Cosa può fare un esame del sangue "test" per beta-hCG?

La gonadotropina corionica (hCG) è un ormone prodotto attivamente dai tessuti esterni dell'embrione nelle donne in gravidanza. Questa sostanza si trova nel corpo di uomini e donne, ma in piccole quantità. Il suo aumento si verifica solo durante la gravidanza nel gentil sesso.

L'HCG è diviso in due tipi: l'ormone alfa e l'ormone beta. Parleremo di più dell'essenza di quest'ultimo, uno studio del suo livello nel corpo e degli indici normali oggi. Interessante? Quindi assicurati di leggere il materiale inviato fino alla fine.

Beta-hCG: cos'è questo indicatore?

Il beta-hCG è un ormone prodotto dalla placenta durante la gravidanza.

Come notato sopra, la gonadotropina corionica è un ormone piuttosto specifico nel corpo umano. Negli uomini e nelle donne non gravide, non viene praticamente osservato nelle urine e si trova in quantità estremamente ridotte nel sangue. La secrezione di hCG attiva inizia nelle ragazze in gravidanza. La sostanza è prodotta dai tessuti esterni dell'embrione e il suo livello elevato nelle urine e nel sangue indica il fatto della gravidanza.

La produzione ormonale migliorata inizia entro pochi giorni dalla fecondazione dell'uovo. Nella struttura dell'hCG ci sono proteine, aminoacidi e altre bio-unità che sono più importanti per il feto. La divisione più ampia dell'ormone viene effettuata dalle sue proprietà specifiche. Le subunità alfa e beta dell'ormone sono secrete qui..

Il beta-hCG è il tipo più importante di sostanza che inizia ad essere secreta dai tessuti dell'embrione prima di tutto e in grandi quantità..

Contiene circa 150 aminoacidi e altre strutture biologiche. A causa dell'unicità della struttura e di una serie di proprietà specifiche, è il beta-hCG che aiuta a rilevare la gravidanza nelle donne nelle primissime fasi del suo corso. Il fatto della fecondazione può essere determinato:

  1. attraverso un esame del sangue già nel 5-7 ° giorno di gravidanza
  2. attraverso test delle urine nei giorni 10-12 (in base alla definizione di beta-hCG, sono stati effettuati tutti i test di gravidanza venduti in farmacia)

Negli uomini e nelle donne non gravide, la quantità di ormone nel corpo è trascurabile. Il suo livello aumentato indica o la gravidanza nel gentil sesso o gravi patologie del corpo in entrambi i sessi. Normalmente, un aumento del beta-hCG è osservato solo nelle donne durante la gravidanza. Questo dovrebbe essere ricordato..

Quando è pianificata l'analisi?

Il sangue per un ormone deve essere donato da una vena del gomito al mattino a stomaco vuoto

Un'analisi del beta-hCG è una delle più comuni nelle donne in gravidanza. A seconda delle caratteristiche individuali di un caso particolare, tale studio può essere assegnato a una ragazza da 3 a diverse decine di volte durante il periodo di gestazione.

Inoltre, la determinazione del beta-hCG svolge un ruolo importante nel interrompere una gravidanza. Questo studio aiuta a tracciare esattamente come il corpo di una donna risponde al fatto di una gestazione interrotta e se ha bisogno di aiuto..

In situazioni non correlate alla gravidanza, la determinazione del livello dell'ormone viene effettuata a scopo preventivo. Molto raramente, un'analisi del profilo per beta-hCG è prescritta a persone con sospetti di:

  • malfunzionamenti degli organi responsabili della secrezione di sostanze ormonali
  • assunzione impropria di farmaci che influenzano lo sfondo ormonale del corpo

Il contenuto ormonale viene determinato mediante analisi delle urine o mediante analisi del sangue. Molto spesso, viene utilizzato l'ultimo tipo di diagnosi, poiché è più accurato e informativo. I test delle urine per il beta-hCG sono superficiali e sono necessari solo per determinare il fatto stesso del suo aumento.

Norme sugli ormoni in donne e uomini non in gravidanza

Negli uomini e nelle donne non gravide, i livelli ormonali sono prodotti in quantità molto piccole.

Come notato in precedenza, il beta-hCG viene diagnosticato attraverso un esame del sangue. Per quanto riguarda le donne in gravidanza, quella per gli uomini e le donne non in gravidanza, l'ordine di esame è identico. Per determinare il livello dell'ormone, una persona deve solo visitare il diagnostico e prendere il biomateriale per l'analisi. Lo studio non richiede una formazione specializzata.

Basta venire all'esame affamato ed evitare stress fisici e psicoemotivi alla vigilia. Molti medici raccomandano anche:

  • Avvisare il diagnostico dei farmaci da assumere prima dell'analisi, se presenti.
  • Mostra allo specialista i risultati della diagnostica precedente, se presenti.
  • Per le donne in gravidanza - da esaminare in diversi trimestri di gravidanza nello stesso laboratorio per ottenere i risultati più affidabili e precisi..
  • Il sangue viene prelevato dalla vena ulnare della mano sinistra per l'esame. Di norma, i risultati dell'analisi vengono preparati entro 3-5 giorni.

I livelli normali di beta-hCG nelle donne in gravidanza e non in gravidanza variano. Quindi, nelle donne non fertilizzate, la norma è considerata un indicatore fino a 5-6 unità mediche per millilitro di sangue (mU / ml) e per gli uomini - fino a 3-4. Per quanto riguarda le donne in gravidanza, i tassi normali per quelli sono in una gamma più ampia. Ne parleremo ulteriormente.

Beta-hCG normale in donne in gravidanza

La norma del beta-hCG nelle donne in gravidanza è un concetto altamente flessibile. Gli indicatori normali durante la gravidanza hanno un aspetto diverso e dipendono dalla sua durata. Se i risultati dell'analisi sono normali per un particolare paziente o meno, lo specialista che la osserva determina sempre.

Le tariffe medie si presentano così:

Settimana di gravidanzaIl livello di beta-hCG, miele / ml
1-225-300
2-31,500-5,000
3-410,000-30,000
4-520,000-100,000
5-650,000-200,000
6-750,000-200,000
7-820,000-200,000
8-920,000-100,000
9-1020,000-95,000
11-1220,000-90,000
13-1415,000-60,000
15-2510,000-35,000
26-3810,000-60,000

Nel determinare il livello normale di beta-hCG nelle donne in gravidanza, i medici tengono conto di molti parametri. I principali sono gli esami ecografici eseguiti in precedenza. Vale la pena notare che in determinate circostanze, anche una certa deviazione dalla norma può essere un fenomeno completamente normale..

