Adrenalina

Adrenalina cloridrato - un farmaco con un forte effetto stimolante dei adrenorecettori.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per:

  • Rimozione di manifestazioni immediate di allergie (anafilassi, edema di Quincke, orticaria, ecc.) Dopo aver assunto farmaci, trasfusioni di sangue, punture di insetti, cibo, contatto con allergeni
  • Neutralizzazione dell'attacco d'asma in AD
  • Eliminazione del broncospasmo durante l'anestesia
  • Prolungamento di farmaci anestetici locali
  • Smetti di sanguinare dagli strati superficiali del derma o dei tessuti mucosi
  • Correzione di un forte calo della pressione sanguigna (ipotensione), che non può essere trattato con altri farmaci (per shock di dolore, durante l'intervento chirurgico, grave insufficienza cardiaca, intossicazione da farmaci, ecc.)
  • Allevia gli effetti del sovradosaggio di insulina
  • Operazioni chirurgiche sugli occhi per eliminare il gonfiore della congiuntiva, dilatare la pupilla dell'occhio, alleviare l'alta pressione intraoculare
  • Terapie del priapismo.

Composizione e forma di dosaggio

Il medicinale è rappresentato da un componente attivo: epinefrina (o epinefrina cloridrato). Una fiala contiene 1 mg di sostanza.

Ingredienti ausiliari - derivati ​​del sodio (sotto forma di metabisolfito e cloruro), EDTA, acido cloridrico, acqua.

Il farmaco è realizzato sotto forma di una soluzione iniettabile: un liquido chiaro, non colorato (succede con una sfumatura giallastra). Le caratteristiche esterne del medicinale possono cambiare sotto l'influenza dell'aria e della luce solare. Le farmacie ricevono l'adrenalina in fiale di vetro protettivo da 1 ml. Le fiale sono racchiuse in una scatola di cartone con celle separate per ogni fiala. In una confezione di cartone spesso: una piastra con 5 fiale, un manuale per l'utente.

Proprietà curative

L'effetto terapeutico dei farmaci Adrenalina cloridrato è ottenuto grazie al componente attivo con lo stesso nome. La sostanza è un agonista adrenergico, ha un forte effetto stimolante sui recettori α e β-adrenergici..

Grazie a questo meccanismo d'azione, c'è un aumento istantaneo del contenuto di calcio nelle cellule muscolari lisce. L'attivazione delle terminazioni nervose, a sua volta, stimola la fosfolipasi. Come risultato di processi biochimici, i tubuli di calcio si aprono e il composto penetra nello spazio intracellulare.

La stimolazione del recettore beta attiva l'adenilato ciclasi e migliora la sintesi di cAMP.

Dopo la somministrazione del farmaco, si verifica un forte effetto sul CVS: la frequenza e l'intensità delle contrazioni del muscolo cardiaco aumentano, la conducibilità AV si normalizza e aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio. Allo stesso tempo, c'è un restringimento dei vasi di altri organi: pelle, mucose, cavità addominale.

L'adrenalina allevia lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, riduce il tono del tratto gastrointestinale, dilata forzatamente le pupille, riduce la pressione intraoculare, aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di acidi grassi.

Modalità di applicazione

Prezzo medio: 83 rubli.

Il farmaco non può essere utilizzato per l'automedicazione, solo un medico dovrebbe decidere sulla necessità di una terapia.

Le iniezioni di adrenalina, secondo le istruzioni per l'uso, possono essere fatte sotto la pelle, per via intramuscolare e, in alcuni casi, iniettate in una vena. Il metodo di somministrazione in ciascun caso è determinato dalla diagnosi e dalla gravità delle condizioni del paziente.

  • Eliminazione dello shock anafilattico

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in fretta, il dosaggio di adrenalina va da 0,1 a 0,25 mg di farmaci (diluito in 10 ml di soluzione isotonica). Se necessario, eseguire la flebo endovenosa in un rapporto di 1: 10000. Se il paziente può normalmente tollerare una dose più elevata, è meglio somministrare da 0,3 a 0,5 mg di sostanza. Il medicinale in questo caso può essere diluito con soluzione salina o somministrato nella sua forma pura. Se la condizione richiede un'infusione ripetuta del farmaco, è possibile eseguire le procedure successive con un intervallo di 10-20 minuti. È consentito inserire il farmaco fino a 3 volte.

