17-OH-progesterone - che cos'è?

Il 17-OH-progesterone (17-idrossiprogesterone) è un ormone steroideo, un progestinico secondario, prodotto dal corpo luteo delle ovaie e dalla corteccia surrenale. Il progesterone 17-OH è formato dal progesterone e dal 17-idrossipregnenolone. Questo ormone differisce dal progesterone per la presenza di un'ulteriore molecola di radicale ossidrile (OH) al 17 ° atomo di carbonio nello scheletro steroideo.

Fisiologicamente, il livello di progesterone 17-OH aumenta in situazioni stressanti, quando si verificano paura, rabbia, stress mentale.

Il progesterone 17-OH è un intermedio nella sintesi del cortisolo e di alcuni altri ormoni nelle ghiandole surrenali. Quando una persona ha paura o pericolo, il 17-idrossiprogesterone contribuisce a un afflusso di sangue al cuore e ai muscoli. Sotto stress, è anche responsabile della combustione della massa muscolare, dell'ipertensione arteriosa, dell'aritmia.

L'ormone serve come uno dei regolatori della funzione riproduttiva, influisce sulla capacità della donna di concepire e sopportare un bambino. In caso di impianto di successo di un uovo fecondato, aumenta la concentrazione dell'ormone nel sangue. Una grande quantità di progesterone 17-OH viene prodotta dalla placenta durante la gravidanza (la produzione di ormoni aumenta in modo significativo entro il terzo trimestre di gravidanza e diminuisce drasticamente diversi giorni prima del parto). Se non si è verificata la fecondazione, il livello dell'ormone diminuirà nuovamente all'inizio della fase follicolare del successivo ciclo mestruale. Il 17-idrossiprogesterone può anche metabolizzare il principale testosterone dell'ormone sessuale maschile.

La concentrazione di progesterone 17-OH nel sangue dipende dall'ora del giorno, pertanto il suo livello viene misurato tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere. La massima concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel sangue si osserva al mattino (dopo le 09:00). Inoltre, il contenuto ormonale varia a seconda dell'età, delle donne e della fase del ciclo mestruale. Il livello di progesterone 17-OH aumenta leggermente verso la metà del ciclo mestruale e non cambia durante la fase luteale. In condizioni normali, la quantità di ormone nel sangue è trascurabile.

La norma del 17-OH-progesterone

La quantità normale di ormone negli uomini e nelle donne è diversa. La norma del progesterone 17-OH nelle donne, a seconda della fase del ciclo mestruale, è:

  • nella fase follicolare - 1,25–8,25 nmol / l;
  • nel mezzo del ciclo - 0,9–4,25 nmol / l;
  • nella fase luteale - 1,0-11,5 nmol / l.

Frequenti episodi di elevati livelli di progesterone 17-OH influenzano negativamente il tessuto cerebrale e possono portare allo sviluppo di encefalopatia.

  • nel I e ​​II trimestre - 3,55-20,0 nmol / l;
  • nel III trimestre - 3,75–33,3 nmol / l.

Negli uomini, il contenuto normale di 17-idrossiprogesterone nel sangue è 1,5–6,35 nmol / l.

In diversi laboratori, gli standard possono variare a seconda del metodo di ricerca e delle unità di misura accettate..

Esame del sangue ormonale

Il prelievo di sangue per l'analisi del progesterone 17-OH nelle donne viene di solito eseguito dal terzo al quinto giorno del ciclo. Per ottenere un risultato affidabile per lo studio, è necessario prepararsi correttamente. È necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, prima di poter bere acqua, ma non più di due bicchieri.

La determinazione di laboratorio della concentrazione di 17-idrossiprogesterone è prescritta in base alle seguenti indicazioni:

  • pianificazione della gravidanza;
  • irregolarità mestruali;
  • infertilità nelle donne;
  • aborto spontaneo;
  • irsutismo;
  • sanguinamento uterino intermestruale;
  • tenerezza al seno;
  • sindrome premestruale grave;
  • sospetta iperplasia surrenalica;
  • verifica dell'efficacia del trattamento per le malattie della ghiandola surrenale.

Poiché l'aumento del livello di questo ormone può essere dovuto a motivi fisiologici (ad esempio la gravidanza), potrebbe essere necessario un test di carico e un test genetico per confermare il processo patologico.

In alcuni casi, può essere necessaria un'ulteriore determinazione della concentrazione di altri ormoni (progesterone, estradiolo, ormone luteinizzante e follicolo-stimolante).

Quando una persona ha paura o pericolo, il 17-idrossiprogesterone contribuisce a un afflusso di sangue al cuore e ai muscoli. Sotto stress, è anche responsabile della combustione della massa muscolare, dell'ipertensione arteriosa, dell'aritmia.

Inoltre, una serie di misure diagnostiche può includere l'esame ecografico delle ghiandole surrenali, degli organi addominali e della piccola pelvi, imaging a risonanza magnetica e / o calcolata, metodi di radionuclide, ecc..

Cause di progesterone 17-OH alto e basso

Si osserva una ridotta concentrazione di progesterone 17-OH con le seguenti patologie:

  • pseudohermaphroditism negli uomini (disturbo del corpo di tipo maschile causato da una ridotta produzione di progesterone);
  • insufficienza surrenalica congenita o acquisita;
  • Morbo di Addison (ipocorticismo).

Fisiologicamente, il livello di progesterone 17-OH aumenta in situazioni stressanti, quando si verificano paura, rabbia, stress mentale.

Si osserva un aumento patologico della concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel sangue con iperplasia surrenalica congenita a causa di una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (la malattia più comune nel gruppo dei disturbi della steroidogenesi). Tipicamente, il 17-OH-progesterone è elevato nella sindrome delle ovaie surrenali, ovariche, policistiche, irregolarità mestruali. Inoltre, le ragioni dell'aumento includono l'assunzione di farmaci a base di progesterone, il digiuno o una dieta rigorosa.