Ragioni per il declino

Bassi livelli ormonali nelle donne in gravidanza possono indicare un ritardo nello sviluppo fetale

Le deviazioni nel livello di beta-hCG sono spesso determinate nelle donne in attesa di un bambino, che è associato a limiti più ampi nelle norme di questo indicatore durante la gravidanza. Il contenuto ormonale ridotto indica un malfunzionamento nel corpo della futura mamma.

Di solito sono causati da:

  1. attaccamento improprio dell'embrione all'utero (la sua presenza nella tuba di Falloppio)
  2. morte fetale
  3. deviazioni nello sviluppo del bambino
  4. insufficienza placentare
  5. interruzione prematura della gravidanza
  6. attaccamento patologico di un uovo fecondato

L'abbassamento del beta-hCG viene spesso diagnosticato con una determinazione errata della durata della gravidanza. Per eliminare tali incoerenze nella pratica medica, vengono combinati i primi test per la gonadotropina corionica e la prima ecografia. Questo approccio consente di eseguire procedure diagnostiche con la massima efficienza e alta precisione dei risultati..

Se il fatto di abbassare il livello ormonale è confermato e non è una conseguenza di un errore medico, dopo un esame del sangue a una donna incinta viene assegnato un esame completo del corpo. Di norma, l'esito della sua attuazione determina la causa esatta della mancanza di sostanza. A seconda di lei, vengono organizzate misure appropriate per normalizzare le condizioni del paziente, ovviamente, se possibile.

Ragioni per l'aumento

L'aumento dei livelli ormonali negli uomini può essere un segno di cancro.

Un aumento del beta-hCG può essere osservato sia nelle donne in gravidanza che negli uomini, in donne non in gravidanza. Di solito si osserva un aumento dell'ormone durante la gravidanza..

Le principali cause di questo fenomeno sono le seguenti:

  • lo sviluppo di numerosi feti nell'utero
  • stadio iniziale di tossicosi
  • diabete
  • nefropatia
  • problemi nello sviluppo fetale

Di norma, la presenza delle condizioni considerate è accompagnata da un complesso corso di gravidanza. Spesso, le donne in gravidanza con aumento del beta-hCG soffrono di crampi agli arti, gonfiore, ipertensione e altri problemi. È inaccettabile ignorare tali sintomi, quindi, quando appare alle donne in attesa di un bambino, è importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Per quanto riguarda l'aumento del livello dell'ormone nelle donne e negli uomini non in gravidanza, indica:

  1. aborto recente o perdita innaturale di un bambino
  2. patologia degli organi responsabili della secrezione di ormoni nel corpo
  3. uso improprio di determinati farmaci

Maggiori informazioni su un esame del sangue hCG sono disponibili nel video:

Sarà possibile determinare la causa delle deviazioni solo dal risultato di una diagnosi completa. Forse questo è il punto più importante sul tema dell'articolo di oggi giunto al termine. Come puoi vedere, il beta-hCG è una delle subunità dell'ormone corionico, che ha una serie di proprietà specifiche. Speriamo che il materiale presentato abbia aiutato tutti i lettori della nostra risorsa a comprendere l'essenza di questa sostanza. Salute a te e esami di successo!

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Subunità beta umana della gonadotropina corionica umana (beta-hCG)

La subunità beta della gonadotropina corionica umana è una delle subunità della molecola di un ormone specifico - la gonadotropina corionica, che si forma nel guscio di un embrione umano. L'analisi viene effettuata al fine di diagnosticare precocemente la gravidanza, identificare le sue complicanze e diagnosticare malattie associate a secrezione di hCG compromessa.

Gonadotropina corionica umana, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Saggio immunologico elettrochemiluminescente (ECLIA).

Intervallo di rilevamento: 0,1 - 1.000.000 UI / L.

UI / L (unità internazionale per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone prodotto nella membrana fetale di un embrione umano. È un indicatore importante dello sviluppo della gravidanza e delle sue anomalie. È prodotto dalle cellule del corion (la membrana dell'embrione) immediatamente dopo il suo attaccamento alla parete dell'utero (ciò accade solo pochi giorni dopo la fecondazione). L'embrione in questa fase della gravidanza è una bolla microscopica piena di liquido, le cui pareti sono composte da cellule che si moltiplicano rapidamente. Il futuro bambino (embrioblasto) si sviluppa da una parte di queste cellule, mentre il trofoblasto si forma dalle cellule situate all'esterno dell'embrione - quella parte dell'uovo fetale con cui si attacca alla parete uterina. Successivamente, si forma un corion dal trofoblasto..

Chorion svolge la funzione di nutrizione dell'embrione, essendo un mediatore tra il corpo della madre e il bambino. Inoltre, produce gonadotropina corionica, che, da un lato, influenza la formazione del bambino e, dall'altro, colpisce in modo specifico il corpo materno, garantendo una gravidanza sicura. La comparsa di questo ormone nel corpo della gestante nella fase iniziale della gravidanza e spiega l'importanza del test per la diagnosi precoce della gravidanza.

La gonadotropina corionica stimola la funzione secretoria del corpo luteo delle ovaie, che dovrebbe produrre l'ormone progesterone, che mantiene il normale stato della membrana interna della parete uterina - l'endometrio. L'endometrio fornisce un attaccamento affidabile dell'uovo fetale al corpo materno e la sua alimentazione con tutte le sostanze necessarie.

A causa di una quantità sufficiente di gonadotropina corionica, il corpo luteo, normalmente esistente solo per circa 2 settimane durante ciascun ciclo mestruale, non subisce riassorbimento dopo il concepimento riuscito e rimane funzionalmente attivo durante l'intero periodo di gestazione. Inoltre, è nelle donne in gravidanza sotto l'influenza della gonadotropina corionica che produce grandi quantità di progesterone. Inoltre, CG stimola la produzione di estrogeni e androgeni deboli da parte delle cellule ovariche e contribuisce allo sviluppo dell'attività funzionale del corion stesso e, successivamente, della placenta, che si forma a seguito della maturazione e crescita del tessuto corionico, migliorando la propria alimentazione e aumentando il numero di villi corionici.

