5 fattori che provocano lo sviluppo della tiroidite autoimmune

Tiroidite autoimmune (AIT), o tiroidite di Hashimoto, è la forma più comune di infiammazione della tiroide (tiroide) (tiroidite) e la causa più comune di una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei (ipotiroidismo). La malattia si verifica a causa di un attacco alla ghiandola tiroidea dell'immunità di una persona.

Il ruolo della ghiandola tiroidea nel corpo

La ghiandola tiroidea è una ghiandola a forma di farfalla situata davanti alla trachea e appena sotto la laringe sul collo. È costituito da due lobi collegati da una striscia di tessuto chiamata istmo.

Il ruolo principale della ghiandola tiroidea è di regolare il metabolismo attraverso l'azione degli ormoni da essa prodotti..

L'ipofisi e l'ipotalamo (strutture cerebrali) controllano la ghiandola tiroidea. Quando il livello degli ormoni tiroidei si abbassa troppo, l'ipotalamo secerne l'ormone di rilascio, l'ormone stimolante la tiroide - TSH, che impedisce alla ghiandola pituitaria di produrre ormone stimolante la tiroide (TSH - ormone di rilascio della tireotropina). La tiroide reagisce a questa catena di eventi, producendo più ormoni.

I due principali ormoni che la ghiandola tiroidea produce e secernono sono T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Una tiroide funzionante di solito produce circa l'80% di T4 e circa il 20% di T3, sebbene T3 sia il più forte di questa coppia.

Il meccanismo di sviluppo e il corso di AIT

Gli AIT si verificano a causa della ridotta funzionalità del sistema immunitario. Invece di proteggere il tessuto tiroideo, le cellule immunitarie lo attaccano. L'attività di queste cellule può portare a ipotiroidismo (attività insufficiente della ghiandola), gozzo (aumento delle dimensioni) o entrambe le condizioni contemporaneamente. Alla fine, il processo autoimmune può persino distruggere l'intera ghiandola tiroidea se la malattia non viene rilevata o trattata.

Con AIT, un gran numero di cellule immunitarie (linfociti) si accumula nella ghiandola tiroidea, il che porta al suo danno. I linfociti producono proteine ​​dell'immunità (anticorpi) che attaccano e distruggono le cellule della ghiandola..

Il processo di distruzione è molto lento, quindi molte persone con AIT non hanno sintomi evidenti..

Eziologia di AIT

Le variazioni di diversi geni sono state studiate come possibili fattori di rischio per lo sviluppo di AIT. Alcuni di questi geni fanno parte del complesso antigene leucocitario umano (HLA), grazie al quale il sistema immunitario distingue le proteine ​​corporee da quelle estranee. Altri geni associati all'AIT aiutano a regolare il sistema immunitario o a partecipare alla normale funzione tiroidea..

Si ritiene che la maggior parte delle variazioni genetiche rilevate abbia scarso effetto sul rischio complessivo di sviluppare questa malattia..

Anche altri fattori non genetici svolgono un ruolo nel verificarsi di AIT. Questi fattori provocano lo sviluppo di condizioni che aumentano il rischio, sebbene il meccanismo d'azione non sia chiaro.

I potenziali trigger sono i seguenti:

  • cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali (specialmente nelle donne);
  • infezione virale;
  • alcuni farmaci;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • assunzione eccessiva di iodio.

Classificazione della tiroidite

Esistono diversi tipi di AIT che differiscono nell'eziologia..

  1. Tiroidite cronica Con questo tipo, un gran numero di linfociti T che producono autoanticorpi si accumulano nella ghiandola tiroidea. Un aumento dei livelli di anticorpi porta a una diminuzione del numero di ormoni prodotti dalla ghiandola. Spesso, la patologia si sviluppa in combinazione con altri disturbi autoimmuni.
  2. Tiroidite postpartum. Si verifica quando il sistema immunitario di una donna viene riattivato eccessivamente, dopo la sua naturale soppressione durante la gravidanza. La malattia si sviluppa in presenza di fattori predisponenti..
  3. Tiroidite indotta da citochine. La malattia si verifica con un trattamento prolungato con farmaci contenenti interferone, generalmente prescritti per malattie ematologiche ed epatite C..
  4. AIT indolore. Con questa patologia non c'è dolore. Lo sviluppo della malattia è simile alla forma postpartum. Ma il disturbo non è associato alla gravidanza. Attualmente, la causa di questo tipo di AIT non è stata trovata.

Secondo il decorso clinico, si distinguono le seguenti forme di AIT.

  1. Nascosto (non ci sono sintomi, ci sono solo segni immunologici). La ghiandola ha dimensioni normali, è possibile un leggero aumento delle dimensioni. Non ci sono sigilli, la funzionalità dell'organo non è compromessa, è possibile una moderata manifestazione di tireotossicosi o ipotiroidismo.
  2. Ipertrofica. Il ferro può aumentare di dimensioni in modo uniforme o possono apparire nodi (la crescita di singole parti). All'inizio della malattia, con questa forma, si può osservare l'ipertiroidismo, ma nella maggior parte dei casi il livello di ormoni rimane normale o ridotto.
  3. Atrofica. Caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni degli organi e una diminuzione dei livelli di ormone tiroideo.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'AIT è una malattia progressiva permanente. Inizia inosservato, di solito molto prima della diagnosi, e si sviluppa lentamente. Esistono diverse fasi della patologia.

Iniziazione

Questo è il primo stadio, l'inizio di AIT. A questo punto, a livello molecolare, il sistema immunitario inizia a produrre molecole che riconoscono erroneamente parte della ghiandola tiroidea come un corpo estraneo e iniziano a distruggerlo.

Ciò si verifica su piccola scala e la persona non avrà alcun sintomo associato a insufficiente attività tiroidea. Il paziente può avere problemi digestivi perché la maggior parte delle cellule immunitarie viene prodotta nel suo intestino..

Questa fase può richiedere diversi anni ed è il momento migliore per la diagnosi, perché una persona può condurre uno stile di vita sano e impedire all'AIT di raggiungere la seconda fase.

Diffusione della malattia

In questa fase, aumenta il numero di cellule immunitarie e aumenta la loro attività per distruggere aree della ghiandola tiroidea.

I primi sintomi della malattia compaiono in questa fase: affaticamento, perdita di capelli o sensibilità al freddo..

I livelli di TSH saranno ancora nell'intervallo normale e i livelli di T4 potrebbero essere leggermente inferiori rispetto a prima..

Questa fase richiede diversi mesi o anni, ma in alcuni casi richiede solo poche settimane..

Malattia completa

Questa fase è di solito una svolta per la salute della ghiandola. Il paziente inizierà a sentirsi più stanco e si verificheranno altri sintomi con frequenza e intensità crescenti..

Un esame del sangue per gli ormoni tiroidei mostrerà che il TSH è elevato. Il medico può prescrivere una terapia ormonale sostitutiva, la più comune delle quali è la T4 (levotiroxina). Se i valori sono solo leggermente distorti, verrà applicata una tattica di attesa, il che significa che il paziente deve essere regolarmente monitorato per eventuali variazioni dei livelli ormonali. Le medicine saranno prescritte quando i risultati del test lasciano chiaramente la zona "normale"..

Se la diagnosi viene fatta in questa fase, il paziente ha ancora ottime possibilità di mantenere la funzionalità della ghiandola tiroidea con farmaci minimi o assenti, aderendo a uno stile di vita sano. Tuttavia, alcuni sintomi potrebbero persistere..

Fase di controllo dei farmaci AIT

In questa fase, la malattia viene solitamente diagnosticata. Al momento, la funzione tiroidea è troppo debole per produrre abbastanza T4 e T3 per il funzionamento quotidiano del corpo..

