Ormone adrenocorticotropo (ACTH) nel sangue: cos'è, test, norma, cause di deviazioni dalla norma

Lo sfondo ormonale di una persona è responsabile del lavoro dell'intero organismo nel suo insieme e dei suoi singoli organi. Molti hanno dovuto elaborare il concetto di ormone adrenocorticotropo, ma non era sempre chiaro di cosa si trattasse e perché il nostro corpo ne avesse bisogno..

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria frontale e appartiene agli ormoni tropici, cioè che hanno un effetto specifico su organi o tessuti specifici. Puoi trovare altri nomi per questo ormone: corticotropina, ormone corticotropico o adrenocorticotropina. Appartiene agli ormoni peptidici ed è composto da 39 aminoacidi. Il suo compito principale è quello di regolare le ghiandole surrenali..

Funzioni ACTH

Solo a metà del secolo scorso, gli scienziati hanno scoperto il rapporto tra ipotalamo, ipofisi e ghiandole surrenali. Si è scoperto che la ghiandola pituitaria dell'ormone adrenocorticotropina è controllata dalla parte posteriore dell'ipotalamo. E ACTH regola le ghiandole surrenali e la loro secrezione di altri ormoni nel corpo (cortisolo, cortisone, corticosterone).

Poiché l'ACTH influisce anche sulla produzione di varie sostanze biologicamente attive, si può dire che questo ormone è responsabile di funzioni corporee come:

  • reazione a situazioni stressanti;
  • il sistema immunitario (resistenza alle malattie);
  • adattabilità del corpo ai cambiamenti esterni;
  • aumento della soglia del dolore;
  • resistenza alle reazioni allergiche;
  • il sistema riproduttivo del corpo.

Indirettamente, l'ACTH influenza la produzione di adrenalina, poiché stimola la secrezione di adrenocorticosteroide. Colpisce anche la produzione di ormoni sessuali umani, che a loro volta influenzano il funzionamento delle ghiandole, regolano rispettivamente l'umore nelle donne e la libido negli uomini.

Le funzioni dell'ormone adrenocorticotropo includono:

  • un aumento della concentrazione di cortisolo, che aiuta una persona a raccogliere in una situazione stressante;
  • l'effetto sulla formazione di acidi nucleici e proteine ​​nelle ghiandole surrenali, che porta alla loro crescita e aumento della secrezione di ormoni come cortisolo, progesterone, estrogeno, testosterone;
  • effetto sulle cellule cerebrali - con una carenza provoca problemi di memoria, depressione, apatia;
  • partecipazione con altri ormoni peptidici nel corpo;
  • aiutare nella produzione di colesterolo necessario per proteggere i globuli rossi, la formazione di pareti cellulari, i nervi, la formazione di vitamina D..

Inoltre, l'ACTH influenza il peso e il volume della massa muscolare nell'uomo.

Indicazioni per l'analisi di ACTH

Puoi controllare tu stesso il livello di ACTH donando il sangue nel laboratorio più vicino, ma fornire la decrittazione dell'analisi al medico curante e in nessun caso devi auto-medicare. I medici prescrivono il passaggio di questo studio nei seguenti casi:

  • deviazioni nelle dimensioni e nella funzione delle ghiandole surrenali (ingrossamento, disfunzione, adenomi, iperplasia, insufficienza surrenalica);
  • trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
  • diagnosi della malattia di Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) e aumento della pigmentazione sulla pelle negli adulti, nonché aumento della pelosità come segni di squilibrio ormonale;
  • pubertà accelerata nell'adolescenza;
  • pressione sanguigna alta o bassa, salti della pressione sanguigna;
  • osteoporosi e altre malattie del tessuto del gattino;
  • reclami dei pazienti di affaticamento cronico e affaticamento;
  • sospetto di un adenoma della parte pituitaria del cervello;
  • alto tasso di zucchero nel sangue;
  • colesterolo alto;
  • monitoraggio e controllo del trattamento del cancro;
  • il livello di cortisolo non è normale.

L'adrenocorticotropina ha un effetto molto grande sulla salute e sulle funzioni riproduttive del corpo femminile, poiché è in grado di regolare il livello di azione degli ormoni prolattina, follicolo-stimolante e luteinizzante. Questi ormoni controllano insieme il lavoro delle ovaie, influenzando il processo di ovulazione. Se una ragazza o una donna ha un sottosviluppo di caratteristiche sessuali esterne e interne, una struttura del corpo maschile (grande crescita, spalle larghe e fianchi stretti), ghiandole mammarie sottosviluppate e l'inizio tardivo delle mestruazioni, dovrebbe essere immediatamente presa un'analisi appropriata. L'ACTH in questo caso può inibire la produzione di ormoni sessuali femminili e la produzione di ormoni maschili è potenziata, il che può portare alla sterilità.

Analisi ACTH

L'ormone adrenocorticotropo è molto sensibile a vari fattori esterni. Per ottenere un valore affidabile del livello di ACTH, viene eseguito un esame del sangue in un determinato momento, di solito prima delle 8 del mattino, dopo questo periodo il livello ormonale inizia a cambiare drasticamente e i risultati dello studio saranno distorti. Nel determinare la sindrome di Cushing, viene prescritto il tempo di prelievo del sangue per la sera - dopo le 18:00. Prima di donare il sangue, è necessario rispettare alcune regole:

  • escludere alcol, tabacco, droghe il giorno prima dello studio;
  • pasto 10-12 ore prima dell'analisi;
  • Non praticare sport e altre attività fisiche al giorno;
  • evitare lo stress grave il giorno prima;
  • non è possibile effettuare un'analisi dopo test diagnostici quali ultrasuoni, radiografia, fluorografia, endoscopia.

Inoltre, il livello di ACTH può andare oltre la norma quando si sposta da un fuso orario a un altro, ha subito una malattia infettiva, lesioni e interventi chirurgici, gravidanza, superlavoro. Le donne per ottenere un risultato più affidabile dovrebbero sottoporsi a uno studio nel 5-7 ° giorno del ciclo mestruale. Prima di prendere il sangue, dovresti riposare e rilassarti, non bere acqua per almeno 40 minuti. Se il paziente sta assumendo un farmaco il cui ritiro non è possibile, deve essere segnalato al personale di laboratorio, indicando cosa e in quale dosaggio è stato preso.

Per determinare il livello di ACTH, l'analisi è presa da una vena. Dal sangue venoso si ottiene plasma centrifugato (o ultrafiltrato), che viene esaminato entro le 3 ore successive. Il risultato è di solito pronto quel giorno..

Norme di ACTH nel sangue

In genere, in una persona sana, un test ACTH dovrebbe mostrare valori compresi tra 9 e 52 pg / ml. Questi valori sono gli stessi nei bambini e negli adulti di entrambi i sessi. La norma nelle donne può fluttuare e andare oltre i valori normali in diversi periodi del ciclo mestruale e durante la gravidanza. Diversi laboratori possono avere i propri valori di riferimento per ACTH, a seconda dei reagenti utilizzati nell'analisi. La patologia viene considerata se il risultato differisce dalla norma di più di una volta e mezza. Di norma, 46 pg / ml sono considerati ottimali per qualsiasi soggetto..

