Le funzioni del 17-progesterone, di cosa si tratta, la norma e il trattamento per la deviazione

Una sostanza correlata agli ormoni, 17 il progesterone viene generato in grandi quantità negli uomini. Ma nelle donne è anche presente, prodotto dalle ghiandole surrenali e, in piccola parte, dalle ovaie. 17 oh p si riferisce agli ormoni sessualmente attivi. 17 non è proprio progesterone. Colpisce il passaggio delle mestruazioni nelle donne, determina la capacità di una futura madre di concepire e sopportare un bambino. Consideriamo più in dettaglio di cosa è il progesterone e di cosa è responsabile. Studieremo in particolare da vicino le ragioni dell'aumento dell'ormone e i modi per ridurlo.

La produzione e la funzione dell'ormone

17 oxyprogesterone è un ormone tiroideo. I numeri e l'abbreviazione prima del nome indicano che la sostanza è simile al progesterone, ma ci sono differenze. La generazione della sostanza descritta nelle donne mature dipende dal giorno delle mestruazioni. Nella metà follicolare del ciclo 17, viene prodotto dalle ovaie in piccola quantità. Quindi il suo volume aumenta in modo significativo. Le ghiandole surrenali iniziano a svolgere la loro parte del lavoro. 17 oh progesterone viene generato come prodotto del metabolismo di altre sostanze. Negli uomini, viene convertito in testosterone, se necessario. In entrambi i sessi, la sostanza è la progenitrice del cortisolo.

17 egli indica chiaramente l'apparizione di uno zigote o un tentativo fallito di concepire. Se il concepimento è avvenuto, il volume di 17 progesterone continua ad aumentare nelle donne da 14 a 28 giorni del ciclo e oltre. Se l'ovulo non viene fecondato, la cifra scende fino alla successiva ovulazione. Rispetto a LH (ormone luteinizzante), la sostanza descritta aumenta il giorno prima.

La norma dell'ormone 17 oxyprogesterone dipende dall'età del paziente (paziente). Cambia anche durante il giorno. La norma nelle donne e negli uomini è diversa. La sostanza aumenta notevolmente di volume durante lo stress o la comparsa di un pericolo per la vita. Funzioni che l'ormone svolge:

  • Normalizzazione delle mestruazioni nelle donne;
  • La possibilità di fecondazione;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Aumento della frequenza cardiaca;
  • Il flusso di più sangue ai muscoli e al cuore durante i periodi di pericolo, che aumenta le capacità fisiche di una persona;
  • Garantire la normale gestazione del feto da parte delle donne in gravidanza.

Al momento del pericolo, un aumento di 17 progesterone nel corpo ha un ruolo positivo per l'uomo. Ma il suo aumento al di sopra della norma in una situazione normale può influire negativamente sulla salute.

Norma degli ormoni

I motivi per studiare la composizione del sangue con la definizione di 17 progesterone sono segni di un tumore della corteccia surrenale. Con sintomi di squilibrio ormonale, il medico prescriverà anche un test ormonale. Inoltre, i motivi per controllare 17 o p nel sangue sono la diagnosi di infertilità nella donna e il fallimento dei cicli mestruali. Occasionalmente, uno specialista può sospettare un tumore congenito benigno o maligno della ghiandola surrenale in un bambino, quindi è necessaria anche un'analisi. I sintomi di un tumore in questi organi sono:

  • Un brusco cambiamento nel peso del paziente;
  • L'osteoporosi;
  • Smagliature su pelle precedentemente liscia;
  • Diabete mellito;
  • Nefropatia;
  • Iperidrosi;
  • Incontinenza urinaria;
  • Inspiegabile perdita di coscienza;
  • Stato depresso
  • Mal di testa e vertigini;
  • Ansia e paura senza motivo;
  • Peli del corpo nelle donne;
  • Nausea che si trasforma in vomito;
  • Rossore della pelle del viso;
  • Debolezza muscolare;
  • Deficit visivo;
  • Aumento delle dimensioni dell'addome;
  • Palpitazioni.

Va tenuto presente che questi e alcuni altri segni parlano di un tumore surrenalico solo se si osserva un complesso di sintomi. I singoli segni possono parlare di malattie completamente diverse. Solo uno specialista può fare una diagnosi dopo ulteriori esami.

Il contenuto di 17 lui progesterone è descritto nella seguente tabella:

Età (anni)PavimentocondizioneLimite inferiore (nmol / l)Limite superiore (nmol / l)
Bambinitutti e dueordinario0.72,3
Bambini sotto i 13 annitutti e dueordinario0.12.7
13 a 17I ragazziordinario0.25.3
Ragazzeordinario0.17.0
Oltre 17 anniUominiordinario0.96.0
Donneordinario0.28.7
Fase follicolare0.22,4
Fase luteale0.98.7
Donne incinte2.012.0

La tabella mostra che il valore più alto nelle donne raggiunge durante la gravidanza. Dovrebbe anche aumentare nella metà luteale del ciclo..

Le ragioni della deviazione dei numeri dalla norma

Se l'analisi ha dimostrato che ha un aumento del progesterone, ciò potrebbe indicare che un tumore è benigno o maligno nella ghiandola surrenale. Con un piccolo spostamento nella quantità dell'ormone rispetto alla norma, si osservano malfunzionamenti del ciclo mestruale o viene diagnosticata l'infertilità. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che il progesterone sia leggermente aumentato proprio nella fase follicolare.

Nei bambini, un alto 17 oh p indica un possibile tumore ereditario della ghiandola surrenale. Questa situazione è dovuta all'eccessiva produzione dell'ormone 17 progesterone da parte di determinati enzimi, che (produzione) si sviluppa a causa di una predisposizione genetica. Con questa patologia, lo sviluppo delle proprietà sessuali primarie maschili si intensifica - i ragazzi hanno un pene più grande, cresce oltre la misura dello scroto. Nelle ragazze, il clitoride aumenta e le labbra crescono. Inoltre, nei bambini di entrambi i sessi, il metabolismo è compromesso. Sono carenti di sodio e potassio. Se il trattamento non viene avviato in tempo, la malattia diventa cronica. Nelle ragazze, questo può significare lo sviluppo dell'infertilità nel tempo..

Una quantità ridotta dell'ormone viene determinata con un funzionamento insufficiente delle ghiandole surrenali. Il volume di 17 ha PG ridotto con lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie femminili nei ragazzi.

Come fare un'analisi?

Le donne vengono in clinica dal 3 ° al 5 ° giorno del ciclo. L'analisi dovrebbe essere presa a stomaco vuoto. Alla vigilia dello studio, non è consigliabile mangiare cibi grassi, piccanti, salati e troppo dolcificati. Si consiglia di annullare l'assunzione di farmaci ormonali il giorno prima dell'analisi e la mattina del giorno dello studio. È vietato bere alcolici il giorno prima del prelievo di sangue e il giorno dell'analisi. Puoi fumare per l'ultima volta prima dell'analisi in almeno un'ora.

Se il paziente assume costantemente farmaci, è necessario informare il medico su questo. Se ti senti male e dopo aver sofferto di una malattia acuta, è meglio rimandare lo studio per il tempo specificato da uno specialista.

Gli uomini vengono testati ogni giorno. Le raccomandazioni sulle restrizioni dietetiche alla vigilia dell'analisi, sull'esclusione delle bevande alcoliche e sul fumo coincidono con i requisiti per le donne.

Come abbassare i livelli ormonali?

La risposta a questa domanda dipende dal motivo dell'aumento. Con una crescita superiore alla norma della quantità di 17 progesterone nelle donne, il medico prescriverà un esame aggiuntivo per chiarire la diagnosi. Come terapia tradizionale, sono indicati i preparati ormonali metilprednisolone, prednisolone o desametasone. Il dosaggio è prescritto da uno specialista. Non puoi prescrivere il trattamento da solo (i farmaci): i farmaci non sono innocui per la salute.