Per compensare la perdita della funzione ghiandolare, il medico aumenterà la dose di ormoni sintetici. La maggior parte delle persone di solito inizia con la dose più bassa di T4 e aumenta con l'età..

Sintomi che indicano la presenza di tiroidite

AIT ha un quadro clinico molto variabile; i pazienti possono presentare ipotiroidismo, eutiroidismo o ipertiroidismo. Circa il 20% dei pazienti mostra segni e sintomi di lieve ipotiroidismo nella fase iniziale. La maggior parte dei sintomi non si manifesta nelle prime fasi della malattia..

I sintomi di AIT sono principalmente associati a una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei risultante dalla distruzione del tessuto organico, che porta a una diminuzione del metabolismo.

La riduzione della produzione di ormoni influisce negativamente su vari importanti sistemi di organi. La disfunzione del sistema cardiovascolare si manifesta sotto forma di bradicardia e disfunzione del sistema nervoso sotto forma di linguaggio lento e riflessi ritardati.

I sintomi del tratto gastrointestinale comprendono costipazione, aumento del reflusso biliare e ascite (idropisia addominale). Quando il tasso metabolico scende a un livello critico, si verifica una situazione pericolosa per la vita chiamata coma mixedema..

Nei pazienti con grave ipotiroidismo, i seguenti fattori possono predisporre allo sviluppo del mixedema:

  • fatica;
  • infezione;
  • Intervento chirurgico;
  • lesioni traumatiche.

A differenza dei pazienti con ipotiroidismo, gli individui in uno stato di eutiroidismo (stato borderline) non presentano alcun sintomo della malattia e, nella maggior parte dei casi, il disturbo viene rilevato per caso. In alcuni pazienti, la diagnosi viene fatta utilizzando studi sul gozzo. Inoltre, alcune persone potrebbero non avere segni clinici diversi da una ghiandola tiroidea allargata e la diagnosi viene fatta esaminando il gozzo.

Talvolta si nota una rapida crescita del gozzo, che provoca il sospetto di un tumore. I tumori della ghiandola tiroidea, che a volte si verificano sullo sfondo di AIT, di solito appaiono come noduli singoli o multipli, spesso rilevati per caso durante un regolare esame fisico. Oltre ai sintomi precedentemente annotati, possono verificarsi gonfiore degli arti e del viso..

Oltre ai sintomi dell'ipotiroidismo nelle persone con AIT, a volte si osservano sintomi di altre malattie autoimmuni. Il dolore muscolare è presente nel 25,5% dei pazienti con AIT. È stato riferito che le manifestazioni reumatiche con AIT sono 10 volte più comuni rispetto alla tiroidite non autoimmune.

A volte irritabilità, depressione, confusione e affaticamento sono state registrate come lamentele primarie in pazienti a cui è stata successivamente diagnosticata l'AIT. Sfortunatamente, spesso questi casi sono stati diagnosticati erroneamente come disturbi mentali prima che fossero interpretati correttamente a causa della carenza di ormone tiroideo.

Caratteristiche di AIT nei bambini

La malattia è 2-4 volte più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi. L'AIT può comparire durante i primi 3 anni di vita, ma diventa più comune dopo 6 anni e raggiunge un picco di incidenza nell'adolescenza. Le manifestazioni cliniche più comuni sono il gozzo e la crescita stentata. Il gozzo è piccolo o grande. Nella maggior parte dei pazienti, la ghiandola tiroidea è ampiamente allargata, dura e indolore.

A volte si osservano manifestazioni di ipertiroidismo:

  • nervosismo;
  • irritabilità;
  • aumento della sudorazione;
  • iperattività.

Ma i risultati dei test di laboratorio non mostrano necessariamente un aumento degli ormoni. A volte il disturbo coesiste con la malattia di Graves (disturbo autoimmune della tiroide).

L'oftalmopatia (danno ai tessuti molli dell'occhio) può verificarsi con AIT, anche in assenza della malattia di Graves.

Il decorso clinico è variabile. Il gozzo può diminuire o scomparire spontaneamente oppure può rimanere invariato per molti anni mentre il paziente rimane eutiroideo. La maggior parte dei bambini con eutiroidismo al momento dell'insorgenza della malattia rimane in questo stato, ma molti pazienti sviluppano gradualmente ipotiroidismo nel corso di mesi o diversi anni..

I bambini che avevano inizialmente ipotiroidismo lieve o subclinico (TSH elevato, T4 normale) entro 50 anni ritornano all'eutiroidismo, circa il 50% si trova nella fase di ipotiroidismo subclinico e alcuni sviluppano evidente ipotiroidismo. La tiroidite è la causa della maggior parte dei casi di ipotiroidismo atrofico..

Procedure diagnostiche per confermare la diagnosi di AIT

Oltre all'esame fisico e alla considerazione dei singoli sintomi, il medico utilizzerà uno o più test di laboratorio per diagnosticare l'AIT.

Esame del sangue di TSH

L'ormone stimolante la tiroide non è prodotto da esso, ma è prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Quando la ghiandola pituitaria rileva anche la minima diminuzione della produzione di ormoni tiroidei, rilascia più TSH per stimolare la loro produzione..

Lo scopo del test è determinare se i livelli di TSH rientrano nei limiti normali. Nell'ipotiroidismo dovuto all'AIT e nell'ipotiroidismo primario per qualsiasi motivo, i livelli ormonali aumentano invariabilmente..

Anche i livelli di TSH sono elevati nell'ipotiroidismo subclinico e di solito sono il segno di laboratorio iniziale rilevato quando la ghiandola pituitaria tenta di aumentare la produzione di ormoni. T4 di solito rimane all'interno degli intervalli di riferimento per l'ipotiroidismo subclinico. I livelli di TSH possono anche essere elevati nella fase di recupero eutiroideo.

Esame del sangue per T4 gratuito

Di solito è necessario un test T4 gratuito per interpretare correttamente i livelli di TSH in alcune impostazioni cliniche. Un basso livello di T4 totale o libero in presenza di un livello di TSH elevato conferma ancora una volta la diagnosi di ipotiroidismo primario.

Analisi per anticorpi contro la tiroide

La presenza di autoanticorpi tiroidei, di regola, anticorpi contro la TPO (perossidasi tiroidea), nonché contro la tireoglobulina (un precursore degli ormoni tiroidei), determina la causa dell'ipotiroidismo come AIT. Tuttavia, nel 10-15% dei pazienti con AIT, il test anticorpale può essere negativo..

Procedura ad ultrasuoni

Gli ultrasuoni di solito non sono necessari per diagnosticare l'AIT, ma con questo studio è possibile identificare i segni della malattia. Gli ultrasuoni aiutano a valutare le dimensioni della ghiandola tiroidea, la consistenza e, soprattutto, a determinare la presenza di noduli. Lo studio consente di confermare la presenza del nodulo tiroideo, determinare la sua struttura (solida o cistica), nonché identificare segni che indicano malignità (bordi sfocati, alone scarsamente definito, microcalcificazione e aumento dell'apporto di sangue durante lo studio Doppler).

Trattamento autoimmune della tiroidite

Le opzioni terapeutiche per l'AIT comprendono la terapia farmacologica e la resezione chirurgica della ghiandola. La scelta appropriata dipende dalla manifestazione della malattia e dal grado di danno all'organo.

Terapia farmacologica

Un trattamento prioritario per AIT (o ipotiroidismo per qualsiasi motivo) è la sostituzione dell'ormone tiroideo. Il farmaco di scelta è la levotiroxina sodica. Il trattamento di solito dura una vita. L'obiettivo della terapia è ripristinare lo stato eutiroideo, clinicamente e biochimicamente.

