Perché appare la tiroidite postpartum e come viene trattata?

La tiroidite postpartum è una malattia autoimmune, manifestata sotto forma di una patologia tiroidea disfunzionale che si verifica nel periodo postpartum. Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne affronta la malattia del sistema endocrino presentata. Si sviluppa durante il primo anno dopo la nascita.

Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne soffre di tiroidite postpartum.

Perché si verifica la malattia?

Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di un aumento dell'attività della tiroidite, che si manifesta attivamente durante la gravidanza. Dopo il processo di nascita, il numero dei cosiddetti anticorpi antitiroidei aumenta in modo significativo, a seguito del quale l'equilibrio ormonale viene disturbato, il che porta all'insorgenza della malattia. Inoltre, i seguenti fattori contribuiscono a questo processo:

  • l'effetto degli estrogeni sulla componente linfocitaria del sistema immunitario;
  • la presenza di malattie endocrine croniche;
  • ipertiroidismo osservato prima della gravidanza;
  • forte attivazione dell'immunità, caratteristica del periodo postpartum, dopo una precedente immunodeficienza transitoria;
  • la presenza del diabete;
  • predisposizione genetica e fattore ereditario;
  • malattie acute e infettive e respiratorie trasferite durante la gravidanza o nei primi mesi dopo la nascita;
  • stress frequenti, sovraccarico emotivo, psicologico e sovraccarico fisico;
  • la presenza nel corpo femminile di focolai di infezione cronica (carie, tonsillite, sinusite, ecc.);
  • malnutrizione;
  • l'impatto di fattori ambientali avversi;
  • il processo di autoaggressione in relazione ai tessuti della ghiandola tiroidea da parte del sistema immunitario.

Chi è a rischio?

Teoricamente, quasi ogni donna può avere la tiroidite postpartum. Tuttavia, gli esperti hanno identificato un gruppo specifico di pazienti più sensibili alla patologia in questione. Questi includono:

  • portatori di anticorpi specifici per la perossidasi tiroidea;
  • persone che soffrono di vari tipi di disturbi autoimmuni;
  • donne di età superiore ai 35 anni;
  • pazienti con disturbi del sistema nervoso;
  • donne con predisposizione ereditaria a questa malattia;
  • pazienti con una storia di postpartum.

Quando gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea sono elevati, ciò può indicare la presenza di malattie nel corpo. Per identificare la patologia è necessario... Leggi di più >>

Va notato che il rischio di sviluppare tiroidite postpartum aumenta di ogni percentuale successiva a ciascuna gravidanza successiva. Cioè, più spesso una donna ha partorito, maggiori sono le sue possibilità di questa patologia endocrina.

Ad ogni successiva gravidanza, aumenta il rischio di tiroidite postpartum.

Segni di patologia

La malattia endocrina in esame si manifesta principalmente nelle 8-14 settimane dopo la nascita. I sintomi sono scarsamente espressi e nei primi stadi di sviluppo, la malattia può persino manifestarsi senza la presenza di segni pronunciati. Tuttavia, gli endocrinologi hanno identificato i sintomi più caratteristici della tiroidite postpartum. Questi includono:

  • stato depresso;
  • depressione;
  • fatica;
  • sonnolenza;
  • perdita di peso con aumento dell'appetito;
  • eccessivo e pallore della pelle;
  • irritabilità senza causa;
  • perdita di capelli e fragilità;
  • disturbo della memoria;
  • disturbi del sonno;
  • stipsi
  • debolezza e rigidità in vari gruppi muscolari;
  • maggiore reazione ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche e climatiche;
  • disagio, sensazione di pressione e presenza di un corpo estraneo nella ghiandola tiroidea;
  • difficoltà a deglutire;
  • dolore alle articolazioni e alle ossa;
  • tachicardia;
  • attacchi di calore periodici, simili alle vampate di calore durante la menopausa;
  • gonfiore delle estremità;
  • la comparsa di borse sotto gli occhi;
  • dolore periodico nell'addome inferiore.

Inoltre, i sintomi di questa malattia dipendono in gran parte dal suo stadio, di cui ci sono tre. Considerali in modo più dettagliato:

  • Tireotossicosi. Su questo stormo, ci sono segni come un battito cardiaco accelerato, aumento della sudorazione, tremore nel corpo, sbalzi d'umore improvvisi, ansia senza causa e intolleranza al calore.
  • Ipotiroidismo I seguenti sintomi sono tipici di questa fase: perdita di peso, debolezza generale, compromissione della memoria, difficoltà respiratorie, sviluppo di insufficienza cardiaca, ipotensione, disturbi mentali, astenia, dolore alle articolazioni e ai tessuti muscolari.
  • Recupero. In questa fase, si verifica il processo di ripristino della funzione tiroidea, pertanto tutti i segni della malattia diminuiscono gradualmente e diventano lievi.

Metodi diagnostici

La tiroidite postpartum viene diagnosticata da un endocrinologo sulla base di un esame del quadro clinico generale, dei sintomi e dei risultati di una visita medica. Inoltre, poiché la malattia non ha segni caratteristici pronunciati, nella maggior parte dei casi, al fine di effettuare una diagnosi accurata, al paziente vengono assegnati numerosi studi aggiuntivi. Questi includono le seguenti procedure:

  • Esame ecografico per escludere la presenza di altre malattie patologiche simili.
  • Esame del sangue biochimico completo.
  • Scintigrafia tiroidea. Questa procedura consiste nell'introduzione di speciali indicatori radio, la cui radiazione offre l'opportunità di una visualizzazione dettagliata delle immagini. Il metodo presentato fornisce i risultati più accurati, tuttavia, può essere prodotto solo dopo l'interruzione dell'allattamento al seno.
  • Studio di laboratorio del rapporto tra AT e TPO.
  • immunogramma.
  • Biopsia con ago sottile.
  • Analizza per determinare il grado di ormone stimolante la tiroide nel siero del sangue.

Come sbarazzarsi della patologia?

Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi della malattia endocrina in esame scompaiono durante tutto l'anno e gradualmente il normale funzionamento della tiroide viene ripristinato senza mezzi ausiliari. Tuttavia, in decorso acuto e prolungato, in particolare sullo sfondo dello sviluppo di disturbi concomitanti, potrebbe essere necessario utilizzare adeguate misure terapeutiche.

Il trattamento della tiroidite postpartum è prevalentemente un farmaco.

Consiste nell'uso di farmaci ormonali beta-bloccanti come Atenolol, nonché di preparati di iodio.

Nella fase dell'ipotiroidismo, ai pazienti vengono prescritte speciali compresse per la tiroide che compensano la mancanza di ormoni, che normalmente dovrebbero essere riprodotti dalla ghiandola tiroidea. Il corso del trattamento va da 9 mesi a un anno.

Nel caso di un processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (Indometacina, Voltaren, Metindolo, ecc.)..

Se c'è un forte e inspiegabile aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, oggi la migliore opzione è considerata un trattamento chirurgico, che è un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea. Circa un anno dopo l'intervento, l'equilibrio ormonale e l'attività del sistema endocrino ritornano gradualmente alla normalità..

La tiroidite postpartum è una patologia abbastanza comune, che viene diagnosticata estremamente raramente. Ciò è dovuto al fatto che la malattia in questione non ha segni pronunciati e spesso è completamente asintomatica, quindi i pazienti a volte non si rendono nemmeno conto che esiste un tale problema e non vanno dal medico.

La prognosi medica per questa malattia è considerata favorevole. Nella stragrande maggioranza dei casi, nel corso di un anno e mezzo, il normale funzionamento della ghiandola tiroidea viene completamente ripristinato e lo sfondo ormonale sta migliorando. Secondo le statistiche, in circa il 30% dei pazienti, la tiroidite postpartum assume una forma cronica di ipotiroidismo con recidive spesso ricorrenti.

Tiroidite postpartum

La tiroidite postpartum si verifica abbastanza spesso ed è causata da un aumento incontrollato dell'attività del sistema immunitario della donna. Questo fenomeno porta al fatto che gli anticorpi iniziano a distruggere la struttura della ghiandola tiroidea. Pertanto, la tiroidite postpartum, senza un trattamento adeguato, può portare a uno squilibrio ormonale così forte che iniziano a svilupparsi condizioni piuttosto pericolose sullo sfondo..

Tiroidite postpartum, decorso della malattia

Esiste una versione in cui la tiroidite postpartum inizia perché il sistema immunitario della donna, dopo una condizione calma dettata dalla gravidanza, aumenta la sua attività immediatamente dopo il parto. Tiroidite postpartum, inizia con ipertiroidismo, quindi si verifica ipotiroidismo, cioè un alto contenuto di ormoni entra in uno stato di livelli estremamente bassi.

Queste transizioni corporee da uno stato all'altro avvengono entro sei mesi. L'ipertiroidismo raggiunge il suo picco intorno al 2 ° mese dopo il parto e l'ipotiroidismo si verifica solo a 5-6 mesi. Ci sono casi in cui la tiroidite postpartum passa da sola e il metabolismo nel corpo di una donna torna alla normalità. Tuttavia, molto spesso, la malattia assume una forma cronica e si manifesta in una varietà di situazioni. Soprattutto a seguito di ripetute gravidanze.

Cause di tiroidite postpartum

Naturalmente, la tiroidite postpartum ha un trattamento, ma i dettagli della terapia dipendono in gran parte dalle cause della patologia.

  1. Predisposizione ereditaria del gene.
  2. La patologia era già nella donna, prima del concepimento del bambino.
  3. Malattia infettiva della gola o dei polmoni subita da una futura madre nel processo di gravidanza.
  4. Cattiva situazione ambientale nella regione di residenza.
  5. Cattiva alimentazione, che porta a una carenza di oligoelementi nel corpo di una donna incinta.
  6. Stress e tensione nervosa prolungata che accompagnano la gravidanza.
  7. Un sovradosaggio di farmaci ormonali o preparati contenenti iodio.

Sintomi di tiroidite postpartum

I primi segni di patologia sono noti, di regola, non dalla madre più giovane, ma dal suo ambiente, ad esempio, i membri della sua famiglia. Ciò è dovuto al fatto che una persona rara vede nei suoi sbalzi d'umore o stato psicologico, una sorta di problema.

Pertanto, per non perdere i primi sintomi della malattia, si dovrebbe prestare attenzione a quanto segue:

  1. La giovane madre è energica e attiva, dorme poco.
  2. Ci sono bruschi sbalzi d'umore, dall'irritazione alla tenerezza.
  3. Perdita di peso all'inizio dei problemi digestivi. In questo caso, l'appetito è normale.
  4. I segni della malattia compaiono nella frequenza cardiaca - sono significativamente aumentati.
  5. Un gonfiore appare sulla gola causato da un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea..
  6. I bulbi oculari si muovono in avanti marcatamente.

Nella seconda fase della malattia. Quando si verifica l'ipotiroidismo, i sintomi sono diversi..

  1. Una donna ha uno stato apatico e assonnato.
  2. Si stanca molto rapidamente.
  3. L'appetito scompare, ma allo stesso tempo il peso corporeo inizia ad aumentare.
  4. Gonfiore degli arti e del viso.
  5. La sudorazione aumenta.
  6. Una donna fa molto male al freddo.
  7. Il ciclo mestruale che si è ripreso dopo il parto viene nuovamente interrotto.

