Komarovsky sulle adenoidi

Komarovsky sulle adenoidi

Cosa sono le adenoidi pericolose

Il pediatra professionista E.O. Komarovsky non raccomanda categoricamente una adenotomia in assenza di indicazioni serie.

Dovrebbe essere chiaro che la rimozione dell'organo immunitario porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. Una successiva diminuzione dell'immunità locale comporta un'infiammazione del sistema respiratorio, che è irto di sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc..

Perché le adenoidi si verificano nei bambini? La causa della comparsa di escrescenze adenoidi è la frequente infiammazione delle parti superiori degli organi ENT: cavità nasale, laringe, faringe, orecchio medio e seni paranasali. A causa del fallimento del sistema immunitario e degli attacchi in corso di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoideo. A causa di ciò, il carico infettivo sperimentato da palatino, tromba e altri tipi di tonsille viene compensato.

L'espansione della tonsilla rinofaringea comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture dei tubi uditivi. La violazione della ventilazione dell'orecchio medio e del rinofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici come:

  • perdita dell'udito;
  • congestione nasale;
  • mal di testa ricorrenti;
  • ritardo mentale;
  • frequenti ricadute di infezioni.

Importante! La terapia ritardata di tumori benigni nella cavità nasale porta a cambiamenti irreversibili nel cranio facciale e malocclusione. Secondo E

O. Komarovsky, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato delle adenoidi possono eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze formidabili. Tuttavia, il pediatra avverte che un trattamento conservativo e fisioterapico limitato è possibile solo con una lieve iperplasia dell'organo immunitario

Secondo E.O. Komarovsky, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato delle adenoidi possono eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze formidabili. Tuttavia, il pediatra avverte che un trattamento conservativo e fisioterapico limitato è possibile solo con una lieve iperplasia dell'organo immunitario.

Preparazioni nasali

Quali farmaci possono essere usati per trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia tonsillare è caratterizzato da una sovrapposizione dei canali nasali e del vomere con circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi del disagio nei seni paranasali e della congestione nasale. L'ostruzione del coro porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, con conseguente sensazione di pressione nei seni paranasali.

Per alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare la pervietà dei passaggi nasali, è possibile utilizzare questi agenti nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con effetto disinfettante e antinfiammatorio; una soluzione colloidale pulisce delicatamente la mucosa dalle secrezioni patologiche, distruggendo contemporaneamente fino all'86% dei patogeni;
  • "Nazonex" è un farmaco antinfiammatorio glucocorticosteroide che elimina il gonfiore dei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi di mediatori infiammatori, che previene la comparsa di reazioni allergiche;
  • "Avamis" - spray fluorurato ad azione antisettica e decongestionante, ha pronunciate proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, il che aiuta a ripristinare la normale pervietà dei canali nasali;
  • "Nazol Kids" - un farmaco intranasale con attività adrenomimetica; ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce di vasocostrittore nasale comporta la comparsa di reazioni avverse - mal di testa, nausea, bruciore nel rinofaringe.

Come si può curare l'adenoidite nei bambini? E.O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite concetti correlati, anche se non è così. Le adenoidi sono ipertrofia dell'organo immunitario e l'adenoidite è la sua infiammazione. Nel caso dello sviluppo di processi purulenti o catarrali, il trattamento deve essere accompagnato da farmaci non solo di azione sintomatica, ma anche patogenetica. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata con l'uso di farmaci volti alla distruzione di agenti patogeni che hanno causato reazioni patologiche..

L'eliminazione dell'adenoidite consente l'uso della seguente farmacoterapia:

  • antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • agenti antivirali - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • farmaci anti-infiammatori - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • medicinali riparativi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Importante! Non è possibile utilizzare immunostimolanti nel trattamento di pazienti di età inferiore ai 3 anni, poiché possono influire negativamente sulla reattività immunologica del corpo del bambino. I farmaci per le malattie infettive devono essere selezionati solo dal medico

Nella scelta dei medicinali, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica

I preparativi per il trattamento delle malattie infettive devono essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei medicinali, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica.

Ragioni per l'apparenza

La tonsilla rinofaringea fa parte del sistema linfatico. Insieme ad altri (palatino, tubale e linguale), forma un singolo organo - l'anello faringeo. L'allargamento della tonsilla è chiamato vegetazione adenoidea o adenoide. Questa malattia si riscontra solo nei bambini da 1 anno a 15 anni, quindi un neonato è più protetto. Ciò è spiegato dal fatto che una tonsilla faringea si forma nel bambino, che diminuisce gradualmente di dimensioni e si atrofizza completamente all'età di 16-17 anni.

La tonsilla rinofaringea reagisce bruscamente a tutti i processi infiammatori. Adenoidi nei bambini e sintomi si verificano con ogni infezione del raffreddore o delle vie respiratorie. Al momento del recupero, la tonsilla è ridotta. Tuttavia, con malattie frequenti, ad esempio, se un bambino riprende il raffreddore una settimana dopo, la tonsilla faringea non ha il tempo di normalizzarsi, rimane ingrandita e cresce ancora di più. Nel tempo, blocca i passaggi nasali e impedisce la respirazione. Inoltre, appare uno scarico acquoso (sieroso).

Le principali cause della formazione di adenoidi includono:

  • raffreddori frequenti;
  • malattie del tratto respiratorio superiore;
  • malattie infettive che colpiscono la mucosa del rinofaringe.

Inoltre, la comparsa di adenoidi provoca alcuni fattori:

  • nutrizione insufficiente o sbilanciata;
  • polverosità di un appartamento o di una casa (molti tappeti, mancanza di aerazione quotidiana);
  • malattie allergiche, in particolare l'asma bronchiale;
  • danno al tratto respiratorio superiore causato da funghi: aspergillosi, penicillium, candida;
  • fattori sociali disfunzionali;
  • predisposizione ereditaria;
  • contaminazione da polvere e gas dovuta all'abbondanza di macchinari e imprese industriali.

Sintomi di adenoidi

Adenoidi e sintomi variano a seconda del grado della malattia. Quindi, nella fase iniziale, la tonsilla nasofaringea allargata non si manifesta. In questo caso, la vegetazione adenoidea viene rilevata per caso: durante un esame di routine o una diagnosi di un'altra malattia. Solo con la crescita delle formazioni, iniziano a comparire segni allarmanti che il bambino ha adenoidi.

Si dovrebbe distinguere semplicemente una tonsilla faringea allargata (adenoidi) e la sua infiammazione (adenoidite). I sintomi e il trattamento variano in modo significativo a seconda del tipo di malattia. Quindi, l'adenoidite nei bambini è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • il bambino respira costantemente attraverso la bocca, poiché i passaggi nasali sono bloccati;
  • naso che cola cronico e tosse, che non possono far fronte alla medicina fredda convenzionale;
  • il bambino è nasale, dice "nel naso";
  • russare o respiro sibilante in un sogno;
  • perdita dell'udito - perdita dell'udito;
  • appare scarico sieroso;
  • depressione respiratoria nel sonno - apnea (con grave patologia);
  • sensazione di una sostanza estranea nei passaggi nasali;
  • mancanza di ossigeno, che porta a mal di testa, riduzione delle prestazioni scolastiche, affaticamento rapido;
  • sonno agitato;
  • il bambino ha una caratteristica espressione "adenoide": la bocca è socchiusa, il viso assume uno sguardo indifferente.

L'adenoidite può essere accompagnata dai suddetti sintomi. Ma avrà sicuramente altri sintomi caratteristici:

  • un aumento della temperatura corporea a 39 ° C (nel decorso acuto della malattia) o una temperatura subfebrile costante di 37 ° C - 37,5 ° C (in adenoidite cronica);
  • secrezione mucosa purulenta che scorre lungo la parte posteriore della gola;
  • un aumento dei linfonodi sottomandibolari, cervicali e occipitali;
  • a volte l'infiammazione passa alla tromba di Eustachio e provoca dolore alle orecchie e secrezione purulenta dai canali auricolari.

Risposte Dr. Komarovsky

Il famoso medico Evgeny Komarovsky ha una sua idea sulle adenoidi nei bambini. Per tutto il tempo che ha lavorato in clinica, aveva accumulato molti consigli per i genitori. Il medico identifica due opzioni di trattamento per l'adenoidite: terapia farmacologica e chirurgia. Komarovsky ritiene che le adenoidi possano essere curate rapidamente ed efficacemente, se, insieme alle medicine, conducono esercizi terapeutici e osservano il regime del giorno.