La discussione continua sul fatto che la sostituzione profilattica degli ormoni tiroidei abbia un beneficio terapeutico nei pazienti con eutiroidismo in AIT. Recentemente, studi hanno dimostrato che il trattamento profilattico nei pazienti con eutiroidismo può rallentare la progressione della malattia e ridurre significativamente il livello di anticorpi antitiroidei; tuttavia, i benefici a lungo termine di questo approccio non sono ancora stati validati..

La sostituzione degli ormoni tiroidei è indicata anche in presenza di gozzo, se di piccole dimensioni e causa sintomi di minima pressione o deformità. La dose iniziale di ormoni è determinata sulla base del peso corporeo del paziente, nonché in base alla presenza di malattie cardiovascolari, disturbi concomitanti e gravidanza.

L'aggiunta dell'ormone tiroideo dall'esterno non solo corregge lo stato metabolico di una persona, ma modifica anche il decorso della malattia. Il follow-up a lungo termine dei pazienti trattati con tiroxina ha mostrato una riduzione degli anticorpi anti-TPO dopo una media di 50 mesi. In circa il 20% dei pazienti affetti da ipotiroidismo associato ad AIT, la normale funzione tiroidea viene ripristinata durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Chirurgia

In alcuni casi, la terapia ormonale sostitutiva potrebbe non essere sufficiente per trattare i sintomi di AIT, pertanto è necessario un trattamento chirurgico.

L'operazione è indicata per pazienti con gozzo doloroso o sintomi di pressione (disfagia, mancanza di respiro) a seguito dell'invasione della trachea.

Altre indicazioni per la chirurgia:

  • la ghiandola ingrossata non risponde alla terapia con levotiroxina;
  • aumento di peso nonostante la terapia con levotiroxina;
  • la storia o l'esame fisico indicano malignità.

Un piccolo gruppo di pazienti con AIT non ha gozzo o ipotiroidismo, ma c'è dolore e sensibilità. È dimostrato che la tiroidectomia (rimozione della ghiandola tiroidea) è efficace in questi pazienti, poiché il trattamento con ormoni tiroidei o l'uso di corticosteroidi non allevia i loro sintomi.

Raccomandazioni dietetiche per AIT

Le migliori diete per AIT

Non esiste una dieta speciale adatta a tutti i pazienti con AIT. Si consiglia un approccio individuale alla ristorazione..

I dati clinici hanno mostrato che le seguenti diete hanno aiutato alcune persone con AIT.

Dieta senza glutine

L'uso di alimenti senza glutine non è la causa dell'AIT, ma in alcuni individui questi alimenti possono innescare una risposta autoimmune, portando a infiammazione e distruzione dei tessuti..

È necessario eliminare tutti i prodotti con glutine (proteine ​​contenute in grano, orzo, segale e altre colture).

Il modo migliore per sbarazzarsi del glutine è quello di concentrarsi su alimenti senza glutine: verdure, frutta, carne senza strati di grasso, frutti di mare, legumi, noci e uova.

Dieta paleo

La dieta paleolitica (a volte indicata come la dieta del cavernicolo) si concentra su ciò che le persone hanno mangiato durante il periodo paleolitico. L'attenzione si concentra sul cibo dei cacciatori-raccoglitori.

La dieta prevede l'esclusione di prodotti che causano una reazione autoimmune (prodotti da latte, cereali e un alto grado di lavorazione). Ciò rende la paleo-dieta efficace nel trattamento dell'AIT..

Consigliato per l'uso:

  • carne senza strati di grasso;
  • verdure;
  • noci (tranne le arachidi);
  • frutti di mare;
  • grassi sani (avocado e olio d'oliva).

Mangiare cibi ricchi di nutrienti

Per le persone che non vogliono concentrarsi su quali alimenti escludere, scegliere una dieta ricca di nutrienti può essere l'opzione migliore..

Questa dieta comprende una varietà di alimenti ed è focalizzata su frutta e verdura, grassi sani, proteine ​​a basso contenuto di grassi e carboidrati di fibre..

La dieta può includere:

  • verdure a foglia verde (cavolo e spinaci);
  • pesce azzurro, compreso il salmone;
  • varie verdure colorate;
  • frutta;
  • grassi sani (avocado e noci);
  • proteine ​​a basso contenuto di grassi (tofu, uova, fagioli);
  • alimenti a base di fibre (alimenti ricchi di fibre).

Si raccomandano anche spezie antinfiammatorie (curcuma, zenzero e aglio)..

Nutrienti per l'ipotiroidismo

Gli studi dimostrano che anche alcuni nutrienti svolgono un ruolo nell'AIT.

Zinco

Lo zinco svolge un ruolo importante nella produzione di ormoni tiroidei. L'integrazione di zinco aumenta i livelli di ormone tiroideo nelle persone con gozzo.

I seguenti alimenti sono eccellenti fonti di zinco:

  • ostriche e molluschi;
  • Manzo;
  • una gallina;
  • Lenticchie
  • fagioli;
  • latte di mucca.

Selenio

Bassi livelli di selenio sono comuni in molte persone con AIT. Questo elemento è un componente importante per le funzioni cerebrali, l'immunità e la fertilità..

La più grande quantità di selenio nel corpo è immagazzinata nella ghiandola tiroidea. La supplementazione di selenio è utile per le persone con disfunzione tiroidea..

Le migliori fonti alimentari di selenio:

Pertanto, è più importante per un paziente con AIT mantenere una dieta equilibrata che corrisponda al suo stile di vita piuttosto che cercare di attaccare le etichette sulle sue abitudini alimentari. Le persone devono concentrarsi su cibi interi e non trasformati e mangiare cibi naturali..

Le persone con AIT dovrebbero scoprire diversi stili alimentari fino a quando non ne trovano uno che faciliti le loro condizioni..

Complicanze della malattia

Con il progredire dell'AIT, possono verificarsi danni irreversibili alla tiroide..

Una disregolazione metabolica progressiva e uno squilibrio crescente nel rilascio ormonale possono iniziare a influenzare i sistemi di molti organi, il che porta a una cascata di complicazioni che si estendono ben oltre la stessa ghiandola tiroidea..

Malattie del sistema cardiovascolare

Anche un lieve ipotiroidismo può avere un profondo effetto sulla salute del cuore. La disregolazione degli ormoni tiroidei provoca un aumento del livello di colesterolo LDL "cattivo" (lipoproteine ​​a bassa densità), che porta alla congestione arteriosa (aterosclerosi) e aumenta il rischio di infarti e ictus.

La pericardite (accumulo di liquidi attorno al cuore) può interessare dal 30 all'80% delle persone con ipotiroidismo.

encefalopatia

Questa è una rara complicazione AIT in cui l'edema cerebrale può causare sintomi neurologici profondi e debilitanti..

L'encefalopatia con AIT di solito si manifesta in due modi:

  • un costante declino della funzione cognitiva, che porta a tremore, sonnolenza, confusione, allucinazioni, demenza e, in rari casi, coma;
  • crampi o colpi improvvisi simili a un colpo.

L'encefalopatia viene generalmente trattata con farmaci corticosteroidi per via endovenosa per alleviare rapidamente l'infiammazione e l'edema cerebrale..

Myxedema

Questa è una forma grave di ipotiroidismo, in cui il metabolismo rallenta a tal punto che una persona può cadere in coma e morire.

