Antigene prostatico specifico ed esame del sangue per il PSA nella vita di un uomo

Pubblicato da Content il 12/07/2014 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

() È un segreto prodotto dalla ghiandola prostatica negli uomini, che sta per antigene prostatico specifico. Misurato in nanogrammi di PSA totale in un millilitro di siero di sangue.

Cosa serve?

Il PSA è usato per diluire l'eiaculato. La maggior parte dell'antigene prostatico specifico entra nel liquido seminale e solo una piccola parte di esso entra nel flusso sanguigno. In medicina, un'analisi per il PSA totale e gratuito è prescritta per la diagnosi precoce del cancro alla prostata negli uomini. Se si verifica un aumento della concentrazione di antigene nel sangue o cambia il rapporto PSA libero / totale, ciò può indicare una violazione della barriera tra vasi e cellule prostatiche o un aumento della sua produzione da parte di cellule sane e trasformate, e questo fenomeno si verifica con diverse malattie.

Nel siero del sangue, l'antigene esiste in diverse forme:

  • Antigene legato - racchiuso in un legame chimico con altre sostanze;
  • Antigene libero - è in uno stato libero.

Se riassumiamo i valori degli antigeni di cui sopra, la cifra risultante rifletterà il valore dell'antigene totale.

Che cosa significa l'aumento del PSA?

Le fluttuazioni nel risultato dell'analisi sulla determinazione dell'antigene prostatico dall'indicatore “normale” non indicano sempre lo sviluppo di un carcinoma prostatico.

  • Il processo infiammatorio localizzato nella ghiandola;
  • Ritenzione urinaria prolungata;
  • Ischemia prostatica;
  • Infarto della prostata;
  • Accettazione di determinati farmaci;
  • Variazione legata all'età del livello di antigene;
  • Tumore benigno (adenoma);
  • Decorso cronico della prostatite;
  • Esacerbazione della prostatite;
  • Cancro alla prostata

Come è l'analisi e la preparazione

Per determinare il livello di PSA, viene eseguito un esame del sangue venoso. È meglio fare un esame del sangue a stomaco vuoto e astenersi dalle seguenti azioni:

  • Nei 2 giorni precedenti, è meglio abbandonare l'attività sessuale. L'eiaculazione può modificare sia il PSA totale sia il PSA libero nel sangue.
  • Un esame del sangue viene eseguito dagli uomini non prima di 72 ore dopo il corso del massaggio prostatico.
  • L'ecografia transrettale deve essere eseguita non prima di 1 settimana prima di effettuare un'analisi del PSA..
  • Dopo una biopsia prostatica, attendere 1,5–2 mesi, quindi eseguire un esame del sangue per l'antigene totale e libero.
  • Anche la resezione transuretrale della prostata deve essere eseguita non prima di un mese prima dell'analisi programmata..
  • Mezz'ora prima del prelievo di sangue, è necessario escludere un sovraccarico (emotivo e fisico).
  • La preparazione include anche il rifiuto di cibi ricchi di grassi il giorno prima del presunto esame del sangue.
  • Smetti di fumare mezz'ora prima del campionamento.

Se è ancora necessaria una diagnosi prima del tempo specificato, la decodifica dell'analisi del sangue dovrebbe tenere conto della possibile influenza dei fattori sopra indicati.

La preparazione per il test dovrebbe includere anche il rifiuto di un lungo giro in bicicletta, la cistoscopia o il cateterismo per diverse settimane prima del giorno previsto del prelievo di sangue.

A chi viene mostrato un esame del sangue

Negli uomini di età superiore ai 40 anni, il rischio di malattie della prostata, inclusi tumori maligni, aumenta notevolmente. È dopo questa età che gli uomini prelevano sangue ogni anno per determinare il livello di PSA e separatamente gli indicatori di PSA "totale" e "libero".

Quali sono le indicazioni di uno studio precedente?

Se i parenti stretti (uomini) avevano casi di carcinoma prostatico maligno, allora forse il medico prescriverà un esame del sangue in età precoce. I seguenti sintomi possono servire come segnale per determinare il livello di antigene prostatico specifico:

  • Minzione frequente;
  • Svuotamento incompleto della vescica;
  • Il verificarsi di dolore nel perineo;
  • Minzione frequente di notte;
  • Erezione indebolente;
  • Diminuzione del desiderio sessuale

Risultato della ricerca

L'interpretazione dei risultati è effettuata dal medico che ha prescritto l'analisi..

Dai 40 ai 49 anni, la norma rientra nel valore di 2,5 unità.
Dai 50 ai 59 anni, la norma rientra nel valore di 3,5 unità.
Dai 60 ai 69 anni, la norma rientra nel valore di 4,5 unità.
Dopo aver raggiunto i 70 anni, la norma arriva fino a 6,5 ​​unità.

Se il valore dell'antigene totale supera il valore di 10 unità, viene eseguita un'analisi aggiuntiva sul rapporto tra PSA libero / totale. Se questo rapporto è inferiore al 15%, vengono effettuati altri studi di perfezionamento..

Ricerca aggiuntiva

Con una garanzia del 100%, solo una biopsia può diagnosticare la presenza o l'assenza di cellule tumorali. La procedura per il prelievo di cellule viene eseguita sotto il controllo di un dispositivo ad ultrasuoni o di un dito.

Diagnosi dell'efficacia del trattamento

L'analisi del PSA consente di determinare l'efficacia del trattamento prescritto per il cancro alla prostata e di prevedere la stabilità dei risultati. Il controllo viene effettuato secondo i seguenti criteri:

  • Dopo una prostatectomia (su un tumore localizzato), il PSA nel sangue diminuisce a 0,2 unità o meno;
  • Una riduzione più lenta del livello di antigene si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni. Se dopo un corso di procedure il livello di PSA scende ad un valore di 1 unità, si può prevedere un lungo periodo di remissione (fino a 5 anni);
  • Se dopo l'esposizione alle radiazioni c'è stato un salto in un antigene specifico, allora possiamo parlare dell'imminente ricaduta della malattia;
  • Se il livello di PSA è superiore a 50 unità, allora possiamo assumere lo sviluppo di metastasi e un aumento di questo indicatore a 100 unità o superiore può indicare la diffusione di metastasi ad organi distanti.

E cosa alla fine

La condotta tempestiva dello studio contribuisce a una prima determinazione dell'inizio della crescita delle cellule tumorali nella ghiandola prostatica, che accelererà il processo di guarigione. Inoltre, il trattamento può essere effettuato con metodi più delicati per il corpo umano..

Un ruolo importante prima della raccolta di materiale per la ricerca è la preparazione di un uomo. Seguire alcune semplici regole eliminerà l'influenza di molti fattori sui risultati dell'analisi, aumentando così l'accuratezza della diagnosi.

Non si deve emettere l'allarme quando viene aumentato il livello di PSA nell'analisi del sangue - un aumento di questo indicatore indica l'effetto di fattori interni ed esterni sulla ghiandola prostatica, a seguito della quale l'antigene è entrato nel flusso sanguigno. Opzionalmente, la causa di questo processo sarà un tumore canceroso. Per una diagnosi accurata, il medico prescriverà altri tipi di studi che confuteranno o confermeranno la diagnosi..

Decifrare per età un esame del sangue per il PSA negli uomini

Rappresentanti di una forte metà dell'umanità di età superiore ai 50 anni affrontano prostatite, adenoma prostatico e persino cancro alla prostata. Un esame del sangue per il PSA può parlare dei processi patologici in corso nel corpo. Ecco perché questo tipo di esame è raccomandato agli uomini una volta all'anno dopo il 45 ° anniversario. Qual è l'analisi, come appare l'analisi del PSA negli uomini e quali sono le opzioni per la decodifica, che analizziamo di seguito nel materiale.

Che cos'è il PSA??