ACTH aumentato

Se il livello di ACTH è aumentato, prima di tutto, dovrebbero essere esclusi fattori come stress, malattie infettive, lesioni, operazioni, dolore, grave stress ed esperienza di forti emozioni (paura, eccitazione), ustioni, ipotermia. E anche un aumento dei livelli di corticotropina può innescare l'uso di droghe: insulina, vasopressina, farmaci ACTH, metopirone, gluconato di calcio o farmaci a base di etanolo.

L'ormone ACTH può essere elevato in alcune malattie:

  • Morbo di Itsenko-Cushing. A causa di un aumento della ghiandola pituitaria (un adenoma o un tumore benigno), la ghiandola inizia a produrre intensivamente l'ormone ACTH, che provoca un aumento del livello di produzione di cortisolo nella corteccia surrenale. Visivamente, la presenza della malattia è indicata dall'eccesso di peso (segni di obesità su viso e corpo, mentre gambe e braccia sono relativamente sottili), ipertensione e le donne hanno un aumento della pelosità e delle irregolarità mestruali dovute all'aumento della produzione di ormoni maschili;
  • Morbo di Addison. La malattia è caratterizzata da una ridotta produzione di cortisolo nella corteccia surrenale, provocata da processi autoimmuni o tubercolosi e, di conseguenza, il livello di ACTH è più alto del normale. Si manifesta sotto forma di violazioni del ciclo, nausea e vomito, diminuzione dell'appetito e del peso, bassa pressione sanguigna;
  • Sindrome di Nelson Si sviluppa in pazienti che hanno avuto la rimozione della ghiandola surrenale a causa della malattia di Itsenko-Cushing. In questo caso, si sviluppano insufficienza surrenalica e un tumore ipofisario, a seguito del quale l'ACTH è più alto;
  • sindrome paraneoplastica. Si manifesta come una reazione della ghiandola pituitaria alla formazione di un tumore maligno in qualsiasi altro organo (molto spesso un tumore nel pancreas o nel timo, nei polmoni o nel sistema nervoso);
  • insufficienza surrenalica congenita;
  • sindrome da produzione ectopica ACTH. Appare se l'ormone viene prodotto nel corpo, inizia qualsiasi tumore di nuova formazione negli organi interni. Il livello di ACTH è elevato, poiché nello stato normale solo la ghiandola pituitaria è impegnata nella produzione di questo ormone.

Il fatto che l'ACTH sia elevato può essere giudicato da alcuni cambiamenti nelle condizioni fisiche di una persona. L'improvvisa comparsa di acne nei pazienti adulti, pelle sottile sulle mani, vasi sanguigni, arrossamento della pelle, formazione di depositi di grasso su vita, collo, viso e schiena. Nelle donne, l'aumento dell'adrenocorticotropina può manifestarsi sotto forma di gobba nella regione della 7a vertebra cervicale, diminuzione della libido e infertilità.

La comparsa di uno dei segni che l'ormone ACTH è elevato segnala che è necessario consultare un medico. Uno specialista esperto aiuterà a comprendere le cause di questi segni, prescriverà l'esame necessario e il trattamento appropriato..

Diminuzione dell'ACTH

A volte quando si ricevono i risultati di un esame del sangue, l'ACTH può essere significativamente ridotto. Le ragioni di questo fenomeno risiedono nella rottura dell'ipofisi o dell'ipotalamo, a seguito della quale l'ormone adrenocorticotropo inizia a essere prodotto in quantità insufficienti. Ciò si verifica nei seguenti casi:

  • ipocorticismo secondario. A causa di anomalie nella ghiandola pituitaria, il contenuto di ACTH nel sangue diminuisce, di conseguenza, la sintesi completa di cortisolo è impossibile e il lavoro della corteccia surrenale è inibito. Può anche essere accompagnato da insufficienza di altre ghiandole del sistema endocrino;
  • tumori surrenali benigni che, come un organo, producono anche cortisolo. Un aumento del cortisolo comporta una diminuzione del livello di ACTH nel sangue;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing. Si differenzia dalla malattia in quanto, a causa della formazione di un tumore maligno nelle ghiandole surrenali, viene stimolata la produzione di cortisolo, rispettivamente, il contenuto di ACTH nella ghiandola pituitaria diminuisce;
  • l'uso di iniezioni da soluzioni di ormoni glucocorticoidi;
  • funzionamento errato dell'ipofisi e dell'ipotalamo a causa di lesioni o infezioni;
  • infiammazione della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria linfocitaria);
  • danno autoimmune alla ghiandola pituitaria;
  • tumore ipofisario (benigno o maligno). Una ghiandola pituitaria colpita da un tumore smette di produrre ormoni.

L'adrenocorticotropina può essere ridotta assumendo determinati farmaci. Ad esempio, soppressori di ACTH, anfetamine, glucocorticoidi, gluconato di calcio, carbonato di litio, etanolo.

I segni di un valore ACTH ridotto sono meno pronunciati di un aumento dell'ormone e sono espressi in alcune anomalie fisiche. Il basso contenuto di ormone è indicato da una diminuzione dell'appetito e da una forte perdita di peso, debolezza, affaticamento muscolare, problemi digestivi (costipazione) e assenza di mestruazioni per più di sei mesi, poiché la produzione di ormoni femminili come progesterone ed estrogeno è ridotta. Inoltre, può verificarsi una diminuzione del glucosio, pressione, anomalie mentali (depressione, apatia, psicosi), compromissione della memoria.

Una riduzione a breve termine del livello dell'ormone corticotropico nel sangue non avrà un effetto negativo sul corpo e molto probabilmente non si farà sentire. Ma se il livello ormonale rimane basso per lungo tempo, ciò può portare a deviazioni nel funzionamento dell'intero organismo nel suo insieme e richiederà l'aiuto di uno specialista.

Ormone adrenocorticotropo (ACTH)

Tutti i processi nel corpo umano sono regolati dagli ormoni: sostanze che vengono prodotte dalle ghiandole endocrine e che vengono gettate nel sangue. Con il flusso di sangue, raggiungono il posto giusto, il cosiddetto bersaglio, dove hanno un certo effetto. In particolare, l'ormone adrenocorticotropo (il secondo nome è corticotropina) viene prodotto nel cervello, nella ghiandola pituitaria anteriore. La sua funzione nel corpo è l'effetto sulle ghiandole surrenali, che, a loro volta, sono anche le ghiandole endocrine, che secernono gli ormoni, che sono molto importanti per la vita normale.

Funzioni dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo

L'ormone adrenocorticotropo influenza la produzione dei seguenti ormoni surrenali:

Glucocorticoidi, che includono corticosterone, cortisone, cortisolo.
I glucocorticoidi sono ormoni anti-shock e anti-stress, possono essere confrontati con il sistema di emergenza nel corpo, una sorta di servizio 911;

Ormoni sessuali: androgeni, estrogeni, progesterone.
Questi ormoni sono responsabili della pubertà, delle funzioni riproduttive del corpo e di ciò che definiamo mascolinità o femminilità;

Indirettamente - alla produzione di catecolamine, che includono la nota adrenalina.

