazepina, clofibrato, metadone, litio, octreotide e altri.

Ormone tiroideo T4

La parte predominante delle cellule tiroidee (ghiandola tiroidea) produce l'ormone T4 (tiroxina) e l'ormone T3 (triiodotironina), un altro tipo di cellula produce calcitonina (partecipa alla regolazione dei livelli di calcio). La sintesi di una quantità normale di T3 e T4 si verifica quando vi è una quantità sufficiente di iodio nel corpo e durante il normale funzionamento della ghiandola tiroidea.

La parte predominante delle cellule tiroidee (ghiandola tiroidea) produce l'ormone T4 (tiroxina) e l'ormone T3 (triiodotironina).

Cos'è la tiroxina

Gli ormoni T4 e T3 contengono iodio e i numeri nel nome indicano il numero di atomi di iodio nella loro composizione.

La tiroxina rappresenta fino all'80% della quantità totale di ormoni prodotti nella ghiandola tiroidea, mentre la sua attività è circa 10 volte inferiore all'attività T3. La quantità predominante dell'ormone T3 è prodotta dall'ormone T4 direttamente nei tessuti del corpo..

La tiroxina ha una struttura chimica semplice ed è facilmente sintetizzabile artificialmente. L'analisi di laboratorio per il contenuto di T4 è spesso prescritta e ha una buona affidabilità..

Le funzioni della tiroxina sono di grande importanza per la regolazione di molti processi nel corpo. La mancanza di produzione di T4, così come il suo eccesso, provoca manifestazioni cliniche.

Le funzioni della tiroxina sono di grande importanza per la regolazione di molti processi nel corpo.

Di cosa è responsabile

La tiroxina influenza i processi metabolici dell'intero organismo, penetra attraverso le membrane cellulari e stimola la sintesi delle molecole di acido ribonucleico (RNA).

Attivando il metabolismo, T4 influenza l'equilibrio energetico del corpo: aumenta la temperatura corporea, stimola la crescita e lo sviluppo dei tessuti, aumenta la sintesi proteica, accelera il battito cardiaco, migliora l'assorbimento delle vitamine e migliora i processi ossidativi nelle cellule. Questo ormone è anche coinvolto nel funzionamento del sistema riproduttivo..

La tiroxina influenza i processi di respirazione, nutrizione, digestione, sonno, movimento, funzione muscolare.

La tiroxina influenza il sonno di una persona e non solo.

Differenze tra Generale e Gratuito

Dopo il rilascio di tiroxina nel sangue, la maggior parte viene catturata (legata) da una specifica sostanza proteica - TSH (globulina legante la tiroxina), che agisce come vettore. In uno stato legato alle proteine, l'ormone è privo di attività. Una piccola quantità di T4 prodotta non viene catturata, rimanendo in uno stato libero, si chiama tiroxina libera.

Sotto il livello generale di T4 si intende la quantità totale di tiroxina libera e legata.

Gli ormoni liberi influenzano i processi nel corpo, quindi, nella diagnosi delle malattie della tiroide, la determinazione del loro contenuto nel sangue è di grande importanza. Molto spesso, i medici indirizzano i pazienti allo studio del TSH (tireotropina) e della T4 libera, in casi semplici ciò è sufficiente per escludere o sospettare una patologia.

Molto spesso, i medici indirizzano i pazienti a uno studio sul TSH (tireotropina).

Norm T4

Gli indicatori della norma T4 dipendono dall'apparecchiatura e dai reagenti utilizzati e possono variare in diversi laboratori, l'intervallo dei valori di riferimento è indicato sul modulo con i risultati.

Durante la gravidanza, il contenuto di tiroxina nel sangue aumenta, ci sono differenze a seconda dell'età. L'unità può essere pmol / le ng / dl (meno comunemente).

Valori normali di T4 gratuito per i laboratori che soddisfano i requisiti odierni:

pazientiNorma pmol / L
Uomini9-22
Donne9-22
Bambini dai 5 ai 15 anni10,7-26,9
Donne incinte7,6-19

Deviazioni dalla norma

Il livello di T4 libero può essere aumentato o diminuito con alcuni farmaci.

Aspirina, Furosemide, Tamoxifene, Eparina e altri causano un aumento della concentrazione di questo ormone e litio, anticonvulsivanti, contraccettivi orali, steroidi anabolizzanti e alcuni farmaci portano a una riduzione della concentrazione di tiroxina nel sangue.

Un sovradosaggio o una carenza di ormoni nel trattamento della disfunzione tiroidea causano anche una deviazione dei livelli ormonali dalla norma.

Le cause

L'aumento del contenuto di tiroxina si chiama ipertiroidismo, che porta ad esso:

  • Malattia di Graves;
  • nodi e neoplasie maligne nella ghiandola tiroidea;
  • tiroidite;
  • patologia del fegato e dei reni;
  • sovrappeso (obesità).

Un elevato contenuto di tiroxina è chiamato ipertiroidismo; l'eccesso di peso corporeo (obesità) porta ad esso..

Abbassare il livello di T4 (ipotiroidismo) è spesso causato dalla distruzione delle cellule tiroidee, ciò si verifica a seguito di una serie di patologie e condizioni:

  • tiroidite autoimmune;
  • operazioni chirurgiche;
  • improvvisa perdita di peso con mancanza di proteine;
  • avvelenamento da metalli pesanti;
  • carenza persistente di iodio.

