Ciò che viene mostrato dal marcatore tumorale CA 125, la sua norma, la decodifica e le cause delle deviazioni

Il marcatore tumorale CA 125 è una proteina speciale che si trova sulle cellule epiteliali delle ovaie che hanno subito lesioni cancerose. Questa proteina specifica può essere rilasciata non solo nel cancro. In condizioni normali, è anche presente, ma in quantità minima e praticamente non entra nel flusso sanguigno. Quando diagnosticano un tumore oncologico, ricorrono principalmente alle analisi di alcuni marcatori tumorali, la cui concentrazione nel sangue aumenta con lo sviluppo di processi oncologici.

La sua presenza nel sangue di una donna in buona salute può essere dovuta solo alla gravidanza nel primo trimestre e al ciclo mestruale. In altri casi, un aumento della concentrazione di questo antigene indica lo sviluppo di cellule maligne nelle ovaie. In alcuni casi, il significato di questo marker tumorale può aumentare in presenza di tumori maligni in altri organi, come il fegato, lo stomaco o l'endometrio, ma ancora, questo è uno studio che si riferisce, per la maggior parte, alle ovaie.

Cosa significa CA-125?

Non molte persone sanno cos'è il marker tumorale, cosa sono e quando vengono utilizzate. Nella medicina moderna, i marcatori tumorali sono sostanze proteiche complesse che vengono secrete a causa di lesioni cancerose di un particolare organo. La struttura del marcatore CA-125 è un composto complesso di proteine ​​e polisaccaridi. Il rilevamento di un alto livello di antigene CA-125 nel sangue consente ai medici con un'alta probabilità di stabilire una diagnosi di carcinoma ovarico. Questo antigene oncologico del cancro può rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo..

Cosa mostra il marker tumorale SA-125

Il test per oncomarker CA-125 in oncologia è un metodo diagnostico molto efficace per determinare i tumori nelle ovaie. Lo studio del livello dei marcatori tumorali CA-125 non solo consente la diagnosi dell'utero e delle ovaie, ma anche i processi tumorali ricorrenti dopo la terapia e il controllo delle metastasi, perché questo indicatore aumenta anche quando le metastasi influenzano:

  • pancreas
  • polmoni;
  • ghiandole del latte;
  • mucosa uterina;
  • fegato;
  • membrane sierose.

Con la diffusione di cellule maligne nelle aree sopra, l'indicatore di questo marker tumorale aumenterà in modo significativo. Vale la pena notare che oltre a rilevare il cancro, un esame del sangue per il livello di CA-125 può essere utilizzato per rilevare endometriosi, tumori e rilevare cisti nelle ovaie.

Come superare SA-125

Gli esami del sangue per il marcatore tumorale CA-125 devono essere effettuati alla diagnosi iniziale o al sospetto dello sviluppo del carcinoma ovarico. Ma affinché l'indicatore CA-125 sia il più preciso possibile, una preparazione adeguata per l'analisi è molto importante. Dona il sangue per l'analisi al mattino a stomaco vuoto, prima in tre giorni devi rimuovere cibi piccanti, grassi e fritti dal cibo normale.

Inoltre, il giorno del test per il marker tumorale, è vietato fumare ed è consigliabile escludere tutti i possibili stress fisici ed emotivi sul corpo. Quando il sangue dona al livello di antigeni, non puoi assumere alcun farmaco, quindi è meglio interrompere l'assunzione di farmaci una settimana prima del parto. Il giorno in cui si svolge il test deve essere annotato nel calendario del ciclo mestruale (in quale giorno del ciclo è meglio fare un'analisi, il medico dirà).

Decifrare i risultati

Se una donna ha una cisti ovarica, dopo il test per il livello dei marker tumorali CA-125, la decodifica può contenere valori limite di circa 35 U / ml o un leggero aumento. Dopo l'analisi di CA-125, la decodifica in laboratorio è ambigua e può anche indicare la presenza di altre neoplasie maligne nel corpo, ad esempio danni all'endometrio, allo stomaco o alla presenza di una formazione benigna. Dopo aver ottenuto i risultati del livello di oncomarker delle ovaie CA-125, il risultato viene decodificato in modo completo, tenendo conto dei risultati di tutti gli altri studi.

Devi anche capire che anche in assenza di un aumento del livello di questo antigene nel sangue, il danno da cancro non può essere escluso con una garanzia del 100%. In molti casi, questo indicatore non aumenta nelle prime fasi dello sviluppo della patologia. Pertanto, solo a una concentrazione di CA-125 non viene fatta una diagnosi accurata.

Norma

Normalmente, i marcatori tumorali CA-125 sono nel corpo di ogni donna, ma il loro numero dovrebbe essere minimo. Quando si analizza il marker tumorale CA-125, la norma per le donne di solito non supera i 15-35 U / ml, tuttavia, nelle donne dopo i 40 (a volte nelle donne dopo 50 anni), di norma, il livello di questo antigene può aumentare fino a valori limite, o anche leggermente di più. Inoltre, durante le mestruazioni, con la SARS o nel primo trimestre di gravidanza, sono possibili lievi aumenti della concentrazione oncomarker.

Nella tabella di età compilata dal Ministero della Salute, questo antigene ormonale non cambia il suo valore a seconda dell'età, oltre al periodo della menopausa, quando si verificano cambiamenti ormonali. Se gli indicatori superano la norma più volte, è necessario eseguire un esame del sangue più volte per monitorare la dinamica della condizione. Ulteriori esami, nonostante i risultati dell'analisi, aiuteranno a identificare più accuratamente la presenza o l'assenza di oncologia..

Ragioni per superare la norma

Le ragioni principali che aumentano il livello di CA-125 stanno di solito sviluppando neoplasie. Un aumento del marker tumorale CA-125 indica spesso la presenza di altre neoplasie nel corpo che si formano in tali organi:

  • sistema riproduttivo femminile - in particolare, questo antigene viene utilizzato durante la diagnosi di oncologia ovarica;
  • pancreas e ghiandole mammarie;
  • il tratto gastrointestinale (GIT);
  • polmoni;
  • fegato.

Inoltre, le ragioni dell'aumento del marker tumorale CA 125 potrebbero non essere correlate all'oncologia, come ad esempio:

  • cisti benigne nelle ovaie;
  • neoplasie con un basso tasso di malignità (borderline);
  • istruzione relativa al tipo misto;
  • Tumore di Brenner.