Pertanto, la corticotropina è responsabile della sopravvivenza in situazioni critiche, influisce sulla capacità di produrre prole, massa muscolare, metabolismo, resistenza del corpo alle infezioni e la capacità di adattarsi a nuove condizioni dipende da essa. Come puoi vedere, il valore dell'ormone adrenocorticotropo nel corpo è difficile da sopravvalutare.

Determinazione del livello di ACTH nel sangue: norma e patologia

Il contenuto di ormone adrenocorticotropo nel corpo ha un valore variabile. Il suo livello ematico dipende dall'ora del giorno, dallo stato psicologico, dall'attività fisica e nelle donne anche dal ciclo mestruale.

La massima quantità di ACTH si accumula nel sangue al mattino, raggiungendo il suo picco di 7-8 ore, e la sua produzione diminuisce di sera, scendendo al minimo giornaliero alle 21-23 ore.

Nella pratica medica, la necessità di determinare il livello dell'ormone adrenocorticotropo nel siero del sangue si verifica nelle seguenti situazioni:

  • Monitoraggio delle condizioni del corpo durante la terapia glucocorticoide prolungata;
  • Diagnosi differenziale di ipertensione;
  • Diagnosi differenziale di insufficienza surrenalica;
  • Diagnosi e diagnosi differenziale della sindrome di Itsenko-Cushing;
  • Affaticamento, tolleranza allo stress, sindrome da affaticamento cronico (CFS).

Sia una carenza che un eccesso di questo ormone possono portare a gravi malfunzionamenti nel corpo o essere una conseguenza di una malattia.

La diminuzione dell'ACTH nel sangue può essere un segno delle seguenti patologie:

  • Diminuzione della funzionalità ipofisaria (insufficienza ipofisaria);
  • Diminuzione della funzione della corteccia surrenale (insufficienza surrenalica);
  • Tumori surrenali.

Inoltre, un basso livello di adrenocorticotropina si verifica con la terapia con glucocorticoidi.

Un aumento dei livelli sierici di ACTH può indicare i seguenti problemi:

  • Malattia di Itsenko-Cushing;
  • Morbo di Addison;
  • Tumore ipofisario;
  • Insufficienza surrenalica congenita;
  • adrenoleucodistrofia;
  • La sindrome di Nelson;
  • Virilismo surrenalico;
  • Sindrome ACTH ectopica;
  • Sindrome KRG ectopica;
  • Condizioni del corpo dopo un trauma o un intervento chirurgico.

Inoltre, si verifica un aumento del livello di ACTH durante l'assunzione di determinati farmaci (insulina, metopiron, ACTH nelle iniezioni).

Esame del sangue ACTH

Per studiare il contenuto di corticotropina nel siero del sangue, il sangue viene prelevato da una vena.

Poiché il livello dell'ormone dipende da molti fattori, è necessario prepararsi per l'analisi - quindi ci sarà fiducia che il risultato non è distorto.

La preparazione per l'analisi viene eseguita come segue:

  1. 24 ore prima della donazione di sangue per analisi, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i medicinali;
  2. Per 24 ore, cerca di escludere qualsiasi stress fisico e psico-emotivo;
  3. 12 ore prima dello studio, non più tardi - l'ultimo pasto prima dell'analisi;
  4. È vietato fumare 3 ore prima dello studio.

Il valore normale o di riferimento di ACTH, misurato in condizioni di laboratorio, è un indicatore da 9 a 52 pg / ml (picogramma per millilitro).

Ormone adrenocorticotropo in terapia

L'ACTH per scopi medici è ottenuto dalla ghiandola pituitaria di suini o bovini.

Nelle farmacie, viene fornito in bottiglie sotto forma di polvere leggera. Prendi questo farmaco sotto forma di iniezioni intramuscolari, per le quali la polvere viene sciolta prima dell'uso. La concentrazione e il dosaggio vengono selezionati in base alle indicazioni.

ACTH è usato nel trattamento delle seguenti malattie:

  • Sindrome dell'affaticamento cronico;
  • Insufficienza surrenalica;
  • reumatismi;
  • poliartrite;
  • Gotta;
  • Asma bronchiale;
  • Malattie della pelle con una componente allergica o autoimmune (dermatite, eczema, neurodermite);
  • Allergia;
  • Tubercolosi;
  • Leucemia.

La corticotropina è controindicata in caso di ipertensione, aterosclerosi, insufficienza cardiaca, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, forme gravi di diabete mellito, psicosi. Negli anziani, le iniezioni di ormoni sono prescritte con cautela ed eseguite sotto controllo medico.

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute.!

ACTH - Ormone adrenocorticotropo

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In medicina, ad esempio un esame del sangue per gli ormoni, la cui norma viene rilevata da un esame completo del contenuto e della concentrazione di sostanze biologicamente attive in esso. Tale esame aiuta a rilevare un numero significativo di varie malattie, anche in quella fase se i loro sintomi non si sono ancora manifestati. Se il medico osservatore prescrive un esame del sangue per gli ormoni, deve essere superato.

Di cosa è responsabile l'ormone ACTH?

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore..

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L'ACTH influenza la mobilizzazione del corpo sotto stress, l'adattamento in situazioni critiche, il metabolismo e il lavoro di altre ghiandole endocrine. La funzione principale dell'ormone ACTH è quella di stimolare la secrezione di ormoni surrenali - corticosteroidi, i più attivi dei quali sono cortisolo, ormoni sessuali (estrogeni e androgeni) e catecolamine (adrenalina e noradrenalina).

I test ormonali assegnabili sono le norme necessarie per rilevare le cause delle malattie:

