Cos'è l'ormone ACTH in un esame del sangue per le donne

L'attività vitale del corpo umano è nell'interazione diretta di tessuti e organi. Vari ormoni prodotti dalle ghiandole endocrine sono responsabili dei processi fisiologici. Uno di questi è l'ormone ACTH, che cos'è nelle donne, imparerai leggendo questo articolo.

Che cos'è ACTH

Prima di rispondere alla domanda dell'ormone ACTH che cos'è una donna, è necessario determinare il principio della comparsa dell'ormone nel corpo umano. L'ormone corticotropina è un prodotto della ghiandola pituitaria, il centro del sistema endocrino umano situato nel cervello. Si riferisce all'ormone dello stress. La molecola di ACTH dal sangue viene catturata dai reni e dal fegato. La produzione di corticotropina è influenzata da: sostanze chimiche biologicamente attive del cervello, corticosteroidi dalla ghiandola surrenale, ipotalamo corticoliberina.

L'effetto dell'ormone ACHT sul corpo delle donne si verifica attraverso le ghiandole surrenali. L'eccesso di ormone nel sangue favorisce la formazione di androgeni e glucocorticosteroidi. A livelli normali, viene stimolata la sintesi di cortisolo..

L'ormone ACTH ha un effetto diretto sulla produzione di tali ormoni come:

  1. Ormoni sessuali responsabili della pubertà e della funzione riproduttiva nel corpo femminile.
  2. Glucocorticosteroidi - cortisolo e cortisone. Questi ormoni aiutano a evitare uno stato di shock, gli effetti negativi dello stress sul corpo di una donna, influenzano positivamente i processi metabolici, riducono la probabilità di reazioni allergiche e hanno anche un potente effetto immunoregolatore..
  3. Indirettamente per la produzione di adrenalina.

In altre parole, l'ormone ACTH è responsabile di: resistenza del corpo della donna alle infezioni, adattabilità alle nuove condizioni di vita, capacità di dare alla luce bambini, mantenimento dell'equilibrio all'interno del corpo, resistenza a situazioni stressanti e stimola anche il lavoro del cuore e il rilascio di insulina dal pancreas. Il livello di ormone adrenocorticotropo nel sangue di una donna cambia entro 24 ore. La massima concentrazione di ACTH nel sangue raggiunge alle 7 del mattino, per tutto il giorno la quantità dell'ormone diminuisce e la sera diminuisce al minimo giornaliero.

Un effetto diretto sul numero di corticotropina nel sangue di una donna è esercitato da attività fisica aggressiva, situazioni stressanti e squilibrio ormonale. Un aumento o una diminuzione dell'ormone adrenocorticotropo è ugualmente sfavorevole per la vita del corpo.

Questa manifestazione serve come segnale dell'emergere di un processo patologico.

La norma di ACTH nel corpo di una donna va da 9 a 46 pg / ml. Per stabilire il livello di ormone adrenocorticotropo, viene utilizzato uno speciale test ACTH. Il campione consente di valutare lo stato funzionale delle ghiandole surrenali. Questa analisi viene data solo se si sospetta un malfunzionamento nella corteccia surrenale. Le donne fanno un test ACTH il 7 ° giorno del ciclo mestruale.

Il principio di azione durante il test ACGT

Prima della procedura per determinare il livello di ormone adrenocorticotropo nel sangue, le donne devono osservare la completa calma fisica e psicoemotiva. Il giorno prima del test, è severamente vietato bere alcolici, cibi affumicati e piccanti. Qualsiasi alimento escluso 12 ore prima del test.

Tre ore prima del test escludere le sigarette.

Gli esami del sangue dell'ormone ACTH vengono effettuati alle 8 del mattino a stomaco vuoto. Se si sospetta la malattia di Itenko-Cushing, in cui viene prodotto un eccesso di ormone ACTH nella ghiandola pituitaria, il sangue viene prelevato la sera. La norma mattutina dell'ormone ACGT per una donna in buona salute è di 25 pg / ml, la sera non supera i 18 pg / ml. Il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi..

Il test è diviso in due tipi: veloce e lungo. Con una rapida analisi, il sangue viene prelevato due volte, prima e dopo la somministrazione del sostituto ACTH. Una lunga analisi coinvolge quattro campioni. Prima della somministrazione dell'analogo, 4,6 e 8 ore dopo il sostituto della corticotropina.

Importante! Prima di donare il sangue per determinare il livello di ACTH, è necessario avvertire il medico curante su tutti i farmaci assunti dal paziente.

Un'alta concentrazione di corticotropina che dura a lungo contribuisce a un cambiamento nella composizione del sangue, la comparsa di peli sul viso nelle donne, il desiderio sessuale è ridotto, si forma l'infertilità. Il test ACGT è prescritto dal medico curante nei seguenti casi:

  • con affaticamento rapido e costante sensazione di affaticamento,
  • con incapacità di eseguire carichi leggeri,
  • con ipertensione arteriosa o ipotensione,
  • nel trattamento dei farmaci ormonali,
  • con diabete,
  • con abbondante pigmentazione della pelle,
  • con depressione prolungata,
  • con colesterolo alto.

Se hai almeno un fattore, devi cercare un aiuto specializzato. La normalizzazione tempestiva del livello di ACTH nel sangue aiuterà a evitare conseguenze irreversibili. La procedura del test ACTH dovrebbe essere presa sul serio. Perché la negligenza porterà a indicatori errati nell'analisi. Che a sua volta comporterà un'intera catena di azioni erronee del medico curante.

Ciò che è evidenziato dal cambiamento degli indicatori

Un aumento dell'ACGT nel sangue si manifesta con i seguenti sintomi: con estremità superiori e inferiori sottili vi sono abbondanti depositi di grasso nell'addome, nella schiena e nel collo, i vasi sanguigni sono visibili attraverso la pelle, si formano asterischi vascolari e smagliature rosse sull'addome, problemi a carico del sistema cardiovascolare, alti suscettibilità alle malattie virali, dolori articolari, ipertensione arteriosa, denti da sbriciolare.

La corticotropina nel sangue sopra la norma indica la presenza di processi patologici come:

  • insufficienza surrenalica cronica o congenita,
  • sindrome dell'ACTH ectopica, innescata dallo sviluppo di un tumore,
  • in caso di rimozione chirurgica della ghiandola surrenale - sindrome di Nelson,
  • tumore benigno nella ghiandola pituitaria,
  • virilizzazione surrenalica,
  • cancro al pancreas.

Aumento dell'ACTH nel sangue senza gravi deviazioni nel corpo:

  • periodo di attesa del bambino,
  • ustioni,
  • improvviso cambio di fuso orario,
  • dieta a basso contenuto di carboidrati,
  • farmaco,
  • forte senso di paura,
  • forte perdita di sangue,
  • patologie infettive,
  • operazioni,
  • dolore intenso,
  • ipotermia corporea,
  • contusioni.

Durante l'assunzione di farmaci ormonali ad alte dosi, ipofisi ipofisaria, alterazioni patologiche nei polmoni e nei bronchi, neoplasie delle ghiandole surrenali si verifica una diminuzione dell'ACTH nel sangue. Sintomi come grave debolezza muscolare, compromissione della memoria, mancanza di appetito, costipazione, dolore all'addome, mancanza di flusso mestruale per sei mesi in una donna in età riproduttiva testimoniano una diminuzione della corticotropina nel sangue.

Misure terapeutiche

La terapia farmacologica viene eseguita da endocrinologi. Uno dei farmaci più popolari, che ha dimostrato con successo la sua efficacia ed è riconosciuto da esperti in molti paesi, è considerato desametasone. È consentita anche la rimozione chirurgica di tumori, che provocano un'eccessiva concentrazione di ormoni ACTH. Dopo operazioni riuscite, la produzione di corticotropina diminuisce alla normalità. Sfortunatamente, le singole formazioni tumorali sono molto difficili da diagnosticare. Il processo è ostacolato dall'esistenza a breve termine di un componente comune di ormoni con neoplasie e la sindrome di Itsenko-Cushing è quasi impossibile da diagnosticare.

La chirurgia sulla ghiandola pituitaria deve essere accompagnata da una speciale terapia postoperatoria. I medici prescrivono alte dosi di ormoni steroidei da una sottoclasse di corticosteroidi ai pazienti. Tuttavia, se è possibile, i pazienti stanno cercando di guarire con metodi tradizionali usando radiazioni o farmaci. L'intervento chirurgico nell'area del cervello è di estrema complessità e nessuno specialista può garantire l'assenza di conseguenze imprevedibili, in relazione a ciò vengono eseguite raramente, più spesso quando le condizioni del paziente sono considerate critiche.

Riassumere

Gli esperti raccomandano a tutti di controllare il livello di ACTH nel sangue del proprio corpo. Ciò contribuirà a prevenire le violazioni in modo tempestivo che potrebbe comportare gravi conseguenze. Osservando regolarmente il grado di background ormonale, una persona garantisce il lavoro sano di tutti gli organi fino alla vecchiaia..