Allo stesso tempo, il famoso dottore non ha fretta di consigliare a tutti di eseguire l'operazione, poiché è possibile curare la malattia in 3 fasi di sviluppo. Un'operazione viene eseguita solo quando tutti i metodi sono stati provati. Se al bambino è stato diagnosticato il primo grado di adenoidi, è necessario consultare immediatamente un medico. Ad esempio, i segni del primo grado sono molto scarsamente espressi, per lo più si nota solo il russare notturno. Inoltre, l'umore del bambino può deteriorarsi e può apparire affaticamento e il muco può fluire dal naso.

Il primo grado di adenoidi nei bambini viene trattato con soluzioni saline, inalazioni, vasocostrittori e spray con glucocorticosteroidi. Il medico può prescrivere antibiotici per eliminare il processo infiammatorio. Se il bambino ha una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici (Suprastin, Fenkarol) e immunostimolanti.

Trattamento di adenoidi di 2 ° grado secondo Komarovsky

Per quanto riguarda il secondo grado di adenoidi, sono più pronunciati. Le adenoidi bloccano la metà dei passaggi nasali, rendendo difficile la respirazione. Allo stesso tempo, l'udito è ridotto, compaiono problemi con la parola. Il bambino si lamenta spesso di affaticamento, letargia e mal di testa. In questa fase dello sviluppo della malattia, le gocce di vasocostrittore praticamente non aiutano.

Il secondo grado di adenoidi si presta a un metodo di trattamento conservativo. Il medico prescrive i seguenti medicinali:

  1. Farmaci antivirali sotto forma di Anaferon o Kagocel.
  2. Pillole anti-infiammatorie.
  3. Antistaminici.
  4. Stimolanti immunitari.
  5. Vitamine.

Se il bambino ha una abbondante scarica dal naso, il medico può prescrivere antibiotici. I genitori possono anche usare soluzioni saline per lavare il rinofaringe e i farmaci vasocostrittori. La fisioterapia è considerata un metodo efficace contro le adenoidi.

Adenoidi 3 gradi di trattamento senza chirurgia secondo Komarovsky

Con le adenoidi di terzo grado, ci sono molti problemi che vengono presi in considerazione quando si redige un regime di trattamento. Il fatto è che ogni bambino ha i suoi parametri di salute individuali. Tuttavia, vale la pena ricordare che il terzo grado è espresso nei seguenti sintomi:

  1. Vileness della voce.
  2. Congestione nasale.
  3. Problemi di udito.
  4. Otite.
  5. Faccia adenoide. In questo caso, il viso cambia la sua forma normale, incluso il morso.

Nonostante il fatto che la maggior parte dei medici in questa fase della malattia sviluppi un'operazione, il Dr. Komarovsky suggerisce di non prendere una decisione. A volte l'intervento chirurgico può essere evitato applicando un trattamento complesso.

Secondo Komarovsky, un metodo di trattamento completo è il seguente:

  1. Lavaggio nasofaringeo con soluzioni saline, incluso sale marino.
  2. L'uso di farmaci vasocostrittori: Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fisioterapia: UV, elettroforesi con farmaci, ozono terapia.
  4. Distruzione di focolai di infiammazione.

Komarovsky ritiene che il bambino durante le attività ricreative dovrebbe assumere un complesso minerale-vitaminico, immunostimolanti. Se necessario, puoi aggiungere Augmentin o Amoxiclav, se il bambino ha una temperatura corporea elevata.

Vale anche la pena seguire un corso di terapia ultravioletta ed elettroforesi. È necessario escludere dolci, cibi piccanti, cibi in scatola. Se a un bambino viene diagnosticata l'adenoidite cronica, le raccomandazioni del medico curante devono essere seguite rigorosamente. In ogni caso, il medico decide autonomamente i metodi di trattamento. Se la terapia conservativa non ha aiutato, la chirurgia diventa l'unica opzione per sbarazzarsi della malattia.

Cause e segni della malattia

Un aumento delle adenoidi è una risposta del sistema immunitario a un forte stimolo. Se l'irritante agisce molto spesso, le tonsille producono più sostanze che stimolano la difesa del corpo. È proprio per questo che crescono le adenoidi.

Le principali cause dell'infiammazione delle adenoidi includono le seguenti:

  • Eredità. Se i genitori hanno avuto un tale problema durante l'infanzia, anche i bambini possono affrontarlo.
  • Sinusite, asma bronchiale - malattie allergiche del tratto respiratorio superiore.
  • Raffreddori frequenti.
  • Malattie infettive che colpiscono l'immunità, come il morbillo, la scarlattina, la rosolia e altri.
  • Rara ventilazione della stanza, aria secca in casa durante il periodo di riscaldamento.
  • Polvere pesante nella stanza.
  • Ambiente avverso (ad es. Città industriali).

Dormire a bocca aperta è il primo sintomo di adenoidi

Tra i sintomi delle adenoidi nei bambini, ci sono come:

Scarico sieroso dal naso. Grave insufficienza respiratoria attraverso il naso, naso che cola incessante. Il bambino respira periodicamente o costantemente attraverso la bocca. Questo nel tempo porta a una ventilazione insufficiente dei polmoni, nonché alla carenza di ossigeno. Il bambino dorme con la bocca aperta, il sonno irrequieto, con russare, annusare. A causa della retrazione della lingua, possono verificarsi attacchi di asma. Rinite cronica, tosse frequente a causa del drenaggio del muco dal naso lungo la parte posteriore del rinofaringe. Infiammazione frequente dell'udito - otite media, compromissione dell'udito. La voce diventa nasale, disturbi nel timbro della voce. Infiammazione frequente dei seni - tonsillite, bronchite, sinusite, polmonite. Tipo di viso adenoide - espressione facciale indifferente con bocca costantemente aperta

Capacità mentali del bambino, diminuzione della memoria, attenzione ridotta, affaticamento, sonnolenza, irritabilità. Il bambino ha costantemente mal di testa, inizia a studiare male a scuola

I sintomi possono includere anemia, anomalie del tratto digestivo (costipazione, diarrea, perdita di appetito). Con adenoidite, la temperatura aumenta, appare una debolezza generale, i linfonodi aumentano. L'adenoidite può verificarsi solo durante le infezioni virali respiratorie acute, dopo il recupero le adenoidi sono ridotte.

La crescita delle adenoidi può portare a disturbi nel corpo:

  • Violazione delle proprietà fisiologiche dell'orecchio medio.
  • Raffreddori regolari.
  • La comparsa di focolai cronici di infezione.
  • Diminuzione delle prestazioni.
  • Infiammazione dell'orecchio medio.
  • Infiammazione delle vie aeree.
  • Violazione dello sviluppo dell'apparato vocale.

Come trattare i rimedi popolari a casa

Ora parliamo di come curare le adenoidi in un bambino con rimedi popolari. Possono anche essere usati, ma in accordo con il medico. A casa, raccomandano di lavare il naso. Ciò è particolarmente indicato prima dell'instillazione dei farmaci. Fallo con attenzione usando una siringa. Il bambino dovrebbe chinarsi sul lavandino e aprire la bocca.

Risciacquare meglio con brodi curativi:

  • In parti uguali prendere erba di San Giovanni, erica, farfara, equiseto, calendula. Un cucchiaio della collezione viene bollito in un bicchiere d'acqua, insistito per due ore.
  • Allo stesso modo, viene preparata un'infusione su erbe come tè di ivan, camomilla, semi di carota, piantaggine, equiseto, radici del serpente alpinista.
  • Ribes nero, bacche di cinorrodo, camomilla - dieci parti; calendula - cinque parti; Fiori di viburno - due parti. Versare un cucchiaio della composizione in un thermos con acqua bollente (vetro), insistere notte. Prima di lavare, aggiungi una goccia di olio di abete.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere utilizzati nel trattamento della vegetazione adenoidea? Prima di ricorrere a metodi alternativi di terapia, è necessario consultare un medico. A causa dell'elevato grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i rimedi a base di erbe possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.

Eliminare l'infiammazione e ripristinare le funzioni della tonsilla faringea può essere fatto utilizzando prodotti a base di erbe. Per lavare la cavità nasale, vengono spesso utilizzati decotti a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. È possibile ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione con l'aiuto del succo di aloe, che deve essere instillato nel naso per 2-3 gocce non più di 3 volte al giorno.