L'ormone ACTH verifica la norma della ghiandola pituitaria

  1. ACTH (ormone adrenocorticotropo). La norma è 1 - 49 μg / ml. L'eccessiva concentrazione di questo ormone è associata a malattie: virilismo surrenalico, morbo di Addison, sindrome di Nelson e altri. Una diminuzione dell'ACTH può essere dovuta a malattie: un tumore della corteccia surrenale, un tumore con rilascio di cortisolo.
  2. STH (ormone della crescita). La norma media è di 1-9 μg / ml., Mentre la norma di un uomo differisce dalla norma di una donna. L'ormone è abbassato - può portare a nanismo nei bambini, in un adulto - il metabolismo è compromesso. Aumento dell'ormone - aumento della crescita e degli arti sia negli adolescenti che negli adulti.
  3. TSH (ormone stimolante la tiroide). L'ormone controlla le reazioni chimiche e i processi metabolici del corpo umano. La norma è 0,41-4 MkMe / ml, per le donne in gravidanza - 0,41-2,5 MkMe / ml. Una riduzione è possibile con tireotossicosi, un aumento con tiroidina o ipotiroidismo.
  4. La prolattina. L'ormone responsabile della produzione di latte nelle donne in gravidanza e in allattamento. La norma per le donne è di 131-545 μg / ml, per gli uomini - 100-264 μg / ml. La concentrazione aumenta durante la gravidanza e l'allattamento o nelle malattie: ipotiroidismo, cisti ovarica.
  5. FSH (ormone follicolo-stimolante). L'ormone è responsabile della maturazione degli spermatozoi negli uomini e del follicolo nelle donne. La norma per le donne nella fase follicolare è 2,8-11,3 mU / l, durante il periodo di ovulazione - 5,8-21,1 mU / l, per gli uomini - 2,4 mU / ml. Un livello ridotto nelle donne può causare una causa: sopportare un bambino, sovrappeso, malattia di Simmonds, amenorrea e altri. Aumento della concentrazione ormonale - con disfunzione della ghiandola genitale, sullo sfondo dell'insufficienza renale, a causa dell'alcolismo e altri.
  6. LH (ormone luteinizzante). L'ormone è responsabile della produzione di ormoni sessuali maschili e femminili. Per le donne, la norma in diversi momenti della vita differisce in termini di prestazioni e fluttua durante il ciclo: la fase follicolare del ciclo è 2–14 mU / l, la fase di ovulazione del ciclo è 24–150 mU / l, la fase luteale del ciclo è 2–17 mU / l. Negli uomini, la norma è 0,5-10 mU / l.

Un esame del sangue per gli ormoni è la norma della ghiandola tiroidea:

  1. TK (triiodotironina). L'ormone accelera il metabolismo degli organi, fornisce il lavoro del tessuto nervoso e muscolare. Norm TK - da 2,6 a 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroxina). Un ormone che colpisce tutti i processi metabolici del corpo. Norma libera T4 da 9 a 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonina. L'ormone è coinvolto nel metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo. La norma per i bambini è fino a 70 pg / ml, per gli adulti: donne - da 0,07 a 12,97 pg / ml; per gli uomini - da 0,68 a 12,7 pg / ml

Test dell'ormone surrenale

  1. Cortisolo. L'ormone protegge il corpo dallo stress, aiuta con la regolazione dei processi metabolici. Norma di età inferiore a 16 anni nell'intervallo 84 - 580 nmol / l, persone di età superiore a 16 anni - 139-635 nmol / l.
  2. Deidroepiandrosterone solfato. L'ormone è responsabile della produzione di estrogeni e testosterone da parte dell'organismo. L'alto contenuto di questo ormone può contribuire al rischio di aborto spontaneo. La norma all'età di 16 anni è di 84-580 nmol / l; oltre 16 anni - 138-634nmol / l.
  3. L'aldosterone L'ormone aiuta a ritardare il sodio e il cloro nel corpo e stabilisce l'equilibrio sale-acqua nel corpo. Norma - fino a 350pg / ml.

Preparazione dell'analisi ACTH

Qualsiasi persona può fare un'analisi ACTH se ci sono prove per lo studio. Non ci sono controindicazioni per questo studio..

La necessità di determinare il livello di ACTH sorge quando si esegue una diagnosi differenziale tra diverse forme di insufficienza surrenalica, per valutare l'effetto del trattamento, così come alcune altre patologie che indicano un cambiamento nel livello di ACTH o patologia dall'adenoipofisi.

Per analisi, viene esaminato il sangue venoso, più precisamente, il plasma sanguigno. Di norma, lo studio non richiede più di 2 giorni. La velocità del dosaggio è 0-46 pg / ml. Il contenuto di ACTH durante il giorno varia in un determinato ritmo. I valori più alti sono determinati alle 6-8 del mattino e il più piccolo - alle 21-22 della sera. Se una persona è stata sottoposta a forte stress durante il giorno, il contenuto di ACTH aumenta. I cambiamenti nei fusi orari possono anche influenzare i livelli ormonali: dopo tale stress, il ritmo normale della secrezione di corticotropina viene ripristinato entro 2 settimane. Pertanto, è poco informativo fare test dopo un lungo viaggio, un viaggio, durante il quale il ritmo quotidiano è cambiato. In quale giorno prendere ACTH dopo aver cambiato il fuso orario che devi sapere dal tuo medico, ma di solito il periodo di adattamento non richiede più di 2 settimane.

Vi sono condizioni in cui si possono sospettare violazioni del livello di ACTH, quando è necessaria una donazione di sangue per chiarire la diagnosi e determinare ulteriori tattiche di gestione del paziente. Sintomi in cui si può sospettare uno squilibrio di ACTH: una combinazione di peso in eccesso con una faccia a forma di luna, acne, smagliature cremisi (strie), irsutismo, irregolarità mestruali nelle donne; debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna, perdita di peso non motivata, ipoglicemia, ipercaliemia, ipercalcemia; nei bambini - l'apparizione prematura di caratteristiche sessuali secondarie. Questi sintomi possono indicare una serie di patologie gravi in ​​cui si verifica una produzione eccessiva o insufficiente di corticotropina..

ACTH: come passare. L'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 12 ore prima di prendere il sangue. Durante il giorno prima dello studio, non puoi bere bevande alcoliche, esporre il corpo a uno sforzo fisico eccessivo e limitare lo stress psico-emotivo. Se possibile, si consiglia di rifiutare di assumere qualsiasi farmaco il giorno prima dello studio. Puoi fumare almeno 3 ore prima di prendere il sangue per l'analisi. L'ormone è molto sensibile e instabile nell'ambiente, la sua emivita è di 12 minuti, quindi è necessario donare il sangue direttamente al laboratorio dove verrà testato. Dato che l'ACTH è un ormone, un endocrinologo può dire in modo più dettagliato come prenderlo, che analizzerà i risultati e prescriverà ulteriori ricerche e trattamenti. A volte è necessario ripetere più volte l'analisi per eliminare risultati falsi a seguito di una preparazione impropria per analisi o errori nel prelievo di sangue e nel trasporto di materiale.

Analisi ACTH

Ormone adrenocorticotropo (ACTH)

ACTH - che cos'è questo ormone?

L'ACTH è prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore, una ghiandola situata nel cervello. Questo ormone agisce sulla corteccia surrenale, stimolando la produzione di cortisolo, androgeni ed estrogeni in esso. L'analisi ACTH viene utilizzata per diagnosticare malattie associate a corteccia surrenale compromessa, nonché durante l'osservazione dopo la rimozione chirurgica dei tumori.

Quando devi donare il sangue per ACTH?

Un endocrinologo, un cardiologo, un oncologo o un medico di medicina generale possono inviare un paziente per un esame. Le indicazioni per lo studio possono essere:

  • Aumento regolare della pressione sanguigna
  • Cortisolo plasmatico alto o basso
  • Affaticamento eccessivo
  • Osservazione dopo la rimozione del tumore ipofisario (corticotropinomi)
  • Trattamento a lungo termine con glucocorticoidi
  • Sospetto della sindrome di Itsenko-Cushing
  • Diagnosi differenziale tra la malattia di Itsenko-Cushing e tumore che produce ACTH

In quali casi l'ACTH è elevato?