La terapia ormonale con altri dosaggi è prescritta per le donne in gravidanza. In questa situazione, il medico monitora periodicamente l'esame del sangue per gli ormoni naturali, in modo che non appena la figura ritorni alla normalità, annulli il trattamento.

Il desametasone contiene glucocorticosteroidi. Il farmaco aiuta anche con le allergie, è usato per bloccare i processi infiammatori. Per ridurre il livello di 17 OH P, l'agente terapeutico viene prescritto a lungo - il corso del trattamento va da 90 giorni a sei mesi.

Il prednisone viene assunto sotto forma di compresse o in una soluzione iniettabile. Il farmaco contiene cortisone e idrocortisone, riducendo significativamente la produzione di 17 OH R. Methylprednisolone (Metipred) ha un effetto sui recettori steroidi situati nel citoplasma.

Per non bere medicine sintetiche, su consiglio di un medico, puoi provare a essere trattato con erbe. L'indicatore del 17 progesterone può essere ridotto dai rimedi popolari. Le erbe contenenti antiandrogeni affrontano questo problema. Questi includono: radice di marin, radice di liquirizia, menta, radici di ortica. Riducendo l'ormone 17 il progesterone contribuirà al tè verde. Come ridurre l'ormone in un caso particolare, lo specialista determinerà.

Come aumentare il 17 ridotto p?

La quantità di 17 oxyprogesterone è particolarmente importante da determinare durante la gravidanza. Se un aumento del volume dell'ormone è pericoloso per aborto spontaneo o parto prematuro, un valore più basso dell'indicatore indica la necessità di verificare come lo sviluppo del feto corrisponda all'età gestazionale: il bambino può svilupparsi troppo lentamente. Una goccia di 17 o progesterone può indicare una gravidanza congelata.

Gli effetti di un ormone ridotto non possono sempre essere trattati. Con una gravidanza congelata, il medico non cerca di condurre un trattamento per aumentare il progesterone e prescrive fondi per stimolare la nascita pretermine, poiché non è più possibile salvare il bambino aumentando il tasso. Con la tendenza all'aborto spontaneo, la futura mamma viene portata in ospedale e vengono prese misure per mantenere la gravidanza.

In altri casi, per normalizzare la quantità di 17 progesterone nelle donne, è stato usato con successo il trattamento a base di erbe. Il medico prescriverà anche un trattamento ormonale per quantità sia aumentate che ridotte di 17 oh p. In quest'ultimo caso, vengono prescritti fondi per aumentare il tasso.

L'uso dell'ormone per scopi diversi

Le proprietà 17 e PG sono utilizzate in varie situazioni - negli sport per raggiungere la massima forma fisica; negli affari militari durante le operazioni militari durante le prove di equipaggiamento militare. L'ormone ha trovato applicazione in farmacologia. Sulla sua base, sono stati creati vari preparati per la rianimazione, agenti rigeneranti e ripristinanti..

17-OH-progesterone: che cos'è, la norma e le deviazioni da esso

Il 17-OH-progesterone è un ormone steroideo sintetizzato dal progesterone e dal 17-idrossipregnenolone. È prodotto dal corpo luteo delle ovaie e dalla corteccia surrenale. Questo ormone è un intermedio nella sintesi del cortisolo..

La quantità di progesterone 17-OH aumenta nel corpo umano sotto stress, stress mentale, paura o rabbia. Se ti trovi in ​​una situazione pericolosa, è questo ormone che contribuisce al fatto che il sangue scorre veloce verso i muscoli e il cuore. È anche responsabile dell'aumento della pressione sanguigna e dell'aritmia..

La norma del 17-OH-progesterone

La concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel corpo varia durante il giorno. La maggior quantità di ormone si osserva al mattino. Inoltre, il suo valore dipende dall'età della donna e dal periodo del ciclo mestruale..

La norma del 17-OH-progesterone nelle donne:

  • fase follicolare: da 1,25 a 8,25 nmol / l;
  • periodo di ovulazione: da 0,9 a 4,25 nmol / l;
  • fase luteale: da 1,0 a 11,5 nmol / l.

Durante la gravidanza, la quantità di ormone nel corpo aumenta:

  • I - II trimestre: l'indicatore può variare da 3,55 a 20 nmol / l;
  • III trimestre: il livello dell'ormone aumenta e varia da 3,75 a 33,3 nmol / l.

Negli uomini, la norma del 17-su-progesterone è nell'intervallo 1,5–6,35 nmol / L.

Analisi per progesterone 17-OH

Al fine di determinare la quantità di progesterone 17-OH nel corpo, viene prescritta un'analisi speciale. Il sangue viene prelevato al mattino. 8 ore prima dell'analisi, è necessario escludere l'uso di cibo, tè, caffè. Si consiglia di smettere di fumare almeno 2 ore prima dell'orario stabilito. Puoi bere ancora acqua, ma non più di due bicchieri.

Le donne devono donare il sangue con 17-OH-progesterone il 3-5 ° giorno del ciclo. Gli studi nella seconda fase sono poco pratici, poiché durante questo periodo la quantità dell'ormone diminuisce naturalmente.

Indicazioni per l'analisi del 17-idrossiprogesterone:

  • irregolarità mestruali;
  • aborto abituale;
  • infertilità primaria o secondaria;
  • pianificazione della gravidanza;
  • sanguinamento uterino;
  • sindrome premestruale;
  • capelli di tipo maschile;
  • dolore nell'area delle ghiandole mammarie;
  • iperplasia della corteccia surrenale;
  • monitorare il trattamento della malattia surrenalica;
  • neoplasie.

Un test ormonale è prescritto per i bambini con sospetta iperplasia surrenalica. Con questa patologia, il bambino ha un aumento dei genitali.

Se il livello dell'ormone si abbassa leggermente, può essere regolato normalizzando lo stile di vita. Prima di tutto, dovresti mangiare bene e introdurre nella tua dieta cibi che contengono una grande quantità di zinco.

Ulteriori metodi di ricerca includono:

  • Ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi pelvici;
  • Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
  • risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Elevato livello di progesterone 17-OH

Le ragioni degli elevati livelli di 17-idrossiprogesterone includono:

  • iperplasia surrenalica;
  • tumori surrenali;
  • neoplasie nell'ovaio;
  • sindrome delle ovaie policistiche;
  • aderenza a una dieta rigorosa;
  • l'uso di droghe, tra cui il progesterone.

Il fatto che il livello di progesterone 17-OH sia elevato può indicare la comparsa di acne, la cui quantità non diminuisce dopo l'uso di cosmetici. Le eruzioni cutanee scompaiono da sole dopo che i livelli ormonali si sono normalizzati. I sintomi dell'eccesso di progesterone 17-OH comprendono irregolarità mestruali, sanguinamento mestruale scarso o la loro completa assenza.

Una donna ha i capelli di tipo maschile. I peli sul corpo diventano spessi, scuri, iniziano a crescere nel torace, nell'addome e nel viso. C'è una sensazione di gonfiore delle ghiandole mammarie e dolore alla palpazione. Una donna sta rapidamente ingrassando, ha problemi con l'intestino. Anche le estremità inferiori si gonfiano spesso..

Un alto livello di glucosio nel sangue può anche indicare un aumento della quantità di 17-idrossiprogesterone. Si verificano affaticamento, attacchi di emicrania e vertigini. Ci sono sbalzi d'umore, ansia, attacchi di panico, memoria compromessa e concentrazione.

Le conseguenze di livelli ormonali elevati

Se il livello ormonale differisce dalla norma per molto tempo, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

  • diabete mellito di tipo 2;
  • aterosclerosi;
  • malattie cardiache e vascolari;
  • stati depressivi;
  • disordini mentali;
  • ulcera peptica;
  • all'encefalopatia;
  • incidente cerebrovascolare.

L'eccesso di ormone ha un effetto negativo sull'attività cerebrale. Inibisce i recettori responsabili del gusto e di alcuni altri sensi..

Diminuzione del progesterone 17-OH

Le cause più comuni di bassi livelli di 17-idrossiprogesterone nel corpo sono:

  • Morbo di Addison;
  • pseudohermaphroditism nei maschi;
  • insufficienza surrenalica.

Nelle donne, questo disturbo è più comune che negli uomini. I seguenti sintomi possono indicare un livello ridotto di 17-idrossiprogesterone:

  • processi infiammatori cronici nell'area genitale;
  • irregolarità mestruali;
  • mancanza di ovulazione;
  • infertilità;
  • un brusco cambiamento di umore;
  • sanguinamento uterino.

La quantità di progesterone 17-OH aumenta nel corpo umano con stress, stress mentale, paura o rabbia.

Nel caso in cui il livello di ormone sia abbassato in una donna incinta, ciò può portare alla comparsa dei seguenti sintomi:

  • disegnando dolori nell'addome inferiore;
  • tono aumentato dell'utero;
  • secrezione vaginale;
  • distacco della placenta.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, una mancanza di ormone può portare ad un aborto spontaneo.

Come aumentare il livello di progesterone 17-OH

Al fine di ripristinare il livello di ormone 17-OH-progesterone, vengono utilizzati farmaci contenenti progesterone. Questo può essere un mezzo per la somministrazione orale (sotto forma di compresse) o l'applicazione topica (sotto forma di supposte). Non è consigliabile usarli da soli, poiché una dose selezionata in modo errato può causare altri disturbi. Il regime farmacologico e terapeutico deve essere prescritto dal medico dopo una consultazione faccia a faccia e l'ottenimento dei risultati del test.

Se il livello dell'ormone si abbassa leggermente, può essere regolato normalizzando lo stile di vita. Prima di tutto, dovresti mangiare bene e introdurre nella tua dieta cibi che contengono una grande quantità di zinco:

  • fagioli;
  • crusca di frumento;
  • carne di coniglio e pollo;
  • riso;
  • agrumi;
  • alcune bacche - ribes nero, lamponi;
  • fichi.

È anche necessario smettere di fumare e fumare. Esercizio moderato raccomandato e sonno sano.

Come abbassare il progesterone 17-OH

Con un aumento del livello dell'ormone, il trattamento dipende da cosa ha causato esattamente la violazione. Al fine di ridurre dal punto di vista medico il progesterone 17-OH, vengono utilizzati farmaci corticosteroidi. La durata della terapia può variare da 3 a 6 mesi. Al fine di controllare il trattamento e determinare la quantità di ormone nel sangue durante il periodo specificato, è necessario ripetere l'analisi.

Un alto livello di glucosio nel sangue può anche indicare un aumento della quantità di 17-idrossiprogesterone. Si verificano affaticamento, attacchi di emicrania e vertigini..

Nel caso in cui le neoplasie nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali causino anomalie, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In futuro, è possibile la nomina di farmaci ormonali..

Durante il periodo di trattamento e in futuro, al fine di evitare un aumento ripetuto del livello dell'ormone, è necessario aderire a una dieta. La dieta dovrebbe contenere alimenti contenenti una grande quantità di acido ascorbico:

  • bacche (fragole, ciliegie, cinorrodi, ribes nero);
  • frutta (albicocche, mele);
  • verdure (pomodori, cavoli, ravanelli);
  • agrumi (limoni, mandarini, arance).

Puoi ridurre il livello dell'ormone con l'aiuto di piante medicinali. Lo sfondo ormonale di una donna è influenzato da:

  • utero di boro;
  • fiori e bacche di sorbo;
  • fiori e gemme di garofano;
  • semi di carota.

Decotti e tinture sono preparati da loro, che devono essere presi per un lungo periodo.

Un aumento a breve termine del livello di 17-su-progesterone rende il corpo più forte e più resistente grazie al fatto che aumenta il flusso sanguigno. Ma uno squilibrio ormonale prolungato ha un effetto dannoso. Pertanto, quando si identificano i sintomi che indicano un livello basso o troppo alto dell'ormone, è necessario consultare un endocrinologo.

Progesterone 17 op - deviazioni e norma

Il progesterone 17 OH è un elemento generato dalla corteccia surrenale e dalle ovaie (negli uomini, dai testicoli). È usato dall'organismo per produrre testosterone e cortisolo..

Il prodotto intermedio è attivamente coinvolto nella catena della formazione del ciclo mestruale. Se la sua concentrazione si discosta dalla norma, le donne iniziano a sviluppare patologie.

Conclusione

  1. 17 progesterone OH - un elemento coinvolto nella generazione di ormoni.
  2. Il normale valore del componente garantisce il successo del concepimento..
  3. Un cambiamento di concentrazione indica lo sviluppo di processi patologici.
  4. Sarà possibile stabilizzare lo sfondo ormonale grazie alla terapia farmacologica, ricette alternative.

Che cos'è il progesterone OH 17 e le sue norme di età

17 Il progesterone OH è un elemento importante non solo per il ciclo mestruale, ma anche per il concepimento. La sostanza è interdipendente con la fase follicolare.

Nel corpo di una donna in buona salute, la concentrazione dell'ormone steroideo è normale. Ciò significa che è pronta per la gravidanza. I ginecologi prescrivono un'analisi del progesterone OH per i pazienti che intendono concepire, poiché durante il periodo di gestazione, perde informazioni.

Esistono tali norme del progesterone OH (nmol / l):

  1. Neonati: da 0,23 a 0,75; da 0,70 a 2,30.
  2. Bambini (preuperty, pubertà precoce): da 0,03 a 0,90; da 0,10 a 2,70.
  3. Pubblico maschile: da 0,07 a 1,70 (13-17 anni); dalle 0.20 alle 5.30 (dai 17 anni).
  4. Femmina: da 0,03 a 2,30 da 0,10 a 7,00 (13-17 anni); da 0,07 a 2,90 da 0,20 a 8,70 (dai 17 anni).
  5. Incinta: da 0,66 a 4,00; da 2,00 a 12,00.
  6. Fase luteale: da 0,90 a 8,70.

Quando si prescrivono esami del sangue per 17 progesterone OH

In tali casi sorge la necessità di ricerche di laboratorio:

  • il concepimento è pianificato;
  • infertilità diagnosticata;
  • anomalie nelle ghiandole surrenali, ovaie;
  • irregolarità mestruali;
  • processi tumorali.

Il materiale biologico viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Per due giorni, è necessario escludere l'uso di bevande contenenti alcol, il fumo, l'assunzione di farmaci, situazioni stressanti.

Cause di deviazioni dell'ormone dalla norma

Per provocare una deviazione dalla normale concentrazione dell'ormone sintetico possono fattori esterni e interni:

  • assunzione di farmaci contenenti ormoni;
  • malfunzionamento delle ovaie, ghiandole surrenali;
  • squilibrio ormonale;
  • stress passati;
  • malnutrizione;
  • obesità;
  • irregolarità mestruali.

Attenzione! La deviazione degli indicatori dalla norma sarà osservata dopo un pasto, riposo notturno, concezione riuscita. In questo caso, la fluttuazione della concentrazione di progesterone OH è considerata un processo naturale..

Progesterone 17 OH elevato

Quando un ormone sintetico supera la norma nel sangue di una donna, la causa potrebbe risiedere nei processi tumorali. Le neoplasie sono localizzate nelle ghiandole surrenali o nelle ovaie.