Abbassare il livello di T4 (ipotiroidismo) è spesso causato dalla distruzione delle cellule tiroidee, ciò si verifica a seguito di una serie di patologie e condizioni, una delle quali è l'intervento chirurgico.

Gli uomini hanno meno probabilità di incontrare la malattia della tiroide, in larga misura ciò è inerente al corpo femminile, che è parzialmente associato a malfunzionamenti ormonali durante la gravidanza.

Sintomi

Un livello elevato di T4 provoca disturbi metabolici in tutto il corpo e ha pronunciate manifestazioni cliniche. Non ci sono sintomi vividi caratteristici solo per questa condizione. Il deficit di tiroxina viene spesso scambiato per sintomi di altre malattie..

  • debolezza, sonnolenza, depressione;
  • battito cardiaco lento;
  • aumento di peso;
  • freddo;
  • perdita di appetito;
  • rigonfiamento;
  • raucedine della voce;
  • dolori muscolari e crampi;
  • pelle e capelli secchi;
  • anemia.

Test ormonali: TSH, T4, AT a TPO. Quali test non devono essere eseguiti

Come funzionano gli ormoni tiroidei Ipotiroidismo e tireotossicosi

Cardiologo Anton Rodionov, candidato in scienze mediche, professore associato del dipartimento di terapia della facoltà n. 1 della prima Università medica statale di Mosca Sechenov

Perché il medico spesso chiede ai pazienti di sottoporsi a test dell'ormone tiroideo anziché a ultrasuoni? Quali ormoni dovrebbero essere controllati in primo luogo e quali test sono sprecati? Il dott. Anton Rodionov nel libro "Decifrare i test: come fare una diagnosi sulle proprie forze" parla in dettaglio di ciò che mostra ogni ormone tiroideo, su TSH, T3 e T4 e sul trattamento di ipotiroidismo e tireotossicosi.

La ghiandola tiroidea è un regolatore dei processi metabolici che controlla molte funzioni del corpo. Quale sarà il polso, frequente o raro, quale sarà la pressione, alta o bassa, quale sarà la temperatura - la ghiandola tiroidea risponde in una certa misura a queste domande. Anche il grado di intelligenza è determinato da come ha funzionato la ghiandola tiroidea durante l'infanzia, questo è un fatto scientifico!

Pertanto, risolvendo compiti diagnostici complessi e rispondendo alle difficili domande dei pazienti: "Perché la mia pelle si secca?", "Perché mi batte il cuore?", "Perché ho costipazione?", "Perché non piaccio ai ragazzi? ? " ecc., invariabilmente ci poniamo la contro-domanda: c'è qualche disfunzione tiroidea?

E in questo caso, non un'ecografia della tiroide ci aiuterà, ma un esame del sangue.

indicatoriNorm (confrontare i risultati con i normali indicatori del laboratorio che ha condotto le analisi, tenendo conto delle unità di misura)
Ormone stimolante la tiroide (TSH)0,4 - 4,0 miele / l
Senza triiodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / L
Senza tiroxina (T4)9-22 pmol / L
Anticorpi per perossidasi tiroidea (da AT a TPO)7 mmol / l). In questi casi, anche con ipotiroidismo subclinico, viene prescritta una terapia sostitutiva con tiroxina.

La tireotossicosi manifesta (esplicita) ha quasi sempre bisogno di cure. Prima ho scritto "sempre", poi in tutta onestà ho deciso di aggiungere che ci sono forme rare che passano da sole. Tuttavia, la tireotossicosi richiede sempre la consultazione di un medico e l'osservazione.

La tireotossicosi subclinica non richiede trattamento, ma i test devono essere ripetuti dopo 6 mesi, esiste la possibilità di passare a una forma dettagliata.

Test anticorpali: dovrei prendere?

Molti nella loro analisi hanno visto alcuni altri anticorpi misteriosi, ad esempio gli anticorpi contro la perossidasi tiroidea (da AT a TPO) o gli anticorpi contro la tiroidrogina (da AT a TG). Un aumento di questi anticorpi indica che possono verificarsi alcuni processi autoimmuni nella ghiandola tiroidea..

Devo dire subito che se si trattasse di un'analisi "per ogni evenienza", allora si tratta di soldi buttati via (dalle proprie o compagnie di assicurazione). Proprio così, per ogni evenienza, queste analisi non devono essere fatte. Non vengono utilizzati per la diagnosi iniziale, ma per chiarire la diagnosi nei casi in cui la malattia è già stata trovata.

Tuttavia, il problema è che spesso si tratta anche di "nervi scartati". Il fatto è che gli anticorpi stessi non hanno bisogno di cure, il loro aumento isolato non è equivalente alla diagnosi di tiroidite cronica. Quindi, se nella tua analisi casuale hai trovato un aumento degli anticorpi con normale funzione tiroidea (con TSH normale), non preoccuparti. Basta fare un'analisi su TSH una volta all'anno.

Malattia tiroidea: 5 consigli

Dal momento che stiamo parlando della ghiandola tiroidea, colgo l'occasione per dare alcune raccomandazioni più importanti..