Sintomi di livelli elevati e diminuiti di 17-OH-progesterone

Segni di alti livelli di progesterone 17-OH nel sangue:

  • irregolarità mestruali;
  • crescita eccessiva e diradamento dei capelli;
  • cambiamenti nella concentrazione di glucosio nel sangue;
  • acne
  • suscettibilità alle malattie infettive.

Una grande quantità di progesterone 17-OH viene prodotta dalla placenta durante la gravidanza (la produzione di ormoni aumenta in modo significativo entro il terzo trimestre di gravidanza e diminuisce drasticamente alcuni giorni prima del parto).

In assenza di correzione tempestiva, il paziente sviluppa ipertensione, insulino-resistenza, diabete mellito, colesteremia, aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare. Un aumento prolungato della concentrazione di questo ormone può portare allo sviluppo di disturbi mentali, stati depressivi, formazione di ulcere del tratto gastrointestinale e disturbi della circolazione cerebrale. Frequenti episodi di elevati livelli di progesterone 17-OH influenzano negativamente il tessuto cerebrale e possono portare allo sviluppo di encefalopatia.

Un segno di bassi livelli ormonali è un oscuramento della pelle, specialmente nelle pieghe naturali..

Correzione dell'ormone del 17-OH-progesterone

I metodi per correggere la quantità dell'ormone 17-OH progesterone nel sangue dipendono dalla causa dello sviluppo della condizione patologica.

L'automedicazione, in particolare con l'uso di farmaci farmacologici, con un aumento o una diminuzione del 17-idrossiprogesterone è inaccettabile, poiché presenta un alto rischio di complicanze. L'uso di qualsiasi farmaco con questa patologia viene effettuato rigorosamente sotto controllo medico.

La terapia farmacologica dell'ormone elevato, di norma, include la nomina di glucocorticosteroidi. Per ridurre il livello di progesterone 17-OH che è aumentato a causa di cambiamenti organici (ad esempio, a causa di processi tumorali), viene utilizzato un trattamento chirurgico e farmacologico combinato per eliminare la causa alla radice e la successiva normalizzazione dello sfondo ormonale.

Sotto stress, il progesterone 17-OH è responsabile della combustione della massa muscolare, dell'ipertensione arteriosa, dell'aritmia.

Con 17-idrossiprogesterone elevato, è necessaria una dieta arricchita con vitamine. La dieta quotidiana comprende frutta e verdura con un alto contenuto di vitamina C (limone, ribes, kiwi, cavolo, peperoni, rosa canina, ecc.), Tè verde, caffè, frutta secca, patate, carote, cipolle, prezzemolo, barbabietole, piselli. Allo stesso tempo limitare l'assunzione di cibi proteici.

La normalizzazione del 17-idrossiprogesterone abbassato viene effettuata utilizzando la terapia ormonale sostitutiva con farmaci a base di progesterone. Il corso del trattamento con progesterone puro (come iniezione intramuscolare) di solito dura circa dieci giorni..

Di cosa è responsabile l'ormone 17 OH progesterone

L'ormone 17 o progesterone è nel sangue di una donna in una piccola concentrazione. Ma colpisce il ciclo mestruale, il comportamento sessuale, il concepimento e la gravidanza. La sostanza ha diversi nomi:

  • Progesterone 17-alfa;
  • idrossiprogesterone;
  • 17-OH.

Differenze 17 oh progesterone dal progesterone normale

Il principio attivo è un prodotto intermedio per la sintesi di altri ormoni: cortisolo, genitali femminili e altri. A volte un aumento di 17 o progesterone è registrato in donne sane. Ciò è dovuto alla necessità del corpo di altri omoni, per i quali il 17-OH è un "prodotto semilavorato". Questa è la sua differenza dal progesterone normale..

Le situazioni in cui è necessario donare il sangue per il contenuto di ormoni simili nel nome sono diverse. I tempi del prelievo di sangue sono radicalmente diversi. Il progesterone e il 17-OH svolgono diverse funzioni nel corpo. Il primo è considerato ormone femminile, il secondo - maschio. È impossibile diagnosticare completamente i disturbi endocrini senza l'analisi dell'idrossiprogesterone.

Le principali differenze tra i principi attivi possono essere rappresentate come segue:

Cartelloprogesterone17 oh progesterone
Natura biochimicaOrmone steroideIl metabolita della sintesi del cortisolo
Organi di secrezioneIl corpus luteum (ghiandola temporanea di secrezione interna), in una piccola quantità - dalle ghiandole sessuali, ghiandole surrenaliGhiandole surrenali, in piccola quantità - dalle gonadi e dalla placenta
Funzione principalePrepara il corpo di una donna al concepimento, il principale ormone della gravidanzaUn intermedio per la sintesi di altri ormoni, fornisce la capacità di concepire

Produzione, meccanismo d'azione dell'ormone

Il 17-alfa-progesterone è prodotto sia dal corpo femminile che da quello maschile. La catena di trasformazione biochimica di questo ormone è la seguente:

  • progesterone e 17-idrossipregnenolone → 17 OH;
  • 17 OH → cortisolo o androstenedione;
  • androstenedione → testosterone o estradiolo.

Nelle donne, la concentrazione della sostanza dipende dalla fase del ciclo mestruale. Il primo giorno, l'idrossiprogesterone viene prodotto dalle ovaie in piccole quantità. Il suo aumento si verifica verso la metà del ciclo e nella seconda fase la concentrazione della sostanza è costante. Se il concepimento non si è verificato, il contenuto ormonale è ridotto al valore minimo iniziale.