Con un leggero eccesso della norma del 17 progesterone OH, il paziente svilupperà infertilità, il ciclo mestruale verrà interrotto. Quando la concentrazione di una sostanza aumenta in modo significativo nel sangue, è necessario consultare immediatamente un ginecologo-endocrinologo per una consultazione.

Diminuzione del progesterone OH 17 livello

Se la concentrazione di una sostanza inferiore alla norma viene rilevata nel sangue del paziente, significa che ha acquisito o insufficienza surrenalica congenita. Ma anche la ragione potrebbe risiedere nella progressione della malattia di Addison..

In un pubblico maschile, un cambiamento nel tasso di ormone sintetico indica l'insorgenza di ermafroditismo (falso).

Misure terapeutiche

Al fine di ridurre la concentrazione di progesterone OH alla normalità, i ginecologi prescrivono farmaci per i pazienti. Il corso del trattamento è sviluppato individualmente, tenendo conto di tali fattori:

  • risultati del test;
  • fascia di età;
  • condizioni generali del corpo;
  • la presenza di patologie concomitanti;
  • pianificazione della gravidanza.

Attenzione! Parallelamente alla terapia farmacologica, le donne possono usare ricette alternative. Prima di usarli, devono consultare i ginecologi per le controindicazioni.

Terapia farmacologica

Per abbassare la concentrazione di progesterone OH al normale, i ginecologi prescrivono farmaci:

  1. Compresse di "Metipred". Contengono metilprednisolone. Questa sostanza nel citoplasma interagisce con i recettori (steroidei).
  2. Soluzione iniettabile e compresse "Prednisolone". La composizione contiene elementi che abbassano gli ormoni: idrocortisone, cortisone (sintetico).
  3. Compresse e soluzione iniettabile "Desametasone". Il farmaco arresta l'infiammazione, ha un effetto immunosoppressivo.
  4. Contraccettivi orali: "Diane3", "Jes", "Yarina".

Metodi popolari

Puoi ridurre l'indicatore di un elemento sintetico attraverso ricette popolari (infusi):

  • dalle foglie di montagna di cenere, menta;
  • da semi di carota selvatica;
  • dagli steli dell'utero della pineta;
  • dai chiodi di garofano;
  • dalle bacche di sorbo.

17-idrossiprogesterone (17-OCG)

Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali ed è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della pressione sanguigna e nella regolazione del sistema immunitario.

17-idrossiprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA).

Ng / ml (nanogrammi per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test, puoi bere acqua liscia pulita.
  • In assenza delle istruzioni di un medico, le donne dovrebbero essere testate il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale..

Panoramica dello studio

L'analisi determina la quantità di 17-idrossiprogesterone (17-OCG) nel sangue. Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo e viene utilizzato dall'organismo per produrlo..

Il cortisolo è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della normale pressione sanguigna e nella regolazione dell'attività del sistema immunitario. La formazione di cortisolo è stimolata dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto dalla ghiandola pituitaria. La concentrazione di cortisolo di solito fluttua durante il giorno, con un picco nel livello dell'ormone alle 8 del mattino, seguito da una diminuzione la sera. Inoltre, il contenuto di cortisolo nel sangue aumenta con la malattia e lo stress..

La formazione di cortisolo richiede diversi enzimi speciali. Se uno o più di questi sono carenti o la loro funzione è compromessa, si forma una quantità anormale di cortisolo e dei suoi precursori, a causa della quale il 17-idrossiprogesterone si accumula nel sangue. Le ghiandole surrenali usano un eccesso di 17-idrossiprogesterone mentre producono molti androgeni. Gli androgeni eccessivi, a loro volta, possono causare mascolinizzazione, contribuire allo sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili non solo negli uomini, ma anche nelle donne.

Quindi, una carenza ereditaria di enzimi speciali e, di conseguenza, una quantità eccessiva di androgeni porta a un intero gruppo di disturbi funzionali nel corpo, noto con il nome generale di "iperplasia surrenalica". Molto spesso, è causato da una mancanza dell'enzima 21-idrossilasi, che è la causa della malattia nel 90% dei casi. L'iperplasia surrenalica viene ereditata in forma lieve o grave.

Nei casi più gravi di iperplasia surrenalica congenita, una carenza di 21-idrossilasi e un'eccessiva quantità di androgeni possono portare alla nascita di una bambina con genitali inespressi - questo rende difficile determinare il genere del bambino. I ragazzi con questa malattia sembrano normali alla nascita, ma successivamente le loro caratteristiche sessuali iniziano a svilupparsi prematuramente. Nelle ragazze, l'irsutismo è probabilmente prima nell'infanzia e poi durante la pubertà, quindi si verificano mestruazioni irregolari e compaiono segni di mascolinizzazione. Quasi il 75% dei pazienti di entrambi i sessi che sono carenti di 21-idrossilasi con iperplasia surrenalica congenita produce meno aldosterone, l'ormone che regola la ritenzione di sale. Per i neonati di entrambi i sessi, ciò può portare a una "crisi di perdita di sale" pericolosa per la vita: troppo fluido si accumula nel corpo e quindi troppo sale viene escreto nelle urine. Succede che i pazienti con questi sintomi possono avere un basso livello di sodio nel sangue (iponatremia), un aumento del livello di potassio (iperkaliemia), una diminuzione dell'aldosterone e un aumento dell'attività della renina. Una forma così grave, sebbene meno comune, della malattia viene spesso rilevata durante l'esame medico preventivo dei neonati.

Con una forma più lieve e più comune della malattia, si può osservare solo una deficienza parziale di enzimi. A volte questa forma è chiamata iperplasia surrenalica congenita tardiva o non classica - i suoi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento durante l'infanzia, durante la pubertà o negli adulti. Tuttavia, possono essere lievi, forse il loro lento sviluppo nel tempo. E sebbene questa forma di iperplasia surrenalica non rappresenti una minaccia per la vita, è ancora pericolosa con problemi di crescita, con lo sviluppo del corpo e con la pubertà anormale nei bambini, che può causare ulteriore infertilità.

Il 75% dei neonati con deficit di 21-idrossilasi causato da iperplasia surrenalica produce anche meno aldosterone, un ormone che regola la ritenzione di sale nelle cellule. La perdita di troppo fluido e sali insieme all'urina minaccia di insufficienza acuta della corteccia surrenale e la cosiddetta crisi della perdita di sale.

A cosa serve lo studio??

  • Per una visita medica preventiva dei neonati - al fine di scoprire se il bambino ha iperplasia surrenalica congenita o qualsiasi malattia ereditaria causata da specifiche mutazioni genetiche associate a una carenza di enzimi coinvolti nella formazione del cortisolo. Le mutazioni del gene CYP21A2 sono la causa di quasi il 90% dei casi di iperplasia surrenalica congenita, che porta alla carenza di 21-idrossilasi e all'accumulo di 17-idrossiprogesterone nel sangue.
  • Per lo screening dell'insufficienza congenita della ghiandola surrenale prima dell'inizio dei suoi sintomi o per confermare l'iperplasia surrenalica nel caso in cui i sintomi della malattia esistano già.
  • Per la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi e negli adulti che hanno una forma più lieve di iperplasia "tardiva". Nel caso di una diagnosi di "deficit di enzima 21-idrossilasi", viene prescritto un trattamento associato alla soppressione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo e alla sostituzione del cortisolo carente con ormoni glucocorticoidi. Inoltre, un'analisi del 17-idrossiprogesterone può essere periodicamente necessaria per monitorare l'efficacia del trattamento.
  • Insieme ai test per altri ormoni - per escludere l'iperplasia surrenalica in pazienti con sintomi come irsutismo e mestruazioni irregolari.
  • Monitorare le condizioni delle donne affette da sindrome dell'ovaio policistico, infertilità e, occasionalmente, monitorare le condizioni dei pazienti con sospetto carcinoma surrenalico o ovarico.

Quando è programmato uno studio?

  • Con una visita medica preventiva dei neonati. Al ricevimento di indicatori aumentati, si ripete per confermare il risultato iniziale. Può essere prescritto se il bambino ha sintomi di insufficienza surrenalica o disturbi associati alla perdita di sali da parte del corpo. I segni della malattia possono includere letargia, debolezza, mancanza di appetito, disidratazione, bassa pressione sanguigna.
  • In caso di sospetta iperplasia surrenalica congenita in un bambino (genitali pronunciati, segni di mascolinizzazione, acne e crescita precoce dei peli pubici). A volte - con il sospetto di una forma più lieve (successiva) di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi o nei pazienti adulti.
  • Ragazze e donne con irsutismo, mestruazioni irregolari, mascolinizzazione o infertilità (questi sintomi sono molto simili a quelli della sindrome dell'ovaio policistico).
  • Periodicamente, con una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (per monitorare l'efficacia del trattamento).

Qual è l'ormone 17-OH progesterone e qual è la sua norma?

Se quasi tutti sentono parlare dell'ormone progesterone e del suo effetto sul corpo, allora per molti, il progesterone 17-OH rimane un mistero: che cos'è e in cosa differisce dal suo predecessore.

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Cos'è l'idrossiprogesterone?

Cos'è, è il progesterone e quale funzione svolge nel corpo umano?

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È incluso nella categoria degli ormoni steroidei e si forma durante la scomposizione del 17-idrossipregnenolone e del progesterone, fungendo da prodotto intermedio del metabolismo.

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Dove viene prodotto questo ormone? I seguenti siti sono responsabili della produzione di questo steroide:

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  1. Corteccia surrenale: questa è l'area principale che produce questo ormone. Qui, la sua produzione avviene con altri androgeni che utilizzano la zona mesh. Il progesterone 17-OH influenza la formazione di caratteristiche sessuali secondarie.
  2. Placenta: questa è una fonte temporanea, ma piuttosto importante di produzione di steroidi. Il suo livello aumenta ogni giorno della gravidanza e diminuisce solo pochi giorni prima del parto.
  3. Il corpo luteo: funge anche da fonte temporanea per la produzione dell'ormone, poiché si verifica solo dopo un periodo di ovulazione e cessa la sua funzione dopo un paio di giorni.

Quando il progesterone 17-OH è elevato o abbassato, significa che uno di questi organi funziona male.

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Insieme a questo, dovresti sapere che nella maggior parte dei casi vengono rilevate violazioni nella ghiandola surrenale.

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Differenze tra ormone e progesterone

Quasi tutte le donne sanno che l'ormone progesterone prodotto dal sistema endocrino ha un forte effetto sia sulla gravidanza che sulla seconda fase del ciclo mestruale.

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A questo proposito, il suo follower 17-idrossiprogesterone nelle donne è spesso associato a ormoni sessuali femminili volti a mantenere la gravidanza.

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Questa è un'opinione errata, dal momento che il progesterone 17-OH agisce essenzialmente come un ormone maschile formato combinando i seguenti steroidi:

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Pertanto, il 17-idrossiprogesterone, a differenza del progesterone, non può essere considerato un ormone indipendente: è il suo seguace e il suo substrato, da cui si forma quindi il testosterone.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -> Importante! Le violazioni nella produzione di progesterone e progesterone 17-OH sono strettamente correlate e si influenzano a vicenda.

Un'altra differenza significativa tra questi ormoni è i loro diversi effetti sul feto durante la gravidanza..

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Ad esempio, nel primo e nel secondo trimestre, un basso contenuto di progesterone provoca il distacco della placenta o la morte del feto.

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Allo stesso tempo, una diminuzione del livello di 17-idrossiprogesterone non ha un effetto simile sulla gravidanza. Al contrario, con un forte aumento del suo contenuto c'è una minaccia di interruzione.

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Concentrazione di ormoni

Come con alcuni altri ormoni, la concentrazione ormonale di 17-idrossiprogesterone o 17-OH progesterone durante il giorno varia.

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A questo proposito, le analisi dovrebbero essere condotte tenendo conto di questo fatto.

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Inoltre, è necessario conoscere le seguenti importanti caratteristiche di questo steroide:

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  1. Il suo livello ottimale è in gran parte dovuto al genere e all'età della persona.
  2. Nelle donne, la sua concentrazione aumenta durante le mestruazioni e il parto.
  3. Un giorno prima dell'indicatore massimo dell'ormone luteinizzante, si può anche notare un aumento significativo del progesterone 17-OH.
  4. Questo steroide agisce come il principale regolatore della funzione e del ciclo sessuali..

Inoltre, il contenuto di questo ormone può aumentare significativamente nelle seguenti condizioni:

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  • un senso di pericolo,
  • a causa di grave stress,
  • sensazione di intensa paura.

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Questo fenomeno era precedentemente necessario per una persona in situazioni in cui erano richieste resistenza e forza per sopravvivere..

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Interessante! Nei tempi antichi, l'aumento della concentrazione di steroidi ha svolto un ruolo importante..

Quando si è presentato un pericolo, a causa di processi chimici, il suo contenuto è aumentato, a causa del quale è stato aggiunto più sangue al cuore e ai muscoli. Tutto ciò ha fornito un aumento di forza e resistenza. p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Ad oggi, il 17-idrossiprogesterone è aumentato principalmente nelle persone coinvolte nello sport e in situazioni di stress adeguato, nonché in situazioni di conflitto che provocano esplosioni emotive..

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I fattori che aumentano il contenuto di ormoni provocano anche le seguenti condizioni:

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  • aritmia,
  • bruciore muscolare,
  • ipertensione.

A volte un aumento del progesterone 17-OH è considerato normale, mentre in altre situazioni è pericoloso e richiede la normalizzazione..

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Pertanto, è necessario considerare quando è necessario sottoporsi a un'analisi per identificare gli indicatori ormonali, nonché i loro valori separatamente..

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Analisi

L'analisi dell'ormone 17-OH progesterone è richiesta principalmente nei seguenti casi:

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  1. Quando è necessario stabilire la causa dell'infertilità nelle donne. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno un pelo eccessivo di tipo maschile.
  2. Quando vengono stabilite violazioni delle ghiandole surrenali e viene eseguita la terapia steroidea. In tali situazioni, l'analisi determina se il metodo di trattamento indicato fornisce il risultato o meno..
  3. Con insufficienza ormonale.
  4. In assenza di mestruazioni o irregolarità nel ciclo.
  5. Quando ci sono sintomi di tumori nella ghiandola surrenale o nell'ovaio.
  6. Quando si sospetta iperplasia surrenalica congenita, nei neonati viene eseguito un test per 17-idrossiprogesterone. Con una tale anomalia in un bambino, indipendentemente dal sesso, si osservano interruzioni nei processi metabolici e un significativo aumento delle dimensioni degli organi genitali esterni.

Puoi donare sangue a bambini e uomini in qualsiasi momento, mentre le donne devono essere testate all'inizio del ciclo, preferibilmente pochi giorni dopo l'inizio.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Importante! Gli esperti osservano che la donazione di sangue nella seconda fase del ciclo mestruale non ha senso, poiché è il 20-23 ° giorno che il livello dell'ormone diminuisce naturalmente, che non è correlato a disturbi del corpo luteo.

Devi sapere che il sangue viene prelevato da una vena e a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.

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Il paziente non deve mangiare cibo almeno 8 ore prima della donazione di sangue.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Inoltre, non puoi bere varie bevande, è consentita solo l'acqua.

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Prima dell'analisi, si consiglia di non assumere vari farmaci, in particolare farmaci che influenzano il funzionamento delle ghiandole surrenali..

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Norme nei bambini

Prima di sottoporsi ad analisi, dovresti sapere che il livello dell'ormone durante il giorno è diverso. Di solito aumenta al mattino e diminuisce la sera.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

L'ormone 17-OH progesterone, la cui norma nei bambini dipende dall'età, può avere i seguenti indicatori:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  1. Nei bambini dopo la nascita, la norma è considerata compresa tra 0,23 e 0,75 nanogrammi per millilitro di sangue.
  2. In un bambino di età inferiore ai tredici anni, questo indicatore può variare da 0,03 a 0,9 nanogrammi.
  3. Nelle ragazze dopo 13 anni nel periodo dell'adolescenza, il contenuto ormonale è 0,03-2,3 ng.
  4. Ragazzi nell'adolescenza dopo 13 anni - da 0,07 a 1,7.

Per i dati che non rientrano nell'intervallo normale, è necessario contattare un endocrinologo.

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Norma negli uomini

Il progesterone 17-OH è anche dovuto al genere. Pertanto, gli indicatori della quantità di questo ormone negli uomini sono significativamente diversi dai risultati femminili..

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La norma per i maschi comprende una quantità che va da 0,2 a 2,3 nanogrammi per millilitro di sangue.

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Tra le donne

Il progesterone 17-OH, la norma nelle cui donne dipende direttamente dai cambiamenti ciclici, può includere i seguenti indicatori:

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  1. Dopo l'età di 17 anni, la norma è generalmente considerata il contenuto da 0,07 a 2,9 nanogrammi.
  2. Durante le mestruazioni, è 0,07-0,08 ng.
  3. La fase luteale è caratterizzata da numeri che vanno da 0,3 a 2,9 ng.

L'idrossiprogesterone durante la gravidanza aumenta quasi sempre e presenta i seguenti indicatori:

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  1. Per il primo trimestre, il livello di 1,3-3 ng è considerato la norma.
  2. Nel secondo trimestre, può aumentare a 2-5 ng.
  3. Nel terzo trimestre, il contenuto ormonale può avere un indicatore nell'intervallo 5-8,3 nanogrammi.

Se il progesterone 17-OH durante la gravidanza è aumentato all'interno di questi parametri, allora non ci dovrebbero essere motivi di preoccupazione e la normalizzazione dell'ormone mediante trattamento in questo periodo non è richiesta.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 -> Importante! Se una donna aveva un aumento del contenuto di questo steroide prima della gravidanza, durante la gestazione del bambino sarà richiesto il controllo sulla produzione di tutti gli androgeni. A questo proposito, è periodicamente necessario donare il sangue per l'analisi.

Aumento dell'ormone

Se il livello di steroidi aumenta nei neonati, questo potrebbe essere un fenomeno naturale che scompare da solo dopo una settimana..

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Allo stesso tempo, il contenuto ormonale ritorna normale e non cambia fino al periodo dell'adolescenza. Nella maggior parte dei casi, questo aumento temporaneo si osserva nei bambini prematuri.

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Un livello elevato riguarda principalmente i seguenti sistemi del corpo umano:

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  • apparato digerente,
  • il sistema cardiovascolare,
  • il sistema immunitario.

Un grande carico influisce negativamente sul cuore e, quindi, nei pazienti anziani, può provocare un infarto e in alcuni casi portare alla morte.

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Tra le altre manifestazioni gravi di aumento di questo ormone, si dovrebbero distinguere le seguenti condizioni:

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  1. Perdita della protezione del corpo contro le infezioni, causata dalla ristrutturazione del sistema immunitario. Questo fenomeno aumenta la probabilità di sviluppare varie malattie di natura infettiva, che sono accompagnate da gravi complicazioni..
  2. Effetto negativo sul cervello, principalmente sulle aree responsabili della memoria.
  3. Inibizione dei recettori e produzione di enzimi, che porta a una violazione delle sensazioni gustative, dei sentimenti di piacere e così via.
  4. Se l'ormone aumenta e la normalizzazione non si verifica per lungo tempo, possono verificarsi depressione e vari disturbi nervosi.

Le condizioni generali del corpo con questo fenomeno peggiorano a causa della disconnessione dell'apparato digerente dal consumo di energia.

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In tali situazioni, vengono prescritti farmaci ormonali, molto spesso desametasone o suoi analoghi. Il corso del trattamento può durare fino a sei mesi.

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Abbassamento degli ormoni

Un livello ridotto nella maggior parte dei casi, sia negli uomini che nelle donne (si verifica molte volte più spesso) indica un funzionamento improprio della corteccia surrenale.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> Per riferimento! Nei maschi, questo fenomeno si osserva anche in presenza di una sindrome chiamata falso ermafroditismo.

Il 17-idrossiprogesterone ridotto nelle donne si manifesta con i seguenti sintomi:

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  • infiammazione genitale,
  • sanguinamento uterino,
  • irregolarità mestruali,
  • sbalzi d'umore,
  • mancanza di ovulazione,
  • dolore al seno,
  • infertilità endocrina.

Molto spesso, la carenza di ormoni è dovuta alla gravidanza. Gli esperti raccomandano di donare il sangue per l'esame del contenuto di progesterone 17-OH nella fase di pianificazione di un bambino.

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Spesso il suo basso contenuto provoca problemi con il concepimento.

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Una carenza di steroidi, anche se si verifica il concepimento, non consente al corpo di prepararsi per sopportare un bambino.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Pertanto, l'ovulo fecondato viene respinto, causando un aborto nelle fasi iniziali.

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Durante la gravidanza, la carenza di ormoni può manifestarsi nelle seguenti condizioni:

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  • aumento del tono uterino,
  • minaccia di interruzione,
  • dolore nell'addome inferiore,
  • secrezione vaginale,
  • gravidanza congelata.

Se consulti uno specialista in tempo, nella maggior parte dei casi è possibile mantenere una gravidanza.

p, blockquote 56,0,0,0,0 -> p, blockquote 57,0,0,0,1 ->

Con un livello abbassato dell'ormone, la terapia farmacologica viene prescritta usando farmaci con il principio attivo progesterone, che compensa la mancanza di progestinico secondario.

Progesterone 17-OH elevato nelle donne

Quando si riscontra un aumento di 17 OH di progesterone quando si controllano i livelli ormonali, ciò è preoccupante, specialmente nelle donne in gravidanza. A coloro che non possono concepire un bambino viene anche prescritto questo studio. Che cos'è il progesterone 17 OH e come riportarlo alla normalità?

Che cos'è?

Gli ormoni steroidei sono sintetizzati nel corpo dagli acidi biliari. La loro sintesi è una catena di trasformazioni chimiche, con una regolazione complessa. Le donne probabilmente conoscono un ormone sessuale come il progesterone. Il suo effetto sul sistema riproduttivo è uno dei meccanismi che contribuiscono alla preparazione al concepimento e alla conservazione della gravidanza. Il progesterone viene prodotto nelle ovaie e durante la gravidanza e la placenta.

Il metabolismo del progesterone si verifica nelle ovaie e nella corteccia surrenale e durante la gravidanza e la placenta. Quando è idrossilato, cioè, il gruppo OH è attaccato al 17o atomo di carbonio, 17 o progesterone o idrossiprogesterone (17 OD), si forma. Questa è una sostanza ormonale che, a seguito di una serie di reazioni chimiche, si trasforma in cortisolo, testosterone o estradiolo.

Normalmente, un aumento della sintesi di cortisolo dall'idrossiprogesterone si verifica in situazioni stressanti, con la comparsa di una sensazione di paura. Il suo ruolo è preparare il corpo a "respingere l'attacco".

Il cortisolo è un ormone dello stress che si forma durante il metabolismo di 17 OP, provoca un aumento della pressione sanguigna, un afflusso di sangue al cuore e ai muscoli, il rilascio di una grande quantità di energia, a causa della saturazione del sangue con il glucosio.

Un cambiamento nella quantità di idrossiprogesterone nella fase follicolare del ciclo mestruale indica una violazione della produzione di altri ormoni (progesterone, cortisolo, testosterone). Questo indicatore viene utilizzato per rilevare disturbi ormonali, chiarire la diagnosi..

Per fare questo, determinare il livello della sostanza nel sangue nella fase follicolare nelle donne e in qualsiasi momento negli uomini. Confrontando gli indicatori con la norma, determinare la presenza di cambiamenti nello sfondo ormonale.

Un aumento della concentrazione di idrossiprogesterone si verifica con un aumento della sua produzione da progesterone o una diminuzione della formazione di cortisolo. Inoltre, il tasso di sintesi degli ormoni sessuali (androgeni) di solito rimane lo stesso.

Tale violazione dello sfondo ormonale provoca infertilità nelle donne e, se si verifica il concepimento, è possibile sviluppare una gravidanza morta, aborto spontaneo, insufficienza placentare. Inoltre, ciò può influire sul processo di gestazione e causare anomalie fetali..

Ciò è dovuto al fatto che se il progesterone 17 OH aumenta, il corpo ha uno squilibrio ormonale, spesso espresso come una violazione del rapporto tra ormoni sessuali e iperandrogenismo. L'iperandrogenismo è l'eccessiva formazione di androgeni (ormoni sessuali maschili). Questa condizione influisce sulla maturazione delle uova nella fase follicolare e sulla conservazione della gravidanza.

Norme in diversi periodi della vita

Nei neonati nei primi giorni di vita, il 17 o progesterone è normalmente elevato. Ciò è particolarmente evidente nei bambini prematuri. Quindi entro 5-7 giorni diminuisce e rimane basso fino alla pubertà. Durante la formazione di caratteristiche sessuali, si osserva un aumento del livello dell'ormone nel sangue.

All'età riproduttiva negli uomini, la quantità di 17 OP nel sangue è 1,55-6,4 nmol / L e gli indicatori nei diversi laboratori possono variare. Di solito, quando si eseguono analisi, insieme al risultato si forniscono valori di riferimento (normali indicatori) per il confronto.

Nelle donne con l'inizio delle mestruazioni si osserva una variazione ciclica dell'idrossiprogesterone, che corrisponde al livello dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), responsabile della sintesi del cortisolo. I valori normali in nmol / L durante il ciclo sono:

  • fase follicolare - 1,25–8,3;
  • nella fase di ovulazione - 0.9-4.3;
  • fase luteale - 0,85–8,6.

Normalmente, il 17 progesterone OH nella fase follicolare dovrebbe avere valori bassi. Si alza leggermente prima dell'ovulazione. L'aumento di picco corrisponde al livello massimo di ormone luteotropico nel sangue. Quindi c'è una diminuzione degli indicatori ad un certo livello. Rimangono così fino alla fine del ciclo mestruale, se il concepimento non si è verificato.

Nel caso della fecondazione e dell'impianto delle uova, a causa del funzionamento del corpo luteo, aumenta la quantità di idrossiprogesterone. Il suo aumento si verifica durante la gravidanza e varia da 3,35 a 33,5 nmol / L. Una seconda riduzione della sostanza ormonale attiva si osserva prima del parto..

La tabella mostra i valori normali di 17 OD in ng / ml.

Cioè, l'idrossiprogesterone aumenta gradualmente nella fase follicolare, quindi il suo livello rimane stabile fino all'inizio delle mestruazioni.

Come fare un'analisi

17 oh il progesterone viene controllato sia quando compaiono lamentele, alcuni sintomi, sia a fini profilattici o se si sospetta che alcune malattie.

Le indicazioni ai fini dell'analisi sono le seguenti:

  • irsutismo;
  • acne;
  • sanguinamento intermestruale;
  • amenorrea, altre irregolarità mestruali;
  • tenerezza al seno;
  • infertilità;
  • aborto spontaneo;
  • sospetta sindrome adreno-corticale, disfunzione congenita;
  • tumori delle ovaie, ghiandole surrenali.

Poiché il livello di idrossiprogesterone cambia durante il giorno - è elevato all'alba e diminuisce di sera, quindi il sangue viene prelevato per l'analisi fino alle 10 a stomaco vuoto. È importante evitare lo stress, lo stress nervoso e fisico alla vigilia e il giorno dell'esame, poiché ciò può portare a un risultato falso positivo.

Gli uomini possono essere testati in qualsiasi giorno. Le donne dovrebbero essere sottoposte a test per il progesterone 17 nella fase follicolare del ciclo mestruale nei giorni 3-5. Puoi controllare la concentrazione di idrossiprogesterone nella fase luteale, insieme ad altri ormoni, in quanto vi sono tabelle speciali con dati medi, che determinano la frequenza in qualsiasi giorno del ciclo. Ma se una donna è rimasta incinta e ancora non lo sa, le indicazioni saranno diverse, poiché durante la gravidanza aumentano di 17 PO. Pertanto, è meglio fare un'analisi nella prima fase o assicurarsi che non ci sia gravidanza.

Se l'idrossiprogesterone è elevato, potrebbe essere necessario controllare altri ormoni (progesterone, DHEA, testosterone), sottoporsi a un esame strumentale (ultrasuoni, TC, risonanza magnetica).

Ragioni per l'aumento

Se il 17 progesterone OH è elevato nella fase follicolare, ciò può indicare diverse patologie, pertanto l'analisi deve essere decifrata, tenendo conto non solo delle lamentele e dell'anamnesi del paziente, ma anche degli indicatori di altri ormoni. Molto spesso, l'idrossiprogesterone aumenta con le seguenti patologie:

Disfunzione congenita della corteccia surrenale

Sorge a causa dell'insufficienza degli enzimi coinvolti nella sintesi del cortisolo. Al momento sono stati descritti casi di insufficienza di 7 diversi enzimi, ma i più comuni sono carenza di 21-idrossilasi e 11-beta-idrossilasi. La causa della patologia è una mutazione genetica. La mancanza dell'enzima porta a una diminuzione del cortisolo nel sangue e al feedback all'aumento della produzione di ACTH, che stimola la produzione di idrossiprogesterone e il suo accumulo nel corpo. Allo stesso tempo, la produzione di androgeni continua, portando all'iperandrogenismo. Ci sono segni di virilizzazione, acne, irsutismo - crescita dei capelli, alopecia - perdita, fragilità, magrezza dei capelli sulla testa. Per chiarire la diagnosi, determinare il background ormonale, condurre prove di stress per 17 progesterone OH, studi genetici.

Sindrome delle ovaie policistiche

Malattia associata a disturbi metabolici dovuti all'instabilità del sistema endocrino. Nei pazienti, c'è un cambiamento nel rapporto tra FSH e LH, aumento della secrezione di testosterone, insulina. L'ovulazione non si verifica nelle ovaie, i follicoli vengono convertiti in numerose formazioni cistiche che supportano il processo infiammatorio e causano la sclerosi della membrana. Questi sono i segni distintivi della patologia che si trovano sugli ultrasuoni.

Sindrome di Itsenko-Cushing

Un gruppo di malattie in cui si verifica un'esposizione prolungata ai glucocorticoidi sul corpo. La patologia è dovuta all'aumento della produzione di AGTK, che può causare un aumento di 17 OP nel sangue.

tumori

Tumori delle ghiandole surrenali, ovaie, produzione di ormoni, cisti. Inoltre, attraverso il feedback, portano a uno squilibrio ormonale..

Sindrome ipotalamica

Si verifica a causa di lesioni dell'ipotalamo, disturbi psicogeni, durante la ristrutturazione del corpo durante la gravidanza. Può causare lo sviluppo della malattia di Itsenko-Cushing.

progesterone

Questo è vero per le donne con infertilità che mostrano comportamenti IVF..

Potrebbero esserci altre ragioni per l'aumento dell'idrossiprogesterone, quindi quando si sceglie un metodo di trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato per stabilire una diagnosi accurata.

complicazioni

Quando il progesterone 17 OH aumenta, una delle principali complicanze di questa condizione è l'infertilità. Inoltre, anche l'uso di tecnologie di riproduzione assistita può essere inutile, poiché l'aborto viene osservato nelle fasi iniziali (aborto spontaneo, sbiadimento). Spesso, il trattamento delle donne per l'esame è precisamente aborti precoci o una gravidanza congelata. E quando si scopre che 17 OP nella fase follicolare sono elevati, iniziano a cercare la causa della patologia per condurre un trattamento adeguato.

Un alto livello di questo ormone può anche influenzare altri sistemi del corpo. Ad esempio, provoca un sovraccarico del sistema cardiovascolare e, se il problema non viene risolto in tempo, aumenta il rischio di sviluppare un infarto del miocardio.

A causa dell'effetto della sostanza sul tessuto cerebrale, in particolare sull'ipotalamo, i pazienti notano spesso compromissione della memoria, dimenticanza. L'esposizione a lungo termine può portare a una ridotta attività cerebrale, alla comparsa di disturbi mentali, poiché l'ormone colpisce i recettori responsabili del gusto, della gioia e del piacere. I pazienti cambiano il loro umore, appare la depressione.

È necessario prestare molta attenzione quando si assumono farmaci contenenti progesterone (Utrozhestan, Proginorm, ecc.). Sono utilizzati nel trattamento dell'infertilità, fecondazione in vitro. Il dosaggio deve essere rigorosamente osservato, poiché l'eccessivo progesterone nel sangue ha un effetto immunosoppressivo. Se per l'impianto di un embrione è necessario ridurre l'immunità di una donna in modo che il corpo non strappi l'uovo fetale come agente estraneo, un eccesso di idrossiprogesterone porta alla difensività contro le infezioni.

Quando è richiesto il trattamento

Anche se il progesterone 17 OH risulta elevato, il trattamento non è sempre necessario. Se è stata eseguita una sola analisi, nella fase follicolare, una maggiore concentrazione di idrossiprogesterone può essere associata alle seguenti situazioni:

  • I reagenti utilizzati in laboratorio sono più sensibili, quindi è necessario confrontare gli indicatori con i valori di riferimento e non con la tabella delle norme, che di solito sono indicate accanto al risultato.
  • Prima del test, il paziente era nervoso e la paura provoca un aumento della secrezione di cortisolo e 17 OP.
  • Esaminatore che assume farmaci a base di progesterone.

In questi casi, non preoccuparti, dovresti ripetere l'analisi, preparandoti correttamente. Quando il sangue viene donato alla fase luteale, un'alta concentrazione può indicare che la donna è incinta e questo dovrebbe essere chiarito. Durante la gravidanza, è più difficile determinare se il 17 OH è elevato; il progesterone è più difficile, quindi il trattamento viene effettuato solo se i suoi valori superano la norma di 2-3 volte.

Se è stato prescritto un trattamento per l'infertilità, le donne sono spesso interessate a continuare dopo la gravidanza. In una tale situazione, il medico è guidato dal grado di aumento degli indicatori e del sesso del bambino. Poiché l'elevato idrossiprogesterone nell'iperplasia surrenalica congenita provoca virilizzazione, è necessario controllare anche il livello di deidroepiandrosterone solfato (DHEA-C). E se è elevato, il trattamento è prescritto solo a tassi elevati, per le donne in gravidanza che hanno un feto femminile, al fine di evitare la virilizzazione e l'ermafroditismo.

Come ridurre

Prima di iniziare la terapia, è necessario stabilire la causa della condizione patologica. Ciò può richiedere ulteriori studi clinici sul livello di progesterone, testosterone e altri ormoni. Vengono inoltre eseguiti speciali stress test per rilevare insufficienza surrenalica congenita, diagnostica ecografica, tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica. Dopo aver stabilito la diagnosi finale, viene sviluppato un piano di trattamento..

Diminuzione del progesterone nella PCOS e nei tumori

L'infertilità sullo sfondo della PCOS richiede una terapia complessa. Per fare questo, prescritto contraccettivi orali combinati (COC), che correggono il ciclo mestruale e il livello di idrossiprogesterone. Se la gravidanza non si verifica dopo la correzione, vengono utilizzati altri metodi di terapia: stimolazione dell'ovulazione o trattamento chirurgico con dissezione della membrana ovarica sclerosata.

Le tattiche di trattamento per cisti che producono ormoni, tumori ovarici o neoplasie surrenali sono di solito chirurgiche. Il focus patologico viene rimosso chirurgicamente. Con una cisti di corpo luteo, in alcuni casi, è possibile una terapia conservativa con l'aiuto di contraccettivi orali combinati. Solo dopo pianificano una gravidanza.

Abbassamento degli ormoni con disfunzione surrenale

La disfunzione surrenalica congenita viene trattata dalla somministrazione di glucocorticoidi. La medicina, il dosaggio e la durata della somministrazione sono selezionati dal medico. Le compresse di desametasone o metilprednisolone sono generalmente prescritte. La dose è divisa in 2-3 dosi al giorno. La terapia viene eseguita fino a quando il 17 progesterone non diminuisce, quindi il dosaggio del farmaco viene gradualmente ridotto e la gravidanza pianificata.

Durante la gestazione, la donna incinta è sotto la supervisione di un medico. La decisione di continuare la terapia durante la gravidanza viene presa individualmente in ciascun caso. Se il livello di idrossiprogesterone rimane elevato e supera la norma di 2-3 volte, viene nuovamente prescritta la terapia ormonale, soprattutto quando viene confermato il genere femminile del feto. Nei casi più gravi, può essere necessario assumere il farmaco per tutta la vita..

Trattamento per la sindrome di Itsenko-Cushing

Può anche essere trattato sia in modo conservativo (terapia ormonale) che tempestivamente. Ad esempio, con tumori ipofisari, è possibile irradiare l'area interessata o rimuovere la formazione.

Poiché i farmaci ormonali vengono utilizzati per ridurre il livello di 17 OP, il medico deve prescrivere e controllare il trattamento. È impossibile regolare lo sfondo ormonale con altri mezzi, ma possono essere utilizzati come fattore aggiuntivo..

Nutrizione per il progesterone alto

Dalla medicina tradizionale vengono utilizzate infusioni di cenere di montagna, chiodi di garofano (fiori, gemme), semi di carota, gambo di utero di cinghiale e altri. Ma puoi prenderli solo dopo aver consultato un medico.

Una dieta corretta può anche accelerare il trattamento. Una dieta con una tale patologia dovrebbe includere una quantità minima di prodotti proteici ed essere satura di frutta e verdura. Utili piatti a base di carote, patate, barbabietole, cipolle, legumi (piselli). È anche necessario saturare il corpo con vitamina C, che è abbondante in agrumi, erbe fresche, bacche di olivello spinoso, lamponi.

Un aumento del livello di idrossiprogesterone indica disturbi ormonali associati a varie patologie che richiedono trattamento e correzione. Può essere la causa di infertilità e aborto spontaneo. Il trattamento viene selezionato in base alla causa dei cambiamenti ormonali..