  • La maggior parte delle regioni della Russia si trova nella zona di carenza di iodio. Compra solo sale iodato e usalo al posto del normale.
  • Non c'è molto iodio nelle alghe, come si crede comunemente. Puoi usare l'alga per le insalate, se vuoi, ma questo non significa affatto che puoi abbandonare i metodi tradizionali di profilassi dello iodio (sale iodato o dosi farmacologiche di iodio per le donne in gravidanza).
  • Non è possibile utilizzare una soluzione alcolica di iodio per "la prevenzione e il trattamento della tiroide", come talvolta è raccomandato nei programmi televisivi e nei libri pseudoscientifici sulla salute. "Reti di iodio", una soluzione di iodio nello zucchero o nel latte può portare rapidamente all'accumulo di dosi tossiche di iodio nella ghiandola tiroidea e allo sviluppo della tireotossicosi.
  • Non fare un'ecografia della ghiandola tiroidea per ogni evenienza. Se la funzione della ghiandola tiroidea non è compromessa e la ghiandola stessa non viene ingrandita e non vi sono formazioni palpate, allora l'ecografia "nel caso in cui" faccia più danno che bene. Identificazione di piccole formazioni nodulari, paura di rilevare il cancro, punture ripetute ingiustificate, ecografia ripetuta - questo è ciò che attende una persona che ha intrapreso questo percorso scivoloso di più esami inutili.
  • Un adulto in buona salute deve determinare il livello di TSH una volta ogni 5 anni. Se hai precedentemente rilevato ipotiroidismo subclinico, tireotossicosi subclinica o se stai assumendo il farmaco antiaritmico amiodarone, fai un esame del sangue per TSH una volta ogni 6 mesi.

Per domande di carattere medico, assicurati di consultare prima il medico.

Che cosa significa l'aumento della T4 libera nel sangue?

La tetraiodotironina (tiroxina, T4) è un ormone contenente iodio responsabile del metabolismo energetico. È prodotto dalle cellule follicolari della ghiandola tiroidea. Colpisce i processi metabolici, controlla lo sviluppo del corpo, aumenta la frequenza della contrazione del miocardio, ecc. Se T4 libero è elevato, ciò indica un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Un aumento della concentrazione ormonale è osservato in pazienti con malattia di base.

Ciò che è responsabile per il T4 libero (tiroxina) nel corpo

La T4 libera o non legata è una frazione di tetraiodotironina che non è legata alle proteine ​​e circola liberamente nel sangue. Non costituisce più dello 0,03% della tiroxina totale. L'ormone è sintetizzato dalla ghiandola tiroidea sotto il controllo dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), che viene secreto dalla ghiandola pituitaria.

La tetraiodotironina influenza il funzionamento di tutto il corpo. Non ci sono celle target specifiche per questo. Supera facilmente le membrane di membrana legandosi ai recettori di diverse cellule. Free T4 svolge importanti funzioni nel corpo:

  • aumenta il consumo di ossigeno da parte dei tessuti;
  • aumenta la produzione di calore;
  • stimola la formazione di retinolo nel fegato;
  • riduce il livello di trigliceridi e colesterolo nel sangue;
  • accelera il metabolismo delle proteine;
  • stimola l'escrezione di calcio attraverso i reni;
  • attiva il rinnovamento delle cellule ossee;
  • stimola il lavoro di alcune sezioni del tronco encefalico.

Il livello di T4 non legato riflette adeguatamente l'attività secretoria della ghiandola tiroidea. In combinazione con ormoni ipofisari, dà un'idea del sistema endocrino nei pazienti con alterata globulina legante la tiroxina (TSH).

Un aumento del contenuto di tetraiodotironina è irto di gravi malattie. I sistemi cardiovascolare, urogenitale, digestivo ed ematopoietico sono principalmente colpiti.

L'accelerazione del catabolismo è la funzione principale di T4. Stimola il rilascio di energia e produzione di calore. Un aumento del livello dell'ormone porta al malfunzionamento di vari sistemi: endocrino, nervoso, cardiovascolare. Un eccesso di T4 nel corpo è indicato da:

  • labilità emotiva (sbalzi d'umore);
  • cardiopalmus;
  • tremore degli arti superiori;
  • insonnia;
  • sporgenza dei bulbi oculari;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • affaticabilità rapida;
  • feci molli;
  • borse sotto gli occhi;
  • arrossamento delle mucose degli occhi, ecc..

Con l'aumento della tetraiodotironina, aumenta la scomposizione del grasso corporeo. Il rilascio di una grande quantità di energia porta a febbre, perdita di peso, eccitabilità nervosa. Il deterioramento del benessere è una ragione per contattare un endocrinologo. Se vengono rilevati malfunzionamenti della tiroide, viene prescritta una terapia ormonale..

Come passare un'analisi su T4

Con un aumento della T4 libera, compaiono i sintomi dell'ipertiroidismo. Le ragioni per contattare un medico sono:

  • dispnea;
  • aritmia senza causa;
  • dolore al petto;
  • polso rapido.

Per determinare il livello dell'ormone, viene prescritto un esame del sangue biochimico. Per avere un quadro completo dello stato della ghiandola tiroidea, determinare il livello di due ormoni contemporaneamente: tiroxina e tireotropina. A seconda dei sintomi e delle indicazioni, vengono prescritti test ormonali in altre combinazioni. In assenza dei segni espressi della malattia del paziente, vengono esaminate le frazioni libere di ormoni..