Durante il periodo di gestazione, si verificano fluttuazioni del livello di 17 o progesterone nel sangue. La placenta viene aggiunta all'elenco delle ghiandole che secernono l'ormone. Le deviazioni dalla norma non dovrebbero causare allarme.

Il periodo di sviluppo intrauterino rappresenta i suoi valori massimi, a partire da 11 settimane e al momento della nascita. Una maggiore concentrazione di 17-OH è stata osservata nei neonati prematuri. Nella prima settimana di vita, il contenuto della sostanza raggiunge i suoi livelli minimi, questa quantità viene conservata fino alla pubertà.

La concentrazione di idrossiprogesterone varia a seconda dell'ora del giorno. Il massimo è nelle ore del mattino, il minimo è nelle ore serali e notturne.

Funzioni 17 oh Progesterone

17-OH non è solo un collegamento importante nella formazione di cortisolo, testosterone ed estradiolo. Come qualsiasi ormone sessuale, l'idrossiprogesterone svolge un ruolo importante nel fornire la funzione riproduttiva e regola:

  • pubertà;
  • sequenza di fase del ciclo uterino;
  • ovulazione;
  • concezione;
  • gravidanza.

Essendo un importante metabolita della sintesi del cortisolo, il 17 o progesterone aumenta le capacità adattative del corpo, la resistenza allo stress. L'azione dell'ormone è quasi impercettibile, poiché la concentrazione di sostanza libera è trascurabile. 17-OH interagisce quasi immediatamente con gli enzimi ed è coinvolto nella sintesi di altri ormoni. L'effetto pericoloso del metabolita ormonale si manifesta nella minima violazione associata a:

  • con una diminuzione del numero di enzimi;
  • attivazione della sintesi di androstenedione;
  • diminuzione della secrezione di cortisolo.

Quando è necessario il controllo, analisi

Il medico prescrive un esame del sangue per il contenuto di 17 o progesterone in presenza dei seguenti problemi:

  • infertilità nelle donne, le cui cause sono causate da disturbi ormonali;
  • mancanza di mestruazioni o malfunzionamenti persistenti del ciclo mestruale;
  • determinazione dello stato ormonale;
  • rilevazione di neoplasie delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
  • trattamento delle ghiandole surrenali con ormoni steroidei (è necessario uno studio di laboratorio per determinare l'efficacia della terapia);
  • diagnosi di iperplasia surrenalica (eccessiva proliferazione del tessuto ghiandolare) nei neonati, patologia causa gravi disturbi metabolici;
  • crescita dei peli sul corpo di una donna in base al tipo maschile (su viso, petto, schiena).

17-idrossiprogesterone (progesterone 17-OH)

Costo del servizio:695 rub. * Ordine
Periodo di esecuzione:1 - 2 cd.Per ordinare Con questo ordine di servizioIl periodo indicato non include il giorno di assunzione del biomateriale

A stomaco vuoto (almeno 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas. Il prelievo di sangue viene effettuato dalle 8.00 alle 10.00 del mattino, se non diversamente specificato dal medico curante. Per le donne in età riproduttiva, lo studio viene condotto il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale (se non diversamente specificato dal medico curante).

Metodo di ricerca: saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)

Il 17-idrossiprogesterone (17-OCG) è un ormone steroideo prodotto nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie, nei testicoli, nella placenta. La determinazione del 17-OCG nel sangue viene utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia della forma classica di disfunzione corticale congenita surrenalica (VDKN) dovuta alla carenza di 21-idrossilasi (oltre il 90% di tutti i casi). La carenza di 21-idrossilasi è accompagnata da una diminuzione della sintesi di cortisolo da 17-OCG e un aumento dell'ACTH, che porta all'iperplasia della corteccia surrenale. Con le forme classiche di VDKN, il livello di 17-OCG è dieci volte superiore agli indicatori normativi.

Per controllare la terapia, il livello di 17-OCG viene determinato regolarmente 1 volta in 3 mesi (bambini del primo anno di vita), 1 volta in 6 mesi (bambini in età prepuberale), 1 volta in 3-6 mesi (adolescenti).

Il livello di 17-OCG è soggetto a ritmi circadiani e fluttua nelle donne durante il ciclo mestruale.

I campioni di sangue devono essere raccolti al mattino alle 08: 00-10: 00 - il periodo della massima concentrazione dell'ormone nel sangue.

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Diagnosi di iperplasia surrenalica congenita,
  • Irregolarità mestruali,
  • irsutismo,
  • Diagnosi di infertilità femminile.

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (versione normale): nmol / l

EtàUominiDonne
neonati0,2 - 2,3
1-10 anni0,64 - 2,54
0,2 - 8.11.4 - 11.4
> 18 anni0,64 - 9,86Gravidanza 1-6 settimane.4,00 - 10,00
Gravidanza 7-14 settimane.3.00 - 9.00
Gravidanza 15-25 settimane.5.00 - 14.00
Gravidanza 25-34 settimane.6.00 - 31.00
Gravidanza 34-40 settimane.8.00 - 36.00
Fallo. fase1,28 - 4,83
Lut. fase3.18 - 14.34
Menopausa0,64 - 2,86

Aumenta i valori
  • Disfunzione congenita della corteccia surrenale (VCD) con una carenza di 21-, 11β-idrossilasi
  • Tumori surrenali
  • Tumori ovarici
  • Durante l'assunzione di farmaci progesterone

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che l'interpretazione dei risultati della ricerca, la diagnosi, nonché la nomina del trattamento, in conformità con la legge federale n. 323-ФЗ "Informazioni di base sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" del 21 novembre 2011, dovrebbe essere eseguita da un medico della corrispondente specializzazione.

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Biomateriale e metodi di acquisizione disponibili:
Un tipoNell'ufficio
Sangue (siero)
Preparazione per lo studio:

A stomaco vuoto (almeno 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas. Il prelievo di sangue viene effettuato dalle 8.00 alle 10.00 del mattino, se non diversamente specificato dal medico curante. Per le donne in età riproduttiva, lo studio viene condotto il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale (se non diversamente specificato dal medico curante).