Se il lettore vuole capire cos'è il PSA, allora vale la pena dire che l'abbreviazione sta per antigene prostatico specifico. Questa è una sostanza che la ghiandola prostatica produce durante la vita di un uomo. La sostanza è prodotta sotto forma di proteina e ha lo scopo di liquefarre la consistenza degli spermatozoi e quindi di accelerare il movimento degli spermatozoi. Cioè, le proteine ​​sono quindi responsabili della qualità del sistema riproduttivo maschile.

Durante l'analisi, l'antigene prostatico in due forme viene rilevato nel corpo - libero e legato. Allo stesso tempo, ci sono normali indicatori del livello di antigene e anomalie. Maggiore è l'antigene totale nel corpo del paziente, maggiore è la probabilità della formazione di un processo maligno nella sua ghiandola prostatica. In questo caso, è necessario sviluppare una tattica terapeutica competente con l'aiuto di un urologo o andrologo specializzato.

Livelli di sangue del PSA negli uomini per età

Ci sono alcuni normali indicatori del livello di un antigene specifico della prostata nel sangue di un uomo. L'analisi del PSA negli uomini e la decodifica per età si presentano così:

GestireIl normale tasso di antigene specifico in nanogrammi per millilitro di sangue (ng / ml)
40-50 anni2.5 e precedenti
50-60 anniDa 2,5 a 3,5
60-70 anniDa 3.5 a 4.5
70-80 anniDa 4.5 a 5.5

Quando viene prescritto un esame del sangue PSA?

Vale la pena sapere che, oltre agli esami preventivi standard negli uomini di età pari o superiore a 45 anni, in tali casi viene donato sangue per il PSA:

  • Sospetto di prostatite, adenoma prostatico, carcinoma prostatico;
  • Monitorare lo sviluppo di un tumore maligno già formato al fine di prendere decisioni cardinali in merito alla sua rimozione;
  • Monitoraggio dell'efficacia del trattamento antitumorale già ricevuto;
  • Sollecitazioni frequenti a urinare e irregolarità durante il deflusso di urina (flusso ritardato);
  • Dolore nel perineo, che si estende ai testicoli, all'ano, al pene e / o all'osso sacro;
  • La presenza di sangue nelle urine o nello sperma;
  • Monitoraggio delle condizioni del paziente dopo la rimozione della ghiandola prostatica.

Importante: non in tutti i casi, un livello elevato di proteine ​​prostatiche è un segno di un processo maligno o patologico, così come il suo basso tasso. Le deviazioni dei valori di antigene dalla norma possono essere influenzate dal massaggio prostatico alla vigilia del test, dall'assunzione di alcuni farmaci, ecc. Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informare il proprio medico prima di testare una specifica proteina.

Preparazione per il test

Dopo aver capito cosa significano gli esami del sangue del PSA, vale la pena comprendere i principi di una preparazione adeguata per lo studio. In particolare, si dovrebbe capire che per lo studio, il paziente prende sangue venoso al mattino a stomaco vuoto. E affinché gli indicatori non vengano cambiati sotto l'influenza di determinati fattori (in modo che il risultato non risulti essere falso positivo o falso negativo), è necessario passare attraverso la fase di preparazione. In particolare, preparare in questo modo:

  • 3-5 giorni prima di assumere il biomateriale, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale, compresa la masturbazione;
  • 2-3 giorni prima del test, è necessario evitare un intenso sforzo fisico ed esercizio fisico. È vietato anche il ciclismo;
  • 2 giorni prima dell'analisi, si consiglia di escludere dalla dieta alcol, caffè, bevande gassate, cibi grassi, fritti e affumicati. È meglio mangiare verdure, cereali, carni bianche in umido o al forno, prodotti a base di latte acido;
  • Il giorno prima del test, lo stress e lo stress mentale dovrebbero essere evitati;
  • 2-3 ore prima dello studio, è consigliabile astenersi dal fumare;
  • La donazione di sangue al livello della proteina prostatica è possibile non prima di 15 giorni dopo aver condotto un esame digitale rettale della prostata o TRUS;
  • Dopo una biopsia prostatica, devono trascorrere almeno 2 mesi prima che il biomateriale venga consegnato all'antigene prostatico;
  • Dopo la resezione transrettale della prostata, devono passare almeno 6 mesi prima del test per la concentrazione dell'antigene.

Marcatori tumorali: decodifica di un esame del sangue per il PSA

Un esame del sangue per il PSA consente di determinare la probabile malignità del processo patologico nella ghiandola prostatica. Cioè, viene eseguito un marker tumorale di prova. Quindi, in base al livello di deviazione dell'antigene nel sangue dalla norma, il medico può sospettare tali patologie:

Concentrazione di antigene nel sangue (ng / ml)Possibile patologia
4-10Sospetto cancro
10-20La percentuale di probabilità di un processo maligno è significativamente aumentata
40 e piùIl processo di crescita delle metastasi nel corpo di un uomo
1000 e piùFase attiva di proliferazione di metastasi

PSA gratuito, associato e condiviso

Ora che abbiamo analizzato l'analisi del PSA e di cosa si tratta, dobbiamo chiarire che nel sangue del paziente l'antigene prostatico può rimanere legato e libero. Il PSA libero è un antigene privo di proteine. Normalmente, il suo indicatore è 0,4-0,5 nanogrammi per millilitro di sangue.

L'ormone legato è un antigene accoppiato a una proteina portatrice. La sua norma è di 3,5-3,96 nanogrammi / ml. Entrambi questi indicatori formano un PSA comune, che viene rivelato dall'analisi standard. Se l'indicatore dell'antigene totale è molto elevato, il medico curante prescrive di tracciare il rapporto tra antigene libero e legato nel sangue del paziente. La tabella delle norme generali e libere di PSA si presenta così:

Antigene prostatico specifico liberoInterpretazione e significato del risultato
0-10%La probabilità di un processo maligno nella ghiandola prostatica è del 58%
10-15%La probabilità di oncologia è di circa il 27%
15-20%La probabilità di crescita di un tumore maligno è del 20%
20-25%La probabilità di crescita maligna è del 15%
25% e oltreLa possibilità di formare l'oncologia è del 7-8%

Importante: nella normale quantità di antigene libero nel sangue non dovrebbe essere superiore al 10-12%. Tutto il resto dovrebbe essere collegato PSA. Se l'indicatore di proteina libera è al di sotto del normale, allora al paziente viene prescritta una biopsia prostatica per confermare o negare l'oncologia.

Ogni uomo di età superiore ai 50 anni dovrebbe capire che l'analisi del PSA negli uomini e la sua interpretazione sono l'unico metodo per la diagnosi precoce dei processi patologici nella ghiandola prostatica. Pertanto, non trascurare la tua salute, nascondendoti dietro false vergogna. Prima viene eseguito il test e viene rivelata la patologia, maggiori sono le possibilità di liberarsene e tornare al solito stile di vita.

Decifrare per età un esame del sangue per il PSA negli uomini

Il cancro alla prostata (PCa) è uno dei luoghi principali nella struttura della mortalità per cancro negli uomini. Il carcinoma della prostata presenta sintomi non specifici nelle fasi iniziali della malattia, come dolore, minzione compromessa e comparsa di sangue nelle urine. La malattia può richiedere molto tempo ed è completamente asintomatica. Spesso i pazienti cercano aiuto, solo con la comparsa di lamentele del dolore osseo, che indica uno stadio avanzato della malattia, metastasi al tessuto osseo.

La decifrazione dei risultati dello studio per età consente di differenziare la variante della norma di età dalla patologia e di identificare gruppi ad alto rischio per un esame più dettagliato.

La determinazione dell'antigene prostatico specifico aiuta a identificare le forme precoci di cancro nei pazienti che non hanno lamentele specifiche, nonché a valutare i risultati del trattamento di malattie benigne e maligne della ghiandola prostatica..

I test di screening, incluso l'esame da un urologo e l'analisi del PSA negli uomini, aiutano a identificare la malattia in una fase precoce quando il trattamento è più efficace.