La condizione può essere identificata da cambiamenti caratteristici della pelle e di altri organi, tra cui:

  • gonfiore della pelle;
  • palpebre cadenti;
  • grave intolleranza al freddo;
  • calo della temperatura corporea;
  • respirazione lenta
  • estremo esaurimento;
  • rallentatore;
  • stato inibito;
  • psicosi.

Con AIT, aumenta il rischio di sviluppare il cancro non solo della ghiandola tiroidea, ma anche del cancro del colon-retto. In effetti, una disregolazione dell'attività ormonale a seguito di un processo autoimmune porta ad un aumento della probabilità di tutti i tipi di cancro.

Le misure di prevenzione del carcinoma tiroideo devono essere adottate poco dopo la diagnosi di AIT. Ciò include cambiamenti nella dieta e, in alcuni casi, rimozione della tiroide se il rischio di cancro è elevato..

Malattie autoimmuni

AIT aumenta la probabilità di sviluppare disturbi autoimmuni, tra cui:

AIT e funzione riproduttiva

Livelli troppo bassi di ormoni tiroidei possono influenzare i meccanismi ormonali che regolano il ciclo mestruale e causare l'ovulazione. Ciò può portare alla sterilità, che colpisce fino al 50% delle donne con AIT..

Se l'ipotiroidismo non viene trattato durante la gravidanza, può portare a preeclampsia (alta pressione sanguigna durante la gravidanza), aborto spontaneo, parto prematuro, parto morto e altri problemi congeniti nel bambino.

I farmaci per l'ormone tiroideo utilizzati per risolvere il problema sono generalmente sicuri durante la gravidanza..

previsione

La prognosi per i pazienti con AIT è favorevole con un trattamento adeguato. Grazie al ripristino dei livelli di ormone tiroideo con trattamento medico, i sintomi della malattia scompaiono. Senza terapia, l'ipotiroidismo può essere aggravato nel corso degli anni, il che porta a danni agli organi e gravi patologie..

Prevenzione

Sfortunatamente, non esiste un modo noto per prevenire l'AIT. D'altra parte, questo disturbo può essere controllato. Prima viene fatta una diagnosi, prima verrà ricevuto il trattamento. Di conseguenza, aumenta la possibilità di prevenire la progressione della malattia..

Conclusione

Essendo una malattia in gran parte "invisibile" nelle prime fasi, l'AIT viene spesso rilevata solo durante un esame di routine, quando il livello degli ormoni tiroidei è anormalmente basso.

La diagnosi e il trattamento precoci danno quasi sempre buoni risultati..

Abbiamo fatto molti sforzi affinché tu possa leggere questo articolo e saremo lieti del tuo feedback sotto forma di valutazione. L'autore sarà lieto di vedere che eri interessato a questo materiale. grazie!

Come trattare la tiroidite autoimmune priva di ormoni

Come trattare la tiroidite autoimmune quando la medicina moderna ci dice che questa malattia non è curabile e che una persona deve assumere ormoni tiroidei sintetici per tutta la vita. In realtà, non tutto è così male. Medici e nutrizionisti di medicina integrativa hanno avuto molto successo nel trattamento della tiroidite autoimmune e dell'ipotiroidismo cambiando la loro dieta e prendendo integratori alimentari per curare l'intestino, eliminare l'infiammazione nel corpo e ridurre lo stress..

I medici dicono che devi solo convivere con la tiroidite autoimmune per il resto della tua vita perché semplicemente non conoscono i metodi di guarigione naturali che aiutano a riqualificare il sistema immunitario per vivere in armonia con la ghiandola tiroidea. Dopo tutto, non viene insegnato loro alle università mediche.

Se non sai cos'è la tiroidite autoimmune, prima di leggere questo materiale ti consigliamo di familiarizzare con questa malattia. Puoi scoprirlo in questa pagina - Tiroidite autoimmune: cause, sintomi, trattamento a casa.

Quando si considera il trattamento di questa malattia, è importante valutare tutti i fattori che possono spiegare perché il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea. Le principali cause di tiroidite autoimmune comprendono: scarsa nutrizione, stress cronico, infiammazione, infezione, sindrome dell'intestino permeabile, compromissione della funzionalità epatica, disturbi digestivi ed esposizione a tossine ambientali. Inoltre, quando si assumono farmaci ormonali, si maschera solo il problema, ma non lo si risolve radicalmente.

Metti in ordine la tua dieta e il tuo sistema immunitario può rilassarsi

Con l'aiuto dei cambiamenti dietetici, puoi eliminare dalla tua dieta quei cibi che portano all'infiammazione e alla disfunzione intestinale, nonché a uno squilibrio dei nutrienti. È importante considerare una dieta anti-infiammatoria, che aiuterà ad alleviare la tensione del sistema immunitario, a guarire l'intestino e la ghiandola tiroidea. È fondamentale eliminare tutti i prodotti contenenti glutine (glutine) e reattività crociata (un elenco di prodotti che causano reazioni crociate può essere trovato qui - Dieta per la tiroide autoimmune della tiroide), poiché inibiscono il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea.

Una dieta antinfiammatoria consentirà al corpo di normalizzare la produzione di ormoni tiroidei, nonché il livello di zucchero nel sangue, che porterà ad un aumento dei livelli di energia, una maggiore chiarezza di pensiero e normalizza i processi metabolici. La dieta antinfiammatoria dovrebbe consistere in:

  • Frutta e verdura non amidacee (asparagi, zucca, cetrioli, piselli, carote, barbabietole, zucchine, rape).
  • Alimenti proteici (noci e burro di arachidi, legumi e carne e pesce biologici).
  • Una quantità sufficiente di grassi sani (olio extra vergine di oliva, olio di semi di lino, olio di cocco, olio di avocado, frutti di avocado, noci e semi, acqua fredda e pesce rosso).

I fattori ambientali possono sopprimere la funzione tiroidea. Le tossine dannose per la tiroide includono: metalli pesanti, pesticidi, sostanze che compongono la plastica (diossine, PCB, ecc.) E farmaci (antibiotici, FANS e farmaci antinfiammatori, farmaci diabetici, statine che abbassano il colesterolo droghe, ecc.). L'assunzione di tutti questi farmaci dovrebbe essere quasi completamente interrotta e l'impatto dei fattori avversi a casa, al lavoro e in strada dovrebbe essere ridotto al minimo.

Come trattare la tiroidite autoimmune con rimedi naturali:

  1. Dieta
  2. La supplementazione
  3. Riduzione dello stress

Supplementi nutrizionali per la tiroide e il sistema immunitario

Se i livelli di ormone tiroideo sono bassi, il medico può prescrivere ormoni tiroidei sintetici (vedere Farmaci per il trattamento della tiroidite autoimmune) in modo che il corpo non presenti carenze e si senta meglio. Questo può essere fatto durante l'identificazione delle cause sottostanti che hanno portato allo sviluppo della tiroidite autoimmune..

La tiroidite autoimmune porta spesso a un deterioramento della funzione del tratto digestivo, che porta a un assorbimento insufficiente dei nutrienti. In caso di carenza di nutrienti, alcuni integratori alimentari e / o nutrizionali sono essenziali per garantire l'assunzione di micro e macroelementi, vitamine e altre sostanze essenziali, tra cui acidi grassi omega-3, vitamina D, ferro, selenio, zinco, rame, vitamine A, B2, B3, B6, B12, C, E, iodio, aminoacidi e L-tirosina. Gli acidi grassi e il colesterolo sono coinvolti nella formazione e nel funzionamento dei proormoni, quindi è fondamentale saturare il corpo con grassi sani e naturali. Puoi saperne di più sui grassi benefici per la tiroidite autoimmune in questa pagina - Tiroidite autoimmune: trattamento con rimedi popolari.