ACTH - Ormone adrenocorticotropo

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In medicina, ad esempio un esame del sangue per gli ormoni, la cui norma viene rilevata da un esame completo del contenuto e della concentrazione di sostanze biologicamente attive in esso. Tale esame aiuta a rilevare un numero significativo di varie malattie, anche in quella fase se i loro sintomi non si sono ancora manifestati. Se il medico osservatore prescrive un esame del sangue per gli ormoni, deve essere superato.

Di cosa è responsabile l'ormone ACTH?

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore..

Nome di ServizioPrezzo
Consultazione iniziale con un ginecologo2 300 sfregamenti.
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L'ACTH influenza la mobilizzazione del corpo sotto stress, l'adattamento in situazioni critiche, il metabolismo e il lavoro di altre ghiandole endocrine. La funzione principale dell'ormone ACTH è quella di stimolare la secrezione di ormoni surrenali - corticosteroidi, i più attivi dei quali sono cortisolo, ormoni sessuali (estrogeni e androgeni) e catecolamine (adrenalina e noradrenalina).

I test ormonali assegnabili sono le norme necessarie per rilevare le cause delle malattie:

L'ormone ACTH verifica la norma della ghiandola pituitaria

  1. ACTH (ormone adrenocorticotropo). La norma è 1 - 49 μg / ml. L'eccessiva concentrazione di questo ormone è associata a malattie: virilismo surrenalico, morbo di Addison, sindrome di Nelson e altri. Una diminuzione dell'ACTH può essere dovuta a malattie: un tumore della corteccia surrenale, un tumore con rilascio di cortisolo.
  2. STH (ormone della crescita). La norma media è di 1-9 μg / ml., Mentre la norma di un uomo differisce dalla norma di una donna. L'ormone è abbassato - può portare a nanismo nei bambini, in un adulto - il metabolismo è compromesso. Aumento dell'ormone - aumento della crescita e degli arti sia negli adolescenti che negli adulti.
  3. TSH (ormone stimolante la tiroide). L'ormone controlla le reazioni chimiche e i processi metabolici del corpo umano. La norma è 0,41-4 MkMe / ml, per le donne in gravidanza - 0,41-2,5 MkMe / ml. Una riduzione è possibile con tireotossicosi, un aumento con tiroidina o ipotiroidismo.
  4. La prolattina. L'ormone responsabile della produzione di latte nelle donne in gravidanza e in allattamento. La norma per le donne è di 131-545 μg / ml, per gli uomini - 100-264 μg / ml. La concentrazione aumenta durante la gravidanza e l'allattamento o nelle malattie: ipotiroidismo, cisti ovarica.
  5. FSH (ormone follicolo-stimolante). L'ormone è responsabile della maturazione degli spermatozoi negli uomini e del follicolo nelle donne. La norma per le donne nella fase follicolare è 2,8-11,3 mU / l, durante il periodo di ovulazione - 5,8-21,1 mU / l, per gli uomini - 2,4 mU / ml. Un livello ridotto nelle donne può causare una causa: sopportare un bambino, sovrappeso, malattia di Simmonds, amenorrea e altri. Aumento della concentrazione ormonale - con disfunzione della ghiandola genitale, sullo sfondo dell'insufficienza renale, a causa dell'alcolismo e altri.
  6. LH (ormone luteinizzante). L'ormone è responsabile della produzione di ormoni sessuali maschili e femminili. Per le donne, la norma in diversi momenti della vita differisce in termini di prestazioni e fluttua durante il ciclo: la fase follicolare del ciclo è 2–14 mU / l, la fase di ovulazione del ciclo è 24–150 mU / l, la fase luteale del ciclo è 2–17 mU / l. Negli uomini, la norma è 0,5-10 mU / l.

Un esame del sangue per gli ormoni è la norma della ghiandola tiroidea:

  1. TK (triiodotironina). L'ormone accelera il metabolismo degli organi, fornisce il lavoro del tessuto nervoso e muscolare. Norm TK - da 2,6 a 5,7 pmol / l
  2. T4 (tiroxina). Un ormone che colpisce tutti i processi metabolici del corpo. Norma libera T4 da 9 a 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonina. L'ormone è coinvolto nel metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo. La norma per i bambini è fino a 70 pg / ml, per gli adulti: donne - da 0,07 a 12,97 pg / ml; per gli uomini - da 0,68 a 12,7 pg / ml

Test dell'ormone surrenale

  1. Cortisolo. L'ormone protegge il corpo dallo stress, aiuta con la regolazione dei processi metabolici. Norma di età inferiore a 16 anni nell'intervallo 84 - 580 nmol / l, persone di età superiore a 16 anni - 139-635 nmol / l.
  2. Deidroepiandrosterone solfato. L'ormone è responsabile della produzione di estrogeni e testosterone da parte dell'organismo. L'alto contenuto di questo ormone può contribuire al rischio di aborto spontaneo. La norma all'età di 16 anni è di 84-580 nmol / l; oltre 16 anni - 138-634nmol / l.
  3. L'aldosterone L'ormone aiuta a ritardare il sodio e il cloro nel corpo e stabilisce l'equilibrio sale-acqua nel corpo. Norma - fino a 350pg / ml.

Preparazione dell'analisi ACTH

Qualsiasi persona può fare un'analisi ACTH se ci sono prove per lo studio. Non ci sono controindicazioni per questo studio..

La necessità di determinare il livello di ACTH sorge quando si esegue una diagnosi differenziale tra diverse forme di insufficienza surrenalica, per valutare l'effetto del trattamento, così come alcune altre patologie che indicano un cambiamento nel livello di ACTH o patologia dall'adenoipofisi.

Per analisi, viene esaminato il sangue venoso, più precisamente, il plasma sanguigno. Di norma, lo studio non richiede più di 2 giorni. La velocità del dosaggio è 0-46 pg / ml. Il contenuto di ACTH durante il giorno varia in un determinato ritmo. I valori più alti sono determinati alle 6-8 del mattino e il più piccolo - alle 21-22 della sera. Se una persona è stata sottoposta a forte stress durante il giorno, il contenuto di ACTH aumenta. I cambiamenti nei fusi orari possono anche influenzare i livelli ormonali: dopo tale stress, il ritmo normale della secrezione di corticotropina viene ripristinato entro 2 settimane. Pertanto, è poco informativo fare test dopo un lungo viaggio, un viaggio, durante il quale il ritmo quotidiano è cambiato. In quale giorno prendere ACTH dopo aver cambiato il fuso orario che devi sapere dal tuo medico, ma di solito il periodo di adattamento non richiede più di 2 settimane.

Vi sono condizioni in cui si possono sospettare violazioni del livello di ACTH, quando è necessaria una donazione di sangue per chiarire la diagnosi e determinare ulteriori tattiche di gestione del paziente. Sintomi in cui si può sospettare uno squilibrio di ACTH: una combinazione di peso in eccesso con una faccia a forma di luna, acne, smagliature cremisi (strie), irsutismo, irregolarità mestruali nelle donne; debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna, perdita di peso non motivata, ipoglicemia, ipercaliemia, ipercalcemia; nei bambini - l'apparizione prematura di caratteristiche sessuali secondarie. Questi sintomi possono indicare una serie di patologie gravi in ​​cui si verifica una produzione eccessiva o insufficiente di corticotropina..

ACTH: come passare. L'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 12 ore prima di prendere il sangue. Durante il giorno prima dello studio, non puoi bere bevande alcoliche, esporre il corpo a uno sforzo fisico eccessivo e limitare lo stress psico-emotivo. Se possibile, si consiglia di rifiutare di assumere qualsiasi farmaco il giorno prima dello studio. Puoi fumare almeno 3 ore prima di prendere il sangue per l'analisi. L'ormone è molto sensibile e instabile nell'ambiente, la sua emivita è di 12 minuti, quindi è necessario donare il sangue direttamente al laboratorio dove verrà testato. Dato che l'ACTH è un ormone, un endocrinologo può dire in modo più dettagliato come prenderlo, che analizzerà i risultati e prescriverà ulteriori ricerche e trattamenti. A volte è necessario ripetere più volte l'analisi per eliminare risultati falsi a seguito di una preparazione impropria per analisi o errori nel prelievo di sangue e nel trasporto di materiale.

ACTH (ormone adrenocorticotropo) in un esame del sangue: norma, deviazioni e cause

La corticotropina è un ormone peptidico che produce la ghiandola pituitaria anteriore. Questo ormone tropicale ha altri nomi più comuni, ad esempio - ormone adrenocorticotropo, adrenocorticotropina, ma il più delle volte è indicato dall'abbreviazione - ACTH (ACTH). Quasi tutti i nomi di questa sostanza biologicamente attiva hanno le stesse radici tratte dalla lingua latina: adrenalide - ghiandola surrenale, corteccia - corteccia, tropos - direzione. Per informazione: ormone tropicale, la tropina è un ormone che realizza la sua funzione fisiologica stimolando la produzione e la secrezione di ormoni delle ghiandole endocrine o attraverso un effetto specifico (tropicale) su tessuti e organi specifici. Pertanto, l'azione dell'adrenocorticotropina è diretta alle ghiandole surrenali.

Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate di piccole dimensioni, situate sopra i reni (come indica il nome), che producono (sotto l'influenza dell'ACTH) sostanze biologicamente attive (ormoni) che regolano i processi metabolici (minerali, elettroliti), la pressione sanguigna, la formazione di caratteristiche sessuali e le funzioni.

Come molti ormoni, l'ACTH può essere attribuito alle "giovani" sostanze biologicamente attive. Negli anni '20 del secolo scorso, i ricercatori hanno notato solo che la ghiandola pituitaria influenza in qualche modo la funzione delle ghiandole surrenali, vale a dire: stimola la produzione di ormoni nella loro corteccia. Tuttavia, solo nei primi anni '50 (1952), scienziati di diversi paesi stabilirono finalmente il rapporto tra ipofisi, ipotalamo e ghiandole surrenali. Quindi è stato infine dimostrato che la secrezione di corticotropina (l'ormone della ghiandola pituitaria anteriore) è controllata dalla parte posteriore dell'ipotalamo, che produce fattori di rilascio e regola la funzione della ghiandola pituitaria (le liberine attivano la formazione di ACTH e, al contrario, le statine ne inibiscono la produzione).

Lo studio di tutte queste complesse interazioni ha fornito le basi per combinarle in un sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, che sono di competenza del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), che è diventato la base per lo sviluppo di una nuova scienza: la neuroendocrinologia.

ACTH e la sua norma

La norma di ACTH nel sangue va da 10,0 a 70,0 ng / l (dati di riferimento).

Tuttavia, come nel caso di altri indicatori di laboratorio, i valori di riferimento di diversi laboratori non coincidono sempre e la norma può variare:

  • Da 6 a 58 pg / ml;
  • Da 9 a 52 pg / ml;
  • Meno di 46 pg / ml;
  • In unità alternative, dalle 2 alle 23 pmol / l;
  • Hanno altri limiti.

Va notato che la norma nelle donne e negli uomini, così come nei bambini, in linea di principio è la stessa. Tuttavia, i limiti dei valori normali dipendono in qualche modo dal genere, nel senso che in alcuni periodi della vita delle donne il livello ormonale può variare senza patologie. In un certo senso, le mestruazioni e la gravidanza influenzano il livello di ACTH nel sangue e sebbene queste condizioni fisiologiche cambino leggermente l'indicatore, i tempi di un esame del sangue per le donne, tenendo conto di queste circostanze, sono determinati dall'endocrinologo. Di solito, in assenza di gravidanza, il test viene eseguito il 6-7 ° giorno del ciclo, se necessario, gli studi sull'adrenocorticotropina nel sangue delle donne in gravidanza sono determinati dalle condizioni e dal tempo del test, inoltre decrittografa.

L'effetto dell'ACTH sulla sintesi degli ormoni surrenali

L'ormone adrenocorticotropo, la cui produzione è responsabile della ghiandola pituitaria anteriore, è un peptide costituito da 39 residui di aminoacidi.

La produzione di questa sostanza biologicamente attiva è controllata dal fattore di rilascio ipotalamico (ormone di rilascio di corticotropina), e l'ACTH formatosi successivamente assume il ruolo di controllore sulla produzione di glucocorticoidi da parte della corteccia surrenale, compreso l'ormone dello stress cortisolo (il cortisolo, a sua volta, ha anche effetto sulla secrezione di ACTH - tramite meccanismo di feedback).

Va notato che, pur esercitando un effetto predominante sulla produzione di glucocorticoidi, l'ACTH influenza contemporaneamente altre sostanze biologicamente attive, stimolando la secrezione di mineralcorticoidi e ormoni sessuali e aumentandone il contenuto nel sangue.

Tuttavia, l'effetto dell'ormone adrenocorticotropo non può rimanere senza reazione dalla corteccia surrenale, poiché i suoi ormoni (corteccia) (meccanismo di feedback), a loro volta, controllano il rilascio di ACTH nel sangue. L'adrenocorticotropina favorisce l'accumulo di colesterolo e vitamine (C e B5) e, stimolando la sintesi di aminoacidi e proteine, crea le condizioni per la sua crescita e, di conseguenza, un aumento delle dimensioni di queste ghiandole endocrine. Iperattività funzionale a causa dell'eccessivo effetto stimolante dell'adrenocorticotropina e un aumento dello strato corticale porta ad un aumento del contenuto di ormoni surrenali nel sangue. Più dimensioni - più ormoni.

Nel frattempo, aumentando il rilascio di corticoidi nel sangue, il ruolo stimolante dell'ormone della ghiandola pituitaria anteriore in determinate circostanze (lesioni gravi, interventi chirurgici, grave stress) può essere la causa della formazione di un tumore benigno - adenoma corticale.

L'analisi che determina il livello di ACTH

Lo studio dell'ormone adrenocorticotropo viene effettuato principalmente se le ghiandole surrenali sono sospettate di lavoro inadeguato, ad esempio nella diagnosi differenziale di varie condizioni che presumibilmente sono associate a alterate capacità funzionali di queste ghiandole endocrine:

  1. Determinazione della natura primaria o secondaria dell'insufficienza surrenalica;
  2. Malattia e sindrome di Itsenko-Cushing;
  3. Ipertensione sintomatica (secondaria) - ipertensione arteriosa dovuta alla patologia degli organi che influenzano il livello della pressione sanguigna;
  4. Trattamento glucocorticoide per lungo tempo;
  5. Debolezza, affaticamento, sindrome da affaticamento cronico;
  6. Altre malattie che richiedono una diagnosi differenziale.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue che studia il comportamento delle ghiandole surrenali per altre condizioni patologiche:

  • Sindrome di Nelson (una malattia che si presenta in forma cronica ed è accompagnata da insufficienza surrenalica dovuta a un tumore ipofisario);
  • Morbo di Addison;
  • Adrenoleucodistrofia (patologia geneticamente determinata, che è caratterizzata dall'accumulo di acidi grassi e dal danno progressivo alle ghiandole surrenali);
  • Tumori ectopici.

Un esame del sangue per ACTH, in linea di principio, non è diverso da altri test di questo tipo. Il paziente viene in laboratorio al mattino presto a stomaco vuoto, a meno che l'endocrinologo non abbia dato altre raccomandazioni. Sono esclusi sport, corse mattutine, varie attività fisiche alla vigilia del campionamento.

Nelle donne, la selezione del siero per lo studio viene effettuata il 6-7 ° giorno del ciclo mestruale, poiché non sono state fornite altre indicazioni dal medico curante. In altri casi (diagnosi della malattia di Cushing), il medico trova appropriato studiare gli indicatori selezionati la sera (test aggiuntivi).

Un esame del sangue che determina l'ACTH nel sangue viene eseguito utilizzando il saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). A volte ai pazienti viene detto che il test sarà pronto per qualche tempo (1-2 settimane o più). Non c'è nulla di sbagliato in questo, il siero tollera bene il congelamento, quindi può essere conservato fino a quando non viene raccolto il giusto numero di campioni per un saggio di immunoassorbimento enzimatico, che utilizza una micropiastra da 96 pozzetti.

Decrittazione dell'analisi

Nel decifrare i risultati dell'analisi, si può sospettare la patologia con un aumento del contenuto di ACTH 1,5 o più volte. Altri fattori devono essere presi in considerazione, prima di tutto: il tempo di campionamento del siero, poiché per l'adrenocorticotropina, come molti ormoni surrenali (ad esempio, il cortisolo, a proposito, la cui secrezione è stimolata dall'ormone adrenocorticotropico), le fluttuazioni giornaliere sono caratteristiche:

  • I valori più alti di corticotropina nel sangue si osservano al mattino (dalle 6 alle 8 ore);
  • La sera (nell'intervallo tra 21 e 22 ore), la concentrazione di ACTH, al contrario, è minima.

Per ottenere una valutazione comparativa adeguata in dinamica (durante la decodifica dell'analisi), è necessario rispettare gli stessi periodi di tempo per il prelievo di sangue.

Altri fattori che possono influenzare la secrezione di corticotropina non vengono ignorati: il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene:

  1. Cambiamento di tempo e zone climatiche, dopo di che l'indicatore tornerà alla normalità da 1 a 1,5 settimane;
  2. Qualsiasi stress sperimentato dal corpo (non solo stato emotivo, ma anche sofferenza fisica);
  3. Il processo infiammatorio di natura infettiva e di altro tipo (il rilascio di citochine attiva il sistema di cui sopra).

In tali casi, la fornitura di numerose reazioni che ripristinano l'ordine nel corpo (adattamento) sarà presa in carico dal prodotto finale del sistema ipotalamo-ipofisario - l'ormone dello stress (cortisolo). Un aumento del cortisolo nel sangue “calmerà” l'ormone di rilascio della corticotropina e l'adrenocorticotropina, cioè rallenterà la loro produzione.