Metodo di ricerca: saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)

Il 17-idrossiprogesterone (17-OCG) è un ormone steroideo prodotto nelle ghiandole surrenali, nelle ovaie, nei testicoli, nella placenta. La determinazione del 17-OCG nel sangue viene utilizzata nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia della forma classica di disfunzione corticale congenita surrenalica (VDKN) dovuta alla carenza di 21-idrossilasi (oltre il 90% di tutti i casi). La carenza di 21-idrossilasi è accompagnata da una diminuzione della sintesi di cortisolo da 17-OCG e un aumento dell'ACTH, che porta all'iperplasia della corteccia surrenale. Con le forme classiche di VDKN, il livello di 17-OCG è dieci volte superiore agli indicatori normativi.

Per controllare la terapia, il livello di 17-OCG viene determinato regolarmente 1 volta in 3 mesi (bambini del primo anno di vita), 1 volta in 6 mesi (bambini in età prepuberale), 1 volta in 3-6 mesi (adolescenti).

Il livello di 17-OCG è soggetto a ritmi circadiani e fluttua nelle donne durante il ciclo mestruale.

I campioni di sangue devono essere raccolti al mattino alle 08: 00-10: 00 - il periodo della massima concentrazione dell'ormone nel sangue.

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Diagnosi di iperplasia surrenalica congenita,
  • Irregolarità mestruali,
  • irsutismo,
  • Diagnosi di infertilità femminile.

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (versione normale): nmol / l

EtàUominiDonne
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1-10 anni0,64 - 2,54
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Gravidanza 34-40 settimane.8.00 - 36.00
Fallo. fase1,28 - 4,83
Lut. fase3.18 - 14.34
Menopausa0,64 - 2,86

Aumenta i valori
  • Disfunzione congenita della corteccia surrenale (VCD) con una carenza di 21-, 11β-idrossilasi
  • Tumori surrenali
  • Tumori ovarici
  • Durante l'assunzione di farmaci progesterone

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17-idrossiprogesterone (17-OCG)

Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali ed è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della pressione sanguigna e nella regolazione del sistema immunitario.

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Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA).

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Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test, puoi bere acqua liscia pulita.
  • In assenza delle istruzioni di un medico, le donne dovrebbero essere testate il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale..

Panoramica dello studio

L'analisi determina la quantità di 17-idrossiprogesterone (17-OCG) nel sangue. Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo e viene utilizzato dall'organismo per produrlo..

Il cortisolo è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della normale pressione sanguigna e nella regolazione dell'attività del sistema immunitario. La formazione di cortisolo è stimolata dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto dalla ghiandola pituitaria. La concentrazione di cortisolo di solito fluttua durante il giorno, con un picco nel livello dell'ormone alle 8 del mattino, seguito da una diminuzione la sera. Inoltre, il contenuto di cortisolo nel sangue aumenta con la malattia e lo stress..

La formazione di cortisolo richiede diversi enzimi speciali. Se uno o più di questi sono carenti o la loro funzione è compromessa, si forma una quantità anormale di cortisolo e dei suoi precursori, a causa della quale il 17-idrossiprogesterone si accumula nel sangue. Le ghiandole surrenali usano un eccesso di 17-idrossiprogesterone mentre producono molti androgeni. Gli androgeni eccessivi, a loro volta, possono causare mascolinizzazione, contribuire allo sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili non solo negli uomini, ma anche nelle donne.

Quindi, una carenza ereditaria di enzimi speciali e, di conseguenza, una quantità eccessiva di androgeni porta a un intero gruppo di disturbi funzionali nel corpo, noto con il nome generale di "iperplasia surrenalica". Molto spesso, è causato da una mancanza dell'enzima 21-idrossilasi, che è la causa della malattia nel 90% dei casi. L'iperplasia surrenalica viene ereditata in forma lieve o grave.

Nei casi più gravi di iperplasia surrenalica congenita, una carenza di 21-idrossilasi e un'eccessiva quantità di androgeni possono portare alla nascita di una bambina con genitali inespressi - questo rende difficile determinare il genere del bambino. I ragazzi con questa malattia sembrano normali alla nascita, ma successivamente le loro caratteristiche sessuali iniziano a svilupparsi prematuramente. Nelle ragazze, l'irsutismo è probabilmente prima nell'infanzia e poi durante la pubertà, quindi si verificano mestruazioni irregolari e compaiono segni di mascolinizzazione. Quasi il 75% dei pazienti di entrambi i sessi che sono carenti di 21-idrossilasi con iperplasia surrenalica congenita produce meno aldosterone, l'ormone che regola la ritenzione di sale. Per i neonati di entrambi i sessi, ciò può portare a una "crisi di perdita di sale" pericolosa per la vita: troppo fluido si accumula nel corpo e quindi troppo sale viene escreto nelle urine. Succede che i pazienti con questi sintomi possono avere un basso livello di sodio nel sangue (iponatremia), un aumento del livello di potassio (iperkaliemia), una diminuzione dell'aldosterone e un aumento dell'attività della renina. Una forma così grave, sebbene meno comune, della malattia viene spesso rilevata durante l'esame medico preventivo dei neonati.

Con una forma più lieve e più comune della malattia, si può osservare solo una deficienza parziale di enzimi. A volte questa forma è chiamata iperplasia surrenalica congenita tardiva o non classica - i suoi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento durante l'infanzia, durante la pubertà o negli adulti. Tuttavia, possono essere lievi, forse il loro lento sviluppo nel tempo. E sebbene questa forma di iperplasia surrenalica non rappresenti una minaccia per la vita, è ancora pericolosa con problemi di crescita, con lo sviluppo del corpo e con la pubertà anormale nei bambini, che può causare ulteriore infertilità.