Insieme ai rimedi allopatici e popolari, si consiglia di utilizzare l'omeopatia. Molte medicine omeopatiche stimolano l'attività immunitaria della tonsilla faringea e accelerano i processi rigenerativi nella mucosa, grazie ai quali viene ripristinato il funzionamento dell'epitelio ciliare. I farmaci efficaci includono Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Kid, ecc..

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Istruzione medica superiore, anestesista.

Preparazioni nasali

Quali farmaci possono essere usati per trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia tonsillare è caratterizzato da una sovrapposizione dei canali nasali e del vomere con circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi del disagio nei seni paranasali e della congestione nasale. L'ostruzione del coro porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, con conseguente sensazione di pressione nei seni paranasali.

Per alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare la pervietà dei passaggi nasali, è possibile utilizzare questi agenti nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con effetto disinfettante e antinfiammatorio; una soluzione colloidale pulisce delicatamente la mucosa dalle secrezioni patologiche, distruggendo contemporaneamente fino all'86% dei patogeni;
  • "Nazonex" è un farmaco antinfiammatorio glucocorticosteroide che elimina il gonfiore dei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi di mediatori infiammatori, che previene la comparsa di reazioni allergiche;
  • "Avamis" - spray fluorurato ad azione antisettica e decongestionante, ha pronunciate proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, il che aiuta a ripristinare la normale pervietà dei canali nasali;
  • "Nazol Kids" - un farmaco intranasale con attività adrenomimetica; ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce di vasocostrittore nasale comporta la comparsa di reazioni avverse - mal di testa, nausea, bruciore nel rinofaringe.

Cause e fattori predisponenti

Ci sono un numero abbastanza grande di ragioni che influenzano l'esacerbazione della condizione delle adenoidi. Molto spesso, questi fattori includono:

  • casi frequenti di malattie passate di eziologia virale o batterica. Soprattutto questo accade quando si verificano complicazioni dopo l'infezione;
  • gravi infezioni infantili: rosolia, scarlattina e morbillo (che è particolarmente importante in relazione alla sua epidemia in molti paesi);
  • predisposizione genetica allo sviluppo di adenoidite (da uno o entrambi i genitori);
  • asma bronchiale;
  • danno all'apparato respiratorio, di natura allergica;
  • malformazioni congenite e lesioni alla nascita;
  • cattive condizioni di vita del bambino;
  • sostanze chimiche eccessive nell'ambiente.

Manifestazione della malattia

Una malattia in cui i tessuti linfatici del rinofaringe sono colpiti e si gonfiano si chiama adenoidite. Di conseguenza, un bambino malato non può respirare attraverso il naso..

Secondo il dott. Komarovsky, una tale patologia diventa un problema serio soprattutto per i bambini piccoli. Una malattia trascurata entra in una fase grave, in cui l'infiammazione delle adenoidi raggiunge il suo picco.

L'adenoidite è divisa in 3 gradi:

  1. Il primo grado è caratterizzato da congestione nasale, respiro frequente. Non c'è scarico dal naso, ma a volte il bambino respira attraverso la bocca, poiché l'ossigeno non entra sufficientemente nel corpo.
  2. Il secondo grado dell'adenoide si manifesta con sintomi sotto forma di respirazione molto difficile durante il giorno e comparsa del russare di notte. In questa fase, i passaggi nasali sono già chiusi di 2/3, poiché le adenoidi sono cresciute notevolmente. La mucosa del paziente si asciuga costantemente, causando mal di gola e tosse. Possono verificarsi danni all'udito e otite media..
  3. Il terzo grado è il picco della malattia, in cui le adenoidi non svolgono più la loro funzione immunitaria e bloccano completamente i passaggi nasali. Di conseguenza, il bambino non può assolutamente respirare attraverso il naso. Respira solo attraverso la bocca, che è sempre aperta. Questo provoca tosse. Ci sono segni di letargia, affaticamento, sonno irrequieto.

I medici, compreso Yevgeny Komarovsky, ritengono che sia necessario trattare l'adenoidite ai primi segni della sua manifestazione. Per fare ciò, consultare un medico che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento necessario.

Tuttavia, molto spesso il primo grado della malattia per i genitori è quasi impercettibile. Solo con difficoltà respiratorie, iniziano a capire che il bambino sviluppa una patologia. L'adenoidite di grado 2 viene trattata in modo conservativo. Ma se la malattia viene trascurata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Komarovsky consiglia anche il trattamento delle adenoidi di terzo grado senza intervento chirurgico, ma qui tutto dipende dai sintomi e dalle condizioni del bambino.

Rimuovi o meno le adenoidi, il consiglio di Komarovsky

I medici ritengono che la presenza di adenoidi nei bambini causi gravi complicazioni. Una tonsilla ingrossata, situata nel rinofaringe all'uscita della cavità nasale, è considerata la causa di problemi di salute per il bambino. Il metodo tradizionale di trattamento dei bambini è la rimozione di adenoidi o adenotomia (rimozione parziale di una tonsilla faringea notevolmente ingrandita).

L'adenotomia è l'operazione chirurgica più frequente nella pratica dell'otorinolaringoiatria pediatrica, è stata proposta ai tempi di Nicola I. Da allora, molte cose nuove sono apparse nella scienza medica e molte cose sono cambiate. Tuttavia, i medici ricorrono spesso alla rimozione della tonsilla allargata.

In pochi minuti puoi eliminare il problema, l'effetto dopo l'operazione viene osservato abbastanza rapidamente. Il bambino raggiunge rapidamente i coetanei in fase di sviluppo, l'asimmetria del viso viene levigata. Tuttavia, in alcuni casi, le adenoidi crescono di nuovo. È necessario rimuovere le adenoidi - una domanda individuale. In ogni caso, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni di un medico ORL, pediatra, allergologo, immunologo esperto. Scopri la causa dell'aumento delle adenoidi.

Per evitare un intervento chirurgico, è necessario eliminare tutte le cause della malattia. Gli adulti dovrebbero identificare le cause del raffreddore in un bambino ed escluderle. Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nella cavità nasale. Sono anche prescritti terapia farmacologica, fisioterapia, esercizi di fisioterapia per curare la malattia senza la necessità di un intervento chirurgico. Le ricette conosciute della medicina tradizionale possono fornire un effetto aggiuntivo..

Se non si ottengono risultati, non è possibile evitare un intervento chirurgico di rimozione delle tonsille. La rimozione chirurgica viene eseguita in un ospedale in anestesia generale (attrezzatura endoscopica) o locale (adenotomia). Le controindicazioni per la rimozione sono: anomalie nello sviluppo del palato molle e duro, età inferiore a 2 anni, malattie del sangue, malattie infettive acute del tratto respiratorio superiore e inferiore.

Le adenoidi si trovano principalmente nei bambini dai 3 ai 12 anni e causano molto disagio e problemi ai bambini stessi e ai loro genitori, quindi richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che si verifica l'adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in tenera età prescolare e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito diminuiscono di dimensioni e gradualmente si atrofizzano..

Le adenoidi non si trovano negli adulti: i sintomi della malattia sono caratteristici solo dell'infanzia. Anche se hai avuto questa malattia durante l'infanzia, non ritorna nell'età adulta.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In uno stato normale, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita ordinaria - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Ciò accade perché per adempiere alla loro funzione diretta di trattenere e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono amplificate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la ragione dell'aumento delle ghiandole di dimensioni.

I principali segni di adenoidi sono i seguenti:

  • naso che cola frequentemente prolungato, che è difficile da trattare;
  • difficoltà nella respirazione nasale anche in assenza di naso che cola;
  • secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle attorno al naso e sul labbro superiore;
  • respira con la bocca aperta, la mascella inferiore si abbassa, le pieghe nasolabiali sono levigate, il viso acquisisce un'espressione indifferente;
  • sonno cattivo e irrequieto;
  • russare e annusare in un sogno, a volte trattenendo il respiro;
  • letargico, stato apatico, diminuzione delle prestazioni e delle prestazioni, attenzione e memoria;
  • attacchi di soffocamento notturno, caratteristici delle adenoidi di secondo o terzo grado;
  • tosse secca persistente al mattino;
  • movimenti involontari: tick nervoso e battito di ciglia;
  • la voce perde la sua sonorità, diventa opaca, rauca, letargica, apatica;
  • lamentele di mal di testa che si verifica a causa della mancanza di ossigeno al cervello;
  • perdita dell'udito: il bambino spesso chiede di nuovo.