Pertanto, il ruolo della gonadotropina corionica è un effetto specifico e multilaterale sul corpo di una donna e sul feto per una gravidanza di successo. Sulla base dell'analisi della gonadotropina corionica, viene determinata la presenza di tessuto corionico nel corpo di una donna, il che significa che la gravidanza.

Per la sua struttura chimica, la gonadotropina corionica è un composto di proteine ​​e carboidrati complessi, costituito da due parti (subunità): alfa e beta. La subunità alfa della gonadotropina corionica è completamente identica alle subunità alfa degli ormoni luteinizzante, follicolo-stimolante e stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria, che svolgono funzioni che sono in gran parte simili alla funzione della gonadotropina corionica, ma non durante la gravidanza. La subunità beta della gonadotropina corionica è unica, il che, da un lato, determina la specificità della sua azione e, dall'altro, ne consente l'identificazione nei media biologici. A questo proposito, questo test è chiamato "subunità beta della gonadotropina corionica (beta-hCG)".

Conoscendo il livello di beta-hCG nel sangue, è già possibile diagnosticare una gravidanza il 6-8 ° giorno dopo il concepimento (nelle urine, la concentrazione di beta-hCG raggiunge il livello diagnostico 1-2 giorni dopo). Normalmente, durante la gravidanza tra la 2a e la 5a settimana, la quantità di beta-hCG raddoppia ogni 1,5 giorni. Con una gravidanza multipla, aumenta in proporzione al numero di feti. Il livello di hCG raggiunge un massimo alla 10-11a settimana, quindi diminuisce gradualmente. Ciò è dovuto al fatto che dall'inizio del 2 ° terzo della gravidanza, la placenta è in grado di produrre autonomamente abbastanza estrogeni e progesterone, con la partecipazione della quale l'endometrio funziona normalmente indipendentemente dalla secrezione di ormoni nel corpo luteo delle ovaie. Quindi la concentrazione di CG nel sangue di una donna incinta diminuisce gradualmente e il corpo luteo può funzionare senza esposizione a CG. Durante questo periodo, il ruolo dell'ormone è di stimolare la produzione di testosterone nel feto, necessario per il normale sviluppo degli organi genitali esterni dell'embrione.

Pertanto, durante la gravidanza, il livello di beta-hCG nel sangue prima aumenta e poi diminuisce. Con questo indicatore, è possibile giudicare il corso positivo della gravidanza e identificare le violazioni dello sviluppo del feto. Un test per l'epatite C cronica nel sangue è il metodo più affidabile per determinare la gravidanza nelle prime fasi. CG appare nel corpo di una donna dal 6-8 ° giorno dopo la fecondazione. Un test di gravidanza rapido comune che ogni donna può usare a casa si basa anche sulla misurazione dell'HCG urinario.

Livelli ormonali al di sotto del normale nelle varie fasi dello sviluppo fetale suggeriscono una gravidanza extrauterina, uno sviluppo fetale ritardato, il rischio di aborto spontaneo, una gravidanza non sviluppata o l'insufficienza della placenta. La causa dell'aumento del beta-hCG può essere tossicosi, diabete mellito o una gravidanza errata. Alti livelli di ormone dopo mini-aborto indicano una gravidanza progressiva.

La determinazione del livello di CG è inclusa in uno studio a triplo test, in base al quale è possibile giudicare alcune anomalie nello sviluppo del feto, ma non è possibile effettuare una diagnosi accurata. Lo studio consente solo di attribuire una donna a un gruppo a rischio per questa patologia. In questo caso, è necessario un ulteriore esame. Nelle donne in gravidanza, il CHG normale è assente, tuttavia può essere secreto da alcuni tessuti anormali originati dal corion (skid cistico, corionepithelioma) e alcuni altri tumori.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi di gravidanza, compresi multipli, ectopici e non in via di sviluppo.
  • Per monitorare l'avanzamento della gravidanza.
  • Identificare i ritardi nello sviluppo del feto, la minaccia di aborto spontaneo, insufficienza della funzione della placenta.
  • Per la diagnosi di amenorrea.
  • Monitorare l'efficacia dell'aborto indotto.
  • Come parte di un esame completo per identificare malformazioni fetali.
  • Per la diagnosi di tumori che producono CG.

Quando è programmato uno studio?

  • Se si sospetta una gravidanza, in particolare multiplo.
  • Durante il monitoraggio dello stato di gravidanza.
  • Quando si presume una complicazione durante la gravidanza: ritardo dello sviluppo fetale, minaccia di aborto spontaneo, gravidanza non sviluppata o ectopica, insufficienza cronica della funzione placenta.
  • Conferma se l'aborto ha avuto successo.
  • Con un esame completo per identificare le malformazioni fetali.
  • Quando si determina la causa dell'assenza di mestruazioni (amenorrea).
  • Quando è la diagnosi di tumori che producono HCG.

Cosa significano i risultati??

Pavimento

Settimana di gravidanza (dal momento del concepimento)

Esame del sangue HCG

Informazione Generale

La gonadotropina corionica umana (abbreviata come hCG, CGT, HCG in inglese, CGL in ucraino) è un ormone che, quando il corpo è in uno stato normale, viene prodotto esclusivamente durante la gravidanza. L'ormone hCG viene prodotto dopo il concepimento - viene sintetizzato da un uovo fecondato e dopo la formazione del trofoblasto (questo è il precursore della placenta), questo ormone viene prodotto dai suoi tessuti. Ecco perché il livello di hCG è determinato solo dopo il concepimento.

La gonadotropina corionica è composta da due diverse subunità: alfa e beta. In questo caso, l'alfa è identica alle subunità degli ormoni ipofisari alfa. Quando si tratta di hCG, di cosa si tratta, viene considerata la sua subunità B. È importante capire, considerando cos'è il beta hCG, che è una subunità unica, quindi non può essere confusa con altri ormoni. Parlando di uno studio sulla gonadotropina corionica umana, intendiamo che non c'è differenza tra hCG e beta-hCG.