CA-125 può diventare elevato a causa di altri fattori, ad esempio:

  • gravi malattie infettive e infiammatorie nel campo degli organi pelvici;
  • malattie associate a versamento sieroso, ad esempio pleurite o pericardite;
  • la presenza di fibromi - un aumento della concentrazione di questa proteina nel sangue è possibile anche con i fibromi uterini;
  • endometriosi;
  • pancreatite
  • epatite cronica di qualsiasi tipo;
  • periodo della menopausa;
  • stati di immunodeficienza.

Sulla base del fatto che ci sono molte ragioni per aumentare il livello di questo antigene nel sangue, una deviazione dalla norma non può indicare accuratamente l'oncologia, quindi viene eseguito un secondo esame del sangue per i marker tumorali. Se i risultati del test mostrano una concentrazione di oltre 2 volte superiore al normale, è indispensabile eseguire una serie di misure diagnostiche aggiuntive.

Sulla base dei risultati di studi statistici, si osserva un aumento di questo marker tumorale nel sangue solo nell'80% delle donne con carcinoma ovarico. Pertanto, se si sospetta una neoplasia maligna, non è possibile effettuare una diagnosi accurata sulla base dei risultati di questo test. Di grande importanza è lo svolgimento di altri esami, grazie ai quali è possibile rilevare accuratamente il focus della contaminazione maligna, nonché determinarne il tipo e lo stadio di sviluppo.

A volte questa specifica proteina non supera il valore normale, ma allo stesso tempo la donna ha un rischio maggiore di sviluppare formazioni cancerose, ad esempio a causa dell'ereditarietà, nel caso di cancro in parenti stretti. Quindi ha bisogno di essere testata per il marker tumorale HE 4. Può rilevare la presenza di carcinoma ovarico di origine epiteliale in modo tempestivo, nonché identificare possibili ricadute della malattia e iniziare un trattamento adeguato.

Poiché l'oncologia ovarica è più spesso osservata nell'età dopo la menopausa, è importante monitorare tutti gli indicatori nel corpo e sottoporsi regolarmente a una visita medica. Questo è l'unico modo per rilevare la malattia nelle prime fasi dello sviluppo in modo tempestivo, il che aumenta significativamente le possibilità di una cura di successo. Ogni donna può affrontare una patologia, quindi è necessario fare attenzione alla propria salute e, per eventuali sintomi sospetti, consultare un medico.

CA 125 II

CA 125 è una glicoproteina ad alto peso molecolare che si trova sulle cellule tumorali dell'epitelio ovarico, nonché normalmente nelle cellule dell'endometrio, del peritoneo, della pleura, del pericardio e dei testicoli. La presenza di questa glicoproteina nel sangue in concentrazioni molto elevate spesso indica una trasformazione oncologica delle ovaie e meno spesso di alcuni altri organi e tessuti (endometrio, intestino crasso, polmone, mammario, pancreas).

Antigene del carboidrato - 125, Cancro del carcinoma ovarico.

Marcatore tumorale CA 125, Cancer Antigen - 125.

Analisi immunochemiluminescent (metodo "sandwich").

Intervallo di definizione: 0,6 - 25000 U / ml.

U / ml (unità per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

CA 125 è una proteina presente sulla superficie della maggior parte delle cellule tumorali ovariche. Un aumento significativo della concentrazione di CA 125 indica il carcinoma ovarico. Questa analisi è talvolta prescritta a pazienti con predisposizione ereditaria al carcinoma ovarico..

Normalmente, CA 125 si trova nel tessuto endometriale e nel fluido uterino sieroso e mucinoso. Entra nel flusso sanguigno, ad esempio, durante le mestruazioni, l'endometriosi, nel primo trimestre di gravidanza. La presenza della CA 125 stessa non indica sempre rigorosamente l'oncologia delle ovaie - quantità insignificanti di CA 125 sono prodotte da vari tessuti del corpo, nonché da tumori cancerosi di altre eziologie (endometrio, tratto gastrointestinale, tube di falloppio, polmoni e tratto gastrointestinale). Inoltre, un aumento dei livelli di CA 125 nel sangue può essere associato a malattia infiammatoria pelvica. A causa della bassa specificità dell'analisi su CA 125, è consigliabile condurre insieme altri test per il tumore ovarico insieme ad esso - uno studio completo rende la diagnosi il più accurata possibile..

Non tutti i tipi di tumori ovarici mostrano un aumento della quantità di CA 125 nel sangue - un aumento del livello di CA 125 si riscontra in circa l'80% delle donne con carcinoma ovarico.

Se tra i parenti più stretti della paziente c'erano pazienti con carcinoma ovarico, il rischio di contrarla aumenta.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi del carcinoma ovarico e per il monitoraggio del decorso della malattia.
  • Per valutare l'efficacia della terapia del tumore ovarico.
  • Per rilevare la ricorrenza del carcinoma ovarico.

Quando è programmato uno studio?

  • Prima di iniziare il trattamento per il carcinoma ovarico (per poi confrontare i risultati con i risultati dei test effettuati dopo il trattamento).
  • Con carcinoma ovarico già diagnosticato.
  • Dopo aver completato la terapia del cancro ovarico.

Cosa significano i risultati??

L'uso isolato della ricerca per lo screening e la diagnosi del cancro è inaccettabile. Le informazioni contenute in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. La diagnosi di qualsiasi malattia si basa su un esame completo che utilizza vari metodi, non solo di laboratorio, ed è eseguita esclusivamente da un medico.

Valori di riferimento (per le donne): 0 - 35 U / ml.

Una diminuzione del livello di CA 125 nel sangue durante la terapia indica il suo effetto positivo..

Se il livello di CA 125 aumenta e rimane elevato, il tumore non risponde al trattamento.

Un aumento di CA 125 dopo il trattamento può indicare una ricaduta..

In casi eccezionali, i pazienti con diagnosi di carcinoma ovarico hanno un livello di CA 125 entro limiti normali. Questo perché il tumore non produce CA 125, quindi in questo caso non è un marker adatto usato nel trattamento della malattia..

Determiniamo i marcatori tumorali - un esame del sangue per CA

Secondo le statistiche mediche, ogni sesta persona che vive in Russia, deve affrontare malattie maligne. Inoltre, le malattie oncologiche sono significativamente "più giovani". Sono sempre più colpiti da giovani e bambini.