Se l'endocrinologo raccomanda di eseguire il test per TSH e T4, è necessario determinare il livello di tiroxina libera. I risultati degli studi ormonali rifletteranno più accuratamente lo stato della ghiandola tiroidea.

L'analisi deve essere preceduta da una preparazione che escluda gravi errori nei risultati. Per fare questo, devi:

  • smettere di fumare e fumare 3-4 giorni prima della procedura;
  • evitare sforzi fisici eccessivi e stress;
  • interrompere l'assunzione di complessi vitaminico-minerali;
  • non mangiare cibo 12 ore prima del test.

La concentrazione di tetraiodotironina può essere aumentata a causa dell'uso di tali farmaci e steroidi:

  • aspirina;
  • acido valproico;
  • levotiroxina;
  • diazolin;
  • metadone;
  • fenitoina;
  • furosemide;
  • clofibrato;
  • tamoxifene ecc.

Pertanto, gli endocrinologi consigliano di abbandonare l'uso di droghe 4 giorni prima dell'esame.

Norma di tiroxina libera T4: tabella

L'aumentata e ridotta tiroxina indica disfunzione tiroidea. Nel determinare le patologie endocrine, i risultati di un esame del sangue biochimico vengono confrontati con i normali valori di T4, che dipendono da:

  • Genere;
  • età del paziente;
  • condizioni di salute.

Il tasso di tetraiodotironina non legata:

Età del paziente, anniSoglia inferiore, nmol / LLa soglia superiore, nmol / l
donne di 20 anni71142
uomini dai 20 anni59135
bambini4 mesi69219
5-12 mesi72.5206
1-676.7189,1
7-1177.2178
12-2076171
incinta75230
In assenza di patologie, la tetraiodotironina è più alta nelle donne che negli uomini. Nelle persone dopo 60 anni, la norma T4 è nell'intervallo 65-138 nmol / l.

La massima concentrazione di ormone contenente iodio viene raggiunta durante la pubertà. Ciò è dovuto alla formazione attiva di caratteristiche sessuali secondarie, cambiamenti nel sistema riproduttivo. Dopo 40 anni, la funzione riproduttiva svanisce gradualmente, a causa della quale diminuisce il contenuto di T4.

Cosa testimonia l'alto T4

Molti pazienti non sanno cosa significhi se la T4 è elevata. Un livello elevato di tetraiodotironina indica patologie tiroidee. Sono irti di interruzione del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, del cuore, degli organi del sistema riproduttivo. Le conferme indirette di aumento di T4 sono:

  • sudorazione eccessiva;
  • affaticabilità rapida;
  • irritabilità;
  • tachicardia ecc.

La produzione di ormoni contenenti iodio dipende in gran parte dall'assunzione di iodio nel corpo. L'eccessiva assunzione di micronutrienti con il cibo, gli integratori alimentari porta ad un aumento della produzione di T4. Spesso, un aumento del livello dell'ormone è associato ad altre malattie: infettive, oncologiche, allergiche.

Le principali cause di un eccesso di tetraiodotironina:

  • disfunzione tiroidea postpartum;
  • malattia epatica cronica;
  • obesità;
  • glomerulonefrite;
  • coriocarcinoma;
  • mieloma
  • tiroidite;
  • porfiria;
  • Ipertiroidismo indipendente dal TSH;
  • adenoma tiroideo.

Se la concentrazione di TSH diminuisce con l'aumentare della tiroxina, nel 98% dei casi ciò indica una tireotossicosi.

Qual è il pericolo di livelli elevati di tiroxina nel sangue

Un aumento di T4 è accompagnato da un'accelerazione dei processi catabolici, che porta all'esaurimento delle risorse energetiche del corpo. L'ormone ha un forte effetto sul sistema riproduttivo nelle donne. La tiroxina elevata porta a:

  • irregolarità mestruali;
  • nefropatia
  • malformazioni fetali.

Nelle donne in gravidanza, il contenuto di tiroxina aumenta il più possibile durante la formazione del sistema endocrino del feto. Il picco della sua concentrazione si verifica a 16-17 settimane di gestazione, quando la ghiandola tiroidea del bambino è già completamente differenziata. Ma se i valori di T4 sono normali, non si verificano cambiamenti patologici nella madre e nel feto.

Le possibili conseguenze dell'aumento della tetraiodotironina nel sangue includono:

  • flutter atriale;
  • insufficienza cardiaca;
  • tremore fine;
  • sporgenza dei bulbi oculari;
  • cecità
  • intolleranza al calore;
  • diabete tiroideo;
  • diarrea frequente;
  • anoressia;
  • miopatia
  • l'osteoporosi;
  • infertilità;
  • ginecomastia;
  • svenimenti.

Nei pazienti con un alto contenuto di T4, aumentano i sintomi di carenza di energia proteica. L'esaurimento del corpo porta a debolezza muscolare, affaticamento. I pazienti hanno difficoltà a camminare, a sollevare pesi. La paralisi muscolare tireotossica si verifica nel 35% di essi..

Un aumento del livello di tiroxina nel sangue è irto di una crisi tireotossica. È provocato da carichi eccessivi, sovraccarico psico-emotivo, malattie infettive..