La diagnosi di questa malattia è complicata dal fatto che tutti i sintomi osservati in una donna sono attribuiti a sonno scarso e stato nervoso da problemi con un bambino piccolo. Questa condizione è anche chiamata - depressione postpartum. Anche se questo è solo un disturbo metabolico. E se viene diagnosticato correttamente e tempestivamente, non sarà difficile affrontarlo..

Come viene diagnosticata la malattia?

La diagnosi della malattia non si limita a una storia medica, durante la quale il medico identifica i sintomi comportamentali. Affinché la terapia sia nella forma e nella gravità corrette e adeguate della patologia, vengono effettuati numerosi studi aggiuntivi:

  1. Prima di tutto, una donna supera i test per il livello degli ormoni T3, T4 e TSH. Viene anche determinata la quantità di anticorpi per il TSH..
  2. L'esame ecografico del tessuto tiroideo consente di rilevare un tumore dell'organo nel suo insieme o la presenza di nodi in esso.
  3. Trovato nei tessuti della ghiandola tiroidea, subisce biopsie. Durante questa procedura, un pezzo del tessuto interessato viene prelevato con un ago lungo e inviato per l'analisi. Ti consente di determinare se è benigno o maligno..
  4. La scintigrafia viene utilizzata per determinare l'area di danno nella ghiandola tiroidea. La procedura è semplice: al paziente viene iniettato iodio radioattivo nella vena, che si riflette bene su un dispositivo speciale. Dopo la procedura, la sostanza di controllo viene espulsa indipendentemente dal corpo senza danneggiarla..

La decodifica dell'analisi e la nomina del trattamento in base alla diagnosi viene effettuata dall'endocrinologo.

Trattamento delle malattie

Il trattamento della tiroidite postpartum si concentra su quelle patologie che sono riuscite a causare uno squilibrio ormonale, nonché sul grado di danno alla ghiandola tiroidea. Quando la malattia è allo stadio di livelli elevati di ormoni, al paziente viene prescritto un farmaco che distrugge le sostanze in eccesso. E in una situazione in cui il livello di ormoni è basso, prende farmaci che ne normalizzano il livello. Inoltre, il complesso del trattamento include farmaci che portano alla normale funzione cardiaca..

Di grande importanza per la scelta del metodo di terapia è il fatto dell'allattamento al seno. Durante l'allattamento, la maggior parte dei farmaci non è approvata per l'uso. Sebbene, naturalmente, ci siano farmaci riconosciuti sicuri per una madre che allatta e il suo bambino. Tuttavia, l'efficacia di questi fondi è scarsa..

In un caso grave caratterizzato da neoplasie nella ghiandola tiroidea, viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere parte dell'organo o quasi il 95% delle sue cellule.

Affinché in futuro non ci siano manifestazioni della malattia, dopo un ciclo completo di trattamento, una donna viene sottoposta a un esame completo. E se le deviazioni non vengono diagnosticate, allora viene riconosciuto come completamente sano.

In generale, dopo il trattamento fornito in tempo, la prognosi è positiva. Una donna può partorire sia una seconda che una terza volta, senza timore che la malattia peggiori.

Se il trattamento non viene eseguito e il corpo è autorizzato a ripristinare da solo il suo equilibrio ormonale, la malattia può diventare cronica. In questo caso, può peggiorare sotto l'influenza di malattie sistemiche, fattori esterni o un'altra gravidanza..

Prevenzione della tiroidite postpartum

La malattia è abbastanza difficile da diagnosticare ed è trattata con un complesso di tali farmaci che può causare molti effetti collaterali. Inoltre, il trattamento non consente alla giovane madre di allattare il suo bambino con latte materno, poiché riflette i farmaci che assume come parte del trattamento. Ed è dannoso sia per il bambino che per la madre.

Per evitare tutti questi rischi e problemi, è possibile adottare una serie di misure preventive. E quindi il rischio di tiroidite postpartum è ridotto al minimo.

  1. La futura mamma, durante la gravidanza e davanti a lei, dovrebbe muoversi di più. Fai una passeggiata all'aria aperta o fai sport.
  2. Un effetto molto grande sul corpo ha nutrimento. Nella dieta di una donna, ci devono essere alimenti ricchi di iodio, vitamine e minerali. Ciò è particolarmente importante per le persone che vivono in aree a basso contenuto di iodio in acqua e suolo. Questi sono enormi territori di Trans-Urali e Siberia. E se tutti sanno che le vitamine si trovano nelle verdure e nella frutta fresche, molti hanno dimenticato da dove ottenere lo iodio. Si trova nelle quantità richieste in pesci marini, alghe, cozze e gamberi. Puoi semplicemente acquistare sale iodato, l'importante è prestare attenzione all'etichetta, dovrebbe indicare che il sale contiene iodio.
  3. Durante la gravidanza, una donna deve sottoporsi a un esame con un endocrinologo e superare i test necessari. Questo è importante da fare nella fase di pianificazione familiare..
  4. In nessun caso dovresti bere alcolici o fumare sigarette durante la gravidanza. L'alcol distrugge tutti gli ormoni, non solo nel corpo della madre, ma anche nel suo bambino. Di conseguenza, un bambino può nascere con patologie o deformità incurabili. O più probabilmente morto.

Inoltre, è necessario osservare una modalità di sonno, cioè andare a letto e alzarsi allo stesso tempo. Almeno 7-8 ore al giorno dovrebbero essere assegnate per il sonno.

Il normale corso della gravidanza è dovuto a molti fattori. Nel processo di sviluppo di un bambino, una donna subisce cambiamenti, non solo esterni, ma anche interni. I sistemi del corpo funzionano in modo potenziato o, al contrario, al rallentatore.

La ghiandola tiroidea dovrebbe svolgere pienamente le sue funzioni durante la gravidanza, poiché durante questo periodo funziona per due organismi: una madre e un bambino. Nei primi mesi di sviluppo, il feto ha già la sua ghiandola tiroidea, ma non può ancora produrre ormoni da solo. Dopo il parto, molti sistemi corporei iniziano a ripristinare completamente le loro funzioni. A volte succede troppo attivamente.

Cos'è la tiroidite postpartum

Si ritiene che durante la gravidanza di una donna, il sistema immunitario funzioni con un leggero rallentamento, ma dopo un parto si verifica un "aumento", a seguito del quale tutti i sistemi del corpo iniziano ad attivarsi e causano una grande produzione di ormoni e anticorpi. Di conseguenza, la ghiandola tiroidea si allarga. Ciò può verificarsi sotto forma di tiroidite. La malattia di solito inizia con l'ipertiroidismo e termina con l'ipotiroidismo, perché ad un certo punto il corpo smette di produrre una maggiore quantità di ormoni e, al contrario, li riduce. La malattia è piuttosto rara.

La tiroidite postpartum è autoimmune ed è il risultato di una maggiore attività del sistema immunitario. Sono a rischio le donne portatrici di anticorpi anti-TPO, con diabete mellito di tipo 1 o che hanno mai avuto questa malattia.

La tiroidite è una malattia causata dall'infiammazione della ghiandola tiroidea, con conseguente morte cellulare. Si manifesta come una costante sensazione di disagio e dolore al collo. La tiroidite postpartum è una malattia che si manifesta qualche tempo dopo la nascita. Di solito si sviluppa 2-3 mesi dopo la comparsa del bambino e si manifesta con una maggiore funzione tiroidea. Dopo 5-6 mesi, la produzione di ormoni diminuisce e la malattia passa in un'altra manifestazione.

La malattia può avere diverse fasi di manifestazione:

  • Ipertiroidismo - una malattia della tiroide in cui vi è una maggiore produzione di ormoni.
  • Ipotiroidismo - una malattia della tiroide in cui il corpo non produce la giusta quantità di ormoni.
  • Ipertiroidismo, che si trasforma in ipotiroidismo e viceversa. Ci sono situazioni in cui una donna può sperimentare ipertiroidismo quasi immediatamente dopo la nascita, ma dopo 2-4 mesi, la ghiandola tiroidea può recuperare o, al contrario, ridurre la sua produttività al minimo, a seguito della quale l'ipotiroidismo può svilupparsi.

Spesso, dopo un anno, la ghiandola tiroidea viene ripristinata, ma ci sono situazioni in cui la tiroidite postpartum diventa cronica. Alcune donne in questo caso molto spesso sviluppano ipertiroidismo o gozzo. Nelle successive gravidanze in tali donne, è probabile che la malattia si ripresenti..

Cause e segni

Cause di tiroidite postpartum:

  • Predisposizione alla malattia o alla sua presenza prima della gravidanza;
  • La presenza di diabete di tipo 1;
  • Infezioni respiratorie acute sperimentate da una donna prima o durante la gravidanza;
  • Ecologia, nutrizione malsana e monotona, mancanza di assunzione di vitamine e minerali nel corpo nei volumi richiesti;
  • Situazioni stressanti o frequenti disturbi nervosi;
  • Assunzione riutilizzabile di farmaci contenenti iodio e ormonali.

I segni della malattia dipendono dallo stadio del suo sviluppo:

  • Nelle fasi iniziali, la giovane madre sente energia, ma un rapido cambiamento di umore e irritabilità a causa di un aumento del livello di ormoni nel sangue, dal sistema digestivo - perdita di peso, ma buon appetito, aumento del battito cardiaco e delle pulsazioni.
  • Forse sporgenza del bulbo oculare o comparsa di gonfiore al collo, a causa di un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea.
  • Quindi ci sono segni caratteristici dell'ipotiroidismo. C'è apatia e sonnolenza, affaticamento, a volte anche con piccoli carichi, diminuzione dell'appetito, ma aumento di peso, gonfiore e sudorazione, intolleranza al freddo, irregolarità mestruali.

Molto spesso, la malattia nel tempo può essere inosservata, poiché i sintomi manifestati con essa sono solitamente associati all'instabilità postpartum dei sistemi del corpo e alla fatica di una giovane madre.

Diagnostica

  • L'immunogramma. Necessario per verificare la presenza di anticorpi contro le cellule tiroidee. Il livello di ormoni T3, T4 e TSH è determinato per stabilire lo stadio della malattia.
  • Ultrasuoni. Durante l'analisi, vengono registrati lo stato della ghiandola, la presenza di tumori e nodi nella ghiandola. In questa analisi, viene generalmente diagnosticato un ingrossamento degli organi..
  • Biopsia con ago sottile. Viene eseguito per ottenere una risposta accurata sulla malignità dei nodi rilevati durante l'ecografia. Viene eseguito con un ago sottile da forature nel collo. Una procedura quasi indolore, dopo la quale il paziente può immediatamente tornare a casa. Nessun ricovero in ospedale necessario.
  • Scintigrafia. Uno studio condotto utilizzando iodio radioattivo, introducendolo attraverso una vena. Aiuta a dare le massime risposte sullo stato dell'organo tiroideo, sulla sua forma, sui contorni, sull'area della malattia. L'analisi è innocua, l'agente di contrasto subisce un rapido decadimento ed escrezione dal corpo.