Il farmaco viene somministrato da 0,3 a 0,5 mg in forma diluita o pura. Le iniezioni successive vengono effettuate 20 minuti dopo la procedura precedente. Il numero massimo è 3 volte. Per l'iniezione endovenosa, vengono utilizzati farmaci diluiti in soluzione salina.

  • Rafforzare l'azione degli anestetici locali

Il dosaggio è determinato dal tipo di anestetico utilizzato. In media, si consigliano 5 μg / ml. Da 0,2 a 0,4 mg viene utilizzato per migliorare l'anestesia del midollo spinale.

Uso pediatrico:

  • Eliminazione dell'anafilassi nei bambini: i farmaci con shock sono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare. Il dosaggio viene calcolato dal rapporto di 10 μg per 1 kg di peso (il massimo è 0,3 mg). L'iniezione può essere eseguita 3 volte, osservando una pausa di 15 minuti dopo l'iniezione precedente.
  • Rimozione dello spasmo dei bronchi: l'iniezione viene somministrata sc, il dosaggio viene calcolato individualmente: per ogni 1 kg di peso, 0,01 mg. La quantità massima non è superiore a 0,3 mg. Puoi iniettare il medicinale 3-4 volte ogni 15 minuti o 4 ore. Se è necessario utilizzare le infusioni, è meglio iniettare il medicinale in una grande vena.
  • È possibile iniettare una scarica di adrenalina nel cuore

Il metodo di adrenalina intracardiale (direttamente nel muscolo cardiaco) pubblicizzato dal cinema è attualmente considerato inefficace e in molti paesi questo metodo di rianimazione è vietato. Recenti studi condotti da medici giapponesi hanno dimostrato che, sebbene l'adrenalina possa aiutare a rianimare il paziente, provoca gravi danni cerebrali e molteplici disturbi neurologici. Inoltre, questo metodo non influisce sulla sopravvivenza.

Pertanto, quando si arresta il cuore, vengono utilizzati altri metodi di somministrazione dell'adrenalina: attraverso un catetere o un ago. Altre misure di rianimazione vengono anche eseguite: massaggio cardiaco, defibrillazione, ventilazione polmonare, intubazione tracheale, ecc..

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'epinefrina (o epinefrina cloridrato) è altamente attiva, quindi supera facilmente la difesa placentare e passa nel latte materno. Non sono stati condotti studi seri sull'effetto della sostanza sullo sviluppo fetale. Pertanto, l'uso di adrenalina in compresse o soluzione iniettabile durante il periodo di gestazione e allattamento non è raccomandato.

Il farmaco può essere prescritto solo per motivi di salute o quando il beneficio per il paziente supera chiaramente il danno al feto. Le donne che allattano devono rinunciare all'HB durante il trattamento con adrenalina.

Controindicazioni e precauzioni

La fiala di adrenalina cloridrato è vietata per la somministrazione con:

  • La presenza di ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco
  • Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
  • La presenza di un tumore maligno ormone-dipendente del feocromocitoma
  • Ipertensione
  • tachiaritmie
  • Cardiopatia ischemica
  • Contrazione miocardica caotica (fibrillazione ventricolare)
  • Gravidanza e GV.

istruzioni speciali

Durante la terapia con adrenalina, devono essere controllati il ​​contenuto sierico di K +, la pressione sanguigna, le caratteristiche della diuresi, le letture dell'ECG, la pressione nelle vene e nell'arteria polmonare, ecc..

L'introduzione di dosi eccessivamente elevate del farmaco in caso di infarto del miocardio può aumentare il bisogno di ossigeno dell'organo e quindi aumentare la manifestazione di patologia.

L'adrenalina è in grado di aumentare la concentrazione di glucosio, pertanto i diabetici devono regolare il dosaggio di insulina e farmaci con sulfonilurea.

Il farmaco con trattamento prolungato contribuisce a un forte restringimento dei vasi, che è irto di sviluppo di necrosi e cancrena.