Variazione dei valori di ACTH nel sangue

Fisiologicamente, l'ormone adrenocorticotropo è leggermente aumentato nel sangue delle donne durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi, un aumento dei livelli di ACTH indica cambiamenti patologici nel corpo. Pertanto, le seguenti malattie danno un livello aumentato di corticotropina:

  • Insufficienza congenita delle ghiandole surrenali;
  • Morbo di Itsenko-Cushing (iperproduzione ipofisaria di adrenocorticotropina);
  • Sindrome di Itenko-Cushing ipotalamo-ipofisaria con una caratteristica piccola deviazione dalla norma (ACTH) e un aumento simultaneo del cortisolo nel plasma sanguigno;
  • Sindrome di Cushing, dovuta alla produzione di ormoni da parte di tumori di altre sedi (produzione ectopica, che è caratteristica, ad esempio, di sindrome paraneoplastica o carcinoma polmonare broncogeno);
  • Morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria) con la sua caratteristica sintesi aumentata e secrezione di adrenocorticotropina nel sangue;
  • Trattamento chirurgico della sindrome di Nelson, sindrome di Cushing e altri disturbi endocrini (adrenalectomia bilaterale - rimozione delle ghiandole surrenali da entrambi i lati);
  • La formazione di caratteristiche sessuali secondarie in anticipo, associate all'influenza degli androgeni - ormoni sessuali maschili (virilismo surrenalico);
  • Sindrome ormonale ectopica a rilascio di cortico (sindrome KRH);
  • Condizioni dopo lesioni gravi e interventi chirurgici;
  • L'influenza dei singoli prodotti farmaceutici: somministrazione endovenosa e intramuscolare di soluzioni dell'ormone stesso, uso a fini diagnostici (valutazione delle capacità funzionali delle ghiandole surrenali) del metopiralone (Su-4885);
  • Ipoglicemia postinsulinica (una riduzione della glicemia dovuta alla somministrazione di insulina).

Nel frattempo, quando si esamina il sangue di alcuni pazienti, si può anche trovare un livello ridotto di ormone adrenocorticotropo. Questo succede se:

  1. Insufficienza primaria della produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria anteriore, associata a una significativa violazione della funzione della ghiandola (la perdita di capacità funzionale è di circa il 90%);
  2. Insufficienza secondaria della produzione di adrenocorticotropina da parte della ghiandola pituitaria anteriore a causa di disturbi nell'ipotalamo;
  3. Soppressione secondaria delle capacità funzionali della ghiandola pituitaria (lobo anteriore) a causa dell'elevata produzione di glucocorticoidi da parte di tumori che secernono cortisolo (carcinoma della corteccia surrenale, adenoma corticale);
  4. Inibizione dell'escrezione tumorale di corticotropina dovuta all'uso della criptoeptadina;
  5. Uso di soluzioni iniettabili di ormone glucocorticoide.

Nella pratica medica, al fine di differenziare varie condizioni e le ragioni del loro sviluppo, vengono utilizzati test funzionali. Ad esempio, l'introduzione di grandi dosi di desametasone inibisce il rilascio di adrenocorticotropina e l'ormone dello stress cortisolo nella malattia di Cushing, ma ciò non si osserva nel caso di adenoma e carcinoma delle ghiandole surrenali, nonché un tumore che produce corticotropina in una posizione diversa (produzione ectopica).

Caratteristiche funzionali, norme, cause e sintomi di anomalie dell'ormone ACTH

L'ormone adrenocorticotropo, o ACTH, è una sostanza prodotta dalle cellule di adenoipofisi. Regola la secrezione di elementi ormonali da parte delle ghiandole surrenali, influenza i processi metabolici nel corpo e mobilita il corpo umano in situazioni stressanti.

Le donne sono più soggette alle fluttuazioni della corticotropina nel sangue rispetto agli uomini. È interessante notare che molte persone sopra i 45 anni hanno un forte aumento o diminuzione di questa sostanza.È possibile confermare o negare la presenza di anomalie nell'ACTH con l'aiuto di un'analisi clinica del sangue venoso.

I principali compiti dell'ormone

L'ormone adrenocorticotropo regola i sistemi endocrino e riproduttivo. Tuttavia, ha un effetto diretto sul funzionamento di altri organi altrettanto importanti..

È impossibile non tener conto della sua stretta interazione con altri ormoni ipofisari - somatotropina, prolattina e vasopressina. Ma, nonostante le proprietà benefiche dell'ormone, ha anche una serie di effetti negativi che devi conoscere.

ACTH svolge funzioni così importanti:

  1. Partecipa alla sintesi di proteine ​​e acidi nucleici. Con un'esposizione prolungata all'omonoma sulle cellule surrenali, crescono gradualmente. Poiché l'organo accoppiato produce ormoni sessuali (progesterone, estrogeni, testosterone) e cortisolo, con la crescita attiva dei suoi tessuti, la concentrazione di questi elementi aumenta in modo significativo.
  2. L'esposizione a breve termine all'ACTH sulle cellule surrenali stimola la produzione di cortisolo. Leggi di più sull'ormone qui..
  3. Ha un effetto diretto sulla produzione di aldosterone e deossicorticosterone. Questi sono ormoni che regolano il metabolismo dei minerali nel corpo umano..
  4. Attiva la produzione di ormoni, che sono i precursori degli androgeni.
  5. Accelera il processo di produzione di colesterolo.
  6. Promuove la produzione di melanociti.

Inoltre, l'ormone ACTH ha un effetto diretto sul cervello e stimola lo sviluppo delle funzioni cognitive..

Gli effetti negativi della sostanza

L'adrenocorticotropina ha anche effetti negativi, manifestati in:

  • soppressione del sistema immunitario;
  • diminuzione della massa muscolare;
  • rallentare il processo di digestione;
  • memoria, pensiero e altre funzioni cognitive compromesse.

Ma tali violazioni si verificano solo nel caso di livelli eccessivamente elevati di ACTH. Se sono normali, non dovrebbero sorgere disturbi.

ACTH nelle donne

Ormone ACTH: che cos'è nelle donne? Di per sé, questo elemento non ha praticamente alcun effetto sul lavoro delle ovaie. Tuttavia, la sua stretta interazione con RT, FSH e prolattina non può essere negata..

Sotto l'influenza della corticotropina, la produzione di questi ormoni è accelerata o rallentata. Agendo in stretta tandem, gli ormoni dell'ipofisi anteriore regolano il sistema riproduttivo femminile.

Se parliamo di ciò che l'ormone ACTH è responsabile nelle donne in età fertile, quindi la possibilità di gravidanza e la stabilità del ciclo mestruale dipendono dalla sua concentrazione nel sangue. Con un aumento del livello di questa sostanza nel sangue, viene inibita la produzione di ormoni sessuali femminili. Invece, la concentrazione di testosterone inizia ad aumentare costantemente, il che può portare all'acne sulla pelle, ai cambiamenti nel ciclo mestruale, ai capelli nelle aree del corpo in cui il sesso più debole non dovrebbe averlo (ad esempio sul viso). Allo stesso tempo, una produzione insufficiente di estrogeni e progesterone, che si presentano sullo sfondo di un aumento dell'ACTH, può causare lo sviluppo dell'infertilità.

Indicatori ACTH in uomini e donne

Avendo capito di cosa è responsabile l'ormone adrenocorticotropo ACTH, prenderemo in considerazione un argomento altrettanto importante - indicatori generalmente accettati della norma di questa sostanza. Alcuni fattori esterni possono influenzare il livello dell'elemento ormonale, ma neanche la possibilità di sviluppare una malattia che influisce sui dati dell'analisi. In ogni caso, la decisione finale spetta all'endocrinologo.

La norma di ACTH nelle donne può essere la seguente (l'unità di misura è pmol / l di sangue): da 2 a 11. Se consideriamo i valori normali dell'ormone, tenendo conto delle unità di misura generalmente accettate (pg / ml di sangue), dovrebbero essere comprese nell'intervallo 9 fino a 52.

La norma di ACTH negli uomini varia da 9 a 46 pg / ml di sangue. In caso di sospetto di aumento o diminuzione della concentrazione di corticotropina nel corpo, viene eseguita un'analisi clinica..

Importante! Le piccole deviazioni dagli standard generalmente accettati non sono un segnale allarmante. Tuttavia, se l'ACTH è 1,5 volte o più al di sopra del normale, ciò può indicare gravi problemi di salute.!

Indicazioni e caratteristiche della preparazione per l'analisi su ACTH

L'analisi per determinare il livello di ACTH è necessaria quando:

  • sospetta iperplasia surrenalica;
  • adenoma surrenalico;
  • aumento persistente della pressione sanguigna;
  • iperpigmentazione della pelle;
  • prima pubertà;
  • sospetto sviluppo della malattia di Itsenko-Cushing;
  • la presenza di segni di anomalie ormonali, manifestate da un aumento della crescita dei capelli e dalla comparsa di acne;
  • fratture frequenti;
  • sospetta osteoporosi;
  • Sindrome dell'affaticamento cronico;
  • sospetta insufficienza surrenalica.

Inoltre, è necessario un esame del sangue per ACTH per monitorare l'efficacia della terapia sostitutiva dopo la rimozione dei tumori ipofisari o surrenali. Il test viene inoltre effettuato con l'assunzione a lungo termine di farmaci da parte del gruppo di corticosteroidi..