Morbo di Itsenko-Cushing. Si verifica, di regola, a causa di adenoma ipofisario. Il ferro aumenta e inizia a produrre intensamente ACTH. A sua volta, stimola la formazione di cortisolo nella corteccia surrenale.

Sindrome da produzione ectopica di ACTH. Sebbene normalmente questo ormone sia sintetizzato solo nella ghiandola pituitaria, a volte inizia a essere prodotto da un tumore che appare in qualche altro organo (nei bronchi, nella tiroide, nelle ovaie, nello stomaco, ecc.) Come nel caso precedente, l'ACTH è aumentato nel plasma sanguigno e cortisolo. Per determinare quale delle due malattie è la causa, viene prescritto un test ormonale che rilascia corticotropina. In questo caso, il paziente prima dona sangue per ACTH, quindi riceve per via endovenosa 100 mg di ormone di rilascio di corticotropina, dopo di che supera nuovamente il test per ACTH - 30, 45 e 60 minuti dopo il test. Le cellule ipofisarie sono sensibili a questo ormone, ma le cellule dei tumori non pituitari non lo sono, quindi, quando viene somministrato a un paziente con la malattia di Itsenko-Cushing, il contenuto di ormone adrenocorticotropo nel sangue aumenterà e per un paziente con sindrome da produzione ectopica ACTH, non cambierà.

Morbo di Addison (ipocorticismo) o iperplasia surrenalica congenita. Queste malattie sono caratterizzate dal fatto che la corteccia surrenale perde la sua capacità di produrre cortisolo. Per aumentare la sua produzione, la ghiandola pituitaria inizia a produrre intensivamente ACTH.

Sindrome di Nelson Si sviluppa in alcuni pazienti con malattia di Itsenko-Cushing dopo l'intervento chirurgico (rimozione delle ghiandole surrenali), è caratterizzato contemporaneamente da insufficienza surrenalica cronica e comparsa di un tumore ipofisario (corticotropinomi), a seguito del quale il livello di ACTH è aumentato.

Sindrome paraneoplastica Reazione ipofisaria aspecifica a un tumore maligno situato in qualsiasi altro organo (il più delle volte nel timo o nel pancreas, nei polmoni o nel sistema nervoso).

L'assunzione di determinati farmaci - insulina, anfetamine, gluconato di calcio, etanolo, preparati al litio, ecc. - può anche portare ad un aumento dell'ACTH..

In quali casi l'ACTH è ridotto?

Sindrome di Itsenko-Cushing. Si verifica quando appare un tumore maligno della ghiandola surrenale (corticosteroma). A differenza della malattia di Itsenko-Cushing, è accompagnata da un'eccessiva secrezione di cortisolo e, di conseguenza, una diminuzione della produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria.

Alcuni tumori surrenali benigni possono anche produrre cortisolo, rispettivamente, abbassando l'ACTH.

Ipocorticismo secondario. Si sviluppa a causa della patologia della ghiandola pituitaria, caratterizzata da atrofia della corteccia surrenale a causa del fatto che una bassa concentrazione di ACTH nel sangue non fornisce la normale sintesi del cortisolo. Spesso accompagnato da fallimento di altre ghiandole endocrine.

Assunzione di criptoeptadina o glucocorticoidi.

Come donare il sangue per ACTH?

  • Sangue a digiuno da una vena
  • 24 ore prima della donazione di sangue, è necessario rinunciare all'alcool e interrompere l'assunzione di farmaci
  • Lo stress può stimolare in modo significativo la formazione dell'ormone, quindi non dovresti essere nervoso prima della procedura.
  • Almeno tre ore prima di somministrare il sangue, è necessario astenersi dal fumare.

Dove donare il sangue per ACTH?

Il laboratorio immunochemiluminescent specializzato di terza generazione del Northwestern Endocrinology Center esegue un esame del sangue per ACTH utilizzando i più moderni analizzatori DiaSorinLiaisonXL (Italia) e AbbottArchitect (USA). La qualità della ricerca è garantita dal sistema tedesco di controllo qualità del servizio di laboratorio LADR (Germania).

Puoi fare un esame del sangue per ACTH in tutti i rami del centro endocrinologico:

- Filiale di Pietrogrado - Kronverksky pr., D. 31, a 200 metri dalla stazione della metropolitana Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni alla settimana;

- Filiale Primorsky - st. Savushkina, 124, edificio 1, 250 metri a destra della stazione della metropolitana Begovaya, dalle 7.00 alle 21.00 (giorni feriali), dalle 7.00 alle 19.00 (fine settimana);

- Filiale di Vyborg - Vyborg, Victory Ave., 27A, dalle 7.30 alle 20, sette giorni alla settimana.

Un elenco completo delle filiali è disponibile qui..

Secondo i risultati di un esame del sangue per ACTH, è possibile ottenere una consulenza qualificata dagli specialisti del Centro di endocrinologia nord-occidentale - endocrinologi, endocrinologi.

Ramo di Primorsky

(basato sul LLC North-West Medical Center)

  • San Pietroburgo, st. Savushkina, 124, edificio 1
  • Orari di apertura: dalle 7.00 alle 21.00 (giorni feriali),
    dalle 7 alle 19 (fine settimana).
  • Tel +7 (812) 344-0-344, + 7 952 668 60 90
Si tengono consultazioni per tutti gli specialisti per adulti e bambini, test di laboratorio, diagnostica ecografica con attrezzature di livello avanzato, video colposcopia, biopsia tiroidea, metodi di trattamento minimamente invasivi, trattamento con onde radio Surgitron.

Indicazioni:

250 metri a piedi a destra della stazione della metropolitana Begovaya

Filiale di Pietrogrado

È in corso una gamma completa di test di laboratorio. La diagnostica ad ultrasuoni viene eseguita su un apparato di fascia alta Medison SonoAce X6. Vengono eseguiti numerosi studi funzionali, elettrocardiografia. Il centro ospita medici di una vasta gamma di specialità: cardiologo, endocrinologo, chirurgo-endocrinologo, ginecologo-endocrinologo, nutrizionista-endocrinologo, mammologo, dottore in diagnostica ecografica, ecc..

Indicazioni:
200 metri a piedi a sinistra della stazione della metropolitana Gorkovskaya

Ormone adrenocorticotropo (ACTH) nel sangue

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH, corticotropina) nel sangue è un ormone polipeptidico prodotto dall'adenoipofisi. Lo studio di ACTH viene eseguito in combinazione con ormone della crescita, aldosterone, cortisolo, deidroepiandrosterone solfato. La determinazione del contenuto dell'ormone adrenocorticotropo viene effettuata per la diagnosi differenziale di varie forme di insufficienza surrenalica, valutando l'efficacia del trattamento. Per l'analisi dell'ACTH, viene utilizzato il plasma sanguigno venoso. Molto spesso, l'indicatore è determinato dal metodo di analisi immunochemiluminescent in fase solida. I valori normali di ACTH nel sangue sono compresi tra 0 e 46 pg / ml. Tempo di esecuzione dell'analisi - fino a 2 giorni lavorativi.