Riduzione dello stress

Mentre l'adeguamento della dieta e l'assunzione di integratori alimentari ti danno l'opportunità di iniziare a seguire la strada del recupero, un punto estremamente importante è ridurre i livelli di stress, ad esempio migliorando lo stato mentale ed emotivo, risolvendo problemi finanziari e familiari e così via. La ghiandola tiroidea è estremamente sensibile ai lunghi periodi di stress. Ecco perché è così necessario iniziare a controllare il tuo stato emotivo utilizzando varie tecniche e strumenti, in quanto ciò ti aiuterà a curare la ghiandola tiroidea e l'intero corpo. Le ghiandole surrenali lavorano fianco a fianco con la ghiandola tiroidea. A causa dello stress cronico, subiscono il colpo maggiore su se stessi e spesso il ripristino della ghiandola surrenale migliora le condizioni della ghiandola tiroidea. Puoi usare la respirazione profonda, la meditazione, la visualizzazione, le affermazioni, lo yoga, la deambulazione, il Reiki, la chiropratica e altro per eliminare lo stress e la depressione. Puoi saperne di più su come sbarazzarsi dello stress qui - Come sbarazzarsi dello stress - 10 modi migliori.

Riassumere

La tiroidite autoimmune è una malattia causata da un malfunzionamento del sistema immunitario, che attacca erroneamente il tessuto tiroideo. I sintomi e i segni della tiroidite autoimmune comprendono: affaticamento, aumento di peso, viso gonfio, gonfiore, costipazione, secchezza e perdita di capelli, ecc. Il medico di medicina integrativa può sviluppare un approccio terapeutico completo che (1) calma il sistema immunitario, (2) abbassa gli anticorpi e (3) migliora il benessere su base continuativa. Quando la produzione di ormoni tiroidei viene ripristinata, porterà a cambiamenti fisici e biochimici positivi nei livelli di energia, nelle funzioni metaboliche e cognitive e nella funzione riproduttiva. Se i tuoi medici ti dicono che la tua malattia non è curabile, semplicemente non sanno come trattare la tiroidite autoimmune.

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Come si manifesta la tiroidite autoimmune e come

Soddisfare

  • 1 Che tipo di malattia e cause di sviluppo
  • 2 Classificazione e fasi di sviluppo
  • 3 sintomi
  • 4 trattamento
  • 5 ricette e diete popolari
  • 6 Possibili complicazioni

Tiroidite autoimmune (AIT) è una condizione infiammatoria patologica. Il suo lungo corso può portare a spiacevoli conseguenze e complicazioni. Molto spesso, la patologia si manifesta nelle donne di mezza età e anziane. Ciò è spiegato da un difetto genetico nel cromosoma X e un effetto negativo sul sistema immunitario dell'ormone estrogeno. Tuttavia, sono stati segnalati casi in cui la malattia è stata diagnosticata nei giovani e persino nei bambini.

Che tipo di malattia e cause di sviluppo

L'AIT è un disturbo dell'organismo caratterizzato da un potente processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea. Si verifica a causa di disfunzione del sistema immunitario, dopo di che il corpo inizia a produrre un numero eccessivamente elevato di anticorpi che attaccano i tuoirocrociti e li distruggono.

Ci sono tiroidite autoimmune acuta, subacuta e cronica. Quest'ultimo è caratterizzato da una lenta distruzione della ghiandola tiroidea (a volte il processo patologico dura per decenni).

Codice per ICD-10 - E06.3

Indipendentemente dalla causa tradizionalmente assunta della comparsa di AIT - una predisposizione ereditaria per avviare il processo infiammatorio, un difetto genetico non è sufficiente. Per lo sviluppo della malattia richiede condizioni e cause speciali. I seguenti fattori possono diventare una specie di trigger:

  • farmaci non controllati, in particolare ormonali o contenenti iodio;
  • instabilità ormonale dovuta a malattie concomitanti, lesioni, gravidanza, ecc.;
  • cattiva ecologia;
  • carenza di iodio;
  • la presenza di focolai di patologie croniche in forma acuta;
  • radioterapia, lunghi bagni di sole.

Gli psicosomatici della malattia, oltre a queste cause, indicano la presenza di una componente psicologica. È stato rivelato che depressione frequente, disturbi psicologici e stress provocano lo sviluppo di processi intracellulari negativi che causano disturbi patologici che colpiscono l'organo più indebolito (in questo caso, la ghiandola tiroidea).

Classificazione e fasi di sviluppo

Esistono diverse varietà di patologia:

  1. AIT cronico - si forma a causa della penetrazione dei linfociti T nel tessuto ghiandolare della ghiandola tiroidea e di un aumento del numero di anticorpi contro le cellule sane, che provoca la distruzione degli organi. La manifestazione di tiroidite autoimmune della tiroide nelle donne durante la gravidanza è spesso la causa dello sviluppo dell'insufficienza placentare o della gestosi.
  2. Postpartum - si sviluppa 3,5 mesi dopo la nascita. La causa della patologia è il ripristino del sistema immunitario dopo la sua naturale inibizione durante il periodo di gestazione. I segni di AIT postpartum sono simili ai sintomi dell'ipotiroidismo iniziale: improvvisa perdita di peso, debolezza, perdita di forza. A volte notano bruschi sbalzi d'umore, disturbi del sonno. Pertanto, questa condizione è spesso confusa con la depressione postpartum..
  3. Silenzioso o indolore: la sintomatologia è simile al tipo di tiroidite postpartum, ma la sua eziologia non è stata ancora identificata.
  4. Indotto da citochine - Attivato da farmaci a base di interferone.

La classificazione può anche essere effettuata in base alle manifestazioni sintomatiche e ai cambiamenti morfologici della ghiandola tiroidea. Esistono diverse forme di malattia:

  1. Latente: la funzionalità della ghiandola non è stata ancora interrotta, ma i segni iniziali di tireotossicosi o ipotiroidismo esistono già.
  2. Ipertrofico - la proliferazione si verifica diffusamente o a causa di diversi nodi. In questa fase, viene diagnosticato AIT con nodulazione..
  3. Atrofico: la dimensione della ghiandola tiroidea è normale o inferiore al previsto, la quantità di ormoni prodotti è ridotta.

La patologia può sempre essere in una fase o passare attraverso tutti i passaggi precedenti. È quasi impossibile prevedere quale sarà il decorso della malattia..

Se la diagnosi di tiroidite autoimmune della ghiandola tiroidea è stata effettuata in modo inopportuno o per qualche motivo non vi è stata alcuna terapia, la patologia può progredire. Lo stadio della malattia dipende direttamente dalla durata del suo sviluppo:

  1. Euthyroid: c'è ipertrofia e iperplasia della ghiandola tiroidea senza disturbare le sue funzioni.
  2. Subclinico: la crescente aggressività dei linfociti porta alla distruzione di cellule follicolari sane, che provoca una diminuzione del livello di tiroxina e triiodotironina nel sangue. In questa fase, una persona non sente ancora cambiamenti nel lavoro del corpo, perché il ferro può ancora produrre una certa quantità di T3 e T4, che consente di mantenere il livello degli ormoni tiroidei necessari per il normale funzionamento.
  3. Tyrotoxic - lo stadio di picco della malattia, in cui vi è un forte salto negli ormoni T3 e T4. La sovrasaturazione del corpo con gli ormoni tiroidei diventa la causa dello sviluppo della tireotossicosi. La distruzione del parenchima d'organo porta all'ingresso nel sangue di enzimi di cellule follicolari distrutte. Questo diventa un forte stress per il corpo. Il sistema immunitario inizia a produrre rapidamente anticorpi che distruggono i tuoirocrociti e li distruggono come struttura estranea. La mancanza di terapia in questa fase può portare a ipotiroidismo..
  4. Ipotiroideo: si sviluppa con un danno prolungato alla ghiandola tiroidea, quando il numero delle sue cellule diminuisce al di sotto di una soglia critica. In questa fase, la malattia può durare 1-2 anni, dopo di che la funzione tiroidea può riprendersi da sola. Tuttavia, ciò non accade in tutti i casi. Dipende dalla forma della malattia. L'AIT cronico può verificarsi a lungo, durante il quale la fase attiva sostituirà la fase di remissione.