Trattamento della tiroidite postpartum

L'esatto trattamento per la tiroidite non è stato sviluppato. Tutto dipende da quale forma di deviazione ormonale è avvenuta la malattia. Se la malattia è caratterizzata da un aumento del livello di ormoni nel sangue, alla giovane madre vengono prescritti farmaci che agiscono in modo distruttivo su di essi. I beta-bloccanti sono anche prescritti per ripristinare il sistema cardiovascolare. Ma non dimenticare che questo metodo di trattamento non può essere utilizzato se una donna sta allattando. Se la malattia ha portato a cambiamenti fisici, viene eseguita la chirurgia.

Se la malattia è caratterizzata da una bassa funzionalità tiroidea, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. L'allattamento al seno in questo caso, non puoi smettere.

Molto spesso, i sintomi della malattia scompaiono dopo 6-9 mesi, quindi non è necessario alcun trattamento forte, ma è stato trovato che quasi il 40% delle donne con diagnosi di tiroidite postpartum sono a rischio e sono inclini a manifestazioni di disfunzione tiroidea negli anni successivi. Pertanto, è consigliabile fare una breve pausa dopo il primo ciclo di trattamento e superare i test necessari. Se i risultati degli esami di laboratorio sono normali, viene ripristinata la funzione tiroidea.

Tiroidite post-partum e allattamento al seno

La tiroidite, a seconda del grado della sua manifestazione, viene trattata con vari farmaci. Se una donna sta allattando al seno durante il periodo della malattia, vale la pena avvicinarsi alla selezione dei metodi di trattamento con particolare attenzione. Ora nelle farmacie esiste una vasta selezione di medicinali, il cui uso a piccole dosi non contraddice la gravidanza e, in futuro, l'allattamento. Per quanto riguarda la malattia stessa, possiamo dire con certezza che non verrà trasmessa al bambino con il latte. Tuttavia, non dovresti impegnarti nell'automedicazione, solo un medico, dopo una serie di studi, deve fare una diagnosi, prescrivere farmaci e il loro dosaggio, sicuro per la madre durante la malattia e il bambino.

La prognosi per lo sviluppo della malattia è generalmente favorevole. Un trattamento correttamente diagnosticato e prescritto consente a una donna di liberarsi praticamente della tiroidite. La malattia entra in uno stadio di remissione prolungata. Con un trattamento prematuro, può diventare cronico.

Prevenzione

Importante nella lotta contro la malattia e nella prevenzione del suo sviluppo è lo stile di vita. Devi allenarti regolarmente, passare molto tempo all'aria aperta. La nutrizione dovrebbe includere cibi ricchi di vitamine e minerali. L'uso di iodio è obbligatorio, soprattutto in quelle aree in cui vi sono deviazioni ambientali e questo oligoelemento non è sufficiente in acqua.

Durante l'intero periodo postpartum, una giovane madre deve essere osservata da un endocrinologo, eseguire un esame del sangue per monitorare il livello degli ormoni e, se necessario, un'ecografia della tiroide, poiché il rischio di sviluppare la malattia è elevato per loro. Non ignorare le visite programmate dal medico, anche se la malattia è completamente guarita.

La tiroidite postpartum è una forma di malattia del sistema endocrino. Durante la gravidanza, gli organi immunitari iniziano a funzionare in modo diverso, l'attività del sistema diminuisce. Ciò è dovuto agli standard richiesti per il lavoro di tutto l'organismo in nuove condizioni. Il campo della nascita del sistema immunitario del bambino inizia nuovamente a produrre attivamente anticorpi. Distruggono le cellule della tiroide. Il processo patologico si chiama tiroidite postpartum. L'infiammazione autoimmune viola la ghiandola tiroidea, interferisce con l'adempimento dei compiti funzionali assegnati. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, si sviluppa l'ipertiroidismo e quindi si contraggono gli ormoni, si verifica l'ipotiroidismo.

Opzioni per la manifestazione della tiroidite

La malattia si verifica sullo sfondo dello sviluppo della patologia durante la gestazione. La tiroide dopo la nascita contribuisce ad aumentare il numero di anticorpi antitiroidei. Si verifica un fallimento dell'equilibrio ormonale, la patologia inizia a svilupparsi.

Esistono diversi fattori che portano alla malattia:

  1. Attivazione di estrogeni nell'attività immunitaria linfatica.
  2. Infezioni endocrine croniche.
  3. Presenza di ipertiroidismo prima della gravidanza.
  4. Immunodeficienza transitoria.
  5. Attivazione del sistema immunitario.
  6. Aumento della glicemia.
  7. Genetica ed ereditarietà.
  8. Problemi di salute infettivi subiti durante la gravidanza.
  9. Stress e sovraccarico psicologico del corpo.
  10. Superlavoro e instabilità emotiva.
  11. Il centro dell'infiammazione cronica di altre malattie.
  12. Scelte alimentari sbagliate.
  13. Cattiva ecologia e ambiente disfunzionale.
  14. Il processo di aggressione al tessuto tiroideo da parte del sistema immunitario.

Gruppo a rischio

Fonti mediche confermano le teorie sulla possibilità di sviluppare una malattia in quasi tutte le donne che entrano nella fase della gravidanza. Ma ci sono una serie di indicatori che elencano le persone più inclini e inclini alla patologia.

Le seguenti categorie di donne sono a rischio:

  • la presenza nel corpo di anticorpi specifici (perossidasi);
  • lesioni autoimmuni;
  • età superiore a 35 anni;
  • malfunzionamento del sistema nervoso centrale;
  • eredità alle lesioni tiroidee;
  • storia postpartum.

Il rischio di aumento dei sintomi si nota quando si ripete la gravidanza..

Ogni successivo periodo di gestazione complica le condizioni della donna. Aumenta il rischio di sviluppo. Più spesso una donna entra nella fase di ristrutturazione del corpo, maggiore è la possibilità di sviluppare una malattia endocrina - tiroidite postpartum.

La ghiandola tiroidea diventa sensibile alle anomalie..

Sintomi di una lesione patologica

La malattia endocrina si verifica dopo il parto, tra 8 e 14 settimane. I sintomi all'inizio sono quasi invisibili, nessun segno pronunciato.

Ma gradualmente tutto cambia, c'è un elenco di condizioni caratteristiche che aiuteranno a identificare la malattia:

  1. Depressione e depressione.
  2. Crisi depressivi.
  3. Diminuzione della resistenza del corpo alla fatica.
  4. Miglioramento del desiderio di dormire e riposare.
  5. Perdita di peso.
  6. Pelle pallida e perdita dell'umidità necessaria.
  7. Cambiamenti nella struttura dei capelli.
  8. Il deterioramento delle proprietà e delle qualità della memoria.
  9. Debolezza muscolare.
  10. Grave tolleranza ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche e ambientali.

Si sentono difficoltà durante la deglutizione, il mangiare. Il dolore si fa sentire nelle ossa, nei muscoli e nelle articolazioni. Tachicardia, forti attacchi di calore cambiano le condizioni di una donna. L'edema appare su gambe, borse e forma gonfiore sotto gli occhi. Periodicamente, il dolore appare nell'addome inferiore..

Fasi della malattia

Gli endocrinologi - specialisti nel trattamento della ghiandola tiroidea - distinguono tre fasi della malattia:

  • tireotossicosi;
  • ipotiroidismo dopo il parto;
  • recupero.

L'ultima fase si verifica durante il recupero. I segni gradualmente svaniscono. I sintomi diventano lievi, si attenuano. La malattia scompare. La ghiandola tiroidea ritorna dopo il parto.

Metodi diagnostici

Un tipo di patologia postpartum può essere stabilito da uno specialista. Condurrà gli studi necessari, studierà le caratteristiche, fornirà un quadro clinico, stabilirà una diagnosi accurata..

Per l'esame, eseguiranno procedure speciali:

  • ultrasuono
  • studio biochimico della composizione del sangue;
  • scintigrafia;
  • test di laboratorio;
  • compilazione di un ciclogramma immunitario;
  • fare una biopsia con un ago sottile;
  • test del siero.

Viene diagnosticata la disfunzione tiroidea postpartum. I risultati della ricerca diventeranno la base per la scelta degli agenti terapeutici.

Metodi terapeutici per alleviare i sintomi

Molto spesso, la tiroidite postpartum si verifica senza intervento esterno da parte dei medici. Il tempo per il quale il sistema endocrino può passare è di circa un anno. Ma nel caso di forme acute, decorso prolungato della malattia, si sviluppano infezioni concomitanti.

Richiedono un trattamento obbligatorio, che comprende:

  • farmaci ormonali;
  • agenti beta-bloccanti;
  • preparati di iodio;
  • compresse tiroidee;
  • farmaci non steroidei;
  • pillole antinfiammatorie.

Il trattamento può essere effettuato con altri metodi. La scelta ottimale è l'intervento chirurgico del chirurgo. L'operazione di rimozione dell'organo interessato ripristina il livello ormonale. L'attività del sistema endocrino ritorna normale.

La tiroidite postpartum è una patologia comune per le donne con diagnosi. La diagnosi della malattia, al contrario, viene rilevata raramente. La vista non ha caratteristiche vivide, la malattia spesso passa senza sintomi. Le donne non capiscono sempre che la causa del loro malessere è una malattia. Non vanno dal dottore, sperando che tutto vada via da solo. Ma questo non funziona sempre. Le statistiche mediche confermano una prognosi favorevole della malattia, ma non si possono escludere casi di gravi conseguenze.

Segni del tipo postpartum

La malattia è caratterizzata da alcuni sintomi..

Sono segni di disturbi della tiroide in una giovane madre, in particolare indicano l'insorgenza della malattia - tiroidite postpartum:

  • maggiore pignoleria;
  • energia;
  • irritabilità nervosa;
  • rapido cambiamento di umore senza causa;
  • temperatura corporea di basso grado (leggermente elevata) 37,3 -37,7;
  • perdita di peso;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • polso rapido;
  • scossa del corpo.

Tutte le ragioni sono spiegate da un aumento del numero di ormoni. Lo sviluppo della malattia da una patologia passa a un'altra, la quantità di ormoni diminuisce.

Compaiono altri sintomi di infezione postpartum:

  1. Debolezza generale del corpo.
  2. Affaticamento durante le attività fisiche.
  3. Sonnolenza letargica.
  4. Dimenticanza e poca memoria.
  5. Attenzione rotta, mancanza di concentrazione.

La donna inizia ad apparire edema, si manifesta un aumento della sudorazione. I medici diagnosticano la tiroidite postpartum - un disturbo metabolico. L'appetito diminuisce Mamma bambino, appena nato, inizia ad ingrassare e ingrassare. Le statistiche danno cifre:

nel 20% dei casi, la tiroidite si presenta sotto forma di patologia cronica.

Approcci farmacologici

Lo specialista sceglie il giusto sistema di trattamento. Dipende dal contenuto quantitativo degli ormoni. Con una composizione aumentata, vengono prescritti i tireostatici. I farmaci portano alla distruzione di ormoni prodotti eccessivamente. Il paziente deve essere costantemente monitorato da uno specialista. Monitora il periodo di transizione verso l'ipoforma.

Il complesso terapeutico sostitutivo comprende diversi farmaci:

Il miglioramento non è un indicatore di recupero. Il corpo non produce la quantità necessaria di elementi ormonali. I test tornano alla normalità solo sotto l'influenza di farmaci.