L'adrenalina è indesiderabile da somministrare alle donne in travaglio con ipotensione, poiché la sostanza è in grado di rallentare il secondo stadio del travaglio. L'uso di overdose per indebolire le contrazioni uterine può provocare un prolungato atonia dell'organo e lo sviluppo di sanguinamento.

L'annullamento del farmaco deve essere effettuato gradualmente, con una graduale riduzione del dosaggio. Un forte rifiuto dei farmaci provoca un forte calo della pressione sanguigna.

Interazioni farmacologiche incrociate

L'azione dell'adrenalina cloridrato viene eliminata con l'aiuto dei suoi antagonisti: alfa e beta-bloccanti.

La sostanza riduce gli effetti degli antidolorifici narcotici e dei sonniferi.

Quando si associano adrenalina a farmaci cardiaci, chinidina, antidepressivi TC, farmaci per anestesia per inalazione e farmaci contenenti cocaina, il rischio di sviluppare aritmie cardiache aumenta notevolmente. Per questo motivo, vale la pena astenersi da tale condivisione, o se è impossibile annullare, preparare mezzi di rianimazione per eliminare la complicazione nel tempo.

Se al paziente vengono prescritti farmaci il cui effetto collaterale è una complicazione dell'attività cardiaca, l'adrenalina può rafforzarla. Quando si combina una sostanza con farmaci diuretici, la loro efficacia diminuisce.

La combinazione con inibitori antidepressivi MAO può causare un aumento immediato e forte della pressione sanguigna, crisi ipertensiva, mal di testa, aritmia cardiaca.

L'uso simultaneo con nitrati indebolisce l'effetto degli ultimi farmaci.

La combinazione con i preparati dell'ormone tiroideo porta a un rafforzamento reciproco delle azioni.

L'adrenalina allunga l'intervallo QT, migliora l'azione dei farmaci contenenti iodio e dei farmaci con alcaloidi dell'ergot (accelerando l'insorgenza dell'ischemia e aumentando il rischio di cancrena), riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci per il trattamento del diabete.

Le iniezioni devono essere eseguite solo con una siringa sterile, la soluzione di adrenalina non deve essere miscelata con acidi, alcali e ossidi nello strumento per escludere la possibile distorsione dell'effetto terapeutico.

Effetti collaterali e overdose

L'uso della fiala di adrenalina cloridrato può provocare conseguenze indesiderate, che si manifestano sotto forma di disturbi nel funzionamento di sistemi o organi interni:

  • Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diminuzione o mancanza di appetito
  • Sistema urinario: difficoltà a urinare (principalmente negli uomini con iperplasia prostatica)
  • Processi metabolici: un forte calo della concentrazione di potassio, iperglicemia
  • NS: mal di testa, vertigini, tremori, aumento del nervosismo, tic muscolari, in pazienti con parkinsonismo - aumento della rigidità, degli arti tremanti o del corpo
  • Stato psico-emotivo: aumento dell'ansia, eccitazione nervosa, comportamento alterato, perdita della capacità di navigare nello spazio, compromissione della memoria o amnesia a breve termine, stato schizofrenico, comportamento paranoico, insonnia
  • CVS: angina pectoris, palpitazioni, dispnea (dopo overdose), dolore toracico, bradicardia, distorsione dei dati ECG, aumento o diminuzione della pressione sanguigna
  • Sistema immunitario: edema di Quincke, broncospasmo
  • Pelle: eruzione cutanea, eritema multiforme
  • Altri fenomeni: indolenzimento e gonfiore nel sito di iniezione, forte sudorazione, affaticamento, malfunzionamento della termoregolazione, congelamento delle gambe o delle mani, dopo ripetute iniezioni - necrotizzazione di tessuti, fegato o reni, provocata da grave vasocostrizione, è possibile.

L'uso di overdose o la somministrazione troppo frequente del farmaco può provocare intossicazione, che si manifesta sotto forma di:

  • Aumento estremamente forte della pressione sanguigna
  • Battito cardiaco troppo rapido (tachiaritmia)
  • Disturbi della corretta contrazione atriale e ventricolare
  • Sbiancamento della pelle
  • Congelamento degli arti
  • vomito
  • Stato depresso, sensazione di paura, ansia aumentata
  • Mal di testa
  • Acidosi metabolica
  • MI, emorragie cerebrali (principalmente negli anziani)
  • Insufficienza renale
  • Liquido nei polmoni, edema degli organi
  • Esito letale.