Che cos'è un antigene prostatico specifico - PSA?


PSA - Glicoproteina prostatica

Il PSA è una glicoproteina prodotta dalle cellule epiteliali dei dotti escretori della ghiandola prostatica. Fa parte del liquido seminale, contribuendo alla sua liquefazione e dandogli fluidità. Penetra nel flusso sanguigno in piccola quantità, formando legami con le proteine ​​e circolando anche in forma libera.

Il PSA è caratterizzato dalla specificità dell'organo, il suo livello aumenta in qualsiasi processo, accompagnato da danni ai capillari della prostata (pancreas). L'indicatore PSA è di particolare importanza nella diagnosi del carcinoma prostatico (PCa). La PCa è una delle patologie maligne più comuni negli uomini, al secondo posto nel mondo tra le malattie oncologiche maschili. Il numero di nuovi pazienti cresce ogni anno e la malattia "sta diventando sempre più giovane". L'analisi per i livelli di PSA può rilevare il cancro alla prostata nella fase iniziale, quando la malattia è ben curabile.


La crescita del PSA indica una patologia prostatica

Pertanto, il PSA è un marker tumorale, la crescita del suo livello è direttamente proporzionale alla probabilità di PCa. Se sospetti processi patologici nei tessuti del pancreas, è necessario eseguire almeno altre 2 procedure:

  1. Esame rettale delle dita, grazie al quale il medico riceve informazioni su dimensioni, consistenza, presenza di dolore o compattazione nel tessuto pancreatico.
  2. L'ecografia transrettale consente di determinare la forma, la simmetria, il volume del pancreas, nonché possibili focolai tumorali, linfonodi alterati.

Se i valori di PSA aumentano in modo significativo o sullo sfondo di un leggero aumento, si osserva una diminuzione della frazione di PSA libera, viene eseguita una biopsia del tessuto pancreatico. Utilizzando una combinazione di dati di ricerca, è possibile diagnosticare o escludere il cancro alla prostata con precisione..

Video Story sull'analisi PSA

In questo video, uno specialista della clinica del dottore di Mosca racconta che cos'è l'analisi del PSA, quando e perché è prescritta, che mostra, ecc.:

L'analisi del PSA è un metodo di ricerca a basso costo che fornisce un quadro relativamente chiaro delle condizioni della ghiandola prostatica. Per non perdere il processo patologico, dopo aver raggiunto i 40 anni, prova a sottoporsi ad un'analisi almeno una volta ogni 1-2 anni, perché il trattamento del cancro è una questione complessa che potrebbe anche non essere efficace.

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Il tasso di PSA totale e gratuito, indice di PSA


Lo studio deve tenere conto di entrambe le frazioni dell'indicatore

Il PSA totale è il numero totale di PSA associato ad alfa-1-antichymotrypsin, alfa-2-macroglobulin e frazioni di antigeni liberi. Se gli indicatori del PSA totale sono aumentati, è necessario prestare attenzione alla concentrazione della frazione libera, poiché con una neoplasia maligna il livello di PSA nella forma libera diminuisce. Pertanto, il test del PSA include necessariamente i valori di antigene totale e libero.

Dopo 45-50 anni, il numero di PSA aumenta, quindi i valori normativi per l'antigene totale differiscono a seconda dell'età.

età (anni)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
dalle 700 - 6.6

Un alto livello di PSA totale può essere osservato con prostatite e iperplasia benigna, nonché in altre condizioni. Per identificare una possibile malattia oncologica tra patologie pancreatiche, viene determinato il rapporto tra PSA libero e totale, ottenendo l'indice con la formula:

  • Senza PSA / Totale PSA * 100%


Cancro alla prostata

Con valori di indice inferiori al 15%, il medico dirige il paziente per una biopsia per escludere il cancro alla prostata. Esiste una correlazione diretta tra una diminuzione del rapporto dell'indice libero e la probabilità di sviluppare il cancro alla prostata..

Indice PSA gratuito (%)probabilità di cancro alla prostata (%)
0-1056
10-1528
15-20venti
20 - 25sedici
> 258

Per la diagnostica viene utilizzato anche l'indice di densità PSA, che viene calcolato dalla formula:

  • PSA / volume totale del pancreas (indicatore ottenuto mediante ultrasuoni);
  • Il tasso di densità è

Fattori naturali che aumentano i livelli di PSA

Un ruolo importante nel determinare il livello di PSA è svolto dalla dieta. I seguenti sono prodotti che portano a un deterioramento delle condizioni e del funzionamento della prostata, un aumento dell'antigene prostatico specifico nel siero del sangue:

  • latte, formaggio, yogurt, ricotta;
  • carne grassa, strutto, burro.

L'abbondanza di questi prodotti può scatenare il cancro alla prostata. Per evitare questo e ridurre il livello di PSA nel siero, è necessario passare a una dieta sana, che includa un basso consumo di acidi grassi saturi (sostituzione della carne con pesce o consumo di pollo, tacchino), verdure, frutta satura di antiossidanti (bacche blu e viola scure, uva, scuro verdure a foglia verde).

A questo proposito, lo specialista dovrebbe essere informato sulla dieta del paziente e, prima dello studio, prescrivere una dieta più razionale o dare raccomandazioni sull'esclusione di determinati prodotti dalla dieta.

PSA aumentato: cause, sintomi


Crescita del PSA osservata nell'adenoma prostatico

La crescita del PSA è innescata dai seguenti fattori:

  • Cancro alla prostata
  • iperplasia pancreatica benigna;
  • processi infiammatori e infettivi nella prostata;
  • ischemia o infarto del pancreas;
  • manipolazioni urologiche;
  • attività sessuale alla vigilia dell'analisi.

Un livello elevato di PSA è un prerequisito per sospettare il cancro alla prostata, i cui sintomi si manifestano come segue:

  • dolore durante la minzione;
  • la comparsa di sangue nelle urine e nel liquido seminale;
  • in alcuni casi, un'erezione ridotta, una diminuzione del volume del liquido seminale;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni, ritenzione urinaria, improvvisa perdita di peso (con uno stadio avanzato).

I segni della malattia di solito non si manifestano per molto tempo, poiché il PCa si sviluppa lentamente. Ecco perché i test del PSA dovrebbero essere eseguiti regolarmente come misura preventiva..

Diagnosi differenziale

Altri fenomeni, come:

  1. Malattie infiammatorie della prostata.
  2. Iperplasia prostatica benigna.
  3. Lesioni, operazioni, esame rettale, ultrasuoni, massaggio, biopsia, eiaculazione un giorno o due prima dell'analisi.
  4. Insufficienza renale acuta o ritenzione urinaria.

Prima di fare una diagnosi, i pazienti dovranno sottoporsi a molti altri esami per chiarirla e prescrivere una terapia di trattamento topica..

PSA abbassato: cause


È molto importante considerare l'indice PSA

Il PSA totale non può essere abbassato, poiché il limite inferiore della norma è zero. Il PSA libero può avere un valore ridotto rispetto al totale, che è un segno caratteristico di un processo maligno nella prostata. Ciò è dovuto al fatto che la produzione di PSA sta crescendo nelle cellule maligne, così come la produzione di più alfa-1-antichymotrotsina, con cui si verifica il legame dell'antigene. Di conseguenza, il PSA totale diventa più grande, mentre l'antigene è prevalentemente in forma legata. Con altre patologie, si osserva un aumento del PSA totale, ma senza una diminuzione della frazione libera di antigene.

Pro e contro dell'analisi

L'analisi del PSA non viene eseguita come uno dei metodi di screening tipici quando si esaminano gli uomini per vedere se hanno sviluppato una forma precoce di cancro alla prostata. Ciò è dovuto al fatto che il trattamento precoce del processo maligno della ghiandola prostatica può portare a impotenza, incontinenza urinaria. E tutti questi sono effetti collaterali dell'anti-blastoma e di altre terapie che vengono eseguite su persone in cui il cancro alla prostata potrebbe non svilupparsi, rimanendo in una fase iniziale senza creare una seria minaccia per la vita e la salute del paziente.