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH, corticotropina) nel sangue è un ormone polipeptidico prodotto dall'adenoipofisi. Lo studio di ACTH viene eseguito in combinazione con ormone della crescita, aldosterone, cortisolo, deidroepiandrosterone solfato. La determinazione del contenuto dell'ormone adrenocorticotropo viene effettuata per la diagnosi differenziale di varie forme di insufficienza surrenalica, valutando l'efficacia del trattamento. Per l'analisi dell'ACTH, viene utilizzato il plasma sanguigno venoso. Molto spesso, l'indicatore è determinato dal metodo di analisi immunochemiluminescent in fase solida. I valori normali di ACTH nel sangue sono compresi tra 0 e 46 pg / ml. Tempo di esecuzione dell'analisi - fino a 2 giorni lavorativi.

L'ormone adrenocorticotropo è l'ormone dell'adenoipofisi, che viene sintetizzato dalle cellule corticotropiche a causa dell'azione del fattore di rilascio della corticotropina ipotalamica su di esse. L'ACTH ha un effetto diretto sulla corteccia surrenale e stimola la sintesi del cortisolo. Inoltre, l'ormone adrenocorticotropo fornisce la produzione di androgeni, progesterone ed estrogeni. In piccola parte, influenza l'aumento della sintesi di mineralcorticoidi e catecalomine da parte del midollo surrenale. Il tasso di produzione di ACTH è determinato dal principio del feedback negativo. Più cortisolo nel sangue, meno corticoliberina viene prodotta dall'ipotalamo e, di conseguenza, meno ACTH viene sintetizzato dalla ghiandola pituitaria.

Il lavoro del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene è soggetto a ritmo e stress circadiani. La più alta concentrazione di ACTH è determinata dalle 6 alle 8 del mattino, la più bassa - dalle 21 alle 22. L'emivita di ACTH è di 7-12 minuti. Durante il giorno, il contenuto di ACTH può aumentare se una persona è stata sottoposta a un intenso stimolo allo stress. La concentrazione di cortisolo nel sangue è al massimo mezz'ora dopo un'esperienza emotiva. Dopo lunghi voli con un cambio di fuso orario, il ritmo circadiano della produzione di ACTH viene ripristinato solo dopo 1-2 settimane. L'ormone adrenocorticotropo stimola la produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas, creando così uno stato ipoglicemico. Attiva la scomposizione dei grassi, la cattura di residui di aminoacidi e glucosio da parte dei muscoli. Induce la pigmentazione nella pelle.

Lo studio dell'ormone adrenocorticotropo insieme al cortisolo viene utilizzato dagli endocrinologi per rilevare anomalie nella corteccia surrenale e nella ghiandola pituitaria, determinare le cause dell'insufficienza surrenalica e diagnosticare tumori secernenti l'ACTH. I chirurghi oncologi prescrivono un'analisi dell'ACTH dopo operazioni nella ghiandola pituitaria per valutare l'efficacia dell'intervento chirurgico. Cardiologi e terapisti utilizzano i risultati di un test ACTH nella diagnosi differenziale dell'ipertensione arteriosa secondaria.

indicazioni

Un esame del sangue per l'ormone adrenocorticotropo è prescritto per il sovrappeso in combinazione con un viso simile alla luna, aumento della sensibilità della pelle, acne, strie viola, aumento dei peli del corpo e irregolarità mestruali nelle donne. Il complesso di tali sintomi può essere una manifestazione di un'eccessiva secrezione di ACTH o cortisolo nei tumori che producono ormoni. Lo studio ACTH viene eseguito per debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna, perdita di peso, ipoglicemia, iperkaliemia e ipercalcemia. Queste manifestazioni sono caratteristiche di condizioni accompagnate da carenza di ACTH dovuta a cancro della corteccia surrenale o al corticosteroma.

La determinazione dell'ACTH nel sangue durante l'infanzia viene effettuata in caso di comparsa prematura di caratteristiche sessuali secondarie. Nelle ragazze, si tratta della crescita dei capelli di tipo maschile e del menarca precoce, nei ragazzi: crescita e sviluppo accelerati, allargamento del pene e pigmentazione dello scroto. Questi sintomi indicano una produzione insufficiente dell'ormone adrenocorticotropo da parte della ghiandola pituitaria. Non ci sono controindicazioni allo studio di ACTH.

Preparazione e prelievo di sangue

Il prelievo di sangue e i test per l'ACTH vengono effettuati in laboratori specializzati. Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire diverse raccomandazioni. 24 ore prima di prendere il sangue, non dovresti esporti a intensi sovraccarichi fisici e psicoemotivi, non dovresti bere alcolici. Dopo aver concordato con il medico curante per un periodo non inferiore a un giorno, è necessario rifiutare di assumere medicinali. 10-12 ore prima dello studio su ACTH, devi smettere di mangiare. 2 ore prima del prelievo di sangue, è necessario escludere il fumo.

Il sangue per la determinazione dell'ACTH viene raccolto da qualsiasi vena periferica in uno speciale serbatoio sotto vuoto. Segnano su di esso il nome, il luogo, la data e l'ora della raccolta di materiale biologico. Le informazioni sono registrate nel registro di registrazione del database elettronico. Poiché l'ACTH è un composto molto instabile, il plasma viene estratto dal biomateriale e posto sul ghiaccio in un tempo estremamente breve. A causa dell'instabilità della molecola dell'ormone adrenocorticotropo, si consiglia di effettuare l'analisi più volte, osservando attentamente le condizioni per la raccolta e il trasporto di materiale biologico.

Negli esami del sangue per ACTH sono stati precedentemente utilizzati metodi biologici e radioimmuni, tuttavia la sensibilità di questi metodi non ha permesso di condurre una diagnosi differenziale completa di diversi tipi di insufficienza surrenalica. Attualmente, i test immunoradiometrici e immunochemiluminescent sono spesso utilizzati per determinare la corticotropina. L'analisi immunochemiluminescent si basa sull'interazione immunitaria degli antigeni. Durante lo studio, un composto - un fosforo, la cui proprietà è la capacità di illuminare sotto i raggi ultravioletti, viene aggiunto a una provetta. Il fosforo, quando combinato con una molecola di ACTH, inizia a emettere luce. Il luminometro misura l'intensità del bagliore. L'indicatore viene confrontato con i grafici di calibrazione, in base ai dati ottenuti, al livello di ACTH.

Valori normali

Valori di ACTH di riferimento nell'intervallo di sangue compreso tra 0 e 46 pg / ml. I valori normali dell'indicatore sono altamente sensibili alle fluttuazioni quotidiane, a seconda dei metodi di determinazione e dei reagenti utilizzati da un particolare laboratorio. Al ricevimento dei risultati dell'analisi nella colonna "Valori di riferimento", è necessario trovare il valore dell'indicatore ACTH stabilito in questo laboratorio. I risultati dell'analisi sono influenzati dalla gravidanza, dal giorno del ciclo mestruale, da situazioni stressanti, da lunghi voli.