Questo spiega la grande popolarità degli esami del sangue per i marcatori tumorali. Questi studi rappresentano la determinazione nel sangue di proteine ​​specifiche che producono cellule tumorali..

Indicazioni per la nomina di esami del sangue per marcatori tumorali

  • ottenere informazioni sulla presenza o l'assenza di un processo maligno, insieme ad altri metodi di esame;
  • differenziazione di un tumore maligno da un tumore benigno;
  • valutazione dell'efficacia della terapia applicata;
  • controllo del cancro dopo il trattamento per la diagnosi precoce delle recidive.

Il sangue di una persona sana contiene marcatori tumorali in una concentrazione molto piccola, poiché sono prodotti da alcuni organi umani.

Allo stesso tempo, un aumento del contenuto dei marker tumorali nel sangue non indica sempre lo sviluppo di un processo maligno. Il loro livello può aumentare leggermente in presenza di tumori benigni, cisti, malattie infiammatorie o infettive, dopo il raffreddore.

Considera gli esami del sangue per i marcatori tumorali che hanno il valore diagnostico più importante..

Esame del sangue per CA 125

Il cancro genitale femminile è una delle cause più comuni di mortalità femminile. Gli esperti dicono che su 1.000 donne, 12 soffrono di questa grave malattia. In questo caso, solo due o tre di loro si riprendono. Le donne di età superiore ai 40 anni, soprattutto dopo la menopausa, sono particolarmente sensibili a questo tumore..

Una caratteristica di questa grave malattia è la sua asintomaticità nelle prime fasi. Pertanto, nel 70% dei casi prima del rilevamento di un processo maligno, riesce ad andare oltre la piccola pelvi di una donna. Il metodo principale per la diagnosi precoce di laboratorio del carcinoma ovarico è un esame del sangue per CA 125.

Una piccola concentrazione di antigene CA 125 è costantemente presente nella mucosa dell'utero (endometrio). Ma le barriere naturali ne impediscono l'ingresso nel flusso sanguigno.

Durante le mestruazioni si osserva un leggero aumento della CA 125 nel sangue delle donne, specialmente se una donna soffre di endometriosi (crescita eccessiva dell'endometrio nello strato muscolare dell'utero).

La norma di CA 125 in un esame del sangue è di 35 U / ml. Un aumento di questo indicatore può indicare lo sviluppo delle seguenti malattie:

  • cancro delle ovaie, tube di Falloppio, endometrio, utero;
  • carcinoma mammario;
  • cancro al fegato, allo stomaco, al retto;
  • cancro al pancreas;
  • cancro ai polmoni;
  • alcune altre neoplasie maligne.

Poiché un aumento del livello di questo marker tumorale può essere un sintomo di molte malattie oncologiche, solo sulla base di questo studio non viene fatta una diagnosi accurata. Per fare questo, condurre ulteriori esami.

Significativamente superiore alla norma della CA 125 in un esame del sangue è nei casi di sviluppo di neoplasie ginecologiche benigne, processi infiammatori nelle appendici.

Un lieve aumento del sangue CA 125 si verifica con tali patologie:

  • endometriosi;
  • infiammazione delle appendici;
  • cisti ovarica;
  • infezioni trasmesse sessualmente;
  • cirrosi epatica, epatite cronica;
  • pleurite;
  • peritonite;
  • pancreatite cronica;
  • Malattie autoimmuni.

Un leggero aumento del valore del marker CA 125 si osserva nel primo trimestre di gravidanza.

Esame del sangue per marcatore CA 15-3

La forma più comune di cancro nelle donne è il cancro al seno. Inoltre, il cancro al seno è al secondo posto tra tutti i tumori umani..

Per diagnosticare il cancro al seno, viene utilizzato un esame del sangue per CA 15-3. CA 15-3 è una glicoproteina ad alto peso molecolare (proteina complessa), che è un marcatore tumorale specifico (antigene) delle neoplasie mammarie. Il marcatore CA 15-3 è prodotto da cellule di carcinoma mammario. Questo marker tumorale ha una specificità abbastanza elevata. La dinamica del marker ha un valore diagnostico maggiore rispetto alla sua singola determinazione.

Un esame del sangue per CA 15-3 è prescritto durante il monitoraggio della terapia, per diagnosticare metastasi e recidive di formazioni mammarie maligne.

Il tasso di concentrazione di questo marker nel sangue è inferiore a 26,9 U / ml.

Un aumento del livello del marker tumorale CA 15-3 si verifica con le seguenti malattie maligne:

  • carcinoma mammario (soprattutto nella fase avanzata e in presenza di metastasi);
  • carcinoma broncogeno;
  • cancro al pancreas;
  • cancro al fegato, allo stomaco;
  • tumore dell'utero, endometrio, ovaie (specialmente nelle fasi successive).

Inoltre, un aumento della concentrazione del marcatore CA 15-3 in un esame del sangue può indicare lo sviluppo di neoplasie benigne delle ghiandole mammarie, cirrosi epatica, epatite, malattie autoimmuni.

Dopo il trattamento, l'aumento del contenuto di questo marker tumorale indica la presenza di cellule maligne nel corpo. È anche importante che una ricaduta di una malattia maligna di solito inizi molto più tardi dopo un aumento della CA 15-3.

Il valore diagnostico di determinazione di questo marker tumorale è aumentato in modo significativo mentre la determinazione di un altro marker - CEA (antigene embrio-tumorale).

Le donne nel terzo trimestre di gravidanza possono avere un aumento fisiologico insignificante del livello di CA 15-3 nel sangue.

Esame del sangue per CA 19-9

Antigene CA 19-9 - marker tumorale di carcinoma pancreatico. Di solito è prodotto da cellule maligne di un tumore pancreatico, meno comunemente, tumori dello stomaco e del fegato. Di norma, l'antigene CA 19-9 si trova normalmente nelle cellule della mucosa pancreatica, dello stomaco, del fegato, della cistifellea.

A causa della sua bassa specificità, questo marker non è raccomandato per l'uso negli studi di screening. È prescritto per controllare il corso del processo maligno, determinare l'efficacia della terapia utilizzata e diagnosticare la presenza di metastasi. Un esame del sangue per CA 19-9 in combinazione con CEA viene utilizzato per monitorare i pazienti che hanno un'alta probabilità di recidiva di carcinoma gastrico e carcinoma del colon CEA-negativo.

