Di cosa è responsabile l'ormone 17 OH progesterone

L'ormone 17 o progesterone è nel sangue di una donna in una piccola concentrazione. Ma colpisce il ciclo mestruale, il comportamento sessuale, il concepimento e la gravidanza. La sostanza ha diversi nomi:

  • Progesterone 17-alfa;
  • idrossiprogesterone;
  • 17-OH.

Differenze 17 oh progesterone dal progesterone normale

Il principio attivo è un prodotto intermedio per la sintesi di altri ormoni: cortisolo, genitali femminili e altri. A volte un aumento di 17 o progesterone è registrato in donne sane. Ciò è dovuto alla necessità del corpo di altri omoni, per i quali il 17-OH è un "prodotto semilavorato". Questa è la sua differenza dal progesterone normale..

Le situazioni in cui è necessario donare il sangue per il contenuto di ormoni simili nel nome sono diverse. I tempi del prelievo di sangue sono radicalmente diversi. Il progesterone e il 17-OH svolgono diverse funzioni nel corpo. Il primo è considerato ormone femminile, il secondo - maschio. È impossibile diagnosticare completamente i disturbi endocrini senza l'analisi dell'idrossiprogesterone.

Le principali differenze tra i principi attivi possono essere rappresentate come segue:

Cartelloprogesterone17 oh progesterone
Natura biochimicaOrmone steroideIl metabolita della sintesi del cortisolo
Organi di secrezioneIl corpus luteum (ghiandola temporanea di secrezione interna), in una piccola quantità - dalle ghiandole sessuali, ghiandole surrenaliGhiandole surrenali, in piccola quantità - dalle gonadi e dalla placenta
Funzione principalePrepara il corpo di una donna al concepimento, il principale ormone della gravidanzaUn intermedio per la sintesi di altri ormoni, fornisce la capacità di concepire

Produzione, meccanismo d'azione dell'ormone

Il 17-alfa-progesterone è prodotto sia dal corpo femminile che da quello maschile. La catena di trasformazione biochimica di questo ormone è la seguente:

  • progesterone e 17-idrossipregnenolone → 17 OH;
  • 17 OH → cortisolo o androstenedione;
  • androstenedione → testosterone o estradiolo.

Nelle donne, la concentrazione della sostanza dipende dalla fase del ciclo mestruale. Il primo giorno, l'idrossiprogesterone viene prodotto dalle ovaie in piccole quantità. Il suo aumento si verifica verso la metà del ciclo e nella seconda fase la concentrazione della sostanza è costante. Se il concepimento non si è verificato, il contenuto ormonale è ridotto al valore minimo iniziale.

Durante il periodo di gestazione, si verificano fluttuazioni del livello di 17 o progesterone nel sangue. La placenta viene aggiunta all'elenco delle ghiandole che secernono l'ormone. Le deviazioni dalla norma non dovrebbero causare allarme.

Il periodo di sviluppo intrauterino rappresenta i suoi valori massimi, a partire da 11 settimane e al momento della nascita. Una maggiore concentrazione di 17-OH è stata osservata nei neonati prematuri. Nella prima settimana di vita, il contenuto della sostanza raggiunge i suoi livelli minimi, questa quantità viene conservata fino alla pubertà.

La concentrazione di idrossiprogesterone varia a seconda dell'ora del giorno. Il massimo è nelle ore del mattino, il minimo è nelle ore serali e notturne.

Funzioni 17 oh Progesterone

17-OH non è solo un collegamento importante nella formazione di cortisolo, testosterone ed estradiolo. Come qualsiasi ormone sessuale, l'idrossiprogesterone svolge un ruolo importante nel fornire la funzione riproduttiva e regola:

  • pubertà;
  • sequenza di fase del ciclo uterino;
  • ovulazione;
  • concezione;
  • gravidanza.

Essendo un importante metabolita della sintesi del cortisolo, il 17 o progesterone aumenta le capacità adattative del corpo, la resistenza allo stress. L'azione dell'ormone è quasi impercettibile, poiché la concentrazione di sostanza libera è trascurabile. 17-OH interagisce quasi immediatamente con gli enzimi ed è coinvolto nella sintesi di altri ormoni. L'effetto pericoloso del metabolita ormonale si manifesta nella minima violazione associata a:

  • con una diminuzione del numero di enzimi;
  • attivazione della sintesi di androstenedione;
  • diminuzione della secrezione di cortisolo.

Quando è necessario il controllo, analisi

Il medico prescrive un esame del sangue per il contenuto di 17 o progesterone in presenza dei seguenti problemi:

  • infertilità nelle donne, le cui cause sono causate da disturbi ormonali;
  • mancanza di mestruazioni o malfunzionamenti persistenti del ciclo mestruale;
  • determinazione dello stato ormonale;
  • rilevazione di neoplasie delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
  • trattamento delle ghiandole surrenali con ormoni steroidei (è necessario uno studio di laboratorio per determinare l'efficacia della terapia);
  • diagnosi di iperplasia surrenalica (eccessiva proliferazione del tessuto ghiandolare) nei neonati, patologia causa gravi disturbi metabolici;
  • crescita dei peli sul corpo di una donna in base al tipo maschile (su viso, petto, schiena).

17-idrossiprogesterone (17-OCG)

Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali ed è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della pressione sanguigna e nella regolazione del sistema immunitario.

17-idrossiprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA).

Ng / ml (nanogrammi per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test, puoi bere acqua liscia pulita.
  • In assenza delle istruzioni di un medico, le donne dovrebbero essere testate il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale..

Panoramica dello studio

L'analisi determina la quantità di 17-idrossiprogesterone (17-OCG) nel sangue. Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo e viene utilizzato dall'organismo per produrlo..

Il cortisolo è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della normale pressione sanguigna e nella regolazione dell'attività del sistema immunitario. La formazione di cortisolo è stimolata dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto dalla ghiandola pituitaria. La concentrazione di cortisolo di solito fluttua durante il giorno, con un picco nel livello dell'ormone alle 8 del mattino, seguito da una diminuzione la sera. Inoltre, il contenuto di cortisolo nel sangue aumenta con la malattia e lo stress..

La formazione di cortisolo richiede diversi enzimi speciali. Se uno o più di questi sono carenti o la loro funzione è compromessa, si forma una quantità anormale di cortisolo e dei suoi precursori, a causa della quale il 17-idrossiprogesterone si accumula nel sangue. Le ghiandole surrenali usano un eccesso di 17-idrossiprogesterone mentre producono molti androgeni. Gli androgeni eccessivi, a loro volta, possono causare mascolinizzazione, contribuire allo sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili non solo negli uomini, ma anche nelle donne.

Quindi, una carenza ereditaria di enzimi speciali e, di conseguenza, una quantità eccessiva di androgeni porta a un intero gruppo di disturbi funzionali nel corpo, noto con il nome generale di "iperplasia surrenalica". Molto spesso, è causato da una mancanza dell'enzima 21-idrossilasi, che è la causa della malattia nel 90% dei casi. L'iperplasia surrenalica viene ereditata in forma lieve o grave.