Come donare il sangue per ACTH?

Come prendere il biomateriale per l'ormone ACTH? Uno studio clinico richiede un'attenta preparazione, che include l'evitamento di situazioni che possono causare un forte aumento del livello dell'elemento ormonale. Questi fattori includono:

  • situazioni stressanti;
  • attività fisica eccessiva;
  • voli o trasferimenti con cambio di fuso orario;
  • lesioni
  • cattive abitudini.

Inoltre, l'analisi dell'ormone corticotropina deve essere eseguita solo se il giorno dello studio il paziente non è stato sottoposto a misure diagnostiche strumentali: radiografia, fluorografia, endoscopia, ultrasuoni, ecc. Le malattie infettive possono influire sull'affidabilità dei dati..

Se si verifica almeno uno dei suddetti fattori, un esame del sangue clinico per il contenuto dell'ormone corticotropico deve essere rinviato di 5-10 giorni. L'accettazione di eventuali farmaci ormonali (se non si tratta di monitorare la loro efficacia) deve essere annullata una settimana prima del test. Non puoi mangiare il giorno del prelievo di sangue: puoi solo bere acqua senza gas e additivi alimentari.

È importante che una donna sappia quando, cioè, in quale giorno del ciclo assumere ACTH. Questo dovrebbe essere fatto circa 6-7 giorni MC.

Aumento dell'ACTH: cause, clinica

Per prescrivere un trattamento a un medico, prima di tutto, è necessario scoprire i motivi per cui l'ACTH è elevato. Possono essere coperti in presenza di alcune malattie:

  1. Morbo di Addison, in cui la funzione della ghiandola surrenale è significativamente compromessa. Di conseguenza, si verifica una riduzione significativa della produzione di cortisolo. Invece, il livello di ACTH aumenta da 2 a 2,5 volte.
  2. Insufficienza della corteccia surrenale. In questo caso, la produzione di ormoni da parte dell'organo associato è ridotta. Come nel caso precedente, la produzione di cortisolo diminuisce, ma c'è un aumento di 2 - 2,5 volte ACTH.
  3. Malattie di Itsenko-Cushing. L'adenoma ipofisario porta ad un aumento dei livelli di glucocorticoidi e ACTH.
  4. Sindrome di Nelson - una condizione che si sviluppa in un paziente dopo la rimozione della ghiandola surrenale.
  5. Tumore surrenalico.
  6. Virilismo surrenalico. Questa condizione, in cui l'ormone adrenocorticotropo è elevato, porta ad un forte aumento degli ormoni sessuali maschili. Di conseguenza, le donne hanno una vegetazione anormale sul corpo, mentre i capelli sulla testa iniziano a cadere, il grasso inizia ad accumularsi nei tessuti dell'addome e, al contrario, le gambe e i fianchi perdono peso.
  7. Sindrome ACTH ectopica, in cui si verifica la formazione di un tumore maligno di varia localizzazione. Allo stesso tempo, l'ormone adrenocorticotropo viene aumentato di 1,5 volte.

Esistono anche numerosi fattori che possono determinare un ACTH elevato. Questi includono:

  • gravidanza;
  • decorso grave di malattie infettive;
  • operazioni trasferite;
  • infortuni ricevuti;
  • sanguinamento intenso;
  • ustioni ricevute;
  • forti esplosioni emotive;
  • sindrome del dolore;
  • fatica
  • aderenza a una dieta a basso contenuto di carboidrati;
  • farmaci ormonali.

Questi sono fattori non pericolosi, ma il paziente deve comunque informarne il medico prima dell'analisi..

Segni clinici

Sintomi del fatto che l'ormone ACTH è elevato possono verificarsi:

  • depositi di grasso su viso, collo, stomaco e schiena;
  • la formazione di una gobba "climaterica";
  • assottigliamento di braccia e gambe;
  • arrossamento della pelle del viso con l'aspetto di una tinta bluastra;
  • la comparsa di acne;
  • strie cremisi sullo stomaco;
  • l'aspetto delle vene del ragno sulla pelle;
  • malfunzionamenti del sistema cardiovascolare;
  • depressione del sistema immunitario;
  • deterioramento dei denti;
  • uno spostamento nel ciclo mestruale;
  • sviluppo dell'infertilità;
  • sviluppo sessuale prematuro in ragazzi e ragazze.

Nota. Se l'aumento di ACTH è temporaneo, questo non è pericoloso. Ma con un persistente aumento del livello dell'ormone, è necessario un intervento medico per evitare effetti avversi.

ACTH basso: cause, manifestazioni

Se l'ACTH viene abbassato, ciò può essere una conseguenza di:

  1. Lesioni delle cellule ipofisarie o ipotalamiche, che possono essere causate da lesioni, malattie infettive, ecc..
  2. Infiammazione ipofisaria Questa è una delle complicanze postpartum nelle donne, le cui cause sono ancora sconosciute..
  3. Lesioni autoimmuni delle cellule pituitarie.
  4. I corticosteromi sono tumori surrenali. In questo caso, il livello di cortisolo è aumentato e l'ACTH, al contrario, è basso..
  5. Tumori ipofisari che non producono ormoni.

Inoltre, i motivi per cui l'ACTH è ridotto possono anche essere i farmaci che riducono la produzione di ormoni. In particolare, tale deviazione può derivare dall'uso di idrocortisone, desametasone, criptoeptadina, litio, ecc..

Importante! Diminuzione dell'ACTH nelle persone che assumono anfetamine e tossicodipendenti.

Funzionalità chiave

Se l'ormone adrenocorticotropo viene abbassato, può verificarsi una tale deviazione:

  • iperpigmentazione della pelle;
  • forte perdita di peso;
  • indigestione;
  • diminuzione della glicemia;
  • debolezza generale;
  • ipotensione;
  • stati depressivi;
  • compromissione della memoria;
  • dolore muscolare;
  • una rottura, ecc.

Una riduzione a breve termine dell'ACTH, nonché un aumento temporaneo del suo livello, non comportano effetti negativi sulla salute. Inoltre, i sintomi di questa deviazione sono meno pronunciati, quindi i pazienti non prestano sempre attenzione a loro.

Ma nell'identificare tali disturbi, è meglio, tuttavia, sottoporsi a un esame con un endocrinologo e superare tutti i test necessari. Non dimenticare che prima viene rilevata la malattia (se si verifica davvero), più efficace sarà il trattamento e le previsioni per il recupero saranno il più favorevoli possibile!

Aumento dell'ormone adrenocorticotropo cosa significa


L'ormone dell'ipofisi anteriore nel corpo umano è l'ormone adrenocorticotropo, noto anche come ACTH o corticotropina. Con il suo aiuto, la mobilizzazione avviene nel corpo umano in caso di stress, il corpo ha l'opportunità di adattarsi in situazioni critiche, i processi metabolici e il lavoro di molte ghiandole endocrine sono normali. La funzione principale della corticotropina è di stimolare il rilascio di ormoni surrenali dei corticosteroidi, ad esempio cortisolo, ormoni sessuali, ad esempio estrogeno e androgeno, catecolamine, ad esempio adrenalina e noradrenalina.

Che cos'è l'ormone ACTH ?

ACTH in medicina sta per ormone adrenocorticotropo. Spesso ai pazienti viene prescritto di donare sangue per ACTH.

Di cosa è responsabile l'ormone adrenocorticotropo di ACTH?

La produzione di un tale ormone avviene a causa delle ghiandole (ghiandola pituitaria), che si trovano nel cervello umano. Colpisce direttamente le ghiandole surrenali, stimolando attivamente la produzione di cortisolo e altri componenti richiesti. Il paziente viene inviato per un test ACTH per la probabilità di problemi e malattie della corteccia surrenale, al fine di identificare le violazioni il più presto possibile. I medici raccomandano inoltre vivamente di ripetere l'analisi dopo l'intervento chirurgico, al fine di escludere casi ripetuti di malattia.

In quali casi dovrebbe essere testato per ACTH?

  • debolezza e fatica costanti;
  • frequenti salti della pressione sanguigna;
  • dopo un intervento chirurgico riguardante il tumore ipofisario;
  • in presenza di cortisolo nel sangue in quantità piccole o troppo grandi;
  • con conferma o sospetto della malattia di Itsenko-Cushing.
  • Un cardiologo, un terapista, un oncologo e un endocrinologo possono inviare un rinvio per un esame del sangue.

Regole da seguire prima dell'analisi.

Il sangue per ACTH dovrebbe sicuramente essere donato a stomaco vuoto. Il giorno prima dell'analisi, in nessun caso dovresti bere alcolici o altri farmaci. Elimina anche gli irritanti esterni ed evita sforzi eccessivi e stress. I forti fumatori devono astenersi da una cattiva abitudine (diverse ore prima dell'ACTH). Aderendo a tutte queste raccomandazioni, è possibile determinare in modo più profondo e corretto la presenza di fallimenti e problemi con la produzione e la quantità di ormoni nella ghiandola pituitaria. Altrimenti, ACTH dovrà essere ripreso più di una volta.

Dove posso ottenere un'analisi?