Con piccoli tumori maligni del pancreas, il 40% dei pazienti ha un aumento del marcatore CA 19-9. Con grandi neoplasie localizzate, un aumento del livello di questo antigene viene diagnosticato nel 90% dei pazienti.

Inoltre, si verifica una maggiore concentrazione di CA 19-9 in un esame del sangue con le seguenti malattie maligne:

  • cancro allo stomaco;
  • cancro della cistifellea, tratto biliare, cancro primario del fegato;
  • carcinoma mammario;
  • cancro dell'utero, ovaie.

Quasi tutti i pazienti in cui un esame del sangue per CA 19-9 mostra un aumento di questo marker hanno metastasi a distanza.

Un leggero aumento del valore di questo marker tumorale può essere osservato con malattie dell'apparato digerente, malattia del calcoli biliari, fibrosi cistica.

CA-125

Che cos'è CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) è una sostanza biologica speciale (complesso proteico-carboidrato, glicoproteina), prodotta dalle cellule che rivestono la cavità addominale, la superficie tra la superficie dei polmoni e le costole (cavità pleurica), nonché le cellule di alcuni altri organi. CA-125 è usato nella moderna pratica clinica come marker tumorale (marker tumorale). Il suo aumento è più spesso osservato in pazienti con tumori delle ovaie, delle tube di Falloppio o del peritoneo. La determinazione della concentrazione di CA-125 nel sangue è entrata nella pratica clinica negli anni '80, quando i ricercatori hanno scoperto che un cambiamento nella sua concentrazione può riflettere il decorso della malattia nei pazienti con neoplasie ovariche maligne. Il sangue venoso viene utilizzato per l'analisi..

Come CA-125 entra nel flusso sanguigno e dove si forma?

Sullo sfondo della presenza di un tumore maligno delle ovaie, c'è una moltiplicazione attiva delle cellule tumorali, i cui metodi producono CA-125, inoltre, la loro presenza provoca una significativa irritazione del tessuto che riveste la cavità addominale (peritoneo), che porta anche ad un aumento della concentrazione di CA-125. Va notato che un aumento della concentrazione di questo marker tumorale è possibile anche con altri tumori maligni, ad esempio il cancro del polmone, della mammella, del tratto gastrointestinale.

I tessuti sani possono anche produrre CA-125, quindi la sua concentrazione di ≥35 U / ml è stata scelta come livello significativo dal punto di vista diagnostico. Nel 99% delle donne sane, la concentrazione di CA-125 nel sangue è inferiore al valore specificato. Le fluttuazioni della concentrazione di CA-125 entro valori normali (0-35 U / ml) non sono un segno di patologia. Un aumento della concentrazione di CA-125 è stato osservato nell'85% dei pazienti con diagnosi di carcinoma ovarico, mentre meno dell'1% dei pazienti senza tumore mostra livelli elevati di questo marker. Va notato che nelle prime fasi del carcinoma ovarico, la concentrazione di CA-125 non va oltre i valori normali. Ciò significa che una normale concentrazione di CA-125 non preclude una diagnosi di carcinoma ovarico..

Tutti i tumori hanno diverse capacità di produrre CA-125. Per questo motivo, la valutazione più utile non è i valori di concentrazione individuali di CA-125, ma la dinamica dei cambiamenti nella concentrazione di questo marker tumorale durante il trattamento.

Risultati falsi positivi per la determinazione della concentrazione di CA-125

Inoltre, la concentrazione di questo marcatore nel sangue può aumentare con tumori ovarici benigni, nonché con malattie accompagnate da infiammazione nella cavità pleurica o addominale. Ciò è dovuto al fatto che normalmente una piccola quantità di CA-125 viene prodotta da cellule sane che rivestono queste cavità. L'irritazione del peritoneo o della pleura (membrane che rivestono le cavità addominali e pleuriche) a causa della presenza di infiammazione, chirurgia, trauma o esposizione ad altri fattori può portare ad un aumento della concentrazione di CA-125 nel sangue. Si noti che quando si determina la concentrazione di CA-125 possibili risultati falsi positivi, il che significa un'alta concentrazione di questo marker nel sangue in assenza di un tumore maligno. Si possono osservare le seguenti malattie:

  • Malattie infettive e infiammatorie degli organi addominali: diverticolite, peritonite, tubercolosi, pancreatite, nonché malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn) e altre infezioni;
  • Malattia del fegato
  • Recenti interventi chirurgici sugli organi addominali;
  • Malattie benigne degli organi genitali femminili, inclusi fibromi, endometriosi, ovaie policistiche, ecc., Nonché durante la gravidanza.

Per questo motivo, un aumento della concentrazione di CA-125 non significa una diagnosi di cancro. Solo il medico curante dovrebbe interpretare i risultati dello studio. La diagnosi di carcinoma ovarico viene stabilita solo sulla base dei risultati di una conclusione istologica effettuata durante lo studio del materiale postoperatorio (ovaio rimosso e / o altri organi sospetti di coinvolgimento nel processo tumorale).

Cosa viene utilizzato per determinare la concentrazione di CA-125?

Attualmente, la determinazione della concentrazione di CA-125 viene utilizzata nell'esame di pazienti con sospetto carcinoma ovarico, nel trattamento di questa neoplasia per valutare la dinamica del decorso della malattia e l'efficacia della terapia, e anche dopo il completamento del trattamento per rilevare la ricaduta della malattia:

1. Previsione dell'ulteriore decorso della malattia.

Numerosi studi hanno dimostrato che se la concentrazione di CA-125 dopo il trattamento torna alla normalità, ciò può significare una prognosi più favorevole del decorso della malattia. Va notato che, come qualsiasi altra statistica, questo vale solo per grandi gruppi di pazienti. È impossibile prevedere il decorso della malattia in un singolo paziente.

2. Identificazione della ricaduta dopo il trattamento.

Il carcinoma ovarico è una malattia cronica. Sfortunatamente, dopo il trattamento iniziale, molti pazienti sviluppano recidive della malattia, che possono richiedere chemioterapia ripetuta o trattamento chirurgico. Per identificare le ricadute nel processo di monitoraggio dei pazienti, viene regolarmente determinata la concentrazione di CA-125 nel sangue. Di norma, una concentrazione crescente di CA-125, specialmente nei casi in cui ciò è confermato in numerosi studi condotti a intervalli di diverse settimane, comporta una ricaduta della malattia, che può richiedere un esame più approfondito e / o la decisione di iniziare il trattamento.