La moderna otorinolaringoiatria divide le adenoidi in tre gradi:

1 grado: le adenoidi nel bambino sono piccole. In questo caso, il bambino respira liberamente durante il giorno, la difficoltà respiratoria si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso con la bocca aperta.
2 ° grado: le adenoidi in un bambino sono significativamente aumentate. Il bambino è costretto a respirare continuamente attraverso la bocca, russando abbastanza forte di notte.
Grado 3: le adenoidi in un bambino bloccano completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino dorme male di notte

Incapace di ripristinare la sua forza durante il sonno, durante il giorno è facilmente stanco, la sua attenzione è sparsa. Ha mal di testa

È costretto a tenere costantemente la bocca aperta, a causa della quale cambiano le caratteristiche del viso. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa un naso che cola cronico. La voce diventa nasale, il linguaggio diventa confuso.

Sfortunatamente, i genitori prestano spesso attenzione alle deviazioni nello sviluppo delle adenoidi solo nelle fasi 2-3, quando viene pronunciata respirazione nasale affaticata o assente

Perché aumentano le adenoidi

Prima di trattare le adenoidi in un bambino di 2 anni, è necessario scoprire i fattori eziologici che hanno provocato la proliferazione patologica del tessuto linfoide. Un leggero aumento delle tonsille può essere osservato durante un periodo di malattia respiratoria. Nel caso in cui il miglioramento non si verifichi dopo una settimana, è necessario consultare un medico con i bambini, studiare le cause e i sintomi delle adenoidi.

I fattori che contribuiscono alla grave infiammazione delle adenoidi sono:

  1. Raffreddori. Frequenti infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute con proprietà immunitarie indebolite del corpo del bambino non consentono alle tonsille rinofaringee di tornare alle dimensioni normali. Il costante gonfiore dei tessuti porta a deformazioni irreversibili e proliferazione. Un bambino è sensibile a una condizione patologica quando visita la stanza di un bambino o l'asilo, che è costretto a entrare in contatto con fonti di infezione.
  2. Malattie infettive. Un aumento patologico delle adenoidi funge spesso da sintomo di accompagnamento di molte malattie di eziologia infettiva. Fai attenzione alle funzioni respiratorie, se il bambino non riesce a respirare attraverso il naso, non c'è scarico, la causa potrebbe essere un aumento del tessuto linfoide. La vegetazione adenoidea può verificarsi sullo sfondo di morbillo, scarlattina, influenza, pertosse, difterite, rosolia. Il bambino viene diagnosticato per l'infezione, esegue i test di laboratorio necessari.
  3. Reazioni allergiche. La costante irritazione delle mucose dell'anello rinofaringeo sotto l'influenza di allergeni porta a una grave infiammazione del tessuto tonsillare. Gli agenti possono essere una varietà di prodotti alimentari, polvere, peli di animali, polline, prodotti chimici.
  4. Complicanze nel periodo perinatale. Le condizioni patologiche della gestante durante il periodo di portamento del feto possono influenzare la comparsa di adenoidi in tenera età nel bambino. Lesioni, ipossia, cattive abitudini, assunzione di antibiotici possono causare vegetazione tonsillare. Inoltre, l'assenza di allattamento al seno porta alla formazione di anticorpi immunitari nel secondo anno di vita del bambino.
  5. Debole proprietà immunitarie del corpo del bambino. La mancanza di un regime giornaliero, una dieta equilibrata, passeggiate all'aria aperta e un trattamento tempestivo delle malattie respiratorie porta a un decorso cronico di malattie infettive. L'aria secca, la scarsa ecologia, la polverosità delle stanze e la presenza nel menu di coloranti, conservanti, aromi nocivi, hanno un effetto negativo sul corpo del bambino.
  6. Eredità. La proliferazione del tessuto linfoide può essere posata geneticamente. Una predisposizione ereditaria si chiama linfismo. In futuro, è possibile lo sviluppo della disfunzione tiroidea. Il bambino ha letargia, letargia e rapido aumento di peso.

Per scoprire come curare le adenoidi in un bambino di 2 anni, dovresti inizialmente sottoporsi a un esame, stabilire una diagnosi e solo allora scegliere un corso adeguato di terapia. Dopo la consultazione, lo specialista determinerà lo scopo, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo, delle possibili controindicazioni e dell'età del bambino.

I, II e III grado: trattamento moderno senza chirurgia nei bambini

Un aumento delle adenoidi può verificarsi gradualmente e, a seconda della progressione, è classificato in tre gradi di gravità. È meglio non automedicare e chiedere aiuto a uno specialista. Se il pediatra insiste su una soluzione esclusivamente chirurgica al problema, può avere senso contattare uno specialista più ristretto. Il costante sviluppo della tecnologia medica ti consentirà di trovare un regime di trattamento meno parsimonioso, preservando la difesa naturale del corpo.

Nel video - sul trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia:

Primo grado: come sbarazzarsi

Il primo grado non è praticamente diagnosticato ed è considerato una condizione completamente normale. Le indicazioni per l'esame di un medico ORL sono le seguenti: il bambino dorme con la bocca aperta, spesso annusa durante il giorno senza una ragione apparente. La maggior parte dei bambini supera questi sintomi per età scolare. Ciò è causato dalla cessazione della crescita del tessuto linfoide, di cui in realtà consistono le tonsille. Le misure preventive comprendono l'igiene sinusale regolare e le misure riparative per tutto il corpo. È più facile resistere a varie infezioni. Con un naso che cola, è meglio usare preparazioni nasali che alleviano il gonfiore della mucosa e facilitano la respirazione..

Nel video - adenoidi di 1 ° grado in un bambino:

Misure aggiuntive per adenoidi di primo grado:

Spesso attività aggiuntive includono degenza ospedaliera, fisioterapia, agopuntura e terapia laser. Un buon risultato è dato dalle aree nasali UV e UHF. Questi metodi non hanno praticamente controindicazioni e sono prescritti anche ai bambini piccoli.

Anche l'indurimento generale del corpo, le visite alle sezioni sportive e le passeggiate attive regolari non fanno male. Non avviare questa condizione, poiché ogni passaggio successivo viene trattato in modo molto più difficile.

Secondo grado: come ridurre e fermare la crescita

Come trattare le adenoidi di grado 2 in un bambino? Se non si prendono misure tempestive, la progressione del primo grado può essere integrata da altri sintomi. Questo è un deterioramento della respirazione nasale anche durante il giorno, nonché una possibile diminuzione dell'acuità uditiva. Tutti questi sintomi sono causati da una parziale sovrapposizione delle tube di Eustachio (uditiva) e del passaggio nasale. Lo specialista di solito pone il secondo grado dopo l'esame, se le adenoidi si sovrappongono al rinofaringe di almeno la metà.

Nel video - sul moderno trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia:

La cosa principale che deve essere chiarita prima di qualsiasi trattamento è la ragione dell'aumento delle tonsille nasofaringee. Una serie di misure per eliminare questo disturbo dovrebbe mirare a identificare i fattori di tali condizioni. Molto spesso sarà eredità, reazioni allergiche e immunità debole. A volte sono necessarie misure drastiche per la completa liberazione, fino a un cambio di residenza.

Le manifestazioni allergiche della proliferazione patologica delle adenoidi possono anche essere classificate in stagionali: polline, lanugine di pioppo e permanenti: polvere, peli di animali. La separazione è puramente arbitraria, la risposta principale sarà un esame completo e la conclusione di un medico - un allergologo. In ogni caso, le misure per eliminare l'allergene dovrebbero essere permanenti e non limitate all'assunzione di antistaminici.

Terzo grado

Il più grave, ultimo, terzo grado di adenoidi. In questo caso, vi è una sovrapposizione quasi completa dei canali nasali e uditivi, respirazione orale costante, secrezione di muco e compromissione dell'udito. Le misure devono essere prese immediatamente, perché l'adenoidite cronica in un bambino è caratterizzata da un alto rischio di ulteriori complicazioni.

Come trattare le adenoidi secondo il metodo del Dr. Komarovsky

adenoiditi

Come si può curare l'adenoidite nei bambini? E.O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite concetti correlati, anche se non è così. Le adenoidi sono ipertrofia dell'organo immunitario e l'adenoidite è la sua infiammazione. Nel caso dello sviluppo di processi purulenti o catarrali, il trattamento deve essere accompagnato da farmaci non solo di azione sintomatica, ma anche patogenetica. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata con l'uso di farmaci volti alla distruzione di agenti patogeni che hanno causato reazioni patologiche..