Nei casi più gravi di iperplasia surrenalica congenita, una carenza di 21-idrossilasi e un'eccessiva quantità di androgeni possono portare alla nascita di una bambina con genitali inespressi - questo rende difficile determinare il genere del bambino. I ragazzi con questa malattia sembrano normali alla nascita, ma successivamente le loro caratteristiche sessuali iniziano a svilupparsi prematuramente. Nelle ragazze, l'irsutismo è probabilmente prima nell'infanzia e poi durante la pubertà, quindi si verificano mestruazioni irregolari e compaiono segni di mascolinizzazione. Quasi il 75% dei pazienti di entrambi i sessi che sono carenti di 21-idrossilasi con iperplasia surrenalica congenita produce meno aldosterone, l'ormone che regola la ritenzione di sale. Per i neonati di entrambi i sessi, ciò può portare a una "crisi di perdita di sale" pericolosa per la vita: troppo fluido si accumula nel corpo e quindi troppo sale viene escreto nelle urine. Succede che i pazienti con questi sintomi possono avere un basso livello di sodio nel sangue (iponatremia), un aumento del livello di potassio (iperkaliemia), una diminuzione dell'aldosterone e un aumento dell'attività della renina. Una forma così grave, sebbene meno comune, della malattia viene spesso rilevata durante l'esame medico preventivo dei neonati.

Con una forma più lieve e più comune della malattia, si può osservare solo una deficienza parziale di enzimi. A volte questa forma è chiamata iperplasia surrenalica congenita tardiva o non classica - i suoi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento durante l'infanzia, durante la pubertà o negli adulti. Tuttavia, possono essere lievi, forse il loro lento sviluppo nel tempo. E sebbene questa forma di iperplasia surrenalica non rappresenti una minaccia per la vita, è ancora pericolosa con problemi di crescita, con lo sviluppo del corpo e con la pubertà anormale nei bambini, che può causare ulteriore infertilità.

Il 75% dei neonati con deficit di 21-idrossilasi causato da iperplasia surrenalica produce anche meno aldosterone, un ormone che regola la ritenzione di sale nelle cellule. La perdita di troppo fluido e sali insieme all'urina minaccia di insufficienza acuta della corteccia surrenale e la cosiddetta crisi della perdita di sale.

A cosa serve lo studio??

  • Per una visita medica preventiva dei neonati - al fine di scoprire se il bambino ha iperplasia surrenalica congenita o qualsiasi malattia ereditaria causata da specifiche mutazioni genetiche associate a una carenza di enzimi coinvolti nella formazione del cortisolo. Le mutazioni del gene CYP21A2 sono la causa di quasi il 90% dei casi di iperplasia surrenalica congenita, che porta alla carenza di 21-idrossilasi e all'accumulo di 17-idrossiprogesterone nel sangue.
  • Per lo screening dell'insufficienza congenita della ghiandola surrenale prima dell'inizio dei suoi sintomi o per confermare l'iperplasia surrenalica nel caso in cui i sintomi della malattia esistano già.
  • Per la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi e negli adulti che hanno una forma più lieve di iperplasia "tardiva". Nel caso di una diagnosi di "deficit di enzima 21-idrossilasi", viene prescritto un trattamento associato alla soppressione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo e alla sostituzione del cortisolo carente con ormoni glucocorticoidi. Inoltre, un'analisi del 17-idrossiprogesterone può essere periodicamente necessaria per monitorare l'efficacia del trattamento.
  • Insieme ai test per altri ormoni - per escludere l'iperplasia surrenalica in pazienti con sintomi come irsutismo e mestruazioni irregolari.
  • Monitorare le condizioni delle donne affette da sindrome dell'ovaio policistico, infertilità e, occasionalmente, monitorare le condizioni dei pazienti con sospetto carcinoma surrenalico o ovarico.

Quando è programmato uno studio?

  • Con una visita medica preventiva dei neonati. Al ricevimento di indicatori aumentati, si ripete per confermare il risultato iniziale. Può essere prescritto se il bambino ha sintomi di insufficienza surrenalica o disturbi associati alla perdita di sali da parte del corpo. I segni della malattia possono includere letargia, debolezza, mancanza di appetito, disidratazione, bassa pressione sanguigna.
  • In caso di sospetta iperplasia surrenalica congenita in un bambino (genitali pronunciati, segni di mascolinizzazione, acne e crescita precoce dei peli pubici). A volte - con il sospetto di una forma più lieve (successiva) di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi o nei pazienti adulti.
  • Ragazze e donne con irsutismo, mestruazioni irregolari, mascolinizzazione o infertilità (questi sintomi sono molto simili a quelli della sindrome dell'ovaio policistico).
  • Periodicamente, con una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (per monitorare l'efficacia del trattamento).

17 OH-Progesterone. La norma nelle donne è per età, nella fase follicolare e in gravidanza. tavolo

17 L'OH-Progesterone è un ormone steroideo sintetizzato nelle donne dai tessuti delle gonadi, dalla corteccia surrenale e dalla placenta durante il periodo di gestazione. La norma di questa sostanza varia a seconda del giorno del ciclo mestruale, dell'età e della possibile presenza di malattie del sistema riproduttivo.

Funzioni corporee

17 OH-Progesterone è un ormone sessuale che influenza il funzionamento degli organi genitali interni.

Se gli indicatori di una donna di questo steroide rientrano nei limiti normali, allora svolge pienamente le seguenti funzioni fisiologiche:

  • regola le fasi del ciclo mestruale (in giorni diversi, viene fissata una diversa concentrazione di ormone sessuale, che può aumentare bruscamente e quindi ridursi nuovamente ai livelli minimi);
  • prende parte al processo della pubertà (aumentando il livello dell'ormone steroideo nelle ragazze adolescenti, garantisce il pieno sviluppo degli organi genitali interni e la formazione della funzione riproduttiva);
  • in combinazione con l'attività biochimica di altri ormoni sessuali, favorisce la maturazione dell'uovo e la sua uscita nella cavità uterina (questa è una funzione importante dell'ormone steroideo, senza la quale è impossibile concepire un bambino);
  • agisce come regolatore del processo di portamento del feto, del suo sviluppo stabile nell'utero e della nascita dopo 9 mesi.
  • partecipa a processi mirati alle reazioni biochimiche di 17 OH-progesterone con altri ormoni steroidei necessari per mantenere una funzione stabile del sistema riproduttivo femminile.

Nel caso in cui non vi fosse attività ormonale del 17 OH-Progesterone nel corpo, le donne non avrebbero un ciclo mestruale stabile, sarebbe impossibile concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano al momento stabilito.

Come e in quali condizioni viene prodotto

17 Il OH-Progesterone (la norma nelle donne è determinata da uno studio biochimico del sangue venoso) è un ormone sessuale femminile che è un prodotto della sintesi metabolica del progesterone e degli steroidi 17-idrossipropenolone.

Nelle maggiori quantità, il 17-Progesterone viene prodotto dalle ghiandole surrenali e, insieme al flusso sanguigno, si diffonde attraverso i tessuti degli organi interni e fornisce anche la regolazione delle funzioni degli organi del sistema riproduttivo.