I mezzi non eliminano la causa della malattia. Aiutano a ripristinare il funzionamento della ghiandola tiroidea. Gli ormoni creati artificialmente, introdotti con l'aiuto di droghe, distruggono il sistema endocrino. Un altro modo per normalizzare la ghiandola tiroidea è con la riflessologia del computer..

Il complesso terapeutico ripristina diversi tipi di regolazione:

  • neuroregolazione;
  • immunoregolazione;
  • regolazione endocrina.

A poco a poco, la struttura del tessuto ghiandolare viene ripristinata, la funzionalità torna alla normalità. Il trattamento viene effettuato con il metodo elettrico: la corrente continua agisce sui punti che sono collegati in modo organico naturale in un unico sistema con il cervello. La comunicazione passa attraverso il sistema nervoso autonomo di una donna.

Il complesso della riflessologia del computer passa senza l'uso di farmaci.

La terapia funziona in più fasi:

  1. Normalizzazione del sistema immunitario.
  2. Riproduzione della ghiandola tiroidea delle proprie formazioni ormonali nella giusta quantità.
  3. Il coordinamento del lavoro di tre componenti: il sistema immunitario, il sistema endocrino, il sistema nervoso centrale.
  4. Ripristina la struttura e la salute della ghiandola.

Lo specialista aiuterà ad iniziare il trattamento in tempo, per non perdere la transizione della patologia in un processo irreversibile.

L'uso della riflessologia del computer comporterà il seguente miglioramento della ghiandola tiroidea:

  1. Ripristino delle dimensioni dell'organo.
  2. Normalizzazione della struttura del tessuto.
  3. Scomparsa dei sintomi.
  4. Ritorna al normale funzionamento.
  5. Pieno recupero.

La nascita di un bambino è un evento felice nella vita di ogni donna. Ma è durante questo periodo che possono comparire varie malattie gravi. Tiroidite postpartum: un fenomeno comune.

Infiammazione della tiroide

La tiroidite dopo il parto è un tipo abbastanza raro di tiroidite. C'è una perdita della normale funzione tiroidea in questa malattia. La malattia è più diffusa nelle donne che hanno recentemente dato alla luce un bambino. Appare con una frequenza del 5-9% dei casi in tutte le gravidanze. Si verifica durante il primo anno dopo il parto come una violazione della ghiandola tiroidea.

Descrizione della malattia

Cos'è la tiroidite autoimmune postpartum? Gli ormoni tiroidei si accumulano nella ghiandola tiroidea. Sono necessari per mantenere il corpo per 2-3 mesi. Il luogo in cui si riuniscono si chiama colloide. È localizzato nella regione follicolare. L'immunità di una donna durante la gravidanza si indebolisce, provocando lo sviluppo della tiroidite. Si verifica la distruzione dei componenti follicolari su questo sfondo, che contribuisce alla transizione dei tiroidi nei vasi sanguigni. Ciò provoca la tireotossicosi e i suoi sintomi spiacevoli..

Le donne con patologie patologiche o croniche (diabete mellito di tipo 1, ad esempio) sono le più sensibili alla tiroidite postpartum. Ciò è dimostrato dalla ricerca scientifica. Se una donna ha anticorpi contro la perossidasi tiroidea, allora è anche a rischio.

Ragione principale

La funzione del sistema immunitario è significativamente ridotta a causa della gravidanza, con conseguente tiroidite postpartum. L'immunità diventa auto-aggressiva contro la ghiandola tiroidea. Una conseguenza della tiroidite postpartum è una lieve forma di ipertiroidismo. La sua durata può essere diversa, a seconda delle caratteristiche individuali della donna. Può durare in media 2-3 mesi e talvolta dura fino a un anno o non passa senza un trattamento specializzato.

Prima viene diagnosticata la malattia, meglio è. Ciò ridurrà la probabilità di sviluppare varie complicazioni. Succede che la causa della tiroidite è che l'immunità alla fine della gravidanza aumenta rapidamente. Ciò provoca stress per le cellule immunitarie, che non sempre influiscono in modo sicuro sul corpo. Questa situazione può causare uno squilibrio in tutti gli organi..

Le nascite ripetute aumentano il rischio di sviluppare la malattia, a differenza della prima. Il grado di manifestazione della tiroidite dopo che dipende dallo stato della ghiandola tiroidea prima della gravidanza. Pertanto, è meglio prendersi cura della propria salute prima della maternità. Si consiglia un esame programmato da un medico. Se ci sono vari disturbi, è meglio eliminarli. Dovrebbe anche essere chiarito quando è meglio concepire un bambino.

Un approccio molto serio richiede la tiroidite postpartum. Sintomi e trattamento sono spesso interconnessi. Più su questo più tardi..

I principali segni di tiroidite

Alcuni sintomi noti possono aiutarti a riconoscere la malattia postpartum. Consideriamoli in modo più dettagliato:

  • comportamento nervoso, pignolo, troppo energico di una giovane madre;
  • frequenti sbalzi d'umore: solo una donna ha riso, dopo un po 'piange già e viceversa;
  • forti fluttuazioni della temperatura corporea;
  • con un aumento dell'appetito, il peso diminuisce, il che è strano;
  • il battito cardiaco inizia a lavorare più spesso e in modo irregolare;
  • il tremore può attraversare il corpo senza un motivo particolare.

Un evento frequente dopo il parto in una donna è la depressione. Pertanto, è necessario non confondere la tiroidite con esso. Questi segni caratterizzano l'ipertiroidismo, che può portare all'ipotiroidismo, e questa malattia è molto più grave della prima. Gli ormoni iniziano a essere prodotti in quantità minori, dopo di che la malattia può manifestarsi con alcuni sintomi aggiuntivi:

  • debolezza, affaticamento a qualsiasi numero di carichi, nemmeno troppo significativi;
  • sonnolenza, apatia, depressione;
  • distrazione, dimenticanza;
  • gonfiore in tutto il corpo, sudorazione, febbre;
  • aumento di peso graduale dovuto a una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici e tuttavia a un debole appetito.

Se i sintomi non ricevono la giusta attenzione, cosa che accade abbastanza spesso, poiché c'è confusione con la depressione postpartum, si verifica una tiroidite postpartum cronica. I sintomi dovrebbero quindi essere in grado di riconoscere.

Che cos'è un fattore di rischio?

Con l'età, c'è un graduale aumento del numero di anticorpi tiroidei nel sangue di una donna. Una ragazza rischia meno tiroidite rispetto a una donna anziana e questa differenza è del 18-20%.

Inoltre, il gruppo a rischio è costituito da donne che hanno indebolito significativamente l'immunità, nonché da coloro che hanno malattie croniche. Se stai pianificando una gravidanza, devi consultare uno specialista. È necessario prendere misure in anticipo per aumentare la difesa immunitaria del corpo. Non è troppo tardi per farlo durante la gravidanza, ma solo con farmaci speciali che sono sicuri per il bambino.

Vale anche la pena prestare attenzione alle manifestazioni della malattia, non cancellare tutto per la depressione postpartum. È meglio sottoporsi a un esame ancora una volta per iniziare la terapia il più presto possibile. I sintomi possono essere molto simili: affaticamento, sonnolenza, depressione, apatia. Ma dovrebbe essere avvisato che dopo alcuni mesi queste manifestazioni non si fermano. In questo caso, consultare immediatamente un medico per un consiglio.

La malattia potrebbe non dare segni evidenti. Ecco perché c'è un malinteso sulla gravità della situazione. Ma in alcuni casi, anche gli specialisti trovano difficile determinare che questa è una violazione della ghiandola tiroidea. Per il trattamento sono necessari ormoni tiroidei speciali..

Tiroidite postpartum: trattamento

Come trattamento per la tiroidite postpartum, vengono utilizzati due metodi:

  • terapia farmacologica;
  • trattamento di riflessologia del computer.

I tireostatici distruggono l'eccessiva quantità di ormoni secreti dalla ghiandola tiroidea. Pertanto, i medici raccomandano di prenderli per questa malattia. Non sono controindicati durante l'allattamento, quindi l'allattamento non può essere interrotto durante il trattamento. Ma con l'aiuto di questa terapia, la tiroidite postpartum con ipotiroidismo può essere sostituita.

Se gli ormoni sono insufficienti nel sangue, sarà necessaria la terapia ormonale. In questo caso, vengono prescritti anche farmaci tireostatici. Ma, sfortunatamente, non esiste alcuna garanzia che il corpo inizi a produrre da soli gli ormoni mancanti. Ciò migliorerà solo i test e non si verificherà un completo recupero del sistema endocrino..

Anche le condizioni generali possono migliorare, ma i principali sintomi della malattia rimarranno e la funzione tiroidea non si riprenderà.

La riflessologia del computer può stabilizzare la produzione di ormoni durante la prevenzione della tiroidite postpartum..

In questo caso, una corrente stabile viene applicata ai punti attivi del corpo. Sono biologicamente attivi e interconnessi con il centro del cervello attraverso il sistema nervoso. Inoltre, non saranno necessari ulteriori medicinali.

Questo metodo di riflessologia del computer aiuta a ripristinare completamente la funzione della ghiandola tiroidea, nonché la normale produzione di ormoni nel corpo. Si sentirà benissimo, tutti i sistemi funzioneranno in modo coordinato e organizzato..

Le recensioni dei medici confermano l'efficacia della riflessologia rispetto al trattamento farmacologico. E recentemente hanno cercato di prescrivere proprio questa terapia con una diagnosi di tiroidite postpartum. Come distinguere questa malattia dalla DTZ (gozzo tossico diffuso) è ben noto agli specialisti ed è necessario differenziare questi disturbi in tempo in modo che il trattamento sia corretto e tempestivo.

Quanto dovrebbe durare il trattamento??

L'efficacia dei metodi preventivi e il grado della malattia influenzano la durata della terapia fino al completo recupero. Questo dura circa 2-3 mesi. Il trattamento non sarà necessario se la donna non vuole avere figli in futuro. Quindi sarà sufficiente visitare regolarmente il medico per un esame bimestrale.

Quando si pianifica una gravidanza successiva, viene prescritta la "tiroxina". Per evitare che l'ipotiroidismo diventi cronico, è necessario donare regolarmente sangue per gli ormoni.

Tiroidite postpartum: diagnosi

L'ipertiroidismo è molto difficile da rilevare, ovvero è il primo stadio della tiroidite. Non ci sono sintomi in quanto tali. Ma al primo sospetto, è necessario consultare uno specialista per un consiglio. Prescriverà un test dell'ormone tiroideo..

Qual è la previsione?

La tiroidite postpartum scompare completamente entro un anno con il giusto trattamento. Questo lo distingue dall'altra tiroidite, che molto spesso non guarisce completamente, ma diventa cronica.

La terapia dovrebbe essere affrontata in modo estremamente responsabile, perché così tante donne corrono il rischio di ammalarle per la vita. Questa è una tiroidite postpartum pericolosa.

BelMAPO (Bielorussia Medical Academy of Postgraduate Education), ad esempio, forma i medici per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento. Pertanto, spesso molto dipende dalle qualifiche di uno specialista e dovresti prestare attenzione a questo quando scegli un medico.

Quali medici dovrei contattare?