L'eliminazione dell'adenoidite consente l'uso della seguente farmacoterapia:

  • antibiotici - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • agenti antivirali - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • farmaci anti-infiammatori - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • medicinali riparativi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Importante! Non è possibile utilizzare immunostimolanti nel trattamento di pazienti di età inferiore ai 3 anni, poiché possono influenzare negativamente la reattività immunologica del corpo del bambino..

I preparativi per il trattamento delle malattie infettive devono essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei medicinali, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica.

Sfondo di malattia

Il Dr. Komarovsky identifica diversi motivi per cui aumentano le adenoidi nel rinofaringe dei bambini. Il primo è ereditario. Naturalmente, la predisposizione alle adenoidi ingrossate nei bambini è espressa in vari gradi. Se uno dei genitori ha sofferto di una tale malattia durante l'infanzia, ciò aumenta il rischio del suo sviluppo nel bambino.

Inoltre, si possono distinguere i seguenti motivi:

  • dieta impropria;
  • malattie infettive;
  • violazione delle norme sanitarie nella stanza;
  • tendenza alle reazioni allergiche.

Se al bambino viene somministrato cibo che contiene molto glucosio e grassi, ciò può provocare una diminuzione dell'immunità e una risposta del corpo - adenoidi. Una varietà di infezioni trasmesse ha lo stesso effetto, tra cui pertosse, tonsillite, scarlattina. Qualsiasi malattia respiratoria acuta provoca infiammazione del tessuto linfatico. Nei bambini con una forte immunità, la sua condizione ritorna normale entro pochi giorni. Ma per alcuni, questo processo diventa cronico. In questo caso, la diagnosi è adenoidi.

Il dott. Komarovsky sostiene che spesso la causa della malattia nei bambini è il mancato rispetto degli standard sanitari nella stanza in cui si trovano i bambini. Spesso i genitori, gli insegnanti della scuola materna non rispettano il regime di temperatura, non controllano il livello di umidità. Anche la pulizia con molti prodotti chimici domestici influisce negativamente sui bambini. Ciò porta al fatto che l'immunità diminuisce, si sviluppa una malattia infantile così spiacevole.

Il piano di trattamento per Komarovsky

Per evitare un intervento chirurgico, seguito dalla rimozione delle tonsille, vale la pena attenersi a questo schema:

  • Regolare pulizia a umido;
  • L'acquisto di un dispositivo per l'umidificazione dell'aria;
  • Passeggiate regolari con il bambino;
  • Ispezione tonsillare regolare.

Se segui i consigli del Dr. Komarovsky, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico nel trattamento delle adenoidi.

Devi sapere che non ci sono farmaci che possono ridurre le adenoidi. L'unico modo per curare le adenoidi quando sono causate da un'allergia è con farmaci che riducono gli effetti degli irritanti sulle tonsille.

Trattamento farmacologico

Ora ci sono molti farmaci che possono aiutare a far fronte a questa malattia. Il vettore di direzione della loro azione si concentra, innanzitutto, sull'alleviamento dei sintomi, sull'eliminazione del malessere e sul miglioramento delle condizioni generali del paziente.

  1. Farmaci allergici. Per rimuovere l'effetto degli stimoli che hanno causato l'infiammazione, questi farmaci sono prescritti al paziente. Molto spesso, è uno dei trattamenti più efficaci, ma solo se la malattia è causata da un'allergia..
  2. Agenti immunomodulanti. Per fermare la crescita di batteri che si trovano sulle tonsille, è necessario avviare il sistema di difesa del corpo, soppresso dalla malattia.
  3. Preparati per la pulizia dei seni. Con le adenoidi, si accumula una grande quantità di muco viscoso che, insieme alla tonsilla infiammata, complica il processo di respirazione nasale del bambino. Questi farmaci aiuteranno a lavarlo, insieme ai batteri. Questa procedura può anche alleviare l'infiammazione..
  4. Farmaci vasocostrittori. Aiutano a migliorare la respirazione nasale eliminando il gonfiore. Dovresti stare attento con loro, perché questi farmaci possono causare nuovi problemi respiratori..
  5. Farmaci antinfiammatori Rimuovono la temperatura e distruggono i microrganismi dannosi che si moltiplicano sulla tonsilla.
  6. Complessi vitaminici. Migliora le condizioni generali del corpo, può essere assunto anche quando è sano per la prevenzione.

Fisioterapia

Questa procedura è un trattamento che colpisce una persona che utilizza corrente, luce, ultrasuoni e radiazioni. Include anche il massaggio e l'azione meccanica sul paziente..

La fisioterapia aiuta a prevenire l'esacerbazione delle malattie croniche e aiuta anche a recuperare..

Nel caso delle adenoidi, il trattamento medico porta il risultato corretto quando combinato con la fisioterapia.

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Tuttavia, ha una serie di controindicazioni:

  • Calore;
  • Epilessia;
  • Tubercolosi;
  • Problemi con il sistema circolatorio;
  • Intolleranza a procedure specifiche.

I benefici della fisioterapia:

  • Approccio individuale e possibilità di correzione del trattamento;
  • L'impatto di diversi metodi sull'epidemia;
  • Influenza mirata su determinati organi;
  • Risultati rapidi, con il minimo sforzo;
  • Impatto a fasi.

Terapia popolare

  1. Infuso di celidonia. 20 g di una pianta secca vengono versati con 500 ml di acqua bollente, setacciati dopo mezz'ora. Progettato per il lavaggio. La procedura deve essere ripetuta per 10 giorni. Se il bambino non ha raggiunto i sei anni, così come con le tonsille ipertrofiche, questo metodo non può essere utilizzato.
  2. Soluzione salina. Un cucchiaino di sale viene sciolto in 200 ml di acqua (è importante mescolarlo accuratamente), viene aggiunto iodio, per l'efficacia del trattamento. Sciacquare la gola costa 2 volte al giorno per 10 giorni.
  3. Succo di Kalanchoe. Questo strumento affronta molto muco sulla tonsilla. Dovrebbe essere usato solo nella fase acuta della malattia. Durante l'utilizzo, il bambino aumenta la quantità di separazione dell'espettorato e si verificano frequenti starnuti.
  4. Infuso di mirtillo rosso. 20 g di foglie secche e tritate, versare acqua bollente e insistere su un bagno d'acqua per mezz'ora. Il lavaggio deve essere ripetuto 3 volte al giorno, fino a quando l'infiammazione non è scomparsa.
  5. Respirazione a vapore. Nella padella, l'acqua viene portata a ebollizione, dopo di che il paziente respira vapore sopra di essa. Aiuta a rimuovere le secrezioni mucose e ad alleviare il gonfiore.
  6. Decotto di iperico. Per questo, vengono presi 10 g di foglie e fiori, vengono versati e coperti 200 ml di acqua bollente per impedire il rilascio di vapore. Applicare non più di due volte al giorno. Per evitare che polvere e sporco penetrino nella soluzione, le foglie devono essere lavate accuratamente..

La cosa principale è non dimenticare che questi fondi sono solo un'aggiunta al trattamento e in nessun caso possono sostituirlo.

Trattamento di adenoidite

Come raccomandato dal dott. Komarovsky, il trattamento dell'adenoidite nei bambini dovrebbe iniziare quando si verificano i primi sintomi della malattia o sospettare che.

Ciò è principalmente dovuto al rischio di complicanze nel cuore e nei reni durante la transizione della malattia da acuta a cronica.

Il trattamento per l'infiammazione delle adenoidi di 1 ° e 2 ° grado è limitato da metodi conservativi.

Ha lo scopo di rimuovere l'edema del tessuto linfoide, ridurre la sensibilità agli allergeni, combattere la microflora patologica (virus e microbi), aumentare lo stato immunitario.

Questo risultato è ottenuto in vari modi..