La tiroidite autoimmune della tiroide nei bambini è asintomatica. Nel tempo, la patologia può svilupparsi senza manifestarsi. La malattia viene rilevata solo durante l'esame. Al raggiungimento dello stadio ipotiroideo, il bambino può iniziare a rimanere indietro.

Sintomi

Né il primo né il secondo stadio della malattia si manifestano particolarmente. Pertanto, i sintomi della tiroidite autoimmune della tiroide per la maggior parte sono simili ai segni caratteristici dell'ipotiroidismo:

  • instabilità emotiva;
  • fatica non motivata, anche con un piccolo sforzo fisico;
  • apatia, sonnolenza;
  • freddezza degli arti;
  • una diminuzione e talvolta una completa mancanza di appetito;
  • fallimento del ciclo mestruale;
  • tendenza a mal di stomaco;
  • deterioramento delle condizioni dei capelli;
  • scolorimento della pelle (appare il giallo);
  • tendenza alla corpulenza;
  • gonfiore del viso;
  • raucedine.

Trattamento

La terapia prescritta per l'AIT dipende dal quadro clinico e dallo stadio della malattia:

  1. Eutheriodal e subclinical - si raccomanda l'osservazione, i farmaci non sono prescritti.
  2. Tiro-tossico: si raccomanda un trattamento sintomatico. A
    vengono usati segni pronunciati di disturbi cardiovascolari beta-bloccanti: Nebivolol, Anaprilin. Per ridurre l'eccitabilità emotiva, il medico seleziona i sedativi appropriati. Se si verifica una crisi tireotossica, il paziente viene posto in un ospedale dove viene eseguita la terapia ormonale.
  3. Con l'ipotiroidismo, vengono prescritti farmaci contenenti levotiroxina. La loro differenza è che il loro principale principio attivo è il più vicino possibile all'ormone umano T4. Tali farmaci sono completamente innocui, quindi possono essere assunti anche durante la gravidanza e durante l'allattamento. L'assunzione di preparati di iodio con AIT deve essere rigorosamente dosata e non superare i 50 mcg, a condizione che vengano presi 200 mcg di selenio.

Sono anche prescritti vitamine e farmaci immunostimolanti. Con un pronunciato ingrossamento della ghiandola tiroidea e una forte spremitura dei suoi organi vicini, l'intervento chirurgico è considerato appropriato.

Raccomandazioni per la tiroidite autoimmune:

  1. Per sbarazzarsi del disagio nei muscoli e nelle articolazioni, il paziente deve ridurre l'attività fisica. Tuttavia, le passeggiate tranquille saranno utili, quindi non dovresti escluderle..
  2. Non è consigliabile prendere il sole in condizioni naturali o in un solarium. Puoi stare al sole per non più di 15 minuti.
  3. È necessario monitorare attentamente la tua salute: cura la carie, le infezioni virali respiratorie acute, le malattie rinofaringee, ecc..
  4. Evita situazioni stressanti..

Ricette e diete popolari

La dieta raccomandata dagli endocrinologi con AIT ha lo scopo di stabilizzare la condizione umana e normalizzare l'attività della ghiandola tiroidea. La nutrizione è prescritta tenendo conto in quale fase della malattia è la tireotossicità o l'ipotiroidismo.

Con AIT, non è consigliabile ridurre o aumentare il contenuto calorico degli alimenti, poiché ciò può causare la progressione della patologia. Il valore minimo è considerato 1300 kcal, il massimo - 2200 kcal. Mangia ogni 3-4 ore 0 in piccole porzioni.

Si consiglia di aggiungere i seguenti prodotti alla dieta:

  • frutta e verdura cruda;
  • pesce grasso;
  • Pane di segale;
  • frutti di mare;
  • carne bianca;
  • cereali e pasta;
  • kefir, latte cotto fermentato, ricotta, formaggio;
  • le uova.

Il trattamento della tiroidite autoimmune con rimedi popolari sarà una buona aggiunta alla terapia tradizionale prescritta da un medico. Tra le ricette casalinghe popolari, si può notare quanto segue:

  1. 30 noci acerbe vengono tritate e mescolate con 200 g di miele. La massa risultante viene versata in 1 litro di vodka e agitata a fondo. Un contenitore con una composizione per 2 settimane viene rimosso in un luogo buio. Nel tempo, filtrare, lasciando solo il liquido. Usa una tintura di 1 cucchiaio. l 30 minuti prima dei pasti 1 volta al giorno.
  2. Mescola 1 cucchiaino. lungwort essiccato, alghe, peperoncino rosso. La miscela finita viene prodotta con 1 litro di acqua bollente e insistita in un thermos per 7-8 ore. L'infusione tesa è divisa in 3 parti e bevuta durante il giorno. La durata della terapia è di 1 mese. Quindi dovresti fare una pausa per lo stesso periodo.
  3. 2 cucchiai. l foglie secche di citronella versare 100 ml di alcool al 70% e pulire in un luogo buio per 2 settimane. Scuoti il ​​contenuto ogni giorno. Filtrato alla fine del periodo, assumere 15 ml prima dei pasti 2 volte al giorno.
  4. Rimuovere i sintomi negativi aiuterà il decotto del frutto. Per 0,5 l di acqua bollente avrai bisogno di 20 g di erba secca. La miscela risultante viene riscaldata per 5 minuti, dopo di che il contenitore viene accuratamente avvolto con un asciugamano (è possibile utilizzare un thermos) e insistere per altre 4 ore. La bevanda filtrata è divisa in 5 parti e consumata durante il giorno. Si consiglia di preparare quotidianamente una nuova porzione di tintura. La frutta tritata macinata è anche utile come integratore alimentare..
  5. 30 g di latte d'api fresco vengono posti sotto la lingua e conservati fino a completa dissoluzione. Le manipolazioni vengono eseguite 4 volte al giorno un'ora prima di mangiare.
  6. Con disfunzione della ghiandola, si consiglia di includere i frutti di feijoa nella dieta. 100 g di prodotto devono essere consumati poco prima dei pasti.
  7. La corteccia di quercia fresca viene applicata sulla ghiandola tiroidea e fissata con una benda. Compress non viene rimosso durante il giorno. Il giorno successivo, si consiglia di prendere un nuovo pezzo di corteccia.

Possibili complicazioni

L'AIT stesso non è troppo pericoloso. Seguendo le istruzioni del medico curante, il paziente può controllare le sue condizioni per tutta la vita e prevenire la progressione della malattia. La cosa peggiore che puoi aspettarti sono le complicazioni. Tuttavia, compaiono solo nella completa assenza di terapia e nella riluttanza della persona a cambiare stile di vita e alimentazione.

L'AIT può provocare:

  • depressione, demenza;
  • ipertensione, disturbi circolatori;
  • disturbi digestivi, pancreatite;
  • malattie del sistema riproduttivo, sanguinamento uterino.

Il risultato peggiore è il cancro alla tiroide. La patologia si sviluppa se le cellule tumorali compaiono nei noduli.