Un ginecologo o endocrinologo può aiutare ad affrontare la malattia. Condurranno una diagnosi di alta qualità, prescriveranno test e, se necessario, un ciclo di trattamento. È anche possibile determinare il grado di disturbo postpartum. La terapia viene selezionata individualmente, a seconda delle caratteristiche del corpo femminile.

Conclusione

La tiroidite postpartum è una malattia grave, quindi dovrebbe essere presa sul serio. Soprattutto se ci sono segni, ma non è ancora chiaro di cosa stiano parlando. La terapia dovrebbe essere completa e immediata, questo garantisce efficacia.

Tiroidite postpartum

Vale la pena preoccuparsi quando vengono rilevati sintomi di tiroidite postpartum?

La tiroidite postpartum è un'infiammazione della ghiandola tiroidea 2-12 mesi dopo la nascita, riscontrata in ogni decima donna. Altri nomi: tiroidite autoimmune "muta", "silenziosa", indolore, linfocitaria.

Cause e decorso della malattia

Le cause della tiroidite postpartum non sono note per certo. L'ipotesi più popolare è che durante la gravidanza vi sia una soppressione parziale moderata dell'immunità di una donna. Questo è necessario in modo che non distrugga il feto in via di sviluppo.

Dopo il parto, la necessità scompare e l'immunità ritorna al suo stato originale: è normale. Con la tiroidite autoimmune, c'è qualche iperstimolazione, attività eccessiva, la ghiandola tiroidea ne diventa vittima..

È possibile supporre che una donna svilupperà questa malattia se, durante la gravidanza, gli anticorpi anti-ghiandola tiroidea sono aumentati nel sangue.

La tiroidite postpartum nella versione classica scorre in 3 fasi:

  1. La fase dell'ipertiroidismo distruttivo. La tiroidite postpartum è una malattia autoimmune, cioè il corpo stesso distrugge la ghiandola tiroidea. Allo stesso tempo, gli ormoni tiroidei vengono rilasciati dalle cellule nel sangue, causando ipertiroidismo. Questa condizione di solito dura 3-4 mesi..
  2. Ipotiroidismo Una ghiandola tiroidea danneggiata non può coprire completamente le esigenze del corpo per i suoi ormoni. Questo continua fino a sei mesi.
  3. Eutiroidismo. Altrimenti, questa fase è chiamata autorigenerazione spontanea..

Sintomi

Ognuna di queste fasi ha i suoi sintomi. La prima fase è caratterizzata da una maggiore emotività femminile, battito cardiaco accelerato e mani tremanti. Sta perdendo peso senza una ragione apparente, il suo appetito aumenta, la sua pelle è secca e calda, i suoi occhi brillano febbrilmente..

A volte è possibile lo sviluppo della cosiddetta oftalmopatia ipertiroidea, che all'esame sembra uno "sguardo arrabbiato". Occhi spalancati, come se fissassero, lampeggiassero rare, proteine ​​con una marcata rete vascolare rossa.

Spesso accompagnato da congiuntivite da secchezza oculare. Con la tiroidite postpartum, l'oftalmopatia descritta può provocare edema ottico e cecità. A poco a poco, anche senza trattamento, la condizione migliora, ma questo è un periodo di benessere immaginario ed è breve.

Durante questo periodo, la donna diventa apatica, inizia la depressione, specialmente in primavera e in autunno, l'intelligenza diminuisce, il pensiero viene rallentato.

I capelli diventano opachi e cadono, le unghie si rompono, una donna aumenta di peso più velocemente, ingrassa, la stitichezza è frequente, il viso e le articolazioni sembrano gonfie, i suoi muscoli fanno male e sempre senza motivo.

Il terzo periodo di tiroidite autoimmune postpartum è caratterizzato dalla graduale scomparsa di tutti i sintomi. Tuttavia, non sempre la tiroidite postpartum si comporta in modo così innocuo. Esistono tre opzioni per il suo sviluppo:

  1. Versione classica sopra descritta.
  2. È possibile una variante in cui compaiono solo le prime 2 fasi. In questo caso, i sintomi dell'ipertiroidismo nel primo periodo sono molto forti, il che indica una significativa distruzione della ghiandola tiroidea. Pertanto, non sarà mai in grado di soddisfare le esigenze del corpo per gli ormoni tiroidei e una donna è condannata a prendere la levotiroxina o un farmaco simile per la vita.
  3. La terza delle possibili opzioni in cui non esiste una seconda fase. Rara, ma l'opzione più favorevole per la tiroidite postpartum.

Diagnostica

Come i sintomi, i risultati dei test per la tiroidite postpartum per ciascuna fase sono diversi:

  1. La prima fase - T3 e T4 è aumentata e il TSH è ridotto. Anticorpi tiroidei elevati.
  2. La seconda fase: gli ormoni tiroidei vengono abbassati e il TSH, al contrario, aumenta. Gli anticorpi non possono essere più alti del normale o leggermente elevati..
  3. Tutto bene.

Tutte e tre le fasi della tiroidite postpartum sono unite dal fatto che i cosiddetti fenomeni infiammatori: un aumento dei leucociti e dell'ESR, saranno determinati nel sangue su un'analisi generale. Questa è una conseguenza del fatto che qualsiasi tiroidite, incluso il postpartum, è una malattia infiammatoria.

Il fatto che la tiroidite sia postpartum, indica il momento di insorgenza della malattia e, di norma, sintomi molto lievi di ipertiroidismo nella prima fase. Questo è importante per distinguere la tiroidite postpartum dalla malattia di Graves-Bazedov, perché il trattamento per loro è diverso.

È opinione comune che la diagnosi di tiroidite postpartum non sia molto importante, perché anche senza trattamento la malattia può essere curata.

Ma in modo che la distruzione della ghiandola tiroidea non porti a una diminuzione irreversibile della sua funzione, questo processo deve essere controllato. Per questo, ci sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Tutti sono controindicati nell'allattamento al seno e hanno molti effetti collaterali, quindi sono prescritti solo con grave tiroidite distruttiva.

Trattamento

La versione classica della tiroidite postpartum viene trattata in modo sintomatico. Nella fase dell'ipertiroidismo, i sedativi convenzionali (valeriana, erba madre) sono sufficienti, se necessario, vengono prescritti beta-bloccanti per ridurre la frequenza del polso e, di conseguenza, il carico sul cuore. Questo è particolarmente rilevante per le donne con malattie cardiache, malformazioni.

Nella fase di ipotiroidismo, si raccomanda di assumere levotiroxina sodica in una singola dose, che il medico dovrebbe scegliere.

Molto spesso, vengono prescritti 25-50 mcg / die di levotiroxina per diversi mesi, durante i quali il TSH viene regolarmente controllato e la dose viene aggiustata se necessario.

Nel 10-11% delle donne con ipotiroidismo postpartum, la ghiandola tiroidea non si ripristina e la levotiroxina deve essere assunta continuamente.

Se è arrivata la terza fase, dopo un mese, sei mesi e un anno (tre volte), il TSH viene ricontrollato.

Una donna dovrebbe essere psicologicamente preparata affinché le successive gravidanze provochino ripetute tiroiditi postpartum e che i bambini abbiano una predisposizione genetica ad essa.

Se nasce un ragazzo, allora è probabile che la sua predisposizione sarà codificata nei suoi geni, che può trasmettere ai suoi discendenti e che l'ipotiroidismo postpartum si svilupperà in uno di essi.

Tiroidite postpartum

Il normale corso della gravidanza è dovuto a molti fattori. Nel processo di sviluppo di un bambino, una donna subisce cambiamenti, non solo esterni, ma anche interni. I sistemi del corpo funzionano in modo potenziato o, al contrario, al rallentatore.

La ghiandola tiroidea dovrebbe svolgere pienamente le sue funzioni durante la gravidanza, poiché durante questo periodo funziona per due organismi: una madre e un bambino.

Nei primi mesi di sviluppo, il feto ha già la sua ghiandola tiroidea, ma non può produrre da solo gli ormoni.

Dopo il parto, molti sistemi corporei iniziano a ripristinare completamente le loro funzioni. A volte succede troppo attivamente.

Cos'è la tiroidite postpartum

Si ritiene che durante la gravidanza di una donna, il sistema immunitario funzioni con un leggero rallentamento, dopo una nascita si verifica un “aumento”, a seguito del quale tutti i sistemi nel corpo iniziano ad attivarsi e causano una grande produzione di ormoni e anticorpi.

Di conseguenza, la ghiandola tiroidea si allarga. Ciò può verificarsi sotto forma di tiroidite. La malattia di solito inizia con l'ipertiroidismo e termina con l'ipotiroidismo, perché ad un certo punto il corpo smette di produrre una maggiore quantità di ormoni e, al contrario, li riduce.

La malattia è piuttosto rara.

La tiroidite postpartum è autoimmune ed è il risultato di una maggiore attività del sistema immunitario. Sono a rischio le donne portatrici di anticorpi anti-TPO, con diabete mellito di tipo 1 o che hanno mai avuto questa malattia.

La tiroidite è una malattia causata dall'infiammazione della ghiandola tiroidea, con conseguente morte cellulare. Manifestato da una costante sensazione di disagio e dolore al collo.

La tiroidite postpartum è una malattia che si manifesta qualche tempo dopo la nascita. Di solito si sviluppa 2-3 mesi dopo la comparsa del bambino e si manifesta con una maggiore funzione tiroidea.

Dopo 5-6 mesi, la produzione di ormoni diminuisce e la malattia passa in un'altra manifestazione.

La malattia può avere diverse fasi di manifestazione:

  • Ipertiroidismo - una malattia della tiroide in cui vi è una maggiore produzione di ormoni.
  • Ipotiroidismo - una malattia della tiroide in cui il corpo non produce la giusta quantità di ormoni.
  • Ipertiroidismo, che si trasforma in ipotiroidismo e viceversa. Ci sono situazioni in cui una donna può sperimentare ipertiroidismo quasi immediatamente dopo la nascita, ma dopo 2-4 mesi, la ghiandola tiroidea può recuperare o, al contrario, ridurre la sua produttività al minimo, a seguito della quale l'ipotiroidismo può svilupparsi.

Spesso, dopo un anno, la ghiandola tiroidea viene ripristinata, ma ci sono situazioni in cui la tiroidite postpartum diventa cronica. Alcune donne in questo caso molto spesso sviluppano ipertiroidismo o gozzo. Nelle successive gravidanze in tali donne, è probabile che la malattia si ripresenti..

Cause e segni

Cause di tiroidite postpartum:

  • Predisposizione alla malattia o alla sua presenza prima della gravidanza;
  • La presenza di diabete di tipo 1;
  • Infezioni respiratorie acute sperimentate da una donna prima o durante la gravidanza;
  • Ecologia, nutrizione malsana e monotona, mancanza di assunzione di vitamine e minerali nel corpo nei volumi richiesti;
  • Situazioni stressanti o frequenti disturbi nervosi;
  • Assunzione riutilizzabile di farmaci contenenti iodio e ormonali.

I segni della malattia dipendono dallo stadio del suo sviluppo:

  • Nelle fasi iniziali, la giovane madre sente energia, ma un rapido cambiamento di umore e irritabilità a causa di un aumento del livello di ormoni nel sangue, dal sistema digestivo - perdita di peso, ma buon appetito, aumento del battito cardiaco e delle pulsazioni.
  • Forse sporgenza del bulbo oculare o comparsa di gonfiore al collo, a causa di un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea.
  • Quindi ci sono segni caratteristici dell'ipotiroidismo. C'è apatia e sonnolenza, affaticamento, a volte anche con piccoli carichi, diminuzione dell'appetito, ma aumento di peso, gonfiore e sudorazione, intolleranza al freddo, irregolarità mestruali.

