Ormone adrenocorticotropo (ACTH) nel sangue: cos'è, test, norma, cause di deviazioni dalla norma

Lo sfondo ormonale di una persona è responsabile del lavoro dell'intero organismo nel suo insieme e dei suoi singoli organi. Molti hanno dovuto elaborare il concetto di ormone adrenocorticotropo, ma non era sempre chiaro di cosa si trattasse e perché il nostro corpo ne avesse bisogno..

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria frontale e appartiene agli ormoni tropici, cioè che hanno un effetto specifico su organi o tessuti specifici. Puoi trovare altri nomi per questo ormone: corticotropina, ormone corticotropico o adrenocorticotropina. Appartiene agli ormoni peptidici ed è composto da 39 aminoacidi. Il suo compito principale è quello di regolare le ghiandole surrenali..

Funzioni ACTH

Solo a metà del secolo scorso, gli scienziati hanno scoperto il rapporto tra ipotalamo, ipofisi e ghiandole surrenali. Si è scoperto che la ghiandola pituitaria dell'ormone adrenocorticotropina è controllata dalla parte posteriore dell'ipotalamo. E ACTH regola le ghiandole surrenali e la loro secrezione di altri ormoni nel corpo (cortisolo, cortisone, corticosterone).

Poiché l'ACTH influisce anche sulla produzione di varie sostanze biologicamente attive, si può dire che questo ormone è responsabile di funzioni corporee come:

  • reazione a situazioni stressanti;
  • il sistema immunitario (resistenza alle malattie);
  • adattabilità del corpo ai cambiamenti esterni;
  • aumento della soglia del dolore;
  • resistenza alle reazioni allergiche;
  • il sistema riproduttivo del corpo.

Indirettamente, l'ACTH influenza la produzione di adrenalina, poiché stimola la secrezione di adrenocorticosteroide. Colpisce anche la produzione di ormoni sessuali umani, che a loro volta influenzano il funzionamento delle ghiandole, regolano rispettivamente l'umore nelle donne e la libido negli uomini.

Le funzioni dell'ormone adrenocorticotropo includono:

  • un aumento della concentrazione di cortisolo, che aiuta una persona a raccogliere in una situazione stressante;
  • l'effetto sulla formazione di acidi nucleici e proteine ​​nelle ghiandole surrenali, che porta alla loro crescita e aumento della secrezione di ormoni come cortisolo, progesterone, estrogeno, testosterone;
  • effetto sulle cellule cerebrali - con una carenza provoca problemi di memoria, depressione, apatia;
  • partecipazione con altri ormoni peptidici nel corpo;
  • aiutare nella produzione di colesterolo necessario per proteggere i globuli rossi, la formazione di pareti cellulari, i nervi, la formazione di vitamina D..

Inoltre, l'ACTH influenza il peso e il volume della massa muscolare nell'uomo.

Indicazioni per l'analisi di ACTH

Puoi controllare tu stesso il livello di ACTH donando il sangue nel laboratorio più vicino, ma fornire la decrittazione dell'analisi al medico curante e in nessun caso devi auto-medicare. I medici prescrivono il passaggio di questo studio nei seguenti casi:

  • deviazioni nelle dimensioni e nella funzione delle ghiandole surrenali (ingrossamento, disfunzione, adenomi, iperplasia, insufficienza surrenalica);
  • trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
  • diagnosi della malattia di Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) e aumento della pigmentazione sulla pelle negli adulti, nonché aumento della pelosità come segni di squilibrio ormonale;
  • pubertà accelerata nell'adolescenza;
  • pressione sanguigna alta o bassa, salti della pressione sanguigna;
  • osteoporosi e altre malattie del tessuto del gattino;
  • reclami dei pazienti di affaticamento cronico e affaticamento;
  • sospetto di un adenoma della parte pituitaria del cervello;
  • alto tasso di zucchero nel sangue;
  • colesterolo alto;
  • monitoraggio e controllo del trattamento del cancro;
  • il livello di cortisolo non è normale.

L'adrenocorticotropina ha un effetto molto grande sulla salute e sulle funzioni riproduttive del corpo femminile, poiché è in grado di regolare il livello di azione degli ormoni prolattina, follicolo-stimolante e luteinizzante. Questi ormoni controllano insieme il lavoro delle ovaie, influenzando il processo di ovulazione. Se una ragazza o una donna ha un sottosviluppo di caratteristiche sessuali esterne e interne, una struttura del corpo maschile (grande crescita, spalle larghe e fianchi stretti), ghiandole mammarie sottosviluppate e l'inizio tardivo delle mestruazioni, dovrebbe essere immediatamente presa un'analisi appropriata. L'ACTH in questo caso può inibire la produzione di ormoni sessuali femminili e la produzione di ormoni maschili è potenziata, il che può portare alla sterilità.

Analisi ACTH

L'ormone adrenocorticotropo è molto sensibile a vari fattori esterni. Per ottenere un valore affidabile del livello di ACTH, viene eseguito un esame del sangue in un determinato momento, di solito prima delle 8 del mattino, dopo questo periodo il livello ormonale inizia a cambiare drasticamente e i risultati dello studio saranno distorti. Nel determinare la sindrome di Cushing, viene prescritto il tempo di prelievo del sangue per la sera - dopo le 18:00. Prima di donare il sangue, è necessario rispettare alcune regole:

  • escludere alcol, tabacco, droghe il giorno prima dello studio;
  • pasto 10-12 ore prima dell'analisi;
  • Non praticare sport e altre attività fisiche al giorno;
  • evitare lo stress grave il giorno prima;
  • non è possibile effettuare un'analisi dopo test diagnostici quali ultrasuoni, radiografia, fluorografia, endoscopia.

Inoltre, il livello di ACTH può andare oltre la norma quando si sposta da un fuso orario a un altro, ha subito una malattia infettiva, lesioni e interventi chirurgici, gravidanza, superlavoro. Le donne per ottenere un risultato più affidabile dovrebbero sottoporsi a uno studio nel 5-7 ° giorno del ciclo mestruale. Prima di prendere il sangue, dovresti riposare e rilassarti, non bere acqua per almeno 40 minuti. Se il paziente sta assumendo un farmaco il cui ritiro non è possibile, deve essere segnalato al personale di laboratorio, indicando cosa e in quale dosaggio è stato preso.

Per determinare il livello di ACTH, l'analisi è presa da una vena. Dal sangue venoso si ottiene plasma centrifugato (o ultrafiltrato), che viene esaminato entro le 3 ore successive. Il risultato è di solito pronto quel giorno..

Norme di ACTH nel sangue

In genere, in una persona sana, un test ACTH dovrebbe mostrare valori compresi tra 9 e 52 pg / ml. Questi valori sono gli stessi nei bambini e negli adulti di entrambi i sessi. La norma nelle donne può fluttuare e andare oltre i valori normali in diversi periodi del ciclo mestruale e durante la gravidanza. Diversi laboratori possono avere i propri valori di riferimento per ACTH, a seconda dei reagenti utilizzati nell'analisi. La patologia viene considerata se il risultato differisce dalla norma di più di una volta e mezza. Di norma, 46 pg / ml sono considerati ottimali per qualsiasi soggetto..

ACTH aumentato

Se il livello di ACTH è aumentato, prima di tutto, dovrebbero essere esclusi fattori come stress, malattie infettive, lesioni, operazioni, dolore, grave stress ed esperienza di forti emozioni (paura, eccitazione), ustioni, ipotermia. E anche un aumento dei livelli di corticotropina può innescare l'uso di droghe: insulina, vasopressina, farmaci ACTH, metopirone, gluconato di calcio o farmaci a base di etanolo.