Come normalizzare il livello degli ormoni tiroidei: principi di trattamento

L'endocrinologia ha metodi conservativi e chirurgici per il trattamento di pazienti con alti livelli di tiroxina. Sono usati da soli o in combinazione. I metodi più efficaci includono:

  • Trattamento farmacologico. Per sopprimere l'attività secretoria della ghiandola tiroidea, vengono utilizzati farmaci che riducono la produzione di ormoni contenenti iodio. Con T4 elevato, vengono prescritti farmaci antitiroidei: propiltiouracile, metimazolo. Impediscono l'accumulo di iodio nella ghiandola tiroidea, a causa della quale viene ridotta la sintesi di tiroxina.
  • Operazione. Se si trovano nodi nella ghiandola tiroidea, viene eseguito un trattamento chirurgico. Quando una parte della ghiandola viene rimossa, il livello di tetraiodotironina torna alla normalità..
  • Terapia con radioiodio. Per sopprimere le funzioni della ghiandola tiroidea, vengono prescritte soluzioni di iodio radioattivo. Penetrando nella circolazione sistemica, il farmaco si accumula nelle cellule della ghiandola, causando la loro morte. Per questo motivo, la dimensione dell'organo diminuisce e la concentrazione di T4 diminuisce.

I pazienti con elevata tiroxina devono essere monitorati da un endocrinologo. Il trattamento tempestivo della malattia facilita il benessere e previene le complicanze. La terapia inizia immediatamente dopo il rilevamento di T4 elevato. La diminuzione prematura della sua concentrazione è irta di cambiamenti irreversibili nel corpo.

L'ormone T4 è tiroxina libera. La norma, che significa abbassata, è aumentata nelle donne, negli uomini, in un bambino

Il sistema ormonale svolge un ruolo importante nel processo di formazione e funzionamento di tutti gli organi del corpo umano. La deviazione nella produzione di ormoni dalla norma (in particolare la tiroxina T4 libera) sia nelle donne che negli uomini richiede un trattamento tempestivo al fine di evitare problemi e malfunzionamenti più gravi.

L'ormone tiroxina (T4) è libero, le sue funzioni

L'ormone tiroxina è una delle sostanze più attive contenenti iodio che sono indicatori del sistema endocrino. La produzione di tiroxina si verifica nella ghiandola tiroidea sotto l'influenza dell'ormone stimolante la tiroide..

La particolarità di T4 è che questo ormone colpisce il corpo a lungo termine e si accumula nelle cellule e nei tessuti, quindi il suo eccesso o carenza danneggia tutti i sistemi. Gli organi che non sono interessati dalla tiroxina includono i testicoli e la milza.

Il livello di penetrazione della tiroxina nelle cellule è massimo. La maggior parte dell'ormone viene trasportato in tutto il corpo insieme alle proteine ​​e non più dello 0,05% in forma libera. A questo proposito, in laboratorio, viene eseguito un esame del sangue appositamente per la tiroxina libera. Per la normale produzione di T4, l'equilibrio di zinco e selenio nel corpo è importante.

Senza T4 (la norma nelle donne dipende dalla ghiandola tiroidea) svolge le seguenti funzioni:

  • accelera i processi metabolici attivando la sintesi di proteine ​​e RNA;
  • aiuta a fornire ossigeno alle cellule;
  • fornisce l'assorbimento del calcio;
  • aumenta la temperatura;
  • regola la crescita ossea e l'epitelio degli organi interni;
  • aiuta a rafforzare la membrana uterina;
  • attiva il sistema nervoso;
  • promuove la preparazione dell'utero al concepimento e alla gestazione;
  • stimola l'attività mentale;
  • fornisce l'ovulazione nel corpo di una donna;
  • promuove la crescita cellulare e il rinnovamento dei tessuti;
  • accelera il battito cardiaco;
  • controlla la sintesi proteica;
  • stimola la produzione di vitamine e il loro assorbimento;
  • regola l'attività cardiovascolare;
  • riduce il rischio di coaguli di sangue e intasamento dei vasi sanguigni;
  • fornisce la saturazione delle cellule con ossigeno;
  • regola il peso e normalizza la crescita;
  • aiuta a ridurre il colesterolo;
  • fornisce lo sviluppo dello scheletro;
  • stimola i processi di ossidazione intracellulare.

Norme di livello T4 libere in donne, uomini, bambini, durante la gravidanza

T4 libero (la norma nelle donne, negli uomini, nei bambini può variare a seconda dell'ora del giorno) dipende dal livello di ormone stimolante la tiroide e iodio nel corpo umano. La concentrazione dell'ormone T4 raggiunge il suo picco da 8-00 a 12-00 e diminuisce al minimo da 23-00 a 03-00.

Esiste anche una persistente dipendenza del livello di tiroxina dal periodo dell'anno: in estate - il minimo, in autunno e in inverno - il massimo. La norma della T4 libera negli uomini e nei bambini è più alta che nelle donne. Anche con malattie di gravità speciale che non sono associate al sistema endocrino e alla ghiandola tiroidea, la tiroxina rimane entro limiti normali..

T4 (gratuito): normale per donne, uomini, bambini, tabella:

Età e sesso del pazienteLa norma della tiroxina, pmol / l
bambinofino a 4 mesi.11.4 - 28.4
4 mesi - 1 anno12,0 - 25,5
1 anno - 7 anni12.4 - 22.9
7 anni - 12 anni12.6 - 21.4
12 anni - 15 anni12.7 - 20.9
uomini9.1 - 19.3
donne8.1 - 17.5
donne in menopausa10.5 - 24.6
L'ormone T4 è gratuito, la norma nelle donne nella foto.