Il 75% dei neonati con deficit di 21-idrossilasi causato da iperplasia surrenalica produce anche meno aldosterone, un ormone che regola la ritenzione di sale nelle cellule. La perdita di troppo fluido e sali insieme all'urina minaccia di insufficienza acuta della corteccia surrenale e la cosiddetta crisi della perdita di sale.

A cosa serve lo studio??

  • Per una visita medica preventiva dei neonati - al fine di scoprire se il bambino ha iperplasia surrenalica congenita o qualsiasi malattia ereditaria causata da specifiche mutazioni genetiche associate a una carenza di enzimi coinvolti nella formazione del cortisolo. Le mutazioni del gene CYP21A2 sono la causa di quasi il 90% dei casi di iperplasia surrenalica congenita, che porta alla carenza di 21-idrossilasi e all'accumulo di 17-idrossiprogesterone nel sangue.
  • Per lo screening dell'insufficienza congenita della ghiandola surrenale prima dell'inizio dei suoi sintomi o per confermare l'iperplasia surrenalica nel caso in cui i sintomi della malattia esistano già.
  • Per la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi e negli adulti che hanno una forma più lieve di iperplasia "tardiva". Nel caso di una diagnosi di "deficit di enzima 21-idrossilasi", viene prescritto un trattamento associato alla soppressione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo e alla sostituzione del cortisolo carente con ormoni glucocorticoidi. Inoltre, un'analisi del 17-idrossiprogesterone può essere periodicamente necessaria per monitorare l'efficacia del trattamento.
  • Insieme ai test per altri ormoni - per escludere l'iperplasia surrenalica in pazienti con sintomi come irsutismo e mestruazioni irregolari.
  • Monitorare le condizioni delle donne affette da sindrome dell'ovaio policistico, infertilità e, occasionalmente, monitorare le condizioni dei pazienti con sospetto carcinoma surrenalico o ovarico.

Quando è programmato uno studio?

  • Con una visita medica preventiva dei neonati. Al ricevimento di indicatori aumentati, si ripete per confermare il risultato iniziale. Può essere prescritto se il bambino ha sintomi di insufficienza surrenalica o disturbi associati alla perdita di sali da parte del corpo. I segni della malattia possono includere letargia, debolezza, mancanza di appetito, disidratazione, bassa pressione sanguigna.
  • In caso di sospetta iperplasia surrenalica congenita in un bambino (genitali pronunciati, segni di mascolinizzazione, acne e crescita precoce dei peli pubici). A volte - con il sospetto di una forma più lieve (successiva) di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi o nei pazienti adulti.
  • Ragazze e donne con irsutismo, mestruazioni irregolari, mascolinizzazione o infertilità (questi sintomi sono molto simili a quelli della sindrome dell'ovaio policistico).
  • Periodicamente, con una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (per monitorare l'efficacia del trattamento).

Il progesterone dell'ormone 17-OH è aumentato - cosa significa?

Normalmente, il progesterone 17-OH è aumentato più vicino alla fine del ciclo, durante la gravidanza, il fattore stress e nei primi giorni dopo la nascita nei bambini. In altri casi, una concentrazione anormalmente elevata di ormone steroideo accompagna la disfunzione surrenale, un malfunzionamento delle ovaie. Un aumento persistente provoca infertilità, parto di natura morta, aborti spontanei e altre patologie della gravidanza, irsutismo nelle donne.

Il progesterone aumenta in situazioni stressanti

Di cosa è responsabile il progesterone 17-OH?

L'ormone 17-OH (17-OPG) è un elemento intermedio del gruppo di steroidi, che viene prodotto durante la conversione metabolica di 17-idrossipregnenolone e progesterone. È prodotto dal colesterolo dalla corteccia surrenale e dalle gonadi (i testicoli negli uomini, le ovaie nelle donne), durante la gravidanza il 17-idrossiprogesterone produce anche la placenta. Il cortisolo o l'androstenedione (un precursore dell'estradiolo e del testosterone) sono sintetizzati da questo ormone..

La funzione principale è la sintesi di altri ormoni. 17-OHP si trova nel corpo di uomini e donne, è responsabile della pubertà, un ciclo mestruale stabile, la possibilità di concepimento e attività sessuale.

Qual è la differenza tra progesterone e progesterone 17-OH?

17-idrossiprogesterone e progesterone hanno diverse differenze:

Caratteristiche17-bandaprogesterone
Struttura biochimicaIl metabolita della sintesi del cortisoloSostanza steroide
SintesiPrincipalmente le ghiandole surrenali, in misura minore - la placenta e le gonadiCorpus luteum, in misura minore - dalle ghiandole surrenali, dalle gonadi.
funzioniIl materiale di partenza per la produzione di altri ormoniL'ormone base per la gravidanza, colpisce il concepimento

17-OH funziona come il cortisolo. Il picco di concentrazione si verifica al mattino, nonché in situazioni stressanti.

Quando fare un esame del sangue?

Indicazioni per l'analisi, in particolare quando si pianifica una gravidanza:

  • infertilità nelle donne sullo sfondo di uno squilibrio degli ormoni;
  • come parte di un esame completo per un tumore ovarico;
  • fallimento del ciclo mestruale.

Un esame del sangue per progesterone è prescritto durante l'infertilità o problemi ovarici

Nei neonati, viene prescritta un'analisi per escludere l'iperplasia surrenalica. Negli uomini, lo studio ci consente di stabilire la causa dello squilibrio ormonale.

Lo studio sulle donne viene effettuato il 2 ° - 4 ° giorno del ciclo, in bambini e uomini - in qualsiasi giorno al mattino a stomaco vuoto. Sangue a digiuno da una vena.