Un tumore può crescere rapidamente, causando molti problemi a un paziente con un vivido sviluppo del quadro clinico di una grave lesione prostatica. L'intera difficoltà è che non ci sono differenze tra queste forme in una fase iniziale..

D'altra parte, lo studio consente, indipendentemente dallo stadio del carcinoma, di rilevarlo, fornisce un quadro chiaro dell'aggressività della formazione del tumore.

I pazienti sono spesso allarmati dai risultati falsi positivi forniti da questo metodo di ricerca, poiché il PSA può aumentare con altre patologie non correlate allo sviluppo del cancro..

Indicazioni per lo studio


Ci sono indicazioni per il test.

Lo studio deve essere effettuato una volta all'anno per tutti gli uomini di età superiore ai 45 anni, poiché con l'età, di norma, si verifica un aumento del tessuto pancreatico. Le ragioni per la crescita del tessuto ghiandolare sono diverse, compresi i cambiamenti nel background ormonale di un uomo dopo 45 anni. Questo fenomeno provoca una serie di patologie che possono essere prevenute o curate con un rilevamento tempestivo. La PCa è la malattia più pericolosa della prostata, quindi i medici raccomandano un esame regolare.

Gli uomini che tra i parenti più stretti (padre, fratello) hanno pazienti con carcinoma della prostata sono a rischio. Devono iniziare gli esami dai 40 anni.

Inoltre, l'analisi è prescritta nei seguenti casi:

  • sospetto cancro alla prostata e monitoraggio dell'efficacia del trattamento;
  • monitorare il decorso dell'iperplasia pancreatica;
  • diagnosi differenziale del carcinoma prostatico;
  • quando si decide sulla necessità di una biopsia.

Durata e costo dell'analisi

Un esame del sangue è in preparazione per il PSA entro 1 giorno lavorativo. La procedura per prelevare il sangue da una vena non richiede molto tempo. Il metodo utilizzato nell'analisi è immunochimico con rilevazione elettrochimiluminescente.

Tra i vantaggi della ricerca su uno specifico antigene prostatico, va notato un prezzo piuttosto basso, rimanendo nell'intervallo 400-600 rubli. Dato che anche quando si monitorano le condizioni dei pazienti con carcinoma prostatico, l'analisi viene eseguita 1 volta in 6 mesi, può essere legittimamente definita pubblica.

Preparazione e conduzione dello studio


L'attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo.

Prima dell'analisi, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. Alcol, cibi grassi devono essere esclusi il giorno prima del prelievo di sangue.
  2. Alla vigilia dello studio per ridurre al minimo lo stress fisico ed emotivo.
  3. Il giorno dell'analisi, è possibile utilizzare solo acqua pulita in piccola quantità.
  4. L'ultimo pasto deve essere completato dalle 8 alle 10 ore prima dello studio.
  5. Tutte le manipolazioni diagnostiche e terapeutiche associate al pancreas devono essere eseguite dopo l'analisi. Un campione di sangue può essere prelevato almeno 10 giorni dopo la procedura..
  6. L'attività sessuale deve essere interrotta 2 giorni prima dell'analisi.

Il PSA è determinato usando studi immunochemiluminescent. I PSA sono collegati ai fosfori, che sono in grado di brillare con radiazioni ultraviolette. Il livello di luminescenza rivela il valore dell'antigene.

Esistono anche altri metodi basati sull'uso di anticorpi policlonali e monoclonali che si legano all'antigene..

Qual è l'aumento di PSA

Non si dovrebbero trarre conclusioni preliminari su un possibile squilibrio del corpo sullo sfondo di un aumento del PSA. L'analisi del sangue del PSA non è l'unico test che identifica un tumore alla prostata!

Tuttavia, le deviazioni, basate sull'analisi del PSA, possono parlare di altre trasformazioni della ghiandola:

  1. Processo infiammatorio locale;
  2. Ishuria
  3. Scarso apporto di sangue alla prostata;
  4. Il livello di PSA cambia con l'età;
  5. adenoma;
  6. Acquisizione di prostatite cronica;
  7. Complicanze della prostatite;
  8. Cancro alla prostata.

Cosa può influire sui risultati


L'ecografia della prostata influisce sui risultati del test

Varie manipolazioni con il pancreas influenzano l'aumento:

  • esame digitale rettale,
  • ecografia transrettale,
  • biopsia,
  • cateterismo uretrale,
  • massaggio.

Inoltre, un aumento può causare l'assunzione di farmaci: agenti citostatici, antiandrogeni, allopurinolo.

Una diminuzione della concentrazione provoca:

  • Medicinali usati nel trattamento dell'iperplasia pancreatica benigna (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Quando viene prescritta un'analisi?

Se sospetti una malattia della prostata e durante il trattamento dei tumori rilevati, viene prescritta un'analisi del PSA. La norma per coloro che vengono trattati dipende dal tipo di terapia. Quindi, dopo la rimozione chirurgica della prostata (prostatectomia laparoscopica), l'indicatore digitale dell'agente prostatico specifico, di norma, diminuisce a 0,2 ng / ml e dopo la radioterapia a 1 ng / ml.

Questi indicatori sono molto favorevoli e ci consentono di sperare per un lungo periodo senza ricadute. Se, dopo tutti i tipi di terapia, il livello di PSA aumenta, possiamo dichiarare l'ulteriore sviluppo del processo tumorale. Tuttavia, il superamento della norma PSA non indica sempre il cancro. In rari casi, il risultato è influenzato dalle caratteristiche individuali delle barriere tissutali del paziente.

Decifrare i risultati


I pazienti della zona grigia devono essere esaminati

I medici chiamano il valore aumentato da 4 a 10 ng / ml la "zona grigia", ovvero la zona che include gli indicatori di varie patologie pancreatiche, comprese le neoplasie maligne. Per la diagnosi differenziale, vengono utilizzati studi successivi. I seguenti fattori indicano il cancro alla prostata:

PSA gratuito Vedi anche: Tipi di globuli bianchi nel sangue, loro norme, valori aumentati e diminuiti

Aumento del PSA> 0,5 ng / ml.

Indice di densità> 0,15 ng / cm3.

Un aumento di oltre 10 ng / ml aumenta il rischio di cancro.

Tipi molecolari di antigene prostatico

L'antigene prostatico specifico è in diverse forme molecolari:

  • gratuito;
  • associato con antichymotrypsin;
  • associato alla macroglobulina.

Nei laboratori, viene determinato il PSA totale, che è rappresentato dall'associazione con antichymotrypsin e forma libera.

PSA generale e gratuito

Le proteine ​​esistono nel sangue in forma libera e legata. Se necessario, agisce come marker tumorale nella diagnosi del carcinoma prostatico. Nel processo di ricerca, vengono determinate 2 forme di PSA (libere e vincolate) e l'indicatore totale è la loro somma.

Maggiore è il contenuto di proteine ​​libere, maggiore è la probabilità che la diagnosi rilevi il cancro alla prostata..

Deviazioni dalla norma

Se il valore del PSA non supera i 20,0 ng / ml, il paziente si trova nella cosiddetta zona grigia: potrebbe non esserci un tumore maligno, ma i processi patologici nel corpo sono già in esecuzione. In questo caso, sono necessarie ulteriori misure diagnostiche che identificheranno la causa delle modifiche per il loro sollievo tempestivo.

● Molto probabilmente il PSA per il carcinoma prostatico inizia a 20,0 ng / ml.

● A livelli di antigene superiori a 50,0 ng / ml, si riscontrano lesioni metastatiche in due dei tre soggetti.

● Un valore superiore a 100,0 ng / ml indica una diffusione quasi del 100% delle metastasi nel corpo.

Per chiarire la presenza di oncologia, viene eseguita una biopsia della ghiandola prostatica, che fornisce un quadro clinico esauriente della malattia e consente di sviluppare un regime di trattamento adeguato.