T4 (gratuito): normale per le donne durante la gravidanza, tabella:

TermineLa norma della tiroxina, pmol / l
1 - 13 settimana12,0 - 19,7
14-28 settimana9.5 - 16.9
29-42 settimana8.5 - 15.5

Ragioni per aumentare i livelli ormonali

Una condizione in cui il livello dell'ormone T4 supera la norma si chiama ipertiroidismo e il suo stadio critico si chiama malattia bazedovy.

Le ragioni dell'aumento della concentrazione di tiroxina nel sangue includono quanto segue:

  • malattie del fegato (cirrosi, epatite);
  • compromissione della funzionalità renale (nefrosi, aumento della concentrazione proteica nelle urine, compromissione dell'escrezione di sali dal corpo, nefrite glomerulare);
  • tumori e infiammazione della ghiandola endocrina (tiroidite, adenoma);
  • gozzo tossico diffuso (malattia autoimmune trasmessa per ereditarietà e accompagnata da avvelenamento con ormoni tiroidei);
  • mieloma (una malattia sistemica del sistema circolatorio);
  • ipertiroidismo;
  • parto;
  • recente procedura di purificazione del sangue usando un apparato renale artificiale;
  • assunzione di farmaci in grandi quantità (insulina, aspirina);
  • sovrappeso, obesità;
  • terapia con eparina;
  • infezione da virus dell'immunodeficienza umana;
  • tumore dell'utero;
  • disordini mentali;
  • violazione ereditaria della produzione di tiroxina;
  • fatica;
  • uso di preparati contenenti ormoni tiroidei.

Ragioni per T4 basso

Il deficit di ormone libero dalla tiroxina è noto come ipotiroidismo. Nell'infanzia, questa condizione è irta dello sviluppo del cretinismo e, nella mezza età, il mixedema, che è accompagnato da disfunzione del metabolismo proteico, gonfiore e ritenzione di liquidi nel corpo.

Le cause dell'ipotiroidismo includono:

  • tumori e infiammazione della tiroide, ghiandola pituitaria;
  • processi infiammatori nel corpo;
  • Lesioni alla testa;
  • carenza di iodio nel corpo;
  • recente intervento chirurgico;
  • ingestione di metalli pesanti in grandi quantità;
  • tossicodipendenza;
  • assunzione di farmaci che inibiscono la produzione dell'ormone T4, nonché farmaci antinfiammatori e antifungini;
  • rimozione della ghiandola endocrina (parzialmente o completamente);
  • nutrizione a basso contenuto proteico;
  • dieta, fame;
  • un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea;
  • formazione di ghiandola pituitaria benigna;
  • assunzione di contraccettivi ormonali sotto forma di compresse;
  • complicanze durante il parto, accompagnate da sanguinamento e una diminuzione della pressione sanguigna.

Sintomi di basso contenuto di T4

Tra i sintomi di un livello ridotto di tiroxina libera, si possono distinguere i seguenti:

  • impotenza, letargia;
  • la comparsa di macchie dell'età sulla pelle;
  • gola infiammata;
  • debolezza muscolare;
  • esacerbazione del background emotivo;
  • malfunzionamenti del ciclo mestruale;
  • la complessità del processo di concepimento;
  • ostruzione intestinale e costipazione;
  • ritmo cardiaco irregolare;
  • ritardo dello sviluppo fisico e mentale;
  • malattia coronarica;
  • aumento di peso e scarso appetito;
  • pelle secca;
  • fragilità di unghie e capelli;
  • stato depressivo;
  • ritardo delle reazioni;
  • costante e irragionevole sensazione di freddo.

È impossibile normalizzare completamente il basso livello dell'ormone tiroxina, quindi, nell'ipotiroidismo, di norma viene utilizzato il suo sostituto ottenuto in condizioni di laboratorio.

Sintomi di alto T4

Una maggiore concentrazione dell'ormone T4 può verificarsi a causa di patologie, nonché a seguito dell'assunzione di farmaci contenenti l'ormone. Le ragazze usano tali droghe quando perdono peso, senza pensare al danno al corpo..

Con un alto livello di tiroxina, compaiono i seguenti sintomi:

  • calvizie;
  • palme bagnate;
  • difficoltà a deglutire;
  • sguardo senza battere ciglio;
  • voce bassa e raucedine;
  • gonfiore del viso;
  • insonnia;
  • diarrea e diarrea;
  • alta fotosensibilità;
  • perdita della vista;
  • disfunzione mestruale;
  • sudorazione eccessiva, febbre;
  • irritabilità, brusco cambiamento di umore, irascibilità;
  • attacchi di isteria;
  • convulsioni paranoiche;
  • aritmia, polso rapido e palpitazioni;
  • anoressia;
  • arrossamento degli occhi;
  • crampi, tremori;
  • lisciviazione del calcio, che aumenta il rischio di fratture delle estremità;
  • c'è una disfunzione di tutti gli organi interni, la loro rapida usura;
  • gozzo tossico e occhi sporgenti.

Quando è programmato un test di livello T4?

La produzione di tiroxina dipende direttamente dal lavoro della ghiandola pituitaria. Nel caso di una diminuzione del livello di T4, la ghiandola pituitaria rilascia ormoni che attivano la tiroide per normalizzare la concentrazione di tiroxina. Un'analisi per determinare il livello di tiroxina nel sangue può essere prescritta da un endocrinologo, terapista o ginecologo in caso di presenza di sintomi rilevanti o durante un esame di routine.