  1. Climatoterapia. Il soggiorno di un bambino in vacanza estiva in Crimea e sulla costa del Mar Nero nel Caucaso ha un effetto benefico sulla sua cura per l'adenoidite e ha anche un pronunciato effetto preventivo, prevenendo l'insorgenza di questa malattia.
  2. Ricezione di antistaminici (Suprastin, Pipolfen, ecc.) E gluconato di calcio.
  3. Farmaci antinfiammatori (aspirina, ibuklin, paracetamolo, ecc.).
  4. Antibiotici. Sono prescritti per adenoidite essudativa-sierosa e purulenta con grave intossicazione, nonché per esacerbazione di adenoidite cronica, tenendo conto del presunto patogeno.
  5. Effetti locali sulle adenoidi:
    1. Gocce di vasocostrittore (Nafazolin, Xylin); antisettici (Protargol, Bioparox, ecc.);
    2. Inalazione utilizzando i fondi di cui sopra;
    3. Pompaggio del muco (nei neonati);
    4. Fisioterapia (quarzo e terapia laser a livello locale sulle tonsille, elettroforesi e diametria usando farmaci sui linfonodi regionali).
  6. Complessi multivitaminici e prevenzione del rachitismo.
  7. Nutrizione con sufficiente rapporto proteine-carboidrati. In caso di adenoidite allergica e tendenza alla diatesi, gli alimenti che possono causare questa reazione devono essere rimossi dalla dieta del bambino: agrumi, noci, fragole, cacao, frutti di mare.

I rimedi popolari per il trattamento dell'adenoidite sono limitati all'aggiunta di erbe con effetti antimicrobici (camomilla, salvia) per inalazione.

Inoltre, a scopo profilattico, vengono utilizzati il ​​lavaggio del naso con soluzione salina (1 cucchiaio di sale per 1 litro di acqua) e impacchi umidi sulla gola usando acqua fredda.

In precedenza, il cosiddetto "nogogol-mogul" era ampiamente utilizzato per facilitare la respirazione e alleviare i processi infiammatori, tra cui latte riscaldato (0,5 l), miele (1 cucchiaino), uovo crudo e burro. Questo cocktail ben miscelato, riscaldato a piccoli sorsi, è stato bevuto per tutto il giorno. Tuttavia, la sua efficacia è controversa e giustificata solo come effetto termico locale sul rinofaringe durante il periodo di recupero..

Il trattamento chirurgico dell'adenoidite (adenoidectomia) viene utilizzato per l'ipertrofia delle adenoidi di 2 ° grado e superiori.

L'operazione consiste nella rimozione meccanica della ghiandola ingrossata e delle sue escrescenze con uno speciale adenotome di Beckman, che ha dimensioni diverse a seconda dell'età del paziente.

L'intervento viene eseguito sia con l'aiuto dell'anestesia locale, sia con l'anestesia generale.

Un'ora o due dopo una adenoidectomia, il paziente può essere dimesso dal centro medico.

I primi cinque giorni dopo l'operazione, si consiglia di assumere alimenti liquidi refrigerati, è consentito il gelato. Nei giorni seguenti, le restrizioni di temperatura vengono rimosse.

Indicazioni per la chirurgia:

  • Gravi disturbi respiratori nasali;
  • Inizio della deformazione dello scheletro facciale e del torace;
  • Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla nasofaringea;
  • Malattie infiammatorie croniche esistenti di altri organi del tratto respiratorio superiore.

Controindicazioni assolute per la chirurgia:

  1. Disturbi della coagulazione del sangue;
  2. Angiofibroma giovanile;
  3. Malattie del sangue tumorale;
  4. Malattie cardiache con gravi manifestazioni di insufficienza circolatoria.

Controindicazioni relative all'adenoidectomia:

  • Malattie infettive acute in un bambino;
  • Malattie della pelle del viso;
  • Situazione avversa dell'epidemia (epidemia, casi di morbillo nella squadra dei bambini poco prima dell'operazione pianificata).

In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo un po 'di tempo (1-2 mesi), dopo aver eliminato i fattori di rischio.

L'età più favorevole per la rimozione dell'adenoide è considerata un periodo di 5-7 anni.

Preparazioni nasali per il trattamento delle adenoidi nei bambini

Spesso, tali farmaci sono usati per trattare i bambini con un grado 2 di sviluppo di adenoidi. In questo caso, i canali nasali del bambino sono bloccati per quasi il 30-35%. Per questo motivo, il bambino inizia a lamentarsi della frequente congestione nasale e del disagio che prova nel naso..

In questo caso, una grande quantità di muco si accumula nel rinofaringe, il che impedisce il flusso d'aria e la sua penetrazione libera attraverso il naso nel corpo. Dopo questo, inizia l'infiammazione.

Preparazioni nasali per il trattamento delle adenoidi nei bambini

Komarovsky consiglia diversi rimedi nasali che aiuteranno ad alleviare le condizioni di tuo figlio. Questi includono:

  1. "Protargol." Lo strumento viene venduto sotto forma di gocce, che hanno proprietà antinfiammatorie e disinfettano anche lo spazio nasale. Questo strumento deterge efficacemente il naso, rimuovendo tutto il muco in eccesso e le formazioni purulente, oltre a distruggere circa l'85% di tutti i germi e batteri nocivi.
  2. "Nazonex". Uno strumento che elimina il gonfiore dei tessuti nasali. Il medicinale riduce anche la sensibilità nei bambini che hanno una reazione allergica, il che migliora significativamente le loro condizioni generali..
  3. Avamis. Lo spray, che ha proprietà antisettiche, contrasta la formazione di gonfiore, riduce il dolore in un bambino. Il medicinale ripristina il normale passaggio dell'aria attraverso i canali nasali, alleviando così la congestione nasale e ripristinando la respirazione libera.
  4. "Nazol Kids." Utilizzato per alleviare i processi infiammatori, utilizzato anche come profilassi.

Va notato che non è necessario essere troppo coinvolti nei farmaci nasali, poiché ciò può portare a effetti collaterali. Il bambino può avvertire nausea, vomito e bruciore al rinofaringe.

Manifestazione della malattia

Una malattia in cui i tessuti linfatici del rinofaringe sono colpiti e si gonfiano si chiama adenoidite. Di conseguenza, un bambino malato non può respirare attraverso il naso..

Secondo il dott. Komarovsky, una tale patologia diventa un problema serio soprattutto per i bambini piccoli. Una malattia trascurata entra in una fase grave, in cui l'infiammazione delle adenoidi raggiunge il suo picco.

L'adenoidite è divisa in 3 gradi:

  1. Il primo grado è caratterizzato da congestione nasale, respiro frequente. Non c'è scarico dal naso, ma a volte il bambino respira attraverso la bocca, poiché l'ossigeno non entra sufficientemente nel corpo.
  2. Il secondo grado dell'adenoide si manifesta con sintomi sotto forma di respirazione molto difficile durante il giorno e comparsa del russare di notte. In questa fase, i passaggi nasali sono già chiusi di 2/3, poiché le adenoidi sono cresciute notevolmente. La mucosa del paziente si asciuga costantemente, causando mal di gola e tosse. Possono verificarsi danni all'udito e otite media..
  3. Il terzo grado è il picco della malattia, in cui le adenoidi non svolgono più la loro funzione immunitaria e bloccano completamente i passaggi nasali. Di conseguenza, il bambino non può assolutamente respirare attraverso il naso. Respira solo attraverso la bocca, che è sempre aperta. Questo provoca tosse. Ci sono segni di letargia, affaticamento, sonno irrequieto.

I medici, compreso Yevgeny Komarovsky, ritengono che sia necessario trattare l'adenoidite ai primi segni della sua manifestazione. Per fare ciò, consultare un medico che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento necessario.

Tuttavia, molto spesso il primo grado della malattia per i genitori è quasi impercettibile. Solo con difficoltà respiratorie, iniziano a capire che il bambino sviluppa una patologia. L'adenoidite di grado 2 viene trattata in modo conservativo. Ma se la malattia viene trascurata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Komarovsky consiglia anche il trattamento delle adenoidi di terzo grado senza intervento chirurgico, ma qui tutto dipende dai sintomi e dalle condizioni del bambino.

Suggerimenti per la prevenzione e il trattamento delle adenoidi da Komarovsky

Per adenoidi e adenoiditi disturbare il bambino meno spesso, è necessario prendere alcune misure. La cosa principale di cui prendersi cura è l'aria che il bambino respira. Più microbi nell'aria, più è inquinata, più secca e calda, maggiore è la probabilità di sviluppare patologie del tratto respiratorio superiore.

Komarovsky K. O.: "I bambini inclini alla comparsa di adenoidi devono stare più spesso all'aria aperta".