Cosa fare

Un risultato falso positivo non è sempre positivo. In effetti, si presenta sostanzialmente una situazione in cui, con un risultato falso positivo, il cancro non viene rilevato e il livello di PSA è instabile. Cosa fare in questo caso? Se si è verificata una situazione non molto buona, è necessario ripetere l'analisi tre mesi dopo. Grazie a esami ripetuti, esiste un'alta probabilità di una diagnosi accurata. Inoltre, il medico segue già l'ordine stabilito in medicina: prescrivere il trattamento e monitorare il paziente.

Definizione e chiarimenti

Che cos'è il PSA? La funzione dell'antigene specifico della prostata è quella di ridurre la densità dello sperma, irrigare l'uretra durante un'erezione e facilitare il passaggio dello sperma nella cavità uterina. Tuttavia, il PSA è studiato, sia libero che legato, non per determinare la qualità del liquido seminale, ma per escludere patologie della ghiandola.

L'indicazione principale per lo studio è l'esclusione del cancro. Tuttavia, non è sufficiente determinare solo la concentrazione della sostanza. Il PSA totale aumenta con qualsiasi processo patologico: prostatite cronica, adenoma e altri. Non mostra il rischio di sviluppare oncologia. Inoltre, nel cancro, l'enzima può avere un valore normale. Pertanto, il rapporto tra le frazioni deve essere confrontato, con cui viene valutato il risultato.

Le indicazioni per determinare il livello di antigene prostatico specifico sono le seguenti:

  • Diagnosi di neoplasie maligne.
  • Controllo del processo durante il trattamento.
  • Rilevazione della recidiva del tumore (il test viene eseguito al termine del trattamento oncopatologico e annualmente).
  • Diagnosi di patologie infiammatorie e iperplasia in presenza di sintomi caratteristici (minzione frequente, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, riduzione dell'erezione).

Inoltre, un antigene prostatico specifico può essere determinato come desiderato come screening profilattico. Di solito è consigliato alle persone ad alto rischio di sviluppare il cancro (presenza di adenomi, nodi benigni, cancro agli organi nei parenti di sangue). È importante che l'interpretazione dei risultati sia eseguita da un urologo, non dal paziente.

Possibili rischi durante il test

La procedura del test non rappresenta un rischio per la salute e la vita del paziente..

Se c'è un risultato positivo che non è confermato da altri metodi diagnostici, il paziente deve sperimentare uno stato di ansia aumentata per lungo tempo.

La presenza di un risultato negativo, che risulta essere falso, a volte può servire da soglia per l'uso di ulteriori metodi diagnostici, il che è inaccettabile quando il cancro passa alla fase successiva dello sviluppo.

Diagnosi dell'efficacia del trattamento

L'analisi del PSA consente di determinare l'efficacia del trattamento prescritto per il cancro alla prostata e di prevedere la stabilità dei risultati. Il controllo viene effettuato secondo i seguenti criteri:

  • Dopo una prostatectomia (su un tumore localizzato), il PSA nel sangue diminuisce a 0,2 unità o meno;
  • Una riduzione più lenta del livello di antigene si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni. Se dopo un corso di procedure il livello di PSA scende ad un valore di 1 unità, si può prevedere un lungo periodo di remissione (fino a 5 anni);
  • Se dopo l'esposizione alle radiazioni c'è stato un salto in un antigene specifico, allora possiamo parlare dell'imminente ricaduta della malattia;
  • Se il livello di PSA è superiore a 50 unità, allora possiamo assumere lo sviluppo di metastasi e un aumento di questo indicatore a 100 unità o superiore può indicare la diffusione di metastasi ad organi distanti.

Cosa significa questa analisi?

Un agente specifico della prostata, o PSA, è un composto che appartiene alla classe dei peptidi. Si forma costantemente nel corpo di qualsiasi uomo, in particolare, nelle cellule della prostata. Questa sostanza è necessaria per il corpo maschile: è un componente essenziale dello sperma. Grazie a uno specifico enzima prostatico, lo sperma maschile può diventare liquido dopo che è passata l'eiaculazione..

La liquefazione dello sperma è molto importante: se non si è verificato, gli spermatozoi non saranno in grado di muoversi abbastanza. In questo caso, l'uovo non sarà in grado di fertilizzare. Pertanto, un agente prostatico specifico è un prerequisito per la fertilità maschile..

Questo antigene è anche importante perché può aiutare a diagnosticare patologie maligne della prostata. Normalmente, una parte significativa del PSA entra nel liquido seminale e una piccola parte di esso è nel sangue. La misurazione della quantità di tale enzima avviene in nanogrammi per millilitro di sangue. Ma quando il corpo maschile è affetto da una neoplasia maligna nella prostata, il contenuto di questo agente nel sangue inizia ad aumentare.

Sulla base di questo, il medico in base all'aumento del numero di PSA può giudicare la presenza di cancro nel corpo maschile.

Tipi di cani nella diagnostica di laboratorio

Per la diagnosi, i medici dividono l'antigene specifico della prostata in due tipi:

Di norma, il medico prescrive un'analisi per il primo tipo di antigene. Un cane comune ti consente di identificare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo, ma ci sono situazioni in cui i medici ricorrono all'analisi e al secondo tipo di antigene. Ciò accade se la prima analisi rivela una deviazione e la diagnosi deve essere chiarita..

Il valore del cane libero sul totale può variare dal 12 al 100 percento. Più bassa è la percentuale, maggiore è il rischio di cancro.

Nella diagnostica medica, esiste un indicatore come la crescita annuale del cane, che viene misurata in ng / ml / anno. Viene usato quando a un uomo viene diagnosticato un tumore maligno, per determinarne l'aggressività e il tasso di crescita..

PSA aumentare la prevenzione

Per mantenere un normale livello di PSA, cioè non superare i 4 ng / ml, sono necessarie misure preventive. Dovrebbero mirare ad eliminare un possibile processo infiammatorio e ad allargare la ghiandola prostatica. Per fare ciò, segui queste regole:

  1. Effettuare tempestivamente una terapia efficace in caso di malattie infettive e virali.
  2. Eliminazione dei disturbi intestinali. Influisce efficacemente sull'eliminazione di ragadi anali, emorroidi e altre malattie.
  3. L'intimità dovrebbe essere solo con un partner costante. Le relazioni sessuali irregolari aumentano il rischio di malattie a trasmissione sessuale che portano all'infiammazione della prostata.
  4. Rispettare le norme di igiene personale, che eliminano il rischio di sviluppare malattie infettive.
  5. Rifiuta dipendenze. Bere e fumare eccessivamente influiscono negativamente sulla salute degli uomini..
  6. Esercizi fisici. Una debole attività fisica porta alla stagnazione del bacino.
  7. Nutrizione appropriata. Mangiare cibi sani aumenta l'immunità..

Inoltre, non dimenticare di osservare il regime del giorno, che garantirà una distribuzione di alta qualità delle attività durante il giorno e un buon riposo..

Come prepararsi per l'analisi?

L'analisi per il cane periodicamente deve essere passata a tutti gli uomini. Ciò è particolarmente vero per coloro la cui età ha raggiunto i 50 anni o più. I medici raccomandano di sottoporsi a questo esame almeno una volta all'anno. Non dovresti trascurare queste raccomandazioni, poiché in alcuni casi può letteralmente salvare una vita.

Il sangue per un antigene prostatico specifico viene prelevato in una quantità di 5-10 ml da una vena del gomito. Successivamente, gli assistenti di laboratorio separano il plasma e lasciano il siero in cui viene controllata la quantità di cane.

Per tale esame di laboratorio, come esame del sangue per un cane, è meglio avvicinarsi con tutte le responsabilità. Ciò contribuirà a risparmiare tempo, nervi e fondi che potrebbero essere necessari se si deve ritentare l'analisi psa. Ciò accade nei casi in cui il paziente non è preparato correttamente, perché i risultati dell'analisi possono essere distorti da qualsiasi, anche il minimo fattore. Pertanto, è meglio iniziare la preparazione in pochi giorni.