Che cos'è l'hCG durante la gravidanza? La sua definizione e decodifica è una fase molto importante nella diagnosi di una serie di patologie sia del feto che della donna. In alcune condizioni che verranno descritte in questo articolo, i valori di hCG sono notevolmente ridotti o aumentati. Considerando che tipo di analisi si tratta, si deve tener conto del fatto che, con piccole deviazioni dalla norma, questo studio non ha valore diagnostico. Pertanto, alcune malattie e condizioni della gestante (gravidanza, infezione intrauterina, insufficienza fetoplastica cronica) sono determinate da altri metodi.

Dopo aver ottenuto i risultati dell'hCG, la loro decodifica viene eseguita in modo dinamico, poiché il livello di hCG di ogni donna durante la gravidanza cambia a modo suo. Pertanto, un risultato non può essere utilizzato per giudicare la situazione generale..

È importante che il risultato dell'analisi dell'hCG per la gravidanza debba essere considerato da uno specialista qualificato. Dopotutto, decodificare il test hCG è molto importante, in quanto consente di regolare alcuni problemi di sviluppo fetale.

Poiché la subunità beta libera della gonadotropina è unica, un test in cui viene determinato il tasso di hCG durante la gravidanza è anche chiamato beta-hCG. Norma - se durante la gravidanza HCGb nel sangue appare pochi giorni dopo il concepimento. Tuttavia, se, ad esempio, hCG 8, cosa significa questo, dopo la prima analisi è sicuramente impossibile dirlo. Saranno necessarie analisi ripetute per confermare la gravidanza. In generale, il tasso di fb-HCG è un indicatore molto importante dello sviluppo fetale..

Consegna di hCG in Invitro, Hemotest Helix e in altre cliniche, una donna deve capire quale sia questo indicatore quando mostrerà un tale test di gravidanza, ecc. Questo sarà discusso nell'articolo qui sotto.

A cosa serve hCG??

Quando si determinano gli indici HCGb, è necessario capire perché è necessaria la gonadotropina umana. Wikipedia mostra quanto segue:

  • questo ormone all'inizio della gravidanza stimola la sintesi di estrogeni e progesterone;
  • impedisce la scomparsa del corpo giallo;
  • impedisce l'aggressione dell'immunità materna contro le cellule fetali;
  • avvia cambiamenti fisiologici e anatomici nel corpo di una donna incinta;
  • stimola le ghiandole surrenali e le ghiandole genitali del feto;
  • partecipa al processo di differenziazione sessuale nei feti maschi.

Perché prescrivere questa analisi?

Un'analisi delle donne è prescritta con l'obiettivo di:

  • diagnosi precoce della gravidanza;
  • osservazione in dinamica di come procede la gravidanza;
  • definizione di malformazioni (anatomia del feto);
  • eccezioni per lo sviluppo di una gravidanza extrauterina;
  • la necessità di valutare se un aborto artificiale è stato completamente eseguito;
  • stabilire che esiste una minaccia di aborto spontaneo;
  • per la diagnosi di amenorrea tumorale.

I pazienti di sesso maschile hanno bisogno di questo test per diagnosticare i tumori ai testicoli..

Livello di HCG durante la gravidanza

La funzione della gonadotropina corionica nel corpo è molto importante. I suoi indicatori nelle prime fasi iniziano ad aumentare, poiché è prodotto da un uovo fecondato. È l'hCG che consente lo sviluppo della gravidanza, poiché avvia tutti i processi necessari per trasportare un bambino.

Già dopo 9 giorni dall'ovulazione, l'HCG può essere determinato nel plasma sanguigno. Cioè, anche quando l'ovulo fecondato ha invaso l'endometrio, c'è un lento aumento dei tassi di questo ormone. E se viene determinato il suo basso livello nelle fasi iniziali, la concentrazione raddoppia ogni due giorni. Quale dovrebbe essere esattamente il suo livello in una settimana particolare, come si dovrebbe notare la crescita di hCG, si nota una crescita lenta o veloce, è possibile scoprirlo dalle tabelle corrispondenti.

La crescita di hCG durante la gravidanza si verifica fino a 8-10 settimane dall'ultima mestruazione, quando si osserva il suo picco - 50.000-10000 UI / l. Inoltre, il livello dell'ormone inizia a diminuire, entro la 18-20 settimana è già stato ridotto della metà. Quindi il contenuto di hCG rimane stabile durante la gravidanza.

La gonadotropina durante la gravidanza viene escreta dal corpo dai reni, quindi lascia l'urina. Può essere determinato analizzando l'urina nell'intervallo di 30-60 giorni dopo l'ultima mestruazione. I tassi più alti si osservano tra 60 e 70 giorni. Ecco perché, quando inizia la produzione di hCG, è possibile eseguire una striscia del test di gravidanza o altri test urinari.

I tassi di HCG durante la gravidanza avanzata possono raggiungere picchi ripetuti. In precedenza, i medici lo consideravano una variante della norma. Tuttavia, è stato ora dimostrato che un aumento dell'hCG nelle fasi successive può indicare una patologia di sviluppo. In particolare, un ormone alto nelle ultime settimane di gestazione a volte significa che c'è una reazione della placenta all'insufficienza placentare in caso di conflitto Rh.

Dopo il parto o quando è stato eseguito un aborto, dopo 7 giorni nelle urine e nel plasma di hCG, di regola, è già impossibile determinare. Sebbene prima di considerare la probabilità di malattia trofoblastica, attendono un certo periodo di tempo - 42 giorni.

La tabella corretta dei livelli di hCG al giorno dal concepimento consente di vedere quale dovrebbe essere la concentrazione dell'ormone durante un certo periodo, di monitorare le norme di hCG a giorni dal concepimento dopo che la crescita è iniziata dopo l'impianto dell'uovo. Poiché durante la gravidanza, il tasso di gonadotropina corionica è molto importante per monitorare il corretto sviluppo del bambino, una donna che controlla il tavolo e vede come l'hCG cresce di giorno in giorno, puoi assicurarti che tutto vada bene. Tuttavia, tenendo traccia della crescita per giorni in base alla tabella, è necessario tenere presente che i numeri in essa contenuti non sono uno standard. In ogni laboratorio, infatti, possono fissare i propri standard, sui quali è consigliabile fare affidamento, analizzando i dati.

I laboratori conducono anche test per la crescita di hCG nelle urine dopo l'ovulazione, monitorando la situazione dopo la fecondazione in vitro. Analizzando come aumentano i livelli ormonali, si può giudicare il successo della fecondazione in vitro.