Molto spesso, la malattia nel tempo può essere inosservata, poiché i sintomi manifestati con essa sono solitamente associati all'instabilità postpartum dei sistemi del corpo e alla fatica di una giovane madre.

Trattamento della tiroidite postpartum

L'esatto trattamento per la tiroidite non è stato sviluppato. Tutto dipende da quale forma di deviazione ormonale è avvenuta la malattia. Se la malattia è caratterizzata da un aumento del livello di ormoni nel sangue, alla giovane madre vengono prescritti farmaci che agiscono in modo distruttivo su di essi.

I beta-bloccanti sono anche prescritti per ripristinare il sistema cardiovascolare. Ma non dimenticare che questo metodo di trattamento non può essere utilizzato se una donna sta allattando. Se la malattia ha portato a cambiamenti fisici, viene eseguita la chirurgia.

Se la malattia è caratterizzata da una bassa funzionalità tiroidea, al paziente viene prescritta una terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. L'allattamento al seno in questo caso, non puoi smettere.

Molto spesso, i sintomi della malattia scompaiono dopo 6-9 mesi, quindi non è necessario alcun trattamento forte, ma è stato trovato che quasi il 40% delle donne con diagnosi di tiroidite postpartum sono a rischio e sono inclini a manifestazioni di disfunzione tiroidea negli anni successivi. Pertanto, è consigliabile fare una breve pausa dopo il primo ciclo di trattamento e superare i test necessari. Se i risultati degli esami di laboratorio sono normali, viene ripristinata la funzione tiroidea.

Tiroidite post-partum e allattamento al seno

La tiroidite, a seconda del grado della sua manifestazione, viene trattata con vari farmaci. Se una donna sta allattando al seno durante il periodo della malattia, vale la pena avvicinarsi alla selezione dei metodi di trattamento con particolare attenzione.

Ora nelle farmacie esiste una vasta selezione di medicinali, il cui uso a piccole dosi non contraddice la gravidanza e, in futuro, l'allattamento. Per quanto riguarda la malattia stessa, possiamo dire con certezza che non verrà trasmessa al bambino con il latte.

Tuttavia, non dovresti impegnarti nell'automedicazione, solo un medico, dopo una serie di studi, deve fare una diagnosi, prescrivere farmaci e il loro dosaggio, sicuro per la madre durante la malattia e il bambino.

previsione

La prognosi per lo sviluppo della malattia è generalmente favorevole. Un trattamento correttamente diagnosticato e prescritto consente a una donna di liberarsi praticamente della tiroidite. La malattia entra in uno stadio di remissione prolungata. Con un trattamento prematuro, può diventare cronico.

Prevenzione

Importante nella lotta contro la malattia e nella prevenzione del suo sviluppo è lo stile di vita. Devi allenarti regolarmente, passare molto tempo all'aria aperta. La nutrizione dovrebbe includere cibi ricchi di vitamine e minerali. L'uso di iodio è obbligatorio, soprattutto in quelle aree in cui vi sono deviazioni ambientali e questo oligoelemento non è sufficiente in acqua.

Durante l'intero periodo postpartum, una giovane madre deve essere osservata da un endocrinologo, eseguire un esame del sangue per monitorare il livello degli ormoni e, se necessario, un'ecografia della tiroide, poiché il rischio di sviluppare la malattia è elevato per loro. Non ignorare le visite programmate dal medico, anche se la malattia è completamente guarita.

Tiroidite postpartum: sintomi, cause e caratteristiche del trattamento

La nascita di un bambino è un evento felice nella vita di ogni donna. Ma è durante questo periodo che possono comparire varie malattie gravi. Tiroidite postpartum: un fenomeno comune.

Infiammazione della tiroide

La tiroidite dopo il parto è un tipo abbastanza raro di tiroidite. C'è una perdita della normale funzione tiroidea in questa malattia..

La malattia è più diffusa nelle donne che hanno recentemente dato alla luce un bambino. Appare con una frequenza del 5-9% dei casi in tutte le gravidanze.

Si verifica durante il primo anno dopo il parto come una violazione della ghiandola tiroidea.

Descrizione della malattia

Cos'è la tiroidite autoimmune postpartum? Gli ormoni tiroidei si accumulano nella ghiandola tiroidea. Sono necessari per mantenere il corpo per 2-3 mesi. Il luogo in cui si riuniscono si chiama colloide. È localizzato nella regione follicolare.

L'immunità di una donna durante la gravidanza si indebolisce, provocando lo sviluppo della tiroidite. Si verifica la distruzione dei componenti follicolari su questo sfondo, che contribuisce alla transizione dei tiroidi nei vasi sanguigni. Ciò provoca la tireotossicosi e i suoi sintomi spiacevoli..

Le donne con patologie patologiche o croniche (diabete mellito di tipo 1, ad esempio) sono le più sensibili alla tiroidite postpartum. Ciò è dimostrato dalla ricerca scientifica. Se una donna ha anticorpi contro la perossidasi tiroidea, allora è anche a rischio.

Ragione principale

La funzione del sistema immunitario è significativamente ridotta a causa della gravidanza, con conseguente tiroidite postpartum. L'immunità diventa autoaggressiva per la ghiandola tiroidea.

Una conseguenza della tiroidite postpartum è una lieve forma di ipertiroidismo. La sua durata può essere diversa, a seconda delle caratteristiche individuali della donna.

Può durare in media 2-3 mesi e talvolta dura fino a un anno o non passa senza un trattamento specializzato.

Prima viene diagnosticata la malattia, meglio è. Ciò ridurrà la probabilità di sviluppare varie complicazioni. Succede che la causa della tiroidite è che l'immunità alla fine della gravidanza aumenta rapidamente. Ciò provoca stress per le cellule immunitarie, che non sempre influiscono in modo sicuro sul corpo. Questa situazione può causare uno squilibrio in tutti gli organi..

Le nascite ripetute aumentano il rischio di sviluppare la malattia, a differenza della prima. Il grado di manifestazione della tiroidite dopo che dipende dallo stato della ghiandola tiroidea prima della gravidanza.

Pertanto, è meglio prendersi cura della propria salute prima della maternità. Si consiglia un esame programmato da un medico. Se ci sono vari disturbi, è meglio eliminarli..

Dovrebbe anche essere chiarito quando è meglio concepire un bambino.

Un approccio molto serio richiede la tiroidite postpartum. Sintomi e trattamento sono spesso interconnessi. Più su questo più tardi..

I principali segni di tiroidite

Alcuni sintomi noti possono aiutarti a riconoscere la malattia postpartum. Consideriamoli in modo più dettagliato:

  • comportamento nervoso, pignolo, troppo energico di una giovane madre;
  • frequenti sbalzi d'umore: solo una donna ha riso, dopo un po 'piange già e viceversa;
  • forti fluttuazioni della temperatura corporea;
  • con un aumento dell'appetito, il peso diminuisce, il che è strano;
  • il battito cardiaco inizia a lavorare più spesso e in modo irregolare;
  • il tremore può attraversare il corpo senza un motivo particolare.

Un evento frequente dopo il parto in una donna è la depressione. Pertanto, è necessario non confondere la tiroidite con esso. Questi segni caratterizzano l'ipertiroidismo, che può portare all'ipotiroidismo, e questa malattia è molto più grave della prima. Gli ormoni iniziano a essere prodotti in quantità minori, dopo di che la malattia può manifestarsi con alcuni sintomi aggiuntivi:

  • debolezza, affaticamento a qualsiasi numero di carichi, nemmeno troppo significativi;
  • sonnolenza, apatia, depressione;
  • distrazione, dimenticanza;
  • gonfiore in tutto il corpo, sudorazione, febbre;
  • aumento di peso graduale dovuto a una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici e tuttavia a un debole appetito.

Se i sintomi non ricevono la giusta attenzione, cosa che accade abbastanza spesso, poiché c'è confusione con la depressione postpartum, si verifica una tiroidite postpartum cronica. I sintomi dovrebbero quindi essere in grado di riconoscere.

Che cos'è un fattore di rischio?

Con l'età, c'è un graduale aumento del numero di anticorpi tiroidei nel sangue di una donna. Una ragazza rischia meno tiroidite rispetto a una donna anziana e questa differenza è del 18-20%.

Inoltre, il gruppo a rischio è costituito da donne che hanno indebolito significativamente l'immunità, nonché da coloro che hanno malattie croniche. Se stai pianificando una gravidanza, devi consultare uno specialista. È necessario prendere misure in anticipo per aumentare la difesa immunitaria del corpo. Non è troppo tardi per farlo durante la gravidanza, ma solo con farmaci speciali che sono sicuri per il bambino.

Vale anche la pena prestare attenzione alle manifestazioni della malattia, non cancellare tutto per la depressione postpartum. È meglio sottoporsi a un esame ancora una volta per iniziare la terapia il più presto possibile.

I sintomi possono essere molto simili: affaticamento, sonnolenza, depressione, apatia. Ma dovrebbe essere avvisato che dopo alcuni mesi queste manifestazioni non si fermano.

In questo caso, consultare immediatamente un medico per un consiglio.

La malattia potrebbe non dare segni evidenti. Ecco perché c'è un malinteso sulla gravità della situazione. Ma in alcuni casi, anche gli specialisti trovano difficile determinare che questa è una violazione della ghiandola tiroidea. Per il trattamento sono necessari ormoni tiroidei speciali..

Tiroidite postpartum: trattamento

Come trattamento per la tiroidite postpartum, vengono utilizzati due metodi:

  • terapia farmacologica;
  • trattamento di riflessologia del computer.

I tireostatici distruggono l'eccessiva quantità di ormoni secreti dalla ghiandola tiroidea. Pertanto, i medici raccomandano di prenderli per questa malattia. Non sono controindicati durante l'allattamento, quindi l'allattamento non può essere interrotto durante il trattamento. Ma con l'aiuto di questa terapia, la tiroidite postpartum con ipotiroidismo può essere sostituita.

Se gli ormoni sono insufficienti nel sangue, sarà necessaria la terapia ormonale. In questo caso, vengono prescritti anche farmaci tireostatici. Ma, sfortunatamente, non esiste alcuna garanzia che il corpo inizi a produrre da soli gli ormoni mancanti. Ciò migliorerà solo i test e non si verificherà un completo recupero del sistema endocrino..

Anche le condizioni generali possono migliorare, ma i principali sintomi della malattia rimarranno e la funzione tiroidea non si riprenderà.

La riflessologia del computer può stabilizzare la produzione di ormoni durante la prevenzione della tiroidite postpartum..

In questo caso, una corrente stabile viene applicata ai punti attivi del corpo. Sono biologicamente attivi e interconnessi con il centro del cervello attraverso il sistema nervoso. Inoltre, non saranno necessari ulteriori medicinali.

Questo metodo di riflessologia del computer aiuta a ripristinare completamente la funzione della ghiandola tiroidea, nonché la normale produzione di ormoni nel corpo. Si sentirà benissimo, tutti i sistemi funzioneranno in modo coordinato e organizzato..

