Perché fare un'analisi della concentrazione di progesterone 17-OH

Le statistiche dicono che il 10% delle donne russe ha problemi con il sistema ormonale. Nella maggior parte dei casi, le donne hanno alterato la produzione di progesterone; Inoltre abbastanza spesso c'è una violazione della produzione di 17-progesterone - questo composto si forma a seguito dell'elaborazione del progesterone regolare. Per determinare la presenza di un disturbo, una persona deve dare il sangue per l'analisi correttamente, perché altrimenti si possono ottenere risultati errati. Ma come donare il sangue per l'analisi del progesterone 17-OH? Quali funzioni svolge questa sostanza nel corpo? E qual è la concentrazione di questa sostanza nel corpo in uno stato normale? Questi problemi saranno discussi di seguito..

Che cos'è il progesterone 17-OH??

Il progesterone 17-OH (17-OP) è una sostanza speciale che viene sintetizzata nel corpo umano. In realtà, questa sostanza è un ormone intermedio, che viene normalmente convertito in cortisolo e aldosterone. Il 17-progesterone è sintetizzato nel corpo femminile e maschile, tuttavia, nelle donne, la concentrazione di questo ormone nel sangue è un ordine di grandezza superiore. Ciò è dovuto al fatto che la sostanza 17-OP nel corpo femminile regola il ciclo mestruale e la concentrazione di questa sostanza nel sangue dipende dallo stadio mestruale.

Nel caso generale, la concentrazione di 17-progesterone nel corpo femminile cambia come segue:

  1. All'inizio del ciclo mestruale, la concentrazione di questa sostanza è piuttosto piccola.
  2. Tuttavia, man mano che il ciclo mestruale progredisce, la concentrazione di 17-OD aumenta e la concentrazione massima di questa sostanza viene osservata a metà del ciclo.
  3. Se la fecondazione avviene nel mezzo del ciclo mestruale, in questo caso la concentrazione dell'ormone aumenta ancora di più - a causa di ciò, migliora l'impianto dell'ovulo fecondato nell'utero, che contribuisce al normale sviluppo del feto.
  4. Se la fertilizzazione non si verifica a metà del ciclo mestruale, la concentrazione ormonale inizia a diminuire gradualmente e, alla fine del ciclo mestruale, il contenuto di 17-progesterone è ridotto al minimo.
  5. Successivamente, inizia un nuovo ciclo mestruale e tutto si ripete di nuovo.

Normalmente, negli uomini e nelle donne, la concentrazione ormonale è entro certi limiti e una deviazione dalla norma può indicare la presenza di malattia ormonale latente, quindi un esame del sangue per il progesterone 17-OH può essere utilizzato per la diagnosi. Allo stesso tempo, nota che la concentrazione dell'ormone nel sangue nelle donne dipende dallo stadio del ciclo mestruale e nei bambini la concentrazione di questa sostanza differisce significativamente dalla norma.

Per fare l'analisi, il medico deve prelevare il sangue da una vena. Allo stesso tempo, nota che i fattori esterni non influenzano troppo la concentrazione dell'ormone nel sangue, tuttavia, per ridurre al minimo la probabilità di un errore prima di donare il sangue per l'analisi, una persona dovrebbe aderire a un regime speciale - non dovresti fumare e bere alcolici, devi evitare situazioni stressanti e così via ( di seguito considereremo questo problema in modo più dettagliato).

Un esame del sangue per il contenuto ormonale del progesterone 17-OH è di solito prescritto nei seguenti casi:

  • L'ormone viene spesso preso dai neonati per determinare l'attività del sistema ormonale nel suo insieme. Una mancanza di 17-progesterone può indicare la presenza di iperplasia surrenalica - per questo motivo, la sintesi di cortisolo e aldosterone nel corpo può diminuire, il che può portare a vari disturbi ormonali. L'eccesso di progesterone 17 porta anche a varie spiacevoli conseguenze. Con un eccesso di questa sostanza, il corpo inizia a trasformare l'eccesso di 17-progesterone in androgeni - se ciò accade nel corpo femminile, in questo caso, un aumento della concentrazione di androgeni può portare alla comparsa di caratteristiche sessuali maschili nella ragazza. Di solito, un eccesso di androgeni porta all'irsutismo: in questa malattia le ragazze hanno la pelosità del viso maschile (si formano barba, baffi e così via).
  • In età adulta, un esame del sangue per il contenuto di progesterone 17-OH consente di identificare varie patologie del sistema ormonale. I principali disturbi sono irsutismo, infertilità, irregolarità mestruali, iperplasia surrenalica, carcinoma ovarico e così via. Allo stesso tempo, nota che durante l'esame del sangue, vengono esaminati anche altri ormoni oltre al 17-progesterone, poiché il sistema ormonale è influenzato da molti ormoni e un'analisi integrata consente di stabilire la vera causa del disturbo. Ad esempio, l'infertilità può verificarsi non solo a causa della mancanza di progesterone 17-OH, ma anche a causa della mancanza di progesterone regolare e un esame del sangue aiuterà a determinare esattamente quale ormone manca al corpo per la vita normale.

Quando e come sottoporsi al test?

La concentrazione dell'ormone 17-OH può cambiare periodicamente sotto l'influenza di fattori esterni e interni, quindi è necessario prepararsi per la donazione di sangue per l'analisi. Le donne devono donare il sangue nella prima metà del ciclo mestruale, ma non prima di 3 giorni del ciclo; il tempo ottimale per la donazione di sangue è di 3-10 giorni del ciclo mestruale. La stessa regola si applica alle ragazze sessualmente mature. Uomini e bambini immaturi possono prendere il sangue per analisi in qualsiasi momento, perché non hanno le mestruazioni, che influiscono direttamente sulla concentrazione dell'ormone nel sangue.

Inoltre, donare il sangue in conformità con le seguenti regole:

  1. Se stai assumendo farmaci o ti viene diagnosticata, devi informare il medico durante la consultazione. Il fatto è che alcuni farmaci e procedure mediche influenzano l'attività del sistema ormonale, che può distorcere i risultati dei test. Se necessario, il medico può interrompere temporaneamente l'assunzione del medicinale o posporre il prelievo di sangue per l'analisi del 17-progesterone (di solito il medico fa questa o quella scelta dopo aver consultato il medico che ha prescritto i farmaci).
  2. Il giorno prima della donazione di sangue, gli alimenti acuti e acidi, nonché le bevande alcoliche e il tabacco, dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il cibo piccante viene elaborato a lungo dall'organismo, il che può distorcere i risultati dell'esame. Anche il tabacco e le bevande alcoliche possono influenzare i risultati dell'analisi, quindi devono essere esclusi dalla dieta senza fallo.
  3. 12 ore prima della donazione di sangue, è necessario limitare l'attività fisica. Il fatto è che durante l'esercizio fisico, il corpo sperimenta un grave stress, che porta a un cambiamento nel funzionamento degli organi interni. Anche il lavoro del sistema ormonale durante l'esercizio fisico cambia e ci vogliono 4-5 ore per normalizzare il metabolismo ormonale. In alcune malattie, la normalizzazione del sistema ormonale dura più a lungo, quindi si consiglia di aumentare il periodo preventivo a 12 ore.
  4. 8 ore prima della donazione di sangue, smetti di mangiare. Se il sangue viene donato al mattino, questo deve essere fatto a stomaco vuoto. Tali severe restrizioni alimentari sono imposte dal fatto che durante la digestione il corpo sintetizza attivamente le sostanze di cui ha bisogno, quindi il corpo a volte non ha il tempo di sintetizzare sia gli enzimi digestivi che il 17-progesterone, quindi la decodifica dell'analisi può mostrare risultati errati. Dovrebbe essere chiaro che tali ritardi sono insignificanti e praticamente non incidono sulla salute.
  5. Al mattino prima dell'analisi del sangue, non è consigliabile bere bevande - tuttavia, è consentito bere acqua minerale non gassata senza additivi. Allo stesso tempo, non puoi bere bevande anche con additivi naturali (composte, gelatina e così via), poiché anche le bevande naturali contengono sostanze di valore energetico (ovvero, tali bevande sono in realtà alimenti), che possono distorcere i risultati dell'esame.

Decodifica e deviazioni dalla norma

Scopriamo ora qual è la concentrazione di progesterone 17-OH in un corpo sano:

Età e sessoLa concentrazione di progesterone 17-OH (unità - ng / ml)
Ragazzi e ragazze appena nati0.6 - 2.2
Ragazzi e ragazze immaturi0.9 - 2.6
Ragazzi e uomini sessualmente maturi1.2 - 6.4
Ragazze e donne mature (fase luteale)3 - 13
Ragazze e donne mature (fase follicolare)tredici
1 trimestre di gravidanza3.6 - 18
2 trimestre di gravidanza4 - 20
3 trimestre di gravidanza3.7 - 33

Per fare una diagnosi differenziale, il medico deve condurre ulteriori esami. Allo stesso tempo, nota che la deviazione dalla norma in momenti diversi si verifica per vari motivi. Pertanto, dopo aver ottenuto i risultati, è necessario consultare immediatamente un medico per ulteriori diagnosi e, in caso di una diagnosi grave, è necessario aderire al piano di trattamento elaborato dal medico curante, poiché l'automedicazione dei disturbi ormonali può comportare rischi per la salute.

Conclusione

Ora sai come e quando donare il sangue per analizzare la concentrazione di progesterone 17-OH. Riassumere. Il 17-progesterone svolge molte funzioni nel corpo umano; se questo ormone nel corpo è troppo o troppo piccolo, allora questo indica la presenza di un disturbo grave. Un medico può ordinare un esame del sangue per determinare la concentrazione di 17-progesterone nel sangue..

Le donne mature dovrebbero sottoporsi a un esame del sangue per 3-10 giorni di mestruazioni, mentre uomini e bambini immaturi possono donare sangue ogni giorno. Devi anche ricordare alcune regole di donazione di sangue: devi limitare il consumo di tabacco e alcol al giorno, devi smettere di mangiare cibo per 8 ore, puoi bere solo acqua minerale senza gas al mattino e così via.

Ciò significa una diminuzione o un aumento del progesterone 17-OH in ogni fase del ciclo

Cosa significa se il progesterone 17-OH è elevato o diminuito nella fase follicolare? È fondamentale per la salute? Dovrei preoccuparmi e intraprendere qualche tipo di azione attiva? Troverai le risposte a queste domande in questo articolo..

Giorni critici e progesterone

Mensile: un processo complesso in cui sono coinvolte molte parti del corpo. Dal sistema riproduttivo stesso, agli elettroni nel cervello e alla concentrazione di ormoni in tutto il corpo. Gli stessi giorni critici durano da tre a sette giorni. E l'intero ciclo dura da 21 a 35 giorni (da dove, in effetti, il nome è venuto - mensile).

Il ciclo mestruale è diviso in diversi periodi:

  1. Fase follicolare. Il periodo durante il quale si forma un nuovo follicolo. Il follicolo è, infatti, un uovo circondato da uno speciale strato protettivo. In essa "matura" e si prepara. Questa fase inizia con il primo giorno del ciclo (il primo giorno delle mestruazioni), dura una settimana e termina immediatamente prima dell'ovulazione.
  2. Ovulazione. Questo è il momento in cui l'uovo è completamente formato e inizia a spostarsi dal follicolo all'utero. Questo è un periodo ideale per la fecondazione. E se ti poni un obiettivo del genere, devi monitorare attentamente il suo inizio.
  3. Fase luteale. Si chiama anche fase del corpo luteo. E tutto perché, dopo la sua insorgenza, al posto del follicolo (che l'uovo ha lasciato prima) nelle ovaie, si forma una ghiandola temporanea - il corpo luteo. È impegnata nella produzione di ormoni che aiutano il corpo a prepararsi ad accettare un uovo fecondato. Questo mese non è così? Quindi il corpo luteo regredisce, l'epitelio attorno all'uovo non fertilizzato muore e iniziano le mestruazioni. E così via fino alla prossima volta. Tutto, il ciclo è chiuso.

Il progesterone 17-OH è un ormone che produce una ghiandola temporanea. Dipende dalla sua presenza e dalla quantità di quanto il corpo femminile sarà pronto per la fecondazione e dalla sicurezza con cui passerà il periodo di gestazione..

A seconda del periodo di vita di una persona, il sangue contiene una diversa quantità di alcuni ormoni, incluso il progesterone.

Il valore massimo viene registrato durante lo sviluppo del feto e nei primissimi giorni del neonato (indipendentemente dal sesso).

Indicatori dell'ormone 17-OH progesterone per diversi periodi

Facciamo subito una prenotazione, nel corpo maschile c'è anche questo ormone. In questo articolo considereremo gli indicatori per il corpo femminile in diversi periodi della sua vita. Dopotutto, per le ragazze, il valore dell'indicatore ormonale può essere sia un testamento per la salute, sia un'occasione per prendersi seriamente cura della propria salute.

  • Neonati: 0,25-0,75 cu (50 nmol / litro).
  • Fino a 3 mesi: 0,05-0,5 cu (12-29 nmol / litro).
  • Da 3 mesi a 1 anno: 0,5-0,08 cu (fino a 5, 2 nmol / litro).
  • Da 12 a 18 anni: 0,05-2,3 cu (0,95-7,1 nmol / litro).
  • Da 18 a 49 anni: 0,09-2,8 cu (20-8,4 nmol / litro).

Durante i giorni critici, i livelli di questo ormone cambiano in modo abbastanza drammatico:

  • nella fase follicolare 0,09-0,8 cu (1,29-8,5 nmol / litro);
  • nella fase luteale 0,33-2,8 cu (0,9-11,6 nmol / litro).

Durante la gravidanza, la cifra può raggiungere da 0,67 a 4,03 cu (o da 3,5 a 33,5 nmol / litro.

Se vedi nei risultati del test che 0,1 cu 17 OH di progesterone è la norma nelle donne il 3 ° giorno del ciclo e un segno estremamente allarmante per 15-20.

Cosa significa alzare e abbassare il progesterone

Un aumento spasmodico e acuto del livello si verifica durante l'ovulazione e nel corso della seconda metà della fase luteale. Questo è un processo completamente normale e naturale, che è una conferma diretta della disponibilità del corpo alla procreazione. È allora che il corpo ha bisogno soprattutto di progesterone. Questo è come un tipo di segnale che l'intero organismo deve preparare, perché la fecondazione è molto probabile. Un altro brusco salto ormonale si verifica nel terzo trimestre, durante la gravidanza. Questo è il risultato della preparazione per la nascita di un bambino.

Quando gli indicatori di un ormone così importante vanno oltre i limiti superiori, questa è un'occasione per pensare alla tua salute.

Quindi, se il progesterone 17-OH è elevato nella fase follicolare, le cause dovrebbero essere identificate al più presto. Ciò può causare seri problemi con il concepimento, poiché la preparazione dell'utero e dell'uovo verrà interrotta - l'ovulazione viene soppressa, l'uovo non si muove lungo il percorso previsto.

Una delle prime chiamate allarmanti che indicano questo problema sono i ritardi con le mestruazioni, che si alternano a una abbondante scarica dolorosa. In alcune ragazze, le mestruazioni cessano del tutto per diversi mesi, nonostante siano alla loro massima età per la fecondazione e siano ancora molto lontane dalla menopausa.

La funzione ovarica impropria (compresi i tumori) può aumentare i livelli ormonali, l'assorbimento improprio dell'ormone, la malattia dei sistemi urinario e riproduttivo.

Se il progesterone è elevato nella fase luteale, potrebbero esserci alcuni motivi. Secondo i ginecologi, ce ne sono solo tre:

  1. Il corpo è in uno stato di picco ed è pronto per la fecondazione "al massimo".
  2. La gravidanza è già arrivata.
  3. Uno qualsiasi dei farmaci precedentemente assunti ha dato un tale effetto collaterale..

La mancanza di ormone colpisce il corpo in modo estremamente negativo. Bassi livelli di progesterone nella fase luteale sono una tendenza estremamente pericolosa. Può indicare una varietà di malattie ereditarie e acquisite e portare a complicazioni durante la gravidanza e l'aborto spontaneo.

Come dimostra la pratica dei ginecologi, molto spesso questo problema è associato alla disfunzione della corteccia surrenale. Il corpo della donna non è semplicemente in grado di produrre il livello necessario dell'ormone. Questo problema si riscontra durante la pubertà. È positivo che in questo momento la ragazza abbia ancora abbastanza tempo per prevenire spiacevoli conseguenze. Se la violazione viene rilevata dopo, la terapia potrebbe essere ritardata o non produrre alcun risultato.

La mancanza di progesterone porta alla produzione prematura o impropria dell'ormone luteinizzante nel ciclo successivo. L'intero ritmo del sistema riproduttivo è perso e, di conseguenza, l'infertilità. E anche questo problema è spesso associato alla sindrome di Addison, in cui le ghiandole surrenali non affrontano la produzione di tutti gli ormoni. Puoi aumentare artificialmente il livello, ma questo può avere un effetto negativo su tutti gli altri organi.

Come viene determinato il progesterone 17-OH e perché viene preso questo test

Il test per il contenuto ormonale viene eseguito a stomaco vuoto al mattino. Si consiglia di bere solo acqua pulita. Il materiale per la ricerca è ottenuto da una vena. Il prelievo di sangue in sé non è molto diverso dal solito.

Per indicare quando e in quale giorno del ciclo assumere 17 progesterone, è necessario tenere conto della diagnosi presunta. Questo è determinato dal medico curante. Se è incluso nel set standard di analisi, viene prescritto dal terzo al quinto giorno. Se si è sottoposti a un esame relativo a problemi di fecondazione, è meglio condurlo tra il 12 e il 15 ° giorno.

E ci sono anche casi in cui un'analisi non è sufficiente per fare una diagnosi. Quindi viene eseguito più volte al mese. Come minimo, tre volte per catturare ogni fase: premestruale, ovulazione e mestruazioni.

Se i test indicano una deviazione dell'ormone 17 progesterone OH, non trarre conclusioni affrettate e fare immediatamente una diagnosi deludente. Livelli alti o bassi sono osservati non solo in casi patologici. Solo un medico può raccogliere dati insieme e suggerire qualcosa di specifico. Per fare una diagnosi affidabile, saranno necessarie ulteriori ricerche e monitoraggio del tuo corpo..

In modo che non impari da questo articolo o da nessun altro, non intraprendere alcuna azione senza consultare un medico. Non puoi prescrivere tu stesso la terapia con progesterone. Non puoi iniziare a prendere il farmaco o decidere di fare il test proprio così. L'analisi, come il trattamento, è prescritta solo da un medico. Se noti sintomi fastidiosi, prova a visitare uno specialista il prima possibile, di cui puoi credere alle conclusioni e ascoltare il suo consiglio.

17-OH-Progesterone e DHEAS in quale giorno del ciclo prendere?

Ragazze, dimmi oscurità, per favore, in quale giorno del ciclo prendere questi ormoni? 17-OH-Progesterone e DHEAS.

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Esame ormonale

Quando è necessario donare sangue agli ormoni femminili

Per alcuni problemi con il concepimento, la gestazione e semplicemente in caso di fallimento del ciclo, alle donne vengono assegnati test ormonali.

La determinazione dello stato ormonale dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Il medico dovrebbe anche occuparsi dell'interpretazione dei risultati, come Ci sono una serie di sfumature che i normali pazienti non possono considerare:

Esempio 1. Analisi per LH e FSH:

Quando decifrano i risultati di LH e FSH in modo indipendente, le donne spesso dimenticano (o non sanno) che il rapporto tra LH / FSH è importante. Normalmente, prima del menarca (prima mestruazione), è 1, dopo l'anno del menarca - da 1 a 1,5, nel periodo da due anni dopo l'inizio del menarca e prima della menopausa - da 1,5 a 2.

Esempio 2. Analisi per LH, prolattina, cortisolo:

Ormoni dello stress: prolattina, LH, cortisolo - possono essere aumentati non a causa di malattie ormonali, ma a causa di stress cronico o acuto (che va in ospedale e dà sangue da una vena). Devono essere ripresi. Per una diagnosi di iperprolattinemia, ad esempio, è necessaria una tripla misurazione dei livelli elevati di prolattina..

Spero che questi esempi molto comuni convincano i pianificatori ad adottare un approccio più responsabile alla scelta di un medico quando interpretano i risultati dell'esame.

Quando è meglio donare sangue agli ormoni

Di solito, nel 5-7 ° giorno del ciclo, vengono somministrati i seguenti ormoni: LH, FSH, estradiolo, prolattina, testosterone, DHEA-S, 17-idrossiprogesterone, TSH, T4 libero.

Il progesterone ha senso assumere solo nel mezzo della seconda fase del ciclo mestruale. Dopo 3-5 giorni di aumento stabile della temperatura basale, con un quadro ecografico della seconda fase (corpo luteo nell'ovaio e endometrio maturo), può essere somministrato progesterone (con un ciclo regolare di 28-30 giorni - per 20-23 giorni).

Tutti gli ormoni vengono passati rigorosamente a stomaco vuoto, come qualsiasi esame del sangue.

Se non è possibile donare gli ormoni necessari nei giorni necessari del ciclo, è meglio non donare affatto che donare in altri giorni del ciclo. L'analisi sarà completamente non informativa.

Quali test ormonali dovrebbero essere eseguiti quando si pianifica una gravidanza

Le donne che pianificano una gravidanza hanno maggiori probabilità di affrontare la necessità dei seguenti test:

Ormone stimolante la tiroide - TSH

L'ormone stimolante la tiroide TSH è l'ormone pituitario che controlla l'attività della ghiandola tiroidea. Stimola la sintesi degli ormoni tiroidei e il loro livello, a sua volta, influenza la sua produzione - il principio del feedback.

Nelle donne, la concentrazione di TSH nel sangue è superiore rispetto agli uomini di circa il 20%. Con l'età, la concentrazione di TSH aumenta leggermente. Il ritmo giornaliero è caratteristico del TSH: il più alto TSH nel sangue raggiunge le 2-4 ore della notte, nelle ore del mattino il livello più alto nel sangue è determinato alle 6 ore del mattino, i valori minimi di TSH sono osservati alle 17-18 ore della sera. Nelle donne di mezza età e negli uomini più anziani, il picco sierico massimo di TSH si verifica a dicembre..

Ragioni per aumentare l'ormone TSH:

  • ipotiroidismo primario (insufficienza della funzione tiroidea, aumento del TSH in base al feedback)
  • TSH che produce tumori

Ragioni per una diminuzione della norma dell'ormone TSH:

  • ipertiroidismo primario (un eccesso della funzione tiroidea, una diminuzione del TSH in base al principio di feedback)
  • ridotta funzione pituitaria
  • trattamento ormonale tiroideo

FT4 privo di tiroxina e T4 totale di tiroxina

La tiroxina è il principale ormone tiroideo. Regola il metabolismo, il metabolismo energetico, i processi di sintesi e decadimento di proteine, grassi, carboidrati, crescita, sviluppo e riproduzione, metabolismo dell'ossigeno, temperatura corporea. È sintetizzato sotto l'influenza del TSH della ghiandola pituitaria, a sua volta inibisce il suo rilascio.

Preparazione all'analisi Durante l'assunzione di sangue, non utilizzare disinfettanti contenenti iodio!

Negli adulti, il livello di T4 e FT4 dopo 40 anni diminuisce con l'età. Nelle donne, la concentrazione di tiroxina è inferiore rispetto agli uomini. Durante la gravidanza, la concentrazione di tiroxina aumenta, raggiungendo i valori massimi nell'III trimestre.

Durante l'anno, i valori massimi di T4 sono osservati tra settembre e febbraio e il minimo - in estate. Durante il giorno, la concentrazione massima di tiroxina è determinata da 8 a 12 ore, il minimo - da 23 a 3 ore.

La fame, la dieta povera, le proteine ​​basse, il contatto con il piombo, esercizi e allenamenti muscolari pesanti, vari tipi di stress, perdita di peso nelle donne con obesità, interventi chirurgici, emodialisi possono aiutare a ridurre T4 e FT4. Iperemia, obesità, interruzione dell'assunzione di eroina (a causa di un aumento delle proteine ​​di trasporto) causano un aumento della T4, l'eroina riduce FT4 nel siero. Il fumo provoca sia una sottostima che una sopravvalutazione dei risultati dello studio sulla tiroxina. L'applicazione di un laccio emostatico durante il prelievo di sangue con e senza "lavoro manuale" provoca un aumento di T4 e FT4.

Ragioni per aumentare il livello dell'ormone T4 in generale:

Ragioni per abbassare il livello dell'ormone T4 in generale:

  • ipotiroidismo
  • ridotta funzione pituitaria

Senza T4 (percentuale di T4 non associata alle proteine ​​plasmatiche - parte attiva)

Motivi per aumentare T4 gratis:

  • ipertiroidismo
  • prendendo preparazioni di tiroxina

Motivi per abbassare T4 gratis:

  • ipotiroidismo
  • 3 trimestre di gravidanza (aumento del numero di proteine ​​leganti)

Ormone follicolo-stimolante FSH

L'ormone follicolo-stimolante L'FSH è un ormone ipofisario che regola il funzionamento delle gonadi. Negli uomini viene costantemente assegnato in modo uniforme, nelle donne - ciclicamente, aumentando nella prima fase del ciclo mestruale. L'FSH promuove la formazione e la maturazione delle cellule germinali: ovuli e spermatozoi. L'uovo nell'ovaio cresce come parte di un follicolo costituito da cellule follicolari. Queste cellule durante la crescita del follicolo, sotto l'influenza di FSH, sintetizzano gli ormoni sessuali femminili - estrogeni, che a loro volta inibiscono la secrezione di FSH (principio del feedback negativo).

Nelle donne, il livello di FSH nel mezzo del ciclo mestruale è accompagnato da un aumento ovulatorio di LH; nella fase luteale, c'è una diminuzione di FSH. Nel periodo postmenopausale, il livello di FSH è quasi 10 volte superiore al livello prima della menopausa, durante la gravidanza si verifica una forte riduzione dell'FSH, quasi a valori non rilevabili.

L'attività fisica in alcune persone porta ad un aumento e in altri a una diminuzione dell'FSH; la fame, l'obesità, il contatto con il piombo, gli interventi chirurgici causano una diminuzione dell'FSH; fumo, compromissione della funzionalità renale con uremia, esposizione ai raggi X causano un aumento dell'FSH nel plasma.

Ragioni per aumentare il livello dell'ormone FSH:

  • insufficienza della funzione delle ghiandole sessuali (genetica, autoimmune, castrazione (chirurgica, radiazione), alcolismo, orchite, menopausa - aumento dell'FSH dal principio del feedback negativo)
  • tumore ipofisario

Ragioni per abbassare il livello dell'ormone FSH:

  • ipofunzione ipofisaria o ipotalamo
  • gravidanza

Ormone luteinizzante di LH

L'ormone luteinizzante LH è il secondo ormone ipofisario responsabile dell'attività delle gonadi. Stimola la produzione di ormoni sessuali: nelle donne - progesterone, negli uomini - testosterone. Negli uomini, come l'FSH, viene costantemente assegnato allo stesso livello, nelle donne - ciclicamente, aumentando durante l'ovulazione e nella seconda fase del ciclo mestruale.

Quando si esaminano le donne in età riproduttiva, è necessario tenere conto del fatto che il loro livello di LH nel sangue è soggetto a fluttuazioni fisiologiche ed è direttamente correlato allo stadio del ciclo mestruale: i valori più alti di LH si osservano durante l'ovulazione (metà ciclo), il più basso alla fine della fase follicolare.
Durante la gravidanza, si verifica una diminuzione dell'LH. All'età di 60-90 anni, la concentrazione media di LH aumenta sia negli uomini che nelle donne. Le donne in postmenopausa hanno alti livelli di LH.

Preparazione all'analisi dell'LH: alla vigilia del prelievo di sangue, è necessario escludere attività fisica, alcool, cibi grassi e stress psicologico. Un'ora prima del prelievo di sangue, è escluso il fumo. Durante l'assunzione, i soggetti devono essere a riposo, seduti o sdraiati, a stomaco vuoto (quanto sopra si applica ad altri ormoni).

Ragioni per aumentare il livello dell'ormone LH:

  • insufficienza genitale
  • sindrome dell'ovaio policistico (LH / FSH = 2.5)
  • tumore ipofisario
  • fatica

Ragioni per abbassare il livello dell'ormone LH:

  • ipofunzione ipofisaria o ipotalamo
  • sindromi genetiche (sindrome di Kalman)
  • anoressia nervosa

La prolattina

La prolattina è un ormone ipofisario necessario per la maturazione della ghiandola mammaria. Sopprime la secrezione di ormoni sessuali. Aumenta normalmente durante il sonno, l'esercizio fisico, i rapporti sessuali.

Nelle donne, la prolattina sierica è più elevata che negli uomini. Durante il ciclo mestruale, il livello di prolattina è più alto nella fase luteale che nella fase follicolare. Durante la gravidanza, a partire dall'ottava settimana, inizia un aumento dei livelli di prolattina, che raggiunge il massimo entro la fine del terzo trimestre. Dopo il parto, diminuisce e quindi aumenta durante l'allattamento. La prolattina è soggetta a fluttuazioni giornaliere, nelle ore mattutine la deviazione è del 100%.
I livelli massimi di prolattina negli uomini sono osservati alle 5 del mattino, nelle donne - tra 1 ora e 5 ore. Durante il sonno, il picco tra 5 e 7 ore, diminuisce dopo il risveglio e l'innalzamento.

L'aumento della prolattina è possibile per i seguenti motivi:

  • gravidanza
  • sindrome di galattorrea-amenorrea
  • tumore ipofisario
  • patologia dell'ipotalamo
  • ipotiroidismo
  • insufficienza renale

La riduzione della prolattina è generalmente causata da:

estradiolo

L'estradiolo è un ormone sessuale femminile. Si forma nelle ovaie, il suo livello aumenta parallelamente alla maturazione del follicolo (sotto l'influenza di FSH) e raggiunge un massimo prima dell'ovulazione (rilascio dell'uovo). Gli ormoni sessuali maschili e femminili si formano in persone di entrambi i sessi. Le differenze sessuali sono nel rapporto tra ormoni. Negli uomini, l'estradiolo si forma nei testicoli e viene mantenuto a un livello costantemente basso. Nelle donne - nelle ovaie ciclicamente.

Gli ormoni sessuali prodotti dalle ghiandole sessuali sono responsabili dello sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie, pubertà, funzione sessuale e riproduttiva. Inoltre, gli ormoni sessuali si formano in piccole quantità nella corteccia surrenale: sia maschio che femmina, e questa parte di essi è responsabile del mantenimento dei segni del sesso durante quei periodi di vita in cui le ghiandole sessuali sono ancora o non funzionano: nell'infanzia e nella vecchiaia.

Gli obiettivi per l'azione degli ormoni sessuali sono disponibili in tutti i sistemi del corpo: nervoso, escretore, osseo, muscolare, cardiovascolare, tessuto adiposo, pelle, ecc. Gli ormoni sessuali sono coinvolti nella regolazione di qualsiasi attività del corpo umano. L'estradiolo, come tutti gli estrogeni (ormoni sessuali femminili) stimola i processi di memoria, migliora l'umore, il sonno, rafforza il tessuto osseo, protegge dall'aterosclerosi, migliora il funzionamento delle ghiandole sebacee e le condizioni della pelle e dei capelli.

Nelle donne in età fertile, il livello di estradiolo nel siero e nel plasma sanguigni dipende dalla fase del ciclo mestruale. I livelli più alti di estradiolo si osservano nella fase follicolare tardiva, in particolare a metà del ciclo e nella fase luteale. Durante la gravidanza, la concentrazione di estradiolo nel siero e nel plasma aumenta al momento del parto e dopo il parto ritorna normale al 4 ° giorno.
Con l'età, le donne sperimentano una diminuzione della concentrazione di estradiolo. Nella postmenopausa è stata osservata una diminuzione della concentrazione di estradiolo al livello osservato negli uomini. Le fluttuazioni giornaliere della concentrazione di estradiolo nel siero corrispondono alle concentrazioni giornaliere di LH: il massimo scende nel periodo da 15 a 18 ore con una diminuzione dell'LH immunoreattivo in questo momento e il minimo è tra 24 e 2 ore.

Uno studio di screening dei livelli di estradiolo viene effettuato il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale.

Cause di aumento dei livelli di estradiolo:

  • tumori che producono estrogeni
  • ipertiroidismo
  • cirrosi epatica
  • assunzione di farmaci ormonali (contraccettivi orali)
  • gravidanza

Ragioni per bassi livelli di estradiolo:

  • insufficienza genitale

progesterone

Dopo l'ovulazione - l'uscita dell'uovo dal follicolo - al suo posto nell'ovaio, si forma un corpo luteo - la ghiandola che secerne il progesterone - l'ormone della gravidanza. Esiste e rilascia questo ormone durante 12-16 settimane di gravidanza fino al momento in cui la placenta è completamente formata e assume la funzione di sintesi ormonale. Se il concepimento non si verifica, il corpo luteo muore dopo 12-14 giorni e iniziano le mestruazioni. Il progesterone è determinato per valutare l'ovulazione e la vitalità del corpo luteo. Con un ciclo regolare, il livello di progesterone viene determinato una settimana prima delle mestruazioni (nel mezzo della seconda fase), quando si misura la temperatura rettale - nel 5-7 ° giorno del suo aumento, con un ciclo irregolare - più volte. Un segno di ovulazione e la formazione di un corpo luteo completo è un aumento di dieci volte dei livelli di progesterone.

Oltre alle ovaie, come tutti gli ormoni sessuali, il progesterone si forma nelle ghiandole surrenali..

Nelle donne, la normale concentrazione di progesterone dipende dalla fase del ciclo mestruale ed è massima nel mezzo della fase luteale. Nelle donne in postmenopausa si verifica una diminuzione della concentrazione di progesterone a un livello di concentrazione negli uomini. Quando si verifica una gravidanza, i livelli di progesterone aumentano fino a 40 settimane di gravidanza. Si osserva una riduzione della concentrazione plasmatica di progesterone con la minaccia di aborto spontaneo.

Ragioni per l'aumento dei livelli di progesterone:

  • caratteristiche genetiche della sintesi degli ormoni sessuali nelle ghiandole surrenali (iperplasia corticale surrenale)
  • cisti del corpo luteo
  • gravidanza
  • deriva cistica

Ragioni per abbassare i livelli di progesterone:

  • mancanza di ovulazione
  • fallimento del corpo luteo
  • aborto minaccioso

Testosterone

Il testosterone è un ormone sessuale maschile. Si forma nelle gonadi e nella corteccia surrenale. Come gli ormoni sessuali femminili, ha recettori in molti sistemi e tessuti del corpo. Responsabile dello sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie, coscienza psicologica del sesso, mantenimento della funzione sessuale (libido e potenza), maturazione degli spermatozoi, sviluppo dello scheletro e della massa muscolare, stimola il midollo osseo, l'attività delle ghiandole sebacee, migliora l'umore.

Nelle donne, la concentrazione di testosterone è associata al ciclo mestruale. Quindi, la concentrazione massima viene determinata nella fase luteale e durante l'ovulazione.

Inoltre, il testosterone ha un ritmo giornaliero di secrezione: un minimo di 20,00, un massimo di 7,00.

Nelle donne, l'assunzione di alcol da menopausa, come la stessa menopausa, ustioni, una dieta povera di grassi e una cattiva alimentazione causano una diminuzione del testosterone totale. Il fumo può causare sia un aumento del testosterone totale e libero, sia una diminuzione del testosterone totale. La perdita di peso nelle donne obese provoca una diminuzione del testosterone libero. Con lo stress da calore, sia uomini che donne sperimentano una diminuzione del testosterone totale.

Ragioni per aumentare i livelli di testosterone:

  • pubertà precoce (nei ragazzi)
  • iperplasia della corteccia surrenale
  • tumori che producono ormoni sessuali

Ragioni per il basso livello di testosterone:

  • Sindrome di Down
  • insufficienza renale, epatica
  • insufficienza della ghiandola genitale

Cortisolo

Il cortisolo è un ormone della corteccia surrenale. È determinato per valutare la funzione della corteccia surrenale. Reagisce allo stress, ha un ritmo quotidiano di secrezione. Regolamentato dall'ormone pituitario ACTH.

Il ritmo giornaliero della secrezione di cortisolo è formato da circa il 3 ° anno di vita e si manifesta con concentrazioni più elevate dell'ormone di giorno e più basse di notte. Il livello massimo di cortisolo nel plasma e nelle urine è determinato da 4 a 8 ore (picco da 4 a 6 ore), il minimo - da 21 a 3 ore La concentrazione di cortisolo nel siero a 20 ore differisce dalla concentrazione a 8 ore di oltre il 50%. Durante la gravidanza, la concentrazione di cortisolo può aumentare in violazione del ritmo circadiano. A questo proposito, gli studi sul cortisolo in campioni casuali possono essere non informativi. Quindi, ad esempio, con la sindrome di Itsenko-Cushing, non solo il livello di cortisolo nel siero cambia, ma anche il suo ritmo quotidiano.

Vari tipi di stress (psicologico, fisico, freddo, caldo, ecc.), Bulimia, assunzione di alcol, alcolismo, attività fisica, terapia elettrovascolare, digiuno, assunzione di cibo, sindrome premestruale (vampate di calore in menopausa), chirurgia del fumo, lesioni, causa dell'uremia aumento del cortisolo plasmatico. La perdita di peso nell'obesità, l'obesità, l'interruzione delle abbuffate, il mangiare (come stadio dopo l'aumento del cortisolo dopo 30-90 minuti) sono accompagnati da una diminuzione in esso.

Cause dei livelli elevati di cortisolo:

  • Malattia di Cushing (eccesso di ACTH)
  • tumore surrenale

Ragioni per abbassare i livelli di cortisolo:

  • insufficienza surrenalica
  • sindrome adrenogenitale (una malattia genetica nella sintesi degli ormoni steroidei della corteccia surrenale)
  • insufficienza ipofisaria

Deidroepiandrosterone solfato DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) è un ormone sessuale maschile sintetizzato nella corteccia surrenale. È determinato a diagnosticare l'origine dell'iperandrogenismo (eccesso di ormoni sessuali maschili) nelle donne.

Preparazione per l'analisi del DHA-S: alla vigilia dello studio, è necessario escludere i farmaci che influenzano il livello di DEA-C nel plasma, l'attività fisica, il fumo, la somministrazione e la somministrazione di glucosio.

Nei neonati, in particolare i neonati prematuri, la concentrazione di DEA-C nel plasma aumenta, quindi diminuisce drasticamente durante la prima settimana di vita. Pochi anni prima della pubertà e durante questo periodo, aumenta la concentrazione di DEA-C nel plasma. Inoltre, con l'età, vi è una progressiva riduzione della DEA-C negli uomini e nelle donne. Non è stato identificato un certo ritmo circadiano per questo ormone. Durante la gravidanza, la sua concentrazione plasmatica diminuisce.

L'alcolismo, l'assunzione di 75 g di glucosio, le malattie gravi causano una diminuzione della DEA-C. Esercizio fisico, digiuno, fumo - aumento.

Ragioni per aumentare il livello di DGA-S:

  • iperandrogenismo surrenalico (iperplasia corticale surrenalica, tumori, morbo di Cushing)

Ragioni per il livello ridotto di DGA-S:

17-chetosteroidi (17-KS) nelle urine

I 17-chetosteroidi sono prodotti metabolici degli ormoni sessuali maschili. Questa analisi consente di stimare il livello totale di tutti gli ormoni maschili al giorno. Questo è il suo vantaggio rispetto all'analisi del sangue per i singoli ormoni, che determina il livello dei singoli ormoni per un certo tempo ed è quindi meno sensibile. L'urina giornaliera a 17-KS consente di rilevare eventuali fluttuazioni nel giorno di qualsiasi ormone maschile. Questo metodo sarebbe più informativo di un esame del sangue per gli ormoni, se tutto fosse correttamente raccolto e preparato per l'analisi. In condizioni moderne, se il laboratorio determina il 17-idrossiprogesterone nel sangue, è meglio donare il sangue.

Nei neonati e nei bambini di età pari a 15 anni, il contenuto di 17-KS nelle urine è inferiore rispetto agli adulti. Con l'età, l'escrezione di 17-KS aumenta. Dopo 30-40 anni, si osserva una graduale diminuzione della concentrazione di 17-KS nelle urine. Negli uomini, l'escrezione di 17-KS è maggiore rispetto alle donne. Durante la gravidanza, l'escrezione aumenta. Il picco di escrezione si osserva al mattino e l'escrezione minima si osserva di notte. In inverno, il contenuto di 17-KS nelle urine è più alto che in estate.

3 giorni prima della raccolta e il giorno della raccolta, i prodotti coloranti (giallo, arancione, rosso) sono esclusi dal cibo: carote, barbabietole, mele rosse, agrumi (tutti inclusi succhi di frutta, insalate, salse, zuppe, ecc.), Vitamine. Altrimenti, l'indicatore verrà sopravvalutato. Alla vigilia dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, lo stress.

Il giorno della raccolta, l'urina del primo mattino non viene raccolta. Inoltre, tutto il giorno, tutta la notte e la prima porzione mattutina del giorno successivo (alla stessa ora, alla vigilia, cioè, in modo che passino esattamente 24 ore tra le due parti del mattino) - vengono raccolte in un grande contenitore. Successivamente, il volume di urina giornaliera viene accuratamente misurato con un misurino (l'accuratezza dell'analisi dipende dall'accuratezza del volume) e viene scritta su un pezzo di carta con il nome e il cognome. Il contenuto del contenitore viene miscelato e gettato in un barattolo, come una normale analisi delle urine. Il livello 17-КС verrà ricalcolato per il volume giornaliero totale indicato su un pezzo di carta.

Sottounità beta della gonadotropina corionica. La gonadotropina corionica è sintetizzata dalle cellule del corion, il guscio germe. La sua determinazione nel sangue o nelle urine indica la presenza di tessuto corionico nel corpo: gravidanza, i resti delle membrane dopo la fine della gravidanza, un tumore del tessuto corionico (deriva della vescica, corioncarcinoma). Per giudicare il benessere della gravidanza, la vitalità dell'embrione, ecc. per l'epatite cronica C, è impossibile direttamente, perché non viene secreto dalle cellule dell'embrione, ma dalle membrane, che possono continuare a crescere dopo che la gravidanza svanisce. CG è costituito da due subunità, vale a dire la subunità beta è specifica e la diagnosi di gravidanza si basa sulla sua definizione. Tuttavia, più della metà ha la stessa composizione dell'ipofisi LH.

Superare la norma per una determinata età gestazionale:

  • deriva cistica, carcinoma del corion
  • gravidanza multipla

Diminuzione, insufficiente dinamica di crescita dell'hCG:

  • aborto minaccioso
  • gravidanza extrauterina
  • insufficienza placentare

17-progesterone quando si pianifica una gravidanza

Numerosi cambiamenti nel ciclo mestruale, difficoltà nel concepimento e nella gestazione possono essere causati da una violazione della produzione di ormoni che lo regolano. Per l'esame, i medici prescrivono una grande varietà di test: prolattina, FSH, LH, ecc. Il 17-progesterone viene anche esaminato durante la pianificazione della gravidanza. Questo precursore ormonale è anche coinvolto nella regolazione delle trasformazioni nel corpo femminile..

Numerosi cambiamenti nel ciclo mestruale, difficoltà nel concepimento e nella gestazione possono essere causati da una violazione della produzione di ormoni che lo regolano. Per l'esame, i medici prescrivono una grande varietà di test: prolattina, FSH, LH, ecc. Il 17-progesterone viene anche esaminato durante la pianificazione della gravidanza. Questo precursore ormonale è anche coinvolto nella regolazione delle trasformazioni nel corpo femminile. Quindi, influenza direttamente il parto. Le ghiandole surrenali e le ovaie e la placenta possono anche produrlo..

Fin dai primi giorni del ciclo, la sua quantità nel sangue aumenta verso il centro, quindi questo livello viene mantenuto. Se non si è verificata la fecondazione, la sintesi di 17-progesterone è ridotta. Questa è la caratteristica della fine del ciclo. Se si è verificata una gravidanza, la concentrazione di 17-progesterone continua ad aumentare, rispettivamente.

17 lui progesterone e progesterone - qual è la differenza

Nonostante il fatto che questi due nomi siano molto simili, c'è una differenza significativa tra loro. Queste strutture steroide differiscono sostanzialmente: 17 è il progesterone - un precursore, un substrato dal quale successivamente vengono sintetizzati cortisolo, testosterone o estradiolo. Pertanto, il livello e la concentrazione di altri ormoni prodotti da esso possono essere determinati dal livello della sua concentrazione nel sangue. Poiché si tratta principalmente di cortisolo, viene rilevata una carenza dell'enzima 21-idrossilasi.

Tale violazione porta ad una maggiore sintesi di un altro ormone: il testosterone. Il suo aumento influenza la maturazione delle uova, l'ovulazione, la capacità di concepire e, successivamente, l'aborto spontaneo, la sindrome da aborto spontaneo.

T. circa. Il 17-progesterone durante la pianificazione della gravidanza è prescritto per controllare il metabolismo di diversi ormoni e disturbi delle ghiandole surrenali. Un aumento della sua concentrazione richiede una correzione tempestiva del trattamento, perché può parlare di un aumento dei processi che interferiscono con il portamento del feto.

A differenza del progesterone 17-OH, il progesterone è un ormone indipendente. Fino a 8-10 settimane di gravidanza, il suo sito di produzione principale è il corpo luteo, formato da un follicolo vuoto.

Man mano che la placenta cresce e si sviluppa, assume questa funzione. Il progesterone contribuisce alla continuazione dello sviluppo intrauterino della gravidanza. Prepara l'utero per l'attaccamento di un uovo fecondato, riduce il tono dei suoi muscoli. Stimola la graduale trasformazione delle ghiandole mammarie per l'alimentazione. La concentrazione di progesterone nel sangue aumenta progressivamente. A differenza del 17-progesterone, è particolarmente pericoloso abbassare il progesterone prima di 36 settimane di gestazione..

17-progesterone: normale nelle donne

A causa del fatto che il 17-progesterone è un precursore del testosterone, i suoi tassi normali per uomini e donne saranno diversi. Le fluttuazioni nella quantità di progesterone 17-on dipenderanno direttamente dal periodo del ciclo mestruale. Molto spesso, questo steroide viene misurato in ng / ml. e nmol / L. È possibile trasferire un valore di misurazione a un altro. Per ottenere la concentrazione misurata in nmol / l, è necessario moltiplicare i numeri ottenuti in ng / ml per 3,03. Tuttavia, anche nelle stesse unità, gli standard per il 17-progesterone in diversi laboratori o in momenti diversi possono variare. È giusto.

Ciò riflette la sensibilità di ciascun set specifico di reagenti utilizzati nello studio. Le seguenti opzioni per i normali indicatori del progesterone 17-on sono utilizzate nella pianificazione e nella gestione della gravidanza.

La prima fase (follicolare) 1,24 - 8,23 nmol / l.

La seconda fase (luteale) 0,99 - 11,51 nmol / l.

Gravidanza (primo trimestre) 3,55 - 17,02 nmol / L.

Gravidanza (secondo trimestre) 3,56 - 20,00 nmol / L.

Gravidanza (terzo trimestre) 3,75-33,33 nmol / L.

In che giorno assumere progesterone 17-on

L'attività delle ghiandole endocrine dipende dal ritmo circadiano (ora del giorno) e dal periodo del ciclo mestruale. Questo è il motivo per cui i risultati delle analisi ottenute in periodi diversi avranno contenuti di informazioni diverse. Per identificare il livello di 17-progesterone durante la pianificazione della gravidanza, il sangue deve essere donato al mattino, quando la sua concentrazione nel sangue è massima. L'ottimale è un periodo di 8-11 ore. Un prerequisito è la mancanza di digiuno per 8-14 ore prima dell'analisi.

Poiché lo spettro di malattie e situazioni cliniche in cui è necessario conoscere il livello di 17-progesterone è ampio, possono essere raccomandati vari giorni del ciclo mestruale per la sua consegna..

Di solito, è sufficiente determinare la concentrazione da 3 a 5 giorni. Tuttavia, sono possibili altre date. Ad esempio, per monitorare la terapia, l'analisi può essere presentata ripetutamente, anche nella fase 2. In questo caso, è necessario aderire allo stesso periodo dal momento dell'assunzione del farmaco per prelevare il sangue per la ricerca. Indipendentemente dai motivi per la nomina di questo studio, solo una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico curante ti porterà al risultato desiderato.

Progesterone 17-OH elevato nelle donne

Quando si riscontra un aumento di 17 OH di progesterone quando si controllano i livelli ormonali, ciò è preoccupante, specialmente nelle donne in gravidanza. A coloro che non possono concepire un bambino viene anche prescritto questo studio. Che cos'è il progesterone 17 OH e come riportarlo alla normalità?

Che cos'è?

Gli ormoni steroidei sono sintetizzati nel corpo dagli acidi biliari. La loro sintesi è una catena di trasformazioni chimiche, con una regolazione complessa. Le donne probabilmente conoscono un ormone sessuale come il progesterone. Il suo effetto sul sistema riproduttivo è uno dei meccanismi che contribuiscono alla preparazione al concepimento e alla conservazione della gravidanza. Il progesterone viene prodotto nelle ovaie e durante la gravidanza e la placenta.

Il metabolismo del progesterone si verifica nelle ovaie e nella corteccia surrenale e durante la gravidanza e la placenta. Quando è idrossilato, cioè, il gruppo OH è attaccato al 17o atomo di carbonio, 17 o progesterone o idrossiprogesterone (17 OD), si forma. Questa è una sostanza ormonale che, a seguito di una serie di reazioni chimiche, si trasforma in cortisolo, testosterone o estradiolo.

Normalmente, un aumento della sintesi di cortisolo dall'idrossiprogesterone si verifica in situazioni stressanti, con la comparsa di una sensazione di paura. Il suo ruolo è preparare il corpo a "respingere l'attacco".

Il cortisolo è un ormone dello stress che si forma durante il metabolismo di 17 OP, provoca un aumento della pressione sanguigna, un afflusso di sangue al cuore e ai muscoli, il rilascio di una grande quantità di energia, a causa della saturazione del sangue con il glucosio.

Un cambiamento nella quantità di idrossiprogesterone nella fase follicolare del ciclo mestruale indica una violazione della produzione di altri ormoni (progesterone, cortisolo, testosterone). Questo indicatore viene utilizzato per rilevare disturbi ormonali, chiarire la diagnosi..

Per fare questo, determinare il livello della sostanza nel sangue nella fase follicolare nelle donne e in qualsiasi momento negli uomini. Confrontando gli indicatori con la norma, determinare la presenza di cambiamenti nello sfondo ormonale.

Un aumento della concentrazione di idrossiprogesterone si verifica con un aumento della sua produzione da progesterone o una diminuzione della formazione di cortisolo. Inoltre, il tasso di sintesi degli ormoni sessuali (androgeni) di solito rimane lo stesso.

Tale violazione dello sfondo ormonale provoca infertilità nelle donne e, se si verifica il concepimento, è possibile sviluppare una gravidanza morta, aborto spontaneo, insufficienza placentare. Inoltre, ciò può influire sul processo di gestazione e causare anomalie fetali..

Ciò è dovuto al fatto che se il progesterone 17 OH aumenta, il corpo ha uno squilibrio ormonale, spesso espresso come una violazione del rapporto tra ormoni sessuali e iperandrogenismo. L'iperandrogenismo è l'eccessiva formazione di androgeni (ormoni sessuali maschili). Questa condizione influisce sulla maturazione delle uova nella fase follicolare e sulla conservazione della gravidanza.

Norme in diversi periodi della vita

Nei neonati nei primi giorni di vita, il 17 o progesterone è normalmente elevato. Ciò è particolarmente evidente nei bambini prematuri. Quindi entro 5-7 giorni diminuisce e rimane basso fino alla pubertà. Durante la formazione di caratteristiche sessuali, si osserva un aumento del livello dell'ormone nel sangue.

All'età riproduttiva negli uomini, la quantità di 17 OP nel sangue è 1,55-6,4 nmol / L e gli indicatori nei diversi laboratori possono variare. Di solito, quando si eseguono analisi, insieme al risultato si forniscono valori di riferimento (normali indicatori) per il confronto.

Nelle donne con l'inizio delle mestruazioni si osserva una variazione ciclica dell'idrossiprogesterone, che corrisponde al livello dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), responsabile della sintesi del cortisolo. I valori normali in nmol / L durante il ciclo sono:

  • fase follicolare - 1,25–8,3;
  • nella fase di ovulazione - 0.9-4.3;
  • fase luteale - 0,85–8,6.

Normalmente, il 17 progesterone OH nella fase follicolare dovrebbe avere valori bassi. Si alza leggermente prima dell'ovulazione. L'aumento di picco corrisponde al livello massimo di ormone luteotropico nel sangue. Quindi c'è una diminuzione degli indicatori ad un certo livello. Rimangono così fino alla fine del ciclo mestruale, se il concepimento non si è verificato.

Nel caso della fecondazione e dell'impianto delle uova, a causa del funzionamento del corpo luteo, aumenta la quantità di idrossiprogesterone. Il suo aumento si verifica durante la gravidanza e varia da 3,35 a 33,5 nmol / L. Una seconda riduzione della sostanza ormonale attiva si osserva prima del parto..

La tabella mostra i valori normali di 17 OD in ng / ml.

Cioè, l'idrossiprogesterone aumenta gradualmente nella fase follicolare, quindi il suo livello rimane stabile fino all'inizio delle mestruazioni.

Come fare un'analisi

17 oh il progesterone viene controllato sia quando compaiono lamentele, alcuni sintomi, sia a fini profilattici o se si sospetta che alcune malattie.

Le indicazioni ai fini dell'analisi sono le seguenti:

  • irsutismo;
  • acne;
  • sanguinamento intermestruale;
  • amenorrea, altre irregolarità mestruali;
  • tenerezza al seno;
  • infertilità;
  • aborto spontaneo;
  • sospetta sindrome adreno-corticale, disfunzione congenita;
  • tumori delle ovaie, ghiandole surrenali.

Poiché il livello di idrossiprogesterone cambia durante il giorno - è elevato all'alba e diminuisce di sera, quindi il sangue viene prelevato per l'analisi fino alle 10 a stomaco vuoto. È importante evitare lo stress, lo stress nervoso e fisico alla vigilia e il giorno dell'esame, poiché ciò può portare a un risultato falso positivo.

Gli uomini possono essere testati in qualsiasi giorno. Le donne dovrebbero essere sottoposte a test per il progesterone 17 nella fase follicolare del ciclo mestruale nei giorni 3-5. Puoi controllare la concentrazione di idrossiprogesterone nella fase luteale, insieme ad altri ormoni, in quanto vi sono tabelle speciali con dati medi, che determinano la frequenza in qualsiasi giorno del ciclo. Ma se una donna è rimasta incinta e ancora non lo sa, le indicazioni saranno diverse, poiché durante la gravidanza aumentano di 17 PO. Pertanto, è meglio fare un'analisi nella prima fase o assicurarsi che non ci sia gravidanza.

Se l'idrossiprogesterone è elevato, potrebbe essere necessario controllare altri ormoni (progesterone, DHEA, testosterone), sottoporsi a un esame strumentale (ultrasuoni, TC, risonanza magnetica).

Ragioni per l'aumento

Se il 17 progesterone OH è elevato nella fase follicolare, ciò può indicare diverse patologie, pertanto l'analisi deve essere decifrata, tenendo conto non solo delle lamentele e dell'anamnesi del paziente, ma anche degli indicatori di altri ormoni. Molto spesso, l'idrossiprogesterone aumenta con le seguenti patologie:

Disfunzione congenita della corteccia surrenale

Sorge a causa dell'insufficienza degli enzimi coinvolti nella sintesi del cortisolo. Al momento sono stati descritti casi di insufficienza di 7 diversi enzimi, ma i più comuni sono carenza di 21-idrossilasi e 11-beta-idrossilasi. La causa della patologia è una mutazione genetica. La mancanza dell'enzima porta a una diminuzione del cortisolo nel sangue e al feedback all'aumento della produzione di ACTH, che stimola la produzione di idrossiprogesterone e il suo accumulo nel corpo. Allo stesso tempo, la produzione di androgeni continua, portando all'iperandrogenismo. Ci sono segni di virilizzazione, acne, irsutismo - crescita dei capelli, alopecia - perdita, fragilità, magrezza dei capelli sulla testa. Per chiarire la diagnosi, determinare il background ormonale, condurre prove di stress per 17 progesterone OH, studi genetici.

Sindrome delle ovaie policistiche

Malattia associata a disturbi metabolici dovuti all'instabilità del sistema endocrino. Nei pazienti, c'è un cambiamento nel rapporto tra FSH e LH, aumento della secrezione di testosterone, insulina. L'ovulazione non si verifica nelle ovaie, i follicoli vengono convertiti in numerose formazioni cistiche che supportano il processo infiammatorio e causano la sclerosi della membrana. Questi sono i segni distintivi della patologia che si trovano sugli ultrasuoni.

Sindrome di Itsenko-Cushing

Un gruppo di malattie in cui si verifica un'esposizione prolungata ai glucocorticoidi sul corpo. La patologia è dovuta all'aumento della produzione di AGTK, che può causare un aumento di 17 OP nel sangue.

tumori

Tumori delle ghiandole surrenali, ovaie, produzione di ormoni, cisti. Inoltre, attraverso il feedback, portano a uno squilibrio ormonale..

Sindrome ipotalamica

Si verifica a causa di lesioni dell'ipotalamo, disturbi psicogeni, durante la ristrutturazione del corpo durante la gravidanza. Può causare lo sviluppo della malattia di Itsenko-Cushing.

progesterone

Questo è vero per le donne con infertilità che mostrano comportamenti IVF..

Potrebbero esserci altre ragioni per l'aumento dell'idrossiprogesterone, quindi quando si sceglie un metodo di trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato per stabilire una diagnosi accurata.

complicazioni

Quando il progesterone 17 OH aumenta, una delle principali complicanze di questa condizione è l'infertilità. Inoltre, anche l'uso di tecnologie di riproduzione assistita può essere inutile, poiché l'aborto viene osservato nelle fasi iniziali (aborto spontaneo, sbiadimento). Spesso, il trattamento delle donne per l'esame è precisamente aborti precoci o una gravidanza congelata. E quando si scopre che 17 OP nella fase follicolare sono elevati, iniziano a cercare la causa della patologia per condurre un trattamento adeguato.

Un alto livello di questo ormone può anche influenzare altri sistemi del corpo. Ad esempio, provoca un sovraccarico del sistema cardiovascolare e, se il problema non viene risolto in tempo, aumenta il rischio di sviluppare un infarto del miocardio.

A causa dell'effetto della sostanza sul tessuto cerebrale, in particolare sull'ipotalamo, i pazienti notano spesso compromissione della memoria, dimenticanza. L'esposizione a lungo termine può portare a una ridotta attività cerebrale, alla comparsa di disturbi mentali, poiché l'ormone colpisce i recettori responsabili del gusto, della gioia e del piacere. I pazienti cambiano il loro umore, appare la depressione.

È necessario prestare molta attenzione quando si assumono farmaci contenenti progesterone (Utrozhestan, Proginorm, ecc.). Sono utilizzati nel trattamento dell'infertilità, fecondazione in vitro. Il dosaggio deve essere rigorosamente osservato, poiché l'eccessivo progesterone nel sangue ha un effetto immunosoppressivo. Se per l'impianto di un embrione è necessario ridurre l'immunità di una donna in modo che il corpo non strappi l'uovo fetale come agente estraneo, un eccesso di idrossiprogesterone porta alla difensività contro le infezioni.

Quando è richiesto il trattamento

Anche se il progesterone 17 OH risulta elevato, il trattamento non è sempre necessario. Se è stata eseguita una sola analisi, nella fase follicolare, una maggiore concentrazione di idrossiprogesterone può essere associata alle seguenti situazioni:

  • I reagenti utilizzati in laboratorio sono più sensibili, quindi è necessario confrontare gli indicatori con i valori di riferimento e non con la tabella delle norme, che di solito sono indicate accanto al risultato.
  • Prima del test, il paziente era nervoso e la paura provoca un aumento della secrezione di cortisolo e 17 OP.
  • Esaminatore che assume farmaci a base di progesterone.

In questi casi, non preoccuparti, dovresti ripetere l'analisi, preparandoti correttamente. Quando il sangue viene donato alla fase luteale, un'alta concentrazione può indicare che la donna è incinta e questo dovrebbe essere chiarito. Durante la gravidanza, è più difficile determinare se il 17 OH è elevato; il progesterone è più difficile, quindi il trattamento viene effettuato solo se i suoi valori superano la norma di 2-3 volte.

Se è stato prescritto un trattamento per l'infertilità, le donne sono spesso interessate a continuare dopo la gravidanza. In una tale situazione, il medico è guidato dal grado di aumento degli indicatori e del sesso del bambino. Poiché l'elevato idrossiprogesterone nell'iperplasia surrenalica congenita provoca virilizzazione, è necessario controllare anche il livello di deidroepiandrosterone solfato (DHEA-C). E se è elevato, il trattamento è prescritto solo a tassi elevati, per le donne in gravidanza che hanno un feto femminile, al fine di evitare la virilizzazione e l'ermafroditismo.

Come ridurre

Prima di iniziare la terapia, è necessario stabilire la causa della condizione patologica. Ciò può richiedere ulteriori studi clinici sul livello di progesterone, testosterone e altri ormoni. Vengono inoltre eseguiti speciali stress test per rilevare insufficienza surrenalica congenita, diagnostica ecografica, tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica. Dopo aver stabilito la diagnosi finale, viene sviluppato un piano di trattamento..

Diminuzione del progesterone nella PCOS e nei tumori

L'infertilità sullo sfondo della PCOS richiede una terapia complessa. Per fare questo, prescritto contraccettivi orali combinati (COC), che correggono il ciclo mestruale e il livello di idrossiprogesterone. Se la gravidanza non si verifica dopo la correzione, vengono utilizzati altri metodi di terapia: stimolazione dell'ovulazione o trattamento chirurgico con dissezione della membrana ovarica sclerosata.

Le tattiche di trattamento per cisti che producono ormoni, tumori ovarici o neoplasie surrenali sono di solito chirurgiche. Il focus patologico viene rimosso chirurgicamente. Con una cisti di corpo luteo, in alcuni casi, è possibile una terapia conservativa con l'aiuto di contraccettivi orali combinati. Solo dopo pianificano una gravidanza.

Abbassamento degli ormoni con disfunzione surrenale

La disfunzione surrenalica congenita viene trattata dalla somministrazione di glucocorticoidi. La medicina, il dosaggio e la durata della somministrazione sono selezionati dal medico. Le compresse di desametasone o metilprednisolone sono generalmente prescritte. La dose è divisa in 2-3 dosi al giorno. La terapia viene eseguita fino a quando il 17 progesterone non diminuisce, quindi il dosaggio del farmaco viene gradualmente ridotto e la gravidanza pianificata.

Durante la gestazione, la donna incinta è sotto la supervisione di un medico. La decisione di continuare la terapia durante la gravidanza viene presa individualmente in ciascun caso. Se il livello di idrossiprogesterone rimane elevato e supera la norma di 2-3 volte, viene nuovamente prescritta la terapia ormonale, soprattutto quando viene confermato il genere femminile del feto. Nei casi più gravi, può essere necessario assumere il farmaco per tutta la vita..

Trattamento per la sindrome di Itsenko-Cushing

Può anche essere trattato sia in modo conservativo (terapia ormonale) che tempestivamente. Ad esempio, con tumori ipofisari, è possibile irradiare l'area interessata o rimuovere la formazione.

Poiché i farmaci ormonali vengono utilizzati per ridurre il livello di 17 OP, il medico deve prescrivere e controllare il trattamento. È impossibile regolare lo sfondo ormonale con altri mezzi, ma possono essere utilizzati come fattore aggiuntivo..

Nutrizione per il progesterone alto

Dalla medicina tradizionale vengono utilizzate infusioni di cenere di montagna, chiodi di garofano (fiori, gemme), semi di carota, gambo di utero di cinghiale e altri. Ma puoi prenderli solo dopo aver consultato un medico.

Una dieta corretta può anche accelerare il trattamento. Una dieta con una tale patologia dovrebbe includere una quantità minima di prodotti proteici ed essere satura di frutta e verdura. Utili piatti a base di carote, patate, barbabietole, cipolle, legumi (piselli). È anche necessario saturare il corpo con vitamina C, che è abbondante in agrumi, erbe fresche, bacche di olivello spinoso, lamponi.

Un aumento del livello di idrossiprogesterone indica disturbi ormonali associati a varie patologie che richiedono trattamento e correzione. Può essere la causa di infertilità e aborto spontaneo. Il trattamento viene selezionato in base alla causa dei cambiamenti ormonali..