Attualmente, viene utilizzata una tabella hCG, in cui durante la gravidanza è possibile navigare per settimana, monitorando se c'è una certa deviazione e consultare un medico in tempo. Un grafico settimanale di questo indicatore è utile per valutare i risultati dell'analisi..

La tabella hCG per settimane ostetriche con doppio mostra il livello normale di gonadotropina umana (valori di riferimento) per la gravidanza multipla.

Tavolo HCG

TermineValore medio (mIU / ml)Confini consentiti (mIU / ml)
2 n.15050-300
3-4 n.20001500-5000
4-5 n.2000010.000-30.000
5-6 n.50.00020000-100000
6-7 n.100.00050000-200000
7-8 n.80.00040000-200000
8-9 n.70.00035000-145000
9-10 n.65.00032500-130000
10-11 n.60.00030000-120000
11-12 n.55.00027500-110000
13-14 n.50.00025000-100000
15-16 n.40.00020.000-80.000
17-20 n.3000015.000-60.000

Utilizzando la tabella e confrontando i risultati ottenuti, è necessario tenere presente che il livello di hCG ha una grande variabilità. Quindi, in 2 settimane può essere 100, o 250 o 300 mIU / ml, poiché in questo momento l'ormone viene prodotto molto rapidamente.

Il livello a 3 settimane può essere 500 e 600 e 900 mIU / ml e entro 4 settimane l'hCG raggiunge gradualmente 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. Nel periodo da 4 a 5 settimane, i livelli ormonali sono 6000, 7000, 8000, 9000 e oltre - continua un intenso aumento del livello di hCG. Inoltre, la crescita continua, raggiungendo i 12000, 13000, 17000 mIU / ml e superiori. Va notato che da 8 settimane. c'è un graduale declino dei livelli ormonali.

Esiste anche una tabella hCG speciale per la fecondazione in vitro, che consente immediatamente dopo la fecondazione in vitro, durante il trasferimento di embrioni, di monitorare se la concentrazione dell'ormone è normale. Grazie a questa tabella, viene monitorata la dinamica dell'IVF..

Età dell'embrioneDpp di tre giorniDpp cinque giorniMinimo HCGMedia HCGHCG il più grande
7 giorni.422410
8 giorni.5337diciotto
9 giorni.643undicidiciotto
10 giorni.758diciotto26
11 giorni.86undici2845
12 giorni.97174565
13 giorni.1082273105
14 giorni.undici929105170
15 giorni.121039160270
16 giorni.trediciundici68260400
17 giorni.1412120410580
18 giorni.quindicitredici220650840
19 giorni.sedici143709801200
20 giorni.17quindici52013802000
21 giorni.diciottosedici75019603100
22 giorni.diciannove17105026804900
23 giorni.ventidiciotto140035506200
24 giorni.21diciannove183046507800
25 giorni.22venti240061509800
26 giorni.23214200816015600
27 giorni.242254001020019500
28 giorni.252371001130027300
29 giorni.262488001360033000
30 giorni.2725105001650040.000

MoM è il rapporto tra hCG e media. Nella gravidanza normale, questa cifra è 0,5-2.

La determinazione della gonadotropina corionica è molto importante per il monitoraggio della qualità della salute di madri e bambini. Inoltre, se necessario, vengono eseguiti un test sul progesterone e altri studi. Ma è proprio il livello di hCG per settimane di gravidanza che consente di tenere traccia degli indicatori e di rilevare tempestivamente le deviazioni dalla norma. La tabella delle norme hCG per settimana di gravidanza è uno strumento utile per una donna che può scoprire quale livello ormonale dovrebbe essere quando sono 5 settimane, 6 settimane, 7 settimane in gravidanza, ecc. Tuttavia, i risultati dei test dovrebbero essere valutati da un medico, poiché solo uno specialista può capire come soddisfano la norma. Il ginecologo può notare il livello appropriato di hCG con una gravidanza extrauterina di settimana e, dopo aver valutato i risultati, agire in modo tempestivo.

Per confermare la gravidanza, è importante ottenere risultati accurati, per i quali l'analisi viene eseguita in un determinato giorno dopo l'ovulazione (DPO). Quindi, se alla fine otteniamo l'hCG 14, allora è troppo presto per parlare della gravidanza e della comparsa di hCG 25 e superiori (ad esempio, valori 65), possiamo parlare del concepimento.

Normalmente, nelle donne non gravide, così come negli uomini, il livello varia da hCG 0 a hCG 5. Cioè, una variante della norma se una donna ha un livello ormonale inferiore a 1, 1, 1,2, nonché hCG 2 o hCG 3.

Se il risultato è ottenuto nell'intervallo da 5 a 25, il medico prescrive una nuova analisi dopo alcuni giorni, poiché gli indicatori hCG 7 o hCG 10 richiedono la conferma o il rifiuto della gravidanza. Pertanto, il medico, avendo notato, ad esempio, l'indicatore hCG 6 o hCG 12, prescrive un altro studio in 2-3 giorni.

La cosiddetta gravidanza biochimica, che termina sempre in un aborto spontaneo, quando la successiva mestruazione inizia all'inizio del ciclo, porta a un leggero aumento del livello dell'ormone in coloro che hanno concepito.

Come analizzare?

Che aspetto ha uno studio di hCG? Per determinare il beta-hCG, devi donare il sangue. Determinando il b-hCG totale, si consiglia di fare degli esami al mattino, prima di mangiare. Per determinare il beta-hCG libero, il cui tasso di gravidanza dipende dal periodo, è necessario eseguire i test non prima di 5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni.

Se la norma del beta hCG in un determinato periodo di gravidanza non corrisponde al risultato, l'analisi deve essere ripetuta dopo alcuni giorni. L'interpretazione dei dati è effettuata da uno specialista. Può anche imparare a convertire le unità.

Quando si donano sangue per hCG, è necessario sapere che questo ormone è anche determinato nel liquido amniotico e nelle urine. Coloro che sono interessati a dove viene prelevato il sangue per l'hCG durante la gravidanza, è necessario sapere che per l'analisi è necessario donare il sangue da una vena. Quando donare il sangue dipende dalle raccomandazioni del medico. L'analisi per hCG gratuito al fine di identificare le patologie viene effettuata a 14-18 settimane. Il tempo di attesa del risultato dipende dalla clinica. Di norma, non è necessario attendere a lungo: la donna riceve i risultati in un giorno. Quando un esame del sangue per hCG mostra una gravidanza, è indispensabile seguire tutte le raccomandazioni di un ginecologo che osserva una donna.