Tiroidite autoimmune

Articolo: tiroidite autoimmune

Tiroidite autoimmune (tiroidite di Hashimoto; Lat. Morbus Hasimoti, tiroidite Hasimoti, struma linfocitaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) è una malattia infiammatoria cronica della tiroide di origine autoimmune.

Questa infiammazione è direttamente correlata alla distruzione dei follicoli danneggiati e delle cellule follicolari della tiroide. Poiché nella maggior parte dei casi la tiroidite autoimmune (AIT) è asintomatica, la sua diagnosi si basa sui risultati degli ultrasuoni, degli studi istologici (biopsia con ago sottile) e delle analisi cliniche. Un endocrinologo esegue il trattamento di una malattia, il cui scopo è sopprimere i processi autoimmuni e correggere la funzione tiroidea che produce ormoni.

Secondo le statistiche, tra tutte le malattie della tiroide, l'AIT è del 20-30% e le donne ne soffrono 15-20 volte più spesso degli uomini. L'età media dei pazienti con tiroidite autoimmune è di 40-50 anni, sebbene negli ultimi anni si sia verificata la tendenza a "ringiovanire" questa malattia.

Gruppi di persone ad alto rischio di sviluppare AIT: sottoposti a chirurgia gozzo tossica diffusa e tiroide; pazienti con qualsiasi forma di gozzo endemico; pazienti con diabete soffre di malattie allergiche e autoimmuni.

Tiroidite autoimmune - classificazione

AIT cronico (o linfocita, tiroidite linfomatosa, nome obsoleto - gozzo di Hashimoto). La causa dello sviluppo della malattia è la progressiva infiltrazione dei linfociti T nel parenchima della ghiandola tiroidea, a seguito della quale aumenta il numero di anticorpi verso le sue cellule e la ghiandola viene gradualmente distrutta. La violazione della funzione e della struttura della ghiandola può provocare una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei (ipotiroidismo primario). La malattia viene trasmessa dai geni e si manifesta in forme familiari che possono essere combinate con altri disturbi autoimmuni.

Tiroidite silenziosa o indolore. Oggi le cause della malattia non sono note alla scienza. Questo tipo di malattia è un analogo dell'AIT postpartum, ma la sua insorgenza non è correlata alla gravidanza.

Tiroidite postpartum. Il caso più comune che si verifica a causa di un'eccessiva riattivazione del sistema immunitario a causa della sua naturale inibizione nel processo di carico del feto. Se non si tiene sotto controllo la malattia, può svilupparsi in un AIT distruttivo.

Tiroidite indotta da citochine. Si verifica durante il trattamento con farmaci a base di interferone in pazienti con malattie del sangue ed epatite C..

Le varianti della tiroidite autoimmune, come il postpartum, indolore e indotte da citochine, sono simili in fase ai processi che si verificano nella ghiandola tiroidea. Nella fase iniziale si sviluppa una tireotossicosi distruttiva, successivamente si trasforma in ipotiroidismo transitorio, nella maggior parte dei casi termina con il ripristino della funzione tiroidea.

Le seguenti fasi possono essere distinte in tutta la tiroidite autoimmune:

  • Fase eutiroidea della malattia (senza compromissione della funzionalità tiroidea). Può durare per diversi anni, decenni o una vita.
  • Fase subclinica. Nel caso della progressione della malattia, l'aggressività massiccia dei linfociti T porta alla distruzione delle cellule tiroidee e alla riduzione del numero di ormoni tiroidei. Aumentando la produzione di ormone stimolante la tiroide (TSH), che stimola eccessivamente la ghiandola tiroidea, il corpo riesce a mantenere la normale produzione di T4.
  • Fase tireotossica. Come risultato di una maggiore aggressività dei linfociti T e danni alle cellule tiroidee, gli ormoni tiroidei esistenti vengono rilasciati nel sangue e si sviluppa la tireotossicosi. Inoltre, le parti distrutte delle strutture interne delle cellule follicolari entrano nel flusso sanguigno, provocando l'ulteriore sviluppo di anticorpi contro le cellule tiroidee. Quando, con l'ulteriore distruzione della ghiandola tiroidea, il numero di cellule che producono ormoni scende al di sotto di un livello critico, il livello di T4 nel sangue diminuisce drasticamente e inizia la fase di ipotiroidismo manifesto..
  • Fase ipotiroidea. Dura circa un anno, dopo di che si verifica di solito il ripristino della funzione tiroidea. A volte l'ipotiroidismo rimane persistente.

La tiroidite autoimmune può essere monofasica (presenta solo fase tireotossica o solo ipotiroidea).

Secondo le manifestazioni cliniche e i cambiamenti nelle dimensioni della ghiandola tiroidea, la tiroidite autoimmune si divide in forme:

  1. Latente (ci sono solo segni immunologici, non ci sono sintomi clinici). La ghiandola è di dimensioni normali o leggermente ingrandita (1-2 gradi), senza compattazione, le funzioni della ghiandola non sono compromesse, a volte si possono osservare sintomi moderati di tireotossicosi o ipotiroidismo.
  2. Ipertrofico (accompagnato da un aumento delle dimensioni della tiroide (gozzo), frequenti manifestazioni moderate di ipotiroidismo o tireotossicosi). Può esserci un aumento uniforme della ghiandola tiroidea in tutto il volume (forma diffusa), oppure può esserci una formazione di nodi (forma nodulare), a volte una combinazione di forme diffuse e nodulari. La forma ipertrofica della tiroidite autoimmune può essere accompagnata da tireotossicosi nella fase iniziale della malattia, ma di solito la funzione tiroidea viene preservata o ridotta. Man mano che il processo autoimmune nel tessuto della ghiandola tiroidea progredisce, la condizione peggiora, la funzione della ghiandola tiroidea diminuisce e si sviluppa l'ipotiroidismo..
  3. Atrofico (la dimensione della ghiandola tiroidea è normale o ridotta, in base ai sintomi clinici - ipotiroidismo). Più spesso osservato nella vecchiaia e nei giovani - in caso di esposizione alle radiazioni. La forma più grave di tiroidite autoimmune, a causa della massiccia distruzione dei tirociti - la funzione tiroidea è drasticamente ridotta.

Tiroidite autoimmune - cause

Anche se una persona ha una predisposizione ereditaria, lo sviluppo di AIT si verifica solo sullo sfondo di ulteriori fattori avversi provocatori:

  • focolai di infezione cronica (sui denti cariati, nei seni nasali e sulle tonsille);
  • ARI trasferito;
  • uso incontrollato prolungato di farmaci ormonali o prodotti contenenti iodio;
  • radiazione, esposizione prolungata alla luce solare diretta;
  • situazioni psico-traumatiche (perdita di lavoro, delusione e risentimento, malattia o morte di una persona cara);
  • cattiva situazione ambientale, eccesso di composti di fluoro, cloro e iodio in acqua, cibo e ambiente.

Tiroidite autoimmune - sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'AIT si manifesta senza sintomi: la ghiandola non si ingrandisce, non provoca dolore durante la palpazione, la sua funzione è normale. Occasionalmente, può essere determinato un aumento del gozzo o il paziente lamenta dolori articolari, debolezza, lieve affaticamento o sensazione di pressione nella ghiandola tiroidea.

Nei primi anni dello sviluppo della tiroidite autoimmune, si può osservare il quadro clinico della tireotossicosi, che, nel tempo, quando l'atrofia del tessuto funzionante della ghiandola diventa ipotiroidismo.