Valore diagnostico

Un aumento della concentrazione dell'ormone adrenocorticotropo di 1,5-2,5 volte si osserva nell'insufficienza surrenalica primaria, che si verifica a seguito di un processo patologico bilaterale nella corteccia surrenale. Si sviluppa la cosiddetta malattia di Addison, la cui causa è spesso il meccanismo autoimmune della lesione o della tubercolosi. Un aumento di 2 volte del livello di ACTH è determinato nella malattia di Itsenko-Cushing. La sua causa è un tumore pituitario che secerne l'ACTH in eccesso.

Un aumento di 1,5 volte dell'ormone adrenocorticotropo si verifica nella sindrome dell'ACTH ectopica. La sindrome è causata da neoplasie maligne che producono molecole attive simili per struttura e proprietà all'ACTH. Tali tumori si trovano più spesso nello stomaco, nell'utero, nei polmoni e nelle ghiandole tiroidee. L'ACTH aumenta con ACTH sintetico, insulina, spironolattone, estrogeni. Cause rare di aumento dell'ACTH sono iperplasia surrenalica congenita, sindrome di Nelson, virilismo surrenalico, condizioni postoperatorie e post-traumatiche.

Molto spesso, si osservano bassi valori di ACTH con una terapia glucocorticoide prolungata. Una diminuzione del contenuto dell'ormone adrenocorticotropo di 1,5-2 volte viene diagnosticata con la sindrome di Itsenko-Cushing. Questa sindrome si verifica nel carcinoma surrenale e in un tumore benigno: il corticosteroma. Il motivo è il meccanismo di feedback: più cortisolo viene prodotto, meno ACTH viene prodotto dalla ghiandola pituitaria.

Trattamento anormale

Se viene rilevato un livello modificato di ACTH in un esame del sangue, il paziente deve consultare un medico (medico di medicina generale, endocrinologo, cardiologo, oncologo). I valori normali dell'indicatore non possono inoltre escludere malattie dell'ipofisi o delle ghiandole surrenali. La diagnosi si basa sulla determinazione ripetuta di ACTH nel sangue. Se necessario, viene prescritto uno stress test con corticoliberina, TC e risonanza magnetica. Ulteriori esami aiuteranno a determinare in modo affidabile la diagnosi e ad iniziare il trattamento immediato.

Qual è l'ormone ACTH nelle donne, l'effetto della secrezione di adrenocorticotropina sul corpo

La violazione delle funzioni della regione ipotalamo-ipofisaria del cervello influisce negativamente sulla sintesi di ormoni, processi metabolici, sistema riproduttivo. L'eccesso o la carenza di sostanze provoca spesso lo sviluppo di patologie endocrine.

Un importante regolatore dell'ormone ACTH. Cos'è? Nelle donne, la corticotropina colpisce diverse parti del corpo. I processi negativi nella maggior parte dei casi si sviluppano dopo 4045 anni, con l'approccio della menopausa. Se vengono identificati segni di insufficienza ormonale, è necessario consultare un medico in modo tempestivo.

Adrenocorticotropina: che cos'è

La secrezione dell'ormone polipeptidico (composto da 39 aminoacidi) si verifica nella ghiandola pituitaria anteriore. La produzione di corticotropina è influenzata dal rilascio dell'ormone. Un importante regolatore influisce anche sul funzionamento degli organi del sistema endocrino: con una carenza di ACTH, si sviluppa insufficienza surrenalica.

I ritmi circadiani interni regolano la secrezione di corticotropina: sintesi di picco dell'ormone dalle 6 alle 8 ore, la sera (dalle 21 alle 22 ore), la produzione di ACTH è ridotta al minimo. Sullo sfondo dell'ipercorticismo, la frequenza della produzione di ormoni è compromessa.

In situazioni stressanti, sotto l'influenza del sistema nervoso centrale e dei fattori umorali, vengono attivati ​​i sistemi ipotalamo-ipofisario e surrenale: il livello di cortisolo aumenta bruscamente, si osservano reazioni di adattamento in varie parti del corpo. Concentrazioni eccessive di ormoni dello stress rallentano la secrezione di corticotropina. La vasopressina, al contrario, aumenta il livello di adrenocorticotropina.

Il ruolo dell'ormone ACTH nel corpo femminile

La carenza e l'aumento della concentrazione della secrezione della ghiandola endocrina influiscono negativamente sul funzionamento del corpo. La corticotropina non fa eccezione. Sullo sfondo dell'insufficienza ormonale nella premenopausa e nella menopausa, i processi metabolici sono spesso disturbati, il lavoro del cuore, gli organi endocrini peggiorano, appare un fallimento della regolazione neuro-umorale, si sviluppano patologie metaboliche.

Leggi informazioni utili sulle fasi del ciclo mestruale e sulla relazione con gli ormoni.

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Nel corpo femminile, l'adrenocorticotropina regola il corso ottimale dei processi fisiologici:

  • influenza la produzione di estrogeni e cortisolo,
  • attiva il processo di scissione dei grassi,
  • fornisce la capacità dei tessuti di mantenere le loro proprietà quando esposti a fattori negativi,
  • controlla l'assorbimento del glucosio,
  • stabilizza il guadagno muscolare e il peso,
  • regola il funzionamento della corteccia surrenale e la sintesi degli ormoni: corticosterone, cortisone, glucocorticoidi, senza i quali è impossibile il corretto corso di molti processi.

Punti importanti:

  • in caso di violazione del livello dell'ormone tropicale, le donne devono affrontare manifestazioni negative, ma molti non sospettano che la causa delle deviazioni risieda nella concentrazione errata di ACTH. Accumulo di grasso nel torace, addome, schiena, rilassamento muscolare, affaticamento, perdita di capelli, stati depressivi, irritabilità, compromissione della memoria sono i primi sintomi di insufficienza ipotalamo-ipofisaria,
  • la deviazione prolungata dei livelli di corticotropina porta a disturbi del benessere, nervosismo, problemi nella famiglia e nelle attività professionali, distacco e apatia. Sensazione di solitudine, insoddisfazione della vita sono spesso associate a disturbi ormonali,
  • oltre alla terapia farmacologica, è necessario l'aiuto di uno psicologo. Il rifiuto di un approccio integrato al trattamento può portare a disadattamenti sociali, gravi problemi in vari settori della vita.

Indicazioni per l'analisi

Una donna riceve un rinvio per esame da un ginecologo o endocrinologo. Oltre al prelievo di sangue venoso, il medico prescrive altri tipi di test ormonali, la risonanza magnetica per chiarire lo stato del sistema ipotalamo-ipofisario, la dopplerografia dei vasi cerebrali e altri studi.

