Progesterone 17-OH durante la gravidanza

Una gravidanza tanto attesa può interrompere senza una ragione apparente. Accade spesso che si verifichi un aborto spontaneo ogni volta allo stesso tempo. Questo è molto stressante per una donna e prima di pianificare di nuovo un bambino, deve controllare il suo stato ormonale. Uno degli indicatori importanti dello stato del sistema ormonale è la quantità di 17-progesterone.

Panoramica sugli ormoni

17 oxyprogesterone è un ormone steroideo prodotto nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie. Durante la gravidanza 17 oxyprogesterone inizia a essere sintetizzato nella placenta.

Questo ormone è un prodotto intermedio della formazione di cortisolo e androstenedione (precursore del testosterone). Come risultato dei processi di idrossilazione, il 17-progesterone viene convertito in ormone maschile androstenedione o cortisolo. Il risultato finale della conversione del 17-progesterone dipende dagli enzimi 11-idrossilasi e 21-idrossilasi.

La produzione di 17-progesterone nel corpo di una donna è soggetta a fluttuazioni quotidiane e cambia anche durante il ciclo mestruale. I valori massimi sono determinati durante l'ovulazione. Se si verifica una gravidanza, la sintesi di questo ormone continua nel corpo luteo fino alla formazione della placenta.

Aumento dei livelli ormonali durante il parto

Durante questo periodo, si verifica una complessa ristrutturazione ormonale nel corpo della donna. Solo il rapporto ottimale di vari ormoni può garantire il suo corso normale. Un aumento della quantità di 17-progesterone durante il periodo di gravidanza del bambino indica un aumento della sintesi di ormoni maschili nelle ghiandole surrenali.

Qual è il pericolo di aumentare il 17-progesterone durante la gravidanza? Con un'eccessiva formazione dell'ormone durante il portamento del bambino, si verifica un aumento della produzione di androstenedione, da cui si forma successivamente il testosterone. Un aumento dei livelli di testosterone in momenti diversi può portare a:

  • nel primo trimestre - alla minaccia di aborto spontaneo;
  • nel secondo trimestre (a partire da 22 settimane) - alla minaccia di parto prematuro.

Nelle donne che hanno livelli elevati di 17-progesterone nel sangue, durante la gravidanza può verificarsi insufficienza istmico-cervicale. Normalmente, la cervice è densa durante la gravidanza, il canale cervicale è chiuso. Un cambiamento nella struttura della cervice, il suo ammorbidimento e l'apertura del canale cervicale si verificano alla fine del terzo trimestre, più vicino al parto.

Con lo sviluppo dell'insufficienza istmo-cervicale, tali cambiamenti possono iniziare molto prima. Ciò porta alle seguenti conseguenze:

  • l'insorgenza di dolore nell'addome inferiore;
  • l'aspetto di scarico marrone. Lo scarico può provenire dalla cervice o può essere il risultato del distacco prematuro della placenta;
  • morte fetale del feto (più comune nelle prime fasi della gestazione).

Se si verificano tali sintomi, è necessario un esame urgente, compreso il livello di 17-progesterone nel sangue.

Con un aumento del livello dell'ormone, la minaccia di aborto può persistere per tutto il periodo.

Preparazione per l'analisi e i risultati a seconda del termine

Per ottenere risultati affidabili, è necessario effettuare un'analisi nello stesso laboratorio più volte. Il sangue per questo ormone durante la gravidanza viene prelevato a stomaco vuoto. 8 ore prima del test, non puoi mangiare. Puoi bere solo acqua pulita, altre bevande (tè, caffè, succhi di frutta) sono escluse.

I seguenti livelli ormonali sono considerati normali:

  • Dalla 1a alla 6a settimana di gravidanza - non più di 10 nnmol / litro;
  • Dalla 7a alla 14a settimana - fino a 17 nnmol / litro;
  • Dalla 15a alla 24a settimana - fino a 20 nnmol / litro;
  • Da 25 a 33 settimane - fino a 28 nmol / litro;
  • Da 35 a 40 settimane - fino a 34 nmol / litro.

Cosa fare se i livelli ormonali sono elevati.

Se una volta l'esame ha rilevato un alto livello di 17-progesterone, questo non è un motivo di panico. Per affidabilità, è necessario confermare ripetutamente l'aumento della sintesi del livello di questo ormone. Di norma, i medici non tengono conto di tali indicatori se una donna non ha sintomi di aborto e il feto si sviluppa normalmente.

Un'altra cosa è se un livello elevato di 17-progesterone è accompagnato da sintomi di insufficienza ischemico-cervicale, la minaccia di interruzione della gravidanza o parto prematuro. Quindi il suo contenuto viene studiato in dinamica, le analisi vengono prese mensilmente.

Per correggere il livello di 17-progesterone, viene utilizzata la terapia farmacologica. Il principale farmaco per il trattamento della minaccia di aborto causato da un eccesso di 17-progesterone è il desametasone.

Aumento dei livelli ormonali durante la pianificazione della gravidanza

L'aumentata sintesi del progesterone 17 si verifica con iperplasia surrenalica congenita. In questo caso, un aumento della sintesi di questo ormone è dovuto a una carenza congenita di enzimi - 21-idrossilasi.

Le donne con questa patologia sviluppano irsutismo (crescita dei capelli di tipo maschile) e infertilità. Tuttavia, c'è spesso una forma latente di carenza di questo enzima, quando è possibile concepire un bambino, ma senza correzione farmacologica, il normale corso della gravidanza è difficile.

Se la gravidanza termina in un aborto spontaneo, ad es. viene diagnosticato il solito aborto spontaneo, quindi prima di tutto è necessario un esame dello stato ormonale. Vengono prelevati campioni di sangue per gli ormoni:

  • testosterone;
  • 17-lui progesterone;
  • cortisolo;
  • androstenedione.

Dopo aver ricevuto i risultati dei test e della terapia ormonale, diventa possibile rimanere incinta e dare alla luce un bambino.

17 OH-Progesterone. La norma nelle donne è per età, nella fase follicolare e in gravidanza. tavolo

17 L'OH-Progesterone è un ormone steroideo sintetizzato nelle donne dai tessuti delle gonadi, dalla corteccia surrenale e dalla placenta durante il periodo di gestazione. La norma di questa sostanza varia a seconda del giorno del ciclo mestruale, dell'età e della possibile presenza di malattie del sistema riproduttivo.

Funzioni corporee

17 OH-Progesterone è un ormone sessuale che influenza il funzionamento degli organi genitali interni.

Se gli indicatori di una donna di questo steroide rientrano nei limiti normali, allora svolge pienamente le seguenti funzioni fisiologiche:

  • regola le fasi del ciclo mestruale (in giorni diversi, viene fissata una diversa concentrazione di ormone sessuale, che può aumentare bruscamente e quindi ridursi nuovamente ai livelli minimi);
  • prende parte al processo della pubertà (aumentando il livello dell'ormone steroideo nelle ragazze adolescenti, garantisce il pieno sviluppo degli organi genitali interni e la formazione della funzione riproduttiva);
  • in combinazione con l'attività biochimica di altri ormoni sessuali, favorisce la maturazione dell'uovo e la sua uscita nella cavità uterina (questa è una funzione importante dell'ormone steroideo, senza la quale è impossibile concepire un bambino);
  • agisce come regolatore del processo di portamento del feto, del suo sviluppo stabile nell'utero e della nascita dopo 9 mesi.
  • partecipa a processi mirati alle reazioni biochimiche di 17 OH-progesterone con altri ormoni steroidei necessari per mantenere una funzione stabile del sistema riproduttivo femminile.

Nel caso in cui non vi fosse attività ormonale del 17 OH-Progesterone nel corpo, le donne non avrebbero un ciclo mestruale stabile, sarebbe impossibile concepire, sopportare e dare alla luce un bambino sano al momento stabilito.

Come e in quali condizioni viene prodotto

17 Il OH-Progesterone (la norma nelle donne è determinata da uno studio biochimico del sangue venoso) è un ormone sessuale femminile che è un prodotto della sintesi metabolica del progesterone e degli steroidi 17-idrossipropenolone.

Nelle maggiori quantità, il 17-Progesterone viene prodotto dalle ghiandole surrenali e, insieme al flusso sanguigno, si diffonde attraverso i tessuti degli organi interni e fornisce anche la regolazione delle funzioni degli organi del sistema riproduttivo.

Sotto l'influenza dei processi metabolici, la porzione residua di 17 OH-Progesterone, che è conservata nei tessuti delle ghiandole surrenali, entra in interazione chimica con la sostanza 21-idrossilasi e 11-b-idrossilasi. Quindi lo steroide si trasforma in cortisolo, che viene utilizzato anche dal corpo femminile per il funzionamento stabile degli organi genitali.

A seconda dello stato del corpo femminile, della fase del ciclo mestruale, il 17 OH-Progesterone può anche essere convertito in un'altra sostanza ormonale - androstenedione, che è il precursore dell'estradiolo e del testosterone.

Oltre al tessuto surrenale, il 17 OH-progesterone viene prodotto dalle ovaie. L'attività secretoria di queste ghiandole endocrine si verifica nei primi 1-2 giorni del ciclo mestruale. Quindi le appendici praticamente fermano la produzione di questo steroide e la sua sintesi principale viene effettuata dai tessuti surrenali.

Al mattino, la concentrazione dell'ormone è la più alta. Durante il giorno, il livello di steroidi diminuisce, ma rimane stabile. Di notte, la concentrazione di 17 OH-Progesterone è la più bassa a causa di una diminuzione dell'attività delle ghiandole surrenali e degli organi del sistema riproduttivo femminile.

Dopo il concepimento del bambino, iniziò lo sviluppo attivo del feto, quindi la sintesi dell'ormone steroideo inizia anche a essere effettuata dalla placenta. La concentrazione di 17 OH-Progesterone varia a seconda del trimestre di gravidanza. In diversi periodi di sviluppo fetale, il livello di questo ormone viene monitorato dai medici nel processo di esami di routine delle donne.

Una diminuzione della concentrazione di steroidi durante la gravidanza può indicare una condizione patologica della placenta.

Nelle ragazze che sono nate prematuramente, è stato registrato un alto livello di 17 OH-progesterone nel siero del sangue. Durante i primi 7 giorni di vita indipendente, la concentrazione di steroidi torna alla normalità e non è richiesto l'uso di farmaci speciali. Nei bambini nati in tempo, tali reazioni del corpo praticamente non si verificano.

Prima della pubertà, 17 OH-Progesterone viene prodotto in piccole quantità. La sua concentrazione aumenta bruscamente quando una ragazza raggiunge l'età di 11-12 anni.

Questo è un periodo di formazione attiva degli organi genitali interni, nonché l'acquisizione della funzione fertile. Il livello massimo di steroidi è registrato in età adulta, quando una donna inizia a vivere una vita sessuale, ha un ciclo mestruale stabile.

La tabella degli indicatori è normale

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne è stabilita da un esame completo in un laboratorio biochimico) è un ormone sessuale la cui concentrazione varia a seconda dell'età del paziente, della fase del ciclo mestruale, della presenza di malattie concomitanti del sistema riproduttivo e del trimestre di gravidanza.

La tabella seguente mostra il normale ormone steroideo per il corpo femminile:

Età, fase del ciclo mestruale, termine di sviluppo del feto durante la gravidanzaIndicatori di norma (unità di misura ng / ml)
Neonato fino a 2 mesi.Da 0,96 a 10,46
I bambini invecchiano da 2 mesi. fino a 1 annoDa 0,66 a 2,81
Indicatori per un bambino di età compresa tra 1 e 10 anniDa 0,2 a 0,8
Indicatori per ragazze di età compresa tra 11 e 17 anni, tenendo conto della pubertà sulla scala Tanner1 stadio di sviluppo sessuale - da 0,03 a 0,9

2 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,05 a 1,15

3 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,1 a 1,38

4 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,29 a 1,8

5 fasi dello sviluppo sessuale - da 0,24 a 1,75

Donne adulte dai 18 ai 59 anni, tenendo conto della fase del ciclo mestrualeFase follicolare - da 0,4 a 1,51

Fase luteale da 1.00 a 4.51

Indicatori normali per le donne di età pari o superiore a 60 anni che si trovano nel periodo postmenopausaleDa 0,13 a 0,51
Da 1 a 6 settimane di gestazioneDa 1,32 a 3,30
Dalle 7 alle 14 settimane di gestazioneDa 1.1 a 2.8
Da 15 a 24 settimane di gestazioneDa 1,65 a 4,62
Da 25 a 33 settimane di gestazione1,98-10,2
Da 34 a 40 settimane di gestazione2,64-13,20

Gli indicatori di cui sopra del livello di 17-progesterone OH sono caratteristici per le donne di una specifica fascia di età, la fase del ciclo mestruale e il periodo di gravidanza. Sono presi in considerazione dai medici durante una diagnosi completa del corpo, determinando le prestazioni del tessuto surrenale e il livello degli ormoni sessuali femminili.

Sintomi di aumento e diminuzione

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne viene determinata conducendo un esame del sangue biochimico) è un ormone steroideo, un aumento della concentrazione che si manifesta con i seguenti sintomi:

  • vari disturbi del ciclo mestruale, che possono essere espressi in secrezioni troppo abbondanti, lunghi periodi;
  • una sensazione di dolore dolorante o tirante, localizzata nell'addome inferiore;
  • infiammazione dell'utero, il cui sviluppo è accompagnato da dolore alla colonna lombare;
  • l'incapacità di concepire un bambino (nella pratica medica, ci sono casi clinici in cui una concentrazione troppo elevata di ormone steroideo si manifestava esclusivamente con questo sintomo);
  • disfunzione della corteccia surrenale, che comporta lo sviluppo di altre malattie associate a compromissione del funzionamento di questo corpo;
  • diminuzione del desiderio sessuale, che può verificarsi in donne di varie fasce d'età.

La riduzione del livello di 17-progesterone OH è accompagnata da sintomi che ricordano i sintomi della malattia di Addison.

Una donna sperimenta le seguenti condizioni patologiche del corpo:

  • una sensazione di stanchezza cronica, che nel tempo peggiora nella sua manifestazione;
  • nausea e vomito grave;
  • aumento dell'irritabilità, scoppi senza causa di rabbia e rabbia;
  • iperpigmentazione della pelle con la massima formazione di macchie in luoghi esposti alla radiazione solare;
  • prolungati attacchi di depressione;
  • sete persistente con assunzione di liquidi pesanti (questo sintomo viene erroneamente confuso con la manifestazione dei primi segni del diabete);
  • crescente debolezza delle fibre muscolari, che si intensifica dopo un tentativo di compiere azioni che consumano energia;
  • rapida perdita di peso;
  • mancanza di appetito, che si trasforma periodicamente in una forte sensazione di fame con un'attrazione per cibi acidi e salati;
  • lo sviluppo di ipotensione ortostatica, quando una donna soffre di pressione sanguigna troppo bassa, che scende ancora più in basso dopo aver tentato di alzarsi dal letto e assumere una posizione eretta;
  • aumento della concentrazione ematica di potassio;
  • diminuzione della sensibilità degli arti inferiori, che è una complicazione dello squilibrio ormonale;
  • violazione della funzione digestiva del tratto digestivo e diarrea;
  • tremore periodico degli arti superiori e della testa, che si intensifica al momento dell'eccitazione;
  • una inspiegabile sensazione di ansia e ansia, che si manifesta all'improvviso, e poi passa altrettanto bene senza assumere sedativi;
  • violazione dell'attività ritmica del cuore, che molto spesso si manifesta sotto forma di tachicardia;
  • aumento dei livelli di eosinofili nel sangue;
  • aumento della produzione di urina;
  • una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue e la comparsa di segni di ipoglicemia;
  • periodi irregolari o la completa scomparsa delle mestruazioni;
  • violazione della funzione riproduttiva del corpo e incapacità di concepire un bambino;
  • disidratazione del corpo sullo sfondo di una forte assunzione di liquidi, che viene escreta quasi immediatamente dai reni sotto forma di urina.

Tutti i suddetti sintomi di una diminuzione del livello di 17 OH-Progesterone hanno una diversa gravità della manifestazione, a seconda di quanto sia bassa la concentrazione dell'ormone steroideo. Si ritiene che abbassare il livello dell'ormone steroideo comporti molti più pericoli rispetto all'aumento della concentrazione di 17 OH-Progesterone.

Ragioni per aumentare e diminuire

17 L'OH-Progesterone (la norma nelle donne è determinata dalla diagnosi del background ormonale femminile) è un ormone steroideo, una diminuzione del cui livello può essere causata dalla presenza delle seguenti malattie o condizioni patologiche del corpo:

  • insufficienza surrenalica congenita (questa patologia è associata ad anomalie della formazione intrauterina del feto, quando i tessuti degli organi non ricevono pieno sviluppo e dopo la nascita del bambino non svolgono le loro funzioni fisiologiche nella sintesi dell'ormone 17 OH-Progesterone);
  • diagnosticare una donna con la malattia di Addison, che procede in forma cronica o acuta;
  • neoplasie benigne e oncologiche che sono localizzate nei tessuti delle ghiandole surrenali, interrompono il funzionamento dell'organo, portano a una completa assenza o una significativa riduzione della produzione dell'ormone steroideo;
  • intossicazione del corpo con sali di metalli pesanti o composti chimici le cui sostanze attive portano alla distruzione del tessuto surrenale;
  • una caratteristica ereditaria del corpo quando le ghiandole endocrine non forniscono al corpo una quantità sufficiente dell'ormone 17 OH-progesterone (questa ragione è una delle cause più comuni di riduzione del livello di steroidi).

Aumentare la concentrazione dell'ormone è anche una patologia che richiede l'eliminazione assumendo farmaci, trattamenti chirurgici o correzione dello stile di vita.

Un livello troppo alto di 17 OH-Progesterone può essere causato dai seguenti motivi:

  • infertilità primaria o secondaria, acquisita a seguito di malattie precedentemente trasferite degli organi del sistema riproduttivo che hanno causato la loro disfunzione;
  • tumori benigni e cancerosi delle ovaie, così come altre appendici uterine;
  • interruzione temporanea del ciclo mestruale a causa dell'influenza di vari fattori (in tal caso, l'aumento del livello dell'ormone steroideo è di natura a breve termine e il problema stesso viene eliminato immediatamente dopo la stabilizzazione del ciclo);
  • iperplasia della corteccia surrenale, che è stata acquisita durante lo sviluppo fetale.

Un livello elevato di 17-progesterone OH è più pericoloso perché la sostanza ormonale è in grado di causare uno sviluppo sessuale precoce nelle ragazze, portando a disturbi nel funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. Determinare le cause dello squilibrio ormonale è il compito principale durante l'organizzazione di un trattamento di qualità.

Indicazioni per lo studio

Condurre un'analisi a livello 17 di OH-Progesterone è indicato per le donne che hanno i seguenti problemi di salute:

  • irregolarità mestruali;
  • tutti i tipi di tumori surrenali;
  • irsutismo;
  • l'impossibilità di concepire un bambino;
  • carenza di 11-idrossilasi e 21-idrossilasi;
  • manifestazioni di uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili;
  • diminuzione del desiderio sessuale.

Le indicazioni per lo studio a livello di ormone steroideo sono determinate da un ginecologo o endocrinologo che esamina e cura il paziente.

Come determinare

La determinazione del livello di 17 OH-Progesterone viene effettuata in un laboratorio che è dotato di tutto il materiale e la base tecnica necessari per questo tipo di ricerca. Come materiale biologico, viene utilizzato il sangue venoso, che è soggetto ad analisi biochimiche.

La durata media di una procedura diagnostica va da 3 a 8 ore, questo tipo di studio viene condotto in istituti di sanità pubblica e privata. Il costo medio dell'analisi è di 1500-2000 rubli.

Preparazione e analisi

Uno studio del sangue venoso a un livello di 17-progesterone OH non richiede procedure di preparazione complesse. La regola principale per la raccolta di materiale biologico e l'ottenimento dei dati più affidabili è la selezione del sangue venoso per 3-5 giorni del ciclo mestruale.

Durante questo periodo di tempo, la concentrazione dell'ormone steroideo è ottimale e qualsiasi variazione del suo livello nella direzione di diminuzione o aumento sarà determinata mediante test di laboratorio.

La donazione di sangue venoso si svolge al mattino tra le 8 e le 11. L'ultimo pasto deve avvenire entro e non oltre 8 ore prima di visitare il laboratorio.

Alla vigilia dell'analisi, è vietato bere alcolici, droghe e droghe ormonali. Se una donna sta assumendo altri medicinali, deve informare il suo medico curante e specialista che prende il sangue.

Decifrare i risultati

Al fine di decifrare in modo indipendente i risultati di un'analisi biochimica del sangue venoso al livello 17 di OH-Progesterone, è necessario ottenere i risultati di un test di laboratorio a portata di mano e confrontarne il contenuto con i valori normali.

In questo caso, dovrebbe essere presa in considerazione la fase del ciclo mestruale, durante la quale è stato prelevato il sangue, l'età della donna, la presenza o l'assenza di gravidanza. Una diminuzione o un aumento della concentrazione dell'ormone steroideo è una ragione per visitare un endocrinologo, un ginecologo, un esame completo delle ghiandole surrenali, delle ovaie e di altri organi del sistema riproduttivo femminile.

Come riportare alla normalità

Il ripristino del livello normale di 17 OH-Progesterone comporta l'uso della terapia sintomatica. Consiste nell'eliminazione delle cause che provocano uno squilibrio ormonale..

farmaci

L'uso della terapia farmacologica è indicato solo in caso di diminuzione del livello dell'ormone steroideo.

Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti che compensano la disfunzione surrenalica:

  • Il desametasone viene somministrato una volta al giorno per via endovenosa con un contagocce, aggiungendo 0,5-9 mg di farmaco a una soluzione di cloruro di sodio con una concentrazione dello 0,9% (il costo del farmaco è di 45 rubli per 1 fiala);
  • Zattera - iniezione, che viene somministrata per via endovenosa a 8-10 mg al giorno, ma a discrezione del medico, il dosaggio può essere aumentato (il prezzo del farmaco è di 380 rubli per confezione da 10 fiale);
  • Il deposito di Betaspan è un farmaco iniettabile che viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo 1-2 ml al giorno (il costo del farmaco è di 350 rubli);
  • Depositi: il farmaco è destinato all'iniezione, è prescritto sotto forma di iniezioni intramuscolari di 1-2 ml al giorno (il costo medio del farmaco è di 850 rubli)..

La durata dell'uso dei suddetti farmaci e il dosaggio sono determinati dal medico curante in base alla gravità della disfunzione surrenalica e al livello di 17-progesterone nel sangue della donna.

Metodi popolari

Terapie alternative non vengono utilizzate per trattare malattie delle ghiandole surrenali, che possono ridurre o aumentare la sintesi dell'ormone steroideo. L'uso di decotti e tinture a base di piante medicinali potrebbe non avere un effetto positivo, oltre a provocare un deterioramento del benessere.

Altri metodi

Nei casi in cui la terapia farmacologica non porta a un risultato positivo o se vengono diagnosticate malattie che escludono l'uso di droghe, viene utilizzato un intervento chirurgico.

L'operazione è indicata per le neoplasie tumorali nelle ghiandole surrenali e nei tessuti ovarici. La rimozione di neoplasie benigne o oncologiche viene eseguita in anestesia locale nell'ospedale del reparto chirurgico. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono determinate individualmente dal medico curante in base ai risultati di un esame diagnostico.

17 OH-Progesterone è un ormone steroideo che regola il sistema riproduttivo femminile, partecipa al mantenimento della stabilità del ciclo mestruale.

Se la concentrazione di questa sostanza nel corpo della donna è normale, viene mantenuto l'equilibrio ottimale degli ormoni sessuali. Una diminuzione o un aumento della concentrazione di steroidi porta a infertilità, comparsa di sensazione di affaticamento cronico e disturbi metabolici nel corpo.

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Progesterone. Tasso di gravidanza per settimana, 17-OH più alto, più basso del normale

Il progesterone è una sostanza ormonale biologicamente attiva da cui dipende un esito positivo della gravidanza. In alcuni casi, una carenza della sua tariffa settimanale influisce sulle condizioni della donna e del suo bambino non ancora nato.

Che cos'è il progesterone??

Il progesterone è un ormone che influenza la funzione riproduttiva umana. È prodotto nelle ovaie, nella placenta (durante la gravidanza) e nelle ghiandole surrenali, aiuta a preparare il corpo al concepimento e alla nascita di un bambino, regola il ciclo mestruale, influenza la libido. Se il corpo di una donna manca di progesterone, possono verificarsi problemi di concepimento.

La gravidanza e le mestruazioni sono ampiamente controllate dagli ormoni e il progesterone è uno di questi ormoni. Appartiene alla classe dei progestinici, è secreto dal corpo luteo, la ghiandola endocrina temporanea, che il corpo femminile produce dopo l'ovulazione nella seconda metà del ciclo mestruale. Il progesterone influisce sulla funzione dell'endometrio, prepara l'utero per il fissaggio dell'uovo. Se non si verifica la fecondazione, il corpo luteo scompare, i livelli di progesterone diminuiscono.

In medicina, vengono utilizzati ormoni steroidei sintetici chiamati progestinici. In combinazione con estrogeni vengono utilizzati nello sviluppo di contraccettivi. Progestin è anche utile nel trattamento dei disturbi della menorrea e della menopausa..

Il ruolo dell'ormone nel sopportare il feto

Con progesterone, il rivestimento dell'utero (endometrio) viene aggiornato mensilmente e si sta preparando a ricevere un uovo fecondato. Il progesterone influenza le contrazioni dell'utero, impedendo ai suoi muscoli di strappare l'uovo. Protegge anche il corpo dall'aborto, è coinvolto nello stiramento dell'utero, corrispondente a un bambino in crescita.

Durante la gravidanza, influisce sull'aumento del grasso sottocutaneo nello stomaco di una donna, proteggendo così il bambino dai lividi meccanici e prepara le ossa pelviche per il parto successivo.

Il progesterone (la norma durante la gravidanza aumenta di settimane nella seconda metà del ciclo mestruale) è un ormone il cui livello nel corpo femminile è instabile. Il suo aumento colpisce la mucosa dell'utero, che, sotto l'influenza del progesterone, secerne proteine ​​speciali.

Se il rivestimento dell'utero non è abbastanza spesso, l'impianto non si verifica, quindi il livello di estrogeni e progesterone diminuisce, la membrana uterina viene distrutta, si verificano le mestruazioni.

In caso di fecondazione, la placenta inizia a svilupparsi, che a 8-10 settimane di gravidanza assume la funzione del corpo luteo. Ciò riduce il livello di estrogeni. La placenta fornisce nutrimento, ossigeno al nascituro e inizia a produrre progesterone. Da questo momento, la produzione di ormoni inizia a un ritmo più elevato, quindi rimane elevata per tutti i 9 mesi. La combinazione di estrogeni e progesterone sopprime l'ovulazione durante la gravidanza. Il progesterone favorisce la crescita del seno durante la gravidanza. L'ormone riduce anche la risposta immunitaria materna alla percezione dell'embrione..

Il progesterone appartiene al gruppo dei neurosteroidi, colpisce altre parti del corpo:

  • strutture cerebrali;
  • sistema nervoso;
  • metabolismo idrico-elettrolitico;
  • condizione della pelle;
  • protegge dalla perdita ossea.

Progesterone settimanale

Il progesterone (la norma durante la gravidanza di settimane, specialmente nei periodi precoci e tardivi, può aumentare) viene misurato in nanogrammi per millilitro di sangue. Ogni fase ha i suoi valori. L'ormone può aumentare e diminuire in piccola parte. L'interpretazione dei risultati dipende dalle caratteristiche del corso della gravidanza..

Gravidanza Progesterone settimanale

Se l'ormone non aumenta nelle prime fasi della gravidanza, il medico suggerisce una gravidanza ectopica o patologica. In futuro, se una serie di test non ha mostrato il suo aumento, la donna incinta potrebbe avere problemi con la placenta o la vitalità fetale.

Tabella delle norme nel primo trimestre

L'età gestazionale del bambino è determinata dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Se la donna non è ancora incinta, il corpo si sta già preparando per questo periodo e una piccola quantità dell'ormone inizia a essere prodotta nelle ovaie.

L'ovulazione o il rilascio dell'ovulo per la fecondazione avviene alla fine di 2 settimane di gravidanza. Durante questo periodo, i livelli di progesterone aumentano perché dovrebbero stimolare l'utero. Nelle settimane seguenti del primo trimestre, quando il sistema cardiovascolare si posa, l'ormone attiva lo sviluppo dei vasi sanguigni.

Settimana gestazionale

Livello ormonale

1-2da 1 a 1,5 ng / ml3-4da 2 a 10 ng / ml5-6Da 10 a 29 ng / ml7-1415 a 44 ng / ml

Tra 7 e 10 settimane, quando l'ormone inizia a produrre la placenta, il suo livello diminuisce leggermente e, dopo 10 settimane, si verifica nuovamente la crescita.

Tabella delle norme nel secondo trimestre

Il contenuto di progesterone nel corpo di una donna durante la gravidanza è instabile, può variare durante il giorno.

Settimana gestazionale

Livello ormonale, ng / ml

15-1646,75-51,417-1859,28-65,719-2071,8-74,5021-2275,3-77,1523-2478,15-80,425-2683,89-84,126-2791,5-100,3

Il periodo più pericoloso è la settimana 20, poiché questo periodo è caratterizzato da un'alta dipendenza dello sviluppo fetale dai livelli di progesterone. È durante questo periodo che aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Tabella delle norme nel terzo trimestre

Poco prima della data di nascita, il corpo femminile produce circa 250 mg di progesterone al giorno. Allo stesso tempo, il 90% dell'ormone entra nella circolazione materna. Dopo il parto, i livelli di progesterone diminuiscono significativamente.

Settimana gestazionaleLivello ormonale, ng / ml
27-2891,3-92,3
29-30101,38-110,97
31-32127,10-134,8
33-34135,45-140,68
35-36149,43-161,27
37-38219,58, –242,75
39-40273,88-300,77

Tutti i valori indicati nelle tabelle sono approssimativi. Va tenuto presente che con una doppia gravidanza, il livello dell'ormone aumenta.

Progesterone in fecondazione in vitro

Il ciclo di fecondazione in vitro, quando gli ormoni sono attentamente attivati ​​e disattivati, differisce dal ciclo naturale quando le ovaie producono progesterone fino a quando la placenta inizia a funzionare. Alcuni trattamenti per l'infertilità impediscono la produzione di progesterone.

Ciò significa che le donne che hanno subito una gravidanza IVF avranno un basso livello dell'ormone e, pertanto, è necessario ulteriore progesterone per colmare la carenza. In caso di gravidanza con fecondazione in vitro, il progesterone è prescritto per supportare il feto in via di sviluppo dopo aver dimostrato l'ovulazione passata sotto forma di iniezione intramuscolare o attraverso la vagina sotto forma di gel, supposta. I preparati a base di progesterone in compresse vengono utilizzati per mantenere la seconda fase solo dopo l'ovulazione effettiva.

Perché il progesterone è abbassato?

Bassi livelli di ormone influenzano la capacità della madre di completare in sicurezza il processo di gravidanza del bambino. La mancanza di ormone nel mezzo della gravidanza porta a uno sviluppo fetale compromesso. La sua mancanza alla fine della gestazione porta a forti emorragie durante il parto.

Il progesterone (la norma durante la gravidanza varia significativamente di settimana in settimana) diminuisce per motivi:

  • riassorbimento accelerato del corpo luteo (normalmente ciò dovrebbe avvenire non prima di 16-17 settimane);
  • funzione alterata della placenta;
  • malattie delle ghiandole surrenali o dei reni;
  • tossicosi in gravidanza avanzata;
  • gravidanza prolungata per più di 41 settimane;
  • emicrania, depressione.

Sintomi e manifestazioni

Il progesterone ridotto include i seguenti sintomi:

  • crampi
  • lieve sanguinamento;
  • tono aumentato dell'utero;
  • secchezza vaginale;
  • cambiamenti nella posizione della placenta. Tono uterino aumentato con progesterone ridotto

Se il livello dell'ormone è basso, ciò contribuisce a:

  • aborto spontaneo;
  • nascita prematura;
  • abbassamento di zucchero nel sangue.

Perché gli indicatori sono aumentati?

Il tasso di progesterone aumenta bruscamente al momento della nascita. Un aumento si verifica anche ogni trimestre, entro la settimana con una gravidanza normale, e se una donna porta gemelli, il progesterone aumenta in modo significativo.

In alcuni casi, i tassi aumentati indicano una patologia:

  • se nelle prime fasi della gravidanza si è verificata una deriva vescica, quando i villi coriali crescono sotto forma di bolle piene di liquido;
  • maturazione ritardata della placenta;
  • compromissione della funzione surrenalica;
  • uso di farmaci ormonali.

Segni di aumento

Un aumento dei livelli ormonali provoca effetti collaterali:

  • Stipsi. Il progesterone ha un effetto rilassante sui muscoli lisci dell'intestino, rendendo difficile il movimento del cibo.
  • Sbalzi d'umore e depressione.
  • Mal di testa. Un aumento del livello dell'ormone aumenta il flusso di sangue al cervello, rilassando i vasi sanguigni, facendo diminuire la pressione sanguigna.
  • Sonnolenza.

Quali sono pericolose deviazioni dalla norma per il feto?

Una carenza di ormone rilevata da test di laboratorio è pericolosa, poiché aumenta il rischio di aborto spontaneo e gravidanza in via di sviluppo. La carenza di ormoni si sviluppa anche con malattie infiammatorie, intenso sforzo ed esaurimento fisico..
Indipendentemente dall'età gestazionale, bassi livelli di ormone dovuti a valori di hCG più bassi indicano una gravidanza extrauterina o la minaccia di interruzione.

Progesterone 17-OH Assay

Progesterone (i tassi di gravidanza settimanali variano ampiamente) - L'idrossiprogesterone 17 è un precursore del cortisolo. Prende parte alla scomposizione di proteine, glucosio e grassi.

I policlinici sono testati per determinare il livello di progesterone libero e l'ormone 17-OH nel sangue. Sono prodotti da diverse ghiandole. Il primo ormone è sintetizzato dal corpo luteo e dalla placenta. Il secondo è la corteccia surrenale.

Entrambe le specie sono importanti e influenzano le prestazioni della funzione riproduttiva femminile. Per valutare le irregolarità mestruali, i problemi con il concepimento, vengono eseguiti test per determinare il livello di due tipi di ormoni. Per monitorare il corso della gravidanza, nella diagnosi di patologie nel feto, viene prescritto un esame del sangue per determinare il livello di progesterone libero.

Lo sfondo ormonale nelle diverse fasi della gravidanza varia. Se il progesterone e l'estradiolo svolgono un ruolo maggiore nel primo trimestre, quindi nella fase del secondo trimestre il progesterone, l'estradiolo e il 17-OH - il progesterone svolgono un ruolo maggiore..

Una delle complicanze della gravidanza è la colestasi intraepatica. Il passaggio rotto della bile si verifica spesso sotto l'influenza di un aumento del progesterone. Per fare ciò, vengono assegnati dei test per determinare il livello di 17-OH. La consegna dell'analisi non è inclusa nell'elenco del calendario dei test e degli esami durante la gravidanza fisiologica. Per valutare le condizioni di una donna incinta, è sufficiente determinare il livello di beta-hCG, hCG totale, che accelera la produzione di progesterone ed estrogeni e determina il grado di rischio.

Vengono eseguiti test ormonali se una donna è a rischio o se ha un bambino di età superiore a 40 settimane. Un livello rilevato di progesterone al di sotto della norma indica il sorpasso biologico di un bambino. In questo caso, viene presa la decisione di condurre il parto indotto o si propone di avere un taglio cesareo nel lavoro.

Se il progesterone è normale, allora forse stiamo parlando di una gravidanza prolungata immaginaria. In questo caso, finisce bene, il bambino è funzionalmente maturo, il parto termina in modo sicuro, ma un po 'più tardi.

Preparazione all'analisi:

  1. Non è consigliabile assumere farmaci 3 giorni prima dello studio.
  2. Per un giorno, rinuncia all'attività fisica, non bere caffè, tè, alcool.
  3. Prima di eseguire il test, si consiglia di morire di fame per 14 ore e donare il sangue a stomaco vuoto. L'acqua può essere consumata, ma in un pizzico e non oltre 8 ore prima dello studio.
  4. Il prelievo di sangue viene eseguito al mattino, poiché la concentrazione di ormoni in questo periodo è al massimo.

Non ci sono giorni specifici per i test durante la gravidanza. La ricerca può essere effettuata in qualsiasi giorno del mese. Il miglior risultato si ottiene se i risultati del sondaggio vengono esaminati in modo dinamico..

Trattamento della carenza di ormoni

Aumento del tono uterino, individuazione delle perdite - questo non è un motivo per usare farmaci ormonali. A volte una donna è abbastanza per rilassarsi, cambiare la dieta e tutti i problemi saranno risolti. Se è necessario utilizzare ormoni, la terapia deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico, sulla base dei risultati degli studi ormonali.

I farmaci prescritti vengono cancellati gradualmente, una forte cancellazione può portare ad un aborto spontaneo.

La questione dell'uso di farmaci ormonali viene talvolta decisa dal medico senza tenere conto del livello di progesterone. Se necessario, la nomina dei farmaci tiene conto della storia ostetrica, dei reclami della donna incinta e della valutazione delle sue condizioni dopo l'ecografia.

Terapia ormonale

Con un basso livello di progesterone, il medico prescrive la terapia ormonale:

  • Utrozhestan. Al centro del farmaco c'è il principio attivo progesterone, identico all'ormone naturale. Riduce l'eccitabilità, l'attività contrattile dell'utero. È prescritto in caso di aborto minacciato, parto prematuro. 400 mg sono prescritti ogni 8 ore. La durata dell'ammissione è determinata dal medico, il rifiuto del farmaco viene effettuato gradualmente. Le donne in gravidanza dovrebbero monitorare la funzionalità epatica.
  • Dufaston. Un preparato progestinico contenente il principio attivo dydrogesterone. È prescritto per il deficit di progesterone. Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, metabolizzato nel fegato. È prescritto in caso di minaccia di aborto spontaneo sullo sfondo di una diminuzione dei livelli di progesterone. In questo caso, assunto 2 volte al giorno fino alla 20a settimana di gravidanza, quindi la dose viene gradualmente ridotta.
  • Krynon. Il farmaco viene utilizzato nel primo trimestre con insufficiente funzionamento del corpo luteo. Nei periodi successivi, l'uso del farmaco non è raccomandato. Le dosi sono concordate con il medico.

La carenza di ormoni può essere compensata aumentando gli alimenti ricchi di cibi ricchi di zinco, magnesio e proteine. Astinenza da situazioni stressanti, normalizzando la routine quotidiana con la giusta combinazione di sonno, riposo e lavoro: tutto ciò contribuirà a ripristinare il livello ormonale.

Trattamento con maggiore concentrazione

Un leggero aumento dell'ormone può essere regolato dalla dieta. Per fare questo, normalizzare il peso, limitare l'uso di noci, formaggio a pasta dura, farina e cibi fritti.

mifepristone È usato per stimolare il travaglio in caso di una normale gravidanza a tempo pieno. Il farmaco non è soggetto a prescrizione medica, ma deve essere assunto solo previo accordo con il medico. Non assumere se si sospetta una gravidanza uterina. Per stimolare il travaglio, 1 compressa viene assunta 200 g, 1 volta al giorno. Dopo 24 ore, viene presa un'altra compressa. Successivamente, viene valutata la condizione della donna in travaglio, se necessario, vengono prescritte le prostaglandine.

Oltre ai farmaci, si propone di abbandonare le cattive abitudini, regolare il regime giornaliero, ridurre la percentuale di prodotti proteici, rifiutare cibi contenenti un'alta percentuale di grassi saturi.

È pericoloso assumere progesterone in gravidanza in compresse?

L'esperienza dei medici e le ricerche condotte dagli scienziati dimostrano che l'uso di farmaci ormonali in alcuni casi è giustificato, specialmente nel trattamento della minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro, ma non sotto forma di supposte e compresse.

Come mantenere i livelli ormonali?

Il ripristino a un livello normale dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico che ti consiglierà di aderire alle raccomandazioni:

  1. Rivedi la dieta, elimina i cibi dannosi, aggiungi cibi arricchiti con vitamina C ed E.
  2. Includi alimenti biologici naturali nella tua dieta.
  3. Assumi abbastanza acidi grassi omega-3.
  4. Tenere traccia dell'alimentazione, mantenere un peso sano.
  5. Attenersi alla routine quotidiana. Le classi attive si alternano con un buon riposo.
  6. Stare lontano da sostanze chimiche presenti in cosmetici, detergenti.

La terapia ormonale di supporto durante la gravidanza è necessaria quando ci sono norme di laboratorio confermate per progesterone di settimana. Una gravidanza normale non ha bisogno di ormoni aggiuntivi. Non solo possono aiutare, ma anche danneggiare.

Video: effetti sulla gravidanza del progesterone

Qual è il ruolo del progesterone durante la gravidanza:

Progesterone 17 OH è aumentato durante la gravidanza

Sono andato a un consulto di ginecologia e mi sono interessato alla domanda sul perché donare il sangue così spesso. Si scopre che se il progesterone 17 OH è elevato durante la gravidanza, c'è il rischio di aborto spontaneo.

Conclusione

Un cambiamento nello stato ormonale non dovrebbe causare panico. Se il progesterone 17 OH è elevato durante la gravidanza, gli esperti consigliano:

  • ricontrollare, nel rispetto delle regole della formazione preliminare;
  • se necessario, sottoporsi a trattamento con farmaci prescritti.

L'intero periodo, i pazienti a rischio devono evitare lo stress, dormire almeno 8 ore.

Panoramica sugli ormoni

Appartiene a un sottogruppo di steroidi prodotti dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. Il livello di sostanza ormonale cambia durante l'intero ciclo mestruale, i valori massimi vengono registrati al momento dell'ovulazione.

Dopo il concepimento, la produzione continua nel corpo luteo fino alla formazione della placenta. Quindi la sostanza viene prodotta direttamente al posto del bambino, durante l'intera gravidanza.

norme

Indicatori standard per donne in gravidanza:

Date tra settimaneImporto in nmol / L
1-6a 10
7-14fino alle 17
15-24fino a 20
25-33fino a 28
35-40fino a 34

Se il progesterone 17 OH è elevato durante la gravidanza, il paziente viene nuovamente testato.

Aumento dei livelli ormonali durante il parto

Le donne in gravidanza subiscono complessi cambiamenti ormonali nel corpo. Per la normale gestazione, è necessario un equilibrio ottimale di ormoni. Un segno di produzione accelerata di ormoni maschili nelle ghiandole surrenali durante la gravidanza è che il 17 progesterone OH è elevato.

Quali valori di 17 progesterone OH sono fondamentali

Gli specialisti prestano attenzione a un cambiamento nel livello ormonale solo quando il suo volume standard è raddoppiato. Prima di questi segni, il trattamento non è prescritto, la donna e il feto sono monitorati.

Se il progesterone 17 OH è elevato durante la gravidanza, provoca un aumento del testosterone, che provoca:

  • aborto spontaneo fino a 22 settimane;
  • parto prematuro - nel secondo trimestre di gravidanza.

Tassi costantemente aumentati sono una minaccia di aborto spontaneo durante l'intero periodo di gestazione.

Aumento dei livelli ormonali durante la pianificazione della gravidanza

Un cambiamento nella produzione di sostanze ormonali si verifica nella forma congenita dell'iperplasia surrenalica. Il deficit congenito di 21-idrossilasi causa un aumento del progesterone 17 OH.

I pazienti soffrono di eccessiva crescita e infertilità dei capelli di tipo maschile. La forma latente di carenza di enzimi richiede la correzione farmacologica degli ormoni: il concepimento e la successiva gravidanza sono praticamente impossibili senza terapia.

Preparazione per l'analisi e i risultati a seconda del termine

Un periodo di preparazione errato prima del prelievo di sangue durante la gravidanza porta al fatto che il valore del progesterone 17 OH mostra un valore aumentato.

L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, 8 ore prima dell'orario stabilito che non è possibile mangiare, sono vietati caffè, tè e bevande. Consentito bere acqua pulita.

Indicatori standard a seconda del periodo di gestazione:

  • primo trimestre - dall'1.3 al 3.0;
  • il secondo è 2.0-5.0;
  • il terzo è 5,0-8,3 ng / ml.

Cosa fare se i livelli ormonali sono elevati

La terapia per i disturbi è prescritta dal medico curante. Se il progesterone 17 OH è elevato, quindi la correzione della terapia farmacologica.

Ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento con Metipred, desametasone. Come prevenzione dello squilibrio, si consiglia di passare alla nutrizione dietetica, normalizzare i programmi del sonno ed eliminare le situazioni stressanti..