Quanto costa un test hCG dipende dalla clinica in cui viene eseguito. Se una donna è interessata al prezzo, puoi scoprire quanto costa un esame del sangue visitando il sito web della clinica o chiamando lì.

Spesso un forum tematico contiene post sull'argomento "HCG negativo, con conseguente gravidanza". Tale situazione, di norma, indica che il calendario dell'ovulazione è stato calcolato in modo errato e, di conseguenza, l'analisi non è stata consegnata in tempo. Puoi fare il test un paio di giorni dopo il ritardo. Se lo passi a 13 DPO, puoi ottenere un risultato chiaro, indicando una gravidanza.

Calcolatore dell'ormone corionico

Un modo conveniente per decifrare i risultati dell'analisi è un calcolatore hCG online. Un tale calcolatore di crescita hCG consente di calcolare l'età gestazionale, per determinare se le dinamiche di un aumento dell'ormone durante la gravidanza sono normali. Inoltre, il calcolatore hCG online nella dinamica dopo la fecondazione in vitro aiuta a decrittografare i risultati dell'analisi.

Ragioni per un aumento di hCG

Come dovrebbe crescere durante la gravidanza hCG, puoi scoprirlo dalla tabella. Ma ci sono una serie di fattori che provocano un aumento della gonadotropina umana. Ciò accade quando si verifica quanto segue:

  • Gravidanza multipla (se sono previsti gemelli o più).
  • Malformazioni del futuro bambino e presenza di anomalie cromosomiche.
  • Diabete.
  • L'uso della gonadotropina corionica per il trattamento.
  • Tumori trofoblastici.

Ragioni per abbassare hCG

  • Gravidanza extrauterina.
  • Morte fetale prenatale.
  • La presenza della minaccia di aborto, una gravidanza congelata.
  • La manifestazione di alcune anomalie cromosomiche.

Il basso livello di HCG durante la gravidanza è la ragione di una consultazione urgente con un medico. Quelli con hCG basso dopo fecondazione in vitro non dovrebbero cercare esempi e storie di situazioni simili. Se questo indicatore è molto basso dopo la fecondazione in vitro, sono necessarie ulteriori ricerche e cure mediche..

HCG come marker di anomalie fetali

Il test hCG è una delle fasi dello screening prenatale. Questo è il metodo di base della diagnosi prenatale..

Dopo che le mestruazioni non sono arrivate nel giorno previsto, la donna ha superato un test di gravidanza e si è rivelato positivo o ha superato un esame del sangue per la gravidanza nelle prime fasi, la domanda su quando è possibile eseguire tutti i test diventa rilevante per lei. Per controllare il processo di sviluppo di un bambino, una donna incinta deve sottoporsi a uno screening del primo trimestre. Questo processo prevede la valutazione delle informazioni ottenute dagli ultrasuoni, nonché il livello di ormoni, compresa la gonadotropina corionica umana. Alla prima ecografia, viene esaminato il sacco del tuorlo, assicurandosi che l'embrione sia posizionato correttamente.

Quando effettuare tale analisi e come prenderla correttamente, il medico spiega durante un appuntamento programmato.

  • Nel primo trimestre, a circa 10-14 settimane, vengono esaminati due marker biochimici: hCG e PAPP-A (questa è una proteina A del plasma associata alla gravidanza).
  • Nel secondo trimestre, a circa 16-18 settimane, viene eseguito un doppio test: AFP (alfa-fetoproteina), estriolo-A e hCG.

I dati ottenuti, nonché i risultati degli ultrasuoni, consentono di determinare i rischi di manifestazione di malformazioni e le anomalie cromosomiche nel bambino. Il medico deve tenere conto del peso e dell'età della madre, del suo stato di salute, delle dimensioni del feto e della salute dei bambini già nati.

All'inizio della gravidanza, una donna ha un gran numero di domande sulla conduzione della ricerca: in quale giorno fare un'analisi, come prendere la dinamica, quanta analisi viene fatta, ecc. Tutte devono essere poste a un ginecologo.

A proposito, i ricercatori negli anni novanta del secolo scorso hanno scoperto che le madri che hanno bambini con sindrome di Down hanno un doppio o più alto livello di hCG nel sangue. Non esiste ancora una spiegazione precisa del meccanismo di aumento dell'ormone, ma questo indicatore è il marker più sensibile per i cromosomi della trisomia 21.

Inoltre, il medico prescrive un'ecografia, durante la quale vengono valutati numerosi parametri: BDP, CTR fetale, ecc. All'ecografia a 11 settimane, la mancanza di visualizzazione dell'osso del naso fetale può indicare la malattia di Down. Gli indicatori ecografici a 20 settimane consentono di valutare parametri importanti - crescita fetale, peso corporeo, diametro dell'ovulo, ecc. E assicurarsi che il bambino si sviluppi normalmente.

Una tabella speciale ti aiuterà a stimare le dimensioni dell'ovulo entro settimane di gravidanza..

Quali anomalie fetali cambiano il livello di hCG?

Il livello di questo ormone può variare con le seguenti malattie e condizioni:

  • Sindrome di Down: in questa situazione, c'è un aumento dell'hCG e un basso livello di altri marker.
  • Patau, Edwards Syndromes (hCG basso e altri marcatori).
  • Sindrome di Turner (hCG invariato, altri marcatori di seguito).
  • Gravi difetti del cuore fetale e del tubo neurale.

Se esiste un rischio elevato di sviluppare anomalie, il medico può consigliare di eseguire ulteriori test e sottoporsi a esami. La diagnostica invasiva fornisce risultati estremamente precisi. Inoltre, tenendo conto dell'età gestazionale, vengono utilizzati anche altri metodi di ricerca:

  • amniocentesi;
  • biopsia corionica;
  • cordocentesi.

Se lo screening mostra risultati insoddisfacenti, è importante consultare un genetista e scoprire cosa fare dopo..

A volte, ad esempio, con gravidanze multiple, lo screening è molto difficile o impossibile. In questo caso, l'hCG cresce in proporzione al numero di frutti che si sviluppano. Tuttavia, calcolare il rischio per ogni bambino individualmente è molto difficile.