Sotto l'influenza dei processi metabolici, la porzione residua di 17 OH-Progesterone, che è conservata nei tessuti delle ghiandole surrenali, entra in interazione chimica con la sostanza 21-idrossilasi e 11-b-idrossilasi. Quindi lo steroide si trasforma in cortisolo, che viene utilizzato anche dal corpo femminile per il funzionamento stabile degli organi genitali.

A seconda dello stato del corpo femminile, della fase del ciclo mestruale, il 17 OH-Progesterone può anche essere convertito in un'altra sostanza ormonale - androstenedione, che è il precursore dell'estradiolo e del testosterone.

Oltre al tessuto surrenale, il 17 OH-progesterone viene prodotto dalle ovaie. L'attività secretoria di queste ghiandole endocrine si verifica nei primi 1-2 giorni del ciclo mestruale. Quindi le appendici praticamente fermano la produzione di questo steroide e la sua sintesi principale viene effettuata dai tessuti surrenali.

Al mattino, la concentrazione dell'ormone è la più alta. Durante il giorno, il livello di steroidi diminuisce, ma rimane stabile. Di notte, la concentrazione di 17 OH-Progesterone è la più bassa a causa di una diminuzione dell'attività delle ghiandole surrenali e degli organi del sistema riproduttivo femminile.

Dopo il concepimento del bambino, iniziò lo sviluppo attivo del feto, quindi la sintesi dell'ormone steroideo inizia anche a essere effettuata dalla placenta. La concentrazione di 17 OH-Progesterone varia a seconda del trimestre di gravidanza. In diversi periodi di sviluppo fetale, il livello di questo ormone viene monitorato dai medici nel processo di esami di routine delle donne.

Una diminuzione della concentrazione di steroidi durante la gravidanza può indicare una condizione patologica della placenta.

Nelle ragazze che sono nate prematuramente, è stato registrato un alto livello di 17 OH-progesterone nel siero del sangue. Durante i primi 7 giorni di vita indipendente, la concentrazione di steroidi torna alla normalità e non è richiesto l'uso di farmaci speciali. Nei bambini nati in tempo, tali reazioni del corpo praticamente non si verificano.

Prima della pubertà, 17 OH-Progesterone viene prodotto in piccole quantità. La sua concentrazione aumenta bruscamente quando una ragazza raggiunge l'età di 11-12 anni.

Questo è un periodo di formazione attiva degli organi genitali interni, nonché l'acquisizione della funzione fertile. Il livello massimo di steroidi è registrato in età adulta, quando una donna inizia a vivere una vita sessuale, ha un ciclo mestruale stabile.

La tabella degli indicatori è normale

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne è stabilita da un esame completo in un laboratorio biochimico) è un ormone sessuale la cui concentrazione varia a seconda dell'età del paziente, della fase del ciclo mestruale, della presenza di malattie concomitanti del sistema riproduttivo e del trimestre di gravidanza.

La tabella seguente mostra il normale ormone steroideo per il corpo femminile:

Età, fase del ciclo mestruale, termine di sviluppo del feto durante la gravidanzaIndicatori di norma (unità di misura ng / ml)
Neonato fino a 2 mesi.Da 0,96 a 10,46
I bambini invecchiano da 2 mesi. fino a 1 annoDa 0,66 a 2,81
Indicatori per un bambino di età compresa tra 1 e 10 anniDa 0,2 a 0,8
Indicatori per ragazze di età compresa tra 11 e 17 anni, tenendo conto della pubertà sulla scala Tanner1 stadio di sviluppo sessuale - da 0,03 a 0,9

2 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,05 a 1,15

3 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,1 a 1,38

4 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,29 a 1,8

5 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,24 a 1,75

Donne adulte dai 18 ai 59 anni, tenendo conto della fase del ciclo mestrualeFase follicolare - da 0,4 a 1,51

Fase luteale da 1.00 a 4.51

Indicatori normali per le donne di età pari o superiore a 60 anni che si trovano nel periodo postmenopausaleDa 0,13 a 0,51
Da 1 a 6 settimane di gestazioneDa 1,32 a 3,30
Dalle 7 alle 14 settimane di gestazioneDa 1.1 a 2.8
Da 15 a 24 settimane di gestazioneDa 1,65 a 4,62
Da 25 a 33 settimane di gestazione1,98-10,2
Da 34 a 40 settimane di gestazione2,64-13,20

Gli indicatori di cui sopra del livello di 17-progesterone OH sono caratteristici per le donne di una specifica fascia di età, la fase del ciclo mestruale e il periodo di gravidanza. Sono presi in considerazione dai medici durante una diagnosi completa del corpo, determinando le prestazioni del tessuto surrenale e il livello degli ormoni sessuali femminili.

Sintomi di aumento e diminuzione

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne viene determinata conducendo un esame del sangue biochimico) è un ormone steroideo, un aumento della concentrazione che si manifesta con i seguenti sintomi:

  • vari disturbi del ciclo mestruale, che possono essere espressi in secrezioni troppo abbondanti, lunghi periodi;
  • una sensazione di dolore dolorante o tirante, localizzata nell'addome inferiore;
  • infiammazione dell'utero, il cui sviluppo è accompagnato da dolore alla colonna lombare;
  • l'incapacità di concepire un bambino (nella pratica medica, ci sono casi clinici in cui una concentrazione troppo elevata di ormone steroideo si manifestava esclusivamente con questo sintomo);
  • disfunzione della corteccia surrenale, che comporta lo sviluppo di altre malattie associate a compromissione del funzionamento di questo corpo;
  • diminuzione del desiderio sessuale, che può verificarsi in donne di varie fasce d'età.

La riduzione del livello di 17-progesterone OH è accompagnata da sintomi che ricordano i sintomi della malattia di Addison.

Una donna sperimenta le seguenti condizioni patologiche del corpo:

  • una sensazione di stanchezza cronica, che nel tempo peggiora nella sua manifestazione;
  • nausea e vomito grave;
  • aumento dell'irritabilità, scoppi senza causa di rabbia e rabbia;
  • iperpigmentazione della pelle con la massima formazione di macchie in luoghi esposti alla radiazione solare;
  • prolungati attacchi di depressione;
  • sete persistente con assunzione di liquidi pesanti (questo sintomo viene erroneamente confuso con la manifestazione dei primi segni del diabete);
  • crescente debolezza delle fibre muscolari, che si intensifica dopo un tentativo di compiere azioni che consumano energia;
  • rapida perdita di peso;
  • mancanza di appetito, che si trasforma periodicamente in una forte sensazione di fame con un'attrazione per cibi acidi e salati;
  • lo sviluppo di ipotensione ortostatica, quando una donna soffre di pressione sanguigna troppo bassa, che scende ancora più in basso dopo aver tentato di alzarsi dal letto e assumere una posizione eretta;
  • aumento della concentrazione ematica di potassio;
  • diminuzione della sensibilità degli arti inferiori, che è una complicazione dello squilibrio ormonale;
  • violazione della funzione digestiva del tratto digestivo e diarrea;
  • tremore periodico degli arti superiori e della testa, che si intensifica al momento dell'eccitazione;
  • una inspiegabile sensazione di ansia e ansia, che si manifesta all'improvviso, e poi passa altrettanto bene senza assumere sedativi;
  • violazione dell'attività ritmica del cuore, che molto spesso si manifesta sotto forma di tachicardia;
  • aumento dei livelli di eosinofili nel sangue;
  • aumento della produzione di urina;
  • una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue e la comparsa di segni di ipoglicemia;
  • periodi irregolari o la completa scomparsa delle mestruazioni;
  • violazione della funzione riproduttiva del corpo e incapacità di concepire un bambino;
  • disidratazione del corpo sullo sfondo di una forte assunzione di liquidi, che viene escreta quasi immediatamente dai reni sotto forma di urina.