Le recensioni dei medici confermano l'efficacia della riflessologia rispetto al trattamento farmacologico.

E recentemente hanno cercato di prescrivere proprio questa terapia con una diagnosi di tiroidite postpartum.

Come distinguere questa malattia dalla DTZ (gozzo tossico diffuso) è ben noto agli specialisti ed è necessario differenziare questi disturbi in tempo in modo che il trattamento sia corretto e tempestivo.

Quanto dovrebbe durare il trattamento??

L'efficacia dei metodi preventivi e il grado della malattia influenzano la durata della terapia fino al completo recupero. Questo dura circa 2-3 mesi. Il trattamento non sarà necessario se la donna non vuole avere figli in futuro. Quindi sarà sufficiente visitare regolarmente il medico per un esame bimestrale.

Quando si pianifica una gravidanza successiva, viene prescritta la "tiroxina". Per evitare che l'ipotiroidismo diventi cronico, è necessario donare regolarmente sangue per gli ormoni.

Tiroidite postpartum: diagnosi

L'ipertiroidismo è molto difficile da rilevare, ovvero è il primo stadio della tiroidite. Non ci sono sintomi in quanto tali. Ma al primo sospetto, è necessario consultare uno specialista per un consiglio. Prescriverà un test dell'ormone tiroideo..

Qual è la previsione?

La tiroidite postpartum scompare completamente entro un anno con il giusto trattamento. Questo lo distingue dall'altra tiroidite, che molto spesso non guarisce completamente, ma diventa cronica.

La terapia dovrebbe essere affrontata in modo estremamente responsabile, perché così tante donne corrono il rischio di ammalarle per la vita. Questa è una tiroidite postpartum pericolosa.

BelMAPO (Bielorussia Medical Academy of Postgraduate Education), ad esempio, forma i medici per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento. Pertanto, spesso molto dipende dalle qualifiche di uno specialista e dovresti prestare attenzione a questo quando scegli un medico.

Quali medici dovrei contattare?

Un ginecologo o endocrinologo può aiutare ad affrontare la malattia. Condurranno una diagnosi di alta qualità, prescriveranno test e, se necessario, un ciclo di trattamento. È anche possibile determinare il grado di disturbo postpartum. La terapia viene selezionata individualmente, a seconda delle caratteristiche del corpo femminile.

Conclusione

La tiroidite postpartum è una malattia grave, quindi dovrebbe essere presa sul serio. Soprattutto se ci sono segni, ma non è ancora chiaro di cosa stiano parlando. La terapia dovrebbe essere completa e immediata, questo garantisce efficacia.

Perché appare la tiroidite postpartum e come viene trattata?

La tiroidite postpartum è una malattia autoimmune, manifestata sotto forma di una patologia tiroidea disfunzionale che si verifica nel periodo postpartum. Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne affronta la malattia del sistema endocrino presentata. Si sviluppa durante il primo anno dopo la nascita.

Secondo le statistiche, fino al 9% delle donne soffre di tiroidite postpartum.

Perché si verifica la malattia?

Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di un aumento dell'attività della tiroidite, che si manifesta attivamente durante la gravidanza. Dopo il processo di nascita, il numero dei cosiddetti anticorpi antitiroidei aumenta in modo significativo, a seguito del quale l'equilibrio ormonale viene disturbato, il che porta all'insorgenza della malattia. Inoltre, i seguenti fattori contribuiscono a questo processo:

  • l'effetto degli estrogeni sulla componente linfocitaria del sistema immunitario;
  • la presenza di malattie endocrine croniche;
  • ipertiroidismo osservato prima della gravidanza;
  • forte attivazione dell'immunità, caratteristica del periodo postpartum, dopo una precedente immunodeficienza transitoria;
  • la presenza del diabete;
  • predisposizione genetica e fattore ereditario;
  • malattie acute e infettive e respiratorie trasferite durante la gravidanza o nei primi mesi dopo la nascita;
  • stress frequenti, sovraccarico emotivo, psicologico e sovraccarico fisico;
  • la presenza nel corpo femminile di focolai di infezione cronica (carie, tonsillite, sinusite, ecc.);
  • malnutrizione;
  • l'impatto di fattori ambientali avversi;
  • il processo di autoaggressione in relazione ai tessuti della ghiandola tiroidea da parte del sistema immunitario.

Chi è a rischio?

Teoricamente, quasi ogni donna può avere la tiroidite postpartum. Tuttavia, gli esperti hanno identificato un gruppo specifico di pazienti più sensibili alla patologia in questione. Questi includono:

  • portatori di anticorpi specifici per la perossidasi tiroidea;
  • persone che soffrono di vari tipi di disturbi autoimmuni;
  • donne di età superiore ai 35 anni;
  • pazienti con disturbi del sistema nervoso;
  • donne con predisposizione ereditaria a questa malattia;
  • pazienti con una storia di postpartum.

Quando gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea sono elevati, ciò può indicare la presenza di malattie nel corpo. Per identificare la patologia è necessario... Leggi di più >>

Va notato che il rischio di sviluppare tiroidite postpartum aumenta di ogni percentuale successiva a ciascuna gravidanza successiva. Cioè, più spesso una donna ha partorito, maggiori sono le sue possibilità di questa patologia endocrina.

Ad ogni successiva gravidanza, aumenta il rischio di tiroidite postpartum.

Segni di patologia

La malattia endocrina in esame si manifesta principalmente nelle 8-14 settimane dopo la nascita. I sintomi sono scarsamente espressi e nei primi stadi di sviluppo, la malattia può persino manifestarsi senza la presenza di segni pronunciati. Tuttavia, gli endocrinologi hanno identificato i sintomi più caratteristici della tiroidite postpartum. Questi includono:

  • stato depresso;
  • depressione;
  • fatica;
  • sonnolenza;
  • perdita di peso con aumento dell'appetito;
  • eccessivo e pallore della pelle;
  • irritabilità senza causa;
  • perdita di capelli e fragilità;
  • disturbo della memoria;
  • disturbi del sonno;
  • stipsi
  • debolezza e rigidità in vari gruppi muscolari;
  • maggiore reazione ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche e climatiche;
  • disagio, sensazione di pressione e presenza di un corpo estraneo nella ghiandola tiroidea;
  • difficoltà a deglutire;
  • dolore alle articolazioni e alle ossa;
  • tachicardia;
  • attacchi di calore periodici, simili alle vampate di calore durante la menopausa;
  • gonfiore delle estremità;
  • la comparsa di borse sotto gli occhi;
  • dolore periodico nell'addome inferiore.

Inoltre, i sintomi di questa malattia dipendono in gran parte dal suo stadio, di cui ci sono tre. Considerali in modo più dettagliato:

  • Tireotossicosi. Su questo stormo, ci sono segni come un battito cardiaco accelerato, aumento della sudorazione, tremore nel corpo, sbalzi d'umore improvvisi, ansia senza causa e intolleranza al calore.
  • Ipotiroidismo I seguenti sintomi sono tipici di questa fase: perdita di peso, debolezza generale, compromissione della memoria, difficoltà respiratorie, sviluppo di insufficienza cardiaca, ipotensione, disturbi mentali, astenia, dolore alle articolazioni e ai tessuti muscolari.
  • Recupero. In questa fase, si verifica il processo di ripristino della funzione tiroidea, pertanto tutti i segni della malattia diminuiscono gradualmente e diventano lievi.

Metodi diagnostici

La tiroidite postpartum viene diagnosticata da un endocrinologo sulla base di un esame del quadro clinico generale, dei sintomi e dei risultati di una visita medica.

Inoltre, poiché la malattia non ha segni caratteristici pronunciati, nella maggior parte dei casi, al fine di effettuare una diagnosi accurata, al paziente vengono assegnati una serie di studi aggiuntivi.

Questi includono le seguenti procedure:

  • Esame ecografico per escludere la presenza di altre malattie patologiche simili.
  • Esame del sangue biochimico completo.
  • Scintigrafia tiroidea. Questa procedura consiste nell'introduzione di speciali indicatori radio, la cui radiazione offre l'opportunità di una visualizzazione dettagliata delle immagini. Il metodo presentato fornisce i risultati più accurati, tuttavia, può essere prodotto solo dopo l'interruzione dell'allattamento al seno.
  • Studio di laboratorio del rapporto tra AT e TPO.
  • immunogramma.
  • Biopsia con ago sottile.
  • Analizza per determinare il grado di ormone stimolante la tiroide nel siero del sangue.

Come sbarazzarsi della patologia?

Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi della malattia endocrina in esame scompaiono durante tutto l'anno e gradualmente il normale funzionamento della tiroide viene ripristinato senza mezzi ausiliari. Tuttavia, in decorso acuto e prolungato, in particolare sullo sfondo dello sviluppo di disturbi concomitanti, potrebbe essere necessario utilizzare adeguate misure terapeutiche.

Il trattamento della tiroidite postpartum è prevalentemente un farmaco.

Consiste nell'uso di farmaci ormonali beta-bloccanti come Atenolol, nonché di preparati di iodio.

Nella fase dell'ipotiroidismo, ai pazienti vengono prescritte speciali compresse per la tiroide che compensano la mancanza di ormoni, che normalmente dovrebbero essere riprodotti dalla ghiandola tiroidea. Il corso del trattamento va da 9 mesi a un anno.

Nel caso di un processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (Indometacina, Voltaren, Metindolo, ecc.)..

Se c'è un forte e inspiegabile aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, oggi la migliore opzione è considerata un trattamento chirurgico, che è un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea. Circa un anno dopo l'intervento, l'equilibrio ormonale e l'attività del sistema endocrino ritornano gradualmente alla normalità..

La tiroidite postpartum è una patologia abbastanza comune, che viene diagnosticata estremamente raramente. Ciò è dovuto al fatto che la malattia in questione non ha segni pronunciati e spesso è completamente asintomatica, quindi i pazienti a volte non si rendono nemmeno conto che esiste un tale problema e non vanno dal medico.

La prognosi medica per questa malattia è considerata favorevole..

Nella stragrande maggioranza dei casi, nel corso di un anno e mezzo, il normale funzionamento della ghiandola tiroidea viene completamente ripristinato, lo sfondo ormonale sta migliorando.

Secondo le statistiche, in circa il 30% dei pazienti, la tiroidite postpartum assume una forma cronica di ipotiroidismo con recidive spesso ricorrenti.

Perché la tiroidite si verifica dopo il parto e come può essere curata

Tiroidite postpartum: un'infiammazione transitoria (temporanea) della ghiandola tiroidea che si verifica entro un anno dal parto.

Manifestato da affaticamento cronico, alterazione dell'allattamento, formazione di nodi dolorosi sul collo, perdita di capelli, stato depressivo.

Per identificare le cause dei disturbi endocrini, ricorrono alla scintigrafia e agli ultrasuoni della ghiandola tiroidea, un esame del sangue per gli ormoni tiroidei. Nel 97% dei casi, si limitano al trattamento conservativo con agenti ormonali.

Ciò che provoca la disfunzione tiroidea dopo il parto

La tiroidite postpartum è una patologia che si verifica a causa del malfunzionamento del sistema immunitario. Di solito, i sintomi compaiono entro un anno dalla nascita del bambino. Ma il più delle volte, i pazienti lamentano un peggioramento del benessere a 8-14 settimane dal periodo postpartum.