Con lo sviluppo di una condizione minacciosa a causa di un sovradosaggio di adrenalina, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco. Adrenoblokator alfa e beta, nitrati LS con effetto rapido vengono utilizzati per fermare la condizione. In condizioni difficili, le funzioni di supporto vitale sono mantenute attraverso misure integrate.

Analoghi

La possibilità di sostituire l'adrenalina con un altro farmaco è determinata dai medici.

Dobutamina Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Germania)

Prezzo: liofia. d / in. (250 mg) - 409 rubli.

Un farmaco a base di dobutamina, un'ammina simpaticomimetica sintetizzata artificialmente. Influisce favorevolmente sul muscolo cardiaco, migliorando le sue contrazioni e l'apporto di ossigeno.

I farmaci sono indicati per manifestazioni acute e croniche di insufficienza cardiaca. Viene prodotto come liofilizzato per la ricostituzione della soluzione per infusione..

Professionisti:

  • Aiuta con un infarto
  • Può trattare i bambini.

Adrenalina

Indicazioni per l'uso

Reazioni allergiche di tipo immediato (tra cui orticaria, shock di angioedema, shock anafilattico), in via di sviluppo con l'uso di droghe, sieri, trasfusioni di sangue, cibo, punture di insetti o introduzione di altri allergeni;

asma bronchiale (sollievo di un attacco), broncospasmo durante l'anestesia;

asistolia (anche sullo sfondo di un blocco AV in rapido sviluppo di art III);

sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (incluso dalle gengive), ipotensione arteriosa, non suscettibile agli effetti di adeguati volumi di liquidi sostitutivi (inclusi shock, traumi, batteriemia, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, insufficienza cardiaca, overdose di droghe), la necessità di allungare l'azione degli anestetici locali;

ipoglicemia (a causa di un sovradosaggio di insulina);

glaucoma ad angolo aperto, durante le operazioni chirurgiche sugli occhi - gonfiore della congiuntiva (trattamento), per dilatare la pupilla, ipertensione intraoculare, arresto del sanguinamento; priapismo.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

soluzione iniettabile, soluzione per uso esterno

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco, GOKMP, feocromocitoma, ipertensione arteriosa, tachiaritmia, IHD, fibrillazione ventricolare, gravidanza, allattamento.

Con cautela. Acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, fibrillazione atriale, aritmia ventricolare, ipertensione polmonare, ipovolemia, infarto del miocardio, shock di origine non allergica (compresi cardiogenici, traumatici, emorragici), tireotossicosi, anemia vascolare (ad es. - embolia arteriosa, aterosclerosi, malattia di Buerger, lesione da freddo, endarterite diabetica, malattia di Raynaud), aterosclerosi cerebrale, glaucoma ad angolo chiuso, diabete mellito, malattia di Parkinson, sindrome convulsiva, ipertrofia prostatica; uso simultaneo di inalanti per anestesia generale (fluorotano, ciclopropano, cloroformio), vecchiaia, età da bambini.

Come usare: dosaggio e ciclo di trattamento

S / c, v / m, a volte in / in gocciolamento.

Shock anafilattico: endovenosamente lentamente 0,1-0,25 mg del farmaco diluito in 10 ml di soluzione di NaCl allo 0,9%, se necessario, continuare il gocciolamento endovenoso ad una concentrazione di 0,1 m / ml. Quando le condizioni del paziente consentono un'azione lenta (3-5 minuti), è preferibile somministrare IM / (o SC) 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, reintroduzione dopo 10-20 minuti (fino a 3 volte).

Asma bronchiale: s / c 0,3-0,5 mg in forma diluita o non diluita, se necessario, dosi ripetute possono essere somministrate ogni 20 minuti (fino a 3 volte) o iv 0,1-0,25 mg in diluito a una concentrazione di 0,1 m / ml.

Come vasocostrittore, gli I / O vengono somministrati a goccia a una velocità di 1 μg / min (con un possibile aumento a 2-10 μg / min).