Tutti i suddetti sintomi di una diminuzione del livello di 17 OH-Progesterone hanno una diversa gravità della manifestazione, a seconda di quanto sia bassa la concentrazione dell'ormone steroideo. Si ritiene che abbassare il livello dell'ormone steroideo comporti molti più pericoli rispetto all'aumento della concentrazione di 17 OH-Progesterone.

Ragioni per aumentare e diminuire

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne è determinata dalla diagnosi del background ormonale femminile) è un ormone steroideo, una diminuzione del cui livello può essere causata dalla presenza delle seguenti malattie o condizioni patologiche del corpo:

  • insufficienza surrenalica congenita (questa patologia è associata ad anomalie della formazione intrauterina del feto, quando i tessuti degli organi non ricevono pieno sviluppo e dopo la nascita del bambino non svolgono le loro funzioni fisiologiche nella sintesi dell'ormone 17 OH-Progesterone);
  • diagnosticare una donna con la malattia di Addison, che procede in forma cronica o acuta;
  • neoplasie benigne e oncologiche che sono localizzate nei tessuti delle ghiandole surrenali, interrompono il funzionamento dell'organo, portano a una completa assenza o una significativa riduzione della produzione dell'ormone steroideo;
  • intossicazione del corpo con sali di metalli pesanti o composti chimici le cui sostanze attive portano alla distruzione del tessuto surrenale;
  • una caratteristica ereditaria del corpo quando le ghiandole endocrine non forniscono al corpo una quantità sufficiente dell'ormone 17 OH-progesterone (questa ragione è una delle cause più comuni di riduzione del livello di steroidi).

Aumentare la concentrazione dell'ormone è anche una patologia che richiede l'eliminazione assumendo farmaci, trattamenti chirurgici o correzione dello stile di vita.

Un livello troppo alto di 17 OH-Progesterone può essere causato dai seguenti motivi:

  • infertilità primaria o secondaria, acquisita a seguito di malattie precedentemente trasferite degli organi del sistema riproduttivo che hanno causato la loro disfunzione;
  • tumori benigni e cancerosi delle ovaie, così come altre appendici uterine;
  • interruzione temporanea del ciclo mestruale a causa dell'influenza di vari fattori (in tal caso, l'aumento del livello dell'ormone steroideo è di natura a breve termine e il problema stesso viene eliminato immediatamente dopo la stabilizzazione del ciclo);
  • iperplasia della corteccia surrenale, che è stata acquisita durante lo sviluppo fetale.

Un livello elevato di 17-progesterone OH è più pericoloso perché la sostanza ormonale è in grado di causare uno sviluppo sessuale precoce nelle ragazze, portando a disturbi nel funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. Determinare le cause dello squilibrio ormonale è il compito principale durante l'organizzazione di un trattamento di qualità.

Indicazioni per lo studio

Condurre un'analisi a livello 17 di OH-Progesterone è indicato per le donne che hanno i seguenti problemi di salute:

  • irregolarità mestruali;
  • tutti i tipi di tumori surrenali;
  • irsutismo;
  • l'impossibilità di concepire un bambino;
  • carenza di 11-idrossilasi e 21-idrossilasi;
  • manifestazioni di uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili;
  • diminuzione del desiderio sessuale.

Le indicazioni per lo studio a livello di ormone steroideo sono determinate da un ginecologo o endocrinologo che esamina e cura il paziente.

Come determinare

La determinazione del livello di 17 OH-Progesterone viene effettuata in un laboratorio che è dotato di tutto il materiale e la base tecnica necessari per questo tipo di ricerca. Come materiale biologico, viene utilizzato il sangue venoso, che è soggetto ad analisi biochimiche.

La durata media di una procedura diagnostica va da 3 a 8 ore, questo tipo di studio viene condotto in istituti di sanità pubblica e privata. Il costo medio dell'analisi è di 1500-2000 rubli.

Preparazione e analisi

Uno studio del sangue venoso a un livello di 17-progesterone OH non richiede procedure di preparazione complesse. La regola principale per la raccolta di materiale biologico e l'ottenimento dei dati più affidabili è la selezione del sangue venoso per 3-5 giorni del ciclo mestruale.

Durante questo periodo di tempo, la concentrazione dell'ormone steroideo è ottimale e qualsiasi variazione del suo livello nella direzione di diminuzione o aumento sarà determinata mediante test di laboratorio.

La donazione di sangue venoso si svolge al mattino tra le 8 e le 11. L'ultimo pasto deve avvenire entro e non oltre 8 ore prima di visitare il laboratorio.

Alla vigilia dell'analisi, è vietato bere alcolici, droghe e droghe ormonali. Se una donna sta assumendo altri medicinali, deve informare il suo medico curante e specialista che prende il sangue.

Decifrare i risultati

Al fine di decifrare in modo indipendente i risultati di un'analisi biochimica del sangue venoso al livello 17 di OH-Progesterone, è necessario ottenere i risultati di un test di laboratorio a portata di mano e confrontarne il contenuto con i valori normali.

In questo caso, dovrebbe essere presa in considerazione la fase del ciclo mestruale, durante la quale è stato prelevato il sangue, l'età della donna, la presenza o l'assenza di gravidanza. Una diminuzione o un aumento della concentrazione dell'ormone steroideo è una ragione per visitare un endocrinologo, un ginecologo, un esame completo delle ghiandole surrenali, delle ovaie e di altri organi del sistema riproduttivo femminile.

Come riportare alla normalità

Il ripristino del livello normale di 17 OH-Progesterone comporta l'uso della terapia sintomatica. Consiste nell'eliminazione delle cause che provocano uno squilibrio ormonale..

farmaci

L'uso della terapia farmacologica è indicato solo in caso di diminuzione del livello dell'ormone steroideo.

Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti che compensano la disfunzione surrenalica:

  • Il desametasone viene somministrato una volta al giorno per via endovenosa con un contagocce, aggiungendo 0,5-9 mg di farmaco a una soluzione di cloruro di sodio con una concentrazione dello 0,9% (il costo del farmaco è di 45 rubli per 1 fiala);
  • Zattera - iniezione, che viene somministrata per via endovenosa a 8-10 mg al giorno, ma a discrezione del medico, il dosaggio può essere aumentato (il prezzo del farmaco è di 380 rubli per confezione da 10 fiale);
  • Il deposito di Betaspan è un farmaco iniettabile che viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo 1-2 ml al giorno (il costo del farmaco è di 350 rubli);
  • Depositi: il farmaco è destinato all'iniezione, è prescritto sotto forma di iniezioni intramuscolari di 1-2 ml al giorno (il costo medio del farmaco è di 850 rubli)..