Un'analisi complessa viene anche utilizzata per determinare il profilo multi-steroide - uno studio di alta precisione che identifica diversi tipi di sintesi alterata di ormoni surrenali e ormoni sessuali. L'analisi viene eseguita mediante spettrometria di massa..

Progesterone a norma 17-OH

La norma nelle donne nelle fasi del ciclo:

PeriodoMinimo (nmol / L)Massimo (nmol / L)
Nella fase follicolare1.248.24
Nella fase ovulatoria0.914.24
Nella fase luteale0.9911.51
Menopausa0.391.55

Risultati degli esami del sangue per il progesterone 17-OH

Norma nei bambini:

EtàNorm (nmol / L)
Fino a 1 mese3,03-51,5
Fino a 2 mesi4,8-29,7
2-3 mesi1,5-12,4
3-4 mesi0,6-13
Da 1 a 10 anni0,24-7,8
11-14 anni0,21-4,06
15-18 anni1,2-6,8

La norma nelle donne in gravidanza:

TermineNorm (nmol / L)
Primo trimestre3,55 - 17,03
Secondo trimestre3,55 - 20
Terzo trimestre3.75 - 33.33

La norma negli uomini di età superiore ai 18 anni: 1,52–6,36 nmol / l.

Cause dell'ormone steroide elevato

La norma fisiologica è considerata un aumento del livello dopo un concepimento riuscito, durante questo periodo non viene prescritta un'analisi. Inoltre, la concentrazione cambia dopo il sonno, mangiando, a seconda del periodo del ciclo, sotto l'influenza dello stress.

Un livello elevato si osserva in alcune malattie e condizioni:

  • malfunzionamento delle ghiandole surrenali, spesso sullo sfondo dell'assenza o della carenza di 21-idrossilasi;
  • compromissione della funzione ovarica;
  • farmaci ormonali.

17-OH è strettamente correlato ad altri ormoni:

  1. Il cortisolo e il progesterone 17-OH sono 2 sostanze correlate. Il primo è sintetizzato dall'ormone 17-OH, il loro volume nel corpo aumenta in parallelo.
  2. Se il testosterone e il progesterone 17-OH vengono aumentati contemporaneamente nella fase follicolare, viene diagnosticata l'infertilità. La fase ovulatoria è interrotta o assente, la durata del ciclo aumenta. Un aumento del volume di 17-OH provoca un aumento del testosterone, che può causare non solo infertilità, ma anche aborti spontanei, aborto spontaneo.
  3. Prolattina aumentata e progesterone 17-OH. Il livello di prolattina determina la possibilità di concepimento, ovulazione. La sua concentrazione aumenta con l'ormone 17-OH durante la gravidanza, sotto stress.
  4. Progesterone 17-OH e LH (ormone luteinizzante). Il volume di 17-OH inizia a crescere un giorno prima del livello di LH, i picchi del livello di ormoni coincidono.

Sintomi di progesterone alto 17-OH

La reazione all'aumento della concentrazione di 17-OH è individuale in ogni persona.

Con il progesterone 17-OH elevato, la glicemia aumenta

Caratteristiche principali:

  • fallimento del ciclo (quando il livello supera la norma di 5-6 volte, le mestruazioni sono assenti per diversi mesi);
  • sovrappeso;
  • gonfiore o dolore al petto;
  • disfunzione gastrointestinale;
  • acne, acne, orticaria;
  • aumento dei livelli di zucchero;
  • edema;
  • peluria.

Con un'alta concentrazione di 17-OH nei bambini:

  • dimensioni anormali dei genitali;
  • squilibrio elettrolitico.

Con una prolungata violazione del livello, si verificano affaticamento, emicrania, vertigini, ansia, attacchi di panico, sbalzi d'umore, attenzione e memoria soffrono.

Trattamento per 17-idrossiprogesterone elevato

Con un serio aumento della concentrazione dell'ormone, viene prescritta una terapia con glucocorticoidi. Con una leggera deviazione dalla norma, cambiano la dieta, escludono situazioni stressanti, normalizzano la modalità e lo stile di vita. Fluttuazioni una tantum del 17-OCG sullo sfondo della depressione, lo stress non ha bisogno di cure e non rappresenta un valore diagnostico.

Farmaco

Se l'analisi mostra un eccesso della norma del 17-OH-progesterone, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. COC (contraccettivi) - Yarina, Jes, Diane-3. I fondi normalizzano il ciclo, riducono il volume delle secrezioni.
  2. A condizione che l'infertilità sia stata diagnosticata più di 12 mesi fa sullo sfondo del VCD non classico (disfunzione corticale surrenalica congenita), vengono prescritti glucocorticosteroidi - Metipred, Prednisalon, Desamethasone.

Yarina - contraccettivo per ridurre lo scarico

I glucocorticosteroidi sono analoghi funzionali degli ormoni umani naturali prodotti nella corteccia surrenale. I farmaci riducono la manifestazione di irsutismo nelle donne, migliorano la fertilità.

Come abbassare i rimedi popolari?

Puoi abbassare il livello dell'ormone con rimedi popolari:

  1. Prendi 1 cucchiaio. l foglie schiacciate di menta e cenere di montagna. Preparare la miscela in 1 tazza di acqua bollente, lasciare per almeno mezz'ora in un thermos. Prendi l'infusione in parti uguali tre volte al giorno per un mese.
  2. Prendi 1 cucchiaio. l semi di carota selvatica, macinare in un frullatore, versare 3 tazze di acqua bollente. Quindi insistere in un thermos per 1 giorno. Prendi 1 tazza di infusione due volte al giorno.
  3. 1 cucchiaio. l gambi secchi dell'utero di pino, riempiti con mezzo bicchiere di acqua bollente. Far bollire a bagnomaria per 15 minuti, raffreddare. Traccia, porta il volume con acqua bollita pulita a 100 ml, dividi in 2 dosi e prendilo due volte al giorno.
  4. Macina 10 g di chiodi di garofano, versa un bicchiere di acqua bollente, insisti in un thermos per mezz'ora. Quindi filtrare, prendere 4 ml di infusione 4 volte al giorno.
  5. Macinare le bacche di cenere di montagna, prendere 25 g di materie prime, far bollire per 5 minuti in mezzo litro d'acqua. Raffreddare, drenare. Bere brodo durante il giorno in 3-4 set.