Va notato che nei casi in cui non ci sono sintomi della malattia ed è improbabile che compaiano presto, l'aumento della concentrazione di CA-125 non richiede un trattamento immediato, poiché è stato dimostrato che il trattamento precoce non migliora i suoi risultati. La decisione di iniziare il trattamento deve essere presa dal medico curante tenendo conto dei desideri del paziente. Va notato che l'aumento della concentrazione di CA-125 durante il trattamento non significa sempre la progressione della malattia. Nei pazienti trattati per carcinoma ovarico, è possibile osservare un aumento della concentrazione di CA-125 per i motivi sopra indicati.

3. Valutazione del decorso della malattia durante il trattamento.

CA-125 viene utilizzato in combinazione con esami strumentali (come ultrasuoni, radiografia o tomografia computerizzata) al fine di valutare l'efficacia della terapia. Di norma, una diminuzione della concentrazione di CA-125 durante il trattamento è strettamente associata a una diminuzione del numero di cellule tumorali e dell'efficacia della terapia. È importante notare che in alcuni casi è possibile un aumento a breve termine della concentrazione di CA-125 con un trattamento efficace, ad esempio un "aumento" dopo il primo o il secondo ciclo di terapia - questo fenomeno si osserva in circa il 30% dei pazienti. Le decisioni di continuare o modificare il trattamento dovrebbero basarsi su una serie di fattori, inclusi i dati degli esami strumentali, il benessere del paziente e dovrebbero essere prese dal medico curante.

4. Diagnosi precoce del carcinoma ovarico.

Come con altri tumori maligni, la diagnosi precoce del carcinoma ovarico, di norma, porta al raggiungimento dei migliori risultati del trattamento. L'assenza di sintomi specifici complica la diagnosi precoce della malattia, per questo motivo il CA-125 viene talvolta utilizzato per questo scopo. Tuttavia, il basso contenuto di informazioni del test con piccole dimensioni del tumore ne limita l'uso a tale scopo.

Attualmente, sono stati fatti tentativi attivi per aumentare il contenuto informativo e la fattibilità dell'uso di marcatori tumorali per la diagnosi precoce di tumori ovarici maligni. Il test diagnostico più utilizzato, chiamato ROMA (Algoritmo per il rischio di malignità ovarica, un algoritmo per la valutazione del rischio di malignità). Si basa su una valutazione del rapporto di concentrazione di CA-125 e di un altro marker tumorale, un aumento del quale si osserva anche nel carcinoma ovarico - HE4 (proteina 4 dell'epididimo umano). In caso di rilevazione di una formazione volumetrica nelle ovaie, l'indice ROMA ci consente di valutare la probabilità con cui il tumore rilevato può essere maligno. L'alto valore dell'indice ROMA è una buona ragione per un esame approfondito e il rinvio a un oncologo ginecologico specializzato al fine di decidere se eseguire una rimozione operativa del tumore identificato.

Marcatore tumorale CA-125. La norma nelle donne, com'è prendere, decodificare

La deviazione del valore di CA-125 dal normale nella donna ci consente di sospettare l'insorgenza del cancro quando non vi sono segni della malattia. Con la preparazione corretta per l'esame, esiste un'alta probabilità di ottenere risultati affidabili..

Il valore del marker tumorale

Il marcatore tumorale CA-125 (la norma per le donne dovrebbe rientrare nell'intervallo delle fluttuazioni accettabili) è una proteina che può diagnosticare il cancro delle ovaie, del peritoneo, del tratto digestivo, del fegato, del tratto respiratorio e anche monitorare il corso del processo oncologico. Ti consente anche di rilevare una serie di malattie di natura benigna..

Il rilevamento di marcatori tumorali consente di sospettare il cancro fin dall'inizio, di scoprire dove è iniziata la crescita del tumore maligno, di tenere traccia delle dinamiche della patologia dopo l'inizio della terapia, di condurre studi di screening su larga scala. Quando i risultati del test hanno mostrato un livello elevato nel sangue, il paziente viene inviato per ulteriori esami, senza i quali è impossibile fare una diagnosi.

Un'analisi dei marker tumorali può essere utilizzata per determinare se un tumore si ripresenterà diversi mesi prima che una persona abbia segni di malattia..

Indicazioni per l'analisi

CA 125 o, come viene anche chiamato, il marcatore del tumore ovarico o l'agente carboidrato-125 è una glicoproteina ad alto peso molecolare. In assenza di patologia, può essere trovato nello strato interno dell'utero, del peritoneo, della pleura, del sacco pericardico, dei tessuti, nel sangue delle donne in gravidanza, del liquido amniotico, del latte materno.

Con la crescita di tumori maligni, il contenuto di glicoproteina aumenta e può essere rilevato sulle cellule tumorali dell'epitelio ovarico.

Marcatore tumorale CA-125 (la norma nelle donne cambia circa sei mesi prima dei sintomi clinici visibili dei processi tumorali) si raccomanda di studiare i seguenti gruppi di persone:

  1. Donne a rischio di oncologia, tra cui avere parenti stretti con carcinoma ovarico. È più probabile che il processo oncologico si sviluppi nelle donne che non hanno avuto gravidanze, hanno una cisti ovarica, erano in sovrappeso all'età di 18 anni, ricevendo estrogeni e progesteroni in postmenopausa.
  2. Persone che hanno già subito una terapia antitumorale. Le regole sono stabilite in base alle quali è necessario determinare i valori dell'indicatore prima e dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia, la radioterapia, la terapia ormonale. Per valutare le condizioni del paziente, il sangue deve essere donato ogni mese durante il 1 ° anno dopo la terapia, ogni 2 mesi durante il 2 ° anno, una volta al trimestre durante il 3 ° anno.

Gli studi sul marker tumorale CA-125 sono prescritti allo scopo di:

  • identificare neoplasie maligne delle ovaie, anche fino al momento in cui la donna ha segni caratteristici della malattia;
  • controllare il corso del processo oncologico;
  • valutare il successo della terapia del cancro ovarico;
  • rilevare la ricrescita di una neoplasia maligna.