La durata dell'uso dei suddetti farmaci e il dosaggio sono determinati dal medico curante in base alla gravità della disfunzione surrenalica e al livello di 17-progesterone nel sangue della donna.

Metodi popolari

Terapie alternative non vengono utilizzate per trattare malattie delle ghiandole surrenali, che possono ridurre o aumentare la sintesi dell'ormone steroideo. L'uso di decotti e tinture a base di piante medicinali potrebbe non avere un effetto positivo, oltre a provocare un deterioramento del benessere.

Altri metodi

Nei casi in cui la terapia farmacologica non porta a un risultato positivo o se vengono diagnosticate malattie che escludono l'uso di droghe, viene utilizzato un intervento chirurgico.

L'operazione è indicata per le neoplasie tumorali nelle ghiandole surrenali e nei tessuti ovarici. La rimozione di neoplasie benigne o oncologiche viene eseguita in anestesia locale nell'ospedale del reparto chirurgico. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono determinate individualmente dal medico curante in base ai risultati di un esame diagnostico.

17 OH-Progesterone è un ormone steroideo che regola il sistema riproduttivo femminile, partecipa al mantenimento della stabilità del ciclo mestruale.

Se la concentrazione di questa sostanza nel corpo della donna è normale, viene mantenuto l'equilibrio ottimale degli ormoni sessuali. Una diminuzione o un aumento della concentrazione di steroidi porta a infertilità, comparsa di sensazione di affaticamento cronico e disturbi metabolici nel corpo.

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Il progesterone dell'ormone 17-OH è aumentato - cosa significa?

Normalmente, il progesterone 17-OH è aumentato più vicino alla fine del ciclo, durante la gravidanza, il fattore stress e nei primi giorni dopo la nascita nei bambini. In altri casi, una concentrazione anormalmente elevata di ormone steroideo accompagna la disfunzione surrenale, un malfunzionamento delle ovaie. Un aumento persistente provoca infertilità, parto di natura morta, aborti spontanei e altre patologie della gravidanza, irsutismo nelle donne.

Il progesterone aumenta in situazioni stressanti

Di cosa è responsabile il progesterone 17-OH?

L'ormone 17-OH (17-OPG) è un elemento intermedio del gruppo di steroidi, che viene prodotto durante la conversione metabolica di 17-idrossipregnenolone e progesterone. È prodotto dal colesterolo dalla corteccia surrenale e dalle gonadi (i testicoli negli uomini, le ovaie nelle donne), durante la gravidanza il 17-idrossiprogesterone produce anche la placenta. Il cortisolo o l'androstenedione (un precursore dell'estradiolo e del testosterone) sono sintetizzati da questo ormone..

La funzione principale è la sintesi di altri ormoni. 17-OHP si trova nel corpo di uomini e donne, è responsabile della pubertà, un ciclo mestruale stabile, la possibilità di concepimento e attività sessuale.

Qual è la differenza tra progesterone e progesterone 17-OH?

17-idrossiprogesterone e progesterone hanno diverse differenze:

Caratteristiche17-bandaprogesterone
Struttura biochimicaIl metabolita della sintesi del cortisoloSostanza steroide
SintesiPrincipalmente le ghiandole surrenali, in misura minore - la placenta e le gonadiCorpus luteum, in misura minore - dalle ghiandole surrenali, dalle gonadi.
funzioniIl materiale di partenza per la produzione di altri ormoniL'ormone base per la gravidanza, colpisce il concepimento

17-OH funziona come il cortisolo. Il picco di concentrazione si verifica al mattino, nonché in situazioni stressanti.

Quando fare un esame del sangue?

Indicazioni per l'analisi, in particolare quando si pianifica una gravidanza:

  • infertilità nelle donne sullo sfondo di uno squilibrio degli ormoni;
  • come parte di un esame completo per un tumore ovarico;
  • fallimento del ciclo mestruale.

Un esame del sangue per progesterone è prescritto durante l'infertilità o problemi ovarici

Nei neonati, viene prescritta un'analisi per escludere l'iperplasia surrenalica. Negli uomini, lo studio ci consente di stabilire la causa dello squilibrio ormonale.

Lo studio sulle donne viene effettuato il 2 ° - 4 ° giorno del ciclo, in bambini e uomini - in qualsiasi giorno al mattino a stomaco vuoto. Sangue a digiuno da una vena.

Un'analisi complessa viene anche utilizzata per determinare il profilo multi-steroide - uno studio di alta precisione che identifica diversi tipi di sintesi alterata di ormoni surrenali e ormoni sessuali. L'analisi viene eseguita mediante spettrometria di massa..

Progesterone a norma 17-OH

La norma nelle donne nelle fasi del ciclo:

PeriodoMinimo (nmol / L)Massimo (nmol / L)
Nella fase follicolare1.248.24
Nella fase ovulatoria0.914.24
Nella fase luteale0.9911.51
Menopausa0.391.55

Risultati degli esami del sangue per il progesterone 17-OH

Norma nei bambini:

EtàNorm (nmol / L)
Fino a 1 mese3,03-51,5
Fino a 2 mesi4,8-29,7
2-3 mesi1,5-12,4
3-4 mesi0,6-13
Da 1 a 10 anni0,24-7,8
11-14 anni0,21-4,06
15-18 anni1,2-6,8

La norma nelle donne in gravidanza:

TermineNorm (nmol / L)
Primo trimestre3,55 - 17,03
Secondo trimestre3,55 - 20
Terzo trimestre3.75 - 33.33

La norma negli uomini di età superiore ai 18 anni: 1,52–6,36 nmol / l.

Cause dell'ormone steroide elevato

La norma fisiologica è considerata un aumento del livello dopo un concepimento riuscito, durante questo periodo non viene prescritta un'analisi. Inoltre, la concentrazione cambia dopo il sonno, mangiando, a seconda del periodo del ciclo, sotto l'influenza dello stress.

Un livello elevato si osserva in alcune malattie e condizioni:

  • malfunzionamento delle ghiandole surrenali, spesso sullo sfondo dell'assenza o della carenza di 21-idrossilasi;
  • compromissione della funzione ovarica;
  • farmaci ormonali.