Di norma, viene condotto uno studio sulla concentrazione dell'ormone libero T4 nel sangue, poiché il suo livello non dipende dalla proteina legante. La deviazione dalla norma di T4 consente di valutare la ghiandola tiroidea.

Per le persone sane, è consigliabile condurre un esame e fare un'analisi del livello di tiroxina libera una volta all'anno e in caso di disfunzione del sistema ormonale almeno una volta ogni sei mesi. Per i pazienti che soffrono di disturbi alla tiroide, si consiglia di prelevare sangue a T4 ogni 3-4 mesi.

Durante la gravidanza, viene anche fornita un'analisi appropriata, poiché questo ormone è importante non solo nella concezione stessa del bambino, ma anche quando porta il feto. La deviazione del livello di tiroxina dalla norma può portare a complicazioni durante il parto, durante la gravidanza e anche a causare difetti nello sviluppo del feto.

Nel primo trimestre, la concentrazione dell'ormone è la più alta, poiché durante questo periodo contribuisce alla formazione del sistema nervoso fetale. Allo stesso tempo, un livello eccessivo di T4 durante il parto di un bambino richiede un intervento medico urgente, ma attento.

Uno studio della tiroxina nel sangue viene utilizzato nella diagnosi di alterazioni endocrine, infertilità, nonché in caso di sospetto ipotiroidismo ereditario o acquisito o ipertiroidismo.

Inoltre, la base per un test obbligatorio per T4 nelle donne è:

  • grave tossicosi durante la gravidanza;
  • rischio di aborto spontaneo;
  • infertilità;
  • difetti e ritardi nello sviluppo dell'embrione;
  • diabete;
  • gravidanza multipla.

Regole per la presentazione di un esame del sangue a T4 (preparazione, prelievo di sangue)

Si raccomanda alle donne di condurre uno studio dei livelli di tiroxina liberi il 7 ° giorno del ciclo..

Prima di fare un'analisi su T4, è necessario preparare il corpo come segue:

  1. 1,5 mesi prima dell'analisi, è necessario astenersi dall'assumere farmaci contenenti ormoni. Altrimenti, lo studio non mostrerà la quantità di ormone secreto direttamente dalla ghiandola tiroidea..
  2. per 2 settimane, è necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi orali.
  3. una settimana prima della donazione di tiroxina, è meglio ridurre al minimo lo stress fisico e mentale.
  4. 3-4 giorni prima dell'analisi, è necessario astenersi dall'utilizzare preparati contenenti iodio.
  5. 2 giorni per escludere l'uso di farmaci contenenti steroidi.
  6. smettere di bere bevande contenenti alcol al giorno.
  7. 4-5 ore prima dell'analisi non fumare.
  8. appena prima del prelievo di sangue, si dovrebbe sedere in silenzio per mezz'ora.

L'analisi si svolge al mattino. I medici raccomandano anche alla vigilia dello studio di rifiutare la cena e la colazione. Durante questo periodo di tempo, puoi solo bere acqua senza gas. È anche necessario proteggere il corpo da situazioni stressanti. Il prelievo di sangue non può essere eseguito immediatamente dopo l'esame radiopaco.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso, che è sottoposto a ricerca immunochemiluminescent. Un test gratuito di tiroxina è anche possibile sui biomateriali. Il sangue venoso viene prelevato in un volume di 8,5 ml. Il materiale può essere conservato a una temperatura di +2 - +25 ° C per non più di un giorno.

Quanto aspettare i risultati dello studio? Decodifica delle risposte

I risultati di uno studio sul livello di tiroxina libera possono essere ottenuti dopo 1-2 giorni. A causa del fatto che diversi laboratori utilizzano il proprio set di reagenti, le norme limite per l'ormone possono differire (di norma, sono indicate nel modulo dei risultati).

Il superamento della norma tiroxina può indicare gravidanza, obesità, sviluppo di processi infiammatori nel fegato, ghiandola tiroidea.

Allo stesso tempo, un basso livello di T4 è accompagnato da una funzione di insufficienza tiroidea, sindrome di Cushing e panipopituitarismo. Di norma, viene somministrato un test T4 insieme al sangue per l'ormone stimolante la tiroide. In caso di aumento del TSH, insieme a un basso T4, si può concludere che il paziente ha manifestato ipotiroidismo.

Se il TSH è elevato, mentre T4 è normale, si osserva ipotiroidismo subclinico. Quando TSH rientra nei limiti normali e T4 è inferiore, l'analisi viene riassegnata. L'eccessivo livello di T4 insieme a un basso TSH indica la tireotossicosi.

Trattamento per cambiamenti nel sangue T4

Qualsiasi deviazione nel livello di tiroxina nel sangue richiede un intervento medico. Diversi farmaci vengono utilizzati a seconda che T4 sia aumentato o ridotto gratuitamente..

Ormone T4 aumentato

Una maggiore concentrazione di tiroxina non si applica alle malattie nella sua forma più pura. Inoltre, a causa della funzione autoregolante del corpo, insieme a un alto livello di T4, la produzione di ormone stimolante la tiroide è ridotta.