Se il bambino è già malato di SARS, dobbiamo farlo in modo che la malattia scompaia facilmente e senza conseguenze, poiché le malattie infiammatorie gravi hanno maggiori probabilità di causare complicazioni, inclusa l'ipertrofia adenoidea. E il bambino si riprenderà più velocemente se mantieni l'umidità ottimale nella stanza, arieggia e annaffia il bambino con acqua. Pertanto, le mucose del naso e della gola non si seccano e tutto sarà in ordine!

Adenoidite nei bambini in trattamento Komarovsky

Il Dr. Komarovsky identifica 2 metodi per combattere l'adenoidite purulenta: conservativa e chirurgica. Conservatore o medicinale implica l'uso di farmaci per la terapia meno spesso della prevenzione dell'adenoidite purulenta. Il metodo chirurgico prevede la rimozione completa o parziale delle adenoidi.

Cosa viene considerato nel trattamento dell'adenoidite purulenta con un metodo conservativo:

  1. La gravità dell'adenoidite purulenta: il volume occupato dal tessuto infiammato non deve superare la metà del canale nasale
  2. L'assenza di segni di infiammazione cronica - sonnolenza, irritabilità, tosse persistente, febbre (spesso aumenta la sera), placca bianca sulle tonsille
  3. Mancanza di disturbi funzionali della ghiandola

Cosa viene considerato nel trattamento dell'adenoidite purulenta con un metodo chirurgico:

  1. L'efficacia del trattamento farmacologico è spesso osservata nell'ultima fase dell'adenoidite purulenta, quando i farmaci non danno l'effetto desiderato
  2. Il grado di crescita delle adenoidi: il tessuto infiammato cresce così tanto da causare carenza di ossigeno nel corpo e uno stato asfissiale.
  3. La condizione delle ghiandole - le ghiandole patologicamente alterate non sono in grado di funzionare, il che contribuisce alla diffusione di stafilococchi e streptococchi

Anche se l'adenoidite purulenta è fissa nei bambini, Komarovsky sostiene che è sufficiente ricorrere a un metodo conservativo per la terapia, perché la medicina conosce i fatti quando anche i casi trascurati di adenoidite purulenta possono essere curati con un solo farmaco.

Trattamento di adenoidite purulenta nei bambini senza chirurgia

Per il trattamento dell'adenoidite purulenta al 1 ° stadio, utilizzare:

  • Risciacquo della cavità nasale con agenti contenenti sale
  • Applicazione di Lazolvan, Tonsilgon e
  • L'uso di glucocorticosteroidi
  • L'uso di agenti antivirali e antibatterici
  • L'uso di farmaci vasocostrittori
  • Uso di antibiotici

Con 2 gradi di adenoidite purulenta, oltre ai fondi e ai metodi sopra indicati, si applicano:

  • Farmaci antivirali
  • Farmaci non steroidei
  • Antistaminici
  • Stimolanti dell'immunità
  • Minerali e vitamine di tutti i gruppi
  • Risciacquo con soluzione salina e antisettico
  • Corso di fisioterapia
  • gargarismi

L'adenoidite purulenta del 3 ° stadio è la più difficile da tollerare, quindi, durante la diagnosi, i medici raccomandano la rimozione chirurgica. Tuttavia, il dott. Komarovsky ritiene che l'operazione non sia necessaria se il giusto approccio al trattamento dell'adenoidite.

Con 3 stadi di adenoidite purulenta, il Dr. Komarovsky raccomanda le seguenti procedure e medicine:

  • Risciacquare con furatsilinom, clorexidina, soluzione di sale marino
  • Uso di farmaci vasocostrittori
  • Corso di fisioterapia
  • Bonifica di focolai infiammati
  • Rimozione dell'edema
  • Farmaci per abbassare la temperatura

Quando è necessaria un'operazione?

Il Dr. Komarovsky raccomanda un intervento chirurgico, specialmente nei casi in cui il metodo conservativo è stato inefficace nel trattamento dell'adenoidite purulenta. Tuttavia, osserva anche che una ragione piuttosto buona per la rimozione può essere la congestione nasale, la comparsa di otite media, la deformazione delle ossa del cranio e problemi polmonari. Il Dr. Komarovsky esorta a contattare gli specialisti ai primi sintomi o sospetto di adenoidite purulenta.

Adenoidite nei bambini Sintomi di Komarovsky

Esistono 3 gradi di gravità dell'adenoidite, ognuno dei quali ha i suoi sintomi.

  • Adenoidite purulenta di 1 gravità

Con adenoidite purulenta di 1 ° grado, le tonsille ricoperte di vegetazione occupano solo un terzo del lume tra la faringe e la cavità nasale. I sintomi sono lievi e molto simili alla rinite..

  1. Difficoltà a respirare attraverso il naso
  2. L'aspetto del russare notturno
  3. L'aspetto delle emicranie
  4. Ritardo d'azione mattutino
  5. Tosse
  6. Rilascia in abilità anaerobiche
  • Adenoidite purulenta 2 gradi di gravità

Con adenoidite purulenta di 2 gradi, i sintomi della malattia diventano più pronunciati, le tonsille infiammate bloccano la metà del canale respiratorio.

  1. Il bambino respira solo attraverso la bocca
  2. Appare il russare costante
  3. Le emicranie diventano permanenti
  4. L'udito sta cadendo
  5. La voce diventa nasale
  6. Odore peggiore
  7. Scarico abbondante di pus
  • Adenoidite purulenta 3 gradi di gravità

Con adenoidite purulenta di 3 gradi di gravità, le tonsille infiammate bloccano completamente il passaggio nasale, a causa del quale il naso smette di respirare e il cervello non è saturo di ossigeno in quantità sufficienti.

  1. Assoluta congestione nasale
  2. La respirazione attraverso la bocca diventa rumorosa, raramente fischi
  3. Grave deterioramento delle capacità aerobiche e anaerobiche del corpo
  4. Russare notturno forte e regolare
  5. I processi metabolici sono interrotti
  6. Il sistema cardiovascolare si sta deteriorando
  7. Cambio di voce, in rare eccezioni c'è una perdita della capacità di pronunciare alcune lettere
  8. Si forma un “”, le ossa della sezione facciale sono deformate (la mascella inferiore si allunga, il mento si ispessisce, i denti si piegano, le ali del naso si allungano)
  9. Come risultato della fame di ossigeno, la vista, l'udito, l'olfatto, la resistenza e la resistenza diminuiscono notevolmente, la velocità dei riflessi, la memoria, il pensiero.
  10. Aumenta la probabilità di otite media, sinusite, sinusite
  11. I raffreddori corrono il rischio di diventare cronici
  12. A causa del calo dell'immunità, aumenta la probabilità di malattie respiratorie
  13. Goccia di resistenza
  14. Sonnolenza costante

Cosa sono le adenoidi

Le adenoidi sono nel corpo di ogni persona. Sono tessuti linfatici presenti nel rinofaringe. Nei bambini, questo tessuto è molto meglio sviluppato rispetto agli adulti..

Le adenoidi svolgono un ruolo molto importante: producono immunoglobuline, che fungono da barriera protettiva naturale contro vari virus e infezioni..

Va notato che a differenza delle tonsille, le adenoidi possono essere viste solo con uno strumento medico. L'otorinolaringoiatra posiziona uno specchio speciale nel rinofaringe e valuta le condizioni del tessuto linfatico..

Normalmente, le adenoidi non dovrebbero disturbare il bambino - così afferma non solo il Dr. Komarovsky, ma anche altri specialisti qualificati nel campo della pediatria. Ma se si verificano disturbi nel corpo, tra cui vi sono reazioni allergiche, malattie infettive e virali, il tessuto linfatico cresce. Tale malattia è caratteristica dei bambini dai tre ai dieci anni. Quindi, durante l'adolescenza, si verificano cambiamenti anatomici naturali, che contribuiscono al fatto che il volume del tessuto linfatico rispetto alle dimensioni del rinofaringe è ridotto. Le adenoidi ingrandite sono estremamente rare per gli adulti, anche se si riscontrano casi del genere.

La malattia ha tre diversi gradi. A seconda di loro, vale la pena scegliere il trattamento giusto. Al primo grado, la respirazione del bambino è difficile durante il sonno. Durante la veglia, il bambino respira perfettamente attraverso il naso. A volte i genitori possono notare sniffles nel sonno.