17-OH è strettamente correlato ad altri ormoni:

  1. Il cortisolo e il progesterone 17-OH sono 2 sostanze correlate. Il primo è sintetizzato dall'ormone 17-OH, il loro volume nel corpo aumenta in parallelo.
  2. Se il testosterone e il progesterone 17-OH vengono aumentati contemporaneamente nella fase follicolare, viene diagnosticata l'infertilità. La fase ovulatoria è interrotta o assente, la durata del ciclo aumenta. Un aumento del volume di 17-OH provoca un aumento del testosterone, che può causare non solo infertilità, ma anche aborti spontanei, aborto spontaneo.
  3. Prolattina aumentata e progesterone 17-OH. Il livello di prolattina determina la possibilità di concepimento, ovulazione. La sua concentrazione aumenta con l'ormone 17-OH durante la gravidanza, sotto stress.
  4. Progesterone 17-OH e LH (ormone luteinizzante). Il volume di 17-OH inizia a crescere un giorno prima del livello di LH, i picchi del livello di ormoni coincidono.

Sintomi di progesterone alto 17-OH

La reazione all'aumento della concentrazione di 17-OH è individuale in ogni persona.

Con il progesterone 17-OH elevato, la glicemia aumenta

Caratteristiche principali:

  • fallimento del ciclo (quando il livello supera la norma di 5-6 volte, le mestruazioni sono assenti per diversi mesi);
  • sovrappeso;
  • gonfiore o dolore al petto;
  • disfunzione gastrointestinale;
  • acne, acne, orticaria;
  • aumento dei livelli di zucchero;
  • edema;
  • peluria.

Con un'alta concentrazione di 17-OH nei bambini:

  • dimensioni anormali dei genitali;
  • squilibrio elettrolitico.

Con una prolungata violazione del livello, si verificano affaticamento, emicrania, vertigini, ansia, attacchi di panico, sbalzi d'umore, attenzione e memoria soffrono.

Trattamento per 17-idrossiprogesterone elevato

Con un serio aumento della concentrazione dell'ormone, viene prescritta una terapia con glucocorticoidi. Con una leggera deviazione dalla norma, cambiano la dieta, escludono situazioni stressanti, normalizzano la modalità e lo stile di vita. Fluttuazioni una tantum del 17-OCG sullo sfondo della depressione, lo stress non ha bisogno di cure e non rappresenta un valore diagnostico.

Farmaco

Se l'analisi mostra un eccesso della norma del 17-OH-progesterone, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. COC (contraccettivi) - Yarina, Jes, Diane-3. I fondi normalizzano il ciclo, riducono il volume delle secrezioni.
  2. A condizione che l'infertilità sia stata diagnosticata più di 12 mesi fa sullo sfondo del VCD non classico (disfunzione corticale surrenalica congenita), vengono prescritti glucocorticosteroidi - Metipred, Prednisalon, Desamethasone.

Yarina - contraccettivo per ridurre lo scarico

I glucocorticosteroidi sono analoghi funzionali degli ormoni umani naturali prodotti nella corteccia surrenale. I farmaci riducono la manifestazione di irsutismo nelle donne, migliorano la fertilità.

Come abbassare i rimedi popolari?

Puoi abbassare il livello dell'ormone con rimedi popolari:

  1. Prendi 1 cucchiaio. l foglie schiacciate di menta e cenere di montagna. Preparare la miscela in 1 tazza di acqua bollente, lasciare per almeno mezz'ora in un thermos. Prendi l'infusione in parti uguali tre volte al giorno per un mese.
  2. Prendi 1 cucchiaio. l semi di carota selvatica, macinare in un frullatore, versare 3 tazze di acqua bollente. Quindi insistere in un thermos per 1 giorno. Prendi 1 tazza di infusione due volte al giorno.
  3. 1 cucchiaio. l gambi secchi dell'utero di pino, riempiti con mezzo bicchiere di acqua bollente. Far bollire a bagnomaria per 15 minuti, raffreddare. Traccia, porta il volume con acqua bollita pulita a 100 ml, dividi in 2 dosi e prendilo due volte al giorno.
  4. Macina 10 g di chiodi di garofano, versa un bicchiere di acqua bollente, insisti in un thermos per mezz'ora. Quindi filtrare, prendere 4 ml di infusione 4 volte al giorno.
  5. Macinare le bacche di cenere di montagna, prendere 25 g di materie prime, far bollire per 5 minuti in mezzo litro d'acqua. Raffreddare, drenare. Bere brodo durante il giorno in 3-4 set.

I latticini e le uova aiutano a normalizzare il progesterone nel sangue

Bilancia la tua dieta, inserisci più noci, semi, olive nel menu. La stabilizzazione del livello ormonale è promossa da uova, pollame, prodotti lattiero-caseari, pesce, avocado.

Perché i tassi elevati sono pericolosi?

Il pericolo di aumentare il livello di progesterone 17-OH:

  • mancanza di ovulazione, violazione del ciclo, impossibilità di concepimento;
  • nelle prime settimane dopo il concepimento, un aumento della concentrazione può causare aborto spontaneo;
  • in qualsiasi fase della gravidanza, un livello elevato provoca la minaccia di parto prematuro, sanguinamento nell'utero, distacco della placenta.

Lo sfondo ormonale dipende direttamente dallo stile di vita, dall'alimentazione, dalla stabilità dello sfondo emotivo. Le medicine per ridurre gli ormoni sono prescritte se il livello supera la norma di oltre 2 volte. Con un leggero aumento degli indicatori, raccomandano una dieta parsimoniosa, un riposo psico-emotivo, a volte - l'assunzione di sedativi.

L'urlo n. 6 - 17-OH-progesterone non è nemmeno un ormone.

17-OH-progesterone - lui è Goga, lui è Gosh

17-OH-progesterone - aka 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP e molti altri.

- Come mai non è un ormone? Si distingue nel profilo di "ormoni sessuali"?

- È difficile essere sciocchi, vero? 17 - Il progesterone OH non è un ormone. Questo è un altro semilavorato. Produce vari ormoni: cortisolo, testosterone, estradiolo, ecc..

Guardiamo la foto e ascoltiamo attentamente la zia.

Conoscenza n. 1.

Cominciamo con una lunga parola offensiva che gli studenti di medina del 1 ° anno, ciclopentanperhydrophenanthrene, imparano a pronunciare senza esitazione. Tutti i bellissimi esagoni nella foto sono lui. Questo è lo scheletro di una grande quantità di una varietà di sostanze, incluso il colesterolo ampiamente noto (angolo in alto a sinistra)


Il colesterolo non è solo dannoso, ma anche terribilmente utile :) È dal colesterolo che si forma un'enorme quantità di composti e ormoni necessari al corpo. Ma il processo non è semplice, un certo enzima funziona in ogni fase della trasformazione.

Conoscenza n. 2. Parola chiave - "enzima"

Esiste una tale malattia nel mondo - VDKN - disfunzione congenita della corteccia surrenale. Oppure, secondo il vecchio, l'AGS è la sindrome adrenogenitale. A proposito, questa è esattamente la malattia che i ginecologi sono costantemente alla ricerca. I pompieri stanno guardando, la polizia sta guardando - in donne in gravidanza, adolescenti, donne anziane, pazienti con infertilità e aborto spontaneo. La malattia è molto grave, ereditaria..

La forma virile di VDKN è proprio quelle zie con i baffi e la barba. Ad esempio, la mia preferita è "Magdalena Ventura con marito e figlio" (1631 g)

- Apparentemente, la verità viene detta: tutti i ginecologi sono sciocchi. Cosa c'è da cercare se la malattia, per così dire, è evidente?