Si raccomanda di donare il sangue per rilevare il marker tumorale CA-125 quando compaiono segni che potrebbero indicare l'insorgenza del carcinoma ovarico:

  • costante malfunzionamento delle mestruazioni (ma questo sintomo non è caratteristico, in quanto vi sono casi in cui le mestruazioni regolari persistono anche quando entrambe le ovaie sono coinvolte nel processo oncologico);
  • alto ESR;
  • la sensazione che la vescica non sia completamente vuota;
  • mucose vaginali in cui è possibile notare il sangue (di solito non hanno un odore sgradevole);
  • dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, con intimità;
  • ritenzione delle feci, gonfiore, pesantezza nella cavità addominale, problemi digestivi;
  • impotenza, perdita di peso, sbalzi d'umore, depressione;
  • un aumento dell'addome causato dall'accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • forte perdita di peso senza motivo;
  • temperatura del subfebrile, che non diminuisce entro 2 mesi;
  • nausea e vomito;
  • dolore durante la defecazione e lo svuotamento della vescica;
  • linfoadenite.

Tutti questi sintomi non sono specifici. La maggior parte delle donne va in ospedale quando inizia l'ascite, indicando che la neoplasia è grande e metastasi.

L'analisi è prescritta nei seguenti casi:

  • prima dell'inizio della terapia per una neoplasia maligna al fine di confrontare i valori ottenuti con i risultati dello studio, che verrà effettuato dopo il completamento del trattamento
  • con un tumore ovarico maligno già diagnosticato;
  • dopo il trattamento per il cancro.

Preparazione allo studio

Affinché i risultati siano affidabili, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • Entro 3 giorni prima del test, è necessario seguire una dieta. Non puoi mangiare cibi grassi, piccanti, affumicati e fritti. Devi anche rinunciare a tè forte, in particolare dolci, caffè, bevande gassate, succhi di frutta, alcol.
  • Mezz'ora prima della raccolta del biomateriale, non puoi fumare. A volte i medici raccomandano di astenersi dalle sigarette il giorno prima dello studio.
  • 24 ore prima del test, è necessario escludere il lavoro fisico e sentimenti forti, abbandonare l'intimità.
  • 7 giorni prima dello studio, è necessario rifiutare di assumere farmaci. Se ciò non è possibile, il personale medico deve essere informato di tutti i farmaci ricevuti..
  • Il medico deve informare su tutte le procedure mediche che sono state eseguite durante la settimana prima che il biomateriale fosse portato sul marker tumorale SA-125. È impossibile una settimana prima della donazione di sangue sottoporsi a ecografia, eseguire una biopsia, una radiografia, una laparoscopia, una risonanza magnetica e la tomografia computerizzata e il massaggio.

Nelle donne, quando si esamina il marcatore tumorale CA-125 per la conformità con la norma, deve essere preso in considerazione il giorno del ciclo mestruale. Non è possibile eseguire un'analisi durante l'emorragia mensile, è possibile solo il terzo giorno dopo il loro completamento. Un risultato falso sarà anche se il sangue viene donato per la ricerca durante una malattia infettiva o immediatamente dopo il recupero.

Analisi

Il biomateriale per lo studio è il sangue proveniente da una vena. Prenderlo al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima del test dovrebbe essere di 8 ore. Prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per 15 minuti per calmarsi. Dopo la procedura, il biomateriale viene immediatamente inviato al laboratorio, dove viene esaminato utilizzando vari sistemi di prova..

In caso di dubbi sull'affidabilità dei risultati della ricerca, l'analisi viene effettuata utilizzando sistemi di test di diversi produttori. Ciò migliora l'accuratezza dello studio. Inoltre, per ottenere risultati più affidabili, potrebbe non essere necessario 1, ma 2-3 campioni di sangue.

Dopo la donazione di sangue, deve essere consegnato al laboratorio entro 1,5 ore, mentre deve essere conservato in una scatola speciale a una temperatura non superiore a + 8 ° C.

Decifrare i risultati

Solo un oncologo dovrebbe decrittografare i risultati dell'analisi. Va ricordato che è impossibile fare una diagnosi solo su questo esame, è anche necessario tenere conto dei dati di altri test e dei segni di accompagnamento della malattia.

Se il risultato è positivo, il paziente deve essere inviato per un'ecografia, un esame del sangue clinico e biochimico, potrebbe essere necessaria una biopsia, una risonanza magnetica, laparoscopia, gastroscopia.

Il marker tumorale CA-125 (la norma nelle donne dovrebbe essere inferiore a 35 U / ml) è ottimale quando i risultati dell'analisi hanno mostrato un contenuto di glicoproteina inferiore a 15 U / ml.

Lo studio non ha limiti di età, ma in menopausa il livello di CA-125 è più vicino al confine superiore e talvolta leggermente più alto. Succede che viene diagnosticato un carcinoma ovarico, ma il contenuto di CA-125 rientra nei limiti normali, poiché un tumore maligno non secerne questa glicoproteina.

Nelle donne con carcinoma ovarico in stadio I, CA-125 può rientrare nei limiti normali, in casi più avanzati aumenta più volte.

È stato riscontrato che la sopravvivenza dei pazienti è maggiore se, dopo l'inizio del trattamento per una malattia maligna, il contenuto del marker tumorale inizia a diminuire.

Se c'è una remissione completa del cancro, il suo livello è di solito entro i limiti normali ed è più vicino ai valori più bassi. Quando, durante la remissione, inizia a crescere da 0 a 35 U / ml (ma è ancora nei limiti normali), ciò può indicare una ricaduta della malattia maligna e la donna deve essere inviata per ulteriori esami.

Quando il contenuto di CA-125 è sempre elevato, quindi, di norma, ciò indica una scarsa risposta del paziente alla terapia e una crescita continua della neoplasia.

Ragioni per superare la norma

Le ragioni dell'elevato contenuto di CA-125 possono essere sia fisiologiche che patologiche..

Un risultato falso positivo è possibile se il prelievo di sangue non si è verificato correttamente, ad esempio una donna ha effettuato l'analisi durante sanguinamento mensile, gravidanza, allattamento al seno, non ha seguito le raccomandazioni per la preparazione all'esame (fumava, non manteneva una dieta, sopravviveva allo stress, arrivava all'analisi dopo un turno di notte).