I latticini e le uova aiutano a normalizzare il progesterone nel sangue

Bilancia la tua dieta, inserisci più noci, semi, olive nel menu. La stabilizzazione del livello ormonale è promossa da uova, pollame, prodotti lattiero-caseari, pesce, avocado.

Perché i tassi elevati sono pericolosi?

Il pericolo di aumentare il livello di progesterone 17-OH:

  • mancanza di ovulazione, violazione del ciclo, impossibilità di concepimento;
  • nelle prime settimane dopo il concepimento, un aumento della concentrazione può causare aborto spontaneo;
  • in qualsiasi fase della gravidanza, un livello elevato provoca la minaccia di parto prematuro, sanguinamento nell'utero, distacco della placenta.

Lo sfondo ormonale dipende direttamente dallo stile di vita, dall'alimentazione, dalla stabilità dello sfondo emotivo. Le medicine per ridurre gli ormoni sono prescritte se il livello supera la norma di oltre 2 volte. Con un leggero aumento degli indicatori, raccomandano una dieta parsimoniosa, un riposo psico-emotivo, a volte - l'assunzione di sedativi.

Qual è il 17 progesterone HE: la norma nelle donne

17 lui progesterone - un ormone importante nel corpo femminile. Grazie all'oxyprogesterone, una donna ha l'opportunità di avere figli, è attratta sessualmente e le sue mestruazioni vanno secondo un certo ciclo. Le deviazioni dalla norma 17 o progesterone caratterizzano i disturbi del sistema riproduttivo ed endocrino delle donne.

Descrizione del prodotto

Progesterone - che cos'è. Questo ormone steroideo è coinvolto nella sintesi del cortisolo, uno dei principali ormoni nel corpo umano..

Una grande quantità di ossiprogesterone viene prodotta dalle ghiandole surrenali durante la pubertà.

È presente nel sangue dalla nascita, solo il suo livello cambia durante la vita: il massimo accade al mattino, dalle 9 alle 10 del mattino circa.

Questo è tipico per gli steroidi, la cui produzione è significativamente influenzata dalla fase del ciclo mestruale e dallo stato di gravidanza.

Di cosa è responsabile l'ormone. Svolge un ruolo importante nel corpo umano, è necessario per il metabolismo energetico e del calore. Il suo rilascio aumenta se una donna sperimenta stress, paura o shock emotivo. Inoltre, nel processo del metabolismo metabolico, può trasformarsi in testosterone, che è un ormone maschile ed è anche necessario per il normale background ormonale di una donna.

Livello ottimale

Come viene calcolato il progesterone nelle donne. Per giudicare la concentrazione dell'ormone nel sangue, è necessario tenere conto dello stato fisiologico e dell'età:

DonneNmol / LNg / ml
Ragazze dai 12 ai 17 anni0,1 - 7,00,03 - 2,3
Donne di 17 anni0,2 - 8,70,07 - 2,9
Durante sanguinamento mestruale (fase follicolare)0,2 - 2,40,07 - 0,8
Il giorno 20-22 del ciclo (fase luteale)0.9 - 8.70,3 - 2,9
Durante la gravidanza2 - 120.66 - 4

Un indicatore del livello dell'ormone nel sangue è importante per identificare l'eziologia delle seguenti deviazioni:

  • sullo sfondo dell'assenza di patologie ginecologiche visibili, una donna non rimane incinta per sei mesi o più;
  • una donna ha i capelli sul viso, sul petto e sulla schiena;
  • controllo del risultato del trattamento per le malattie delle ghiandole surrenali;
  • il ciclo mestruale è rotto;
  • sintomi di squilibrio ormonale;
  • patologia surrenale.

Il prelievo di sangue per l'analisi del progesterone 17 OH viene effettuato secondo le regole:

  • sangue a digiuno da una vena;
  • il campionamento deve essere effettuato in 3-5 giorni del ciclo, altrimenti il ​​risultato non sarà informativo;
  • prima del campionamento, puoi bere acqua, non più di 0,5 l.

Risultati dell'analisi

Come è la decrittazione delle informazioni ricevute. Se il livello del paziente è normale, ciò indica che le ghiandole surrenali e le ovaie funzionano normalmente e che i disturbi ormonali hanno un'altra ragione.

Se la concentrazione dello steroide è aumentata, c'è uno sviluppo del processo patologico:

  • i processi tumorali delle ovaie o delle ghiandole surrenali possono essere benigni o maligni;
  • tipo congenito di iperplasia surrenalica;
  • disturbi mentali causati da uno stato di stress costante.

Un ridotto livello di progesterone 17 si verifica nelle seguenti condizioni:

  • morbo di Addison
  • insufficienza surrenalica congenita o acquisita.

Se la concentrazione è leggermente aumentata, l'iperplasia surrenalica, caratterizzata da proliferazione atipica dei suoi stessi tessuti, può causarla.

Una tale patologia provoca uno squilibrio ormonale, che può causare molte deviazioni.

Un aumento significativo della produzione di ormoni nelle donne può verificarsi durante la formazione di vari tumori degli organi pelvici e delle ghiandole surrenali.

Tali patologie richiedono un monitoraggio costante attraverso un esame del sangue regolare per il progesterone 17. Anche i cambiamenti clinici devono essere monitorati. Quando viene eseguito il test, il medico determina, in diverse fasi del ciclo mestruale, avrà diversi indicatori.