Non così semplice Molto raramente, esistono forme "classiche" di malattia non classiche. Ce ne sono davvero pochissimi, circa lo 0,1% della popolazione totale. Ma ai ginecologi, sembrano ad ogni passo.

Quindi, molto raramente, una volta ogni 10-20 mila neonati, nasce un bambino che o non ha affatto l'enzima P450c21 - questo è 21 - idrossilasi, o la sua quantità è trascurabile.

Guardiamo la shemka.

Che cosa risulta? È impossibile sintetizzare CORTISOL!

Il corpo è molto sensibile alla quantità di cortisolo e, se manca abbastanza, inizia a stimolare attivamente le ghiandole surrenali e richiede:

- Ehi ghiandola surrenale! Stai dormendo? Dai cortisolo! Più probabilmente! Subito!

Il corpo sta provando molto, le catene di biosintesi si stanno allungando, il 17-OH-progesterone ha già elaborato un'intera montagna. Ma non c'è P450s21, quindi è necessario eseguire tutti i tipi di soluzioni alternative a lunga distanza.

Conoscenza n. 3. Screening.

Si è scoperto che determinare il livello di progesterone 17-OH nel sangue è molto semplice. E zii e zie intelligenti una volta hanno intuito che uno studio sul progesterone 17-OH nel siero del sangue consente lo screening per la vdcn (sindrome adrenogenitale).

Che cos'è lo screening? Questo è un esame di massa di persone che non si considerano malate, per identificare malattie nascoste. Quando, a chi e perché vengono proiettati? Lo screening viene effettuato se:

  1. La malattia è piuttosto grave - VDKN - una malattia grave
  2. La diagnosi nelle prime fasi aiuta a prevenire le complicanze: i bambini con forma salina di VCD muoiono senza trattamento.
  3. Esiste un test diagnostico sensibile, specifico ed economico: sì, il progesterone 17-OH è proprio questo.
  4. È stato sviluppato un trattamento - sì, questa malattia è trattata da endocrinologi.

Conoscenza n. 4. Pratica.

Ora siamo pronti a capire a chi, quando e perché è necessario fare un'analisi per il progesterone 17-OH.

  1. Per ogni neonato nell'ospedale di maternità nel 3-4 ° giorno di vita, viene prelevata una goccia di sangue dal tallone e applicata su una speciale carta da filtro. Da questa macchia di sangue, il laboratorio diagnostica contemporaneamente diverse malattie gravi e frequenti, che devono essere trattate immediatamente dopo la nascita. Questa è fenilchetonuria, ipotiroidismo congenito e, dal 2006, è stata approvata una legge sull'introduzione dello screening neonatale per la sindrome adrenogenitale. La diagnosi di questa malattia sarà confermata entro 2-3 settimane dalla nascita. Ciò ti consentirà di iniziare il trattamento in modo tempestivo, per evitare situazioni difficili come la crisi del sale e nelle ragazze con grave androgenizzazione degli organi genitali esterni - per evitare errori nel determinare il sesso.
  1. Se il bambino ha un'evidente compromissione clinica e il buon medico sospetta VCD.
  1. In forme non classiche, quando il VCD è lieve, quasi asintomatico, i primi segni compaiono durante la pubertà e sono così insignificanti che per la prima volta il paziente può contattare solo in connessione con un ciclo mestruale o con infertilità - ha senso vedere il progesterone 17-OH.

Conoscenza n. 5. Quantitativo. Quando iniziare a preoccuparsi?

Il livello di progesterone 17-OH può essere leggermente aumentato nelle donne perfettamente sane. Perché, ti ricordo, il 17-OH-progesterone non è un ormone, ma un semilavorato per la produzione di varie sostanze.

Attenzione, il livello di progesterone 17-OH (al di fuori della gravidanza! Durante la gravidanza, le cifre sono ancora più alte) 10 - 20 nmol / l, benvenuti dall'endocrinologo, per condurre test stimolanti e per la genetica. Identificazione delle mutazioni nel gene CYP-21-A2 - consente di confermare la diagnosi.

17-OH-progesterone e suoi effetti sulla gravidanza

L'ormone 17-OH-progesterone è una sostanza prodotta dal corpo maschile e femminile in quantità variabili. Appartiene al gruppo degli steroidi. Di cosa è responsabile 17-OH-R? Colpisce direttamente la funzione riproduttiva di una persona. Questo ormone è prodotto dalle ghiandole sessuali e dalle ghiandole surrenali. Dopo la gravidanza, anche la placenta è inclusa in questo processo. Il 17-idrossiprogesterone è un intermedio. Si forma a seguito della conversione metabolica del progesterone ordinario e del 17-idrossipregnenolone. Successivamente, da esso viene prodotto cortisolo o androstenedione. Quest'ultimo, a sua volta, è un precursore del testosterone e dell'estradiolo..

Panoramica sugli ormoni

L'idrossiprogesterone si trova nel corpo umano in diverse concentrazioni a seconda dell'ora del giorno. Il valore massimo è determinato al mattino e il minimo - la sera e la notte. Nelle donne, il contenuto di sangue di questa sostanza varia a seconda della fase del ciclo mestruale. Circa un giorno prima dell'aumento della concentrazione dell'ormone luteinizzante, aumenta anche la quantità di progesterone 17-OH..

Lo stesso processo e relazione si osserva a metà del ciclo quando si verifica l'ovulazione. Successivamente, si osserva una diminuzione a breve termine della sua concentrazione con un successivo aumento. La quantità di questa sostanza nel sangue di una donna è strettamente correlata al volume di progesterone secreto ed estradiolo. Va anche notato che la concentrazione di idrossiprogesterone aumenta significativamente durante la gravidanza.

La quantità di ormone rilasciato dipende dall'età della persona. La sua massima concentrazione si osserva durante il periodo di sviluppo intrauterino, a partire dall'undicesima settimana di gravidanza e durante la nascita. Nei neonati prematuri, la quantità di idrossiprogesterone è significativamente più alta. Durante la prima settimana di vita di una persona, la sua concentrazione diminuisce drasticamente e diventa minima durante l'infanzia. Solo durante la pubertà si osserva un aumento della quantità di 17-idrossiprogesterone. Massima concentrazione raggiunta in età adulta.

Chi è in fase di analisi per determinare il livello di questo ormone?

L'analisi per il progesterone 17-OH è indicata in presenza dei seguenti problemi:

  • nel determinare le cause dell'infertilità, se si sospetta che i problemi siano causati da uno squilibrio ormonale;
  • quando c'è un aumento dei peli corporei delle donne nel tipo maschile. I capelli spessi possono essere localizzati su viso, petto, schiena e altre aree insolite;
  • in presenza di un ciclo mestruale irregolare o in sua completa assenza;
  • nel trattamento delle ghiandole surrenali con steroidi. Quindi viene mostrata l'analisi per determinare l'efficacia dei farmaci utilizzati;
  • con sospetta iperplasia surrenalica nei neonati. Questa è una grave patologia che provoca disturbi metabolici nel corpo. Si manifesta con un aumento delle dimensioni (gonfiore) degli organi genitali esterni nei ragazzi e nelle ragazze;
  • con sospetto insufficienza ormonale negli uomini o nelle donne;
  • per determinare la presenza di tumori nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali.