Con la tiroidite postpartum, i pazienti avvertono una riduzione di peso, debolezza generale e affaticamento. A volte la tireotossicosi si manifesta chiaramente sotto forma di sensazione di calore, tachicardia, tremore delle estremità, sudorazione eccessiva, labilità emotiva. La condizione è spesso esacerbata dalla depressione postpartum..

Con la tiroidite silente, si osserva una lieve tireotossicosi, spesso di natura subclinica. Per quanto riguarda la tiroidite indotta da citochine, si verifica raramente accompagnata da tireotossicosi o ipotiroidismo.

Studi per identificare la tiroidite autoimmune:

  • analisi del sangue generale;
  • determinazione del livello sierico di TSH, nonché di T4 e T3 liberi e totali;
  • immunogramma;
  • Ultrasuoni della ghiandola tiroidea;
  • biopsia con ago sottile della ghiandola tiroidea.

Una diagnosi accurata della tiroidite autoimmune viene fatta solo quando gli studi confermano allo stesso tempo tre criteri importanti per il suo sviluppo:

  • segni di ipotiroidismo primario;
  • ipoecoogenicità della ghiandola tiroidea (visibile con ultrasuoni);
  • un aumento del livello di anticorpi contro la tiroide.

Tiroidite autoimmune - trattamento

Ad oggi, gli endocrinologi non hanno metodi sicuri ed efficaci per correggere le patologie autoimmuni, a causa delle quali sarebbe possibile fermare la progressione delle malattie (maggiori dettagli sulle malattie autoimmuni sono disponibili qui).

Quando l'AIT entra nella fase tireotossica, ai pazienti non vengono prescritti i tirostatici per sopprimere la funzione tiroidea, poiché in questo processo la sua iperfunzione è assente. Con disturbi cardiovascolari, vengono prescritti beta-bloccanti.

Con l'ipotiroidismo, la terapia sostitutiva con levotiroxina viene eseguita sotto il controllo del TSH sierico e del quadro clinico generale. Se l'AIT si verifica contemporaneamente alla tiroidite subacuta, al paziente viene prescritto prednidozolo.

Vari farmaci antinfiammatori non steroidei consentono di ridurre i titoli di autoanticorpi: Voltaren, Metindol o Indometacina. Inoltre, il medico prescrive adattogeni, vitamine e farmaci immunocorrettivi..

Con grave compressione degli organi con una ghiandola tiroidea ipertrofica, è indicato un intervento chirurgico.

Medicina tradizionale per tiroidite autoimmune

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento, puoi usare le persone. Tuttavia, possono essere utilizzati solo dopo l'accordo con il medico, in modo che i rimedi popolari non entrino in conflitto con i farmaci.

Importante: l'automedicazione della ghiandola tiroidea è inaccettabile.

Le piante medicinali aiutano a combattere sia i sintomi della tiroidite autoimmune che la malattia stessa, poiché aumentano l'efficienza della ghiandola tiroidea. Questo è molto efficace nel ridurre la quantità di ormoni verso il basso. Si tratta principalmente di infusi e decotti per somministrazione orale.

Quindi, uno dei mezzi più famosi è la tintura di noce. Spesso usato e cavolo marino (sia fresco che tintura da esso). E questo non sorprende, perché il prodotto è un detentore del record per il contenuto di iodio ed è raccomandato per tutte le malattie con una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei.

Uno strumento efficace per migliorare la funzione della ghiandola è la tintura di citronella e il decotto di decoratum. Una miscela di olivello spinoso, limone e sedano fresco non solo stimola la ghiandola tiroidea, ma aiuta anche a rallentare il processo patologico.

Non dimenticare i succhi di verdura e frutti di bosco. La terapia del succo è stata utilizzata per il trattamento delle malattie della tiroide per lungo tempo. Le persone con tiroidite autoimmune dovrebbero usare una miscela di succo di carota e barbabietola con l'aggiunta di olio di semi di lino. Dagli effetti distruttivi di anticorpi e globuli bianchi, la ghiandola tiroidea può essere protetta con una miscela di cavolo e succo di limone. Il succo di olivello spinoso aiuterà ad attivare la ghiandola. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarlo nella sua forma pura, è necessario diluirlo con acqua in proporzioni uguali. Anche il succo di patata è buono, ma solo una bevanda appena fatta può essere bevuta..

Mezzi esterni della medicina tradizionale.

Il più comune è lo "iodio" delle gemme di pino, infuso con alcool. La miscela deve essere trattata nell'area della tiroide due volte al giorno.

La tintura di elecampane viene utilizzata come gargarismo.

Nutrizione per la tiroidite autoimmune.

Il trattamento della malattia (o un significativo rallentamento della sua progressione) darà risultati migliori se il paziente evita il cibo dannoso per la tiroide. In questo caso, è necessario ridurre al minimo la frequenza di consumo dei prodotti contenenti glutine. Il divieto include:

  • colture di cereali;
  • piatti di farina;
  • prodotti da forno;
  • cioccolato;
  • dolci;
  • fast food ecc.

In questo caso, dovresti provare a mangiare cibi arricchiti con iodio. Sono particolarmente utili nel controllo della forma ipotiroidea della tiroidite autoimmune..

Con AIT, è necessario affrontare con la massima serietà il problema di proteggere il corpo dalla penetrazione della microflora patogena. Dovresti anche provare a pulirlo dai batteri patogeni che sono già in esso. Prima di tutto, devi prenderti cura della pulizia dell'intestino, perché è in esso che si verifica la riproduzione attiva di microrganismi dannosi. Per questo, la dieta del paziente dovrebbe includere:

  • latticini;
  • Olio di cocco;
  • frutta e verdura fresca;
  • carne magra e brodi di carne;
  • diversi tipi di pesce;
  • alghe e altre alghe;
  • cereali germogliati.

Tutti i prodotti dell'elenco sopra aiutano a rafforzare il sistema immunitario, arricchiscono il corpo di vitamine e minerali, che a loro volta migliorano il funzionamento della ghiandola tiroidea e dell'intestino.

Importante: se esiste una forma ipertiroidea di AIT, tutti i prodotti che contengono iodio devono essere completamente esclusi dalla dieta, poiché questo elemento stimola la produzione di ormoni T3 e T4.

Con AIT, è importante dare la preferenza alle seguenti sostanze:

  • selenio, importante per l'ipotiroidismo, poiché migliora la secrezione degli ormoni T3 e T4;
  • Vitamine del gruppo B, contribuendo al miglioramento dei processi metabolici e contribuendo a mantenere il corpo in buona forma;
  • probiotici importanti per mantenere la microflora intestinale e prevenire la disbiosi;
  • piante adattogene che stimolano la produzione di ormoni T3 e T4 nell'ipotiroidismo (Rhodiola rosea, fungo Reishi, radice di ginseng e frutti).

Tiroidite autoimmune - prevenzione

Un paziente che, in assenza di disfunzione tiroidea, ha rivelato una tiroidite autoimmune, deve essere monitorato in modo che gli specialisti possano rilevare e compensare tempestivamente le manifestazioni di ipotiroidismo. Inoltre, la funzione tiroidea e le sue condizioni devono essere controllate nelle prime fasi della gravidanza e dopo il parto.

In conclusione: la tiroidite autoimmune è una malattia che non può essere curata completamente. Durante la vita successiva, il paziente sarà costretto ad aderire alla terapia di mantenimento. Ma non considerare questa malattia una frase. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, puoi evitare complicazioni pericolose e continuare a vivere una vita piena, pur mantenendo la capacità lavorativa e la capacità di sopportare i bambini. Grazie al trattamento, si ottiene una remissione stabile, contro la quale una persona può vivere con questa diagnosi fino a tarda età.