Inoltre, un alto contenuto di CA-125 è probabilmente associato allo sviluppo della patologia nel corpo di varie origini.

CA-125 non è un marcatore tumorale specifico e può indicare altre malattie, inclusa la genesi non cancerosa. Il carcinoma ovarico può essere sospettato soprattutto nelle donne di età superiore ai 55 anni quando i risultati di questa analisi sono sopravvalutati di 2 volte. Se si sospetta un processo maligno, il paziente viene inviato per una nuova analisi e viene eseguito un ulteriore esame con lui.

Il livello di CA-125 può anche essere elevato con altre neoplasie maligne, ad esempio con tumori di organi come:

  • le tube di Falloppio;
  • lo strato interno dell'utero;
  • tratto digerente;
  • pancreas;
  • fegato;
  • il petto;
  • Airways.

Inoltre, il marker tumorale CA-125 non è elevato a causa del cancro, ma le seguenti patologie:

  • endometriosi (secondo le statistiche per questa malattia, un aumento di CA-125 si verifica nell'85% dei pazienti);
  • cisti ovarica;
  • malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale;
  • infiammazione cronica del pancreas;
  • pleurite;
  • infiammazione del peritoneo;
  • pericardite;
  • cirrosi e infiammazione del fegato;
  • infiammazione dell'utero;
  • miomi;
  • adenofibroma colloide (questa è una neoplasia sulle ovaie di tipo borderline);
  • neoplasie benigne, compreso il tipo misto;
  • neoplasie di basso grado di malignità;
  • patologie autoimmuni;
  • disfunzione renale;
  • dismenorrea.

Un alto livello di CA-125 può essere nelle prime 13 settimane di gravidanza, durante l'allattamento e il sanguinamento mestruale. Questa non è considerata una patologia e la terapia non è richiesta..

È solo necessario osservare le donne in una posizione che hanno precedentemente avuto un processo oncologico o rivelato patologia dell'utero. La glicoproteina alta è possibile a causa di infezione virale o stress.

Dove posso consegnare

Il marker tumorale CA-125 (la norma per le donne deve essere periodicamente monitorata) può essere assunto in una clinica pubblica o privata. Nel primo caso, l'analisi viene eseguita gratuitamente, ma di solito ci vuole molto tempo per attendere le indicazioni per la ricerca, e quindi anche i suoi risultati.

In un laboratorio privato, il prelievo di sangue per il marker tumorale CA-125 è gratuito, i risultati saranno pronti nel prossimo futuro (di solito entro un giorno), il che consente, se necessario, di iniziare la terapia il più presto possibile e aumentare le possibilità della sua efficacia.

Puoi donare sangue al marker tumorale SA-125 nei seguenti laboratori privati:

  • In vitro. Questa è una delle più grandi cliniche che fornisce servizi diagnostici di laboratorio dal 1995. Attualmente ha più di 900 punti in cui è possibile donare il sangue. La società ha anche 9 complessi di laboratorio indipendenti, che conducono una diversa serie di studi. I centri Invitro sono disponibili non solo in Russia, ma anche in altri paesi.
  • HemoTest. Le filiali di una clinica privata sono disponibili in 186 città della Russia. La società ha circa 500 filiali.
  • CityLAB. Questa è la più grande rete di laboratori clinici in cui è possibile donare sangue al marker tumorale SA-125.
  • Helix Laboratory Service ". È stato creato nel 1998..

Se il sangue viene donato in una clinica statale, lo studio è gratuito, in quanto viene pagato dalla compagnia assicurativa che ha fornito al paziente l'assicurazione medica obbligatoria.

In una clinica privata, il prezzo è fissato dal laboratorio stesso. Poiché i laboratori possono utilizzare reagenti di prezzi e qualità diversi, i sistemi di prova. Inoltre, il prezzo dell'analisi dipende dal fatto che venga effettuato un prelievo di sangue in clinica o che il medico venga a casa del paziente.

Costo dell'analisi a seconda della regione, in rubli:

CittàElicaIn vitroHemoTestcitylab
Mosca78510207901000
San Pietroburgo7901010750920
Ekaterinburg560905520800
Kazan-580-535
Nizhny Novgorod610735600-

Se il marcatore tumorale CA-125 nelle donne è più alto del normale, non preoccuparti in anticipo, ma i risultati di questa analisi non possono essere ignorati. Assicurati di sottoporsi a ulteriori esami per scoprire cosa ha causato l'aumento dei livelli di glicoproteina e, se necessario, sottoposto a trattamento.

Video su SA-125

Oncomarker CA125 - carcinoma del testicolo o no:

Analisi di diagnosi: marker tumorale SA-125

Per qualsiasi tumore, è importante determinare rapidamente e accuratamente la presenza di patologia. Il primo faro nel rilevare una malattia saranno proprio i cambiamenti nell'equilibrio delle sostanze nell'analisi biochimica e clinica del sangue. Più tardi, il medico può indirizzarti a fare test per gli antigeni. Diamo un'occhiata più da vicino al marker tumorale SA-125 e a ciò che mostra?

Significato in oncologia

Gli oncomarker (antigeni del cancro) sono sostanze di origine proteica che il tumore stesso secernono. È dal superamento di un certo valore di marker che è possibile determinare quale organo è interessato.

In effetti, i marcatori tumorali non sono così spesso usati per lo screening dei tumori (il principale metodo diagnostico) e, con sospetto diretto, i medici usano altri tipi di studi. Spesso, i test vengono già eseguiti durante il trattamento del tumore stesso. Quindi il medico può vedere il trattamento corretto, il tasso di crescita dei carcinomi indifferenziati, nonché il modo in cui i farmaci e la terapia lo influenzano.

NOTA! Sfortunatamente, è impossibile rilevare il cancro al 100% nell'analisi dei marker tumorali, poiché la quantità di questi antigeni può essere superata in altre malattie. E l'analisi stessa è solo un'aggiunta alla diagnosi di cancro. Per risultati più affidabili, è necessario sostenere una serie di esami: ultrasuoni, risonanza magnetica, TC, ecc..

Marcatore CA 125

Oncomarker CA 125 - la combinazione di proteine ​​e polisaccaride, se la quantità supera il valore normale, può indicare un tumore canceroso nelle ovaie. Generalmente presente in alcune cellule epiteliali del corpo. Prendi in considerazione la decodifica e le norme.