La determinazione del livello di ACTH è richiesta nei seguenti casi:

  • un forte aumento della glicemia,
  • la donna si lamenta costantemente di affaticamento, irragionevole debolezza,
  • una donna soffre di aumenti periodici della pressione sanguigna,
  • rilevato tumore adenoma ipofisario,
  • il paziente assume farmaci ormonali glucocorticosteroidi per un lungo periodo,
  • la comparsa di segni che indicano una mancanza o un eccesso di adrenocorticotropina,
  • l'attività fisica porta rapidamente a un guasto,
  • i test mostrano un eccesso di colesterolo nel corpo.

Preparazione per il prelievo di sangue

Per ottenere risultati affidabili, le donne dovrebbero consultare un medico. È importante chiarire tutte le sfumature, in particolare sullo sfondo dell'assunzione di diversi tipi di farmaci di vario genere per la terapia di mantenimento delle malattie croniche.

raccomandazioni:

  • fare un'analisi del livello di adrenocorticotropina in un certo periodo (il 67 ° giorno del ciclo), a meno che il medico curante non indichi un'altra volta,
  • l'abolizione dei farmaci che influenzano la secrezione di ACTH viene effettuata come prescritto dall'endocrinologo o dal ginecologo. Per ogni donna, il medico seleziona l'intervallo ottimale prima dello studio, durante il quale non è possibile assumere gluconato di calcio, ormoni e altri farmaci,
  • durante il giorno, come in preparazione ai test per altri tipi di ormoni, non è possibile impegnarsi in un pesante lavoro fisico, assumere tutti i tipi di alcol. Si consiglia di non preoccuparsi in modo che lo stress non influenzi la produzione di corticotropina,
  • il cibo è consentito 810 ore prima dell'assunzione del biomateriale. La sera devi mangiare leggermente, assicurati di escludere cibi e piatti fritti, affumicati e grassi,
  • non fumare per 4-6 ore prima di visitare il laboratorio,
  • se hai sete al mattino, quindi un'ora prima dello studio puoi bere un po 'di acqua pura, altri tipi di bevande sono vietati,
  • assumere tutti i medicinali per preservare il corso ottimale dei processi fisiologici (diuretici, compresse stabilizzanti la pressione, preparazioni cardiache) dopo la donazione di sangue.

Su una nota! Anfetamina, insulina, gluconato di calcio e altri elementi aumentano la secrezione di adrenocorticotropina nelle donne. Prima di eseguire il test per ACTH, è necessario informare il medico sull'assunzione di tutti i tipi di farmaci. Spesso, il medico raccomanda per un certo periodo di abbandonare l'uso di questi farmaci. Se l'abolizione del trattamento non è possibile per gli indicatori vitali, quindi durante la valutazione dei risultati del test, il medico tiene conto del possibile effetto dei farmaci sul livello di corticotropina.

Come va lo studio

Il medico offre due tipi di test:

  • test espresso. Con il metodo rapido, l'analisi viene eseguita utilizzando una sostanza sintetica simile per effetto all'ACTH. Innanzitutto, viene eseguito il prelievo di sangue, viene chiarito il livello di adrenocorticotropina, quindi viene somministrato un componente aggiuntivo e quindi viene eseguito un secondo test. La tecnica viene utilizzata per la sintomatologia, indicando una violazione delle funzioni della corteccia surrenale,
  • La seconda opzione di ricerca è necessaria quando si rilevano deviazioni nei risultati del primo test. L'analisi richiede più tempo, richiede 4 porzioni di sangue, l'uso di un sostituto sintetico di ACTH. In primo luogo, i medici prescrivono l'assunzione di biomateriale senza somministrazione di corticotropina, i seguenti campioni vengono prelevati dopo la somministrazione dell'analogo aderonocorticotropina. Intervallo di 4,6 e 8 ore.

Interpretazione dei risultati: norma e deviazioni

I valori di riferimento di ACTH per le donne non sono inferiori a 9 e non superiori a 52 mg / mol. Per il prelievo di sangue, è importante venire in laboratorio in un momento specifico: al mattino, entro e non oltre 78 ore. Se il paziente è sottoposto a trattamento ospedaliero o c'è un'alta probabilità di sviluppare patologia cronica (sindrome di Itsenko Cushing), anche il prelievo di sangue viene effettuato a tarda notte alle 2223 ore.

Il risultato del test è influenzato da:

  • stress acuto e cronico,
  • ansia, depressione, stati ossessivi, squilibrio psico-emotivo,
  • sovraccarico fisico,
  • lattazione,
  • fase del ciclo,
  • gravidanza,
  • attacchi di panico.

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Prestazioni ridotte

Fattori che provocano una secrezione insufficiente di adrenocorticotropina:

  • processo di tumore surrenale benigno,
  • sviluppo della sindrome di Itsenko Cushing nella rilevazione del cancro,
  • assunzione di alcuni tipi di farmaci ormonali (criptoeptil),
  • ha rivelato ipocorticismo secondario.

Livelli ormonali elevati

Un aumento della concentrazione dell'ormone tropicale si sviluppa sullo sfondo di patologie:

  • Morbo di Addison, Itsenko Cushing,
  • Sindrome di Nelson,
  • sindrome paraneoplastica.

Correzione delle violazioni

Se ci sono deviazioni nei risultati del test per il livello di ACGT, è necessario visitare nuovamente il medico che ha fatto riferimento per l'analisi. È importante scoprire il fattore contro il quale si sviluppa lo squilibrio ormonale. L'eliminazione dei disturbi e il regime di trattamento dipendono dalla natura dei processi patologici nel corpo. A seconda della gravità della patologia, viene prescritta la natura del processo tumorale, della terapia farmacologica o della chirurgia.

Nella maggior parte dei casi, una donna dovrebbe riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti della vita, cambiare la sua dieta e il livello di attività fisica. Un punto importante è mantenere l'equilibrio mentale, ridurre lo stress, normalizzare il regime della giornata, assegnare tempo sufficiente per dormire e riposare. Senza queste condizioni, è difficile stabilizzare lo sfondo ormonale, per prevenire la ricaduta del processo tumorale.

Va ricordato che la secrezione di adrenocorticotropina influisce sulla funzione della corteccia surrenale. Con patologie endocrine, spesso le condizioni del paziente diventano più gravi, gravi problemi con la funzione riproduttiva, il sistema nervoso centrale, il cuore appare, si verificano disturbi vegetativi.

I medici consigliano alle donne di prestare maggiore attenzione allo studio della letteratura sulle funzioni e le anomalie nel sistema endocrino. È importante riconoscere i sintomi nel tempo, indicando una diminuzione o un aumento del livello dell'ormone ACTH, consultare un ginecologo ed endocrinologo nel tempo. Non farti prendere dal panico e non attribuire a te stesso le manifestazioni di patologie inesistenti, ma non puoi chiudere gli occhi sulla progressione dei disturbi ormonali. Devi sapere: sullo sfondo della secrezione impropria dei regolatori in età riproduttiva, spesso compaiono problemi di fertilità, le donne mature soffrono di manifestazioni della sindrome della menopausa.