La preparazione per un esame del sangue per un cane non è molto difficile e consiste nel seguente:

  • come molti test di laboratorio, l'analisi del cane viene effettuata fino alle 12 del mattino, a stomaco vuoto. Pertanto, al mattino non puoi mangiare cibo. La sera, un'analisi è accettabile, ma a condizione che il paziente non prenda cibo e bevande per 8 ore;
  • 12 ore prima dell'analisi, caffè, tè e alcool devono essere eliminati. E in 24 ore - dal consumo di cibi grassi;
  • fumare uomini mezz'ora prima di assumere il biomateriale dovrebbe astenersi dall'uso di sigarette;
  • poche ore prima di prendere il sangue, è necessario mantenere la calma emotiva, evitare situazioni stressanti;
  • un giorno prima che l'analisi del cane venga superata, è necessario astenersi dal praticare sport. Ciò è particolarmente vero per quegli sport che possono influenzare l'afflusso di sangue agli organi pelvici. Ciò include equitazione e ciclismo;
  • È importante astenersi dal fare sesso per un periodo di 5-7 giorni fino al momento della donazione di sangue. Lo stesso vale per la masturbazione. Ciò è dovuto al fatto che il processo di eiaculazione può distorcere in modo significativo l'esame del sangue del cane e i risultati saranno inaffidabili;
  • se è stato esercitato un effetto meccanico sul pene (ad esempio, esame da un urologo), il prelievo di sangue deve essere posticipato di due settimane;
  • se è stato prelevato materiale per l'analisi di una biopsia della ghiandola prostatica, il sangue per l'analisi del cane deve essere prelevato un mese dopo questa procedura;
  • se un uomo ha subito un intervento chirurgico per rimuovere un frammento della ghiandola prostatica, l'analisi deve essere posticipata di sei mesi per evitare risultati inaffidabili.

Un esame del sangue del cane e la sua decodifica richiedono tempo da 1 a 5 giorni, questo periodo dipende direttamente dal laboratorio in cui vengono eseguiti questi test. Di norma, un giorno è abbastanza.

Misure di riduzione dell'antigene

Se la diagnosi di carcinoma prostatico viene confermata dopo che è stata rilevata un'alta concentrazione proteica, viene prescritto un trattamento. Qui sono prescritti l'escissione parziale o completa del tumore, i corsi di chemioterapia o l'esposizione a sostanze radioattive. Queste manipolazioni hanno lo scopo di eliminare le cellule tumorali, che porterà a una riduzione dell'antigene prostatico specifico..

A volte un livello aumentato del parametro non è confermato dall'oncologia, ma avverte di un alto rischio di formazione del cancro. Sono necessarie diverse misure preventive per prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa. A un uomo viene prescritta una certa dieta, una serie di esercizi fisici e l'assunzione di farmaci che portano il PSA alla normalità.

  • Eliminare o ridurre l'assunzione di grassi animali.
  • Aumenta la quota di frutta e verdura ricca di vitamina E, beta-carotene nella tua dieta: noci, zucca e semi di girasole, bacche di olivello spinoso, fagiolini, lattuga, acetosa, cavolo di tutte le varietà, carote, ecc..
  • Si raccomanda di eliminare completamente l'alcool e la carbonatazione..
  • Gli uomini che fumano rinunciano a tale abitudine.
  • Delle bevande, il tè verde e il succo di melograno dovrebbero essere preferiti..
  • I pomodori sono benvenuti in grandi quantità, contengono molto licopene.
  • Determinare la gravità dell'esercizio, che non danneggia la salute e non provoca lo sviluppo dell'oncologia.
  • Il medico prescrive una certa dose di aspirina, che può ridurre il parametro.
  • La finasteride è prescritta individualmente.

In ogni situazione, il medico decide i metodi per ridurre l'antigene in base alle condizioni mediche e alle condizioni fisiche del paziente.

Un antigene prostatico specifico aiuta a rilevare il cancro alla prostata nelle prime fasi della formazione, il che aumenta le possibilità di un pieno recupero. Non rifiutare un esame programmato da un urologo e sottoporsi regolarmente a una diagnosi. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze..

Per le persone di età inferiore

Per le persone di una categoria di età più giovane, le principali indicazioni per la nomina di tale esame del sangue sono la comparsa di segni di prostatite o sintomi, che è caratteristica di altre malattie della ghiandola. Loro sono:

  • nicturia (minzione notturna frequente);
  • predisposizione ereditaria alla comparsa del cancro;
  • difficoltà a urinare, una sensazione regolare di pienezza della vescica;
  • dolore pelvico cronico;
  • urina porzionata e altri disturbi dell'uretra.

Oltre a scopi diagnostici e preventivi, questo studio di laboratorio è prescritto per monitorare lo stato di salute dei pazienti in cui sono già state identificate patologie della prostata. I risultati del PSA possono essere richiesti nei seguenti casi:

  • dopo terapia radicale di un tumore oncologico (l'analisi viene eseguita 1 volta in 3 mesi);
  • nel trattamento del cancro alla prostata (monitoraggio del trattamento in corso);
  • se vengono rilevati segni di cambiamenti strutturali nella ghiandola durante l'esame rettale;
  • nei casi in cui i disturbi vascolari nella prostata sono stati precedentemente diagnosticati.

Metodo di trattamento

Il metodo farmacologico per ridurre la concentrazione del marker tumorale consiste nell'utilizzare farmaci. I farmaci che, con un uso prolungato, sono in grado di ridurre la concentrazione di antigene, appartengono alle seguenti categorie farmacologiche:

  • Inibitori della 5-alfa reduttasi (Finasteride, Dutasteride) - sono usati nel trattamento dell'adenoma;
  • diuretici tiazidici (Inspra, Arindap, Ipotiazide) - medicinali per il trattamento dell'ipertensione arteriosa,
  • l'uso prolungato di diuretici riduce anche i livelli di PSA;
  • farmaci ipolipemizzanti ("colestiramina", "fenofibrato", "niacina") - con un uso prolungato riducono il livello di antigene prostatico.

Abbiamo esaminato come la decodifica dei risultati del PSA.

Come passare correttamente?

Affinché i risultati dell'analisi per un semplice antigene specifico siano accurati, è necessaria un'attenta preparazione per essi:

  • Dona sangue a stomaco vuoto.
  • Non mangiare o bere altro che acqua potabile pulita.
  • La preparazione include il rifiuto dell'attività sessuale, inclusa la masturbazione, per tre giorni prima di assumere il biomateriale.
  • Se viene prescritto un massaggio prostatico, è necessaria un'analisi un giorno dopo l'ultima sessione.
  • Se il medico ha prescritto al paziente un'ecografia in modo rettale, è meglio donare il sangue prima della procedura. Altrimenti, sarà possibile eseguire i test non prima di una settimana dopo l'ecografia.
  • Gli uomini che hanno subito un intervento chirurgico alla prostata con la sua parziale rimozione, lo studio non è prescritto per sei mesi.
  • La preparazione per l'analisi del PSA include la dieta. La sera prima, dovresti rinunciare a una cena abbondante e bevande alcoliche e al mattino - da sigarette e caffè.

Limitazioni del test PSA

Il monitoraggio del PSA non è una procedura diagnostica garantita per la rilevazione del cancro. I risultati possono confermare il cancro anche se è assente.

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Lo stato psicologico del paziente quando inviato al test del PSA è caratterizzato da un aumento dell'ansia, che è indesiderabile soprattutto in caso di conferma del cancro.

La forma di un tumore maligno quando si utilizza un esame del sangue rimane irrisolta.

Il cancro con progressione lenta lascia una grande opportunità per la durata della vita del paziente; l'analisi del PSA in questo caso viola l'umore psicologico del malato.