L'ormone ACTH può essere elevato in alcune malattie:

  • Morbo di Itsenko-Cushing. A causa di un aumento della ghiandola pituitaria (un adenoma o un tumore benigno), la ghiandola inizia a produrre intensivamente l'ormone ACTH, che provoca un aumento del livello di produzione di cortisolo nella corteccia surrenale. Visivamente, la presenza della malattia è indicata dall'eccesso di peso (segni di obesità su viso e corpo, mentre gambe e braccia sono relativamente sottili), ipertensione e le donne hanno un aumento della pelosità e delle irregolarità mestruali dovute all'aumento della produzione di ormoni maschili;
  • Morbo di Addison. La malattia è caratterizzata da una ridotta produzione di cortisolo nella corteccia surrenale, provocata da processi autoimmuni o tubercolosi e, di conseguenza, il livello di ACTH è più alto del normale. Si manifesta sotto forma di violazioni del ciclo, nausea e vomito, diminuzione dell'appetito e del peso, bassa pressione sanguigna;
  • Sindrome di Nelson Si sviluppa in pazienti che hanno avuto la rimozione della ghiandola surrenale a causa della malattia di Itsenko-Cushing. In questo caso, si sviluppano insufficienza surrenalica e un tumore ipofisario, a seguito del quale l'ACTH è più alto;
  • sindrome paraneoplastica. Si manifesta come una reazione della ghiandola pituitaria alla formazione di un tumore maligno in qualsiasi altro organo (molto spesso un tumore nel pancreas o nel timo, nei polmoni o nel sistema nervoso);
  • insufficienza surrenalica congenita;
  • sindrome da produzione ectopica ACTH. Appare se l'ormone viene prodotto nel corpo, inizia qualsiasi tumore di nuova formazione negli organi interni. Il livello di ACTH è elevato, poiché nello stato normale solo la ghiandola pituitaria è impegnata nella produzione di questo ormone.

Il fatto che l'ACTH sia elevato può essere giudicato da alcuni cambiamenti nelle condizioni fisiche di una persona. L'improvvisa comparsa di acne nei pazienti adulti, pelle sottile sulle mani, vasi sanguigni, arrossamento della pelle, formazione di depositi di grasso su vita, collo, viso e schiena. Nelle donne, l'aumento dell'adrenocorticotropina può manifestarsi sotto forma di gobba nella regione della 7a vertebra cervicale, diminuzione della libido e infertilità.

La comparsa di uno dei segni che l'ormone ACTH è elevato segnala che è necessario consultare un medico. Uno specialista esperto aiuterà a comprendere le cause di questi segni, prescriverà l'esame necessario e il trattamento appropriato..

Diminuzione dell'ACTH

A volte quando si ricevono i risultati di un esame del sangue, l'ACTH può essere significativamente ridotto. Le ragioni di questo fenomeno risiedono nella rottura dell'ipofisi o dell'ipotalamo, a seguito della quale l'ormone adrenocorticotropo inizia a essere prodotto in quantità insufficienti. Ciò si verifica nei seguenti casi:

  • ipocorticismo secondario. A causa di anomalie nella ghiandola pituitaria, il contenuto di ACTH nel sangue diminuisce, di conseguenza, la sintesi completa di cortisolo è impossibile e il lavoro della corteccia surrenale è inibito. Può anche essere accompagnato da insufficienza di altre ghiandole del sistema endocrino;
  • tumori surrenali benigni che, come un organo, producono anche cortisolo. Un aumento del cortisolo comporta una diminuzione del livello di ACTH nel sangue;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing. Si differenzia dalla malattia in quanto, a causa della formazione di un tumore maligno nelle ghiandole surrenali, viene stimolata la produzione di cortisolo, rispettivamente, il contenuto di ACTH nella ghiandola pituitaria diminuisce;
  • l'uso di iniezioni da soluzioni di ormoni glucocorticoidi;
  • funzionamento errato dell'ipofisi e dell'ipotalamo a causa di lesioni o infezioni;
  • infiammazione della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria linfocitaria);
  • danno autoimmune alla ghiandola pituitaria;
  • tumore ipofisario (benigno o maligno). Una ghiandola pituitaria colpita da un tumore smette di produrre ormoni.

L'adrenocorticotropina può essere ridotta assumendo determinati farmaci. Ad esempio, soppressori di ACTH, anfetamine, glucocorticoidi, gluconato di calcio, carbonato di litio, etanolo.

I segni di un valore ACTH ridotto sono meno pronunciati di un aumento dell'ormone e sono espressi in alcune anomalie fisiche. Il basso contenuto di ormone è indicato da una diminuzione dell'appetito e da una forte perdita di peso, debolezza, affaticamento muscolare, problemi digestivi (costipazione) e assenza di mestruazioni per più di sei mesi, poiché la produzione di ormoni femminili come progesterone ed estrogeno è ridotta. Inoltre, può verificarsi una diminuzione del glucosio, pressione, anomalie mentali (depressione, apatia, psicosi), compromissione della memoria.

Una riduzione a breve termine del livello dell'ormone corticotropico nel sangue non avrà un effetto negativo sul corpo e molto probabilmente non si farà sentire. Ma se il livello ormonale rimane basso per lungo tempo, ciò può portare a deviazioni nel funzionamento dell'intero organismo nel suo insieme e richiederà l'aiuto di uno specialista.

Cosa è influenzato dall'ormone adrenocorticotropo

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH) è prodotto dalle cellule della ghiandola pituitaria anteriore. Il "comando" per la sua sintesi è dato dall'ipotalamo usando la corticoliberina (fattore di rilascio corticotropico). Per ACTH, l'organo bersaglio è la ghiandola surrenale. Stimola l'attività dello strato corticale e la formazione di cortisolo, cortisone e corticosterone..

Con la sua partecipazione, gli ormoni sessuali maschili (androgeni) e la femmina (progesterone ed estrogeni) vengono sintetizzati ed entrano nel flusso sanguigno. Influenza leggermente il livello di adrenalina, noradrenalina e dopamina, la funzione del midollo surrenale.

Il tasso di sintesi di ACTH dipende dalla concentrazione di cortisolo nel sangue. Un fattore esterno che può aumentare la secrezione dell'ormone è lo stress: forte dolore, ipotermia, stress emotivo e fisico, fame o diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue con insulina.

Se l'ormone si forma in eccesso (ad esempio, con una neoplasia nella ghiandola pituitaria), si verifica l'ipercorticismo: la corteccia surrenale produce troppo cortisolo. La patologia si chiama morbo di Itsenko-Cushing. Una mancanza di ACTH inibisce la formazione di cortisolo e porta a una bassa funzione surrenalica. Nei pazienti, cadute di pressione, la pelle si scurisce, diminuisce l'appetito, si nota la perdita di peso, il coma è possibile.

Il principale punto di applicazione dell'ACTH sono le ghiandole surrenali, vale a dire la loro zona di fascio dello strato corticale. Con un'esposizione intensa, l'ormone può causarne la crescita, aumentare le dimensioni e il peso delle ghiandole surrenali e aumentare l'accumulo di colesterolo, acido pantotenico e acido ascorbico in esse. Il rilascio di cortisolo nel sangue aumenta.

Proprietà extrarenali:

  • rimozione del grasso dal tessuto sottocutaneo;
  • assicurare la scomposizione dei lipidi e l'uso di acidi grassi formati per la produzione di energia;
  • aumento del rilascio di insulina e ormone della crescita;
  • accumulo di glucosio sotto forma di glicogeno nei muscoli;
  • aumento della pigmentazione della pelle (stimola i melanociti);
  • inibizione dei processi infiammatori;
  • migliorare la memoria, l'apprendimento, l'emergere della motivazione per l'attività;
  • aiuta a ripristinare le ossa nelle fratture;
  • stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni.

Segni e sintomi per appuntamento:

  • obesità con una faccia a forma di luna, eruzioni cutanee di punti neri sulla pelle, smagliature con una tinta viola;
  • aumento della crescita dei peli su corpo, viso, mestruazioni irregolari;
  • debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna e improvvisa perdita di peso senza modificare la dieta;
  • diminuzione della glicemia, aumento dei livelli di calcio e potassio;
  • comparsa prematura delle mestruazioni nelle ragazze e crescita dei capelli sulle gambe, lungo la linea mediana dell'addome, vicino ai capezzoli;
  • rapido sviluppo sessuale nei ragazzi, ingrossamento degli organi genitali esterni, oscuramento della pelle dello scroto.
Bassa pressione

La preparazione per l'analisi comprende:

  • completa pace fisica ed emotiva;
  • limitazione della caffeina, rifiuto dell'alcool;
  • cena leggera 10 ore o più prima dell'analisi;
  • non fumare tra tre ore.

Se le ghiandole surrenali producono poco cortisolo, l'ACTH aumenta di 1,5-2 volte. Questa condizione si chiama morbo di Addison. Il secondo motivo è un tumore (adenoma) della ghiandola pituitaria anteriore, sindrome da ipercorticismo, si sviluppa la malattia di Itsenko-Cushing. A volte provocano un aumento del tumore nell'utero, nei polmoni e nell'intestino, nonché alcuni farmaci e altre malattie in cui produce attivamente ACTH.

Letture patologicamente basse si verificano se:

  • trattamento a lungo termine con corticosteroidi;
  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing;
  • tumori surrenali;
  • bassa attività pituitaria (ipopituitarismo).

Maggiori informazioni nel nostro articolo sull'ormone adrenocorticotropo.

Di cosa è responsabile l'ormone adrenocorticotropo

Questo ormone è prodotto dalle cellule della ghiandola pituitaria anteriore. Il "comando" per la sua sintesi è dato dall'ipotalamo usando la corticoliberina (fattore di rilascio corticotropico). Per ACTH, l'organo bersaglio è la ghiandola surrenale. Stimola l'attività dello strato corticale e la formazione di cortisolo, cortisone e corticosterone..

Con la sua partecipazione, anche gli ormoni sessuali maschili (androgeni) e le donne (progesterone ed estrogeni) vengono sintetizzati ed entrano nel flusso sanguigno. Influenza leggermente il livello di adrenalina, noradrenalina e dopamina, la funzione del midollo surrenale.

Il tasso di sintesi di ACTH dipende dalla concentrazione di cortisolo nel sangue. Se è basso, l'ipotalamo forma intensamente la corticoliberina e la ghiandola pituitaria forma la corticotropina. Non appena il livello di cortisolo diventa sufficiente per soddisfare il bisogno del corpo, il rilascio di ACTH si interrompe.

I fattori esterni che possono aumentare la secrezione dell'ormone sono lo stress: forte dolore, ipotermia, stress emotivo e fisico, fame o diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue con insulina.

Se l'ormone si forma in eccesso (ad esempio, con una neoplasia nella ghiandola pituitaria), si verifica l'ipercorticismo. Cioè, la corteccia surrenale produce troppo cortisolo. Questa patologia si chiama morbo di Itsenko-Cushing. È accompagnato dalla deposizione di grasso sul corpo, una faccia a forma di luna, aumento della pressione e zucchero nel sangue, bassa immunità.

Una mancanza di ACTH inibisce la formazione di cortisolo e porta a una bassa funzione surrenalica. Nei pazienti, cadute di pressione, la pelle si scurisce, l'appetito diminuisce, si nota la perdita di peso, sotto l'influenza dello stress, l'insorgenza di un coma.

Ed ecco di più su cosa accadrà dopo la rimozione dell'adenoma ipofisario.

Funzioni ACTH e meccanismo d'azione

Il principale punto di applicazione dell'ACTH sono le ghiandole surrenali, vale a dire la loro zona di fascio dello strato corticale. Con un'esposizione intensa, questo ormone può causare la sua crescita, nonché un aumento delle dimensioni e del peso delle ghiandole surrenali, un aumento dell'accumulo di colesterolo, acido pantotenico e acido ascorbico in esse.

Questi composti sono importanti per la successiva produzione di ormoni. L'ACTH stimola anche la sintesi di proteine ​​e DNA, attivando gli enzimi coinvolti nella loro formazione. A causa di queste reazioni, aumenta il rilascio di cortisolo nel sangue.

ACTH ha anche proprietà surrenali extra. I più significativi includono:

  • rimozione del grasso dal tessuto sottocutaneo;
  • assicurare la scomposizione dei lipidi e l'uso di acidi grassi formati per la produzione di energia;
  • aumento del rilascio di insulina e ormone della crescita;
  • accumulo di glucosio sotto forma di glicogeno nei muscoli;
  • aumento della pigmentazione della pelle (stimola i melanociti);
  • inibizione dei processi infiammatori;
  • migliorare la memoria, aiuta anche l'apprendimento e l'emergere della motivazione per l'attività;
  • aiuta a ripristinare le ossa nelle fratture;
  • stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni.

Chi ha bisogno di essere testato

Il medico può raccomandare un test di livello ACTH per i seguenti sintomi:

  • obesità con una faccia a forma di luna, eruzioni cutanee di punti neri sulla pelle, smagliature con una tinta viola;
  • aumento della crescita dei peli su corpo, arti, viso e mestruazioni irregolari;
  • debolezza muscolare, bassa pressione sanguigna e improvvisa perdita di peso senza modificare la dieta;
  • diminuzione della glicemia, aumento dei livelli di calcio e potassio;
  • comparsa prematura delle mestruazioni nelle ragazze e crescita dei capelli sulle gambe, lungo la linea mediana dell'addome, vicino ai capezzoli;
  • rapido sviluppo sessuale nei ragazzi, ingrossamento degli organi genitali esterni, oscuramento della pelle dello scroto.

Preparazione all'analisi

Prima dello studio, un giorno necessita di un completo riposo fisico ed emotivo, l'uso di farmaci è coerente con il medico curante. I pasti possono essere normali, ma le bevande contenenti caffeina devono essere limitate e l'alcool deve essere eliminato. La cena prima della diagnosi dovrebbe essere facile e una pausa nei pasti - almeno 10 ore. Per 3 ore non è raccomandato fumare. Senza seguire queste regole, i risultati non sono affidabili..

Inoltre, va tenuto presente che l'ormone adrenocorticotropo è una sostanza estremamente instabile. Se il sangue non è suddiviso in elementi cellulari e plasma e quest'ultimo non viene immediatamente posto al freddo, l'analisi sarà impossibile o il suo risultato non sarà accurato. Pertanto, si consiglia di ripetere la diagnosi dopo una settimana.

Indicatori nelle donne e negli uomini

Dopo aver ottenuto gli indicatori finali, vengono confrontati con i valori accettati come norma. Il livello di adrenocorticotropina viene solitamente misurato insieme a cortisolo nel sangue, ormoni ipofisari sessuali o di altro tipo..

Norma

In una persona sana, la concentrazione di ACTH è nell'intervallo da 5 a 45 pg in 1 ml. I seguenti fattori possono influenzare il risultato:

  • il giorno del ciclo mestruale (in modo ottimale il sesto o il settimo);
  • ora del giorno (dalle 7 alle 8 del mattino il massimo e entro le 21 ore raggiunge il minimo);
  • gravidanza;
  • cambio di fusi orari (ci vuole almeno una settimana per ripristinare il livello normale);
  • stress: dolore, freddo, tensione fisica, eccitazione, ansia, paura.

Promossa

Se le ghiandole surrenali producono poco cortisolo, l'ACTH aumenta di 1,5-2 volte. Questa condizione si chiama morbo di Addison. Si verifica con disturbi autoimmuni o grave infezione da tubercolosi. Il secondo motivo è un tumore (adenoma) della ghiandola pituitaria anteriore, che produce intensivamente ACTH. I pazienti sviluppano la sindrome da ipercorticismo, la malattia di Itsenko-Cushing.

Un aumento della concentrazione dell'ormone si trova anche nelle neoplasie esterne alle ghiandole surrenali, se sono in grado di sintetizzare composti simili all'ACTH nella struttura e nella funzione. Tali tumori si verificano nell'utero, nei polmoni e nell'intestino. Le cause più rare includono:

  • terapia insulinica;
  • l'introduzione di un analogo sintetico di ACTH;
  • l'uso di Veroshpiron o droghe con estrogeni, anfetamine, alcool, prednisolone;
  • ingrossamento congenito delle ghiandole surrenali (iperplasia);
  • Sindrome di Nelson (si verifica con la rimozione bilaterale delle ghiandole surrenali);
  • lesioni traumatiche, operazioni estese.

abbassato

Le condizioni patologiche che portano a tassi bassi includono:

  • trattamento a lungo termine con corticosteroidi (idrocortisone e analoghi);
  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing;
  • tumori surrenali;
  • bassa attività pituitaria (ipopituitarismo).

E qui c'è di più sulla sindrome adrenogenitale.

L'ormone adrenocorticotropo è prodotto dalle cellule ipofisarie con una diminuzione della concentrazione di cortisolo nel sangue, stress, in risposta all'assunzione di ipotalamo corticoliberina. Sotto la sua azione, i processi metabolici e la formazione di ormoni sessuali cambiano, la pubertà nei bambini è accelerata.

L'assunzione insufficiente di sangue porta alla rottura delle ghiandole surrenali, alla carenza di cortisolo, che si manifesta con bassa pressione, oscuramento della pelle, perdita di peso. L'eccessivo aumento della concentrazione provoca ipercorticismo con obesità, ipertensione, crescita eccessiva dei capelli, cambiamenti nel ciclo mestruale.

Video utile

Guarda il video su ACTH per il feocromocitoma:

Ormone ACTH

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Che cos'è l'ormone ACTH ?

ACTH in medicina sta per ormone adrenocorticotropo. Spesso ai pazienti viene prescritto di donare sangue per ACTH.

Di cosa è responsabile l'ormone adrenocorticotropo di ACTH?

In quali casi dovrebbe essere testato per ACTH?

  • debolezza e fatica costanti;
  • frequenti salti della pressione sanguigna;
  • dopo un intervento chirurgico riguardante il tumore ipofisario;
  • in presenza di cortisolo nel sangue in quantità piccole o troppo grandi;
  • con conferma o sospetto della malattia di Itsenko-Cushing.
  • Actg aumenta con l'esacerbazione dell'insufficienza surrenalica;
  • Un cardiologo, un terapista, un oncologo e un endocrinologo possono inviare un rinvio per un esame del sangue

Regole da seguire prima dell'analisi.

Dove posso ottenere un'analisi?

Puoi eseguire un esame del sangue per l'ormone adrenocorticotropo in laboratori specializzati di endocrinologia. Solo qui c'è l'attrezzatura necessaria per la moderna generazione di produzione straniera.

Dopo che i risultati sono pronti, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Solo loro, sulla base di un esame del sangue per ACTH, saranno in grado di scegliere il trattamento giusto e prescrivere la terapia richiesta.

Cosa mostra l'analisi su ACTH

L'ormone adrenocorticotropo è secreto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Stimola la produzione di cortisolo nelle ghiandole surrenali. Questa sostanza stimola anche la produzione di androgeni, in quantità normali non influenza la produzione di aldosterone..

Determinazione dell'ACTH nel sangue

Il livello di ACTH nel sangue può diminuire significativamente con l'aumentare della produzione di cortisolo. Con la sindrome di Itsenko Cushing, si forma un corticosteroma, che porta al fatto che il livello di cortisolo aumenta. Inoltre, con questa sindrome, si osserva un'attività funzionale nettamente aumentata della ghiandola pituitaria..

Nella diagnosi differenziale, il medico può raccomandare ai suoi pazienti di sottoporsi a un test con l'ormone che rilascia corticotropina. Se la sindrome di Itsenko si sviluppa nel corpo, dopo l'introduzione di questo ormone nel sangue, si verifica un aumento significativo della concentrazione di ACTH. Con i tumori non ipofisari, il livello di ACTH rimane quasi lo stesso.

Infine, questo esame del sangue deve essere utilizzato anche nel caso della diagnosi della sindrome di Nelson. Con una tale malattia, si nota la presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria, a causa della quale la quantità di ACTH è in costante aumento.

Lo studio è utilizzato anche per tali scopi:

  • per determinare la disfunzione della corteccia surrenale (allo stesso tempo con la determinazione della produzione di cortisolo);
  • ai fini della diagnosi differenziale di un gran numero di patologie associate alla ridotta produzione di ormoni prodotti nella ghiandola pituitaria;
  • per monitorare il trattamento dei tumori (anche dopo la loro rimozione chirurgica;
  • nella diagnosi di tumori che producono ACTH;
  • dopo la rimozione del tumore ipofisario.

L'analisi dell'ACTH (ormone adrenocorticotropo) ha un valore di riferimento fino a 46 pg in un millilitro di sangue. Cosa mostra l'analisi ACTH? Nel caso di un aumento del livello di questo ormone, nel paziente si possono sospettare le seguenti patologie:

  • insufficienza della corteccia surrenale primaria;
  • iperplasia surrenalica congenita;
  • La sindrome di Itsenko Cushing;
  • sindrome da scarica ectopica ACTH;
  • La malattia di Nelson;
  • sindrome paraneoplastica;
  • condizioni dopo infortuni e operazioni;
  • virilismo surrenalico.

Inoltre, l'analisi mostra tali motivi per aumentare l'ACTH nel sangue, come l'uso di analoghi sintetici di tale ormone, anfetamina, gluconato di calcio, insulina, metopiron, vasopressina, alcool, analoghi sintetici di estrogeni, farmaci glucocorticosteroidi e farmaci che contengono litio. Un aumento dell'ACTH si verifica durante lo stress cronico, uno sforzo fisico eccessivo e altre condizioni che influenzano negativamente la quantità di ormoni.

Se viene rilevato un basso livello di ACTH, il medico può sospettare che il paziente abbia i seguenti problemi:

  • insufficienza surrenalica secondaria;
  • cancro della corteccia di questo organo;
  • tumori situati nella corteccia surrenale;
  • tumore che promuove la produzione di cortisolo.

Test dell'ormone ACTH

Molti pazienti non sanno come donare il sangue per ACTH, che tipo di esame è. Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena secondo una tecnica standard. Assegnazione di un test ormonale ACTH al mattino.

Affinché tale esame mostri risultati accurati, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

  • donare sangue solo a stomaco vuoto (non mangiare nulla nelle ultime 8 ore);
  • il giorno prima di prendere il sangue, il paziente deve rifiutare di assumere bevande alcoliche e interrompere l'uso del medicinale (ad eccezione di quei farmaci che devono essere assunti secondo le indicazioni);
  • è vietato essere nervosi prima di prendere il sangue (lo stress peggiora significativamente i risultati dell'esame);
  • tre ore prima dello studio, è necessario astenersi dal fumare

Quando viene testato con l'ormone che rilascia corticotropina, il sangue viene prelevato per lo studio usando la stessa tecnica. Quindi il paziente viene iniettato per via endovenosa con 100 microgrammi di ormone rilascio di corticotropina. Dopo mezz'ora, 45 minuti e un'ora, il sangue viene prelevato ripetutamente da una vena. Un esame del sangue per ACTH mostra che questo esame rivela molte gravi patologie e devi prepararti attentamente per la procedura.

Alcuni pazienti non sanno dove ottenere un test ACTH, di cosa si tratta. Viene eseguito in centri diagnostici specializzati nelle grandi città. Usano analizzatori moderni che possono dare la massima precisione dei risultati..

ACTH: il prezzo dell'analisi può variare a seconda della città, del laboratorio. Il costo medio di un tale esame nelle città russe è di circa 800 rubli. Alcune cliniche stabiliscono un costo inferiore per i loro servizi, ma ciò non significa che la qualità e l'efficacia di tale analisi saranno inferiori.

A Mosca e San Pietroburgo, il prezzo degli esami del sangue per ACTH può differire in modo significativo dal numero precedentemente indicato e in alcuni centri addirittura raggiungere 2,5 mila rubli. Vari fattori influenzano questo: il prestigio della clinica, la sua posizione in una particolare area della città. Prima di donare il sangue, è necessario informarsi sul costo di tale esame. Puoi trovare recensioni sulla clinica e sulla procedura su Internet..

Nelle cliniche comunali non viene effettuato un esame così complesso e costoso. Per soddisfare tutte le raccomandazioni di un medico, devi andare in una clinica in un'altra città. Prima di pianificare un viaggio, è importante considerare tutte le sfumature associate alla preparazione per l'esame. Ciò è particolarmente vero per il regime alimentare, l'eliminazione del fattore di stress, ecc. Eventuali deviazioni nelle raccomandazioni del medico possono essere la ragione per impostare una diagnosi errata..

Norm ACTH

Questo ormone è prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore ed è importante per il buon funzionamento di tutto il corpo..

La norma di ACTH nel sangue delle donne

La norma per le donne va da 9 a 52 pg in un millilitro. Le funzioni dell'ormone sono diverse..

  1. Stimolare la produzione di proteine ​​necessarie per produrre abbastanza ormone surrenale.
  2. Aumento della sintesi di cortisolo. La norma dell'ormone ACTH suggerisce che il cortisolo è prodotto abbastanza. Il cortisolo fornisce un afflusso di sangue ai muscoli, aumenta la quantità di zucchero nel sangue, combatte l'allergia, ha un pronunciato effetto analgesico. Allo stesso tempo, rileva tali effetti negativi come una diminuzione dell'attività del sistema immunitario, riduce il peso corporeo migliorando la scomposizione delle proteine ​​e rallenta la digestione e la motilità intestinale.
  3. Colpisce la sintesi di aldosterone.
  4. Porta ad un aumento del numero di precursori degli androgeni. L'ormone ACTH, la cui norma è più elevata negli uomini, suggerisce che la produzione di ormoni sessuali è significativamente ridotta, che è irta di disfunzione sessuale.
  5. Aumento della sintesi di colesterolo.
  6. Stimola l'attività dei melanociti.
  7. Aumenta l'azione degli ormoni peptidici - prolattina, ormone della crescita, vasopressina.

La norma ACTH nelle donne in base all'età potrebbe non essere osservata in alcune condizioni. Questo accade, ad esempio, con tumori ipofisari. Le norme dell'ACTH nei bambini sono generalmente costanti, ma anche in alcuni casi (ad esempio con lo sviluppo degli stessi tumori), si possono osservare processi avversi nel corpo.

L'ormone in eccesso in questione interrompe tutti i processi metabolici nel corpo umano. E questo accade anche nei casi in cui l'ACTH aumenta il cortisolo normale. La manifestazione di un aumento dell'ormone adrenocorticotropo tale.

  1. Un cambiamento caratteristico nell'aspetto del paziente. In questo caso, si osservano depositi eccessivi di grasso sull'addome, sulla schiena, sul viso e sul collo.
  2. La formazione della cosiddetta gobba della menopausa.
  3. Assottigliamento degli arti.
  4. Rossore del viso (spesso acquisisce un caratteristico colore cianotico).
  5. La comparsa di acne severa, smagliature sull'addome o sui fianchi, vene del ragno.
  6. Aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e altri sintomi associati a funzionalità compromessa di questo importante sistema.
  7. Diminuzione del sistema immunitario e relativi raffreddori frequenti.
  8. "Washout" di calcio dal tessuto osseo, a cui il corpo reagisce con una maggiore fragilità delle ossa e frequenti fratture.
  9. La crescita di zucchero nel sangue, che può certamente portare allo sviluppo del diabete nell'uomo. Parallelamente, c'è un aumento della resistenza all'insulina, quindi anche se si osserva una quantità sufficiente di insulina nel sangue, il paziente avvertirà ancora iperglicemia.
  10. Aumento del numero di ormoni sessuali maschili. Nelle donne, questo può riflettersi in una crescita dei capelli aumentata e intensa sopra le labbra superiori, irregolarità mestruali (a volte le mestruazioni possono persino essere completamente assenti) e una diminuzione della libido. Tali donne non possono rimanere incinte a causa del disturbo del lavoro degli ormoni sessuali femminili.
  11. Nei bambini c'è un cambiamento nello sviluppo sessuale. Nelle ragazze, si manifesta con una ridotta crescita delle ghiandole mammarie, una diminuzione delle dimensioni delle labbra, un aumento delle dimensioni del clitoride, una crescita dei capelli sotto le ascelle, l'area pubica e una crescita accelerata. Inoltre, nelle ragazze, le mestruazioni possono iniziare presto (ci sono momenti in cui iniziano prima dell'età di otto anni.

C'è anche un aumento a breve termine del livello dell'ormone adrenocorticotropo. Questa è una normale reazione agli stimoli esterni. Non è un pericolo per l'uomo.

C'è un altro cambiamento nel livello dell'ormone ACTH: la norma nelle donne può diminuire. In questo caso, l'intensità dei processi metabolici è significativamente ridotta. I segni di questo fenomeno sono i seguenti..

  1. Aumento della pigmentazione (la cosiddetta malattia del bronzo). L'area più nettamente più scura vicino ai capezzoli, i genitali esterni e le pieghe della pelle.
  2. Perdita di peso (a volte 10 chilogrammi o più).
  3. Indigestione. Si manifesta in costipazione, atrofia dello stomaco, diminuzione dell'appetito, nausea, dolore nella regione addominale.
  4. Abbassamento della glicemia (in questo caso, i tessuti diventano altamente sensibili all'insulina. Dopo aver mangiato, questi pazienti si sentono male per diverse ore.
  5. Caduta della pressione sanguigna (è causata da una violazione dei processi metabolici).
  6. Grave violazione delle funzioni mentali. Per questo motivo, una donna soffre di depressione, memoria compromessa, indifferenza, letargia, psicosi, la sua attività motoria è nettamente ridotta.
  7. A causa dell'ipogonadismo, si verifica una carenza di ormoni sessuali. Ciò può manifestarsi con l'assenza di mestruazioni, sottosviluppo dei genitali..

Aumento dell'ACTH: come ridurre

Gli indicatori di analisi per ACTH possono essere aumentati o bassi. In ogni caso, questo è in un modo o nell'altro una deviazione dalla norma. Pertanto, è necessario comprendere attentamente le possibili cause della violazione e ripristinare la produzione stabile di cortisolo nella corteccia surrenale.

Ragioni per ACTH elevato

  1. Morbo di Itsenko-Cushing. Di norma, inizia a progredire dopo lo sviluppo di un adenoma nella ghiandola pituitaria. C'è un aumento della ghiandola e, di conseguenza, la produzione attiva dell'ormone.
  2. Morbo di Addison. Questa malattia è caratterizzata da iperplasia surrenalica congenita. La corteccia surrenale non è in grado di produrre cortisolo. Al fine di ripristinare l'equilibrio, vi è una maggiore produzione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria.
  3. Sindrome di Nelson Può verificarsi dopo un intervento chirurgico nella ghiandola surrenale..
  4. L'uso di farmaci. Tra cui: insulina, gluconato di calcio, etanolo, litio, ecc..
  5. Indicatori aumentati sono osservati con una reazione insolita del corpo a un tumore (maligno), che si trova in uno qualsiasi degli organi. Tipicamente nei polmoni, nel sistema nervoso o nel pancreas.
  6. A volte la produzione di cortisolo si verifica a causa di un tumore situato in un altro organo. Per questo, l'analisi viene inviata due volte (la seconda volta in 40-60 minuti). Pertanto, la vera causa della deviazione è chiarita. Se ripetutamente VKTG la malattia in una ghiandola pituitaria aumenta, se questo tumore non cambia.

Se le donne hanno una diminuzione a breve termine del livello di ACTH, è pericoloso per la vita.

La malattia si sviluppa gradualmente, le sue manifestazioni sono associate a una mancanza di ormoni ipofisari.

Qual è la ghiandola pituitaria?

La ghiandola pituitaria è un ferro di piccole dimensioni, arrotondato e dalla punta delle dita, la cui attività è estremamente importante. Si trova nella tasca ossea del cranio, sulla sua superficie inferiore, in una terminologia speciale chiamata sella turca..

Ghiandola pituitaria

Il compito di questo corpo è la produzione di ormoni coinvolti nei processi metabolici e riproduttivi. Questo accade in questo modo: i composti chimici che la ghiandola pituitaria produce, si muovono lungo il flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine e sintetizzano i propri ormoni per il lavoro coordinato dei principali sistemi corporei. Un aumento della concentrazione di questi segreti, a sua volta, inibisce la produzione di ormoni ipofisari. Quindi l'attività del sistema endocrino è regolata.

Esistono due gruppi principali di ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria:

  • Crescita, fornendo crescita umana nella gioventù,
  • Regolamentazione, coordinano la sintesi di segreti sessuali, ovaie, ghiandole surrenali, tiroide.

Senza ormoni ipofisari, quindi, il lavoro di questi organi è impossibile.

La ghiandola pituitaria è divisa in tre lobi anteriore, centrale, posteriore. La parte anteriore sintetizza percorsi che stimolano la funzione degli organi endocrini.

Come la ghiandola pituitaria è associata alla perdita di sangue durante il parto, l'aborto e dopo?

Poiché l'attività di questo organo è direttamente correlata alla circolazione del sangue, è molto sensibile alla sua carenza. Una forte riduzione della circolazione della ghiandola pituitaria può portare alla fame di ossigeno o persino alla necrosi.

Forme di sindrome

Gli specialisti hanno identificato questo disturbo alla fine del XIX secolo, ma ha trovato una giustificazione scientifica solo alla fine degli anni Trenta del secolo scorso. Lo scienziato, il cui nome è chiamato questa malattia, ha definitivamente associato il pericolo di una significativa perdita di sangue durante il parto e lesioni con disturbi endocrini.

Successivamente, gli esperti hanno identificato tre forme di gravità della malattia.

  • La forma lieve di disturbi ormonali pronunciati non ha.
  • Con moderata gravità, ci sono segni di ipotiroidismo (mancanza di ormoni tiroidei).
  • Una forma grave di grave ipotiroidismo è l'unica diagnosticata da un medico, mentre i sintomi dei due precedenti sono generalmente associati alla fatica postpartum. La diagnosi è stabilita sulla base di un'anamnesi e una diminuzione del livello di alcuni ormoni nel sangue.

Pertanto, la ghiandola pituitaria regola attraverso l'azione degli ormoni tropicali le ghiandole endocrine. Ciò è dovuto al fatto che il sangue attivamente conduce a tutti i sistemi del corpo. Se il flusso sanguigno non è saturo e il flusso sanguigno è insufficiente, le ghiandole non percepiscono i segnali cerebrali. Tale incoerenza è pericolosa sia per la ghiandola pituitaria, in cui si sviluppa una patologia chiamata sindrome di Shihan, sia per tutti gli organi della persona nel suo insieme.

Puoi scoprire quale livello di questo ormone nel corpo è attraverso l'analisi. Inoltre, la corretta preparazione ha un posto importante ai fini di questa analisi. Prendiamo il sangue da una vena e sempre a stomaco vuoto. È severamente vietato bere alcolici il giorno prima di tale analisi, altrimenti potrebbe influire sui risultati dell'esame.

ACTH basso, come aumentare

L'esacerbazione dell'insufficienza surrenalica e l'ACTH sono correlate. Si noti che la riduzione di ACTH è molto meno comune di un tasso elevato. Tuttavia, in entrambi i casi, tale condizione deve essere trattata. Questo vale anche per i casi in cui il corpo ha un basso ACTH con cortisolo normale..

ACTH ridotto: cause

Questa condizione si verifica in questi casi..

  1. Insufficienza della corteccia surrenale.
  2. Insufficienza renale acuta o cronica.
  3. Morbo di Itsenko-Cushing.
  4. Insufficienza secondaria degli ormoni corticosteroidi (si verifica come una complicazione delle malattie ipofisarie).
  5. Varie patologie nel lavoro degli organi endocrini.
  6. Malnutrizione (principalmente, la carenza di ACTH si verifica con anoressia e una donna ossessionata da diete rigorose con un'alimentazione limitata).
  7. Se l'ACTH del paziente è ridotto, i motivi possono risiedere nell'uso di determinati farmaci, alcool, ecc..

La carenza di ACTH può essere determinata solo da un medico. Ciò richiede studi clinici speciali..

Le principali manifestazioni di tale squilibrio ormonale sono:

  • perdita di peso pronunciata, spesso senza motivo apparente, quando la dieta rimane la stessa;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della fatica, a condizione che l'attività fisica rimanga piccola;
  • sudorazione (attenzione alla maggiore formazione di sudore durante la notte);
  • debolezza muscolare;
  • crampi muscolari, crampi;
  • crisi epilettiche;
  • ingrossamento del seno negli uomini.

Come aumentare l'ACTH ridotto?

L'eliminazione delle cause dell'insufficienza surrenalica è la seguente:

  • trattamento efficace della tubercolosi (inoltre, viene utilizzato un approccio integrato con la nomina di farmaci anti-TB altamente efficaci, procedure fisioterapiche, ecc.);
  • trattamento efficace delle patologie fungine (il paziente deve occuparsi del trattamento del fungo del piede, della candidosi e di altre patologie);
  • misure terapeutiche volte a sbarazzarsi della sifilide;
  • terapia antitumorale della ghiandola pituitaria (nel caso si osservi patologia della ghiandola pituitaria;
  • rimozione chirurgica di altri tumori.

Spesso, durante tutte le procedure terapeutiche, il paziente rimane ipocorticista. In tali casi, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva permanente, che migliora significativamente le condizioni del paziente. Ma se non presterà attenzione alle raccomandazioni del medico, la malattia peggiorerà di nuovo.

Il trattamento della malattia surrenalica primaria consiste nell'uso di farmaci glucocorticosteroidi. Di solito, il regime di trattamento viene selezionato dal medico individualmente. Con lieve ipocorticismo, vengono utilizzati cortisone, idrocortisone. Per gravi violazioni, è necessario combinare prednisone, cortisone acetato, mineralcorticoidi (come deossicorticosterone trimetil acetato, DOXA).

Tale terapia sarà efficace se il paziente ha normalizzato la pressione sanguigna, subirà iperpigmentazione di alcune parti del corpo e il peso corporeo inizierà ad aumentare. Con un trattamento efficace, la salute del paziente migliora in modo significativo, la dispepsia scompare, la digestione si normalizza. Un posto importante nella terapia è l'eliminazione dell'anoressia, la normalizzazione dell'attività motoria per prevenire lo sviluppo della debolezza muscolare.

Con insufficienza surrenalica secondaria, deve essere effettuato solo il trattamento con farmaci glucocorticosteroidi. Ciò è dovuto al fatto che sebbene l'ACTH sia basso, la formazione di aldosterone è preservata. Se si verificano alcuni fattori di stress, la dose di glucocorticosteroidi viene aumentata più volte. Durante la gravidanza, un leggero aumento di ACTH è consentito solo nel secondo trimestre.

Gli steroidi anabolizzanti possono essere utilizzati sia per uomini che per donne. In crisi addison, viene mostrato:

  • reidratazione (applicare soluzione isotonica di cloruro di sodio fino a due litri al giorno, soluzione di glucosio al 20%;
  • terapia sostitutiva con idrocortisone e farmaci simili;
  • terapia sintomatica di tutte le patologie che hanno portato alla scompenso dell'insufficienza surrenalica.

Funzioni dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), analisi e valutazione della norma

L'ormone adrenocorticotropo (ACTH o ACTH in lettere latine) si riferisce a sostanze polipeptidiche, è prodotto dalla parte pituitaria del cervello e influenza la risposta allo stress umano. Inoltre, colpisce il sistema immunitario, la funzione riproduttiva, l'adattamento alle mutevoli circostanze dell'esistenza, stimola l'attività del cuore, promuove la produzione di vari ormoni corporei. Questo è un ormone molto importante. Di cosa è responsabile la sostanza, di quale valore dell'ormone adrenocorticotropo dell'ormone ACTH è considerato normale, a cosa porta il suo eccesso e deficit, a quale trattamento viene utilizzato in questi casi, parliamo di più su questo.

Funzioni ACTH

Generata dalla ghiandola pituitaria, le sue cellule eosinofile, la corticotropina entra nei reni e nel fegato umani. Le ghiandole surrenali funzionano a seconda della sua produzione. Il meccanismo d'azione è il seguente: se la produzione dell'ormone è normale, la reazione corrispondente fornisce un flusso di sangue alle ghiandole surrenali e funzionano attivamente. Con una mancanza di ormone, il ferro può atrofizzarsi.

La produzione di corticotropina è influenzata da sostanze attive prodotte dal cervello della testa; glucocorticosteroide prodotto dalle ghiandole surrenali; corticoliberina generata dalla parte ipotalamica del cervello.

L'ormone adrenocorticotropo influenza la produzione di glucocorticoidi, in particolare sotto la sua azione si formano corticosterone, cortisone, cortisolo. Le funzioni dell'ormone comprendono la stimolazione della formazione di adrenocorticosteroidi. Il meccanismo è tale che la sostanza influisce indirettamente sulla formazione di adrenalina. Tutti questi ormoni influenzano le prestazioni del corpo a livello cellulare. Sotto l'influenza della corticotropina, vengono prodotti gli ormoni sessuali. Gli ormoni umani attivano il lavoro delle ghiandole più importanti. Nel corpo femminile, l'umore e il benessere dipendono dal livello di ACTH. Negli uomini, la sostanza influenza la funzione sessuale e la libido..

Il meccanismo della ghiandola surrenale è inversamente correlato alla produzione di corticotropina. La ghiandola pituitaria in ogni stato del corpo produce una tale quantità di corticotropina che fornirà il livello desiderato di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali.

Poiché l'ormone adrenocorticotropo è responsabile della sintesi di varie sostanze biologicamente attive del corpo, influisce sulle seguenti funzioni del corpo:

  • Lo stato del sistema immunitario (resistenza alle malattie);
  • Adattabilità alle mutevoli circostanze esterne;
  • Necessaria reazione a situazioni stressanti;
  • Diminuzione delle reazioni allergiche
  • Aumento della soglia del dolore in una situazione critica;
  • gravidanza.

Tutte queste funzioni sono disponibili in uomini e donne. Il tasso di corticotropina nel corpo dipende dall'ora del giorno. Il suo valore più alto è raggiunto dalle 7 del mattino, l'indicatore più basso è notato a 23 ore. Questo è il tempo medio di massimo e minimo. Il numero esatto dipende dai tuoi schemi di sonno e veglia..

Oltre a questi meccanismi biologici, l'ACTH influenza il peso e il volume muscolare di una persona. È coinvolto nel processo di combustione dei grassi e di saturazione del sangue con aminoacidi e glucosio..

Quando viene prescritto un test di corticotropina?

Uno studio sull'adrenocorticotropina nel sangue è prescritto da uno specialista. È spesso combinato con la determinazione del contenuto di cortisolo e del volume di altre sostanze tropicali.

Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue per un ormone in tali situazioni:

  • Reclami del paziente per affaticamento e sensazione persistente di affaticamento;
  • Incapacità del paziente di sottoporsi a uno sforzo fisico moderato;
  • Salti frequenti della pressione sanguigna;
  • Alto contenuto di glucosio
  • Aumento del colesterolo;
  • Aumento della pigmentazione della pelle;
  • Inizio precoce della pubertà;
  • Ghiandola surrenale allargata;
  • Trattamento con glucocorticosteroidi per un lungo periodo;
  • Segni di disturbo ormonale, espressi in acne, peli del corpo;
  • L'osteoporosi;
  • Diagnosi di adenoma ipofisario del cervello.

La presenza di questi sintomi mostra che una donna deve essere testata il prima possibile per identificare la malattia in tempo e iniziare il trattamento in una fase precoce. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive spesso test di prolattina, tireotropina, FSH, LH e somatotropina contemporaneamente a un test dell'ormone adrenocorticotropo.

Circa il 60% delle persone di età superiore ai 45 anni soffre di anomalie dell'ACTH e il medico tiene conto delle variazioni legate all'età nel determinare il valore normale dell'ormone. Poiché la concentrazione dell'ormone è influenzata dallo stato di gravidanza e dall'insorgenza della menopausa, le donne hanno maggiori probabilità di fluttuare.

Valori indicativi normali

Per le donne, l'ACTH è normale, indipendentemente dall'età, nei bambini e negli adulti sono determinati da numeri: il valore minimo è 9 pg / ml, il massimo è 52 pg / ml. Per le donne in gravidanza, è consentito un aumento del valore massimo, cioè la norma nelle donne non è fissata rigorosamente. Il valore ottimale di ACTH nel sangue di entrambi i sessi è considerato una cifra inferiore a 46 pg / ml, tenendo conto dell'età. Un risultato più elevato indica problemi temporanei. La tabella può contenere valori diversi a seconda del metodo di ricerca. I numeri dipendono dai reagenti utilizzati nel laboratorio specifico. Un aumento del valore di una volta e mezza è considerato una patologia.

Quando il tasso è aumentato?

Se l'ACTH è aumentato a causa della presenza di adenoma ipofisario o a causa di un danno alla relazione tra ipotalamo - parte ipofisaria del cervello - ghiandole surrenali, il risultato è un aumento delle ghiandole surrenali con un aumento della loro produzione di sostanze ormonali, portando a un'interruzione di molte importanti funzioni del corpo. L'eccesso di volume normale con cortisolo e altri corticosteroidi provoca spiacevoli conseguenze nel corpo. Un alto volume di ACTH indica indirettamente che un aumento del cortisolo è un aumento dipendente dall'ACTH. Un indicatore dell'aumento della produzione di ACTH è:

  • La formazione di depositi grassi su collo, vita, schiena e viso;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Assottigliamento di braccia e gambe
  • Rossore della pelle del viso e del suo blu;
  • Acne su viso e schiena;
  • La magrezza della pelle sulle mani;
  • Trasmissione di vasi sanguigni attraverso la pelle;
  • La formazione di smagliature nell'addome;
  • La comparsa di una "gobba climaterica" ​​- deposito di grasso sul collo dalla parte posteriore nella regione della 7 ° vertebra;
  • Aumento della frequenza cardiaca;
  • Dolore nell'area del cuore;
  • Cambiamento muscolare distrofico;
  • Brutti denti;
  • Dolori ossei scheletrici;
  • Aumento del contenuto di zucchero;
  • Un eccesso di sostanze ormonali puramente maschili, un segno del quale è la crescita della vegetazione sopra il labbro superiore, sul mento;
  • Violazione del ciclo mensile o completa assenza di mestruazioni;
  • Infertilità diagnosticata
  • Diminuzione della libido.

Insieme ad un aumento del contenuto di corticotropina nelle ragazze, la produzione di ormoni sessuali maschili sta crescendo. Ciò porta ad un aumento della crescita, all'espansione della cintura della spalla, allo sviluppo insufficiente del torace, alla formazione di una pelvi stretta.

In un bambino, un sintomo di ACTH elevato è lo sviluppo prematuro di caratteristiche sessuali secondarie. Una bambina guadagna presto il seno, nei maschi il pene cresce di dimensioni, lo scroto è piegato, i bambini aumentano di crescita. Il bambino deve essere mostrato al medico.

Se c'è un breve aumento di ACTH, questa può essere una reazione del corpo a una situazione stressante e non può essere trattata.

Le ragioni dell'aumento dell'ormone possono essere le seguenti situazioni:

  • Rifiuto di modifiche in circostanze esterne;
  • Forte attività fisica;
  • Depressione, paure;
  • Disordini ripetitivi;
  • Stato di stress.

Un caso più complicato è la sindrome della produzione ectopica di ACTH, ovvero la situazione in cui il tumore risultante produce una quantità aggiuntiva di ormone. In questa situazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La sindrome da produzione ectopica è una malattia grave. La generazione di ormoni ectopici può indicare un tumore maligno. Un medico può prescrivere farmaci per abbassare l'ormone in un trattamento completo. È pericoloso assumere droghe da soli.

Nelle donne, le fluttuazioni dei livelli ormonali sono possibili a seconda del giorno del periodo mestruale. L'ormone adrenocorticotropo aumenta durante la gravidanza e l'allattamento.

Sintomi di ACTH ridotto

Se l'ormone viene abbassato a causa della disfunzione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria, questo è il motivo della diminuzione dell'attività della ghiandola surrenale. La conseguenza di un basso ACTH è un rallentamento dei processi metabolici nel corpo. I segni che l'indicatore è ridotto sono meno pronunciati rispetto al suo aumento. Sintomi della riduzione dell'ormone ACTH:

  1. Pigmentazione eccessiva dovuta all'aumento della produzione di melanina. L'inizio della pigmentazione si verifica dall'area intorno ai capezzoli, nell'area genitale, all'interno delle pieghe della pelle.
  2. Perdita di peso inspiegabile. Il paziente può perdere da 3 a 10 kg.
  3. Perdita di appetito.
  4. Costipazione persistente.
  5. Diminuzione della produzione di ormoni femminili progesterone ed estrogeni. Questo si esprime nella cessazione delle mestruazioni per oltre sei mesi, il sottosviluppo di organi genitali femminili esterni ed interni.
  6. Diminuzione del livello di glucosio. Si fa sentire peggio 2 o 3 ore dopo aver mangiato.
  7. A causa di un malfunzionamento del metabolismo minerale, la pressione diminuisce nel corpo. Ciò è evidente in uno stato di debolezza, insorgenza di nausea, vertigini palpabili.
  8. Debolezza muscolare.
  9. Depressione, apatia.
  10. Memoria compromessa.
  11. Mobilità ridotta.
  12. Sviluppare psicosi.
  13. Nausea e dolore allo stomaco.

Se il volume dell'ormone nel corpo viene ridotto per un breve periodo, ciò non ha un effetto negativo sul corpo. Un tasso a lungo ridotto è il motivo per consultare uno specialista. Sono indicati test ormonali e ulteriore trattamento. L'uso di droghe per correggere la situazione senza consultare un medico può essere dannoso per la salute.

Preparazione all'analisi

Come passare l'analisi? Alla vigilia dell'analisi, è necessario proteggersi dallo stress, ridurre l'attività fisica. Se una donna ha recentemente cambiato il suo fuso orario, dovrebbe prima acclimatarsi e quindi donare il sangue. Non si dovrebbe andare in laboratorio dopo recenti infezioni e lesioni. Il giorno prima, è necessario escludere l'alcol, assumendo farmaci (specialmente quelli ormonali). Non fare un esame del sangue il giorno di altri studi: ultrasuoni, radiografie o endoscopia. Il giorno dello studio, è meglio non fumare. Il comportamento corretto prima dello studio fornirà il risultato giusto..

Le donne dovrebbero venire al laboratorio la mattina a stomaco vuoto. Le donne chiedono quando fare un esame del sangue, in quale giorno del ciclo. Rispondendo a questa domanda, possiamo dire che il momento migliore per la donazione di sangue è di 6-8 giorni del ciclo mensile.