La causa della tiroidite sta nella naturale inibizione delle funzioni del sistema immunitario durante la gestazione. Durante la gravidanza, la placenta emergente e il feto producono proteine ​​che abbassano la resistenza del corpo. Ciò è necessario per ridurre il rischio di rigetto dell'embrione dopo l'impianto nell'utero..

Ma dopo la nascita del bambino, l'attività funzionale delle cellule difensive viene ripristinata. A volte durante questo periodo il sistema immunitario non funziona correttamente e inizia a secernere anticorpi contro la ghiandola tiroidea.

Nell'endocrinologia clinica, la tiroidite nelle donne nel periodo postpartum è considerata una variante della tiroidopatia autoimmune - una malattia con una predisposizione genetica causata dall'infiammazione autoimmune della tiroide.

Fattori che provocano la tiroidite postpartum:

  • Diabete. Nelle donne con diabete di tipo 1, la produzione notturna dell'ormone adenoipofisi (tireotropina), che stimola la sintesi di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), è ridotta. Sullo sfondo di una diminuzione della funzionalità tiroidea e di malfunzionamenti autoimmuni, aumenta il rischio di tiroidite.
  • Patologia della tiroide. Le donne che hanno avuto una malattia alla tiroide soffrono di infiammazione della ghiandola nel periodo postpartum 3 volte più spesso.
  • Gravidanze ripetute. Dopo ogni parto, il rischio di autoaggressione delle cellule tiroidee (tirociti) aumenta di 1,5-2 volte. Pertanto, la tiroidite si trova più spesso nei pazienti multiparosi.
  • Titolo elevato di anticorpi anti-tireoglobulina (AT-TG) e tiroidossidasi (anti-TPO). La tiroidite autoimmune postpartum viene diagnosticata nel 25% dei pazienti con AT-TG elevato e nel 50% con anti-TPO.

Il fenomeno della risposta immunitaria è un legame chiave nel meccanismo della tiroidite autoimmune postpartum.

Dopo la nascita di un bambino, aumenta la quantità di anti-TPO nel corpo femminile, dovuta all'aumentata sintesi di immunoglobuline dopo una lunga soppressione dell'immunità.

La tireotossicosi si verifica a causa dell'effetto su cellule complesse di proteine ​​complesse originariamente sintetizzate per proteggere il corpo da corpi estranei.

Sintomi principali

Un attacco di autoanticorpi tiroidei distrugge le sue cellule funzionali. Gli ormoni contenenti iodio vengono rilasciati da loro, quindi all'inizio la malattia si manifesta come tireotossicosi. 8 pazienti su 10 hanno un decorso trifase di tiroidite.

Fasi della tiroidite postpartum:

  • tireotossico;
  • eutiroidei;
  • ipotiroidei.

La prima fase appare a 8-12 settimane dal periodo postpartum. La disfunzione tiroidea è indicata da:

  • affaticabilità rapida;
  • ansia;
  • tremore alle mani;
  • cardiopalmus;
  • perdita di peso;
  • sudorazione eccessiva;
  • disturbi del sonno.

Dopo 12 settimane, il benessere della donna migliora, scompaiono i segni di disturbi endocrini. La fase eutiroidea non dura più di 4-7 settimane, dopo di che compaiono segni di ipotiroidismo. L'ultima fase dura da 4 a 6 mesi.

Il decorso paradossale della tiroidite dopo il parto non è escluso. Nel 40% dei pazienti, si manifesta solo con sintomi di ipotiroidismo, in un altro 20% - tireotossicosi.

Senza trattamento, la tiroidite autoimmune postpartum progredisce. Gli anticorpi continuano a bombardare la ghiandola tiroidea, quindi il numero di tirociti sani è ridotto. La concentrazione di T3 e T4 diminuisce e la fase dell'eutiroidismo viene sostituita dall'ipotiroidismo.

Sintomi della tiroidite postpartum nella fase ipotiroidea:

  • lentezza dei movimenti;
  • diminuzione della temperatura corporea;
  • aumento di peso;
  • gonfiore delle palpebre;
  • ridotta capacità intellettuale;
  • letargia;
  • sonnolenza;
  • intolleranza al freddo.

A partire dalla diciannovesima settimana del periodo postpartum, aumentano i segni di ipotiroidismo. Le donne lamentano perdita di capelli, pelle secca, dolore muscolare. Dopo sei mesi, le funzioni del sistema immunitario vengono ripristinate, quindi scompaiono i segni della tiroidite.

Qual è la malattia pericolosa?

La tiroidite autoimmune postpartum richiede un trattamento medico. Senza assumere farmaci immunosoppressori, il rischio di ipotiroidismo transitorio (a breve termine) ad aumenti permanenti. Secondo le statistiche, la complicazione si verifica in 1/3 delle donne con infiammazione tiroidea postpartum. Sono costretti per tutta la vita a prendere sostituti degli ormoni contenenti iodio.

I pazienti con tiroide hanno 5 volte più probabilità di sperimentare tiroidite durante la nascita ripetuta.

Esiste una relazione tra la fase ipotiroidea prolungata della malattia e la depressione postpartum. La perdita della capacità di godersi la vita viene rilevata 3 volte più spesso nelle donne con disfunzione tiroidea.

Metodi diagnostici

La diagnosi di tiroidite postpartum viene stabilita dall'endocrinologo dopo un esame completo. Durante la raccolta dei dati, il medico chiede lamentele sulla salute, palpa la ghiandola tiroidea.

Identificare la fase della tiroidite è il compito principale della diagnosi. Secondo i risultati dello studio, il medico distingue la patologia dalla tiroidite di Hashimoto e dalla malattia di Bazedova, determina le tattiche di trattamento appropriate.

Metodi per la rilevazione della tiroidite nelle donne nel periodo postpartum:

  • Esame del sangue per anticorpi anti-TPO. Gli anticorpi anti-perossidasi anti-tiroide sono rilevati nell'80% dei pazienti, mentre il livello di anticorpi verso i recettori del TSH rimane sempre normale. In caso di malattia di Basedova, entrambi i tipi di anticorpi superano i valori di riferimento..
  • Analisi per TTG, T4 e T3. Nella fase tireotossica, il livello di TSH è sempre elevato e T4 rimane normale nel 50% delle donne. Con gozzo tossico diffuso, gli ormoni superano di molto i valori normali e il TSH viene abbassato..
  • Ultrasuoni della ghiandola tiroidea. A causa di danni ai tiroidi, l'ecogenicità della ghiandola tiroidea diminuisce, ma a causa dell'infiammazione, il volume del tessuto ghiandolare aumenta leggermente.

Alle donne che non allattano al seno un bambino viene prescritta scintigrafia tiroidea. Un indicatore radio viene introdotto nel corpo, che viene assorbito dalle cellule della ghiandola tiroidea. Durante uno studio radiologico, l'endocrinologo identifica le zone ormonalmente attive (calde) e inattive (fredde). Con la malattia di Basedova vengono rilevati nodi caldi e con tiroidite postpartum sono assenti.

Come distinguere la tiroidite dalla depressione postpartum

La depressione è un sintomo caratteristico della tiroidite nella fase ipotiroidea. Esiste una correlazione diretta tra le malattie, quindi è difficile determinare autonomamente la causa principale del deterioramento dello stato psicoemotivo.

Con la patologia della ghiandola tiroidea, i pazienti lamentano non solo letargia, ma anche disturbi somatici. La tiroidite postpartum è sospettata nei casi in cui un cattivo umore è combinato con:

  • costipazione cronica;
  • pelle secca;
  • diminuzione dell'appetito;
  • unghie fragili;
  • disattenzione
  • compromissione della memoria;
  • russare durante il sonno;
  • gonfiore del viso;
  • intorpidimento delle mani;
  • ronzio nelle orecchie;
  • aumento di peso.

Con un decorso trifase di tiroidite, uno stato depressivo è preceduto da sintomi di tireotossicosi: labilità emotiva, aumento dell'appetito, sudorazione, palpitazioni.

La depressione postpartum appare come sintomi del disturbo depressivo maggiore. Spesso si presenta in una forma mascherata, che è caratterizzata dall'assenza di cattivo umore. Invece, i pazienti lamentano:

  • anedonia (incapacità di godersi la vita);
  • senso di colpa rosicchiante;
  • letargia;
  • annientamento.

Secondo le statistiche, la depressione postpartum si verifica nel 13% delle madri entro 6 settimane dalla nascita. Con la tiroidite trifase, i sintomi dell'ipotiroidismo compaiono solo dalle 19-24 settimane.

Trattamento dell'infiammazione della tiroide

Non sono stati sviluppati trattamenti specifici per l'infiammazione postpartum. In assenza di patologie concomitanti si limitano alla terapia conservativa. Nella fase tireotossica vengono utilizzati farmaci di azione sintomatica. I tirostatici non sono prescritti, perché l'aumento della concentrazione di T3 e T4 è causato non dall'iperfunzione della ghiandola, ma dall'infiammazione e dalla distruzione dei tirociti.

Il regime di trattamento per la tiroidite trifase:

  • Rimedi sintomatici Per il tremore delle mani, l'ansia senza causa e la tachicardia, vengono utilizzati i beta-bloccanti: Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. L'infiammazione e l'indolenzimento della ghiandola vengono eliminati dai farmaci antinfiammatori non steroidei (Indometacina, Ketorolac, Naproxen).
  • Farmaci ormonali. La fase ipotiroidea dura almeno 4 mesi. Per normalizzare lo sfondo ormonale e accelerare il metabolismo, vengono utilizzati preparati di tiroxina: L-tiroxina, levotiroxina, Bagotirox.
  • Farmaci contenenti iodio. Dopo la terapia, l'assunzione di iodio viene monitorata. Per stimolare la funzione tiroidea, vengono utilizzati iodio normale, equilibrio di iodio, ioduro di potassio..

Se l'ipotiroidismo persiste dopo il ciclo di trattamento, viene prescritta una terapia sostitutiva ormonale permanente.

Previsioni e prevenzione

Con un trattamento tempestivo e il rispetto delle raccomandazioni mediche di una donna, le prestazioni della ghiandola tiroidea vengono completamente ripristinate. L'infiammazione non scompare, ma entra in una fase di remissione persistente.

A causa di un aumento del titolo di anticorpi contro la perossidasi tiroidea in 2/3 pazienti, il rischio di ipotiroidismo rimane.

Pertanto, dovrebbero essere esaminati almeno 1-2 volte all'anno da un endocrinologo, sottoposti a ecografia e sottoposti a test ormonali.

Per prevenire la tiroidite, dovresti:

  • pianificare una gravidanza sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo;
  • visitare l'endocrinologo 2-3 volte per trimestre;
  • mangiare equilibrato;
  • assumere farmaci contenenti iodio durante la gravidanza (Iodomarin e suoi analoghi);
  • trattare in tempo le malattie infettive.

Con una gravidanza ripetuta, il rischio di esacerbazione della PT aumenta più volte. Per prevenirlo, ad alcuni pazienti vengono prescritti immunosoppressori - farmaci che sopprimono l'immunità. La terapia tempestiva impedisce la transizione della tiroidite postpartum all'ipotiroidismo cronico.