Preparazione per il test

Il sangue venoso viene utilizzato per determinare il livello di idrossiprogesterone. Le donne dovrebbero essere testate nella prima metà del ciclo mestruale. È meglio farlo 3-5 giorni dopo l'inizio della dimissione mensile.

Il livello di questo ormone nella seconda fase del ciclo diminuisce naturalmente. Pertanto, fare questa analisi, a partire dal ventesimo giorno dopo l'inizio delle mestruazioni, non è pratico. I risultati non saranno informativi e veritieri. I bambini e gli uomini possono effettuare tale analisi in qualsiasi momento, ma al mattino, quando c'è una concentrazione massima di questa sostanza.

Prima di prendere il sangue venoso è vietato mangiare. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. È consentito bere acqua naturale, ma non bere altre bevande..

Ormone del sangue

Il progesterone 17-OH aumenta naturalmente durante la gravidanza. Ma quanto il suo livello è considerato accettabile può essere determinato solo dopo aver studiato i risultati delle analisi. Il medico analizza in modo completo i valori ottenuti, dove è indicata la concentrazione che raggiunge il 17-OH-progesterone, la norma di questo ormone a seconda dell'età, del sesso e delle condizioni è la seguente (indicata in nmol / l (ng / ml)):

  • neonati - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • bambini - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • adolescenti maschi (dai 13 ai 17 anni) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • uomini - 0,9-6 (0,3-2);
  • adolescenti (dai 13 ai 17 anni) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • donne nella fase follicolare del ciclo - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • donne nella fase luteale del ciclo mestruale - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimestre di gravidanza - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimestre di gravidanza - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimestre di gravidanza - 15.9-26.4 (5-8.3).

Progesterone 17-OH aumentato

Il progesterone 17-OH è naturalmente elevato nei neonati prematuri. Questo fenomeno non viene osservato per lungo - non più di 1-2 settimane. Senza interferenze esterne, l'alto idrossiprogesterone diminuisce e si normalizza gradualmente. Se questo non viene osservato o viene rilevata una grande concentrazione in età avanzata, possiamo parlare della presenza di uno dei seguenti problemi:

  • violazione della normale attività delle ghiandole surrenali;
  • tumori ovarici (benigni o maligni);
  • una reazione specifica del corpo di una donna all'assunzione di droghe con progesterone. Il 17-OH-progesterone è quindi spesso anche aumentato;
  • iperplasia surrenalica congenita.

I sintomi di un aumento dell'ormone nel sangue della donna diventano un'eccessiva crescita dei capelli, la presenza di pelle grassa, che è soggetta all'acne. In questo caso, c'è una violazione del ciclo mestruale, che porta all'inibizione della funzione riproduttiva.

Ormone del sangue basso

L'idrossiprogesterone sarà ridotto se una persona ha i seguenti problemi:

  • la presenza della malattia di Addison;
  • insufficienza surrenalica (patologia congenita o acquisita);
  • negli uomini si osserva uno stato di falso ermafroditismo.

17-idrossiprogesterone aumentato durante la pianificazione della gravidanza e durante la gestazione

In assenza di gravidanza per un lungo periodo, i medici prescrivono test che consentono una valutazione completa del livello di tutti gli ormoni sessuali, tra cui il 17-OH-progesterone, la norma nelle donne - quando tutte determinate sostanze sono nell'intervallo accettabile. Quando si pianifica una gravidanza, se gli indicatori sono troppo alti, è necessario un trattamento speciale. Tali donne spesso non hanno affatto l'ovulazione e si osservano sintomi spiacevoli, che sono descritti sopra. Se si verifica una gravidanza, esiste il rischio di aborto spontaneo.

Nello studio di tali donne, c'è spesso un aumento del livello non solo di 17-idrossiprogesterone, ma anche di DHEA-C, cortisolo, testosterone e altri. Questa condizione richiede un attento studio e correzione al fine di ottenere una gravidanza praticabile..

Se il livello di questo ormone aumenta significativamente durante la gestazione, ciò può portare a parto prematuro o aborto spontaneo. Quando la sua concentrazione durante la gravidanza è molto più bassa, è necessario controllare quanto si sta sviluppando il bambino. Ciò può indicare un feto morto o altre condizioni patologiche. In ogni caso, è necessario osservare la concentrazione di idrossiprogesterone in dinamica e quindi trarre delle conclusioni. L'aumento dei livelli ormonali indica un normale sviluppo fetale.

Come ridurre la concentrazione di 17-OH-R?

Per ridurre la concentrazione di 17-OH-R, vengono utilizzati farmaci speciali per normalizzare il rilascio di ormoni sessuali nel corpo di una donna. Sono spesso prescritti nella fase di pianificazione della gravidanza o, se esiste, quando esiste una minaccia di interruzione. Nel secondo caso, i farmaci vengono assunti in qualsiasi momento per evitare un parto prematuro.

Molto spesso vengono utilizzati i seguenti strumenti:

  • Desametasone. È usato sotto forma di compresse o iniezioni. Il desametasone è indicato per un lungo periodo per normalizzare il livello di 17-OH-R. Contiene glucocorticosteroidi sintetici. Il desametasone ha anche un effetto immunosoppressivo, allevia i processi infiammatori nel corpo. Il farmaco è anche usato nel trattamento delle allergie. Il desametasone è spesso prescritto per un periodo da 3 a 6 mesi;
  • Prednisone. Disponibile sotto forma di compresse o iniezioni. Contiene cortisone sintetico e idrocortisone, che abbassano il livello di 17-OH-R;
  • Metipred. Le compresse contengono metilprednisolone, che interagisce con i recettori degli steroidi nel citoplasma.

I medici possono anche raccomandare l'uso sistematico di alcuni antiandrogeni a base vegetale che possono normalizzare i livelli di 17-OH-R. Tali erbe includono radice di liquirizia, radice di marin, menta, radice di ortica, tè verde ordinario e altri. Per ottenere un effetto positivo, è necessario applicare queste piante per un lungo periodo (preferibilmente in combinazione con farmaci).

  1. Gestageni nella pratica ostetrica e ginecologica. Korhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Editore: Letteratura speciale.
  2. Infezione intrauterina: gestione della gravidanza, del parto e del puerperio. Avvoltoio UMO sull'educazione medica. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editore: MEDpress.
  3. Aborto spontaneo, infezione, immunità innata. O.V. Makarov, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V. Bakhareva, O.A. Gankovskaya. Mosca, "GEOTAR-Media", 2007.
  4. Atlante della diagnostica ecografica in ostetricia e ginecologia. Dubile P., Benson K. B. 2009 Editore: MEDpress-inform.

Ostetrico-ginecologo, candidato in scienze mediche, DonNMU M. Gorky. Autore di numerose pubblicazioni su 6 siti medici.