A seconda di quanto è alta la concentrazione dell'ormone tiroxina e di quale sia lo stato del corpo nel suo insieme, vengono utilizzati farmaci appropriati nel trattamento dell'ipertiroidismo, viene eseguito un intervento chirurgico o viene ripreso il normale funzionamento della ghiandola tiroidea.

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è abbassare i livelli di T4 eliminando gli ormoni in eccesso. Tale trattamento è piuttosto lungo e può durare diversi anni. All'inizio della terapia, vengono assunte grandi dosi del farmaco per riportare il livello di tiroxina alla normalità. Quindi, per mantenere l'ormone entro limiti normali, il dosaggio del farmaco viene ridotto.

Questo metodo ha una serie di effetti collaterali, come:

  • anemia;
  • allergia;
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • disturbi del fegato a causa di un aumento degli enzimi che produce;
  • disturbi intestinali;
  • emicrania;
  • interruzioni del ciclo mestruale nelle donne.

A volte, con l'aiuto di droghe, bloccano la funzione della ghiandola tiroidea, consentendone il recupero. Allo stesso tempo, al paziente vengono prescritti preparati ormonali contenenti tiroxina sintetica.

Il trattamento farmacologico non porta sempre a un risultato assoluto: ricadute si verificano in ¾ casi. Inoltre, in assenza di un risultato visibile dopo un anno di tale terapia, viene interrotto e vengono utilizzate altre procedure. Un metodo cardinale per combattere l'ipertiroidismo è la rimozione della ghiandola tiroidea chirurgica o mediante terapia con iodio radioattivo.

Questo trattamento porta un effetto permanente. Allo stesso tempo, dopo tali procedure, il paziente è condannato a prendere farmaci ormonali per tutta la vita. È consigliabile un intervento chirurgico quando la ghiandola tiroidea è notevolmente ingrandita, il che consente di rimuoverne solo una parte, mentre la parte rimanente di questo organo continuerà a funzionare.

La terapia con iodio radioattivo non deve essere utilizzata nel trattamento di donne in gravidanza o donne che pianificano un parto, poiché è irto di anomalie nello sviluppo del feto.

Una tecnica più avanzata per sbarazzarsi dell'ipertiroidismo è la riflessologia del computer, che aiuta a ripristinare la normale attività della ghiandola tiroidea. Questo metodo si basa sull'impatto di una piccola corrente su punti specifici associati al cervello. Tale intervento elimina i malfunzionamenti immunitari e non ha praticamente alcuna ricaduta.

L'ipertiroidismo può verificarsi a causa dell'infiammazione della ghiandola tiroidea. Per questo motivo, l'ormone con la stessa produzione viene rilasciato solo più velocemente nel sangue. Questo fenomeno è generalmente di breve durata e non richiede metodi di trattamento cardinale. Inoltre, sullo sfondo dello stress, T4 può superare la norma, ma in questo caso il trattamento è assolutamente inutile.

Ormone T4 declassato

A differenza dell'ipertiroidismo, nella maggior parte dei casi un basso livello di tiroxina non può essere completamente normalizzato. Allo stesso tempo, il trattamento è di supporto e principalmente per tutta la vita. La terapia farmacologica dell'ipotiroidismo non provoca effetti collaterali, poiché l'ormone contenuto nei farmaci è simile al naturale.

Distingue tra ipotiroidismo assoluto e relativo. Con il tipo assoluto di carenza di T4, vi è una mancanza di produzione ormonale, mentre il tipo relativo è caratterizzato da una scarsa suscettibilità degli organi e dei tessuti dell'ormone relativo.

Secondo il grado di sviluppo dell'ipotiroidismo, ci sono:

  • latente (TSH sopra il normale, T4 - entro limiti normali);
  • manifest (TSH sopra il normale, T4 - leggermente ridotto);
  • con complicazioni (TSH sopra il normale, T4 - criticamente basso).

Per ripristinare la funzione tiroidea nell'ipotiroidismo, metodi come:

  • fitoterapia;
  • riflessologia (massaggio, agopuntura);
  • prendendo ormoni contenenti tiroxina;
  • ripristino del sistema nervoso;
  • aumentare l'immunità.

A causa del fatto che la principale fonte di bassi livelli di tiroxina nel corpo è la carenza di iodio, si raccomanda al paziente di introdurre nella dieta alimenti contenenti questo oligoelemento in grandi quantità. Gli alimenti saturi di iodio includono frutti di mare (pesce, alghe).

L'ipotiroidismo in assenza di un trattamento complesso può portare a disturbi del sistema nervoso, oligofrenia, cretinismo. Potrebbero inoltre verificarsi alterazioni del sistema respiratorio, del cuore, del sistema immunitario, dello sviluppo di infertilità e del cancro.

Con l'ipotiroidismo nelle persone in età avanzata, è possibile l'insorgenza del coma ipotiroideo.

Il basso livello dell'ormone tiroxina nelle donne in gravidanza non ha bisogno di cure, poiché si verifica sullo sfondo dell'adattamento del corpo al processo di gravidanza del bambino. Pertanto, l'ormone tiroxina (T4) libero svolge un ruolo importante nel funzionamento del corpo umano e deve essere costantemente mantenuto entro i limiti normali per uomini e donne.

Progetto dell'articolo: Lozinsky Oleg

Video sull'ormone T4 nelle donne

Ormoni TTG, T3 e T4 - la relazione e il ricevimento degli ormoni: