17-OH-progesterone (17-idrossiprogesterone): cos'è, la norma nelle donne e negli uomini per età, le cause delle deviazioni dalla norma, la decodifica dei risultati dei test su 17-opk

17 - OH - progesterone (17 oxyprogesterone o 17 - acido ottico) prende parte al funzionamento del sistema riproduttivo. Grazie a lui, il corpo è in grado di concepire e dare alla luce un bambino. Nel sangue, è contenuto in una piccola quantità. Nelle donne, la norma del 17 - OH - progesterone è strettamente correlata alle fasi del ciclo mestruale.

Nella prima fase del ciclo, la sostanza viene prodotta dalle ovaie. La sua concentrazione inizia a crescere a metà del ciclo e rimane invariata durante la seconda fase.

Durante la fecondazione, il livello di 17 opc aumenta gradualmente. In assenza di concepimento, la concentrazione di 17 opc diminuisce fino all'inizio di un nuovo ciclo..

L'articolo darà una risposta che è l'ormone 17, quando è necessario fare dei test per la sua concentrazione, quali norme esistono.

Cosa è 17 - OH - Progesterone

Under 17 - OH - progesterone (idrossiprogesterone) è un prodotto di natura transitoria, coinvolto nel metabolismo degli ormoni e prodotto dall'organismo in uomini e donne non nella stessa quantità. Abbreviato 17 opk. La sua produzione avviene nelle ghiandole surrenali e nelle gonadi. La formazione di 17 opc è dovuta all'interazione di progesterone e 17 - idrossipregnenolone.

L'idrossiprogesterone può essere prodotto nella placenta e nei genitali, convertito in androstenedione, che è il materiale di partenza per la formazione del testosterone negli uomini o dell'estradiolo nelle donne.

Il numero di 17 opc varia sotto l'influenza dell'ora del giorno. Il suo livello più alto si osserva al mattino e il minimo - la sera e la notte. Nelle donne, cambia sotto l'influenza del ciclo mestruale..

Durante l'ovulazione, il 17 - OH - progesterone è elevato. Quindi il suo livello diminuisce e con l'inizio di una nuova fase, la quantità di ormone inizia di nuovo ad aumentare. Esiste una forte relazione nel corpo femminile tra la quantità di questa sostanza e il livello di progesterone ed estradiolo. Durante il periodo di gestazione, aumenta la concentrazione di 17 opc.

Questo prodotto svolge le seguenti funzioni:

  • sintesi di cortisolo e androstenedione;
  • partecipa alla regolamentazione della pubertà;
  • ha un effetto sul ciclo mestruale;
  • influenza la riproduzione (il concepimento e il portamento di un bambino);
  • Aiuta a resistere allo stress
  • influenza il comportamento sessuale.

L'età influisce anche sul livello di questo prodotto nel sangue. Il suo livello massimo è registrato durante il periodo nell'utero con l'inizio del secondo trimestre di gravidanza e immediatamente dopo la nascita. 17 - OH - il progesterone è elevato in un bambino se è nato prematuro. Con l'inizio della prima settimana di vita, il livello dell'ormone diminuisce e gradualmente diventa il più piccolo. Durante il periodo in cui si verifica la pubertà, cresce e si imposta al massimo in età adulta.

Gli enzimi influenzano 17 opc. Anche un piccolo cambiamento in essi porta a un effetto negativo dell'ormone.

Alcuni confondono i concetti di progesterone e progesterone 17-OH. Che cos'è il progesterone? Il progesterone nelle donne è chiamato l'ormone della gravidanza. È considerato un ormone a tutti gli effetti, quando come 17 opk - di transizione.

Test 17 - OH Progesterone

Quando si verifica un'interruzione del funzionamento degli ormoni o con un forte aumento della corteccia surrenale, il paziente viene inviato a studiare il livello di ossiprogesterone. Questi guasti sono presenti:

  • con infertilità, quando vi sono indicazioni che la causa sia uno squilibrio ormonale;
  • con una linea sottile migliorata sul corpo. Coprono densamente il viso, il torace, la schiena e altri luoghi non caratteristici della loro crescita;
  • con interruzioni nel ciclo mestruale o insorgenza delle mestruazioni;
  • sotto ipotesi sulla formazione nelle ghiandole surrenali;
  • nel corso del trattamento delle ghiandole surrenali con steroidi per determinare l'effetto positivo dei farmaci utilizzati;
  • sotto l'ipotesi di iperplasia congenita (il processo di aumento della produzione della struttura cellulare, a seguito della quale vi è una violazione del processo metabolico) delle ghiandole surrenali nei bambini;
  • interruzioni ormonali nel maschio e nella femmina;
  • stabilire il fatto dell'esistenza di neoplasie nelle ovaie.

Per studiare l'ormone, il sangue viene prelevato da una vena. In una donna, viene esaminato il 17-OH - progesterone nella fase follicolare. Affinché il risultato sul 17 - progesterone OH nella fase follicolare sia il più vero, è necessario donare il sangue il quinto giorno dopo l'inizio delle mestruazioni. Non ha senso eseguire la procedura di donazione di sangue dopo il 20 ° giorno del ciclo, a causa di una diminuzione del livello ormonale, e i valori ottenuti non saranno affidabili. Bambini e uomini possono donare sangue ogni giorno. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Non puoi mangiare meno di otto ore prima del test. Consentito di bere acqua in qualsiasi quantità.

I valori di 17 oxyprogesterone rientrano nei limiti normali

È possibile determinare il volume di idroprogesterone solo dopo aver superato i test. Lo specialista studia in modo completo tutti i risultati di 17 oxyprogesterone. Le norme 17 opk sono riportate nella tabella seguente.

GruppoNorma in n mol / lNorm ng / ml
Appena nato0,7-2,30,23-0,75
Bambino sotto i 13 anni0,1-2,70,03-0,9
Ragazzi adolescenti dai 13 ai 17 anni0,2-5,30,07-1,7
Genere maschile0,9-60,3-2
Ragazze adolescenti dai 13 ai 17 anni0,1-70,03-2,3
Genere femminile durante la fase follicolare del ciclo0,2-2,40,07-0,8
Sesso femminile durante la fase luteale del ciclo0,9-8,70,3-2,9
Donne durante il primo trimestre di gestazione4,1-9,51.3-3
Genere femminile durante il secondo trimestre di gestazione6,4-15,92-5
Genere femminile durante il terzo trimestre di gestazione15-, 9-26.45-8,3

I confini dei valori normali dell'ormone sono ampi. Un leggero cambiamento nella sua concentrazione è sicuro. I suoi indicatori sono sempre sopravvalutati quando si trasporta un bambino e nel secondo periodo del ciclo. Lo stress e le condizioni nervose provocano un salto nell'idrossiprogesterone.

Decifrare i risultati

I risultati ottenuti possono essere attribuiti a una delle tre opzioni:

  • 1 opzione. 17 oxyprogesterone è contenuto in volume normale. Quindi le ghiandole surrenali e le ovaie non sono la causa dello squilibrio ormonale.
  • Opzione 2. Elevata quantità di 17 idrossiprogesterone. 17 - OH - il progesterone è elevato nei bambini nati prima della scadenza del periodo di gravidanza prescritto. Va giù in circa una, due settimane. Quando si tratta di un'alta concentrazione di questo prodotto in età adulta, sono disponibili le seguenti patologie:
    • nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie ci sono formazioni tumorali;
    • con valori non molto elevati, sono possibili infertilità e interruzioni nel ciclo mestruale;
    • 17 - OH - il progesterone è elevato a causa di un difetto ereditario della corteccia surrenale. La malattia viene trasmessa al bambino geneticamente a causa di un malfunzionamento di uno degli enzimi, che porta ad un metabolismo attivo degli ormoni. I neonati maschi presentano sintomi di virilizzazione: ingrossamento del pene e dello scroto. La femmina manifesta ermafridite - grande clitoride e grandi labbra, che all'inizio possono essere scambiate per pene e scroto. I bambini soffrono anche di disturbi metabolici che portano alla privazione di sali di potassio e sodio.
    • effetto collaterale dell'assunzione di farmaci contenenti progesterone.

Eccessiva pelosità, pelle grassa, acne, disfunzione nel ciclo mestruale saranno segni di sovrastima dei livelli di idroprogesterone.

Nel trattamento di una quantità maggiore di 17 ossiprogesterone, viene somministrata la terapia ormonale (desametasone o metilprednisolone). Durante l'uso di questi farmaci, è possibile aumentare di peso, poiché trattengono i liquidi nel corpo. Non sono state osservate altre misure avverse, poiché durante l'uso non utilizzare dosi elevate. Il regime è prescritto esclusivamente da uno specialista, tenendo conto dei periodi del ciclo mestruale e dei segni manifesti della malattia. L'uso dei fondi è meglio suddiviso in più fasi. Gli intervalli tra i ricevimenti dovrebbero essere identici. Tutti i fondi vengono prelevati dopo i pasti. Periodicamente, è necessario donare il sangue per monitorare l'efficacia del trattamento.

In assenza di un trattamento adeguato, tali disturbi possono svilupparsi come: diabete mellito, ipertensione, colesterolo alto, disturbi del cuore.

  • 3 opzione. Bassa concentrazione di idrossiprogesterone nel sangue - influisce negativamente sullo stato di salute. Si verifica con una mancanza di enzimi che prendono parte alla sintesi di steroidi della corteccia surrenale. Lo svantaggio porta a:
    • Morbo di Addison;
    • patologie della ghiandola surrenale acquisite o presenti dalla nascita;
    • falso ermafroditismo negli uomini.
    • Quando la fecondazione si verifica con un livello abbassato dell'ormone, il corpo non riceve le informazioni che è necessario prepararsi per sopportare il feto, di conseguenza, può verificarsi un rigetto dell'uovo fetale. In una tale situazione, l'aborto spontaneo si verifica nel primo trimestre.

Aumento 17 - OH - Progesterone in gravidanza

Se una donna ha problemi a concepire un bambino che dura a lungo, viene sottoposta a test. Mostreranno quale livello di ormoni c'è nel corpo. Se i valori sono troppo alti e viene pianificata la fecondazione, è necessario un trattamento. Di solito tali donne non ovulano. Con l'inizio della gravidanza, tassi bassi possono indicare un'alta probabilità di aborto spontaneo.

Quando il 17 - OH - progesterone è elevato nelle donne nella fase follicolare, i livelli di testosterone aumentano, il che impedisce la fecondazione. In una situazione in cui il 17-OH - il progesterone è sottovalutato durante il portamento di un bambino, è necessario condurre studi che mostrino se il feto si sviluppa correttamente. Questo valore può indicare una gravidanza non in via di sviluppo o altre patologie del feto. La concentrazione di idroprogesterone dovrebbe essere osservata in dinamica e quindi trarre conclusioni. Quando il 17 - OH - il progesterone è elevato durante il parto, questo suggerisce che il feto si sviluppa normalmente.

Lo stato del corpo è influenzato da varie combinazioni di ormoni. Non sempre un livello sopravvalutato o sottovalutato di 17 OPK parla di patologia. Secondo le raccomandazioni dei medici, è necessario sottoporsi periodicamente alla procedura di superamento dei test per gli ormoni. Le interruzioni nel corpo possono essere evitate se la malattia viene rilevata in tempo.

Quando assumere il progesterone, in quale giorno del ciclo? Ormone 17-OH-progesterone come prendere?

Il progesterone è un ormone che influenza la salute di una donna.

Che cos'è il progesterone?

Il progesterone si riferisce agli ormoni steroidei, cioè è sintetizzato in base al colesterolo. È prodotto dal corpo luteo dell'ovaio o della placenta in una donna incinta. Un aumento della concentrazione del principale gestagene determina il completamento della prima fase del ciclo e l'inizio della seconda, quando l'utero si prepara ad accettare il futuro bambino.

La concentrazione di progesterone in normali condizioni ematiche in una donna cambia ciclicamente - diminuisce durante le mestruazioni e nella prima fase del ciclo e aumenta dopo l'ovulazione e durante la seconda fase. Se non si verifica una gravidanza, la concentrazione dell'ormone diminuisce nuovamente. Durante la gravidanza, cresce stabilmente e raggiunge il massimo entro il parto. Dopo la nascita, lo sfondo ormonale torna gradualmente alla normalità.

Progesterone e ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è un importante processo biologico nel corpo di una donna, su cui la sua capacità di concepire e dare alla luce un bambino, cioè la funzione riproduttiva.

In media, il ciclo mestruale consiste di 28 giorni (dall'inizio della prima mestruazione all'inizio del secondo). Sono possibili deviazioni: 21–35 giorni. Non importa quanti giorni dura il ciclo mestruale, è importante che sia regolare.

Il ciclo consiste di due fasi: nella prima viene prodotto l'ormone estrogeno, nella seconda il progesterone. La prima fase del ciclo è la maturazione e l'ovulazione dell'uovo, la seconda è il viaggio dell'uovo verso la "destinazione", cioè verso l'utero. Dal follicolo in cui è maturato l'uovo, si forma un corpo luteo, producendo successivamente progesterone. Il livello ormonale aumenta nel sangue proprio nella seconda metà del ciclo. Pertanto, la domanda su quale giorno prendere il progesterone, la risposta è inequivocabile: più vicino all'inizio delle mestruazioni.

Se non si verifica la fecondazione, l'uovo muore e il corpo luteo regredisce. Di conseguenza, ogni mese una donna ha sanguinamento mestruale. Quando si verifica una gravidanza, l'ormone continua a essere prodotto dal corpo luteo fino alla sedicesima settimana, quindi la placenta lo produce.

Di cosa è responsabile l'ormone

La funzione principale dei gestageni è preparare l'endometrio alla gestazione. Si ispessisce, la crescita attiva dei vasi contorti (fase di secrezione) e l'utero è pronto per la formazione della placenta se inizia la gravidanza. Ulteriori effetti del progesterone:

  • Riduce l'assorbimento osseo di calcio.
  • Riduce l'immunità.
  • Ha un effetto anti-ansia.
  • Migliora l'afflusso di sangue all'utero.


L'ormone influenza la pressione

  • Abbassa la pressione sanguigna.
  • Aumenta l'appetito e l'accumulo di grasso.
  • Aumenta la produzione di insulina.

L'effetto più completo di questo ormone è evidente durante la gravidanza. Una forte riduzione della concentrazione dell'ormone provoca un aumento dell'ansia e degli stati depressivi (sindrome premestruale e uno dei meccanismi per lo sviluppo della depressione postpartum). In questi casi non è necessario ripristinare specificamente il progesterone, sarà ripristinato naturalmente (tranne che per le forme gravi di sindrome premestruale o postpartum, depressione post-aborto).

Chi è controindicato nel trattamento con progesterone?

Sfortunatamente, non tutti sono ugualmente utili per l'aumento della concentrazione di questo ormone nel sangue. Oltre alle reazioni avverse che il progesterone può causare (come medicinale), ha un effetto negativo su coloro che sono malati:

  • Cancro al seno, tumori genitali.
  • Epatite o altre malattie del fegato.
  • Bronchite.
  • Cardiopatia.
  • Diabete mellito, insufficienza renale.

Non è possibile assumere il progesterone in soggetti predisposti alla trombosi.

I preparati di progesterone devono essere prescritti solo da un medico. L'automedicazione è vietata..

Come i livelli ormonali cambiano nel corso di un ciclo

Le variazioni cicliche di concentrazione sono riportate nella tabella..

Fase del cicloConcentrazione di progesterone
Desquamazione (mensile)Una forte riduzione della concentrazione al minimo
Proliferazione (prima metà del ciclo)Bassa concentrazione, aumento lento
OvulazioneFormazione di corpo giallo, aumento della concentrazione
Secrezione (seconda fase del ciclo)Aumento graduale
GravidanzaAumento graduale di valori elevati

I cambiamenti nella concentrazione degli ormoni sessuali determinano la durata del ciclo, nonché il successo di sopportare il bambino durante la gravidanza. In alcune donne, tali cambiamenti influenzano significativamente il comportamento. Ciò è dovuto all'effetto anti-ansia del progesterone: con la sua alta concentrazione, la donna si sente bene e con la sua diminuzione si verifica bruscamente un deterioramento dell'umore e aumenta l'ansia.


Con una mancanza di ormone, una donna diventa irritabile

L'effetto del progesterone sul corpo delle donne

Il progesterone ha un effetto positivo non solo durante la pianificazione di un bambino e durante la gestazione, ma influenza anche:

  1. Metabolismo. L'ormone progesterone stimola l'appetito e aumenta la produzione di insulina dopo aver mangiato, riducendo la suscettibilità dei tessuti ad esso, il che spiega il desiderio di ragazze e donne di consumare molti carboidrati e dolci durante il suo aumento. Aiuta a immagazzinare grasso, specialmente nell'area della vita per proteggere il corpo in una situazione di carenza di cibo. L'ormone della gravidanza influenza anche il rilassamento dei muscoli del tratto digestivo e l'aumento della temperatura basale.
  2. Sistema muscoloscheletrico: rompe il tessuto muscolare, influisce positivamente sulla formazione del materiale osseo e favorisce il rilassamento di legamenti e tendini, rendendo i muscoli più elastici.
  3. Sistema nervoso. Il progesterone ha un effetto positivo sul corpo femminile, migliora la circolazione e la memoria del sangue cerebrale, riduce la frequenza delle convulsioni e degli attacchi di epilessia, stimola la crescita delle cellule nervose e ha anche un effetto sedativo e analgesico.

Quali sono le indicazioni per l'analisi

È necessario assumere il progesterone secondo le indicazioni e il medico prescrive l'analisi. Situazioni in cui è necessario eseguire un'analisi:

  • Sterilità, aborto spontaneo - un eccesso di progesterone può interrompere la preparazione per la gravidanza e l'impianto del bambino.
  • Amenorrea - mancanza di mestruazioni.
  • Tumori delle ovaie e delle ghiandole surrenali, accompagnati da una violazione dello sfondo ormonale.
  • Monitoraggio dell'ovulazione durante la pianificazione della gravidanza.

Un test per progesterone è prescritto per le donne in gravidanza - per monitorare le condizioni della placenta, per monitorare il corso della gravidanza e la minaccia di interruzione. L'analisi è indicata per i bambini con patologie congenite del sistema endocrino, per gli uomini - per violazione della funzione sessuale.

Cosa può influenzare il risultato dell'analisi

Esistono numerosi fattori che influenzano la sintesi del corpo luteo delle ovaie e, di conseguenza, il risultato del test:

  • rapporti sessuali prima dell'analisi (il testosterone migliora le prestazioni);
  • cibi grassi prima della diagnosi;
  • preparati medici;
  • patologia tiroidea;
  • caratteristiche individuali del corpo;
  • febbre;
  • problemi con le ghiandole surrenali o il sistema riproduttivo.

Come passare l'analisi

La preparazione per il superamento del test per progesterone inizia 1-2 settimane prima della data stabilita. Una donna dovrebbe studiare attentamente gli effetti collaterali dei farmaci che assume e se tra questi ci sono quelli che influenzano i risultati dell'analisi, dovrebbero essere esclusi o il medico dovrebbe ricevere un elenco di farmaci.


Non fumare prima di fare il test.

Il giorno prima dell'analisi, il fumo, l'alcol, l'attività fisica e l'attività sessuale dovrebbero essere esclusi. Inoltre, non dovrebbero essere eseguiti esami strumentali. Si consiglia di evitare lo stress nervoso. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, quando è più facile escludere influenze estranee..

Metodi alternativi per aumentare il progesterone nel sangue

È possibile aumentare il livello di progesterone nel sangue con l'aiuto di metodi alternativi di trattamento, che si basano sulla ricezione di decotti dalle erbe: si tratta di un normale polsino, cannella, motherwort, millennio, peonia, una bobina sacra, foglie di lampone, cinquefoil. Le sostanze contenute in queste piante stimolano la ghiandola pituitaria. E lui, a sua volta, influenza la produzione dell'ormone da parte del corpo luteo.

Si consiglia di prelevare infusi e tè dalle piante dal quindicesimo al venticinquesimo giorno del ciclo. La medicina di erbe è buona per la prevenzione della sindrome della menopausa, così come per le donne che cercano di rimanere incinta.

Per il trattamento con metodi alternativi, è richiesta anche la consultazione di un endocrinologo. Dopotutto, non tutte le erbe sono ugualmente utili per persone diverse.

Qual è il momento migliore per fare il test

La massima concentrazione di progesterone si osserva alla fine del ciclo mestruale prima delle mestruazioni, quindi i giorni in cui è necessario assumere il progesterone sono 21-23 con un ciclo di 28 giorni, ad es. 5-7 giorni prima delle mestruazioni. Con un ciclo più breve, dovresti andare per un'analisi prima, con un ciclo più lungo dopo, mantenendo l'intervallo prima delle mestruazioni. Ad esempio, è necessario assumere il progesterone in un ciclo di 35 giorni per 28-30 giorni e per un breve ciclo di 23 giorni, per 19-20 (qui il divario viene ridotto in modo che la concentrazione ormonale abbia il tempo di crescere).

Le donne in gravidanza, i bambini e gli uomini vengono testati ogni giorno quando il laboratorio lavora - non ci sono fluttuazioni cicliche dei livelli ormonali.

Tassi di ciclo giornalieri

Molti fattori influenzano il livello di progesterone, nonché il periodo del ciclo mestruale, quindi il sangue deve essere donato per uno studio per diversi giorni.

La tabella mostra i normali indicatori dell'ormone:

Giorni (fase) del ciclo mestrualeLa quantità di ormone è normale (ng / ml)La norma per le donne che usano contraccettivi (nmol / l)
1 - 5-8 (mestruazioni)0,1 - 0,70,32 - 2,23
8-13 (fase follicolare)0,13 - 1,50,37 - 4.6
14-18 (ovulazione)1.5 - 2.90.48 - 5.45
19-28 (fase luteale)2.2 - 17.93.01 - 66

Dopo la fecondazione e l'inizio della gravidanza, la quantità dell'ormone dovrebbe aumentare rapidamente in ogni trimestre, quindi una donna dovrebbe avere i seguenti indicatori:

Settimane di gravidanzaIndicatore normale di progesterone, nmol / l
1 - 1214,8 - 108
13 - 2761,7 - 157,9
28 - 4017.2 - 509

Quali possono essere deviazioni dalla norma

La concentrazione di progesterone può essere più alta o più bassa del normale. I valori normali sono:

  • Per le donne adulte nella seconda fase del ciclo - 1,7-27,0 ng / ml.
  • Per le donne adulte al momento dell'ovulazione - 0,8-3,0 ng / ml.
  • Per le donne nella prima fase del ciclo, i bambini alla pubertà, le donne e gli uomini in postmenopausa - 0,2-1,5 ng / ml.
  • Per le donne in gravidanza - 11.2 e superiori, a seconda della durata della gravidanza.

Da questo video imparerai le caratteristiche del superamento dei test per gli ormoni:

Un aumento dei livelli ormonali nelle donne adulte è associato a un malfunzionamento delle ovaie, dell'ipofisi o della ghiandola surrenale (tumore, cisti, iperplasia, neoplasie maligne), così come l'insufficienza renale ed epatica, in cui l'ormone non si rompe ed espelle nella giusta quantità. La riduzione nelle donne adulte è causata da una maggiore produzione di estrogeni, insufficienza di corpo luteo, insufficiente sviluppo ovarico, eccesso di prolattina.

Per le donne in gravidanza, sia il progesterone aumentato che quello ridotto indicano un rischio elevato per il bambino: la minaccia di interruzione della gravidanza, insufficienza placentare, sovraesposizione, ritardo della crescita intrauterina. L'unica ragione normale per l'aumento è la gravidanza multipla.

I risultati patologici possono essere dovuti al fatto che il paziente ha trascurato le raccomandazioni su come somministrare correttamente il progesterone a una donna e il risultato era falso.

Disfunzione ovarica

Carenza di progesterone, disfunzione ovarica, può portare a irregolarità mestruali, sanguinamento uterino. Questi disturbi possono avere età diverse nelle donne, quindi i metodi di correzione sono diversi.

Sanguinamento giovanile può verificarsi nelle ragazze della pubertà. Il motivo è la funzione ciclica insufficientemente stabilita della connessione tra le ovaie, la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, a causa dell'età o di altri motivi (infezione, stress, mancanza di nutrizione, vitamine, malattia). Emorragia manifesta, fino a 7 giorni o più, con anemia. Spesso dopo un ritardo fino a 1,5 mesi o più. A volte le mestruazioni iniziano 2 settimane dopo la precedente. Il ciclo non è uniforme.

Il sanguinamento uterino del periodo riproduttivo può anche svilupparsi per motivi più elevati, oltre che a causa di fibromi e endometriosi dell'utero. Clinicamente simile. La gravità è determinata dal livello di perdita di sangue, anemia, caduta di pressione, aumento della frequenza cardiaca.

Menopausa o sanguinamento in premenopausa. Qui, la causa è spesso l'estinzione legata all'età dell'ipotesi del sistema ovarico, l'ipotalamo. Diminuzione della produzione di ormoni. Il programma di esame è prescritto dal medico curante e determina quando la donna deve assumere il progesterone, in quale giorno del ciclo

La patogenesi è simile. A causa della carenza di progesterone, un cambiamento secretorio nell'endometrio non si verifica abbastanza, per questo motivo, il suo rifiuto è disturbato. L'attività contrattile dell'utero diminuisce. L'iperplasia endometriale si sviluppa nel tempo, che minaccia di sanguinamento uterino.

Come ripristinare i livelli ormonali

Per normalizzare il livello degli ormoni sessuali, vengono prescritti farmaci ormonali. La scelta di un rimedio specifico dipende dalle caratteristiche delle condizioni del paziente e solo un medico dovrebbe prescriverlo. Tali farmaci hanno un effetto contraccettivo, quindi è difficile concepire un bambino durante il corso del trattamento. Ma è meglio usare ulteriori metodi contraccettivi di barriera al fine di escludere la gravidanza in condizioni avverse. Il processo di trattamento è abbastanza lungo, devi essere paziente e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Misure preventive per mantenere i livelli di progesterone

La quantità di progesterone nel sangue, come altri ormoni, dipende da molti fattori, in particolare dallo stile di vita. Uno stile di vita sano e sano contribuisce alla normale produzione dell'ormone..

Per mantenere il progesterone entro limiti normali, è necessario:

  • Mangia equilibrato.
  • Il cibo dovrebbe essere variato, inclusa l'inclusione del colesterolo, che è la principale fonte di ormone.
  • Evita situazioni stressanti e depressione.
  • Vai per l'educazione fisica e lo sport.
  • Rafforzare l'immunità.

Funzione ormonale

In assenza di gravidanza, il progesterone viene prodotto dalle ghiandole surrenali e dall'ovaio corpus luteum. Il suo compito principale è preparare l'endometrio per il concepimento e l'attaccamento del feto. L'attività massima del componente si osserva nella fase luteale durante la formazione del corpo luteo (che lo produce).

Durante questo periodo, l'ormone prepara il corpo per sopportare il bambino e, se non si verifica il concepimento, iniziano le mestruazioni. Durante le mestruazioni, il corpo luteo scompare, a causa del quale la concentrazione di progesterone diminuisce drasticamente, mentre durante la gravidanza, la sua concentrazione aumenta più volte.

Nel corpo femminile, il progesterone è responsabile delle seguenti funzioni:

  • preparare l'endometrio per le mestruazioni o il concepimento;
  • divisione cellulare dello strato mucoso delle tube di Falloppio;
  • sviluppo di ghiandole mammarie e preparazione del corpo per l'allattamento;
  • influenza sulla formazione e lo sviluppo degli organi fetali;
  • soppressione del sistema immunitario di una donna per prevenire il rigetto fetale.

Sia la carenza che un eccesso di progesterone possono causare lo sviluppo di varie patologie e complicanze. Ad esempio, con la mancanza di questo ormone, il tono dell'utero si indebolisce e lo zigote non riesce a catturare l'endometrio, a causa del quale non si verifica una gravidanza.

17-OH-progesterone: che cos'è, la norma e le deviazioni da esso

Il 17-OH-progesterone è un ormone steroideo sintetizzato dal progesterone e dal 17-idrossipregnenolone. È prodotto dal corpo luteo delle ovaie e dalla corteccia surrenale. Questo ormone è un intermedio nella sintesi del cortisolo..

La quantità di progesterone 17-OH aumenta nel corpo umano sotto stress, stress mentale, paura o rabbia. Se ti trovi in ​​una situazione pericolosa, è questo ormone che contribuisce al fatto che il sangue scorre veloce verso i muscoli e il cuore. È anche responsabile dell'aumento della pressione sanguigna e dell'aritmia..

La norma del 17-OH-progesterone

La concentrazione di 17-idrossiprogesterone nel corpo varia durante il giorno. La maggior quantità di ormone si osserva al mattino. Inoltre, il suo valore dipende dall'età della donna e dal periodo del ciclo mestruale..

La norma del 17-OH-progesterone nelle donne:

  • fase follicolare: da 1,25 a 8,25 nmol / l;
  • periodo di ovulazione: da 0,9 a 4,25 nmol / l;
  • fase luteale: da 1,0 a 11,5 nmol / l.

Durante la gravidanza, la quantità di ormone nel corpo aumenta:

  • I - II trimestre: l'indicatore può variare da 3,55 a 20 nmol / l;
  • III trimestre: il livello dell'ormone aumenta e varia da 3,75 a 33,3 nmol / l.

Negli uomini, la norma del 17-su-progesterone è nell'intervallo 1,5–6,35 nmol / L.

Analisi per progesterone 17-OH

Al fine di determinare la quantità di progesterone 17-OH nel corpo, viene prescritta un'analisi speciale. Il sangue viene prelevato al mattino. 8 ore prima dell'analisi, è necessario escludere l'uso di cibo, tè, caffè. Si consiglia di smettere di fumare almeno 2 ore prima dell'orario stabilito. Puoi bere ancora acqua, ma non più di due bicchieri.

Le donne devono donare il sangue con 17-OH-progesterone il 3-5 ° giorno del ciclo. Gli studi nella seconda fase sono poco pratici, poiché durante questo periodo la quantità dell'ormone diminuisce naturalmente.

Indicazioni per l'analisi del 17-idrossiprogesterone:

  • irregolarità mestruali;
  • aborto abituale;
  • infertilità primaria o secondaria;
  • pianificazione della gravidanza;
  • sanguinamento uterino;
  • sindrome premestruale;
  • capelli di tipo maschile;
  • dolore nell'area delle ghiandole mammarie;
  • iperplasia della corteccia surrenale;
  • monitorare il trattamento della malattia surrenalica;
  • neoplasie.

Un test ormonale è prescritto per i bambini con sospetta iperplasia surrenalica. Con questa patologia, il bambino ha un aumento dei genitali.

Se il livello dell'ormone si abbassa leggermente, può essere regolato normalizzando lo stile di vita. Prima di tutto, dovresti mangiare bene e introdurre nella tua dieta cibi che contengono una grande quantità di zinco.

Ulteriori metodi di ricerca includono:

  • Ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi pelvici;
  • Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
  • risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Elevato livello di progesterone 17-OH

Le ragioni degli elevati livelli di 17-idrossiprogesterone includono:

  • iperplasia surrenalica;
  • tumori surrenali;
  • neoplasie nell'ovaio;
  • sindrome delle ovaie policistiche;
  • aderenza a una dieta rigorosa;
  • l'uso di droghe, tra cui il progesterone.

Il fatto che il livello di progesterone 17-OH sia elevato può indicare la comparsa di acne, la cui quantità non diminuisce dopo l'uso di cosmetici. Le eruzioni cutanee scompaiono da sole dopo che i livelli ormonali si sono normalizzati. I sintomi dell'eccesso di progesterone 17-OH comprendono irregolarità mestruali, sanguinamento mestruale scarso o la loro completa assenza.

Una donna ha i capelli di tipo maschile. I peli sul corpo diventano spessi, scuri, iniziano a crescere nel torace, nell'addome e nel viso. C'è una sensazione di gonfiore delle ghiandole mammarie e dolore alla palpazione. Una donna sta rapidamente ingrassando, ha problemi con l'intestino. Anche le estremità inferiori si gonfiano spesso..

Un alto livello di glucosio nel sangue può anche indicare un aumento della quantità di 17-idrossiprogesterone. Si verificano affaticamento, attacchi di emicrania e vertigini. Ci sono sbalzi d'umore, ansia, attacchi di panico, memoria compromessa e concentrazione.

Le conseguenze di livelli ormonali elevati

Se il livello ormonale differisce dalla norma per molto tempo, possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

  • diabete mellito di tipo 2;
  • aterosclerosi;
  • malattie cardiache e vascolari;
  • stati depressivi;
  • disordini mentali;
  • ulcera peptica;
  • all'encefalopatia;
  • incidente cerebrovascolare.

L'eccesso di ormone ha un effetto negativo sull'attività cerebrale. Inibisce i recettori responsabili del gusto e di alcuni altri sensi..

Diminuzione del progesterone 17-OH

Le cause più comuni di bassi livelli di 17-idrossiprogesterone nel corpo sono:

  • Morbo di Addison;
  • pseudohermaphroditism nei maschi;
  • insufficienza surrenalica.

Nelle donne, questo disturbo è più comune che negli uomini. I seguenti sintomi possono indicare un livello ridotto di 17-idrossiprogesterone:

  • processi infiammatori cronici nell'area genitale;
  • irregolarità mestruali;
  • mancanza di ovulazione;
  • infertilità;
  • un brusco cambiamento di umore;
  • sanguinamento uterino.

La quantità di progesterone 17-OH aumenta nel corpo umano con stress, stress mentale, paura o rabbia.

Nel caso in cui il livello di ormone sia abbassato in una donna incinta, ciò può portare alla comparsa dei seguenti sintomi:

  • disegnando dolori nell'addome inferiore;
  • tono aumentato dell'utero;
  • secrezione vaginale;
  • distacco della placenta.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, una mancanza di ormone può portare ad un aborto spontaneo.

Come aumentare il livello di progesterone 17-OH

Al fine di ripristinare il livello di ormone 17-OH-progesterone, vengono utilizzati farmaci contenenti progesterone. Questo può essere un mezzo per la somministrazione orale (sotto forma di compresse) o l'applicazione topica (sotto forma di supposte). Non è consigliabile usarli da soli, poiché una dose selezionata in modo errato può causare altri disturbi. Il regime farmacologico e terapeutico deve essere prescritto dal medico dopo una consultazione faccia a faccia e l'ottenimento dei risultati del test.

Se il livello dell'ormone si abbassa leggermente, può essere regolato normalizzando lo stile di vita. Prima di tutto, dovresti mangiare bene e introdurre nella tua dieta cibi che contengono una grande quantità di zinco:

  • fagioli;
  • crusca di frumento;
  • carne di coniglio e pollo;
  • riso;
  • agrumi;
  • alcune bacche - ribes nero, lamponi;
  • fichi.

È anche necessario smettere di fumare e fumare. Esercizio moderato raccomandato e sonno sano.

Come abbassare il progesterone 17-OH

Con un aumento del livello dell'ormone, il trattamento dipende da cosa ha causato esattamente la violazione. Al fine di ridurre dal punto di vista medico il progesterone 17-OH, vengono utilizzati farmaci corticosteroidi. La durata della terapia può variare da 3 a 6 mesi. Al fine di controllare il trattamento e determinare la quantità di ormone nel sangue durante il periodo specificato, è necessario ripetere l'analisi.

Un alto livello di glucosio nel sangue può anche indicare un aumento della quantità di 17-idrossiprogesterone. Si verificano affaticamento, attacchi di emicrania e vertigini..

Nel caso in cui le neoplasie nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali causino anomalie, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In futuro, è possibile la nomina di farmaci ormonali..

Durante il periodo di trattamento e in futuro, al fine di evitare un aumento ripetuto del livello dell'ormone, è necessario aderire a una dieta. La dieta dovrebbe contenere alimenti contenenti una grande quantità di acido ascorbico:

  • bacche (fragole, ciliegie, cinorrodi, ribes nero);
  • frutta (albicocche, mele);
  • verdure (pomodori, cavoli, ravanelli);
  • agrumi (limoni, mandarini, arance).

Puoi ridurre il livello dell'ormone con l'aiuto di piante medicinali. Lo sfondo ormonale di una donna è influenzato da:

  • utero di boro;
  • fiori e bacche di sorbo;
  • fiori e gemme di garofano;
  • semi di carota.

Decotti e tinture sono preparati da loro, che devono essere presi per un lungo periodo.

Un aumento a breve termine del livello di 17-su-progesterone rende il corpo più forte e più resistente grazie al fatto che aumenta il flusso sanguigno. Ma uno squilibrio ormonale prolungato ha un effetto dannoso. Pertanto, quando si identificano i sintomi che indicano un livello basso o troppo alto dell'ormone, è necessario consultare un endocrinologo.

17-idrossiprogesterone (17-OCG)

Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali ed è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della pressione sanguigna e nella regolazione del sistema immunitario.

17-idrossiprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.

Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA).

Ng / ml (nanogrammi per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test, puoi bere acqua liscia pulita.
  • In assenza delle istruzioni di un medico, le donne dovrebbero essere testate il 3-5 ° giorno del ciclo mestruale..

Panoramica dello studio

L'analisi determina la quantità di 17-idrossiprogesterone (17-OCG) nel sangue. Il 17-idrossiprogesterone è un precursore del cortisolo e viene utilizzato dall'organismo per produrlo..

Il cortisolo è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali, è coinvolto nella scomposizione di proteine, glucosio e grassi, nel mantenimento della normale pressione sanguigna e nella regolazione dell'attività del sistema immunitario. La formazione di cortisolo è stimolata dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto dalla ghiandola pituitaria. La concentrazione di cortisolo di solito fluttua durante il giorno, con un picco nel livello dell'ormone alle 8 del mattino, seguito da una diminuzione la sera. Inoltre, il contenuto di cortisolo nel sangue aumenta con la malattia e lo stress..

La formazione di cortisolo richiede diversi enzimi speciali. Se uno o più di questi sono carenti o la loro funzione è compromessa, si forma una quantità anormale di cortisolo e dei suoi precursori, a causa della quale il 17-idrossiprogesterone si accumula nel sangue. Le ghiandole surrenali usano un eccesso di 17-idrossiprogesterone mentre producono molti androgeni. Gli androgeni eccessivi, a loro volta, possono causare mascolinizzazione, contribuire allo sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili non solo negli uomini, ma anche nelle donne.

Quindi, una carenza ereditaria di enzimi speciali e, di conseguenza, una quantità eccessiva di androgeni porta a un intero gruppo di disturbi funzionali nel corpo, noto con il nome generale di "iperplasia surrenalica". Molto spesso, è causato da una mancanza dell'enzima 21-idrossilasi, che è la causa della malattia nel 90% dei casi. L'iperplasia surrenalica viene ereditata in forma lieve o grave.

Nei casi più gravi di iperplasia surrenalica congenita, una carenza di 21-idrossilasi e un'eccessiva quantità di androgeni possono portare alla nascita di una bambina con genitali inespressi - questo rende difficile determinare il genere del bambino. I ragazzi con questa malattia sembrano normali alla nascita, ma successivamente le loro caratteristiche sessuali iniziano a svilupparsi prematuramente. Nelle ragazze, l'irsutismo è probabilmente prima nell'infanzia e poi durante la pubertà, quindi si verificano mestruazioni irregolari e compaiono segni di mascolinizzazione. Quasi il 75% dei pazienti di entrambi i sessi che sono carenti di 21-idrossilasi con iperplasia surrenalica congenita produce meno aldosterone, l'ormone che regola la ritenzione di sale. Per i neonati di entrambi i sessi, ciò può portare a una "crisi di perdita di sale" pericolosa per la vita: troppo fluido si accumula nel corpo e quindi troppo sale viene escreto nelle urine. Succede che i pazienti con questi sintomi possono avere un basso livello di sodio nel sangue (iponatremia), un aumento del livello di potassio (iperkaliemia), una diminuzione dell'aldosterone e un aumento dell'attività della renina. Una forma così grave, sebbene meno comune, della malattia viene spesso rilevata durante l'esame medico preventivo dei neonati.

Con una forma più lieve e più comune della malattia, si può osservare solo una deficienza parziale di enzimi. A volte questa forma è chiamata iperplasia surrenalica congenita tardiva o non classica - i suoi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento durante l'infanzia, durante la pubertà o negli adulti. Tuttavia, possono essere lievi, forse il loro lento sviluppo nel tempo. E sebbene questa forma di iperplasia surrenalica non rappresenti una minaccia per la vita, è ancora pericolosa con problemi di crescita, con lo sviluppo del corpo e con la pubertà anormale nei bambini, che può causare ulteriore infertilità.

Il 75% dei neonati con deficit di 21-idrossilasi causato da iperplasia surrenalica produce anche meno aldosterone, un ormone che regola la ritenzione di sale nelle cellule. La perdita di troppo fluido e sali insieme all'urina minaccia di insufficienza acuta della corteccia surrenale e la cosiddetta crisi della perdita di sale.

A cosa serve lo studio??

  • Per una visita medica preventiva dei neonati - al fine di scoprire se il bambino ha iperplasia surrenalica congenita o qualsiasi malattia ereditaria causata da specifiche mutazioni genetiche associate a una carenza di enzimi coinvolti nella formazione del cortisolo. Le mutazioni del gene CYP21A2 sono la causa di quasi il 90% dei casi di iperplasia surrenalica congenita, che porta alla carenza di 21-idrossilasi e all'accumulo di 17-idrossiprogesterone nel sangue.
  • Per lo screening dell'insufficienza congenita della ghiandola surrenale prima dell'inizio dei suoi sintomi o per confermare l'iperplasia surrenalica nel caso in cui i sintomi della malattia esistano già.
  • Per la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi e negli adulti che hanno una forma più lieve di iperplasia "tardiva". Nel caso di una diagnosi di "deficit di enzima 21-idrossilasi", viene prescritto un trattamento associato alla soppressione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo e alla sostituzione del cortisolo carente con ormoni glucocorticoidi. Inoltre, un'analisi del 17-idrossiprogesterone può essere periodicamente necessaria per monitorare l'efficacia del trattamento.
  • Insieme ai test per altri ormoni - per escludere l'iperplasia surrenalica in pazienti con sintomi come irsutismo e mestruazioni irregolari.
  • Monitorare le condizioni delle donne affette da sindrome dell'ovaio policistico, infertilità e, occasionalmente, monitorare le condizioni dei pazienti con sospetto carcinoma surrenalico o ovarico.

Quando è programmato uno studio?

  • Con una visita medica preventiva dei neonati. Al ricevimento di indicatori aumentati, si ripete per confermare il risultato iniziale. Può essere prescritto se il bambino ha sintomi di insufficienza surrenalica o disturbi associati alla perdita di sali da parte del corpo. I segni della malattia possono includere letargia, debolezza, mancanza di appetito, disidratazione, bassa pressione sanguigna.
  • In caso di sospetta iperplasia surrenalica congenita in un bambino (genitali pronunciati, segni di mascolinizzazione, acne e crescita precoce dei peli pubici). A volte - con il sospetto di una forma più lieve (successiva) di iperplasia surrenalica congenita nei bambini più grandi o nei pazienti adulti.
  • Ragazze e donne con irsutismo, mestruazioni irregolari, mascolinizzazione o infertilità (questi sintomi sono molto simili a quelli della sindrome dell'ovaio policistico).
  • Periodicamente, con una carenza dell'enzima 21-idrossilasi (per monitorare l'efficacia del trattamento).

Progesterone 17-OH elevato nelle donne

Quando si riscontra un aumento di 17 OH di progesterone quando si controllano i livelli ormonali, ciò è preoccupante, specialmente nelle donne in gravidanza. A coloro che non possono concepire un bambino viene anche prescritto questo studio. Che cos'è il progesterone 17 OH e come riportarlo alla normalità?

Che cos'è?

Gli ormoni steroidei sono sintetizzati nel corpo dagli acidi biliari. La loro sintesi è una catena di trasformazioni chimiche, con una regolazione complessa. Le donne probabilmente conoscono un ormone sessuale come il progesterone. Il suo effetto sul sistema riproduttivo è uno dei meccanismi che contribuiscono alla preparazione al concepimento e alla conservazione della gravidanza. Il progesterone viene prodotto nelle ovaie e durante la gravidanza e la placenta.

Il metabolismo del progesterone si verifica nelle ovaie e nella corteccia surrenale e durante la gravidanza e la placenta. Quando è idrossilato, cioè, il gruppo OH è attaccato al 17o atomo di carbonio, 17 o progesterone o idrossiprogesterone (17 OD), si forma. Questa è una sostanza ormonale che, a seguito di una serie di reazioni chimiche, si trasforma in cortisolo, testosterone o estradiolo.

Normalmente, un aumento della sintesi di cortisolo dall'idrossiprogesterone si verifica in situazioni stressanti, con la comparsa di una sensazione di paura. Il suo ruolo è preparare il corpo a "respingere l'attacco".

Il cortisolo è un ormone dello stress che si forma durante il metabolismo di 17 OP, provoca un aumento della pressione sanguigna, un afflusso di sangue al cuore e ai muscoli, il rilascio di una grande quantità di energia, a causa della saturazione del sangue con il glucosio.

Un cambiamento nella quantità di idrossiprogesterone nella fase follicolare del ciclo mestruale indica una violazione della produzione di altri ormoni (progesterone, cortisolo, testosterone). Questo indicatore viene utilizzato per rilevare disturbi ormonali, chiarire la diagnosi..

Per fare questo, determinare il livello della sostanza nel sangue nella fase follicolare nelle donne e in qualsiasi momento negli uomini. Confrontando gli indicatori con la norma, determinare la presenza di cambiamenti nello sfondo ormonale.

Un aumento della concentrazione di idrossiprogesterone si verifica con un aumento della sua produzione da progesterone o una diminuzione della formazione di cortisolo. Inoltre, il tasso di sintesi degli ormoni sessuali (androgeni) di solito rimane lo stesso.

Tale violazione dello sfondo ormonale provoca infertilità nelle donne e, se si verifica il concepimento, è possibile sviluppare una gravidanza morta, aborto spontaneo, insufficienza placentare. Inoltre, ciò può influire sul processo di gestazione e causare anomalie fetali..

Ciò è dovuto al fatto che se il progesterone 17 OH aumenta, il corpo ha uno squilibrio ormonale, spesso espresso come una violazione del rapporto tra ormoni sessuali e iperandrogenismo. L'iperandrogenismo è l'eccessiva formazione di androgeni (ormoni sessuali maschili). Questa condizione influisce sulla maturazione delle uova nella fase follicolare e sulla conservazione della gravidanza.

Norme in diversi periodi della vita

Nei neonati nei primi giorni di vita, il 17 o progesterone è normalmente elevato. Ciò è particolarmente evidente nei bambini prematuri. Quindi entro 5-7 giorni diminuisce e rimane basso fino alla pubertà. Durante la formazione di caratteristiche sessuali, si osserva un aumento del livello dell'ormone nel sangue.

All'età riproduttiva negli uomini, la quantità di 17 OP nel sangue è 1,55-6,4 nmol / L e gli indicatori nei diversi laboratori possono variare. Di solito, quando si eseguono analisi, insieme al risultato si forniscono valori di riferimento (normali indicatori) per il confronto.

Nelle donne con l'inizio delle mestruazioni si osserva una variazione ciclica dell'idrossiprogesterone, che corrisponde al livello dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), responsabile della sintesi del cortisolo. I valori normali in nmol / L durante il ciclo sono:

  • fase follicolare - 1,25–8,3;
  • nella fase di ovulazione - 0.9-4.3;
  • fase luteale - 0,85–8,6.

Normalmente, il 17 progesterone OH nella fase follicolare dovrebbe avere valori bassi. Si alza leggermente prima dell'ovulazione. L'aumento di picco corrisponde al livello massimo di ormone luteotropico nel sangue. Quindi c'è una diminuzione degli indicatori ad un certo livello. Rimangono così fino alla fine del ciclo mestruale, se il concepimento non si è verificato.

Nel caso della fecondazione e dell'impianto delle uova, a causa del funzionamento del corpo luteo, aumenta la quantità di idrossiprogesterone. Il suo aumento si verifica durante la gravidanza e varia da 3,35 a 33,5 nmol / L. Una seconda riduzione della sostanza ormonale attiva si osserva prima del parto..

La tabella mostra i valori normali di 17 OD in ng / ml.

Cioè, l'idrossiprogesterone aumenta gradualmente nella fase follicolare, quindi il suo livello rimane stabile fino all'inizio delle mestruazioni.

Come fare un'analisi

17 oh il progesterone viene controllato sia quando compaiono lamentele, alcuni sintomi, sia a fini profilattici o se si sospetta che alcune malattie.

Le indicazioni ai fini dell'analisi sono le seguenti:

  • irsutismo;
  • acne;
  • sanguinamento intermestruale;
  • amenorrea, altre irregolarità mestruali;
  • tenerezza al seno;
  • infertilità;
  • aborto spontaneo;
  • sospetta sindrome adreno-corticale, disfunzione congenita;
  • tumori delle ovaie, ghiandole surrenali.

Poiché il livello di idrossiprogesterone cambia durante il giorno - è elevato all'alba e diminuisce di sera, quindi il sangue viene prelevato per l'analisi fino alle 10 a stomaco vuoto. È importante evitare lo stress, lo stress nervoso e fisico alla vigilia e il giorno dell'esame, poiché ciò può portare a un risultato falso positivo.

Gli uomini possono essere testati in qualsiasi giorno. Le donne dovrebbero essere sottoposte a test per il progesterone 17 nella fase follicolare del ciclo mestruale nei giorni 3-5. Puoi controllare la concentrazione di idrossiprogesterone nella fase luteale, insieme ad altri ormoni, in quanto vi sono tabelle speciali con dati medi, che determinano la frequenza in qualsiasi giorno del ciclo. Ma se una donna è rimasta incinta e ancora non lo sa, le indicazioni saranno diverse, poiché durante la gravidanza aumentano di 17 PO. Pertanto, è meglio fare un'analisi nella prima fase o assicurarsi che non ci sia gravidanza.

Se l'idrossiprogesterone è elevato, potrebbe essere necessario controllare altri ormoni (progesterone, DHEA, testosterone), sottoporsi a un esame strumentale (ultrasuoni, TC, risonanza magnetica).

Ragioni per l'aumento

Se il 17 progesterone OH è elevato nella fase follicolare, ciò può indicare diverse patologie, pertanto l'analisi deve essere decifrata, tenendo conto non solo delle lamentele e dell'anamnesi del paziente, ma anche degli indicatori di altri ormoni. Molto spesso, l'idrossiprogesterone aumenta con le seguenti patologie:

Disfunzione congenita della corteccia surrenale

Sorge a causa dell'insufficienza degli enzimi coinvolti nella sintesi del cortisolo. Al momento sono stati descritti casi di insufficienza di 7 diversi enzimi, ma i più comuni sono carenza di 21-idrossilasi e 11-beta-idrossilasi. La causa della patologia è una mutazione genetica. La mancanza dell'enzima porta a una diminuzione del cortisolo nel sangue e al feedback all'aumento della produzione di ACTH, che stimola la produzione di idrossiprogesterone e il suo accumulo nel corpo. Allo stesso tempo, la produzione di androgeni continua, portando all'iperandrogenismo. Ci sono segni di virilizzazione, acne, irsutismo - crescita dei capelli, alopecia - perdita, fragilità, magrezza dei capelli sulla testa. Per chiarire la diagnosi, determinare il background ormonale, condurre prove di stress per 17 progesterone OH, studi genetici.

Sindrome delle ovaie policistiche

Malattia associata a disturbi metabolici dovuti all'instabilità del sistema endocrino. Nei pazienti, c'è un cambiamento nel rapporto tra FSH e LH, aumento della secrezione di testosterone, insulina. L'ovulazione non si verifica nelle ovaie, i follicoli vengono convertiti in numerose formazioni cistiche che supportano il processo infiammatorio e causano la sclerosi della membrana. Questi sono i segni distintivi della patologia che si trovano sugli ultrasuoni.

Sindrome di Itsenko-Cushing

Un gruppo di malattie in cui si verifica un'esposizione prolungata ai glucocorticoidi sul corpo. La patologia è dovuta all'aumento della produzione di AGTK, che può causare un aumento di 17 OP nel sangue.

tumori

Tumori delle ghiandole surrenali, ovaie, produzione di ormoni, cisti. Inoltre, attraverso il feedback, portano a uno squilibrio ormonale..

Sindrome ipotalamica

Si verifica a causa di lesioni dell'ipotalamo, disturbi psicogeni, durante la ristrutturazione del corpo durante la gravidanza. Può causare lo sviluppo della malattia di Itsenko-Cushing.

progesterone

Questo è vero per le donne con infertilità che mostrano comportamenti IVF..

Potrebbero esserci altre ragioni per l'aumento dell'idrossiprogesterone, quindi quando si sceglie un metodo di trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato per stabilire una diagnosi accurata.

complicazioni

Quando il progesterone 17 OH aumenta, una delle principali complicanze di questa condizione è l'infertilità. Inoltre, anche l'uso di tecnologie di riproduzione assistita può essere inutile, poiché l'aborto viene osservato nelle fasi iniziali (aborto spontaneo, sbiadimento). Spesso, il trattamento delle donne per l'esame è precisamente aborti precoci o una gravidanza congelata. E quando si scopre che 17 OP nella fase follicolare sono elevati, iniziano a cercare la causa della patologia per condurre un trattamento adeguato.

Un alto livello di questo ormone può anche influenzare altri sistemi del corpo. Ad esempio, provoca un sovraccarico del sistema cardiovascolare e, se il problema non viene risolto in tempo, aumenta il rischio di sviluppare un infarto del miocardio.

A causa dell'effetto della sostanza sul tessuto cerebrale, in particolare sull'ipotalamo, i pazienti notano spesso compromissione della memoria, dimenticanza. L'esposizione a lungo termine può portare a una ridotta attività cerebrale, alla comparsa di disturbi mentali, poiché l'ormone colpisce i recettori responsabili del gusto, della gioia e del piacere. I pazienti cambiano il loro umore, appare la depressione.

È necessario prestare molta attenzione quando si assumono farmaci contenenti progesterone (Utrozhestan, Proginorm, ecc.). Sono utilizzati nel trattamento dell'infertilità, fecondazione in vitro. Il dosaggio deve essere rigorosamente osservato, poiché l'eccessivo progesterone nel sangue ha un effetto immunosoppressivo. Se per l'impianto di un embrione è necessario ridurre l'immunità di una donna in modo che il corpo non strappi l'uovo fetale come agente estraneo, un eccesso di idrossiprogesterone porta alla difensività contro le infezioni.

Quando è richiesto il trattamento

Anche se il progesterone 17 OH risulta elevato, il trattamento non è sempre necessario. Se è stata eseguita una sola analisi, nella fase follicolare, una maggiore concentrazione di idrossiprogesterone può essere associata alle seguenti situazioni:

  • I reagenti utilizzati in laboratorio sono più sensibili, quindi è necessario confrontare gli indicatori con i valori di riferimento e non con la tabella delle norme, che di solito sono indicate accanto al risultato.
  • Prima del test, il paziente era nervoso e la paura provoca un aumento della secrezione di cortisolo e 17 OP.
  • Esaminatore che assume farmaci a base di progesterone.

In questi casi, non preoccuparti, dovresti ripetere l'analisi, preparandoti correttamente. Quando il sangue viene donato alla fase luteale, un'alta concentrazione può indicare che la donna è incinta e questo dovrebbe essere chiarito. Durante la gravidanza, è più difficile determinare se il 17 OH è elevato; il progesterone è più difficile, quindi il trattamento viene effettuato solo se i suoi valori superano la norma di 2-3 volte.

Se è stato prescritto un trattamento per l'infertilità, le donne sono spesso interessate a continuare dopo la gravidanza. In una tale situazione, il medico è guidato dal grado di aumento degli indicatori e del sesso del bambino. Poiché l'elevato idrossiprogesterone nell'iperplasia surrenalica congenita provoca virilizzazione, è necessario controllare anche il livello di deidroepiandrosterone solfato (DHEA-C). E se è elevato, il trattamento è prescritto solo a tassi elevati, per le donne in gravidanza che hanno un feto femminile, al fine di evitare la virilizzazione e l'ermafroditismo.

Come ridurre

Prima di iniziare la terapia, è necessario stabilire la causa della condizione patologica. Ciò può richiedere ulteriori studi clinici sul livello di progesterone, testosterone e altri ormoni. Vengono inoltre eseguiti speciali stress test per rilevare insufficienza surrenalica congenita, diagnostica ecografica, tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica. Dopo aver stabilito la diagnosi finale, viene sviluppato un piano di trattamento..

Diminuzione del progesterone nella PCOS e nei tumori

L'infertilità sullo sfondo della PCOS richiede una terapia complessa. Per fare questo, prescritto contraccettivi orali combinati (COC), che correggono il ciclo mestruale e il livello di idrossiprogesterone. Se la gravidanza non si verifica dopo la correzione, vengono utilizzati altri metodi di terapia: stimolazione dell'ovulazione o trattamento chirurgico con dissezione della membrana ovarica sclerosata.

Le tattiche di trattamento per cisti che producono ormoni, tumori ovarici o neoplasie surrenali sono di solito chirurgiche. Il focus patologico viene rimosso chirurgicamente. Con una cisti di corpo luteo, in alcuni casi, è possibile una terapia conservativa con l'aiuto di contraccettivi orali combinati. Solo dopo pianificano una gravidanza.

Abbassamento degli ormoni con disfunzione surrenale

La disfunzione surrenalica congenita viene trattata dalla somministrazione di glucocorticoidi. La medicina, il dosaggio e la durata della somministrazione sono selezionati dal medico. Le compresse di desametasone o metilprednisolone sono generalmente prescritte. La dose è divisa in 2-3 dosi al giorno. La terapia viene eseguita fino a quando il 17 progesterone non diminuisce, quindi il dosaggio del farmaco viene gradualmente ridotto e la gravidanza pianificata.

Durante la gestazione, la donna incinta è sotto la supervisione di un medico. La decisione di continuare la terapia durante la gravidanza viene presa individualmente in ciascun caso. Se il livello di idrossiprogesterone rimane elevato e supera la norma di 2-3 volte, viene nuovamente prescritta la terapia ormonale, soprattutto quando viene confermato il genere femminile del feto. Nei casi più gravi, può essere necessario assumere il farmaco per tutta la vita..

Trattamento per la sindrome di Itsenko-Cushing

Può anche essere trattato sia in modo conservativo (terapia ormonale) che tempestivamente. Ad esempio, con tumori ipofisari, è possibile irradiare l'area interessata o rimuovere la formazione.

Poiché i farmaci ormonali vengono utilizzati per ridurre il livello di 17 OP, il medico deve prescrivere e controllare il trattamento. È impossibile regolare lo sfondo ormonale con altri mezzi, ma possono essere utilizzati come fattore aggiuntivo..

Nutrizione per il progesterone alto

Dalla medicina tradizionale vengono utilizzate infusioni di cenere di montagna, chiodi di garofano (fiori, gemme), semi di carota, gambo di utero di cinghiale e altri. Ma puoi prenderli solo dopo aver consultato un medico.

Una dieta corretta può anche accelerare il trattamento. Una dieta con una tale patologia dovrebbe includere una quantità minima di prodotti proteici ed essere satura di frutta e verdura. Utili piatti a base di carote, patate, barbabietole, cipolle, legumi (piselli). È anche necessario saturare il corpo con vitamina C, che è abbondante in agrumi, erbe fresche, bacche di olivello spinoso, lamponi.

Un aumento del livello di idrossiprogesterone indica disturbi ormonali associati a varie patologie che richiedono trattamento e correzione. Può essere la causa di infertilità e aborto spontaneo. Il trattamento viene selezionato in base alla causa dei cambiamenti ormonali..