Livello di HCG in gravidanza ectopica

In una donna con una gravidanza extrauterina, un uovo fecondato non si attacca nello strato interno dell'utero, ma in qualsiasi altro posto. Di norma, ciò si verifica nelle tube di Falloppio, meno spesso nelle ovaie, nell'utero, nell'intestino. Questa è una condizione pericolosa, poiché una tale gravidanza, di regola, viene interrotta. Questa situazione è molto pericolosa, poiché una donna può morire per gravi emorragie interne, che è difficile da fermare.

Tuttavia, i medici moderni possono stabilire questa diagnosi in tempo e prendere tutte le misure necessarie. Questa è un'ecografia e un esame del sangue per hCG. Poiché durante la gravidanza ectopica (ectopica) sono presenti condizioni molto difficili per l'attaccamento di un uovo, cioè alcune caratteristiche di come cresce la gonadotropina corionica e di quale sia il suo livello determinato.

L'hCG aumenta con la gravidanza ectopica? Gli indicatori di hCG durante la gravidanza extrauterina stanno crescendo lentamente, non corrispondono a quelli indicati nelle tabelle. Questo indicatore deve essere monitorato, poiché con la sua crescita molto lenta, è importante condurre un'ecografia utilizzando un sensore vaginale per rilevare un uovo fetale nell'utero o all'esterno dell'utero. Ciò è possibile se il livello di hCG è compreso tra 1000 UI / l. Nel caso in cui al livello ormonale indicato l'embrione non sia ancora rilevato, è necessario eseguire la chirurgia laparoscopica e cercare l'uovo fetale.

Quali sono i segni di una gravidanza extrauterina?

  • Dolore addominale dopo mestruazioni ritardate.
  • Sensazione di dolore durante i rapporti sessuali e gli esami vaginali.
  • Individuare (a volte).
  • Svenimento durante il periodo di ritardo.

Se si manifesta uno o più di questi sintomi contemporaneamente, è importante consultare un medico per determinarne le cause. Per escludere una gravidanza extrauterina, un'analisi di hCG, ultrasuoni.

Gravidanza congelata

Succede che in una donna incinta, dopo la conferma del concepimento, i segni della gravidanza si interrompono bruscamente o non si verificano affatto. In questo caso, l'embrione muore, ma per qualche motivo non si verifica l'aborto. La risposta alla domanda se l'hCG aumenta con una gravidanza congelata è negativa. Dopotutto, l'hCG con una gravidanza congelata non viene prodotta, quindi, smette di crescere. Quindi diminuisce. Un'ecografia determina un embrione senza battito cardiaco o un uovo fetale vuoto.

La gravidanza può congelarsi a causa di tali motivi.

  • Anomalie cromosomiche (la maggior parte della gravidanza si blocca fino a 10 settimane).
  • Madri di malattie infettive (molto spesso ciò si verifica a causa dell'endometrite cronica).
  • Anomalie anatomiche dell'utero.
  • Disturbo della coagulazione (trombofilia).

Se, dopo l'interruzione della gravidanza, non si verifica un aborto spontaneo, è necessario eseguire un aborto o un curettage. Nel caso in cui lo sbiadimento si verifichi due o più volte, la coppia deve sottoporsi a un esame per determinare perché questo accada e se l'uomo o la donna hanno alcune deviazioni.

Una morte fetale in un secondo momento è chiamata prenatale. Allo stesso tempo, anche il livello di hCG è ridotto, sebbene ciò non sia diagnosticamente importante, poiché nelle fasi successive non viene misurato.

L'HCG con anembrione (una patologia in cui la gravidanza si congela fino a 5 settimane in cui si è formato l'uovo fetale) può aumentare o rimanere la stessa.

Tumori trofoblastici

La dinamica di HCVG consente anche di diagnosticare tumori trofoblastici.

Deriva cistica parziale e completa

Se la gravidanza si sviluppa normalmente, dopo che lo sperma e l'uovo sono stati drenati, si forma uno zigote, che contiene le informazioni genetiche di padre e madre. Ma in alcuni casi, si verifica una specie di espulsione dei cromosomi dell'uovo dall'ovulo. In questo caso, una donna sviluppa una condizione simile alla gravidanza, ma è coinvolto solo il materiale genetico di suo padre. Questo fenomeno è definito come deriva cistica completa.

Se si verifica uno slittamento cistico parziale, le informazioni sull'uovo rimangono, ma le informazioni sullo sperma raddoppiano.

Sia nel corso normale della gravidanza che in caso di deriva cistica dei cromosomi del padre, viene determinata la formazione della placenta e del trofoblasto. Se questi cromosomi raddoppiano, il trofoblasto si sviluppa molto rapidamente, mentre un gran numero di ormoni inizia a essere rilasciato nel sangue, compresa la gonadotropina umana. Questa è la base per la diagnosi di questa malattia.

Se una donna ha una sbandata cistica, la gravidanza non può svilupparsi normalmente. Il risultato è l'aborto spontaneo. Tuttavia, il pericolo maggiore di questa condizione è che un trofoblasto iperattivo venga gradualmente introdotto nell'utero, quindi oltre i suoi confini e, di conseguenza, quindi un tumore con forme di metastasi.

Pertanto, dobbiamo identificare tempestivamente questa malattia e condurre il trattamento.

I principali segni di deriva cistica sono:

  • Vomito costante, indomito, molto più doloroso rispetto alla normale tossicosi.
  • Sanguinamento uterino (daub grave) all'inizio.
  • La dimensione dell'utero è più grande del normale in questo momento.
  • Sintomi di preeclampsia (a volte).
  • Dita tremanti, palpitazioni, perdita di peso (raro).

Quando si notano i segni sopra descritti, è importante consultare un ginecologo, sottoporsi a un'ecografia e fare un'analisi per hCG.

Se la gravidanza si sviluppa normalmente, l'indicatore di questo ormone raramente aumenta di oltre 500.000 UI / L. Esiste un calcolo approssimativo degli standard ormonali per ciascun periodo. Ma se si sviluppa uno slittamento vescicale, il livello di hCG è diverso, superando più volte questi standard.

Per curare la deriva cistica, è necessario rimuovere tutti i trofoblasti dall'utero. Per fare questo, curettage o altri interventi chirurgici.