Per prolungare l'azione degli anestetici locali: ad una concentrazione di 5 μg / ml (la dose dipende dal tipo di anestetico utilizzato), per l'anestesia spinale - 0,2-0,4 mg.

Con asistolia: 0,5 mg intracardialmente (diluito con 10 ml di soluzione di NaCl allo 0,9% o altra soluzione); durante le misure di rianimazione - 1 mg (in forma diluita) iv ogni 3-5 minuti. Se il paziente è intubato, è possibile l'instillazione endotracheale - non sono state stabilite le dosi ottimali, dovrebbe essere 2-2,5 volte superiore alle dosi per la somministrazione endovenosa.

Neonati (asistolia): iv, 10-30 mcg / kg ogni 3-5 minuti, lentamente. Per i bambini di età superiore a 1 mese: iv, 10 mcg / kg (successivamente, se necessario, vengono somministrati 100 mcg / kg ogni 3-5 minuti (dopo aver somministrato almeno 2 dosi standard, è possibile utilizzare dosi più elevate di 200 mcg ogni 5 minuti / kg) È possibile l'uso della somministrazione endotracheale..

Bambini con shock anafilattico: s / c o / m - 10 μg / kg (massimo - fino a 0,3 mg), se necessario, la somministrazione di queste dosi viene ripetuta ogni 15 minuti (fino a 3 volte).

Bambini con broncospasmo: s / c 10 mcg / kg (massimo - fino a 0,3 mg), le dosi vengono ripetute ogni 15 minuti (fino a 3-4 volte) o ogni 4 ore, se necessario.

Localmente: per smettere di sanguinare sotto forma di tamponi inumiditi con una soluzione del farmaco.

Con glaucoma ad angolo aperto - 1 tappo della soluzione 1-2% 2 volte al giorno.

effetto farmacologico

Adrenostimolante alfa e beta. A livello cellulare, l'effetto dell'epinefrina è dovuto all'attivazione dell'adenilato ciclasi sulla superficie interna della membrana cellulare, un aumento della concentrazione intracellulare di cAMP e Ca2+.

A dosi molto basse, con una velocità di iniezione inferiore a 0,01 μg / kg / min, può abbassare la pressione sanguigna a causa dell'espansione dei vasi dei muscoli scheletrici. Con una velocità di iniezione di 0,04-0,1 mcg / kg / min, aumenta la frequenza cardiaca e le contrazioni cardiache, UOK e IOC, riducono la OPSS; Oltre 0,02 mcg / kg / min, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica) e OPSS. L'effetto del pressore può causare un rallentamento del riflesso a breve termine.

Rilassa i muscoli lisci dei bronchi. Dosi superiori a 0,3 mcg / kg / min, riducono il flusso ematico renale, l'afflusso di sangue agli organi interni, il tono e la motilità del tratto gastrointestinale.

Espande le pupille, aiuta a ridurre la produzione di liquido intraoculare e la pressione intraoculare. Provoca iperglicemia (migliora la glicogenolisi e la gluconeogenesi) e aumenta gli acidi grassi liberi del plasma.

Aumenta la conducibilità, l'eccitabilità e l'automatismo del miocardio. Aumenta la domanda di ossigeno del miocardio.

Inibisce il rilascio di istamina e leucotrieni indotti dagli antigeni, elimina lo spasmo dei bronchioli e previene lo sviluppo dell'edema della loro mucosa. Agendo sui recettori alfa-adrenergici situati nella pelle, nelle mucose e negli organi interni, provoca vasocostrizione, una diminuzione del tasso di assorbimento degli anestetici locali, aumenta la durata e riduce l'effetto tossico dell'anestesia locale.

La stimolazione dei recettori beta2-adrenergici è accompagnata da una maggiore escrezione di K + dalla cellula e può portare a ipopotassiemia.

La somministrazione intracavernosa riduce l'afflusso di sangue al corpo cavernoso.

L'effetto terapeutico si sviluppa quasi istantaneamente con la somministrazione endovenosa (la durata dell'azione è di 1-2 minuti), 5-10 minuti dopo la somministrazione sc (effetto massimo - dopo 20 minuti), con la somministrazione endovenosa - l'insorgenza dell'effetto è variabile.