Sintomi di deviazioni

Un livello elevato è accompagnato da alcuni sintomi:

  • crescita dei capelli potenziata dal maschio;
  • la comparsa di acne sul viso e sul corpo;
  • violazione del ciclo femminile;
  • debolezza e malessere costante;
  • mal di testa;
  • discinesia intestinale.

Come abbassare l'indicatore in presenza di sintomi caratteristici: è necessario escludere la fonte di tossine dalla vita umana.

Aumento della fase follicolare

Se il progesterone è elevato nella fase follicolare, ciò suggerisce che anche il corpo femminile ha livelli aumentati di testosterone.

Le conseguenze di tale violazione possono essere:

  • mancanza di ovulazione dell'uovo;
  • infertilità;
  • irregolarità mestruali;
  • sviluppo della patologia ovarica;
  • diabete..

Se il livello è leggermente aumentato, possiamo assumere l'iperplasia surrenalica, con questa patologia c'è una proliferazione patologica delle proprie cellule. Un esame del sangue per l'ormone consente di identificare tali disturbi in una fase precoce. Il risultato è molto importante quando si pianifica una gravidanza, può essere infertilità o violazione del ciclo.

Nella fase luteale

Il motivo principale dell'aumento del progesterone nella fase luteale è la gravidanza.

Se questa condizione non è confermata, significa lo sviluppo della patologia, molto probabilmente negli organi riproduttivi.

Le ragioni principali dell'aumento del contenuto di ossiprogesterone in questo periodo del ciclo mestruale indicano quanto segue:

  • si sviluppa un tumore degli organi pelvici o mammari;
  • compromissione del funzionamento delle ghiandole surrenali;
  • cisti corpus luteum;
  • sanguinamento uterino latente;
  • insufficienza renale.

Anche se viene diagnosticata una gravidanza, un aumento significativo del 17 oxyprogesterone richiede un costante monitoraggio medico. Con una patologia congenita della corteccia surrenale, una donna non rimane mai incinta - è sterile.

Come abbassare i livelli di oxyprogesterone

Quando il progesterone è elevato, i sintomi saranno i seguenti:

  • la comparsa di acne non solo sul viso, ma anche sul corpo e sulla testa;
  • fatica, bassa capacità lavorativa;
  • irregolarità mestruali;
  • infertilità di tipo acquisita;
  • ipotensione;
  • aumento della sudorazione;
  • frequenti mal di testa sotto forma di emicrania;
  • disturbi mentali, irritabilità, depressione;
  • gonfiore;
  • peso in eccesso;
  • fragilità di unghie e capelli.

La sintomatologia caratteristica è un segno indiretto di una deviazione del livello ormonale verso l'alto, solo un esame del sangue di laboratorio può dare un risultato accurato.

I metodi che possono abbassare il livello normale nelle donne possono essere diversi, tutto dipende dalla patologia che ha causato l'aumento della concentrazione dell'ormone.

Come ridurre il livello di questo steroide organico dovrebbe essere determinato dal medico, in base a molti fattori esterni e interni, nonché alle caratteristiche individuali di ciascun paziente.

Il modo più comune per normalizzare il livello di oxyprogesterone è il farmaco, che include l'assunzione dei seguenti farmaci:

  1. Per una rapida normalizzazione, viene prescritto il clomifene - questo è un farmaco ormonale che può normalizzare l'equilibrio ormonale in breve tempo (5-7 giorni). Assicurati di osservare il dosaggio prescritto.
  2. È possibile modificare rapidamente la concentrazione di progesterone con Mifepristone, ma questo farmaco non può essere utilizzato durante la gravidanza, a volte viene utilizzato come mezzo per l'interruzione del farmaco in gravidanza fino a 21 giorni di ritardo.
  3. Se a una donna viene diagnosticato un tumore, le viene prescritto Tamoxifene. Questo è un farmaco ormonale con un effetto antitumorale, il farmaco normalizza il livello di progesterone nel sangue e la crescita del tumore si ferma.

Un punto molto importante per la normalizzazione dell'equilibrio ormonale è la nutrizione delle donne.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • legumi;
  • pollo e manzo;
  • kefir, latte cotto fermentato, yogurt;
  • cibo grasso.

Devi prestare attenzione a verdure fresche, frutta, tisane, soprattutto con la menta.

Metodi popolari

Se la concentrazione dell'ormone supera leggermente la norma o per un breve periodo, può essere abbassata con rimedi popolari:

  1. Un infuso di fiori di menta e cenere di montagna ha un ottimo effetto. Prendilo tre volte al giorno, dividendo la porzione preparata in parti uguali (1 cucchiaio. L. Materie prime per preparare un bicchiere di acqua bollente).
  2. Puoi usare le bacche di sorbo: 2 cucchiaini. preparare in 1/2 litro di acqua bollente. Prendi come sopra.
  3. Gli steli dell'utero di boro normalizzano bene lo sfondo ormonale - 1 cucchiaio. l Preparare 100 ml di acqua secca e mettere a bagnomaria per 15 minuti. Filtrare, quindi aggiungere acqua bollente a 100 ml e bere 50 ml due volte al giorno.

La normalizzazione del progesterone con metodi alternativi può dare un effetto con un leggero aumento del livello dell'ormone, ad esempio, sullo sfondo dello stress emotivo.

Video utile: funzioni degli ormoni sessuali femminili, progesteroni

Conclusione

Da quanto precede, possiamo concludere che la norma del progesterone nel sesso debole è molto importante e che le deviazioni sono un segnale per un ulteriore esame del corpo. Una diagnosi completa aiuterà a identificare tempestivamente tali malattie insidiose come il cancro degli organi riproduttivi e a condurre un trattamento tempestivo.