Norma

PavimentoConcentrazione marcatore nel sangue
DonneFino a 35 unità
UominiFino a 10 unità

NOTA! L'antigene carboidrato 124 (CA 125) può essere superato normalmente nelle donne, durante la gravidanza, durante le mestruazioni, nonché nelle donne anziane dopo la menopausa.

Tessuti che evidenziano questo marker

  • Epitelio pericardico.
  • bronchi.
  • Rene.
  • Cistifellea.
  • Nell'utero di una donna nell'endometrio nel fluido sieroso e mucinoso.
  • testicoli.
  • Pancreas.
  • Rivestimento mesoteliale della pleura.
  • Stomaco.
  • intestino.

Marcatori aggiuntivi

Non sempre, anche con il cancro, il livello del marker tumorale CA 125 è elevato e dato che l'antigene stesso non è specifico per il carcinoma ovarico, viene utilizzato un marker tumorale aggiuntivo, che è più sensibile. NOT 4 è un marcatore tumorale specifico per il carcinoma ovarico. Può rilevare la malattia anche nelle prime fasi e, a differenza della CA, non aumenta con varie malattie associate all'utero e alle ovaie.

OrganoMarcatori tumorali aggiuntivi
ovaieCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
UteroREA
SenoCA 15-3, CEA, CA 19-9

Chi ha bisogno di essere testato?

  • Le donne dopo i 55 anni effettuano un'analisi e visitano un ginecologo una volta all'anno.
  • Chiunque lavori con prodotti chimici, agenti cancerogeni, plastica, prodotti petroliferi, ecc..
  • Le persone che hanno già avuto tumori maligni o benigni.
  • Le popolazioni a rischio sono generalmente persone che hanno una predisposizione genetica al cancro. Se qualcuno ha avuto il cancro in famiglia.

Regole per la presentazione di analisi

NOTA! Prima di donare il sangue, è meglio prepararsi in anticipo per alcune settimane..

Come donare il sangue?

  1. Prima che i test non abbiano 8-10 ore. Da consumarsi al mattino.
  2. Puoi bere acqua pulita, ma non dolce in 8 ore.
  3. Escludere cibi altamente salati, grassi e fritti in 3-4 giorni.
  4. Smetti di bere 2 settimane prima della donazione di sangue.
  5. In generale, secondo le regole, non è possibile fumare mezz'ora prima della consegna, ma per risultati più accurati, è meglio non fumare per 2-3 ore.
  6. Non assumere nei giorni mestruali.
  7. In affitto 3-4 giorni dopo le mestruazioni.

Va ricordato che alcune procedure diagnostiche e metodi di trattamento influenzano il risultato finale e possono sia ridurre l'indicatore che aumentarlo. Questi includono:

  • Procedura ad ultrasuoni.
  • Tamponi vaginali.
  • broncoscopia.
  • Esame radiografico.
  • Biopsia.
  • gastroscopia.

Quando eseguono esattamente il test del marker tumorale SA-125? Di solito, il cambiamento è all'inizio per identificare la diagnosi. Quindi, per analizzare l'efficacia del trattamento. E alla fine, il paziente rinuncia alla prevenzione della ricaduta.

Quanto costa passare un'analisi sul SA-125? Puoi prendere sia una clinica gratuita che un laboratorio a pagamento. In questo caso, il prezzo può variare da 300 a 1000 rubli.

Quando sarà pronto il risultato? Nei laboratori a pagamento fanno tutto in un giorno, in uno gratuito devi aspettare fino a 10 giorni. La decrittazione di un esame del sangue per l'oncologia deve essere eseguita da un oncologo qualificato.

NOTA! L'analisi può rivelare sia falsi positivi che falsi negativi, quindi è necessario passare più volte. Inoltre, il risultato stesso può dipendere dall'apparecchiatura su cui è realizzato. Ci sono molti casi in cui un paziente in diversi ospedali ha avuto risultati diversi. Pertanto, anche se il marcatore è notevolmente aumentato, non dovresti essere molto arrabbiato per la presenza di cancro delle ovaie.

risultati

Aumento del marker tumorale: più di 35 unità per 1 millilitro non danno una previsione accurata che una donna abbia un carcinoma ovarico. C'è un folto gruppo di malattie in cui C 125 aumenta..

Elenco di altre patologie che aumentano questo marcatore a 100 u / ml:

PatologiaLa probabilità di aumentare il marcatore CA-125
Epatite68%
Processi cirrotici nel fegato (cirrosi)69%
Pleurite70%
Epatite68%
Cirrosi epatica67%
Pleurite69%
Peritonite73%
pericardite71%
Cisti ovarica85%
Endometriosi87%
Pancreatite69%
dismenorrea72%
Infiammazione uterina81%
Malattia infiammatoria ovarica90%

Risultati dell'analisi del cancro

Se di conseguenza il sangue ha mostrato più di 100 unità, allora questo potrebbe già parlare di oncologia. Ecco perché di solito il medico prescrive test ripetuti, dopo un certo periodo di tempo.

L'antigene stesso non indica sempre precisamente una neoplasia maligna nelle ovaie e può essere secreto dai tumori in altri organi. Considera un elenco di organi che possono secernere l'antigene CA-125 in caso di tumore maligno.

OrganoProbabilità
Fegato84%
Stomaco87%
polmoni85%
Budella89%
Pancreas91%
Appendici ovariche98%
Tube di Falloppio96%
Utero92%
Altro65%
Ghiandola mammaria90%

Cisti ovarica

Di solito, se una donna ha una cisti ovarica, il marker tumorale può essere più alto del normale - fino a 60-70 unità / ml. Una cisti è una massa benigna che può successivamente svilupparsi in cancro, quindi questa malattia deve essere trattata con urgenza.

Ciò è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 40 anni e quelle? chi ha uno squilibrio ormonale. È indispensabile che ogni sei mesi passino e testino l'antigene CA-125, poiché in età avanzata il rischio di cancro è più elevato.

NOTA! Se, dopo ripetute analisi, il valore stesso viene superato di 2 volte o addirittura aumenta, ciò aumenta la possibilità di rilevare neoplasie maligne nel corpo. In questo caso, il medico curante conduce ulteriori studi e prove..