Effetti collaterali

Dal CCC: meno spesso - angina pectoris, bradicardia o tachicardia, palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, a dosi elevate - aritmie ventricolari; raramente - aritmia, dolore toracico.

Dal lato del sistema nervoso: più spesso - mal di testa, ansia, tremore; meno spesso - vertigini, nervosismo, affaticamento, disturbi psiconeurotici (agitazione psicomotoria, disorientamento, compromissione della memoria, comportamento aggressivo o di panico, disturbi schizofrenici, paranoia), disturbi del sonno, contrazioni muscolari.

Dal sistema digestivo: più spesso - nausea, vomito.

Dal sistema urinario: raramente - minzione difficile e dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni locali: dolore o sensazione di bruciore nel sito di iniezione.

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Altro: raramente - ipopotassiemia; meno spesso - sudorazione eccessiva.

Overdose. Sintomi: aumento eccessivo della pressione sanguigna, tachicardia, seguita da bradicardia, disturbi del ritmo (inclusa fibrillazione atriale e ventricolare), raffreddamento e pallore della pelle, vomito, mal di testa, acidosi metabolica, infarto del miocardio, emorragia cerebrale (specialmente negli anziani pazienti), edema polmonare, morte. Trattamento: interrompere la somministrazione, terapia sintomatica - per ridurre la pressione sanguigna - alfa-bloccanti (fentolamina), con aritmie - beta-bloccanti (propranololo).

istruzioni speciali

Durante l'infusione, utilizzare un dispositivo con un dispositivo di misurazione per regolare la velocità di infusione.

Le infusioni devono essere eseguite in una vena grande (preferibilmente centrale).

Viene somministrato per via intracardiale con asistolia, se non sono disponibili altri metodi, perché esiste il rischio di tamponamento cardiaco e pneumotorace.

Durante il trattamento, si raccomanda di determinare la concentrazione di K + nel siero, la misurazione della pressione sanguigna, della produzione di urina, IOC, ECG, pressione venosa centrale, pressione arteriosa polmonare e pressione di inceppamento nei capillari polmonari.

Dosi eccessive per infarto del miocardio possono migliorare l'ischemia aumentando la domanda di ossigeno del miocardio.

Aumenta la glicemia, motivo per cui il diabete richiede dosi più elevate di insulina e sulfoniluree.

Con la somministrazione endotracheale, l'assorbimento e la concentrazione plasmatica finale del farmaco possono essere imprevedibili.

La somministrazione di epinefrina in condizioni di shock non sostituisce la trasfusione di sangue, plasma, fluidi sostitutivi del sangue e / o soluzioni saline.

L'uso di epinefrina non è consigliabile a lungo (restringimento dei vasi periferici, che porta al possibile sviluppo di necrosi o cancrena).

Non sono stati condotti studi rigorosamente controllati sull'uso dell'epinefrina nelle donne in gravidanza. È stata trovata una relazione statisticamente regolare tra l'insorgenza di deformità e ernia inguinale nei bambini le cui madri hanno usato adrenalina durante il primo trimestre o durante la gravidanza, e è stata anche segnalata anossia nel feto dopo somministrazione endovenosa della madre di adrenalina. L'epinefrina non deve essere utilizzata da donne in gravidanza con pressione sanguigna superiore a 130/80 mm Hg. Esperimenti su animali hanno dimostrato che quando somministrato a dosi 25 volte superiori alla dose raccomandata per l'uomo, provoca un effetto teratogeno.

Se utilizzato durante l'allattamento, il rischio e i benefici devono essere valutati a causa dell'elevata probabilità di effetti collaterali nel bambino.

L'uso per la correzione dell'ipotensione durante il parto non è raccomandato, poiché può ritardare la seconda fase del travaglio; se somministrato a dosi elevate per indebolire le contrazioni uterine può causare prolungata atonia uterina con sanguinamento.

Può essere usato nei bambini con arresto cardiaco, ma è necessario prestare attenzione, poiché nel programma di dosaggio sono necessarie 2 diverse concentrazioni di epinefrina.

Al termine del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente, perché l'improvvisa sospensione della terapia può portare a grave ipotensione.

Facilmente distrutto da alcali e agenti ossidanti..