Puoi eseguire un esame del sangue per l'ormone adrenocorticotropo in laboratori specializzati di endocrinologia. Solo qui c'è l'attrezzatura necessaria per la moderna generazione di produzione straniera.

Dopo che i risultati sono pronti, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Solo loro, sulla base di un esame del sangue per ACTH, saranno in grado di scegliere il trattamento giusto e prescrivere la terapia richiesta.

Misure terapeutiche

La terapia farmacologica aiuta a normalizzare i livelli di corticotropina. Per questo, al paziente viene prescritto il desametosone. Controlla l'equilibrio ormonale di una donna, prevenendo così lo sviluppo di tumori.

La forma avanzata di cancro non è suscettibile al trattamento farmacologico. Una soluzione alternativa è la chirurgia. Ti consente di sbarazzarti della neoplasia in un breve periodo di tempo. Successivamente, al paziente viene prescritto un ciclo di radioterapia e terapia chimica..

Cosa mostra l'analisi su ACTH

L'ormone adrenocorticotropo è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Stimola la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Questa sostanza stimola anche la produzione di androgeni, in quantità normali non influenza la produzione di aldosterone..

Determinazione dell'ACTH nel sangue

Il livello di ACTH nel sangue può diminuire significativamente con l'aumentare della produzione di cortisolo. Con la sindrome di Itsenko Cushing, si forma un corticosteroma, che porta al fatto che il livello di cortisolo aumenta. Inoltre, con questa sindrome, si osserva un'attività funzionale nettamente aumentata della ghiandola pituitaria..

La determinazione dell'ACTH nel sangue è anche necessaria per la diagnosi della sindrome della produzione ectopica di un tale ormone. Ciò accade a seguito dello sviluppo di un cancro pericoloso. Porta ad un aumento significativo della quantità di ACTH nel sangue.

Nella diagnosi differenziale, il medico può raccomandare ai suoi pazienti di sottoporsi a un test con l'ormone che rilascia corticotropina. Se la sindrome di Itsenko si sviluppa nel corpo, dopo l'introduzione di questo ormone nel sangue, si verifica un aumento significativo della concentrazione di ACTH. Con i tumori non ipofisari, il livello di ACTH rimane quasi lo stesso.

Infine, questo esame del sangue deve essere utilizzato anche nel caso della diagnosi della sindrome di Nelson. Con una tale malattia, si nota la presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria, a causa della quale la quantità di ACTH è in costante aumento.

Lo studio è utilizzato anche per tali scopi:

  • per determinare la disfunzione della corteccia surrenale (allo stesso tempo con la determinazione della produzione di cortisolo);
  • ai fini della diagnosi differenziale di un gran numero di patologie associate alla ridotta produzione di ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria;
  • per monitorare il trattamento dei tumori (anche dopo la loro rimozione chirurgica;
  • nella diagnosi di tumori che producono ACTH;
  • dopo la rimozione del tumore ipofisario.

L'analisi dell'ACTH (ormone adrenocorticotropo) ha un valore di riferimento fino a 46 pg in un millilitro di sangue. Cosa mostra l'analisi ACTH? Nel caso di un aumento del livello di questo ormone, nel paziente si possono sospettare le seguenti patologie:

  • insufficienza della corteccia surrenale primaria;
  • iperplasia surrenalica congenita;
  • La sindrome di Itsenko Cushing;
  • sindrome da scarica ectopica ACTH;
  • La malattia di Nelson;
  • sindrome paraneoplastica;
  • condizioni dopo infortuni e operazioni;
  • virilismo surrenalico.

Inoltre, l'analisi mostra tali motivi per aumentare l'ACTH nel sangue, come l'uso di analoghi sintetici di tale ormone, anfetamina, gluconato di calcio, insulina, metopiron, vasopressina, alcool, analoghi sintetici di estrogeni, farmaci glucocorticosteroidi e farmaci che contengono litio. Un aumento dell'ACTH si verifica durante lo stress cronico, uno sforzo fisico eccessivo e altre condizioni che influenzano negativamente la quantità di ormoni.

Se viene rilevato un basso livello di ACTH, il medico può sospettare che il paziente abbia i seguenti problemi:

  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • cancro della corteccia di questo organo;
  • tumori situati nella corteccia surrenale;
  • tumore che promuove la produzione di cortisolo.

Condizioni come le mestruazioni, lo stress, la gravidanza possono influenzare il risultato dell'analisi. Un medico di solito considera determinati fattori prima di diagnosticare un paziente. Un trattamento efficace dipenderà da lui..

Test dell'ormone ACTH

Molti pazienti non sanno come donare il sangue per ACTH, che tipo di esame è. Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena secondo una tecnica standard. Assegnazione di un test ormonale ACTH al mattino.

Affinché tale esame mostri risultati accurati, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • donare sangue solo a stomaco vuoto (non mangiare nulla nelle ultime 8 ore);
  • il giorno prima di prendere il sangue, il paziente deve rifiutare di assumere bevande alcoliche e interrompere l'uso del medicinale (ad eccezione di quei farmaci che devono essere assunti secondo le indicazioni);
  • è vietato essere nervosi prima di prendere il sangue (lo stress peggiora significativamente i risultati dell'esame);
  • tre ore prima dell'esame, è necessario astenersi dal fumare.

Quando testato con l'ormone rilasciante corticotropina, il sangue viene prelevato per esame con la stessa tecnica. Quindi il paziente viene iniettato per via endovenosa con 100 microgrammi di ormone rilascio di corticotropina. Dopo mezz'ora, 45 minuti e un'ora, il sangue viene prelevato ripetutamente da una vena. Un esame del sangue per ACTH mostra che questo esame rivela molte gravi patologie e devi prepararti attentamente per la procedura.

Alcuni pazienti non sanno dove ottenere un test ACTH, di cosa si tratta. Viene eseguito in centri diagnostici specializzati nelle grandi città. Usano analizzatori moderni che possono dare la massima precisione dei risultati..

ACTH: il prezzo dell'analisi può variare a seconda della città, del laboratorio. Il costo medio di un tale esame nelle città russe è di circa 800 rubli. Alcune cliniche stabiliscono un costo inferiore per i loro servizi, ma ciò non significa che la qualità e l'efficacia di tale analisi saranno inferiori.

A Mosca e San Pietroburgo, il prezzo degli esami del sangue per ACTH può differire in modo significativo dal numero precedentemente indicato e in alcuni centri addirittura raggiungere 2,5 mila rubli. Vari fattori influenzano questo: il prestigio della clinica, la sua posizione in una particolare area della città. Prima di donare il sangue, è necessario informarsi sul costo di tale esame. Puoi trovare recensioni sulla clinica e sulla procedura su Internet..

Nelle cliniche comunali non viene effettuato un esame così complesso e costoso. Per soddisfare tutte le raccomandazioni di un medico, devi andare in una clinica in un'altra città. Prima di pianificare un viaggio, è importante considerare tutte le sfumature associate alla preparazione per l'esame. Ciò è particolarmente vero per il regime alimentare, l'eliminazione del fattore di stress, ecc. Eventuali deviazioni nelle raccomandazioni del medico possono essere la ragione per impostare una diagnosi errata..

Corticotropina: funzioni

Questo ormone peptidico regola la produzione di ormoni nella corteccia surrenale. Le sue funzioni principali sono:

  1. Accelerazione della sintesi di glucocorticosteroidi: cortisolo, corticosterone e cortisone, nonché estrogeni e androgeni. In piccola parte aumenta la produzione di mineralcorticosteroidi, catecolamine.
  2. Garantire la normalizzazione della funzione surrenale.
  3. Stimolazione della ripartizione dei grassi.
  4. Attivazione di aminoacidi e glucosio nelle fibre muscolari.
  5. Coinvolto nel rilascio di insulina.
  6. Miglioramento della pigmentazione della pelle.
  7. Aumento della sensibilità dei tessuti ai corticosteroidi.
  8. Attivazione della conversione da tirosina a melanina.
  9. Influenza i processi di memoria, l'apprendimento e la motivazione..
  10. Blocco dell'infiammazione.
  11. Sviluppo di fattori di crescita endoteliale vascolare.

Se una grande quantità di ormone è presente nel corpo per un lungo periodo di tempo, si osserva l'ipertrofia della corteccia surrenale a seguito di una maggiore attività enzimatica, che sono coinvolti nella biosintesi del DNA.

Norm ACTH

Questo ormone è prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore ed è importante per il buon funzionamento di tutto il corpo..

La norma di ACTH nel sangue delle donne

La norma per le donne va da 9 a 52 pg in un millilitro. Le funzioni dell'ormone sono diverse..