Solo il 2% delle operazioni di rimozione della prostata si basa su una minaccia di vita per il paziente..

Metodi di normalizzazione del PSA

Quando si stabilisce durante la diagnosi di eventuali deviazioni dalla norma, la quantità di antigene prostatico è necessaria per determinare la causa esatta di questo fenomeno e adottare misure per eliminarlo. Il PSA può essere abbassato in modo naturale o con l'aiuto di farmaci. Se, con un'ulteriore diagnosi, viene confermata la presenza di malattie della prostata, lo specialista sviluppa il regime di trattamento necessario tenendo conto della gravità e del tipo della malattia rilevata. È possibile regolare il livello di antigene osservando una dieta speciale, che prevede la limitazione o il rifiuto di assumere alimenti che aumentano la probabilità di tumori benigni o maligni. Per normalizzare l'indicatore, dovresti escludere l'uso di grassi (burro, latticini, carni grasse), introdurre una grande quantità di frutta (mele, melograni), verdure (carote, pomodori), bacche (fragole, uva) nella dieta.

Caratteristiche dell'analisi PSA per gli uomini

Un test del PSA è un test del siero del sangue che aiuta a monitorare la progressione dell'adenoma prostatico (l'attuale titolo di lavoro è l'iperplasia prostatica benigna). Questo studio è anche usato per trattare il cancro alla prostata..

Va notato che il PSA non è un marker di una malattia. Pertanto, il risultato della sua analisi non può indicare in modo indipendente e inequivocabile una particolare malattia. Tuttavia, la concentrazione di questo antigene nel sangue è in larga misura presa in considerazione quando si effettua una diagnosi.

L'indicatore è significativo e il Ministero della Salute della Federazione Russa raccomanda di iniziare uno studio annuale per uomini dai 45 anni.

Analisi del PSA: cos'è

Per riferimento. Un test del PSA è un test di laboratorio che consente di valutare il livello di antigeni specifici della prostata nel siero del sangue..

Un test del sangue per il PSA (antigene prostatico specifico) viene eseguito durante i test di screening per il carcinoma prostatico. Lo studio è anche mostrato nella diagnosi di tumori benigni..

Secondo la sua struttura biochimica, il PSA si riferisce alle glicoproteine ​​con attività proteasica. È secreto dalle cellule epiteliali della prostata ed entra nel seme attraverso i dotti dell'organo. La funzione principale della glicoproteina studiata è la liquefazione dello sperma per mantenere la normale funzione riproduttiva degli uomini.

Normalmente, la maggior parte della glicoproteina è contenuta nell'eiaculato. Il PSA è mantenuto in una quantità minima nel sangue. Una piccola quantità di glicoproteina nel siero è dovuta a barriere istologiche ed ematologiche che impediscono la penetrazione della glicoproteina nel sangue.

Per riferimento. Pertanto, un aumento dei livelli di glicoproteina indica sempre la presenza di una malattia..

Quando si valutano i livelli di glicoproteina, si studia il punteggio complessivo e le frazioni libere associate.

Il motivo principale dell'aumento dei livelli di PSA negli esami del sangue è il danno ai capillari della prostata..

Che cos'è il PSA generale e gratuito?

Nel sangue, l'antigene viene rilevato in una forma libera e legata. Viene designato il modulo libero - PSA gratuito o PSA gratuito.

I moduli correlati sono suddivisi in:

  • PSA-AHT (PSA associato a a1-antichymotrypsins);
  • PSA-AMG (PSA associato a a2-macroglobulina).

La parte principale del PSA nell'analisi del sangue (circa l'ottantasei percento) è rappresentata dalla frazione PSA-AHT. Una piccola parte è rappresentata dalla frazione PSA-AMG. Nel corso degli studi di laboratorio, questo tipo di antigene prostatico specifico non è determinato, poiché la molecola di glicoproteina si trova all'interno di questo complesso e non è determinata durante l'analisi.

Circa il dieci percento dell'antigene circolante nel sangue è costituito da frazioni libere..

Il punteggio totale è definito come la somma della frazione libera e del PSA associati alle a1-antichymotrypsins.

Per riferimento. La norma del PSA negli esami del sangue è determinata dall'età del paziente (con l'età, il livello complessivo aumenta e la percentuale di frazione libera diminuisce).

Rapporto PSA / totale gratuito

Questo rapporto viene calcolato con la formula: (parte libera / totale) * 100%.

Per riferimento. Con un rapporto tra antigeni specifici della prostata liberi e un totale superiore al venticinque percento, si notano bassi rischi di cancro e con un rapporto inferiore al dieci percento - rischi elevati.

Inoltre, un rapporto elevato è caratteristico dell'iperplasia prostatica benigna (IPB).

Nei pazienti con iperplasia d'organo grave, questo rapporto non è informativo.

Quando è programmato l'esame?

Per riferimento. L'analisi del PSA viene eseguita se il paziente ha lesioni agli organi, infiammazione (di natura infettiva e non infettiva), prostatite acuta e cronica, congestione e sospetto tumore.

Molto spesso, l'analisi viene utilizzata per:

  • esami di screening per neoplasie maligne;
  • valutazione dell'adeguatezza di una biopsia d'organo (lo studio è condotto congiuntamente a uno studio digitale)
  • controllo di qualità e valutazione dell'efficacia del trattamento;
  • la necessità di una diagnosi precoce della ricaduta delle neoplasie.

Attenzione. Questo studio biochimico non è accurato al 100% e non può essere utilizzato come unico metodo diagnostico per il cancro..

Il livello di specificità e sensibilità dello studio della frazione totale di PSA va dal trenta al quaranta percento. Nel determinare il livello di frazione libera e il rapporto tra glicoproteina libera e totale, l'accuratezza del metodo è leggermente aumentata.

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Tuttavia, anche in questo caso, lo studio riguarda lo screening e non i metodi diagnostici. Solo un terzo dei pazienti con un aumento della frazione totale di glicoproteina viene diagnosticato un cancro alla prostata.

Per chiarire la diagnosi, con sospette neoplasie, è obbligatoria una biopsia d'organo.

Indicazioni per lo studio

La valutazione delle prestazioni dell'antigene è indicata per:

  • sintomi di danno d'organo (difficoltà a urinare, dolore durante la minzione, comparsa di un falso impulso a urinare, comparsa di dolore nel sacro, irradiamento all'inguine e alla coscia, dolore alla gamba e alla parte bassa della schiena, diminuzione della libido, completa mancanza di desiderio sessuale, infertilità, compromissione della funzione erettile, dolore all'erezione);
  • quando si rileva un aumento delle dimensioni della prostata, un cambiamento nella sua consistenza e struttura durante un esame digitale o ecografico dell'organo;
  • condurre esami di routine di uomini di età superiore ai cinquant'anni (in assenza di fattori di rischio di cancro) e di età superiore ai quarant'anni (se presentano un elevato rischio di cancro);
  • c'è un aumento dei livelli di glicoproteina superiore a 2,5 ng per millilitro in combinazione con un alto rischio di sviluppare il cancro alla prostata, l'analisi viene eseguita ogni anno o ogni sei mesi (secondo le indicazioni);
  • la necessità di un esame dei tessuti e della struttura dell'organo (lo studio viene condotto prima di qualsiasi manipolazione della ghiandola prostatica: massaggio della prostata, ultrasuoni, esame delle dita);
  • monitorare lo sviluppo di recidive di neoplasie nei tessuti della ghiandola;
  • monitorare l'efficacia del trattamento del cancro alla prostata in dinamica.

Preparazione all'esame

Lo studio viene condotto utilizzando il metodo immunochemiluminescent. Il sangue venoso viene utilizzato per valutare i livelli di glicoproteina..

Un rinvio per esame viene rilasciato da un urologo o oncologo.

Importante. La preparazione per un esame del sangue PSA è cruciale.