Può succedere che uno skid cistico benigno si trasformi in un carcinoma corionico maligno. Di norma, le metastasi compaiono molto rapidamente con questo tumore. Ma lei risponde bene con la chemioterapia..

Le seguenti indicazioni per la chemioterapia sono:

  • Il livello di hCG è superiore a 20.000 UI / L un mese dopo la rimozione dello skid cistico.
  • Un aumento del livello di questo ormone dopo che lo skid cistico è stato rimosso.
  • Metastasi ad altri organi.

Carcinoma corionico

Il corionocarcinoma può verificarsi sia dopo la deriva cistica, sia dopo il parto o l'aborto. Se una donna sviluppa questa malattia, quindi 40 giorni dopo la fine della gravidanza, il livello di hCG non è diminuito e si nota il suo aumento. Sanguinamento uterino, si possono anche notare segni che indicano metastasi. In una tale situazione, ci sono indicazioni per la chemioterapia, la chirurgia. In futuro, il paziente dovrebbe rimanere sotto osservazione. Quanto dovrebbe durare, decide il medico.

L'uso di droghe con gonadotropina corionica

Come tutti gli ormoni umani, il livello di gonadotropina corionica umana può dipendere da vari fattori. Quindi, il risultato dei test è influenzato dal fatto che la donna stia assumendo farmaci contenenti gonadotropina umana all'interno.

Di norma, tali farmaci sono prescritti per le donne con infertilità, nonché durante il periodo in cui si prepara la fecondazione in vitro per aumentare il livello dell'ormone.

In rari casi, tali farmaci vengono assunti se esiste una minaccia di aborto spontaneo. In ogni caso, se una donna usa tali farmaci, prima di prendere qualsiasi misurazione e analisi, è necessario avvertire il medico di questo.

Assumendo una varietà di farmaci, molte donne sono interessate a sapere se possono influenzare le prestazioni di questo ormone. Ad esempio, ci si chiede spesso se Dufaston influenzi i livelli di hCG. Secondo gli esperti, Duphaston può leggermente influenzare il livello di questo ormone, poiché questo farmaco controlla il livello di progesterone. Tuttavia, se le norme hCG non sono conformi, ciò non può essere attribuito all'effetto del farmaco, poiché potrebbe essere una condizione patologica.

I farmaci ormonali, il cui componente attivo è la gonadotropina corionica umana, sono Prophase, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Ripristinano il processo ovulatorio, attivano l'attività ormonale del corpo luteo. A quale dimensione del follicolo viene fatta un'iniezione, il medico determina.

Inizialmente, vengono condotti studi sugli ormoni, la loro norma nelle donne e le deviazioni. Se ci sono alcune deviazioni, in particolare, il progesterone è al di sotto del normale, il che significa che il medico spiegherà durante la consultazione e prescriverà un trattamento specifico.

Se necessario, per stimolare l'ovulazione, vengono prescritte iniezioni di hCG da 5.000 a 10.000 UI, con l'obiettivo di preservare la gravidanza - da 1.000 a 3.000 UI. Una selezione della dose individuale è importante. Pertanto, se viene eseguita un'iniezione di 10.000, quando viene effettuata l'ovulazione, se viene eseguita un'iniezione di 5.000, quanta ovulazione viene eseguita, lo specialista spiegherà.

Attualmente, la gonadotropina corionica umana viene utilizzata anche dagli atleti, poiché sotto la sua influenza nell'aumento del testosterone nel corpo maschile.

Risultato di analisi falso positivo

Coloro che sono interessati a quanto tempo una gravidanza mostra un'analisi per questo ormone dovrebbe considerare che in alcune situazioni, i test possono essere falsi positivi.

Questo succede nei seguenti casi:

  • Alcuni esperti sostengono che quando si assumono contraccettivi orali, i livelli ormonali possono aumentare. Tuttavia, non ci sono prove che la contraccezione influisca sull'hCG.
  • Di norma, dopo il parto o l'aborto, il livello dell'ormone diminuisce per sette giorni. In alcuni casi, il medico attende 42 giorni, dopo di che vengono eseguiti i test e può fare una diagnosi. Se l'analisi mostra che l'hCG non è diminuito o aumentato, allora possiamo parlare di un tumore trofoblastico.
  • Il livello può rimanere elevato con la manifestazione di metastasi di carcinoma corionico, deriva cistica.
  • Altri tumori possono anche svilupparsi dal tessuto germinale, tuttavia, in rari casi provocano livelli ormonali. Pertanto, in presenza di educazione nel cervello, nello stomaco, nei polmoni e in un alto livello di gonadotropina corionica, prima di tutto, c'è il sospetto di tumori trofoblastici con metastasi.

Pertanto, il tasso di hCG nelle donne non in gravidanza non dovrebbe essere superiore a quelli normali. La norma dell'hCG nelle donne non in gravidanza va da 0 a 5. Il livello in una donna non incinta di questo ormone può essere più elevato nei primi giorni dopo un aborto, durante l'assunzione di determinati farmaci, nonché con lo sviluppo di alcune condizioni patologiche.

Immunità contro l'hCG

In rari casi (unità), nel corpo femminile vengono prodotti anticorpi contro l'ormone corionico. Sono un ostacolo al normale attaccamento di un uovo fecondato nell'utero e al suo successivo sviluppo.

Pertanto, se in due o più casi la gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo, è importante fare un'analisi per determinare gli anticorpi anti-hCG e scoprire se ci sono deviazioni. Se il risultato è positivo, il trattamento viene eseguito durante il primo trimestre.

A una donna vengono prescritti glucocorticoidi ed eparine a basso peso molecolare. Tuttavia, è importante considerare che gli organismi che producono anticorpi contro l'hCG sono rari. Pertanto, in assenza di gravidanza, è necessario inizialmente sottoporsi a tutti gli studi ed escludere l'influenza di altri fattori sulla salute delle donne e degli uomini.

risultati

Pertanto, l'analisi per hCG è uno studio molto importante durante il periodo di gestazione. È comprensibile che dopo aver ricevuto i risultati degli studi, i pazienti abbiano molte domande. Ad esempio, perché l'hCG cresce, ma non raddoppia, come decifrare l'hCG secondo il DPO, ecc., Il mioma influisce sui livelli ormonali, ecc. Dovresti chiedere al tuo ginecologo di tutto, che aiuterà a decifrare i test e dare risposte complete a tutte le domande.