Se la soluzione ha acquisito un colore rosato o marrone o contiene un precipitato, non può essere inserita. La parte inutilizzata dovrebbe essere distrutta..

Gravidanza e allattamento

L'epinefrina attraversa la barriera placentare, escreta nel latte materno.

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza dell'epinefrina. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Interazione

Gli antagonisti del farmaco sono i bloccanti degli adrenorecettori alfa e beta.

Riduce gli effetti degli analgesici narcotici e dei sonniferi..

Se usata contemporaneamente con glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, anestetici per inalazione (cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano), la cocaina aumenta il rischio di sviluppare aritmie (dovrebbe essere usata insieme con estrema cautela o per niente); con altri agenti simpaticomimetici - aumento della gravità degli effetti collaterali dal CCC; con agenti antiipertensivi (anche con diuretici) - una diminuzione della loro efficacia.

La somministrazione simultanea del farmaco con inibitori MAO (incluso furazolidone, procarbazina, selegilina) può causare un aumento improvviso e pronunciato della pressione sanguigna, crisi iperpiretica, mal di testa, aritmie cardiache, vomito; con nitrati - indebolimento del loro effetto terapeutico; con fenossibenzamina - aumento dell'effetto ipotensivo e tachicardia; con fenitoina: un'improvvisa riduzione della pressione sanguigna e della bradicardia (a seconda della dose e della velocità di somministrazione); con preparazioni di ormoni tiroidei - reciproco potenziamento dell'azione; con farmaci che allungano l'intervallo Q-T (incluso astemizolo, cisapride, terfenadina), allungando l'intervallo Q-T; con diatrizoati, acidi yotalamici o yoksaglovoy - aumento degli effetti neurologici; con alcaloidi dell'ergot - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a ischemia grave e sviluppo di cancrena).

Riduce l'effetto dell'insulina e di altri farmaci ipoglicemizzanti.

Domande, risposte, recensioni sul farmaco Adrenalina

Buon pomeriggio, ho bisogno del tuo aiuto. Ho superato tutti i tipi di test, controllato gli organi interni. Sono stati spesi molti soldi e sforzi, viaggi in un numero enorme di medici e il risultato è 0. Ho questa situazione. Ho 29 anni, 78 kg, non bevo, non fumo, soffro di ipertensione da circa 3 anni. E il polso è quasi sempre alto. Una volta chiamato un'ambulanza a 160/110.
Solo alle 3 del mattino è normale 120/74. Monitoraggio quotidiano: stato quiescente 130/85. Dopo il carico (salire le scale) 145/100. Dopo lo sforzo fisico, ad esempio, anche gli squat. Quindi non posso praticare sport.
Cuore - Tachicardia sinusale
Reni: una piccola cisti (non cambia dimensione per 3 anni)
Ghiandole surrenali - normali
Polmoni - OK
La risonanza magnetica del cervello è normale
Il fondo è normale
Sangue (scriverò semplicemente non normale, perché ci sono così tante analisi):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogeno 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrine 778,00 (norma inferiore a 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Globuli bianchi 3,8 (4,0-8,8)
Cortisolo 36,3 (5-25)
Tutti gli ormoni tiroidei sono normali

Esame del sangue completo per catecolamine
Adrenalina (pg / ml) 124 (10-95)
Noradrenalina (pg / ml) 590 (95-550)

Urina
Densità relativa 1.028 (1.012-1.025)
Urina giornaliera
Cortisolo 302,40 (32,00-243,00)


I medici dicono che corri, nuota, non capisco come consigliarlo se mi sento male: non è normale :. La mia testa fa spesso male: sono ancora giovane: e non ho forza: e ciò che fa paura: ho superato tanti esami: ho visitato più di 5 medici :.ma nessuno mi può aiutare: dicono relax: medita: così di notte non mi innervosisco: ma per qualche motivo alle 6 del mattino: già 133/88.
Padre e nonna per ipertensione materna. Il nonno paterno morì di infarto.
Ho bevuto Egilok ½ compressa 2 volte al giorno + Arifon 1 compressa al mattino + Negrutin :. Tutto 1 mese :. Risultato 0. Qui vado dai medici per 3 anni.
Uno è affidabile per te: sarò grato a tutti per qualsiasi risposta!


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