Prima di tutto, è necessario tenere conto del fatto che il livello di PSA aumenta durante qualsiasi manipolazione della ghiandola o impatto meccanico su di essa. A questo proposito, l'analisi dovrebbe essere nominata non prima che attraverso:

  • due giorni dopo un intenso allenamento e rapporti sessuali;
  • 6-7 giorni dopo il massaggio prostatico, l'ecografia o l'esame delle dita della prostata;
  • sette giorni dopo aver guidato una moto o una bicicletta;
  • 7-8 giorni dopo la terapia laser, ergometria, cistoscopia, colonscopia;
  • sei settimane dopo aver eseguito una biopsia prostatica con ago sottile;
  • mezzo anno dopo la resezione del tessuto prostatico.

Inoltre, l'analisi non viene eseguita in presenza di un processo infiammatorio acuto nella prostata (prostatite acuta).

Un'analisi del rifugio viene eseguita a stomaco vuoto. Due giorni prima dello studio, si raccomanda di abbandonare l'uso di alcol. Il fumo non è raccomandato alla vigilia dello studio..

Importante. Per eliminare gli errori nel determinare i livelli di PSA totale e associato, le analisi dovrebbero essere prese in un laboratorio.

È inoltre necessario avvertire il medico curante e il personale di laboratorio in merito ai farmaci assunti. L'allopurinolo, la finasteride, la ciclospamide, il metotrexato e gli antagonisti degli androgeni possono influenzare il livello dell'antigene prostatico specifico..

Analisi del PSA - età normale

In media, la maggior parte dei laboratori indica una norma per un esame del sangue per un PSA totale inferiore a quattro ng / ml.

Inoltre, durante la decodifica, l'età del paziente può essere presa in considerazione. Gli standard di età per gli esami del sangue per il PSA sono:

  • meno di 1,4 ng / ml per pazienti di età inferiore ai quaranta;
  • meno di 2 ng / ml per pazienti da 40 a 50 anni;
  • meno di 3,1 ng / ml per i pazienti dai 50 ai 60 anni;
  • meno di 4,1 ng / ml per pazienti dai sessanta ai settanta anni;
  • meno di 4,4 ng / ml per pazienti di età superiore ai settant'anni.

Inoltre, durante la decodifica delle analisi, vengono presi in considerazione il livello di aumento del PSA e il tasso di aumento dei titoli del PSA.

I processi infiammatori e benigni sono caratterizzati da un aumento fino a 10 ng / ml. Con una lesione maligna della prostata, i livelli di PSA possono salire a 100 ng / ml.

Per riferimento. Tuttavia, anche con un leggero aumento del PSA, viene effettuato un ulteriore esame. Poiché in alcuni casi nelle prime fasi del carcinoma prostatico, si può notare un leggero aumento del PSA..

Per una frazione libera, i valori inferiori a 0,93 ng / ml sono considerati normali..

Quando si identifica il rischio di cancro alla prostata, tenere conto del rapporto tra PSA libero e totale:

  • con un rapporto dal quindici al settanta percento, la prognosi è considerata favorevole;
  • con un rapporto inferiore al quindici per cento: la previsione è sfavorevole.

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Il tasso di aumento all'anno

Per riferimento. Nel valutare l'indicatore in dinamica, si nota il rischio di sviluppare neoplasie con un aumento del PSA di oltre 0,75 ng / ml nel corso dell'anno.

Con un livello di PSA basale basso (nello studio iniziale), l'analisi dovrebbe essere eseguita una volta all'anno ad un valore superiore a 2 ng / ml. Se il paziente ha un alto rischio oncologico, un'analisi può essere prescritta una volta ogni sei mesi.

I fattori di rischio del cancro sono:

  • fumo e abuso di alcool;
  • stile di vita sedentario;
  • obesità;
  • età (il rischio di danni alla prostata aumenta dopo cinquant'anni);
  • lavorare con prodotti chimici;
  • la presenza di infezioni croniche del sistema genito-urinario o congestione nella prostata;
  • razza (nei rappresentanti della razza nera, questo tipo di neoplasia è registrato più spesso);
  • eredità (in presenza di neoplasie nella prostata in parenti stretti, il rischio raddoppia).

Ragioni per aumentare il PSA

I livelli di antigene possono aumentare con:

  • lesioni infiammatorie acute e croniche dei tessuti del tratto genito-urinario;
  • congestione della prostata;
  • lo sviluppo dell'iperplasia degli organi benigni;
  • lo sviluppo di neoplasie maligne;
  • danno traumatico alla prostata;
  • operazioni e procedure diagnostiche sulla prostata;
  • Insufficienza renale acuta (insufficienza renale acuta);
  • ritenzione urinaria acuta;
  • adenoma prostatico;
  • prostatite acuta e cronica;
  • infarto della prostata.

Ciò che influenza i risultati

I livelli di glicoproteina possono anche aumentare dopo:

  • palpazione del tessuto prostatico;
  • esecuzione di massaggi per il corpo;
  • andare in bicicletta, andare a cavallo o in moto;
  • contatto sessuale ed eiaculazione;
  • eseguire l'esame cistoscopico;
  • esame ecografico del corpo;
  • cateterismo vescicale;
  • assumere medicinali per eliminare l'IPB.

Una diminuzione dei livelli di PSA può verificarsi con finasteride e dutasteride..

"Triade diagnostica" dello screening del tumore alla prostata

Si noti che l'analisi del PSA dipende da fattori esterni. Prese medicine, prese un raffreddore, si preparò male per la procedura. E questa non è l'intera lista. Per questi motivi, una "triade diagnostica" viene utilizzata per diagnosticare problemi alla prostata..

Naturalmente, la ricerca sul PSA è la prima da fare..

Con risultati dubbi, un esame rettale obbligatorio di palpazione dell'organo. Il medico valuta la consistenza, la struttura, il dolore, le dimensioni dell'organo, la presenza di nodi palpabili in esso.

Per riferimento. La combinazione di analisi del PSA ed esame rettale ha già una sensibilità del 93%.

Sebbene ci siano sfumature. Se il tumore cresce al centro della prostata, il contenuto informativo della palpazione diminuisce. La crescita periferica delle formazioni consente di sondare nodi di mezzo centimetro di dimensione.

E completa la triade di un organo a ultrasuoni. Per ottenere risultati affidabili, viene eseguita l'imaging ecografico transrettale (TRUS). Questo metodo è più sensibile degli ultrasuoni addominali convenzionali..

Quando si esegue l'esame ecografico transrettale della ghiandola prostatica, viene misurato il volume degli organi, viene valutata la sua densità, struttura e viene calcolato l'indice di densità del PSA (livello di PSA diviso per il volume della prostata).

Importante. Con densità di PSA superiori a 0,15, i rischi di cancro sono più elevati.

Metodi di ricerca aggiuntivi

Se ci sono dubbi sui risultati della triade diagnostica, c'è sempre la possibilità di ottenere dati aggiuntivi..

Il medico può prescrivere gli studi sui pazienti:

  • secrezione prostatica (compresa l'analisi della microflora);
  • tampone uretrale;
  • urina (ricerca generale e cultura sulla flora);
  • spermiogrammi;
  • sangue (studi generali, biochimica, valutazione della coagulabilità del sangue);
  • antigene embrionale del cancro (CEA);
  • stato ormonale;
  • Proteina C-reattiva;
  • livello di fosfatasi alcalina;
  • per treponema pallido, gonococchi, micoplasma, clamidia, ureaplasma.

Esame del sangue PSA - prezzo

In media a Mosca, i prezzi per la ricerca di frazioni gratuite di PSA vanno da 800 a mille rubli, il prezzo dell'analisi per la frazione totale varia entro gli stessi limiti.

Per riferimento. Si noti che in alcune regioni per gli uomini di età pari o superiore a 60 anni è possibile effettuare un'analisi gratuita per il PSA.

Questa norma non è introdotta ovunque. Pertanto, scoprilo nella tua città. Tipicamente, un urologo lo sa. Se non lo sai, contatta la clinica, il Ministero della salute della regione. Salva