  1. Stimolare la produzione di proteine ​​necessarie per produrre abbastanza ormone surrenale.
  2. Aumento della sintesi di cortisolo. La norma dell'ormone ACTH suggerisce che il cortisolo è prodotto abbastanza. Il cortisolo fornisce un afflusso di sangue ai muscoli, aumenta la quantità di zucchero nel sangue, combatte l'allergia, ha un pronunciato effetto analgesico. Allo stesso tempo, rileva tali effetti negativi come una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, riduce il peso corporeo migliorando la scomposizione delle proteine ​​e rallenta la digestione e la motilità intestinale.
  3. Colpisce la sintesi di aldosterone.
  4. Porta ad un aumento del numero di precursori degli androgeni. L'ormone ACTH, la cui norma è più elevata negli uomini, suggerisce che la produzione di ormoni sessuali è significativamente ridotta, che è irta di disfunzione sessuale.
  5. Aumento della sintesi di colesterolo.
  6. Stimola l'attività dei melanociti.
  7. Aumenta l'azione degli ormoni peptidici - prolattina, ormone della crescita, vasopressina.

Le gonadi non sono sensibili all'ormone in questione. Tuttavia, ciò non significa che se si modifica l'analisi ACTH della norma nelle donne, non si ha alcun effetto sulla funzione riproduttiva. Dopotutto, contribuisce alla produzione di altre sostanze biologicamente attive, dalle quali dipenderà la funzione riproduttiva. La norma ACTH nelle donne per età è una tabella che mostra il cambiamento di questa sostanza importante a seconda dell'età del paziente. Si scopre che la norma ACTH negli uomini e nelle donne ha gli stessi indicatori, indipendentemente dall'età.

La norma ACTH nelle donne in base all'età potrebbe non essere osservata in alcune condizioni. Questo accade, ad esempio, con tumori ipofisari. Le norme dell'ACTH nei bambini sono generalmente costanti, ma anche in alcuni casi (ad esempio con lo sviluppo degli stessi tumori), si possono osservare processi avversi nel corpo.

L'ormone in eccesso in questione interrompe tutti i processi metabolici nel corpo umano. E questo accade anche nei casi in cui l'ACTH aumenta il cortisolo normale. La manifestazione di un aumento dell'ormone adrenocorticotropo tale.

  1. Un cambiamento caratteristico nell'aspetto del paziente. In questo caso, si osservano depositi eccessivi di grasso sull'addome, sulla schiena, sul viso e sul collo.
  2. La formazione della cosiddetta gobba della menopausa.
  3. Assottigliamento degli arti.
  4. Rossore del viso (spesso acquisisce un caratteristico colore cianotico).
  5. La comparsa di acne severa, smagliature sull'addome o sui fianchi, vene del ragno.
  6. Aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e altri sintomi associati a funzionalità compromessa di questo importante sistema.
  7. Diminuzione del sistema immunitario e relativi raffreddori frequenti.
  8. "Washout" di calcio dal tessuto osseo, a cui il corpo reagisce con una maggiore fragilità delle ossa e frequenti fratture.
  9. La crescita di zucchero nel sangue, che può certamente portare allo sviluppo del diabete nell'uomo. Parallelamente, c'è un aumento della resistenza all'insulina, quindi anche se si osserva una quantità sufficiente di insulina nel sangue, il paziente avvertirà ancora iperglicemia.
  10. Aumento del numero di ormoni sessuali maschili. Nelle donne, questo può riflettersi in una crescita dei capelli aumentata e intensa sopra le labbra superiori, irregolarità mestruali (a volte le mestruazioni possono persino essere completamente assenti) e una diminuzione della libido. Tali donne non possono rimanere incinte a causa del disturbo del lavoro degli ormoni sessuali femminili.
  11. Nei bambini c'è un cambiamento nello sviluppo sessuale. Nelle ragazze, si manifesta con una ridotta crescita delle ghiandole mammarie, una diminuzione delle dimensioni delle labbra, un aumento delle dimensioni del clitoride, una crescita dei capelli sotto le ascelle, l'area pubica e una crescita accelerata. Inoltre, nelle ragazze, le mestruazioni possono iniziare presto (ci sono momenti in cui iniziano prima dell'età di otto anni.

C'è anche un aumento a breve termine del livello dell'ormone adrenocorticotropo. Questa è una normale reazione agli stimoli esterni. Non è un pericolo per l'uomo.

C'è un altro cambiamento nel livello dell'ormone ACTH: la norma nelle donne può diminuire. In questo caso, l'intensità dei processi metabolici è significativamente ridotta. I segni di questo fenomeno sono i seguenti..

  1. Aumento della pigmentazione (la cosiddetta malattia del bronzo). L'area più nettamente più scura vicino ai capezzoli, i genitali esterni e le pieghe della pelle.
  2. Perdita di peso (a volte 10 chilogrammi o più).
  3. Indigestione. Si manifesta in costipazione, atrofia dello stomaco, diminuzione dell'appetito, nausea, dolore nella regione addominale.
  4. Abbassamento della glicemia (in questo caso, i tessuti diventano altamente sensibili all'insulina. Dopo aver mangiato, questi pazienti si sentono male per diverse ore.
  5. Caduta della pressione sanguigna (è causata da una violazione dei processi metabolici).
  6. Grave violazione delle funzioni mentali. Per questo motivo, una donna soffre di depressione, memoria compromessa, indifferenza, letargia, psicosi, la sua attività motoria è nettamente ridotta.
  7. A causa dell'ipogonadismo, si verifica una carenza di ormoni sessuali. Ciò può manifestarsi con l'assenza di mestruazioni, sottosviluppo dei genitali..

Quali altri fattori possono influenzare il risultato?

Non solo una preparazione impropria per il prelievo di sangue può distorcere i risultati degli esami di laboratorio, ma anche altri fattori. La produzione dell'ormone ACTH è subordinata al ritmo secretorio della corticoliberina e, a sua volta, dipende dal ritmo quotidiano. La corticotropina può essere significativamente aumentata dalle 6 alle 8 del mattino, ridotta dalle 6 alle 11 di sera.

Inoltre, il livello di ACTH può essere aumentato o diminuito perché ci sono ragioni come:

  • cambio di fuso orario;
  • fase del ciclo mestruale;
  • recente intervento chirurgico;
  • la presenza di grave stress;
  • aumento della temperatura corporea;
  • gravidanza;
  • stato mentale del paziente.

Aumento dell'ACTH: come ridurre

I punteggi del dosaggio ACTH possono essere elevati o bassi. In ogni caso, questo è in un modo o nell'altro una deviazione dalla norma. Pertanto, è necessario comprendere attentamente le possibili cause della violazione e ripristinare la produzione stabile di cortisolo nella corteccia surrenale.

Ragioni per ACTH elevato

  1. Malattia di Itsenko-Kushigna. Di norma, inizia a progredire dopo lo sviluppo di un adenoma nella ghiandola pituitaria. C'è un aumento della ghiandola e, di conseguenza, la produzione attiva dell'ormone.
  2. Morbo di Addison. Questa malattia è caratterizzata da iperplasia surrenalica congenita. La corteccia surrenale non è in grado di produrre cortisolo. Al fine di ripristinare l'equilibrio, vi è una maggiore produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria.
  3. Sindrome di Nelson Può verificarsi dopo un intervento chirurgico nella ghiandola surrenale..
  4. L'uso di farmaci. Tra cui: insulina, gluconato di calcio, etanolo, litio, ecc..
  5. Indicatori aumentati sono osservati con una reazione insolita del corpo a un tumore (maligno), che si trova in uno qualsiasi degli organi. Tipicamente nei polmoni, nel sistema nervoso o nel pancreas.
  6. A volte la produzione di cortisolo si verifica a causa di un tumore situato in un altro organo. Per questo, l'analisi viene inviata due volte (la seconda volta in 40-60 minuti). Pertanto, la vera causa della deviazione è chiarita. Se ripetutamente VKTG la malattia in una ghiandola pituitaria aumenta, se questo tumore non cambia.

Se le donne hanno una diminuzione a breve termine del livello di ACTH, è pericoloso per la vita.

La sindrome di Sheehan è una malattia associata a insufficienza ipofisaria, l'estinzione di parte delle sue cellule. Ciò può verificarsi a causa di una grande perdita di sangue durante il parto o per l'interruzione della gravidanza. La patologia è anche chiamata infarto ipofisario postpartum..

La malattia si sviluppa gradualmente, le sue manifestazioni sono associate a una mancanza di ormoni ipofisari.

Qual è la ghiandola pituitaria?

La ghiandola pituitaria è un ferro di piccole dimensioni, arrotondato e dalla punta delle dita, la cui attività è estremamente importante. Si trova nella tasca ossea del cranio, sulla sua superficie inferiore, in una terminologia speciale chiamata sella turca..

Ghiandola pituitaria

Il compito di questo corpo è la produzione di ormoni coinvolti nei processi metabolici e riproduttivi. Questo accade in questo modo: i composti chimici che la ghiandola pituitaria produce, si muovono lungo il flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine e sintetizzano i propri ormoni per il lavoro coordinato dei principali sistemi corporei. Un aumento della concentrazione di questi segreti, a sua volta, inibisce la produzione di ormoni ipofisari. Quindi l'attività del sistema endocrino è regolata.

Esistono due gruppi principali di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria:

  • Crescita, fornendo crescita umana nella gioventù,
  • Regolamentazione, coordinano la sintesi di segreti sessuali, ovaie, ghiandole surrenali, tiroide.