Già in questa fase, il Dr. Komarovsky raccomanda di condurre una visita medica e di adottare misure che saranno, prima di tutto, per garantire il corretto microclima nella stanza, il rafforzamento generale dell'immunità. Nel secondo grado, la respirazione è significativamente difficile. Ciò è dovuto al fatto che le tonsille ingrossate bloccano i passaggi nasali. I bambini spesso iniziano a respirare attraverso la bocca, il che influisce negativamente sulla loro salute.

Nel terzo grado della malattia, le adenoidi hanno quasi completamente bloccato il passaggio nasale, a seguito del quale i bambini iniziano a respirare attraverso la bocca. In un sogno, un bambino può russare. Nei bambini, il sonno è disturbato. Alcuni non riescono a dormire affatto. Questa condizione richiede un trattamento urgente, perché è pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita dei bambini. Il Dr. Komarovsky afferma che i bambini dai 4 ai 7 anni sono spesso malati.

Il più grande pericolo rappresentato dalle adenoidi non è la difficoltà a respirare o disturbare il sonno normale. Il bambino spesso inizia a respirare attraverso la cavità orale. Secondo il dott. Komarovsky, l'aria in questo caso non ha il tempo di riscaldarsi. Ciò aumenta significativamente il rischio di malattie polmonari e bronchiali..

In questo caso, l'aria inalata non viene sottoposta a pulizia e non è sufficientemente inumidita, come durante la respirazione attraverso il naso. Il trattamento deve essere selezionato in base al grado della malattia.

Classificazione di adenoidite

Secondo l'estensione della malattia:

  1. Adenoidite acuta Accompagna ed è una delle molte manifestazioni di altre malattie respiratorie acute di origine sia virale che batterica ed è limitata a una durata di circa 5-7 giorni. È caratterizzato principalmente da manifestazioni catarrali nella regione retro-nasale sullo sfondo di episodi di febbre fino a 39ºС.
  2. Adenoidite subacuta. Più spesso osservato nei bambini con adenoidi già ipertrofiche. Colpisce diversi gruppi di tonsille dell'anello faringeo. La durata delle manifestazioni infiammatorie è in media di circa tre settimane. Qualche tempo dopo il recupero, il bambino può riportare un aumento serale della temperatura corporea a un livello subfebrile (37-38ºС).
  3. Adenoidite cronica Durata della malattia da sei mesi o più. I classici sintomi dell'adenoidite sono uniti da segni di danno agli organi vicini (otite), infiammazione dei seni (sinusite, frontite, etmoidite, sfenoidite) e del tratto respiratorio (laringite, tracheite, bronchite).

Le varietà cliniche e morfologiche di infiammazione cronica della tonsilla nasofaringea sono le seguenti forme:

  • Adenoidite catarrale;
  • Adenoidite sierosa essudativa;
  • Adenoidite purulenta.

Un'unità clinica e morfologica separata dovrebbe essere considerata adenoidite allergica, che si sviluppa in combinazione con altre manifestazioni dell'ipersensibilità del corpo a qualsiasi allergene. Di norma, è limitato a manifestazioni catarrali sotto forma di rinite allergica (naso che cola).

La gravità delle manifestazioni cliniche, la prevalenza delle strutture anatomiche adiacenti e le condizioni del paziente stesso sono condivise dalle seguenti varietà di adenoidite:

  1. Superficie;
  2. Subcompensated;
  3. compensato;
  4. scompensata.

All'esame, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea e della gravità della respirazione nasale compromessa, gli otorinolaringoiatri distinguono quattro gradi di adenoidite.

1 grado - la tonsilla ipertrofica copre 1/3 della parte ossea del setto nasale (apri) o l'altezza totale dei passaggi nasali.

2 gradi: la tonsilla si chiude con se stessa fino a 1/2 della parte ossea del setto nasale.

3 gradi - la tonsilla copre l'apri 2/3 per tutta la sua lunghezza.

4 ° grado - i passaggi nasali (choana) sono coperti dalla crescita della tonsilla quasi completamente, rendendo.

Sintomi di adenoidite

  1. Rinorrea. Manifestato da muco nasale liquido e secrezione purulenta.
  2. Difficoltà nella respirazione nasale. Può contattare il paziente con un naso che cola, tuttavia, può verificarsi anche senza secrezione patologica dal naso. Nei neonati, questo sintomo si manifesta con un'allattamento flaccido al seno o persino con un rifiuto completo del cibo. Nei bambini più grandi, con difficoltà nella respirazione nasale, la voce cambia. Diventa nasale quando la maggior parte delle consonanti nel discorso del bambino vengono ascoltate come le lettere "l", "d", "b". La bocca nei bambini rimane costantemente aperta. Per questo motivo, le pieghe nasolabiali sono levigate e il viso assume un aspetto letargico. Nel decorso cronico dell'adenoidite in tali casi, la formazione dello scheletro facciale viene interrotta:
    1. il cielo solido è stretto, con una posizione elevata;
    2. la mascella superiore cambia forma e il morso si rompe a causa della sporgenza degli incisivi in ​​avanti, come in un coniglio.

    Ciò porta a una violazione persistente della pronuncia dei suoni (articolazione) in futuro.

  3. Dolore nelle parti profonde del naso. La loro natura e intensità è diversa: dai leggeri graffi e solletico, a intensi dolori pressanti che si trasformano in una sensazione di mal di testa senza una chiara localizzazione della fonte. Il dolore al naso peggiora con i movimenti della deglutizione.
  4. Tosse. La tosse con adenoidite si verifica più spesso di notte o al mattino ed è parossistica. È provocato da soffocamento con muco e pus, il cui deflusso attraverso i passaggi nasali è difficile.
  5. Russare, annusare forte mentre dorme. Il sonno in questi casi diventa superficiale, irrequieto, accompagnato da sogni terribili. Questo sintomo di adenoidite inizia a manifestarsi già con le adenoidi di grado 1, quando anche nello stato di veglia non vi sono segni evidenti di una violazione della respirazione nasale.
  6. Temperatura corporea elevata. Più caratteristica dell'adenoidite acuta, che si manifesta improvvisamente, tra il "benessere completo", che sale a 39 ° C e oltre, accompagnata da segni di intossicazione generale pronunciata (debolezza, mal di testa, mancanza di appetito, nausea, ecc.). Con l'infiammazione subacuta e cronica della tonsilla nasofaringea, la temperatura aumenta lentamente, sullo sfondo di altre manifestazioni locali di adenoidite.
  7. Perdita dell'udito e dolore all'orecchio. Appare quando l'infiammazione si diffonde alle tonsille..
  8. Linfonodi sottomandibolari e cervicali ingrossati e doloranti, che iniziano a palpare sotto forma di palline che rotolano sotto la pelle.
  9. Cambiamenti comportamentali. Il bambino, specialmente con adenoidite cronica, diventa letargico, indifferente. Il suo rendimento scolastico a scuola è drasticamente ridotto a causa della maggiore fatica e dell'attenzione diminuita. Comincia a rimanere indietro nello sviluppo mentale e fisico dei suoi coetanei.
  10. Un difetto nello sviluppo della base ossea del torace. Si sviluppa nei bambini con un decorso cronico di adenoidite ed è causato da un cambiamento nel volume dell'ispirazione e della scadenza. Porta il nome di "petto di pollo" (petto compresso lateralmente, con lo sterno che sporge in avanti sulla superficie comune della parete anteriore secondo il tipo di "chiglia").

La diagnosi, oltre alle lamentele sopra elencate, è confermata dall'esame della gola con l'aiuto di specchi speciali. Inoltre, il medico può utilizzare un esame digitale del rinofaringe per determinare la gravità dell'adenoidite.

Ci sono alcune difficoltà nel diagnosticare questa malattia quando si verifica nel bambino, per il motivo che emergono manifestazioni di grave intossicazione e febbre alta, che sono associate al suo rifiuto di mangiare. In questo caso, i linfonodi ingrossati del collo e della regione sottomandibolare aiutano a dirigere la ricerca diagnostica nel modo giusto. Per questa età, la malattia è caratterizzata da una transizione a una forma cronica con frequenti ricadute (esacerbazioni)

In età avanzata, l'adenoidite deve essere differenziata con malattie come:

  • Angiofibroma giovanile;
  • Difetti congeniti dello sviluppo (insufficienza rinofaringea, curvatura del setto nasale, ipertrofia turbinata);
  • Processi cicatriziali dopo chirurgia sugli organi del tratto respiratorio superiore;
  • Malattie tumorali dei tessuti linfoidi.