Senza ormoni ipofisari, quindi, il lavoro di questi organi è impossibile.

La ghiandola pituitaria è divisa in tre lobi anteriore, centrale, posteriore. La parte anteriore sintetizza percorsi che stimolano la funzione degli organi endocrini.

Come la ghiandola pituitaria è associata alla perdita di sangue durante il parto, l'aborto e dopo?

Poiché l'attività di questo organo è direttamente correlata alla circolazione del sangue, è molto sensibile alla sua carenza. Una forte riduzione della circolazione della ghiandola pituitaria può portare alla fame di ossigeno o persino alla necrosi.

Durante la gravidanza, le dimensioni della ghiandola pituitaria di una donna raddoppiano, quindi, richiedono un afflusso di sangue più intenso, ma non aumenta. Esiste il pericolo che le cellule pituitarie non ottengano la giusta quantità di nutrienti. E se il processo di nascita o l'aborto è complicato da sanguinamenti massicci, quando una donna perde più di un litro di sangue, c'è un ragionevole rischio di fame e morte delle cellule dell'ipofisi, cioè la sindrome di Sheehan.

Forme di sindrome

Gli specialisti hanno identificato questo disturbo alla fine del XIX secolo, ma ha trovato una giustificazione scientifica solo alla fine degli anni Trenta del secolo scorso. Lo scienziato, il cui nome è chiamato questa malattia, ha definitivamente associato il pericolo di una significativa perdita di sangue durante il parto e lesioni con disturbi endocrini.

Successivamente, gli esperti hanno identificato tre forme di gravità della malattia.

  • La forma lieve di disturbi ormonali pronunciati non ha.
  • Con moderata gravità, ci sono segni di ipotiroidismo (mancanza di ormoni tiroidei).
  • Una forma grave di grave ipotiroidismo è l'unica diagnosticata da un medico, mentre i sintomi dei due precedenti sono generalmente associati alla fatica postpartum. La diagnosi è stabilita sulla base di un'anamnesi e una diminuzione del livello di alcuni ormoni nel sangue.

Pertanto, la ghiandola pituitaria regola attraverso l'azione degli ormoni tropicali le ghiandole endocrine. Ciò è dovuto al fatto che il sangue attivamente conduce a tutti i sistemi del corpo. Se il flusso sanguigno non è saturo e il flusso sanguigno è insufficiente, le ghiandole non percepiscono i segnali cerebrali. Tale incoerenza è pericolosa sia per la ghiandola pituitaria, in cui si sviluppa una patologia chiamata sindrome di Shihan, sia per tutti gli organi della persona nel suo insieme.

Puoi scoprire quale livello di questo ormone nel corpo è attraverso l'analisi. Inoltre, la corretta preparazione ha un posto importante ai fini di questa analisi. Prendiamo il sangue da una vena e sempre a stomaco vuoto. È severamente vietato bere alcolici il giorno prima di tale analisi, altrimenti potrebbe influire sui risultati dell'esame.

Ciò che è evidenziato dal cambiamento degli indicatori?

Un livello aumentato indica la presenza di peso in eccesso nella regione cervicale, addominale e nella parte inferiore delle braccia. Il paziente osserva la sottigliezza della pelle attraverso la quale è visibile l'intera rete venosa.

Una rete vascolare di capillari appare sull'addome, che indica un malfunzionamento del sistema cardiovascolare. Il corpo è esposto a frequenti malattie virali. Inoltre, il tessuto osseo inizia a collassare, a seguito del quale i denti cadono e si osservano frequenti fratture ossee..

Un'alta concentrazione di corticotropina indica processi patologici:

  • carcinoma renale,
  • sindrome di Niels,
  • cancro del dotto biliare,
  • tumore della ghiandola pituitaria anteriore.

Se il paziente ha una leggera deviazione dalla norma, ciò può essere dovuto ai seguenti motivi:

  • bruciore della pelle,
  • costante sensazione di paura,
  • dieta,
  • tutta la gravidanza,
  • contusione dei tessuti molli,
  • ipotermia.

Livelli estremamente bassi di ACTH nel sangue sono accompagnati da:

  • pensiero e memoria alterati,
  • prolungata mancanza di appetito,
  • diarrea o costipazione frequente,
  • mancanza di mestruazioni,
  • forte dolore addominale.

ACTH basso, come aumentare

L'esacerbazione dell'insufficienza surrenalica e l'ACTH sono correlate. Si noti che la riduzione di ACTH è molto meno comune di un tasso elevato. Tuttavia, in entrambi i casi, tale condizione deve essere trattata. Questo vale anche per i casi in cui il corpo ha un basso ACTH con cortisolo normale..

ACTH ridotto: cause

Questa condizione si verifica in questi casi..

  1. Insufficienza della corteccia surrenale.
  2. Insufficienza renale acuta o cronica.
  3. Morbo di Itsenko-Cushing.
  4. Insufficienza secondaria degli ormoni corticosteroidi (si verifica come una complicazione delle malattie ipofisarie).
  5. Varie patologie nel lavoro degli organi endocrini.
  6. Malnutrizione (principalmente, la carenza di ACTH si verifica con anoressia e una donna ossessionata da diete rigorose con un'alimentazione limitata).
  7. Se l'ACTH del paziente è ridotto, i motivi possono risiedere nell'uso di determinati farmaci, alcool, ecc..

La carenza di ACTH può essere determinata solo da un medico. Ciò richiede studi clinici speciali..

Le principali manifestazioni di tale squilibrio ormonale sono:

  • perdita di peso pronunciata, spesso senza motivo apparente, quando la dieta rimane la stessa;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della fatica, a condizione che l'attività fisica rimanga piccola;
  • sudorazione (attenzione alla maggiore formazione di sudore durante la notte);
  • debolezza muscolare;
  • crampi muscolari, crampi;
  • crisi epilettiche;
  • ingrossamento del seno negli uomini.

Medicinale

In medicina, i farmaci con un ormone sintetico sono usati per trattare patologie che portano a una diminuzione della concentrazione di ACTH. Per la prima volta, l'ACTH artificiale, che fa parte di farmaci come il cortisone e il sinacten, è stato ottenuto presso l'Università di Pittsburgh.

I farmaci che aumentano il livello di corticotropina includono anche "corticotropina".

Questi farmaci sono prescritti dai medici in questi casi:

  • Insufficienza surrenalica;
  • Atrofia della corteccia surrenale;
  • Studio dello stato del sistema surrenale;
  • Sindrome da astinenza dopo uso prolungato di glucocorticosteroidi.

Le medicine che riducono la concentrazione dell'ormone nel corpo sono, ad esempio, glucocorticosteroidi, "criptoeptadina".

La terapia farmacologica con una mancanza di ACTH ha alcune controindicazioni:

  • Alta suscettibilità ai componenti del farmaco;
  • Ipotensione;
  • Gravidanza;
  • Endocardite nella fase acuta;
  • Psicosi e altri disturbi mentali;
  • Ulcera allo stomaco o ulcera duodenale;
  • Diabete;
  • Tubercolosi;
  • Sifilide.

Per ottenere l'effetto più veloce, il farmaco con ormoni viene somministrato per via endovenosa con contagocce. La soluzione viene diluita con cloruro di sodio al 9% in una quantità di cinquecento millilitri. Ma di solito il farmaco viene somministrato per via intramuscolare tre volte al giorno per tre settimane per un importo di 20 ED.

In alcuni casi, durante l'uso di farmaci ormonali possono svilupparsi reazioni avverse:

  • Rigonfiamento;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Tachicardia;
  • Disturbi del sonno;
  • Lunga guarigione delle ferite;
  • eccitazione;
  • Esacerbazione di infezioni croniche;
  • chetosi;
  • Diabete steroideo;
  • dismenorrea;
  • Ritardo della crescita nei bambini.

Preparazione all'esame

Prima di tutto, è necessario scegliere un laboratorio con una buona reputazione e un alto livello di fiducia, poiché se la tecnologia di ricerca non è corretta, gli indicatori possono essere sottovalutati o sopravvalutati, il che può portare a gravi errori diagnostici. Va inoltre tenuto presente che il prezzo in diversi laboratori per l'analisi su ACTH può variare.

Il livello di ACTH dipende in gran parte da fattori esterni, come:

  • fattori di stress (eccessivo sforzo fisico, sport intensi);
  • stati emotivi forti (paura, rabbia, sentimenti prolungati);
  • fumare e bere;
  • malattie infettive, lesioni estese;
  • inadeguati effetti termici (ipotermia o surriscaldamento);
  • interventi chirurgici.

Per ottenere i risultati più oggettivi, la donazione di sangue dovrebbe essere fatta solo con la piena fiducia del paziente che negli ultimi 7-8 giorni non ci sono stati fattori che influenzano il suo corpo che potrebbero influenzare il livello di corticotropina. Questo è importante da considerare per l'ulteriore diagnosi corretta. Pertanto, il paziente deve essere consapevole che è necessario iniziare a preparare in anticipo lo studio.

Se il paziente assume costantemente farmaci, è necessario informare gli operatori sanitari e il medico individualmente può considerare il problema della loro cancellazione temporanea.